Išvaržos pilvas - nuotraukos, simptomai ir gydymas

Balnelio pilvo linijos išvarža (sinonimas: epigastrinė išvarža) vadinama pilvo organų įsiskverbimu (dažniau - žarnyno kilpos) už pilvo ertmės, į poodinę audinio sritį išilgai vidurinės raumens linijos skrandis

Patologija atsiranda dėl kairiojo ir dešiniojo pilvo raumens pusės sausgyslių susilyginimo silpnumo, dėl kurio susidaro ausys varpai. Ši ligos forma nėra labai įprasta, priešingai nei kiti lokalizacijos išvaržos. Tačiau netgi tai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

Ligos metu per skylutes ir skilvelius pilvo balta linija yra palaipsniui išsiskleidžiančių priešlaikinių riebalų vadinamųjų preperitoninių liepų formavimas, taip pat ir smegenų maišelio formavimas, kai dalis organų pilvo ertmė. Skausmingus išpuolius gali sukelti padidėjęs intraabdominalinis slėgis dėl sunkaus fizinio krūvio.

Priežastys

Pilvo baltos linijos išvaržos priežastys gali būti išreikštos nepakankamai išsivysčiusiu aptariamos srities jungiamuoju audiniu nuo gimimo arba įgytos per visą gyvenimą. Kai kuriais atvejais tai tampa jos retinimo ir vėlesnio išsiplėtimo priežastimi.

Jungiamojo audinio slopinimasatsiranda veikiant:

• paveldima polinkis;
• perteklinis svoris;
• pilvo sužalojimai;
• randus, atsiradusius po operacijos;
• spartus intra-pilvo slėgio padidėjimas.

Vidinis pilvo slėgisgali padidėti dėl:

• didelis fizinis krūvis;
• vidurių užkietėjimas;
• nėštumas;
• ascitas;
• ilgai trunkantis kosulys;
• nepatogus šlapinimasis;
• prostatos adenomos vystymasis;
• ilgai verkti kūdikiams.

Apskritai 20-30 metų amžiaus ir 40-50 metų amžiaus moterys patiria ligą. Priklausomai nuo bambos ertmės lokalizacijos, išskiriami tokie išvaržų tipai:

• supragupoint(virš bambos) - apie 80% atvejų;
• perianopinis(esanti netoli bambos ertmės) - atsiranda 18% atvejų;
• podvugal(lokalizuotas žemiau nugarinės ertmės) - susiduria labai retai, apie 1-2%.

Balta pilvo linija turi būti nuo 1 iki 3 cm pločio, o kai ji keičiasi, šis skaičius gali būti lygus 10 cm, tai priklausys nuo diastozės laipsnio.

Herniatoriaus baltos pilvo linijos simptomai

Baltosios pilvo linijos simptomų, kurie daugiausia yra latentinio pobūdžio, išvarža dažniausiai pasireiškia išgaubtu išvaizda, kurią sukelia diskomfortas, kai jį paspaudžiate.

Pagrindinė simptomaisusideda iš šių pasireiškimų:

• vidurinės linijos skausmingas išsipūtimas (dažniausiai viršutinėje dalyje);
• pykinimas, kuris periodiškai tampa vėmimu;
• išilgai vidurinės linijos raumenys;
• skausmas aštriais judesiais, alkūnėmis, šlaituose;
• skausmas po valgio;
• dispepsiniai sutrikimai (išsiplėtimas, šypsotis, rėmuo).

Kai būklė pablogėjasimptomai sustiprėja:

• Išgydamas kraują, gali būti išleistas kraujas;
• skausmai padidėja ir tampa nepakeliami;
• nuolat kankina vėmimą;
• jei išvarža gali būti ištaisyta ankstyvoje ligos stadijoje, tada sudėtingomis formomis tai neįmanoma.

Baltosios pilvo linijos traškusi grenka įvyksta tada, kai išvaržos įpjovos išvaržos vartelių srityje yra išvaržos. Šiai ligai būdinga sparčiai auganti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, išmatos sulaikymas, kraujas išmatose ir negalėjimas tiesiogiai išslysti.

Išvaržos pilvas: nuotraukos prieš ir po

Kaip groja atrodo prieš ir po operacijos, mes siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Diagnostika

Norint tinkamai diagnozuoti pilvo balnelio liniją ir vėliau skirti gydymą, reikia atlikti keletą diagnostinių priemonių. Visų pirma, tai yra chirurgo egzaminas,po konsultacijos gali būti paskirta:

• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenografija;
• gastroskopija (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• Herniografija - rentgeno metodas, susidedantis iš specialios kontrastinės medžiagos įterpimo į pilvo ertmę, siekiant išmatuoti išvaržą;
• Grenos išsiveržimo ultragarsas;
• kompiuterinė tomografija (CT), pilvo organų skenavimas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti išvaržą, naudojamas radiografinis metodas. Jei diagnozė yra patvirtinta, gali būti atlikta herniografija - papildomas rentgenologinis išvaržos tyrimas.

Pilvo baltos linijos pilvo išvaizda

Patologijos pašalinimas suaugusiesiems dažniausiai atsiranda naudojant chirurginį intervenciją - tai yra geriausias būdas gydyti pilvą iš baltos linijos pilvo. Šiuolaikinėje medicinoje chirurgija siūlo tokias ligos pašalinimo galimybes:

1. Plastikas su specialiu sintetiniu protezu- speciali tinklelis, pagamintas iš hipoalerginių medžiagų, kuris sumontuotas aponeurozės defekto uždarymui. Tai atsitinka po baltos pilvo linijos tiesiosios raumens diastozės pašalinimo. Šiuo atveju ligos pasikartojimo tikimybė yra labai maža. Ateityje tinklai gali visiškai ištirpti arba iš dalies, priklausomai nuo naudojamos medžiagos. Laikui bėgant tinklelis visiškai implantuojamas į pilvo sieną ir užterštas audiniais. Dažnai implantuoti sintetinių protezus išspręsti jau veiklos procese klausimas, kai tai yra įmanoma įvertinti paties paciento raumenų pilvo būklę.
2. Plastinė chirurgija naudojant vietinius paciento audinius. Šioje operacijoje raumens diastozės pašalinimas derinamas su defekto siūle. Remiantis statistika, recidyvai gali būti 40% visų atvejų.
3. Jei sutrikusi išvaržapilvo operacijos baltoji linija atliekama avarinėje situacijoje ir gali reikšmingai sumažinti rezekciją.

Prieiga prie išvaržos trimis būdais, kurių kiekvienas turi teigiamų ir neigiamų pusių, ir priklauso nuo indikacijų ir kontraindikacijų atlikti. Kiekvieno paciento pasirinkimas yra individualus.

1. Laparoskopinė prieigapraleisti naudojant specialius įrankius ir vaizdo įrangą per tris mažus skrandžio skausmus pilve.
2. Priešlaikinė prieiga, taip pat laparoskopiniai, yra atliekami per mažus skilvelius, naudojant specialius instrumentus ir vaizdo įranga be įsiskverbimo į pilvo ertmę dėl pilvo pūslės su specialiu balionu ir be jo užpildyti dujomis.
3. Atvira prieigaatliekami su pjovimo ilgiu, atitinkančiu vertikalios iškyšos matmenis.

Taip pat verta paminėti, kad, kai atsiranda baltos pilvo linijos išvarža, gydymas be operacijos yra neįmanomas. Tvarstis, kuriam daugelis tikisi, tik tam tikra prasme sulėtino pilvo sienelės defektą. Vartojimas skirtas tik tiems pacientams, kuriems yra sunkių kontraindikacijų operacijai:

• sunkios ligos - širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, onkologinės ligos, kepenų cirozė dekompensacijos etape ir tt;
• infekcijos buvimas organizme;
• nėštumas bet kuriuo metu;
• išvaržos neatsakymas.

Gydant skausmą malšinančius vaistus tablečių pavidalu, kuris yra būdas sustabdyti skausmą, trumpalaikė būklė gali pagerėti, tačiau problema neišsaugoma. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, atliekama viena iš pirmiau minėtų baltos linijos atkūrimo operacijų.

Veiklos sąnaudos

Operacijos, skirtos pašalinti baltos pilvo linijos išvaržą, kaina priklauso nuo išvaržos dydžio ir jo ypatybių, buvimo ar nebuvimo komplikacijos, diagnozavimo metodai ir chirurginė intervencija, pasirinktos medžiagos, specialistų kvalifikacija ir daugelis kitų veiksniai.

Pavyzdžiui, Maskvoje, baltųjų pilvo linijų išvaržos išvarža privačioje klinikojeišlaidos nuo 25 000 rublių.

Dieta

Speciali dieta nepašalins išvaržos, tačiau tam tikru mastu sumažins ligos progresavimo greitį ir sumažins pažeidimo atsiradimo galimybes. Turėtųapriboti ar pašalinti iš dietos tokius produktus:

• šparagai;
• pupos;
• žirniai;
• riešutai;
• šokoladas;
• pomidorai;
• sviestas;
• kepti ir aštrūs patiekalai;
• kenksmingas maistas: traškučiai, konservai, pusgaminiai;
• produktai, dėl kurių kyla pilvo pūtimas.

Jums reikia mažų dalių, bet dažnai. Paskutinis valgis turėtų būti planuojamas mažiausiai 3 valandas prieš miegą.

Prognozė

Su laiku ir racionaliai gydant pilvo išvaržą prognozė yra palanki. Grenados recidyvo tikimybė priklauso nuo hernioplastikos metodo ir gyvenimo būdo, kurį pacientas laikosi po operacijos.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.