חום, או טמפרטורה, עוויתות נקראים התקפים עוויתיים (עוויתיים), המתרחשים כתגובה לגדילה טמפרטורת הגוף (בדרך כלל מעל 380C) אצל ילדים מתחת לגיל 6, עם מצב הכרחי של היעדר התקפים ללא חום.
התכווצויות כאלה שכיחות יותר בקרב ילדים בגילאי 6-18 חודשים. החיים. על פי הנתונים הסטטיסטיים, כ -5% מהילדים מתחת לגיל 6 נוטים התקפים פרכוסים. משך ההתקפה יכול להיות עד 15 דקות.
התקפים כאלה אינם אפילפסיה - מחלה שיכולה להשפיע על ילדים בכל גיל. אם עוויתות מתרחשות אצל ילדים מעל גיל 6, או משך הזמן של עוויתות עולה על 15 דקות, בדיקה יסודית נחוצה כדי למנוע אפילפסיה בילדות.
תוכן
- 1גורם לעוויתות טמפרטורה
- 2סוגים ותסמינים של ההתקפים פמיל
- 3בחינת ילדים עם כאבי בטן
- 4טיפול
- 5קורות חיים להורים
גורם לעוויתות טמפרטורה
הסיבות ומנגנון ההתפתחות של עוויתות על רקע היפרתרמיה אינן מובנות במלואן.
מומחים מאמינים כי התפקיד העיקרי בהתרחשות שלהם הוא שיחק על ידי חוסר בגרות של מערכת העצבים המרכזית, תהליכי עיכוב שבו נחלשים.
מרכז thermoregulation הוא גם לא בוגר. מסיבה זו, ההתרגשות שעלתה במרכז זה מועברת בחופשיות, מתפשטת בין התאים במוח וגורמת להתכווצות עוויתית של השרירים.
תגובה כזו במוח מתפתחת ללא קשר לסיבת הטמפרטורה הגבוהה: זיהום ויראלי או חיידקי, תגובה פוסט-פסינלית וכו '. כמו מערכת העצבים המרכזית מתבגר (עד גיל 6), עוויתות טמפרטורה לעצור.
לנטייה תורשתית יש גם משמעות: בנוכחות אפילפסיה אצל קרובי משפחה של הילד ההסתברות להתרחשות של עוויתות טמפרטורה גבוהה יותר.
סוגים ותסמינים של ההתקפים פמיל
אם הטמפרטורה מסומנת בדרך כלל באדום העור החם, אז לפני ההתכווצות העוויתית יש חיוור חריף של העור, לפעמים בגוון כחלחל. עגל התינוק מכוסה זיעה דביקה.
להפריד בין עוויתות טוניק, אטוני מקומי, בואו לדבר על כל מינים בפירוט רב יותר:
- עם עוויתות טוניק, הגוף של הילד משתרע, הראש נוטה לאחור, העיניים מגולגלים, השיניים דחוסים היטב, קצף משוחרר על השפתיים הכחולות. רגלי הפעוט מתוחות וישרות, הכפתורים כפופים ולחוצים אל החזה.
יש מחסור באוויר לתינוק. ייתכן שיש אובדן הכרה. ריתמוס קצבי ניכר של שרירים גדולים. בהדרגה נרתעים או עוויתות שרירים הופכים פחות תכופים ומפסיקים לחלוטין.
- התכווצויות אטוניות מאופיינות על ידי הרפיה מקסימלית של השרירים של הגוף כולו. השתנה בלתי רציונלית ואת צווי להתרחש.
- עם עוויתות מקומיות, jerking של שרירי הגפיים (העליון או התחתון) מופיע, העיניים מגולגלים.
עם כל סוג של עוויתות, הילד הופך מעוכב, אינו מגיב לדיבור ולפעולות של מבוגר, מגיע סוג של קהות. מאבד קשר עם אחרים. התינוק אינו בוכה, בגלל העיכוב בנשימה, יש גוון של עור ציאנוטי.
משך ההתקף מ -30 שניות. עד כמה דקות (בדרך כלל 2-5 דקות). חשוב לעזור ולעצור את התסמונת העוויתית בהקדם האפשרי. ככל שההתקף נמשך יותר, כך מסוכן יותר התוצאות.
התקפים פבריאליים יכולים להתפתח אחד אחרי השני. אצל ילדים רבים (30%) הם מתפתחים שוב ושוב בכל עלייה בטמפרטורה.
לאחר חפיפה או סיום עצמי של אפיזודה של התקפים, הילד הוא איטי, מנומנם, בקושי מסוגל לנווט בחלל, לא זוכר מה קרה.
בחינת ילדים עם כאבי בטן
אם יש התקף אצל ילד, אפילו אחד, בדיקה של הנוירולוג הילד נחוץ כדי להוציא אפילפסיה סיבות אחרות של התקפים.
בנוסף לבדיקה, הרופא רשאי לקבוע מחקר נוסף:
- בדיקה קלינית של דם, שתן;
- בדיקת דם לתכולת סידן (שהוקצתה לתינוקות כדי למנוע עוויתות);
- אלקטרואנצפלוגרפיה;
- CT או MRI של המוח.
במקרים מסוימים (עם חשד של דלקת קרום המוח אצל הילד) ניקוב השדרה מבוצע ואחריו מחקר של CSF.
טיפול
אי אפשר לעצור את ההתקפה שכבר החלה להתקף. יש צורך מיד להזעיק אמבולנס, ולפני שהבריגדה מגיעה, יש לנקוט בצעדים הדרושים למניעת פגיעה בתינוק.
לקבלת עזרה ראשונה:
- לשים את התינוק על משטח שטוח, להסיר את הפריטים שיכולים לפגוע בו;
- אל תנסו לשחרר את שיני ילדכם ולשים משהו בפה.
- להסיר בגדים קרובים;
- להפוך את הילד בצד שמאל כדי לשפר את אספקת האוויר אל מערכת הנשימה;
-
לספק אוויר צח לחדר ולהשיג את טמפרטורת החדר אופטימלית (+ 200C); - במטרה להקטין את טמפרטורת הגוף, התינוק צריך להכניס נר פבריפוגלי עם Paracetamol (להשקות את הילד עם תרופות אנטיפירטיות במהלך התקפה לא יכול להיות!);
- בטמפרטורה גבוהה מאוד, אתה יכול לנגב את הגוף עם חצי אלכוהול פתרון, חומץ, מים מדולל או רק מים;
- כדי להוריד את הטמפרטורה, חלה גם על יישום של קור על הצוואר (בצוואר) או עורק הירך (בקפל מפשעה);
- כאשר נשימה הוא עצר, לנקוט אמצעים להחלמה רפלקס: לחלח צמר גפן עם אמוניה ולהביא אותו אל האף של התינוק; מפזרים את הילד במים קרים;
- אם הנשימה לא התאוששה, אז בסוף התקף, יש צורך להתחיל בהנשמה מלאכותית (על רקע של התכווצויות זה לא יעיל), מיומנויות אשר אמור להיות נהנה על ידי כל ההורים.
אם העוויתות החלבניות של התינוק הן קצרות טווח (פחות מ -15 דקות) והן מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד, אז ככלל, טיפול מיוחד אינו מתועד. כדי למנוע התפתחות של התקפים, יש צורך לתת את הילד antipyretic סוכנים בכל טמפרטורה אפילו ב 37.5 ° C.
עם עוויתות ארוכות יותר או תכופות יותר, ניתן לבצע טיפול נוגדי פרכוסים, אך רק על פי מינויו של נוירולוג. ילדים מתועדים לעתים קרובות יותר phenytoin, phenobarbital, חומצה valproic.
קורות חיים להורים
אתה לא יכול פאניקה בעת פיתוח עוויתות פירורים בטמפרטורות גבוהות. אנחנו חייבים מיד לקרוא "אמבולנס" ולהתחיל לספק את התינוק עם עזרה ראשונה או דחוף. טיפול שסופק כראוי ימנע התפתחות של השפעות שליליות לאחר התקפים.
הייעוץ של נוירולוג ילדים הוא חובה במקרים אלה כדי למנוע סיבה נוספת של התקף עוויתית ולספק לילד (אם יש צורך) טיפול נוגדת פרכוסים. הסבירות לאפילפסיה אצל ילד עם התקפי טמפרטורה היא 2%.
רופא ילדים א. קומרובסקי על עוויתות חזה אצל ילדים:
צפה בסרטון זה ב- YouTube
צפה בסרטון זה ב- YouTube
צפה בסרטון זה ב- YouTube
