Lėtinis cholecistitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Lėtinis cholecistitas yra dažniausia lėtinė liga, paveikianti tulžies lataką ir tulžį.Uždegimas paveikia tulžies pūslės sienas, kai kartais susidaro akmenys, atsiranda tulžies tulžies (tulžies išsiskyrimo) sistemos motorinių toninių sutrikimų.

Šiuo metu cholecistitas veikia 10-20% suaugusių žmonių, ir ši liga linkusi toliau augti.

Taip yra dėl neaktyvaus gyvenimo būdo, mitybos prigimties (per didelis turtingų gyvulių vartojimas) riebaliniai maisto produktai - riebalinė mėsa, kiaušiniai, sviestas), endokrininių sutrikimų (nutukimas, cukrinis diabetas) augimas. Moterys serga 4 kartus dažniau nei vyrai, tai yra dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo, nėštumo.

Šioje medžiagoje mes jums pasakysime viską apie lėtinį cholecistą, šios ligos simptomus ir aspektus. Be to, apsvarstykite dietą ir kai kurias liaudies priemones.

Lėtinis kumuliacinis cholecistitas

Lėtinis kumuliacinis cholecistitas būdingas tulžies akmenų susidarymui tulžies pūsle, dažniau pasireiškia moterims, ypač tiems, kurie turi antsvorį. Šios ligos priežastis yra tulžies sąstingio ir didelio druskos kiekio reiškinys, dėl kurio sutrinka metaboliniai procesai.

Akmenų susidarymas veda prie tulžies pūslės ir tulžies latakų funkcijos sutrikdymo ir uždegiminio proceso, kuris vėliau sklinda į skrandį ir dvylikapirštę žarną, vystymąsi. Ligos paūmėjimo fazėje pacientas pastebi kepenų koliką, pasireiškiančią kaip ūminis skausmo sindromas pilvo viršuje ir dešiniojo ragenos srityje.

Ši ataka gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų, kartu su pykinimu ar vėmimu, pilvo pūdymu, bendrą silpnumo sąlygą, puvinio skausmo burnoje.

Lėtinis nekalkulinis cholecistitas

Netiesinis (lėtinis) lėtinis cholecistitas, kaip taisyklė, yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros pasekmė. Tai gali sukelti E. coli, stafilokokai, streptokokai, šiek tiek rečiau proteomas, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa.

Kai kuriais atvejais yra neproduktyvus cholecistitas, kurį sukelia patogeninė mikroflorija (vidurių šiltinė, šigela), protozoinė ir virusinė infekcija. Mikrobai gali patekti į tulžies pūslę per kraują (hematogeniškai) per limfą (limfogenu būdu), iš žarnyno (kontaktuojant).

Priežastys

Kodėl atsiranda lėtinis cholecistitas ir kas tai yra? Liga gali atsirasti po ūmio cholecistito, tačiau dažniau ji vystosi savarankiškai ir palaipsniui. Kilus lėtinės formos atsiradimui, svarbiausios yra įvairios infekcijos, ypač E. coli, vidurių šiltinės ir paratyfinės lazdos, streptokokai, stafilokokai ir enterokokai.

Pirminiai šaltiniaiinfekcijos gali būti:

• ūmūs ar lėtiniai uždegiminiai virškinimo trakto procesai (infekcinis enterokolitas - uždegiminė žarnų liga, pankreatitas, apendicitas, žarnyno disbakteriozė),
• kvėpavimo takai (sinusitas, tonzilitas), burnos ertmės (periodonto ligos),
• šlapimo sistemos uždegiminės ligos (pyelonefritas, cistitas),
• seksualinė sistema (adnexitas - moterims, prostatitas - vyrams),
• virusinė kepenų žala,
• parazitinis invazija į tulžies takus (giardiazė, ascariasis).

Cholecistitas visada prasideda su tulžies nutekėjimo sutrikimais. Tai stagnuoja, dėl to gali išsivystyti cholelithiasis, DZHVP, kurie yra tiesioginiai lėtinio cholecistito pirmtakai. Tačiau yra šio proceso atvirkštinis judėjimas. Dėl lėtinio cholecistito, lėtinantis pankreatito judrumas, išsivystęs tulžies stagnacija, didėja akmenų susidarymas.

Kuriant šią patologiją, ne paskutinis vaidmuo priskiriamas nepakankamai mitybai. Jei žmogus valgys didelius porcijas su dideliais intervalais tarp valgių, jei valgysite naktį, sunaudoja riebalus, aštrus, turi daug mėsos, tada jis kenčia dėl cholecistinio vystymosi. Jis gali vystytis Oddi sfinkterio spazmui, atsiranda tulžies sąstingis.

Lėtinio cholecitino simptomai

Kai pasireiškia lėtinis cholecistitas, pagrindinis simptomas yra skausmo simptomai. Suaugę pacientai jaučiasi nuobodūs skausmingi skausmai dešinėje pusrutulyje, kurie dažniausiai pasireiškia po 1-3 valandų po gausių valgių, ypač riebių maisto produktų ir keptų maisto produktų.

Skausmas pasireiškia į viršų, į dešiniojo peties, kaklo, pečių ašmenų plotą, kartais į kairę paakį. Jis didėja fiziniu aktyvumu, traukia, po ryškių užkandžių, vyno ir alaus. Su cholecistito ir cholelitiazės deriniu gali atsirasti aštrūs skausmai, tokie kaip tulžies kolikazė.

• Kartu su skausmu ten dispepsijos simptomai: kartumo ir metalo skonis burnoje prasme, raugulys oro, pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas kintamosios ir viduriavimas.

Lėtinis cholecistitas staiga nesikausia, jis susidaro ilgą laiką, o po paūmėjimų, atsižvelgiant į gydymą ir jo laikymąsi dietos, atsiranda remisijos laikotarpiai, kuo atidžiai sekite dietą ir palaikomąją terapiją, tuo ilgesnis simptomų nebuvimas.

Kodėl yra paūmėjimas?

Pagrindinės paūmėjimo priežastys yra šios:

1. Neteisingas ar netinkamas lėtinio cholecistito gydymas;
2. Ūminė liga, nesusijusi su tulžies pūslėmis.
3. Perkaitimas, infekcinis procesas.
4. Bendras imuniteto sumažėjimas, susijęs su nepakankamu maistinių medžiagų suvartojimu.
5. Nėštumas.
6. Nutraukimas dietos, alkoholio.

Diagnostika

Informacinių metodų diagnozavimas yra toks:

• Pilvo ertmės ultragarsas;
• Holegrafija;
• Duodenalinis skambėjimas;
• Cholecistografija;
• Scintigrafija;
• Diagnostikos laparoskopija ir bakteriologinis tyrimas yra moderniausi ir prieinamesni diagnostiniai metodai;
• Biocheminio kraujo tyrimas rodo aukštus kepenų fermentus - GGTP, šarminės fosfatazės, AsT, AlT.

Žinoma, bet kokią ligą lengviau užkirsti negu gydymas ir ankstyvieji tyrimai, galima nustatyti ankstyvus pažeidimus, nuokrypius nuo žarnyno cheminės sudėties.

Lėtinio cholecistito gydymas

Jei turite lėtinio cholecistito požymių, gydymas apima dietą (lentelė Nr. 5 pagal Pevzner'ą) ir vaistų vartojimas. Per pasunkėjimą nuo maisto pašalinkite aštrią maistą, keptą ir riebią, rūkytą, alkoholį. Valgyk mažą maistą 4 kartus per dieną.

Apytikslė gydymo schema:

1. Skausmui malšinti ir uždegimas taikomas narkotikų NSAID, pašalinimas šlapimo pūslės lygiųjų raumenų spazmai bei kanalų atliktas antispazminiais.
2. Antibiotikų terapija uždegimo simptomų atsiradimui (ampicilinas, eritromicinas, ciproksas).
3. Norėdami pašalinti sąstingį tulžies naudojamas vaistų, kurie didina tulžies trakto peristaltiką (alyvuogių aliejus, šaltalankių, magnio) choleretic (vaistai, kurie padidina tulžies išsiskyrimą) vartojami atsargiai, kad nebūtų padidėjęs sergamumas ir stagnių reiškinių pablogėjimas.
4. Sumažinus paūmėjimą, nustatomos fizioterapijos procedūros - UHF terapija, akupunktūra ir kitos procedūros.
5. Sanatorijos gydymas.

Namuose, lėtinio cholecistitas gydymas yra įmanomas lengvos ligos atveju, bet tuo laikotarpiu išreiškė pablogėjimą pacientas turi būti ligoninėje. Visų pirma, tikslas yra sustabdyti skausmo sindromą ir pašalinti uždegiminį procesą. Pasiekus pageidaujamą poveikį dėl švietimo funkcijų normalizavimo, ir skatinti sekreciją tulžyje iki jos kelius gydytoju tulžies nustatyta tulžies ir antispazminiai.

Operacija

Lėtiniu chirurginiu cholecistitu nurodomas chirurginis tulžies pūslės pašalinimas, apskaičiuojamo šaltinio susidarymas.

Skirtingai nuo ūmaus skaičiuoto cholecistito gydymo, tulžies pūslės pašalinimo operacija (cholecistotomija laparoskopinė ar atviras) lėtinio cholecistito nėra skubi priemonė, yra numatyta.

Taikomos tos pačios chirurginės technika, kaip ir ūmaus tulžies uždegimo - laparoskopiniam pašalinus tulžies pūslės operacijos, cholecistektomijos iš minidostupa. Susilpnėjusiam ir pagyvenusio amžiaus pacientams - perkutaninė cholecistostomija, skirta formuoti alternatyvų tulžies ištekėjimo būdą.

Maitinimas

Lėtinio cholecistito dieta, esanti lentelėje Nr. 5, padeda sumažinti simptomus po pakartotinių skausmo priepuolių.

Ikidraudžiami produktaiyra:

• tešla, lapinės tešlos, šviežios ir ruginės duonos;
• riebalinė mėsa;
• šalutiniai produktai;
• šalti ir gazuoti gėrimai;
• kava, kakava;
• ledai, grietininiai produktai;
• šokoladas;
• makaronai, pupelės, soros, traškios košė;
• aštrus, sūrus ir riebus sūris;
• sultiniai (grybai, mėsa, žuvis);
• žuvų ikrai ir žuvies konservai;
• didelio riebumo pieno produktai;
• Marinuoti, sūdyti ir marinuoti daržovės;
• ridikai, ridikai, kopūstai, špinatai, grybai, česnakai, svogūnai, rūgštynės;
• prieskoniai;
• rūkyti produktai;
• keptas maistas;
• rūgšti vaisiai.

Rekomenduojama valgyti dalimis kas tris valandas. Be trupmeninės mitybos taip pat neįeina minėti produktai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.