מנינגיומה של עמוד השדרה: טיפול, תוצאות לאחר ניתוח

מנינגיומה של עמוד השדרה, או arachnoidendothelioma: מה זה וכמה זה מסוכן

מנינגיומה היא שפירה (ב -90% מהמקרים) או ניאופלסמה ממאירה בתאי הארכנואיד מדולה. זה מקומי ברקמת החיבור (סיבי).

גידולים אלה גדלים לאט מאוד. בארצות הברית, מקרה תועד כאשר הגידול גדל במשך 45 שנים והתבטא בחולה רק 80 שנים.

עם זאת, הצמיחה של מאמנינגומה עמוד השדרה מתרחשת בכיוון של חוט השדרה, וזה מוביל לסחיטה שלה הפרעה לתפקוד תקין.

ההשלכות של מחלה זו יכולות להיות חמורות למדי. על פי נתוני WHO, סוג זה של הגידול הוא נדיר ביותר (מקרה אחד לכל 2 000 חולים הסובלים מסוגים אחרים של דלקת קרום המוח). באופן כללי, גיל החולים הוא 35 שנים ומעלה.

אטיולוגיה וגורמים להתפתחות המחלה

המנינגיומות של עמוד השדרה מאופיינות בצמיחה איטית, לא אחידה, שפירה. הם לעתים קרובות יותר מקומי השדרה החזה או המותני.

הגידול משפיע על הממברנה הארכנואידית - זהו אחד משלושת הקליפות המכסות את הגבי או המוח. הוא נוצר על ידי רקמת חיבור, אשר מכיל מספר גדול של fibroblasts.

המנינגיומה של עמוד השדרה היא יחידת פרסה מוגבלת, בדרך כלל מחוברת לדורה מאטר. בגלל הצורה המאורכת שלו, הוא משפיע על מספר חוליות.

הגורמים העיקריים המשפיעים על התפתחות המחלה:

• גיל. על פי נתונים קליניים, מחלה זו משפיעה על אנשים מ -35 שנים.
• פול. נשים סובלות פי 1.5-2 פעמים רבות יותר, כנראה עקב שינויים הורמונאליים בגוף.
• השפעת הסביבה (צילומי רנטגן).
• פגיעה קרניברבראלית.
• גורמים גנטיים, תורשה אונקולוגית באנמנסיס.
• Neurofibromatosis היא מחלה תורשתית אוטוסומלית דומיננטית, שבה נוגדנים שפירים רבים נוצרים במערכת העצבים המרכזית, בעיקר מנינגיומה ו schwann.

תמונה קלינית

עם גידולים של חוט השדרה, שלושה שלבים של המחלה נבדלים:

• תסמונת כאב רדיקלי;
• תסמונת Brown-Sekar (מצד אחד - שיתוק, מאידך - אובדן רגישות);
• נגע רוחבי של חוט השדרה (הפרעה לתפקוד תקין של מערכות רבות בגוף, אובדן מוחלט של רגישות).

בשלבים הראשונים של המחלה אדם חווה כאב ראדיקולרי (לחיצה או girdling) בצד אחד. יש פרסטזיות כרוניות - אובדן תחושה, מאופיין בתחושה של קהות, עקצוץ, "זחילה מצמררת".

כאב רדיקלי יכול להתבטא כסימפטומים של neuralgia (צוואר הרחם, intercostal, lumbosacral). התחושות הכואבות הופכות להיות הרבה יותר חזקות במצב שכיבה או ישיבה. ב 35% מהמקרים בשלבים הראשונים, המחלה יכולה להיות אסימפטומטית, ללא כאבים.

בשל הגידול של הגידול בחוט השדרה, יש חצי דחיסה של חוט השדרה. בשלב זה, הכאב עלול לרדת. בצד אחד יש ירידה ברגישות (מישוש, vibrational), ומצד שני - hyperesthesia (רגישות יתר).

בשלבים הבאים, כל השכבות של חוט השדרה מושפעות. אם המנינגיומה ממוקמת בעמוד השדרה הצוואר, אזי יש ירידה בפעילות המוטורית של הידיים והרגליים.

Neoplasm בעמוד השדרה החזי מוביל paraparesis (חולשה) של הגפיים התחתונות. במקרה זה, התפקוד התקין של מערכת גניטורינרי מופרע.

הסימפטומים עשויים שלא להופיע בשלבים הראשונים של המחלה. אם אדם נמצא בסיכון, עליו לעבור בדיקות מנע פעמיים בשנה.

אבחון המחלה

כאבחון, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• חקירת הנוזל השדרתי. כמות החלבון בפאתולוגיה זו גדלה מאוד.
• MRI. אחת הדרכים המדויקות ביותר ויעיל כדי לקבוע את הגידול של חוט השדרה.
• CT עם ניגודיות. שיטה יעילה לאבחון, המאפשרת לא רק לקבוע את המנינגיומה, אלא גם את שינוי העצמות ואת הסתיידות.
• עזר: PET ואנגיוגרפיה.
• בדיקת דם (על סמנים, ביוכימיה, כללי).

איך זה מטופל?

הדרך העיקרית לטפל במחלה זו היא התערבות כירורגית. סיבוכים לאחר הניתוח תלויים בקרבתו של הגידול לחוט השדרה, במידת הנזק שלו וקורלציה עם כלי הדם ועצבים היקפיים.

דרך יעילה להסיר את המנינגיומה של עמוד השדרה היא הסרת רדיקלית של האתר עצמו ואת החלק של דורה מאטר ואת רקמת העצם המושפעת על ידי המחלה. במקביל, הם עושים השתלות פלסטיק. סיבוכים לאחר ניתוח הם תכופים - זה שיתוק של הגפיים התחתונות או העליונות, paresis.

דרך מודרנית ויעילה להסיר את המנינגיומות של עמוד השדרה הן שיטות סטריאוטיסטיות המשתמשות בהקרנה (סכין סייברנייף או סכין גמא). ההבדל טמון בכך שהראשון משתמש בקרני רנטגן, בקרינה מיננת חזקה שנייה.

.

הפרוגנוזה להחלמה מלאה לאחר הסרת עמוד השדרה עם מנינגיומה היא הרבה יותר גבוהה על ידי שיטה זו מאשר עם התערבות כירורגית המסורתית.

.

טיפול עם צמחי מרפא ותרופות עממיות כמו בסיסי הוא בלתי מתקבל על הדעת. זה מסוכן לבריאות האדם!

התוצאות של מנינגיומה לבריאות ותפקוד תקין אינן ניתנות לחיזוי. הישנות עם סוג זה של הגידול מתרחשות רק ב -3%.

תוצאה מוצלחת של המחלה תלויה בטיפול בזמן.

זה חשוב כאשר יש תחושות לא נעימות וכאבים מיד ללכת לרופא, ולא לעסוק עצמית תרופות.

כתב ויתור

המידע במאמרים נועד רק לקריאה כללית ואין להשתמש בו לאבחון עצמי של בעיות בריאותיות או למטרות טיפוליות.

מאמר זה אינו תחליף לייעוץ רפואי מרופא (נוירולוג, מטפל).

יש להתייעץ עם הרופא הראשון כדי לדעת את הגורם המדויק של הבעיה הבריאותית שלך.

אני אהיה מאוד אסיר תודה אם תלחץ על אחד הכפתורים
ולשתף את החומר הזה עם החברים שלך :)

מקור: http://osteohondrosy.net/meningioma-pozvonochnika-ili-arakhnoidehndotelioma-chto-ehto-i-naskolko-opasno.html

מנינגיומה של עמוד השדרה

הגידול בעמוד השדרה (חוט השדרה) הוא תופעה נדירה יותר מהגידול במוח. ובכל זאת ...

גידולים של חוט השדרה נחלקים לשני סוגים:

• Intramedullary- גידולים אלה נוצרים מרקמות של חוט השדרה עצמו (ependymomas, astrocytomas, וכו ');
• אקסטרמדולארי- לפתח מרקמות סביב חוט השדרה (מנינגיומות, נוירונומה, וכו ').

גידול בעמוד השדרה - מנינגיומה

מנינגיומה משפיעה על רקמת החיבור של קליפת המוח של המוח ושל חוט השדרה (עמוד השדרה נדיר יותר מהראש האחד). זהו רבע מכל גידולי המוח העיקריים.

רוב מנינגיומות הםגידול גידולים שפירים.

אף על פי כן, אם המנינגיומה אינה מתרשמת ומורשית להתפתח בשלווה, בסופו של דבר היא תוביל לסחיטה מתחת לקליפת תאי המוח - לדוגמה, ההתפתחות הבלתי מעורערת של מנינגיומה של חוט השדרה גורמת לכך פיתוחפרפלגיהואת מה שנקרא.תסמונת בראון-סקאר. הסיבה לכך היא כי המנינגיומות לגדול פנימה, כלומר. אל הצד של המוח.

לעיונך: תסמונת בראון-סייקר היא תסמונת של חצי פצע של חוט השדרה. תחילתה של התסמונת היא כנראה עקב פגיעה בעמוד השדרה, התפתחות של גידול extramedary או הפרה של אספקת הדם לחוט השדרה לאורך עורק הצוואר הקדמי (ענף של cerebrospinal הקדמי העורקים).

עם זאת, 10% מכלל maningiomas הםממאיר המתפתח במהירות גידולים במוח.

הם נקראים גם מנינגיומות אגרסיביות, מנינגיומות אנפילסטיות, סרקומות של קרום המוח.

ממאנגיומות ממאירות יכולות להשפיע על רקמות סמוכות ולגרום לבעיות נוירולוגיות שונות. יש להם גם אחוז גבוה למדי של הסבירות של הישנות.

סוג זה של מנינגיומות, ב"תוקפנותה נמצא בין מנינגיומות שפירות וממאירות - במונחים של צמיחה, התפתחות, חדירה לרקמת המוח והישנות.

טיפול בגידול תלוי במקומו של לוקליזציה, מצב וגורמים אחרים. לרוב, זהו הסרת כירורגי עם השימוש של הקרנות במקרה של ממאירות של הגידול.

מדוע נוצר מאנינגיומה?

לשאלה זו המדע לא יכול לענות באופן חד משמעי. דעתם של המדענים מחולקת לאלו המעדיפים נטייה גנטית, תורשה וכו ואת מי להאשים את הסביבה סביבנו - למשל, קרינה המצב.

סיווג של מנינגיומות

מדי פעם, ארגון הבריאות העולמי (WHO) מסווג את המנינגיומות לפי סוגן, שנקבעו על ידי מחקרים היסטולוגיים.

לראשונה, גידולים של מערכת העצבים סווגו בשנת 1979 בז'נבה, ובשנים 1993, 2000 ו -2007 פורסמו סיווגים חדשים.

נחשף ל -15 מרינגיומות, כמו גם מספר תת-סוגים שלהם, שונים בהרכב הסלולר.

הסיווג של ארגון הבריאות העולמי מציין את סוג המנינגיומה, את הקוד לסיווג הבינלאומי של סרטן (ICD-O: 9530 / 0-9539 / 1), ואת מידת הממאירות (G = I-III).

הקיצור G = I-III פירושו שלוש דרגות של ממאירות של מנינגיומה זו או אחרת:

• G = I-1-st תואר, הכולל תשע תת-סוגים של מנינגיומות שפירות ומתפתחות לאט, ללא כל טיפוסי, לא מסתנן הרקמות הסובבות, עם פרוגנוזה חיובית להתאוששות ותדירות מינימלית של ההסתברות של הישנות (3% בתוך חמש שנים לאחר הסרה מלאה גידול). לפי תואר ראשון, כמעט 95% מכלל המנינגיומות שייכים.
• G = II - התואר השני, המורכב משלוש תת-סוגים של מאנינגיומות לא טיפוסיות, המאופיינות בהתפתחות וצמיחה אגרסיביים יותר של הגידול, תדירות גבוהה יותר של הישנות (38% בתוך חמש שנים לאחר הסרה מלאה של הגידול) ופרוגנוזה פחות חיובית עבור השלמת התאוששות. במידה זו, כמעט 5% מכלל המנינגיומות שייכים.
• G = III - התואר השלישי, הכולל שלוש תת-סוגים של מאנגיומות ממאירות, המאופיינות בצמיחה והתפתחות אגרסיבית, הסתננות הרקמות הסובבות, וסבירות גבוהה להישנות (78% בתוך חמש שנים לאחר הסרה מלאה גידול). הפרוגנוזה להחלמה מלאה היא שלילית. לפי התואר השלישי של ממאירות הוא כ 1% מכלל maningiomas.

תכונות מובחנות של תת-מינים של קרום המוח:

מנינגיומיום

תאים maningoteliomatoznoy מאנינגיומה ממוקמים בצורה של פסיפס. יש להם גרעינים עגולים (או סגלגלים) ותוכן מתון של הכרומטין (חומרים כרומוזומים).

ב stroma של הגידול, תוכן נמוך של כלי גידים דקים של רקמת חיבור הגובל התא.

עבור תת-סוג זה של המנינגיומה, האופייני ביותר הוא המבנה הקונצנטרי שבו תאי הגידול השטוחים נמצאים זה על גבי זה. מרכז הגידול שנוצר הוא מסויד.

מאדינגיומה סיבית

הבסיס של סיבי המעי הגס הוא תאים fibroplastopodobnye בצורה של מקבילים מקושרים רקמות החיבור קורות סיבים. גרעיני תאים יש צורה מאורכת. ישנם מבנים קונצנטריים או גופים פסמלים.

מאנינגיומה חולפת

מאנינגיומה המעבר נקלטו בתכונות ובאלמנטים של שתי תת-המין הנזכרות הראשונות.

מנינגיומה פסומטית

מאפיין ייחודי של מאנינגיומה בפסמומטום הוא התוכן הגדול של גופים פסומומטיים בתוכו.

אנגיומה

המבנה של אנגיומאטוס מאנגיומה עשיר בתכולת כלי הדם בו.

מיקרוציומה מיקרוביסטית

ב מאנינגיומה microcystic, יש מספר גדול של microcystoses כי הם מוקפים תאים סרטניים בצורת כוכביות.

מאנינגיומה

זהו המקרה ההיסטולוגי הנדיר ביותר. תכונה אופיינית של תת-מינים זו היא הפרשת חומרים המרכיבים תכלילים הייליים.

מטפלומה מטאפלסטית

זה שונה מתת-מינים אחרים בכך שהוא מסוגל להפוך תאים של מין אחד למין אחר, כלומר. למשל, באדיפוציטים.

תופעות סימפטומטיות של מנינגיומות עמוד השדרה

אין סימפטומים מובהקים של מנינגיומה. זה יכול "לשבת" במשך שנים ולהבשיל בהדרגה בגוף האדם, ולהיות גילה בטעות במהלך סריקת MRI או CT, שנערך מסיבות שאינן קשורות אונקולוגיה.

עם זאת, למנינגיומות יש סימפטומים משלהםזה קשור למיקום של הגידול עצמו, את עוצמתה ואת רמת הפיתוח שלה.

אם כבר מדברים על עמוד השדרה, נוכחות של גידול בתעלה שלו תהיה השפעה על חוט השדרה (לחץ על זה), אשר יכול לבוא לידי ביטוי על ידי אובדן של איזון, אובדן תיאום של איברים, חולשה בידיים וברגליים, שינויים ברגישות בהם ובמצבים קשים יותר - שיתוק, בריחת שתן ובעיות מעיים.

מי נמצא בסיכון?

מנינגיומה ביותר "אוהב" נשים - יש להם גידול זה נמצאפעמים רבות, מאשר אצל גברים. המדענים מאמינים כי הורמונים של נשים הם אשם.

אין זה מקרה כי הריון אצל נשים אשר עמוד השדרה שלהם מפתחת גידול של מאנגיומה מעורר צמיחה הגידול. באשר לקטגוריית הגיל, רוב מקרי המנינגיומה מצוינים אצל אנשים,שגילם נע בין 40 ל -70 שנים.

עם זאת, ישנם מקרים שבהם נמצאו מנינגיומות אצל ילדים ומתבגרים.

מבין גורמי הסיכון האחרים שיכולים לגרום לגידול של המעי, ניתן להזכירבעיות תורשתיות של מערכת העצבים המרכזית, נוכחות של סרטן, בטיפול בו משמשת הקרנות, כמו גם חשיפה לטווח ארוך קרניים רדיואקטיביות, וכו '

אבחון של מנינגיומה

אבחון ראשוני מתחיל עםבדיקות נוירולוגיותחזון, שמיעה, תיאום ורפלקסים. לאחר מכן, הרופא ימנה בהכרח בדיקה נוספת באחת מהדרכים הבאות.

השיטות העיקריות לאבחון גידולים במוח ובעמוד השדרה הן:

• MRI- תהודה מגנטית.
• CT- טומוגרפיה ממוחשבת.
• אנגיוגרמה- מחקר באמצעות הזרקה של צבע כדי לבודד את כלי הדם של המוח.
• אלקטרואנצפלוגרמה- הליך לבדיקת פעילות המוח על ידי העברת זרם חשמלי דרכו.
• ביופסיה- ניתוח שבו המטופל לוקח פיסת גידול. הרקמה שנלקחה נשלחת לבחינה היסטולוגית כדי לקבוע את סוג הגידול המדויק.
• בדיקת דם- ב רפואה מודרנית, ניתוח זה יכול גם לעזור לחשוף מאנינגיומה.

אבחון מחלות עם MRI הוא השיטה המדויקת ביותר המודרנית. המכשיר פועל על גוף האדם בעזרת שדה מגנטי. אבל שיטה זו יש חיסרון - את העלות. אנו ממליצים שתכיר את סקירת המחירים של MRI בערים ובמרפאות שונות.

טיפול או הסרת של מנינגיומה?

אם המאנגיומה המזוהה היא קטנה, אינה מגדילה ואינה מתבטאת באופן קליני, אז אין צורך מיוחד לנקוט בכל שיטות הטיפול. עם זאת, לא לשכוח מעת לעת - כל 6 חודשיםלעבור בדיקה רפואית.

במקרים אחרים, יש צורך לנקוט אמצעים להסרת (חלקית או חלקית) של גידול של מנינגיומה. הרפואה המודרנית משתמשת באופן פעיל במספר שיטות למאבק בגידולים של חוט השדרה. איזה מהם הוא טוב יותר או גרוע יותר אי אפשר לומר.

כירורגיה

כפי שכבר צוין, רוב מנינגיומות הן נגעים שפירים עם גבולות ברורים, אשר די בהצלחה להסיר לחלוטין בעזרת ניתוחי.

עם זאת, ישנם מקרים בהם הגידול נמצא במקום שקשה להגיע אליו או אליומוקף איברים חיוניים.

במצב כזה, הסרה מלאה של המנינגיומה טומן בחובו השלכות שליליות על חייו הנוספים של המטופל.

לכן, חלק מהגידול נשאר במקום לוקליזציה שלו עם מצב של ניטור מתמיד של מצבו. לפעמים קורס נוסף של הקרנות הוא prescribed.

רדיוסורגיה או סכין סייבר

אולי הדרך החוסכת ביותר וחסרת כאב להיפטר גידול לא רצוי בעמוד השדרה היא להשתמש רדיוסורגיה באמצעות מערכת stereotaxicסייברקיף.

מערכת זו פותחה בארה"ב על ידי פרופ 'ד. אדלר חזרה בשנת 1992.

מערכת Cyber- סכין מותקן על זרוע מניפולטור מיוחד רובוטית, אשר מכוונת לנקודה מסוימת על הגוף של החולה וחושפת אותו אל קרן של פוטונים.

יישום של מערכת Cyber- סכין -זה ללא דם לחלוטין טיפול ללא כאבים, ללא צורך באשפוז של המטופל. ככלל, מ 1 עד 5 טיפולי הקרנות מוקצים.

אמבולציה של גידול

כדי להפוך את הגידול קטן יותר להקל על הסרתו במהלך הניתוח, שיטת אמבוליזציה של המנינגיומה מוחל לפעמים. זהופרוצדורה לפני הניתוחשבמהלכם מוחדר קטטר לכלי הדם המספקים את הגידול על מנת לחסום את זרימת הדם אליו.

טיפול בהקרנות נגד המנינגיומה של עמוד השדרה

טיפול בהקרנה נקבעבמקרים של מאדינגיומה ממאירהאו עם הסרת חלקית של הגידול כאמצעי נוסף כדי למנוע את הצמיחה ואת האפשרות של הישנות. כמו כן, הקרנות ישים במקרים בהם לחולה יש התוויות נגד התערבות כירורגית. במספר מקרים, הקרנות משמשות בשילוב עם כימותרפיה.

כימותרפיה נגד מנינגיומה

תרופות כימותרפיות נרשמותרק כדי להילחם צורות ממאירות של מנינגיומה. עם זאת, אחד "כימיה" זה לא מספיק, ולכן זה prescribed יחד עם ניתוח כירורגי.

טיפול מונע, או כיצד למנוע דלקת קרום המוח?

לשאלה זו, כמו גם לדברים רבים אחרים, אין תשובה לרפואה של ימינו. העצה היחידה היאלהוביל אורח חיים בריא!

באשר לתחזיות ההתאוששות וההישרדות, כאן רופאים מונחים על ידי מספר קריטריונים:

• בחולים עם מנינגיומה שפירה, סיכויי ההחלמה גבוהים בהרבה.
• הסרה מלאה של הגידול גם יוצרת תנאים מוקדמים טובים עבור תחזיות אופטימיות.
• המיקום של הגידול של המנינגיומה, כמו גם מצבו - הוא תנאי חשוב לניבוי העתיד.

החתרנות של המנינגיומה טמונה בעובדה שאתה יכול לחיות אתה בעמוד השדרה במשך עשרות שנים ולא להרגיש שהיא. אף על פי כן, זהו גידול שיום אחד אינו יכול להתנהג בו אינו צפוי, ולהכריז על עצמו בשלב שבו יהיה הרבה יותר קשה להתמודד איתו. אז בואו להקשיב יותר ברגישות לכאב בגב, ידיים קהות או רגליים כושלות באופן בלתי צפוי.

מקור: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/meningioma.html

מנינגיומה של המוח לאחר ניתוח, פרוגנוזה

מנינגיומה - גידול שפיר הנובע מקליפת המוח. מנינגיומה היא מחלה שבנוכחות תאים ממאירים מתקדמת די מהר ומשפיעה על איברים ורקמות. עם אבחנה זו, אתה צריך הסרה מיידית של רקמות עם תאים מזיקים.

בתחילה, המחלה אינה מתבטאת בשום אופן. זה יכול להתחיל את חוט השדרה.

הייחודיות של המחלה - לוקליזציה הוא ציין בו זמנית בכמה מקומות של המוח וחוט השדרה.

זה ידוע כאשר גידול שפיר מתנוון לגידול ממאיר. בשני המקרים, הטיפול נקבע על ידי ניתוח ושיקום הליכים.

קפה ותכונות

על פי הנתונים הסטטיסטיים, המנינגיומות נצפות לרוב בנציגות. אבל מומחים לא ממליצים לפנות מיד לטיפול. אם החינוך הוא "ישן אתה יכול פשוט לשמור על שליטה על המחלה. הגיל הפגיע ביותר הוא 40-70 שנים.

רוב המקרים מוצגים בצורה של מנינגיומה שפירה, מעט פחות - ממאירה. רק 5% מהחולים סובלים מהופעה לא טיפוסית של מחלה זו. המנינגיומה מסווגת לפי הקבוצות הבאות:

• אני בשלב - שפיר;
• שלב II - לא טיפוסי;
• שלב III - ממאיר;

החינוך, למרות התואר שלו, על פי מדענים, נובע מהשפעת הקרינה, עם כמויות גדולות.

ישנם מקרים בהם מתרחשת מנינגיומה גם כאשר הם נחשפים למינון קטן של קרינה.

רוב סוגי המחלה מאובחנים על בסיס מקום היווצרות הגידול:

• על האונה הקדמית, אזורים קדחתניים, טמפורליים או כתרים. סוג זה הוא ציין ב 40% של חולים מזוהים;
• תהליך המגל מושפע;
• בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס מושפעים;
• הוא ממוקם בצמצם גדול של אזור האטום;

כתוצאה מהמינגיומה המועברת - גידול במספר הגרורות ופיזורן לאיברים שונים.

במצב זה, המחלה באה לידי ביטוי במגוון תסמינים.

לדברי ה- ICD, לסוג המנינגיומה יש קוד משלה, המוקצה לכל סוג, בהתאם לאופי ולמיקומי הלוקליזציה.

אם נגע שפיר משפיע על המוח הקטן, אז אפשר לאבחן את המנינגיומה של naim. בעולם האבחון המודרני, לזהות ולקבוע את האבחנה של המוח הקטן בשלב הראשוני הוא פשוט מאוד.

.

זה הפך אפשרי עם ערעור מתמיד על שיטת בדיקת MRI. זה עוזר לקבוע את השיטה ואת האפשרות של המנתח להגיע למוח הקטן, במקום שבו המנינגיומה היה מקומי.

.

אבל ה- MRI אינו מספיק כדי לקבוע את הפרטים הקטנים לביצוע הפעילות המבצעית.

לא תמיד ברור היכן מתפשט החינוך במוח הקטן. אם המיקום המדויק של הגידול ידוע, זה יחסוך את החולה מהתערבויות לא רצויות במבנים סמוכים ויתרום לחיסול מוחלט של הרקמה הפגועה.

תופעות של מאנינגיומה

גילויים קליניים במספר הראשי של מחלות זוהה לא נצפו. בדרך כלל ניתן ללמוד על נוכחות של חינוך רק לאחר ביצוע הליך MRI. מבחינה קלינית, התמונה היא כדלקמן:

• הגדלת נפח הגולגולת;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• יש רגשות של הנגאובר;

אם קיימת מנינגיומה, להלן תגובות הגוף:

• כאב ראש;
• אובדן ראייה;
• בחילות והקאות;
• פגיעה בזיכרון;
• תסמונות אפילפטיות;
• חולשה מתמדת;
• הפרת תיאום;

התוצאה של השפעת החינוך על מערכות האיברים היא כדלקמן:

- אובדן ראייה;

- העדר ריח;

- המעבר של כאב לאזור האף;

- ליקוי ראייה בצורת ראייה כפולה;

חוסר תפקוד דיבור וחוסר יכולת לתפוס צליל;

- הפרעה נפשית, מצב עווית, הפרת תגובות התנהגותיות;

תסמינים של היווצרות תלוי בגודל ובמיקום של הגידול, אשר לאחר מכן מוביל לחיסול של המנינגיומה של המוח. זה הכרחי במקרה של פיתוח אינטנסיבי שלה, כאשר הוא מתחיל לפעול על אזור המוח, או משפיע על חוט השדרה.

אין לדחות את הנסיעה לנוירוגורגן, גם אם יש סימפטום אחד מרשימת הסימנים האפשריים.

רבים מן הביטויים מלווים מחלות אחרות.

אבחון המחלה הוא רצוי בשלב מוקדם, שכן אי אפשר לעכב את הבדיקה, כי התוצאות יכולות להיות מצער מאוד.

סיכון

מבחינה אנטומית, המוח מכסה את הקונכיות, המשמשות הגנה לאיברים החשובים ביותר. מדענים ניסו לזהות את קבוצת הסיכון ואת הגורמים התורמים להתפתחות המחלה ואת ביטוי הסימפטומים:

• הקרנות במהלך המחקר;
• השפעות הורמוני המין הנשיים;
• גורם תורשתי;

הליכי אבחון

אבחון כרוך בזיהוי של מנינגיומות של המוח על ידי בדיקת תפקודים חזותיים, תיאום, נוכחות של רפלקסים.

ראשית, הוא מתנהל בקבלתו של רופא המחוז, לאחר שהחולה נשלח למחקר מפורט. טומוגרפיה עם אנגיוגרפיה תציג בפירוט אילו שינויים ופתולוגיות להתרחש.

ניתן לבצע גם סריקת CT.

ספקטרוסקופיה נועדה לקבוע את המבנה הכימי של חינוך, אופי ולוקליזציה, לצורך טיפול פרודוקטיבי.

ניתן להשתמש בשיטת טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים.

נוכחות של לפחות שני סוגים של סימפטומים של מחלה זו נותנת עילה לרשום ביופסיה כדי לוודא מגוון שלה: גידול ממאיר או שפיר.

בעת אישור האבחון, לא ניתן למנוע את הפעולה. השיטה כירורגית לוקח מדגם של מנינגיומה למחקר במעבדה.

מהלך הטיפול יהיה יעיל אם אתה במדויק להקים את סוג המחלה.

אמצעי טיפול

הכי הרבה, אולי, את שיטת הטיפול העיקרית היא חיסול של מנינגיומה בתהליך של התערבות כירורגית. ההכנות הרפואיות במצב כזה הן חסרות אונים.

המנתח קובע את ההפניה לחולה לצורך הקרנות. כדי לטפל במחלה זו, כימותרפיה אינה מתועדת.

שיטת ההשפעה על החינוך תלויה באופן ישיר בגורמים מסוימים.

הרופאים רואים את גודל הגידול, זמן קיומו, לוקליזציה, מצבו הגופני של המטופל.

.

קודם כל, יש צורך להסיר את הנפיחות ולחסל את התהליך הדלקתי - עבור זה, סטרואידים נקבעו.

.

כאשר הביטוי העיקרי הוא מצב עווית - תרופות נקבעות, אשר מבוססות על נוגדות פרכוסים.

זה בלתי אפשרי להימנע מטיפול, אבל באמת לשלוט על התפתחות המחלה, אשר לא תמיד מתפתחת בהדרגה.

אם הרופא חוזה טיפול חיובי - ניתוח לא נדרש. אבל במקרה זה, אבחון נדרש לעתים קרובות יותר.

כאשר מסתכלים על התקדמות המחלה - זה ייקח ניתוח.

המספר המכריע של המקרים מאשרים כי הגידול ניתן לטיפול.

לאחר זמן מה, את המראה של הסימפטומים ידוע כבר עשוי להתרחש, אך הישנות מתרחשת רק ב 10% מהמקרים המזוהים.

על מנת למנוע את ההשלכות הנוראות לאחר הניתוח, עובר המטופל הכנה יסודית למבצע.

בנוסף לנהלים הכלליים, ניתנים לו מחקרים מפורטים לזיהוי סוגים שונים של מחלות שישפיעו על הגוף לאחר הניתוח. חשוב כראוי לספר במדויק את הרופא על נוכחות של סימפטומים.

אם המנינגיומה השפיעה על עבודת המוח - התהליך הכירורגי יהפוך מסובך יותר.

.

אם במהלך הניתוח הגידול לא יוסר לחלוטין, הרופא יתייחס לטיפול בהקרנות. זה מבוסס על ההשפעה של קרני רדיואקטיבי על שורש הסיבות של המחלה.

.

הקרנה מקדמת הסרת תאים של חינוך. יש צורך לבצע מספר מפגשים לחיסול סופי של מנינגיומה. הקרניים מופנות לאותו אתר.

ההשלכות האפשריות של שיטה זו של טיפול הם הביטוי של דרמטיטיס, התקרחות.

כיום, שיטה מודרנית יותר לטיפול במנינגיומה ידועה - שימוש בקרינה סטריאוטקסית.

היתרון של שימוש בשיטת טיפול זו תלוי בגודל המנינגיומה ובסימפטומטולוגיה. אם הגידול הוא עצום - רדיוסורגיה היא הכרחית.

מנינגיומה של המוח

מומחים מתעקשים על ביקור קפדני לרופא בתקופה שלאחר הניתוח. זה מאוד ארוך כל הזמן סובל שינויים והתאמות יחד עם מינויו של הסקר.

מותר להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות, אשר תורמות להתאוששות מהירה. מומלץ לשנות את מצב צריכת המזון. זה אמור לספק הקבלה של מרקים ו חליטות פירות יער של viburnum. שיטות עממיות הם שיטה עזר.

.

השימוש הפעיל ברפואה המסורתית מקדם את השיקום המהיר של המטופל. בירה של דומדמנית, פטל, נענע נלקח פנימה. אתה לא יכול להתעלם צריכת ויטמינים מקבוצות שונות - B, E, D, אשר יתרום להתאוששות.

.

מנינגיומה של המוח לאחר ניתוח - תקופה קשה, הדורשת תשומת לב מוגברת כדי למנוע הישנות המחלה.

מקור: http://umozg.ru/zabolevanie/meningioma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii.html

מנינגיומה של המוח: התערבות כירורגית ושיקום

המנינגיומה של המוח היא נויפלסמה שצומחת מתוך תאי הקרום הארכנואדי. כבר בשנת 1922, הביטויים הקליניים שלה וסיווג, אשר משמש עד עצם היום הזה, הוצג על ידי נוירוכירורג אמריקאי Cushing.

כל מקרה רביעי של התפתחות של עיקרי המוח של המוח נובעת מהצמיחה של תאי המנינגיומה.

גידול זה, בניגוד לאמונות של אנשים רבים אשר תוהה מה הוא מאנגיומה, אינו נגזרת של דורה מאטר.

ככלל, הוא מתייחס למחלות אונקולוגיות עם צמיחה שפירה, אבל לפעמים אפילו המנינגיומה יכולה לנבוט לתוך רקמות שכנות ולחזור אחרי הניתוח הפרעה.

תכונות של פיתוח של מנינגיומה

התופעות האופייניות המשותפות לפתולוגיה אונקולוגית זו הן:

• (כלומר פיתוח קפסולרי ללא נביטה ברקמות הסובבות);
• גודל קטן;
• התקדמות איטית;
• את האפשרות של שתי צורות בודדות ורבות של הגידול;
• סיכון מוגבר של הישנות;
• את האפשרות של הופעת תאים לא טיפוסיים בביופסיה (הפיכת גידול שפיר לממאיר).

ממאנגיומות ממאירות יכולות לגרור לא רק אל תוך הגולגולת. חלקם יורדים אל בלוטות הלימפה בצוואר הרחם, ולאחר מכן הם התפשטו לחלקים שונים של הגוף.

מנינגיומות בודדות אינן מראות סימפטומים כלשהם, ולכן השימוש בניתוח דחוף במצב זה אינו מוצג.

בגלל התקדמות איטית והעדר תמונה קלינית ספציפית, התפתחות הגידול יכולה להתרחש במשך שנים רבות.

חולים אלה מקבלים טיפול לא פולשני.

טיפול כירורגי

מנינגיומה קנוקסואלית היא האינדיקציה העיקרית לשימוש בגישה Transcranial, עם זאת, כאשר מאנינגיומה מתרחשת באזור האוכף הטורקי או אזור הזמני.

השיטה transnasal יכול לשמש גם. לפעמים גישה זו יכולה לשמש בשילוב כדי לבצע טוב יותר מבצע להסרת המנינגיומה של המוח.

השיטה של ​​התערבות כירורגית נבחרה בנפרד עבור כל מטופל.

כל שיטה של ​​ביצוע התערבות כירורגית נשלטת על ידי מיקרוסקופ או אנדוסקופ.

מטרת הטיפול הכירורגי היא:

• חיסול גורמים המאיימים על חיי אדם;
• תיקון של סיבוכים הקשורים דחיסה של בלוטת יותרת המוח הממוקם באזור האוכף הטורקי;
• ירידה בעוצמת הפרעות ראייה;
• הסרת גידול שאינו גורם לסימפטומטולוגיה חיה, על מנת למנוע הידרדרות במצבו של המטופל.

תכונות של טיפול כירורגי

יש לציין מיד כי לא כל המטופלים זקוקים למנינגיומה לניתוח.

חולים שיש להם גידול איטי של גידול הגידול, גודלו הקטן העדר כל סימפטומטולוגיה קלינית עלול לא לחשוף את עצמם לסיכון של ביצוע ניתוחי הפרעה.

זה מספיק רק כדי לעקוב אחר התקדמות הגידול בדינמיקה. לשם כך, יש צורך להעביר באופן קבוע הדמיה תהודה מגנטית להיות נצפו ללא הרף נוירוכירורג.

.

במצב שבו יש התקדמות משמעותית של המנינגיומה של האוכף הטורקי, התערבות כירורגית היא הכרחית.

.

שיטה זו של טיפול יעזור הנוירוכירורג לבלו לחלוטין את הגידול במוח או חלק ממנו (עם מיקום ניופלסמה טיפוסית).

עם זאת, עם הסרת חלק של המנינגיומה, קיים סיכון של הישנות, אשר נצפתה בכל 10 חולים.

עד כה, שיטת הטיפול הרדיואורגני מאופיינת ביעילות ובבטיחות מקסימלית לחייו ולבריאותו של המטופל.

לכן, לצורך אבחון ומינוי של תוכנית טיפול אישי, אתה צריך לפנות למוסד רפואי מיוחדים.

מצב לאחר הסרת המנינגיומה

על פי הסטטיסטיקה, ההשלכות של התערבות כירורגית בחצי המוח מופיעות 1-2 ימים לאחר השלמתה. ההשלכות לאחר הניתוח:

• מנינגיומההאוכף הטורקי נשבר;
• calcination של אתרי גידול שאינם מוסרים;
• את המופע של אמנזיה חלקית עם קורס הדרגתי;
• את ההתרחשות של התקפים אפילפטיים;
• disinhibition של כוננים בשל התבוסה של אזורים מסוימים של המוח;
• הפרעות בתפיסה והפיכת מידע המתקבל מבחוץ;
• פיתוח של liquorrhea האף;
• דלקת קרום המוח;
• דימום כלי שיט ליד גידול רחוק;
• שבץ איסכמי מוחי בשל נזק פלאק טרשת עורקים;
• הופעת הפתולוגיות הבין-זמניות;
• סוכרת תריס;
• hypopituitarism, וכו '

חשוב! טבעם של כל הסיבוכים לאחר הניתוח תלוי בסוג הנגע של הגידול בקרום המוח.

1. עם מנגינגומה שפירה, נגעים אורגניים של רקמות המוח כמעט אינם מתרחשים;
2. מנינגיומה לא טיפוסית של המוח מאופיינת בהתרחשות נדירה של הפרעות קרום המוח בצורה של תנאים אפילפטיים;
3. מסלול ממאיר של מנינגיומה מאופיין בהפרה של הספקטרום הרגשי של המטופל ובהופעת אמנזיה מוחלטת או חלקית.

שיקום

החיים לאחר הניתוח עבור המטופל צריכים להתחיל עם תקופת התאוששות ארוכה. משך הזמן שלה, ככלל, הוא בין 3 ל 6 חודשים.

טיפול כירורגי מוצלח אינו הוכחה לריפוי מלא של המטופל.

לכן, גם בתקופת השיקום, אחד צריך להיות כל הזמן על המשמר כדי למנוע הישנות אפשרית של המחלה.

שיקום אובייקטיבי

המטרה העיקרית של הצוות הרפואי והמקומי היא להתמקד בהתאוששות מקסימלית של יכולות אבודות של החולה וחזרתו לפעילות ביתית ועבודה.

שיפור איכות החיים אינו רק תחייה מלאה של התהליכים הפגועים של הפעילות האנושית, אלא גם בהתאמתה למגבלות המתעוררות לנורמליזציה משמעותית של החיים.

תחילת השיקום המוקדם היא הגורם העיקרי המשפיע על מניעת נכותו של המטופל עם מחלת המוח. ההתאוששות מתבצעת בעזרת צוות שלם של מומחים: מנתח, כימותרפיסט, רדיולוג, פסיכולוג, רופא בהכשרה גופנית וסיעוד.

מטרות השיקום העיקריות הן:

• שחזור של פונקציות חיוניות לאיבוד;
• אימון מיומנויות מסוימות: הליכה, אכילה, טיפול בעצמך, וכו
• הסתגלות לתוצאות המתעוררות של התערבות כירורגית ודרך חיים חדשה.

פיזיותרפיה

חולים רבים לאחר טיפול כירורגי כי הוא עובר טיפול סימפטומטי.

לדוגמה, כאשר paresis מתרחשת, יש צורך להשתמש myostimulation, עם התפתחות של תחושות כואבות ונפיחות בגפיים - magnetotherapy.

כמו שיטה נוספת של טיפול, phytotherapy ניתן להשתמש.

עיסוי

הסיבוכים הנפוצים ביותר של הליך כירורגי הם הפרעות הולכה במערכת העצבים ההיקפית. הסימפטומים העיקריים של נגעים כאלה הם paresis של הגפיים התחתונות. הליכי עיסוי יכולים לתרום ל:

• שיפור הגבייה באזור השרירים השלדיים הפגועים (בשל הפרת העצבנות);
• גירוי של זרימת דם ולימפה;
• תחושת שרירים מוגברת;
• שיפור פני השטח ורגישות עמוקה;
• להגביר הולכה neuromuscular.

תרפיה פיזית תרפויטית

אין זה סוד שהחיים הם תנועה. לכן, מינויו של הטיפול המיועד לחולים עם אוכלי אוכף תורכיים הוא חלק בלתי נפרד מכל טיפול. ביצוע תרגילים פיזיים מומלץ הן בתקופות לפני הניתוח והן לאחר הניתוח.

1. לפני הניתוח בחולים במצב משביע רצון, הטיפול המיועד משמש להגדיל את השרירים השרירים, להתאים את מערכות הלב וכלי הדם ואת הנשימה אל הקרובה עומס.
2. לאחר השלמת הניתוח, תרגילים טיפוליים משמשים כדי לשחזר את היכולות האבודות, לשפר את זרימת הדם ואת trophism של אזורים פגומים. זה גם הכרחי ליצור איבד רפלקס סינפסות מותנה ולהילחם הפרה של תפיסה מרחבית של המטופל.

בתקופה שלאחר הניתוח המוקדם, הטיפול המיטבי נחוץ במצב פסיבי.

אם אפשר, תרגילי נשימה יש להשתמש כדי למנוע סיבוכים אפשריים, הכוללים דלקת ריאות.

במצב בריאותי משביע רצון של המטופל, ניתן לתקן את מצב הפעילות המוטורית שלו ולהאריך את השגרה היומית עד לתרגול של פעילות גופנית במצב פסיבי פעיל.

עם הזמן, המטופל יכול לשבת ולהפעיל תרגילים פיזיים בתנוחה זו.

.

בהיעדר התוויות נגד, בעתיד, ניתן להרחיב את המשטר המוטורי של החולה: להמשיך בשיקום ההליכה.

.

לצורך יעילות גבוהה יותר של טיפול גופני, ניתן להשתמש בציוד נוסף: כדורים וסוכני ניפוח.

כל התרגילים צריכים להתבצע עד שהמטופל מרגיש קצת עייפות, אבל הם לא צריכים להיות מלווה בתסמונת כאב.

מסקנות

העיקר לזכור כי המוטיבציה של המטופל הוא אחד ההיבטים המשמעותיים ביותר של תקופת התאוששות מוצלחת. חשוב לשים לב לשיפורים מינימליים בתפקוד של מערכת המנוע, הגדלת משרעת של תנועות והגברת כוח השרירים.

על מנת שהמטופל יתקדם במהירות רבה יותר, יש צורך לשבור את כל מרווחי השיקום למרווחי זמן קטנים, שבמהלכם יש לבצע משימות מסוימות. טכניקה כזו תתרום למוטיבציה הנוספת של המטופל שעובר את הניתוח, הוא יוכל לראות את ההצלחה בכל מאמציו.

ראוי לציין כי חולים הנמצאים בשלב הראשוני של תקופת ההחלמה נוטים לפתח תנאים דיכאוניים.

לכן, הם זקוקים לטיפול של יקיריהם.

הפרוגנוזה לאחר הסרת המנינגיומה של המוח היא חיובית. רוב החולים עם neoplasm מאובחנים לאחרונה לשחזר ביותר פונקציות שאבדו במהלך הסחיטה של ​​אזור המוח על ידי מנינגיומה ואחרי הניתוח הפרעה.

18 + יכול להכיל חומרים מזעזע!

מקור: https://posle-operacii.ru/microhirurgia/meningioma-golovnogo-mozga