רוסקארד

Rosukard הוא מוצר מרפא, ההשפעה העיקרית של אשר נועד לצמצם את הריכוז שברים מסוימים של שומנים (בעיקר ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה) ברקמות ובמדיה נוזלית אורגניזם.

התרופה שייכת לקבוצת Satina (בקבוצה זו תרופות hypolipidemic, מנגנון הפעולה מכוונת דיכוי האנזים HMG-CoA reductase).

החומר הפעיל העיקרי - rosuvastatin, גם בטבליות מכיל חומרים עזר - תאית מיקרו (סיבים תזונתיים), לקטוז, מיג נתרן, מגנזיום stearate ורותחת סיליקון דו חמצני.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופות להורדת שומנים בדם.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

ניתן לקנות תחת מרשם של הרופא.

מחיר:

כמה עולה רוזוקארד בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של400 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

התרופה זמינה בצורה של טבליה לניהול אוראלי (בעל פה), מצופה במעיל סרט. יש להם צבע ורוד, צורה מלבנית משטח biconvex. המרכיב הפעיל העיקרי של הלוחות הוא rosuvastatin, התוכן שלו בטבליה אחת הוא 10, 20 ו - 40 מ"ג.

זה כולל גם חומרים עזר, הכוללים:

• היפרומלוז.
• תאית microcrystalline.
• טאלק.
• דו תחמוצת סיליקון קולואידית.
• מקרוגול 6000.
• מגנזיום סטארט.
• דו תחמוצת טיטניום.
• מונוהידראט לקטוז.
• סודיום קרוסארמלוס.

טבליות Rosacard ארוז בשלפוחית ​​של 10 חתיכות. מארז קרטון מכיל 3 או 9 שלפוחיות, וכן הדרכה על השימוש בתרופה.

פעילות פרמקולוגית

Rosacard שייך לקבוצה של סטטינים. זה מעכב HMG-COA רדוקטאז, אנזים הממיר HMG-CoA כדי mvalonate.

בנוסף, סוכן זה מגדיל את מספר הקולטנים LDL על hepatocytes, אשר מגביר את האינטנסיביות catabolism ו LDL ספיגת ו גורם עיכוב של סינתזה VLDL, הפחתת התוכן הכולל של VLDL ו LDL. התרופה מפחיתה את ריכוז LDL-C, כולסטרול nelipoproteinov בצפיפות גבוהה, LDL-VLDL, טריגליצרידים, אפוליפופרוטאין B, VLDL-TG, כולסטרול כללי, ומגדיל את כמות ApoA-1 ו- HDL-XC. בנוסף הוא מפחית את היחס של apoB ו ApoA-1, ו- XC-XC neLPVP HDL-C, LDL-C ו- LDL-HDL, הכולסטרול הכללי וכולסטרול HDL-XC.

ההשפעה העיקרית של Rosicard הוא ביחס ישר למינון שנקבע. ההשפעה הטיפולית לאחר תחילת הטיפול בולטת בתוך שבוע, כחודש לאחר מכן היא הופכת למקסימלית, ואז מתחזקת ונעשית קבועה.

הריכוז המרבי של החומר הפעיל העיקרי בפלסמה נקבע לאחר 5 שעות. זמינות ביולוגית מוחלטת היא 20%. מידת הקשר עם חלבונים בדם הוא כ 90%.

עם שימוש קבוע, פרמקוקינטיקה לא משתנים.

Rosacard הוא metabolized דרך הכבד. ובכן חודר את מחסום השליה. המטבוליטים העיקריים הם מטבוליטים N-dysmethyl ו lactone.

מחצית החיים היא כ 19 שעות, אבל זה לא משנה אם המינון של התרופה הוא גדל. פלזמה פינוי של ממוצע של 50 l / h. כ 90% של החומר הפעיל הוא המפרש מופרדים ללא שינוי, השאר - דרך הכליות.

מין וגיל על פרמקוקינטיקה של Rosicard אינם מושפעים. עם זאת, זה תלוי גזע. בהודים, הריכוז המקסימלי והערך הממוצע של AUC גבוה יותר מאשר בפקטור של מירוץ הקווקז. AUC באנשים של המונגולואיד מרוץ גדול פי 2.

אינדיקציות לשימוש

השימוש ברוזמרי מצוי במחלות הבאות:

1. היפרגולסטרולמיה הומוזיגית תורשתית.
2. מחסור lipase Lipoprotein, אשר הוקמה על רקע של לקות של כת"ש אפוליפופרוטאין אנזים ו activator. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות סוכרת.
3. היפרכולסטרולמיה ראשונית הטרוזיולוגית (תורשתית) על פי פרדריקסון. בנוסף לטיפול תרופתי, החולה מומלץ דיאטה דלת פחמימות אימון גופני מיוחד כדי להפחית את משקל הגוף.
4. כמו עיכוב של מטבוליזם שומנים ותצהיר נלווה של כולסטרול על הקירות הפנימיים של כלי הדם. הטיפול ב- Rosacarp מקטין את Xs ו- Xc-LDL.

התרופה מומלצת נרחב למניעת מחלות לב וכלי דם (אוטם שריר הלב, שבץ, יתר לחץ דם עמיד פקטוריס). רוזמרין גם מסייעת למטופלים שעברו ניתוח מחלת עורקי עורקי. טבליות לא נקבעו אם יש לחולה תסמינים של איסכמיה חריפה.

התוויות נגד

לטבליות 10 ו -20 מ"ג:

• חולים אשר נטייה לפתח את הסיבוכים myotoxic;
• ניהול סימולטני של ציקלוספורין;
• יישום משותף עם מעכבי פרוטאז HIV;
• נשים בגיל הפוריות שאינן משתמשות באמצעי מניעה נאותים;
• הריון;
• תקופת הנקה (הנקה);
• מחלת כבד בשלב הפעיל, או עלייה מתמדת בפעילות טרנמינאזות הכבד בסרום (יותר מ -3 פעמים לעומת IGN) של בראשית לא ידוע;
• הכשל הכבד (חומרת 7 עד 9 בסולם הילד-פו);
• להגדיל את הריכוז של CK בדם יותר מ 5 פעמים לעומת VGN;
• כגון אי סבילות ללקטוז, חוסר לקטז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (בשל נוכחות לקטוז בקומפוזיציה);
• אי תפקוד כלייתי חמור (KK פחות מ -30 מ"ל / דקה);
• מיופתיה;
• גיל מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא הוקמה);
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

עבור טבליות 40 מ"ג (תוספת ל- contra- אינדיקציות עבור טבליות 10 ו -20 מ"ג). נוכחות גורמי הסיכון הבאים להתפתחות מיופתיה / רבדומיוליזה:

• תנאים שעלולים להוביל לעלייה בריכוז הפלסמה של rosuvastatin;
• myotoxicity על רקע השימוש של מעכבים אחרים של רדוקטאז HMG-COA או fibrates ב anamnesis;
• היפותירואידיזם;
• אי ספיקת כליות של חומרת מתונה (CK 30-60 מ"ל / דקה);
• שימוש מופרז באלכוהול;
• הקבלה בו זמנית של fibrates.

בזהירות:

לטבליות 10 ו -20 מ"ג:

עם מחלות כבד בהיסטוריה; אלח דם; לחץ דם עורקי; התערבויות כירורגיות נרחבות; פציעות; מטבולית חמורה, אנדוקרינית או הפרעות אלקטרוליט; עוויתות בלתי מבוקרות; עם אי ספיקת כליות מתונה ומתונה; היפותירואידיזם; בעת שימוש במעכבים אחרים HMG-COA רדוקטאז או פיבראט; היסטוריה של רעילות שרירים; מחלות שרירים תורשתיות באנמנזה; עם מינוי בו זמנית עם fibrates; תנאים בהם חלה עלייה בריכוז של רוזובסטטין בדם הדם; בחולים מעל גיל 65; בחולים של הגזע המונגולידי; ב שימוש מופרז באלכוהול.

לטבליות 40 מ"ג:

עם אי ספיקת כליות של תואר קל (SC יותר מ 60 מ"ל / דקה); מחלות כבד באנמנזה; אלח דם; לחץ דם עורקי; כירורגי נרחב התערבויות; פציעות; הפרעות מטבוליות חמורות, האנדוקריניות או אלקטרוליטים; עוויתות בלתי מבוקרות; בחולים מעל גיל 65 שנים.

שימוש מיועד להריון והנקה

Rosacard הוא התווית הריון והנקה.

השימוש בתרופה בנשים בגיל הפוריות אפשרי רק אם נעשה שימוש באמצעי מניעה אמינים, ואם המטופל הודיע ​​על הסיכון האפשרי לטיפול בעובר.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש Rosewood נלקח פנימי. טבליות יש לבלוע שלם, ללא לעיסה וטחינה, עם מים, בכל עת של היום, ללא קשר לצריכת המזון. לפני תחילת הטיפול בתרופה, המטופל צריך להתחיל לעקוב אחר הדיאטה הרגילה להורדת שומנים בדם ולהמשיך לצפות בה במהלך הטיפול.

1. המינון של התרופה יש לבחור בנפרד בהתאם אינדיקציות ותגובה טיפולית, תוך לקיחה בחשבון את ההמלצות המקובלות הנוכחי עבור ריכוז השומנים היעד.
2. המינון הראשוני המומלץ של התרופה Rosukard לחולים המתחילים לקחת את התרופה, או מהחולים המועברים ממעכבי רדוקטאז אחרים של HMG-COA הם 5 או 10 מ"ג 1 פעם ביום. אם אתה צריך לקחת את התרופה Rosukard במינון של 5 מ"ג, אתה צריך לחלק את הלוח 10 מ"ג לשני חלקים על פי הסיכון.
3. כאשר בוחרים את המנה הראשונית צריך להיות מונחה על ידי התוכן של כולסטרול בחולה לקחת בחשבון את הסיכון התפתחות של סיבוכים קרדיווסקולריים, כמו גם את הסיכון הפוטנציאלי של תופעות לוואי. במידת הצורך, לאחר 4 שבועות, את המינון של התרופה עשוי להיות מוגברת.
4. בקשר עם התפתחות אפשרית של תופעות לוואי, טיטרציה הסופי למינון מקסימלי של 40 מ"ג צריך להתבצע רק בחולים עם hypercholesterolemia חמור גבוה (במיוחד בקרב חולים עם hypercholesterolemia תורשתי), אשר כאשר נטלו את התרופה במינון של 20 מ"ג, לא השיגו את ריכוז המטרה כולסטרול. חולים אלה צריכים להיות תחת השגחה רפואית. מומלץ במיוחד ניטור זהיר של חולים שקיבלו את התרופה במינון של 40 מ"ג.

אין לתת מנה של 40 מ"ג לחולים שלא התייעצו קודם לכן עם רופא. לאחר 2-4 שבועות של טיפול ו / או עם עלייה במינון של Rosukard, יש צורך לפקח על חילוף החומרים השומנים (אם יש צורך, יש צורך במינון).

במקרה של הפרות של תפקוד הכליות

בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה (CC פחות מ -30 מ"ל / דקות), השימוש של התרופה Rosukard הוא התווית.

בחולים עם אי ספיקת כליות בינונית (CK 30-60 ml / min), השימוש בתרופה Rosukard במינון של 40 mg ליום הוא התווית.

בחולים עם אי ספיקת כליות מתונה, אין צורך בהתאמת המינון. המינון הראשוני המומלץ של התרופה Rosukard - 5 מ"ג ליום.

עם הפרות של תפקוד הכבד

התרופה היא התווית ב חולים עם מחלת כבד בשלב פעיל.

בזהירות יש לרשום את התרופה למחלת כבד בהיסטוריה.

תופעת לוואי

תדירות תופעות הלוואי בעת השימוש Rosicard תלוי במינון. ככלל, תופעות הלוואי אינן משמעותיות ועוברות באופן עצמאי. במהלך הטיפול עם התרופה, חלה עלייה בריכוז של הבילירובין, גלוקוז, כמו גם את פעילותם של phosphatase אלקליני ו- gamma-glutamyltransferase.

• מערכת השתן: לעיתים קרובות - דלקות בדרכי השתן, proteinuria, ירידה במהלך הטיפול ולא קשור למחלת כליות; לעתים רחוקות מאוד - המטוריה;
• איברי המין ו בלוטת החלב: לעתים רחוקות מאוד - גינקומסטיה;
• מערכת אנדוקרינית: לעיתים קרובות - סוכרת מסוג 2;
• עור ורקמות תת-עוריות: תדירות לא ידועה - תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
• מערכת Hemopoietic: לעתים נדירות - thrombocytopopenia;
• מערכת העיכול: לעיתים קרובות - כאבי בטן, בחילה, עצירות; לעתים רחוקות - הקאות; לעיתים נדירות - הלבלב; תדירות לא ידועה - שלשולים;
• מערכת הנשימה: תדירות לא ידוע - dyspnoea, שיעול;
• כבד ודרכי המרה: לעיתים רחוקות מאוד - צהבת, הפטיטיס;
• מערכת השלד והשרירים: לעיתים קרובות - מיאלגיה; לעיתים רחוקות - רבדומיוליזה, מיופתיה; לעתים רחוקות מאוד - דלקת גידים (לפעמים עם קרע של גידים), ארתרלגיה; תדר לא ידוע - מעכב חיסון מיופתיה;
• הפרעות נפשיות: התדירות אינה ידועה - הפרעת דיכאון;
• מערכת העצבים: לעיתים קרובות - סחרחורת, כאב ראש; לעתים רחוקות מאוד - אובדן זיכרון, נוירופתיה פריפריאלית; תדירות לא ידועה - חלומות בלהות, נדודי שינה והפרעות שינה אחרות;
• מעבדה אינדיקטורים: לעתים רחוקות - ריכוזי פלזמה מוגברת של המוגלובין glycosylated, סרום מוגבר kreatinfosfokinazy (תלוי במינון עובר לאחר התרופה הופסקה); לעיתים רחוקות - עלייה ארעית באמינו asinate aminotransferase;
• תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות - כוורות, גירוד, פריחות על העור; לעתים רחוקות - תגובות של רגישות יתר, כולל אנגיואדה;
• תגובות אחרות: לעיתים קרובות - תסמונת אסתנית; תדירות לא ידועה - בצקת פריפריאלית.

בעת שימוש בכמה סטטינים, נצפו גם ההשפעות הלא רצויות: מקרים בודדים של מחלת ריאות בין-תאי (עם טיפול ארוך טווח), תפקוד לקוי של זיקפה וסוכרת מסוג 2 (תדירות התפתחותה תלויה בנוכחות או בהעדר גורמים סיכון).

מנת יתר

עם ניהול סימולטני של כמה מנות יומיות, הפרמקוקינטי פרמטרים של rosuvastatin לא משתנים.

במקרה של מנת יתר של התרופה, מומלץ לבצע את הצעדים הבאים: לבצע טיפול סימפטומטי כדי לשמור על התפקודים איברים ומערכות חיוניים, שכן אין טיפול ספציפי; מעת לעת לפקח על תפקוד הכבד פעילות של CK. המודיאליזה אינה יעילה.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול, במיוחד עם התאמת המינון, יש צורך לפקח על פרופיל השומנים כל 2-4 שבועות, ואם יש צורך, לשנות את המינון של Rosacard.

לפני מינויו של התרופה ושלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול מומלץ לקבוע את האינדיקטורים לתפקוד הכבד.

כאשר החלת Rosukarda במינון של 40 מ"ג צריך לפקח על הביצועים של הכליות.

במקרה של הופעה פתאומית של כאבי שרירים, עוויתות או חולשת שרירים, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

יש צורך לבסס תצפית ולבצע מעקב שוטף אחר פרמטרים ביוכימיים בחולים בסיכון לפתח סוכר סוכרת (מדד מסת הגוף יותר מ 30 ק"ג / m2, צום גלוקוז ריכוז הוא, mmol / L, ההיסטוריה של לחץ דם עורקי, hypertriglyceridemia).

חולים אשר לוקחים את Rosacard צריך להיות זהיר בעת נהיגה ברכב מנגנוני שליטה, כמו במהלך הטיפול, סחרחורת עלול להתפתח.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עם שימוש משולב של Rosacard עם חומרים מסוימים / ההכנות, את הפיתוח של השפעות כאלה (AUC - הריכוז הכולל של הפלסמה של החומר, Cmax - הריכוז המרבי של החומר בדם, INR - הבינלאומי מנורמל יחס)

• חומצות המכילות אלומיניום / מגנזיום הידרוקסיד: ירידה בריכוז הפלסמה של rosuvastatin (כדי להפחית את חומרת אינטראקציה זו מומלץ להשתמש antacids על 2 שעות לאחר הכניסה Rosukarda);
• cyclosporine: הפעולה של rosuvastatin מוגברת (עקב האטה בהפרשה, עלייה ב- AUC ו- Cmax) עם ריכוז קבוע של ציקלוספורין;
• erythromycin: פעולה מופחתת של rosuvastatin (עקב עלייה בתנועת המעי, AUC ו- Cmax ירידה);
• אנטגוניסטים של ויטמין K: בתחילת השימוש Rosicard עם מינון גדל, MHO מגביר, עם הנסיגה של טיפול ירידה במינון - ירידה (מומלץ ניטור MHO);
• תרופות למניעת הריון: AUC עלה של ethinyl estrylol ו norgestrel (אינטראקציה זו צריכה להילקח בחשבון בעת בחירת מנה, יש לקחת בחשבון גם את הסבירות של השפעה דומה תחליף הורמונלי טיפול);
• gemfibrozil: ההשפעה של rosuvastatin הוא גדל (AUC ו Cmax מוגדלים פי 2);
• מעכבי פרוטאז HIV: ההשפעה של rosuvastatin משופרת באופן משמעותי (שימוש משולב אינו מומלץ).

ביקורות

אנו מציעים לך להכיר את הסקירות של אנשים המשתמשים בתרופה Rosukard:

1. נטליה. שתיתי חודש של רוזוקארד, התחלתי בתחילה בכאבי ראש (שמעולם לא היו לי) התקפים, עכשיו קבועים, אני חוסך רק עוויתות, ישן רק עם גלולות שינה וסיוטים בלילה. הרופא ממליץ לא להפסיק לשתות, אבל אני כנראה יסרב התרופה. הם אומרים שיש אמצעים מודרניים יותר של כולסטרול.
2. ליובה. אין תרופה אחת כי היה ללא פצעונים! סטטינים חייבים להילקח בהכרח, אם אתה רוצה לחיות... הם לא נותנים כולסטרול להיות מופקד על הקירות של כלי הדם. אתה רק צריך להרים את המינון ולעקוב אחר בדיקות הכבד... אני כבר שותה במשך 3 שנים. כולסטרול היה כמעט 7, ועכשיו 4, 5. להיות בריא!
3. קסניה. Rosicard היא תרופה טובה. הרופא מינה את הסבתא למניעה. התרופה הראתה את ההשפעה לאחר חודש השימוש הראשון. במקרה שלנו חשוב כי ניתן לקחת אותו עם תרופות אחרות. מצב הבריאות השתפר, וחשוב מכל, לא היו תופעות לוואי. לא ראינו שום חסרונות.

אנלוגים

האנלוגים הנפוצים ביותר של Rosukard (רשימה), שיש מנגנון דומה של פעולה וראיות:

1. אקורטה,
2. Ator,
3. לסכול,
4. Zokor,
5. לסכול,
6. Lovacor,
7. נובוסטט,
8. Rovacor,
9. טבסטור.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - 3 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.