צוללנים: הוראות לשימוש

צולל הוא משתן משתן.

זוהי תרופה פופולרי עבור בצקת שנגרמת על ידי אי ספיקת לב או סיבות אחרות. לפעמים זה prescribed לקחת את זה כל יום מלחץ דם גבוה. החומר הפעיל של התרופה דיובר - torasemide.

בדף זה תוכלו למצוא את כל המידע אודות הצולל: הוראות מלאות לשימוש על תרופה זו בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו צולל. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

דיורטיק.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה הוא צולל? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של400 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

הפק את התרופה במינון כזה:

1. צוללנים 5 מ"ג- לבן או כמעט לבן biconvex טבליות עגולות עם קו השבר בצד אחד ו embossed 915 בצד השני.
2. צוללנים 10 מ"ג- לבן או כמעט לבן biconvex טבליות עגולות עם קו השבר בצד אחד ו embossed 916 בצד השני.

בנוסף מרכיב פעיל ביולוגית של torasemide, אשר עשוי להיות במינון של 5 או 10 מ"ג, בהתאם לצורה של שחרור, חומרי העזר הבאים נמצאים במוצר הרפואי (חלק המסה מסומן בהתאם לכמות החומר הפעיל רכיב):

• לקטוז מונוהידראט - 5, 4/11, 8 מ"ג;
instagram viewer
• עמילן תירס - 1, 6/2, 2 מ"ג;
• סודיום carboxymethyl עמילן /, מ"ג;
• דו תחמוצת הסיליקון הלאמימי, - / 1, »מ"ג;
• מגנזיום סטארט /, מ"ג.

השפעה פרמקולוגית

המרכיב הפעיל העיקרי בהכנה הוא torasemide, זה עובד כמו משתן עם השפעה מתמשכת. מרכיבים נוספים - עמילן תירס, מונוהידראט לקטוז, עמילן carboxymethyl נתרן. יש מגנזיום stearate, דו חמצני סיליקון נטול מים.

לצולל סמים יש אינדיקציות לשימוש בנפיחות, פעולתו מסייעת:

• שיפור תפקוד שריר הלב;
• הגבלת נסיגה של אשלגן;
• פיברוזיס מופחת;
• ירידה בלחץ האוסמוטי בתאי הכליה;
• חיסול עודף נוזלים מרקמות;
• דיכוי ספיגת מים, יונים נתרן.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההנחיות ל- Diuwer, השימוש בתרופה מסומן בטיפול:

1. לחץ דם עורקי.
2. תסמונת אדמטית הנגרמת על ידי אי ספיקת לב כרונית, מחלת כליות, כבד, ריאות או פתולוגיות אחרות.

התוויות נגד

על פי ההערה, התנאים והמחלות הבאים הם התוויות נגד לשימוש צוללן:

• hyperuricemia;
• אי סבילות ללקטוז;
• שכרות עם גליקוזידים לבביים;
• חסר של לקטאז;
• היפוקלמיה חמורה או hyponatremia;
• פרמקומה הכבד ותרדמת;
• אי ספיקת כליות מלווה anuria;
• דלקת גלאומרולונפריטיס חריפה;
• קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית;
• גלוקוז-גלקטוז ספיגה;
• hypovolaemia או התייבשות;
• תקופת הנקה;
• הפרעות באורטיקה ובמיטרליות.
• ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18;
• עלייה בלחץ ורידי מרכזי (עד 10 או יותר מ"מ כספית. פריט);
• הפרה ברורה של זרימת השתן של כל אטיולוגיה (כולל עם פגיעה חד צדדית בדרכי השתן);
• רגישות יתר ל- torasemide, לכל רכיב עזר של התרופה או לסולפונאמיד.

הקצה צולל, אבל בזהירות רבה לנשים בהריון, כמו גם חולים עם:

• לחץ דם עורקי;
• היפופרוטנמיה;
• דלקת הלבלב;
• צנית;
• סוכרת;
• אנמיה;
• אוטם שריר אקוטי;
• הפרעות בקצב הלב באנמנסיה;
• תסמונת hepatorenal;
• נטייה להיפרוריזם;
• סטרוזינג טרשת עורקים של המוח;
• הפרה של זרימת השתן הנגרמת על ידי הידרונפרוזיס, צמצום של שפכה או היפרפלזיה הערמונית שפיר

יישום בהריון והנקה

מרכיבים פעילים ביולוגית של הצוללן אינם בעלי אפקט טרטוגני או מוטגני, אינם בעלי אפקט פטוטוקסי, אך מסוגלים לחדור למכשול בין השליה לעובר.

בשל כך, torasemide יכול לגרום לירידה במספר טסיות הדם או הפרעות מאזן מים אלקטרוליטים, אשר תהיה השפעה הרסנית על הנחת איברים ורקמות של העתיד ילד. לכן, הכנה פרמצבטית יכולה לשמש רק אם ההשפעה הטיפולית המועילה לאם גבוהה משמעותית מהסיכון הפוטנציאלי לעובר.

השימוש בצוללן בתקופת ההנקה אסור, שכן לא ידוע אם החומר הפעיל חודר לחלב. אם הטיפול הוא הכרחי, הנקה צריך להיות מופרע הילד הועבר הזנה מלאכותית בתערובת.

הוראות שימוש

הוראות השימוש מציינות כי הצולל מיועד לשימוש בעל פה.

ככלל, לרשום את התרופה בבוקר, ללא קשר לצריכה מזון. יש לקחת את הטבליה כולה, לשטוף עם כמות קטנה של מי שתייה או תה. המינון של צוללן ומשך מהלך הטיפול תלוי במצבו של המטופל ובסבילות הטוראסימיד.

טיפול עם צוללן ניתן להתחיל רק לאחר תיקון hypovolemia, hyponatremia ו hypokalemia.

• מבוגרים עם בצקת הם בדרך כלל prescribed 5 מ"ג torasemide (1 צוללן 1 לוחית) ביום. במידת הצורך, את המינון של torasemide גדל בהדרגה עד 10-20 מ"ג ליום (מינון הוא prescribed עבור 1 מנה).
• מבוגרים עם יתר לחץ דם חיוניים מומלץ בדרך כלל למנות, מ"ג Torasemide (1/2 צוללן הלוח 5) ליום. אם כמה שבועות לאחר תחילת הטיפול, האפקט הטיפולי של התרופה אינו מספיק כדי להגדיל את המינון ל 5 מ"ג torasemide (1 צוללן 1 לוח) ביום. לוקח יותר מ 5 מ"ג של torasemide ליום אינו מוביל לירידה נוספת של לחץ הדם ואינו מתאים לחץ יתר חיוניים. יש לזכור כי האפקט hypotensive המרבי של torasemide מושגת לאחר 12 שבועות לאחר תחילת הטיפול.

חולים מבוגרים צריכים להיות prescribed torasemide במינונים מינימליים ולהתאים את המינון בזהירות.

תופעות לוואי

לאור ההשפעה הממושכת של התרופה, יש להבין כי הממשל שלה עשוי להיות קשור עם התפתחות של תגובות שליליות מסוימות ממערכות הגוף השונים.

מומחים מבחינים בין תופעות הלוואי הבאות:

1. בחילות, הקאות, הלבלב, כאב אפיגסטרי;
2. אי ספיקה חריפה במחזור הדם, הפרעות קצב, טכיקרדיה;
3. שמיעה, סחרחורת וכאב, טינטון;
4. צמצום מספר הטסיות והליקיאוציטים בדם;
5. שימור של שתן, עלייה בכמות המלחים, המטוריה, הידרונפרוזיס;
6. Exicosis, התייבשות, אלקלוזיס מטבולית, צמיגות דם מוגברת;
7. טרשת עורקים, מחלות צועניות, פרובוקציה של גילויי סוכרת.

לעיתים קרובות, המטופלים מתמודדים עם תופעות של תגובות עור, המוצגות בצורה של פריחות, כוורות, גירוד ודרמטיטיס. תגובות אלרגיות יכולות להתפתח, עד לתחילת הלם אנפילקטי.

מנת יתר

סימנים טיפוסיים של שיכרון אינם ידועים. אם מנת יתר נגרמת, דיאורסיס עלול להתרחש עם הסיכון לאבד נוזלים ואלקטרוליטים, מה שעלול להוביל לנמנום ובלבול, לחץ דם והתמוטטות. יכולות להיות הפרעות במערכת העיכול. טיפול: אין תרופה ספציפית.

סימפטומים וסימנים של מנת יתר דורשים הפחתה במינון או משיכה של torasemide, כמו גם החלפת בו זמנית של נוזלים ואלקטרוליטים.

הוראות מיוחדות

יש להחיל אך ורק על פי מרשם הרופא.

1. לחולים עם רגישות יתר לסולפונאמידות ולסולפונילוריאה יש רגישות צולבת לצולל.
2. אפקט דיורטיק נמשך עד 18 שעות, זה מקל על הסבילות של הטיפול בגלל חוסר השתנה תכופה בשעות הראשונות לאחר נטילת התרופה, המגבילה את הפעילות חולים.
3. חולים שקיבלו מינון גבוה של צולל במשך תקופה ממושכת, על מנת למנוע התפתחות של hyponatremia, מטבולית אלקלוזיס היפוקלמיה, דיאטה עם תוכן מספיק של מלח שולחן ושימוש בסמים אשלגן.
4. כאשר האזוטמיה והאוליגוריה מתרחשות בחולים עם מחלת כליות מתקדמת חמורה, מומלץ להשעות את הטיפול.
5. בחולים במצב לא מודע, עם hyperplasia הערמונית, הצטמצמות של שופכן, שליטה משתן הכרחי בקשר עם האפשרות של שימור שתן חריפה.
6. הבחירה של משטר המינון בחולים עם מיימת על רקע שחמת הכבד צריכה להתבצע בבית החולים (הפרות של מאזן מים אלקטרוליטים עלול להוביל להתפתחות של תרדמת כבד). קטגוריה זו של חולים מראה ניטור קבוע של אלקטרוליטים פלזמה.
7. בחולים עם סוכרת או עם סובלנות גלוקוז מופחתת, ניטור תקופתי של ריכוז הגלוקוז בדם ובשתן נדרש.
8. סיכון מוגבר להתפתחות של הפרות של מאזן מים אלקטרוליטים נצפתה בחולים עם אי ספיקת כליות. במהלך הטיפול בקורס יש צורך מעת לעת לפקח על ריכוז אלקטרוליטים בדם פלסמה (כולל נתרן, סידן, אשלגן, מגנזיום), בסיס חומצה המדינה, שיורית חנקן, קריטינין, חומצת שתן, ואם יש צורך, טיפול מתקן מתאים (עם ריבוי גבוה יותר בחולים עם הקאות תכופות ונגד הזרקת נוזלים).

אינטראקציות בין תרופתיות

1. Salicylates להגדיל את הרעילות של torasemide ולהגדיל את הסיכון של תופעות לוואי.
2. תרופות לחסום הפרשת צינורית, להגדיל את הריכוז של torasemide בדם.
3. Torasemide מגביר את היעילות של דיאזוקסיד ו תיאופילין ומקטין את היעילות של סוכני היפוגליקמיה, allopurinol.
4. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, סוכרלפט, פרובנסיד או methotrexate מפחיתים את ההשפעה הטיפולית של התרופה.
5. השימוש המשולב ב- torasemide עם אנטגוניסטים של קולטן אנגיוטנסין II ומעכבי ACE עלול להוביל לירידה בלחץ הדם.
6. Torasemide מגביר את הריכוז של cephalosporins, aminoglycosides, chloramphenicol, חומצה ethacrynic, cisplatin, amphotericin B, מה שמוביל לסיכון מוגבר לפתח נפרו ו oototoxic פעולה.

ביקורות

אספנו כמה תגובות מאנשים על הצוללן:

1. אולגה. צולל הוא משתן טוב מאוד. פעולתו נמשכת זמן רב, והאפקט המרבי מהקליטה מופיע לאחר, -2 שעות. הכדורים האלה שאבא שלי לקח בגלל אי ​​ספיקת לב כדי להיפטר מנפיחות מוגזמת (רגליו תפוחות, הוא לא הצליח להזיז את עצמו). לפני שהדיוויידר ניסה הכל, אבל לא היתה השפעה ניכרת וצפויה. שמעתי עליו בטעות בתור בית המרקחת והחלטתי לקנות מדגם, כפי שהראה ההמחאה - לא לשווא. לא נצפו תופעות לוואי במהלך השימוש בתרופה. העיקר הוא לבחון את המינון ואת משטר. פלוס ענק - המחיר והיעילות של התרופה.
2. קתרין. Torasemide Canon אני מונה על ידי אנדוקרינולוג, אינדיקציות לשימוש הן נפיחות חזקה. לא ידעתי מה ללכת - רגלי לא התאימו לנעליים. מצא חן בעיני שהתרופה פועלת בעדינות, אין דחף מתמיד ללכת לשירותים. כבר ביום השני החלה הנפיחות לעבור, וכעבור שבוע הבחנתי בירידה במשקל. אני מרגיש בסדר.

באופן כללי, הביקורות על צוללן מאשרות את יעילותו הגבוהה בטיפול בתסמונת אדמטית עם מגוון של פתולוגיות שונות. אז דעה חיובית על התרופה נעשתה על ידי חולים עם מחלות לב כרוניות, נזק לכליות ומחלות, מלווה הפרה של הרגולציה של שחרור נוזל מהגוף.

אנלוגים

העלות של התרופה המדוברת היא לא הנמוכה ביותר, ולכן חולים לעיתים קרובות בחיפוש אחר תחליפים טובים, אבל אשר יהיה מחיר נמוך יותר. לא יקר, אבל פחות יעיל, ניתן לטפל בתרופה הנקראת Furosemide, אבל יש משתנים אחרים לולאה מתנהג כמו תחליפים, למשל:

• Torasemide;
• טיגרים;
• בריטומאר.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

צולל או furosemide: מה עדיף?

צוללן ו furosemide - תרופות דומות, משתנים לולאה. הם מסירים מים ומלח, פועלים על לולאה של הנל בכליות. שילוב של תרופות אלה לא יכול! Furosemide (שם מסחרי Lasix) היא תרופה קצרה למדי (4 שעות). צולל - תרופה שהופיעה מאוחר יותר. יש לו אפקט משתן יותר (6-12 שעות). זה יכול לקחת פחות פעמים מאשר furosemide.

לפעמים צוללן ניתן להשתמש בחולים עם אי ספיקת כליות, אשר furosemide כבר לא עוזר. לצולל יש יתרונות חשובים נוספים בהשוואה ל- furosemide, אשר משפרים את איכות החיים של חולים עם אי ספיקת לב, שחמת יתר ולחץ יתר.

לכן, אם המטופל מעוניין במה שטוב - צולל או furosemide, בדרך כלל הרופא ממליץ על התרופה הראשונה.

תנאי אחסון וחיי מדף

צולל צריך להיות מאוחסן היטב מאוורר היטב, מוגן מפני מקום קל, יבש ובלתי נגיש לילדים, בטמפרטורה לא יעלה על 30 ° C.

חיי המדף של הלוחות, בכפוף להמלצות הראשי של היצרן, הוא שלוש שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.