ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס

תוכן

  • 1ביספוספונטים - מה זה? ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס
    • 1.1מה הם ביספוספונטים
    • 1.2זנים של ביספוספונטים
    • 1.3חנקן המכיל ביספוספונטים
    • 1.4פשוט bisphosphonates
    • 1.5היעילות של תרופות למחלות שונות
    • 1.6מנגנון פעולה
    • 1.7ביספוספונטים בגרורות
    • 1.8המלצות מיוחדות לשימוש ביספוספונטים
    • 1.9ביספוספונטים באוסטיאופורוזיס: היתרונות והחסרונות
  • 2השימוש בביספוספונטים בטיפול באוסטיאופורוזיס
    • 2.1קבוצות סמים
    • 2.2מה שאתה צריך לדעת מתי בטיפול bisphosphonates
    • 2.3תופעות לוואי
    • 2.4ביקורות
  • 3ביספוספונטים לטיפול מוצלח באוסטיאופורוזיס
    • 3.1מה הם ביספוספונטים וכיצד הם עובדים עם אוסטאופורוזיס?
    • 3.2פשוט bisphosphonates
    • 3.3מה הם aminobisphosphonates ומה היתרון שלהם?
    • 3.4יתרונות וחסרונות של ביספוספונטים
    • 3.5תופעות לוואי אפשריות
    • 3.6תכונות של שימוש
  • 4סקירה של ביספוספונטים - הכנות לטיפול באוסטיאופורוזיס
    • 4.1מנגנון פעולה
    • 4.2סוגי ביספוספונטים
    • 4.3תרופות בזונות (דור ראשון)
    • 4.4תרופות המכילות חנקן (דור שני)
    • 4.5היתרונות של סמים
    • 4.6חסרונות
    • 4.7חסרונות
    • 4.8תופעות לוואי
    • 4.9מסקנה
  • 5ביספוספונטים מאוסטיאופורוזיס
    instagram viewer
    • 5.1תכונות של הפעולה
    • 5.2כאשר מוחל
    • 5.3יתרונות וחסרונות
    • 5.4סוגי תרופות
    • 5.5"Zoledronate"
    • 5.6חומצה פמידרונית
    • 5.7אלנדרונטה
    • 5.8בונדרונאט
    • 5.9Etidronate
    • 5.10«Clodronate»
    • 5.11איבנדרונט
    • 5.12Risedronate
    • 5.13התוויות נגד

ביספוספונטים - מה זה? ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס

מערכת השלד והשרירים מבצעת את אחד התפקידים העיקריים בגוף האדם. זה תמיכה לכל האיברים. מצב העצמות משחק תפקיד חשוב.

כאשר יש תקלות במפרקים, עמוד השדרה, שברים תכופים להתרחש, אז איכות החיים של אדם מופחת באופן משמעותי.

מחלה אחת כזו, המלווה לעיתים קרובות בסימפטומים דומים, היא אוסטאופורוזיס.

אם אתה פונה לרופא בזמן, אז יש הזדמנות לשפר באופן משמעותי את מצבו של המטופל. כיום, ביספוספונטים משמשים לטיפול באוסטיאופורוזיס. תרופות אלו יכולות לתת תקווה להחלמה. בוא נראה איזה סוג של תרופות אלה.

מה הם ביספוספונטים

שמו הוענק לקבוצה זו של תרופות בגלל שני הפוספונים במבנה. מנגנון הפעולה הוכח כיעיל בגלל הדמיון הרב עם פירופונטונים, אשר יש להם השפעה רבה על הסדרת תוכן סידן בעצמות.

לאחר מבנה דומה, bisphosphonates מעכבים אנזימים שיכולים לנצל pyrophosphonates. נראה שהם מחברים יונים של סידן ומושכים אותם בחזרה לרקמת העצמות.

הצד החיובי של נטילת תרופות כאלה הוא כי ההכנות המכילות bisphosphonates יש רק השפעה סלקטיבית על מערכת העצם שבו הצטברות סידן מתרחש.

בגלל פעולה זו לטיפול באוסטאופורוזיס, ניתן למנוע את אובדן הסידן והזרחן, אשר יש השפעה חיובית על הטיפול.

זנים של ביספוספונטים

רבים עדיין לא יודעים על ביספוספונטים. מה זה? כיום, הדור השלישי של קבוצת תרופות זו כבר פותח.

הרופאים ממשיכים להשתמש בסמים של שני הדורות הראשונים.

עכשיו תרופות רבות בעצם מכילים bisphosphonates, הם יכולים להיות מחולקים לשתי קבוצות גדולות:

  1. פשוט, לא המכיל חנקן.
  2. קבוצה של bisphosphonates, הכוללים חנקן aminobisphosphonates.

ההבדל בין שתי הקבוצות הוא שיש להם השפעה שונה על אוסטאוקלסטים.

חנקן המכיל ביספוספונטים

מה זה? חומרים אלה מכילים את החומרים הבאים:

  1. חומצה Ibandronic שייך לדור השלישי, זה כבר מסונתז לאחרונה נעשה שימוש בהצלחה רבה כדי למנוע אוסטאופורוזיס אצל נשים, במיוחד במהלך גיל המעבר.
  2. Zolendronic חומצה סלקטיבי משפיע על רקמת העצם, יש השפעה בולטת היטב antitumor. על בסיס חומר זה, תרופות כגון "Zometa "Zolendronate" מיוצרים.
  3. Alendronate נתרן מתייחס שאינם הורמונלים מתקן של חילוף החומרים ברקמת העצם, תורם להיווצרות של מבנה העצם הנכון.
  4. אינדונראטה נתרן, שעל בסיסו הם מייצרים: Bonviva, Boniva, Bondronate, מעכב את הפעילות של osteoclasts, אך אינו משפיע על מספרם. אלה bisphosphonates לטיפול אוסטאופורוזיס הם די יעיל, במיוחד ככלי מניעתי בגיל המעבר אצל נשים.

זה צריך לקחת בחשבון כי אתה לא צריך לעסוק עצמית תרופות, התרופה צריכה להיות prescribed על ידי רופא.

פשוט bisphosphonates

ההכנות נטולות חנקן של ביספוספונטים באוסטיאופורוזיס משמשות גם הן באופן פעיל. אלה כוללים:

  1. "Etidronate" בצורה של טבליות וזריקות. לעתים קרובות הוא נרשם לא רק לאוסטאופורוזיס, אלא גם למחלת Paget, היפרקלסמיה, המתרחשת על רקע מחלה אונקולוגית.
  2. "Clodronate" זמין בצורה של כמוסות, טבליות ופתרונות. יעיל באוסטיאופורוזיס ואוסטאוליזה.
  3. "Tiludronate" הוא בדרך כלל prescribed רק למבוגרים הסובלים ממחלת Paget. לילדים זה התווית.

הוא האמין כי שתי קבוצות של תרופות יש השפעות שונות על הגוף הנשי והגברי, ולכן עבור הנשים היפות את החנקן סמים המכילים מתאימים יותר. בכל מקרה, הבחירה צריכה להיעשות רק על ידי הרופא שלך.

היעילות של תרופות למחלות שונות

יש רשימה שלמה של מחלות שבהן טיפול ביספוספונטים יכול להיות בעל השפעה חיובית.

עבור כל אחת מהמחלות האלה, רק הרופא קובע את התרופה, המינון שלה ומשך השימוש. עושה תרופות עצמית, אתה יכול רק להזיק לגוף.

מנגנון פעולה

מאז ההכנות bisphosphonate לאוסטיאופורוזיס למצוא את היישום הגדול ביותר, יש צורך לגלות את המנגנון של הפעולה שלהם.

כל התאים של הגוף שלנו מתעדכנים מעת לעת, אותו ניתן לומר על רקמת העצם.

בתוך זה, האיזון נשמר בעזרת osteoblasts, אשר אחראים סינתזה של רקמות חדשות, כמו גם osteoclasts אחראי להרס שלה.

.

אז, BF בדרך כלשהי לעכב את העבודה של osteoclasts, ובמקרים מסוימים אפילו להפעיל את מנגנון ההרס העצמי שלהם.

.

ראוי לציין כי בשלב זה המדענים לא הצליחו להבין עד כמה bisphosphonates מצליחים לחסום את הרס רקמת העצם. זה ידוע רק כי ההכנות האלה ניתן לשלב עם תיקוני hydroxyapatite בעצמות, וכתוצאה מכך את כיפוף של רקמת העצם משתנה.

ניתן גם לציין כי אם bisphosphonates שימשו לטיפול באוסטיאופורוזיס במשך זמן רב, אז טיפול במחלה אונקולוגית על בסיס שלהם משמש יחסית לאחרונה.

ביספוספונטים בגרורות

כאשר הסרטן מתפתח, שלב מתרחש כאשר תאים סרטניים להתנתק ההתמקדות העיקרית שלהם להתפשט בכל הגוף. במקום חדש, הם מתחברים ומתחילים להתרחב, יוצרים גרורות.

רקמת העצם מתעדכנת כל הזמן, ולכן ההסתברות של זיהום עם הנתיב hematogenous מגביר. כאשר תאים סרטניים נכנסים למח העצם, הם משבשים את האינטראקציה הרגילה בין אוסטאוקלסטים ואוסטיובלסטים, מה שמוביל להתפתחות שגויה של רקמת העצם.

מכיוון שקשה לקבוע את נוכחות הגרורות, שכן בשלבים הראשונים התהליך מתקדם כמעט ללא תסמינים, אז אונקולוגים צריכים לעבור בדיקה יסודית כדי לזהות מוקדים משניים.

בין כל שיטות הטיפול עם גרורות, bisphosphonates נמצאים בשימוש נרחב. תרופות אלה הן נסבלות בקלות על ידי חולים, הם לעתים רחוקות לתת תופעות לוואי.

הם יכולים להיות משולבים עם קרינה וכימותרפיה. בעת שימוש בתרופות אלו, נמצאה ירידה בשכיחות הגרורות ברקמת העצם בסרטן השד, כמו גם במיאלומה נפוצה.

כאשר היפרקלצמיה מתפתחת, שהיא כמעט הנורמה במחלות סרטן, התרופות היעילות ביותר הן זריקות והזרקות.

.

תוצאה מצוינת הראו כלים כגון "Zolendronic חומצה "Pamidronate".

.

מספר ימים לאחר תחילת הטיפול, הבדיקות מראות נורמליזציה של תכולת הסידן בדם, והאפקט יכול להימשך עד כמה ימים.

המלצות מיוחדות לשימוש ביספוספונטים

אם לא שמעתם על ביספוספונטים, מה זה, הרופא יגיד לכם. צריכה של תרופות אלה צריכה להתבצע על פי כללים מסוימים:

  • קח תרופות לאחר התעוררות, לפחות שעה לפני הארוחות.
  • לשטוף עם הרבה מים.
  • אין להשתמש בנוזל נוזלים אחרים, למשל, מיץ, תה, קפה. הם מפריעים לספיגת ביספוספונטים.
  • לאחר אכילת הגלולה לא יכול לשכב, אתה צריך בערך שעה וחצי להישאר במצב זקוף, כך ההשפעה על הוושט הוא מינימלי.
  • לא מומלץ לשלב BF עם סידן, מגנזיום, ברזל ואלומיניום.

אם תעמוד בכל ההמלצות הללו, השימוש בביספוספונטים לא יביא לתופעות לוואי לא רצויות.

ביספוספונטים באוסטיאופורוזיס: היתרונות והחסרונות

בטיפול, ביספוספונטים מאוסטאופורוזיס נמצאים בשימוש נרחב. התרופות הן מוצלחות באותה מידה הן גברים והן נשים. היתרונות העיקריים של תרופות אלה כוללים:

  • אין להכיל הורמונים.
  • אין לתרום להתפתחות מחלות לב וכלי דם.
  • גידולים ממאירים עם BF אינם מתקדמים.

אבל בכל חבית של דבש אתה תמיד יכול למצוא זבוב במשחה. ביספוספונטים, למרות יעילותם בטיפול באוסטיאופורוזיס, רחוקים מלהיות מושלמים. התלהבות מוגזמת עבור קבלת הפנים שלהם יכול לתת את תופעות הלוואי הבאות:

  • להשפיע לרעה על הכבד והכליות.
  • אם מנוהל תוך ורידי, סביר להניח כי התפתחות hypocalcemia.
  • כיב של הוושט או הבטן עלולה להתרחש.
  • מופיעים פריחות על הגוף.
  • לחלקם יש חולשה כללית, חולשה וחילה.
  • כאב בשרירים.
  • בעיות בראייה.
  • שלשול או שלשולים.

לא ניתן לטעון שכל השפעות בלתי רצויות אלו יופיעו בהכרח בכל מטופל, אך יש צורך לדעת עליהן. אם אתה prescribed bisphosphonates, מה זה, הרופא יסביר, הוא יבחר את המינון של התרופה ואת משך הטיפול.

תרופות כאלה יעילות למדי בטיפול באוסטיאופורוזיס, כמו גם במחלות אחרות.

לפני מינויו של רופא, הרופא בהחלט לערוך סקר כדי לברר את מצב החליפין חומרים ברקמת העצם והומיאוסטזיס של סידן, ולכן אין לרשום לעצמך סמים של זה קבוצה.

כדי לא להזדקק לעזרה של טיפול תרופתי, יש צורך לנהל אורח חיים בריא, בצע את כל ההמלצות של הרופאים, לאכול נכון. רק במקרה זה מערכת העצם שלך יהיה בסדר.

מקור: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

השימוש בביספוספונטים בטיפול באוסטיאופורוזיס

מאז סוף המאה שעברה, רופאים ברחבי העולם משתמשים באופן פעיל בביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס.

מחלות של מערכת השלד והשרירים - מחלות מכאיבות ולא נעימות המונעות חיים חיים מלאים וכרוך הרבה השלכות שליליות עד אובדן היכולת כדי לזוז.

אחת מהמחלות המסוכנות האלה היא אוסטאופורוזיס - שבירות פתולוגית של עצמות, מה שמוביל לשברים תכופים וקושי להתאוששות אחריהם. קבוצת הסיכון היא אדם לאחר גיל 50, כאשר נשים חולות יותר מאשר גברים.

Bisphosphonates (diphosphonates) נקראים כך כי המולקולות של חומרים אלה מכילים שני phosphonates (PO3). תרכובות כימיות אלה הן האנלוגים הקרובים ביותר ל pyrophosphates טבעיים, אשר אינם עוברים מחשוף על ידי אנזימים הנוכחים בגוף האדם.

המטרה העיקרית של ההכנות התרופות של bisphosphonates היא ייצוב שלד במחלות מלווה אובדן מהיר של מסת העצם.

אתה תהיה מעוניין ב:תרגילים לעקמת עמוד השדרה בבית

אנחנו נבין איך זה קורה. בדרך כלל, הגוף מייצר שני סוגים של תאים עם פונקציות שונות:

  1. Osteoclasts - לקדם resorption (הרס) של התאים הישנים של השלד.
  2. Osteoblasts - מעורבים בתהליך של יצירת רקמה חדשה.

ב אוסטאופורוזיס, האחרון פשוט לא יכול להתמודד עם המשימה שלהם, בעוד osteoclasts להמשיך באופן שגרתי להשליך תאים ישנים.

מניעת אוסטאופורוזיס וטיפול מבוססת על ההשפעה של bisphosphonates על osteoclasts, אשר היא לעכב את הצמיחה שלהם ולהתחיל את תהליך ההרס העצמי שלהם, וכתוצאה מכך הוא מושעה דילול עצמות. נקודה חשובה נוספת: התרופות מחזיקות בעצמות את הסידן והזרחן שהן צריכות כל כך.

בנוסף, ביספוספונטים משמשים בטיפול מורכב לחולי סרטן בטיפול ומניעה הופעת גרורות, עצם מושפע בחזה, ריאות, ערמונית, כליות, בלוטת התריס בלוטות. כניסה לגוף וצבירה, סמים:

  • מפחיתים את התכולה הגבוהה של סידן בדם - היפרקלצמיה, שהיא סימן מקביל לנזק בעצמות גרורות;
  • למנוע היווצרות מוקדים חדשים של המחלה - גרורות;
  • יש אפקט משכך כאבים.

היתרון המובהק הוא שתרופות אלו אינן הורמונליות ואינן מעמיסות את מערכת הלב וכלי הדם. חסרון משמעותי הוא מסיסות עניים, אשר מקשה על הגוף לעכל.

קבוצות סמים

ישנם שני סוגים עיקריים של bisphosphonates שונים זה מזה באופן שבו הם משפיעים על אוסטאוקלסטים:

  • בזונות, או אמצעי הדור הראשון. די להשתמש באופן פעיל בסמים אלה על בסיס אותם, כגון Etidronate, Clodronate, Tiludronate. ההשפעה ההרסנית על אוסטאוקלסטים נובעת מהקליטה על ידי האחרונים. Etidronate ו Clodronate משמשים בהצלחה את הטיפול המורכב של אונקולוגיה.
  • Aminobisphosphonates, המכילים חנקן, הדור השני סמים. יעיל יותר בגלל הסלקטיביות שלהם כאשר פועלים על osteoclasts ו פעולה ממושכת, אשר יכול להיות, כי הם אינם נספגים על ידי אוסטאוקלסטים, בניגוד לאלה שאינם חנקן. אלה הן תרופות כגון Pamidronate ו Alendronate. יעיל באוסטאופורוזיס עקב גיל המעבר אצל נשים, בטיפול בחולי סרטן עם גרורות בעצמות.

מוצרים המכילים חנקן כבר הציג, אשר מומחים מייחסים את הדור השלישי של bisphosphonates. החומרים הפעילים שלהם הם חומצות לינדרונאטיות וזולנדרוניות. בין התרופות הנפוצות ביותר הם כוללים Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) יש מבנה מולקולרי מיוחד (נוכחות של שני אטומי חנקן בצד שרשרת), אשר קובע גבוה יותר את הפוטנציאל של חומצה zoledronic, וגורמת לעלייה חדה בפעילות של התרופה לעומת ההכנות של הקודם דור.

מה שאתה צריך לדעת מתי בטיפול bisphosphonates

כפי שאתם יודעים, הכל בכף מייצג תרופה בכוס יכול להיות רעל.

לכן, בעת שימוש bisphosphonates חשוב לעקוב אחר הוראות המינון ולקרוא בעיון את רשימת התוויות נגד ומידע חיוני אחר המצוין ביאור.

מאותם שיקולים, התרופה העצמית מסוכנת.
סמים יכולים לשמש רק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך!

מאז bisphosphonates הם תכשירים רפואיים רציניים מספיק, כרוך תופעות לוואי, מומלץ לעקוב אחר כללים מסוימים בעת החלת אותם:

  1. קח בבוקר על בטן ריקה, באותו זמן עם הרבה מים.
    כדי לצרוך מזון לאחר זה מותר לא יותר משעה.
  2. שותים אך ורק במים רגילים. כל שאר המשקאות יעכבו את פעולת התרופה.
  3. בתוך שעה וחצי לאחר לקיחה, אם אפשר, לשמור על המיקום האנכי. במהלך תקופה זו, התרופה תגיע למעי, אשר ממזער את ההשפעה המרגיעה על קירות הוושט והקיבה.
  4. מומלץ לקחת סידן או ויטמין D במקביל עם bisphosphonate כמובן, אבל להשתמש בהם עם שמירה על מרווחי שעה של שעתיים. הקבלה בו זמנית של כספים אלה אינו נכלל.

Bisphosphonates Parenteral מנוהלים תוך ורידי על ידי עירוי (ירידה) שיטה במשך 2-3 שעות.

מינון מהיר של סמים עלול לגרום לכשל כלייתי חריף, אשר יכול להוביל למוות ברקע של hypercalcemia המלווה מחלות אונקולוגיות.

מגבלות השימוש בביספוספונטים הן:

  • הריון,
  • תקופת הנקה,
  • גיל עד 18 שנים,
  • אי סבילות אישית,
  • אי ספיקת כליות,
  • מחלת גסטרואינטסטינלים בשלב אקוטי.

אם אתה עוקב בקפידה אחר הטיפים הללו, תוכל להימנע מסיבוכים או להפחית את תופעות הלוואי האפשריות של תרופות במהלך הטיפול.

Osteogenone היא תרופה יעילה חדשה המשמשת לטיפול באוסטאופורוזיס ולהאיץ את ההתאוששות לאחר שברים בעצמות: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

לעתים קרובות, כאשר אתה משנה את המיקום של הגוף, את הירך משותף בחוץ נשמעו: מחנק וקליקים. לפעמים זה מלווה בכאב. על הסיבות, לקרוא את המאמר.

בדיקה רנטגן קונבנציונאלי יכול רק לחשוף מידה חזקה של דילול של רקמת העצם, אז איך densitometry נותן תוצאות מדויקות על מצב השלד, ולכן זה כל כך חשוב באבחון אוסטאופורוזיס.

תופעות לוואי

בין תופעות הלוואי הנפוצות של מינהל הביספוספונטים הן:

  • במערכת העיכול - גירוי של רירית הקיבה והתריסריון, דיסטריטיס, דימום, בחילה, כאבי בטן, גזים ועצירות;
  • כאבי ראש וכאבי שרירים;
  • ארתרלגיה;
  • מחלות כליות וכבד עקב הצטברות של חומרים רעילים;
  • hypocalcemia - חוסר סידן בדם;
  • תסמינים אלרגיים.

אם bisphosphonates משמשים לא מורשים ובלתי מבוקרת, סיבוכים חמורים יותר, כגון פיברילציה - desynchronization של הלב, osteonecrosis של הלסת, שברים רגישים של הפמוראלי עצמות.

עם זאת, הביטוי של כל אלה סימפטומים לא רצויים לא נצפתה בכל החולים. כמובן מחושב מחושב של טיפול הדבקות במשטר מסייע למנוע את המראה של תופעות לוואי ולמזער את הסיכון של סיבוכים.

ביקורות

מאז כניסתה של bisphosphonates בשוק הפרמקולוגי, קרנות אלה הרוויחו הרבה משוב חיובי משני חולים ואנשי מקצוע. נביא כמה מהם.

סבטלנה, בת 56:
"הרופא רשם את בונךנאט לפני שישה חודשים. כבר בחודש הראשון, הכאב בברכיים ובשדרה נרגע, החלום חזר לשגרה. אני מרוצה מהתרופה, אין לי שום תופעות לוואי ".

אלכסנדרה, בת 60:
"בגיל המעבר, שתיתי חומצה זולדרונית, מינה הרופא. במשך שלושה ימים כאבו לי שרירי וראשי כאב, הסימפטומים שלי היו דומים לשפעת. היא ניצלה על ידי פרצטמול. ראה את הגלולות כצפוי, על פי המשטר. שום דבר אחר לא טרח ".

מרגריטה, אנדוקרינולוגית:
"אני רושם ביספוספונטים באופן קבוע, כולל למניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס בתקופה שלאחר המנופאוזה.

ההכנות של הדור השלישי הן טובות מאוד.

עם זאת, יש להשתמש בהם בזהירות, תוך הקפדה על המלצות הרופא לאפקטיביות גבוהה יותר ולצמצום הסיכון לתופעות לוואי.

אלכסיי, רואומטולוג:
"ביספוספונטים הם תרופה מצוינת לאלו הסובלים מאוסטיאופורוזיס.

האפקט הטיפולי מתבטא בצמצום תסמונת הכאב, חיזוק מבנה העצם, הרמוניה של תהליכי התחדשות.

.

זה לא עושה בלי תופעות לוואי, אשר, עם זאת, ברוב המקרים, בקרוב להיעלם עם יישום נכון.

.

אי הנוחות העיקרית נחשבת הליך מסובך לשימוש של התרופה, עם זאת, צרות אלה הוא פיצוי לחלוטין על ידי אפקט טיפולי המיוצר.

לכן, bisphosphonates הם באמת יעיל לטיפול אוסטאופורוזיס, אבל לדרוש קפדנית כל ההמלצות של מומחים הם תרופות מרשם.

מקור: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

ביספוספונטים לטיפול מוצלח באוסטיאופורוזיס

ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס עוזרים להתמודד בהצלחה עם גילויי הפתולוגיה הזו.

הודות להם, ניתן לחזק את המבנה של רקמת העצם, אך באותו הזמן כדי למנוע היפרקלצמיה.

תרופות מסוג זה משולבות בהצלחה עם טיפול הורמונלי, ולכן מומלץ לעתים קרובות בתקופה שלאחר גיל המעבר.

מה הם ביספוספונטים וכיצד הם עובדים עם אוסטאופורוזיס?

ביספוספונטים מהווים קבוצה של תרופות רפואיות שהיו בשימוש נרחב אוסטאופורוזיס.

שם זה של התרופה הוא ראוי בשל המבנה המולקולרי המיוחד שלה, הוא מכיל 2 phosphonates, כלומר תרכובות אורגניות כי הם רוויים עם זרחן.

בשנת הרפואה, bisphosphonates שימשו מאז תחילת המאה ה XIX. לפני כן, הם שימשו באופן פעיל במגזר הכימי והתעשייתי.

ללא התרופות של הקבוצה הזאת, הטיפול במחלות עצם אינו קיים.

הוכח קלינית כי נטילת ביספוספונטים ב אוסטאופורוזיס, ניתן להפחית את ההסתברות של שברים בעצמות על ידי לפחות 30-50%.

זה מתאפשר על ידי העובדה כי תרופות יכולות למנוע את הרס רקמת העצם.

מנגנון הפעולה של תרופות אלה דומה מאוד ל- pyrophosphonates. הם מסוגלים לשלוט על תכולת הסידן ברקמת העצם.

תחת השפעתם של מרכיבים מסוימים, המולקולות של phosphonates ו סידן יונים כרוכים. יחד הם נקלטים לתוך העצם.

ההכנות של קבוצה זו לעכב אותם אנזימים כי להרוס pyrophosphonates.

היתרון של תרופות הוא שהם יכולים רק להשפיע על אותם חלקים של העצם שבו עודף סידן הוא ציין. Bisphosphonates דומים גם עם hydroxyapatite.

הם גם מאפשרים למנוע אובדן של זרחן וסידן על ידי רקמת העצם. במקום שחזור פעיל של רקמת העצם, osteoclasts לספוג bisphosphonates. זה מבטיח את קליטת הראשון, ולאחר מכן את ההרס של הרס עצמות.

.

מאפיין זה חשוב מאוד במקרה של חולה עם אוסטאופורוזיס.

.

תרופות מסוימות מסוג זה מסוגלות לשנות את הקשר בין אוסטאובלסטים לבין אוסטאוקלסטים. כתוצאה מכך, סוג של מחסום כימי עולה כי אינו מאפשר מגע עם אוסטאוקלסטים ועצמות. ביספוספונטים מחולקים לשתי קבוצות עיקריות:

  • פשוט, אשר בהרכבו לא מכילים חנקן;
  • aminobisphosphonates המכילים חנקן בהרכב שלהם.

פשוט bisphosphonates

קבוצה של ביספוספונטים חופשיים חנקן, כביכול, מיוצגת על ידי ארבעה הכנות בסיסיות. זהו Etidronate, Tiludronate, אינדונראטה נתרן clondronate. Etidronate בהרכב שלה מכיל את המרכיבים הבאים:

  • חומצה אתית;
  • דידרונל;
  • פלווסטט;
  • ksidifon;
  • נתרן ethidronate.

זה מתאים לשימוש אוסטאופורוזיס ובמקרים של hypercalcemia. יש כמה צורות של שחרור (טבליות, להתרכז לשימוש בעל פה, פתרון עבור זריקות). יחד עם זה, סידן וויטמין D ההכנות משמשים.

Tiludronate הוא prescribed לחולים במקרה כאשר העצמות רכות מדי, מעוות, לעתים קרובות לשבור. יכול לשפר את צפיפות העצם.

לקלונדרונטה יש את המרכיבים שלה:

  • חנית;
  • bonnefos;
  • סודיום קלודרונט;
  • סינדרונט;
  • חומצה קלודרונית.

התרופה מונעת התפתחות של אוסטאוליזה, יכולה להפחית את הכאב. להיכנס לגוף המטופל, התרופה משלב עם hydroxyapatite של רקמת העצם, ואז משנה את מבנה הגביש ומונע הרס גבישי סידן פוספט.

למעשה, 80% מהחומצה הנספגת מופרשת על ידי הכליות של המטופל, כך שאנשים שכבר יש להם בעיות עם מערכת השתן צריך לקחת את התרופה בזהירות.

זה זמין בצורה של כמוסות לשימוש בעל פה בצורה של פתרון להזרקה.

מה הם aminobisphosphonates ומה היתרון שלהם?

Aminobisphosphonates הן תרופות שאינן הכרחיות לטיפול אוסטאופורוזיס, מכילים חנקן בהרכב שלהם.

הם יעילים יותר מאשר תרופות שאינן חנקן, עם זהירות מיוחדת הם צריכים לשמש נשים. Aminobisphosphonates לא ניתן לקחת קורסים ארוכים.

רשימה של התרופות הטובות ביותר מסוג זה ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

  1. Zoledronate. רקמות העצם משפיעות באופן סלקטיבי מאוד, רק במקום שבו העצמות חשופות לשינויים ניווניים. הסוכן מסוגל לגרום לזיהום עצם על ידי השפעה על אוסטאוקלסטים. עם זאת, הסוכן לא יכול להשפיע לרעה על מינרליזציה. החומר הפעיל העיקרי במקרה זה הוא חומצה זולדרונית. נמכר בצורת ריכוז עבור חליטות.
  2. בונדרונאט. בהרכב שלה מכיל חומצה ibandronic, אשר יש השפעה חיובית בטיפול אוסטאופורוזיס. ראוי להשתמש בתרופה זו למניעת אוסטאופורוזיס. ניתן להשתמש על ידי נשים לאחר גיל המעבר. בהצלחה בשילוב עם הורמונים tableted מינית. גברים משוחררים במקרים שבהם יש ביטוי קליני אמיתי של המחלה. Bondronate ניתן להשתמש כאשר בדיקת דם ביוכימיים נרשמה hypercalcemia.
  3. חומצה אלנדרוניקה. תרופה לא הורמונלית כי הוא מסוגל לתקן בהצלחה את חילוף החומרים של העצם. הסוכן מסוגל ביעילות לעורר osteogenesis. נמכר בצורת טבליות. זה מתקבל פעם בשבוע. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם למצב בריאותו של החולה.
  4. חומצה קלודרונית. כיום היא אחת התרופות של הרפואה הניסויית, היא מסוגלת להפחית באופן סלקטיבי microphages. ב רוקחות מיוצר תחת שמות Clodron ו Bonefos. זה משחק את התפקיד של מעכב של ספיגת העצם. מפחית את הסבירות לשברים, יש אפקט משכך כאבים.
אתה תהיה מעוניין ב:עמוד השדרה המותני המותני: תסמינים וטיפול

יתרונות וחסרונות של ביספוספונטים

מחקרים ארוכי טווח על ההשפעה של bisphosphonates על גוף האדם מאפשרים לציין את היעילות הגבוהה של תרופות אלה. הם יעילים לטיפול אוסטאופורוזיס בכל שלב.

שימושי במיוחד, תרופות אלה הן לנשים לאחר השלמת מלא של המחזור החודשי.

הפסקה חדה של התפתחות ההורמונים הרגילים לגוף הנשי גורמת לשבריריות של עצמות, ולכן הגוף זקוק להגנה.

אם אוסטאופורוזיס מתרחשת מלווה בגידולים סרטניים או גרורות של עצמות, bisphosphonates יכול להפחית כאבים חמורים.

יתרונות אחרים של סוג זה של תרופות הם הסבילות הטובה שלהם, ואם המטופל לוקח בחשבון את התוויות נגד והמלצות של הרופא, אז הם לא נותנים שום השלכות שליליות.

סמים בקבוצה זו אינם גורמים לנמנום או לעייפות. אין צורך לנטוש את ניהול כלי הרכב או תהליכים טכניים מורכבים לאחר שימוש בתרופות אלה. ביספוספונטים יש גם כמה חסרונות. אלה כוללים:

  1. זמינות ביולוגית נמוכה. היעד אינו נופל על כל המינון של התרופה, אך רק חלק קטן ממנו, השני מתבטל באופן טבעי עם צואה ושתן.
  2. אי הנוחות של הודאה. התרופה מספקת כללים מסוימים לשימושם. המטופל צריך לקחת אותם על בטן ריקה להישאר למשך לפחות 1-2 שעות לאחר נטילת. אין לשתות עם כמות גדולה של נוזלים.
  3. הסתברות לתגובה אלרגית. ניתן להתגבר על מחסור זה בעזרת אנטיהיסטמינים.

תופעות לוואי אפשריות

הכנות הביספוספונטים צריכות להילקח בזהירות רבה, שכן הן יכולות להוביל לתופעות לוואי חמורות ביחס למערכות שונות:

  1. מאז רוב החומרים הפעילים של התרופות מופרשים על ידי מערכת השתן, הכליות יש השפעה משמעותית. בעת שימוש aminobisphosphonates קיים סיכון גבוה של נזק איברים רעילים.
  2. עם שימוש ארוך מדי של תרופות, כאב, בחילה, שלשולים או עצירות, צרבת עלולה להתרחש. נפוץ פחות הוא הפרה של מחלות בליעה, שחיקה של הוושט, דימום הוושט העליון, דלקת קיבה, גזים ממושכים, חוסר תיאבון, תחושה של חומצה בפה.
  3. יש סבירות גבוהה של פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה, הפרעות קצב. סיכון מוגבר לתגובות שליליות מהלב במקרה של בעיות קיימות עם מערכת הלב וכלי הדם.
  4. לרוב לאחר נטילת bisphosphonates, hypocalcemia מתרחשת. מתרחשת במקרים שבהם המינון עולה על שיעור מוגדר של הרופא או כאשר הנסיגה של bisphosphonates לתוך וריד הופך מסובך יותר. עם שימוש ממושך של aminobisphosphonates, osteonecrosis של הלסת יכולה להתפתח - מחלה מלווה באספקת דם מספקת לרקמת העצם והרס של האחרון. במקרה זה, המטופל מתלונן על כאב חמור מאוד. Zoledronate הוא מסוגל לגרום לשברים בירך. זוהי תוצאה של חסימת שיקום רקמת העצמות.
  5. בעיות עם ראייה ועיניים להתעורר לאחר לקיחת bisphosphonates אינו נפוץ מאוד. במקרים מסוימים, כאב בעיניים, דלקת הלחמית או scleritis עלולה להתרחש.
  6. אלרגיות יכולות להתרחש אם גוף החולה רגיש למרכיבי התרופות. לרוב יש אדמומיות של העור, גירוד, פריחה קטנה. במצבים קשים יותר, ניתן לפתח אקזמה, אורטיקריה, בצקת Quincke.
  7. תגובות כלליות. ביספוספונטים מאוסטיאופורוזיס עלולים לגרום לכאב שריר ממושך, חום, חולשה כללית, כאבי ראש. כל זה נובע הפעלה מהירה מדי של לימפוציטים T.

תכונות של שימוש

ביספוספונטים הם תרופות שלא ניתן להשתמש בהן לבד. למנות ולפקח על השימוש שלהם צריך להיות רק מומחה. תרופות של קבוצה זו נקלטו בצורה גרועה במערכת העיכול.

לכן הרופאים ממליצים לקחת אותם על בטן ריקה ולפחות שעה לפני הארוחה. אבל אל תשכח כי ביספוספונטים יש השפעה שלילית ביותר על הבטן. לכן, אדם צריך לעזור מהר ככל האפשר כדי לעכל את התרופה.

אל תחזיק את המיקום האופקי לאחר הכניסה לטאבלט.

בגלל ספיגה לקויה, יש לקחת את התרופה בזהירות. עדיף לקחת תרופות המכילות סידן 2-3 שעות לאחר שימוש bisphosphonates.

הטיפול הווריד הראשון של סמים בקבוצה זו מלווה בגילויים שליליים כלליים (חום, כאבי שרירים חמורים, סחרחורת, בחילה).

הזריקות הבאות לא יניבו תגובה כה חזקה או לא יתגלו כלל. בהינתן ההשפעה השלילית הזמנית, אין צורך לטפל בסימפטומים כאלה.

כדי לשפר את היעילות של bisphosphonates, הטיפול בהם צריך להתבצע בשילוב עם סידן וויטמין D.

התווית נגד העיקרית לשימוש של תרופות כאלה הוא אי ספיקת כליות. לפני תחילת הטיפול, על החולה לעבור בדיקה מפורטת.

אסור להשתמש בביספוספונטים בתקופת ההיריון או בהזנת התינוק בחלב אם, ואפילו עם:

  • מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם;
  • פתולוגיות ומחלות כרוניות קשות של מערכת העיכול;
  • רגישות לתרופה.

אין להשתמש בביספוספונטים ברפואת ילדים. לקבלת יעילות טובה יותר, יש להשתמש בתרופה באותו זמן.

ניתן לטעון כי ביספוספונטים הם אופציה טובה למאבק באוסטיאופורוזיס. בעזרתם, ניתן לפתור את הבעיות הבסיסיות עם נזק לרקמות עצם.

אבל בהתחשב בתגובות השליליות החמורות האפשריות, לא כדאי להשתמש בתרופות אלו כטיפול מונע.

מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

סקירה של ביספוספונטים - הכנות לטיפול באוסטיאופורוזיס

המא

ביספוספונטים - קבוצת תרופות שיש להן יכולת להאט את הרס רקמת העצם. הכיוון העיקרי של שימוש בתרופות אלה הוא הטיפול במחלות, המלווה בבריונות מוגברת ובעצמות שבירות, כגון אוסטאופורוזיס.

Fosamax היא התרופה הראשונה לאוסטיאופורוזיס שאושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני לפני 10 שנים. זה bisphosphonate במהירות משחזר רקמת העצם עם מינימום של תופעות לוואי

Bisphosphonates לטיפול אוסטאופורוזיס של כל צורה (ראשוני ומשני) נקבעו כמו תרופות העיקרי המשמש מלכתחילה (תרופות קו ראשון).הם הכרחיים בטיפול, והיעילות שלהם גבוהה ומוכחת קלינית - נטילת ביספוספונטים 30-50% מפחיתה את הסיכון לשברים בעצמות.

תן לנו לשקול ביתר פירוט מה bisphosphonates הם, איך הם פועלים, מה הם התכונות של השימוש שלהם ואת ההשפעות השליליות האפשריות של הטיפול.

מנגנון פעולה

השם bisphosphonates הושג בגלל המבנה של המולקולה, הכוללת שני phosphonates - תרכובות אורגניות המכילות זרחן.

ייצוג סכמטי של מולקולת ביספוספונט

לאחר נטילת התרופה, המולקולות של החומר הפעיל נקשרות לסידן וחודרות לתוך רקמת העצם, מצטברות ומתמשכות בה. יש bisphosphonates לשבש את העבודה של תאים מיוחדים - osteoclasts.

אוסטאוקלסטים מעורבים בדרך כלל בתהליכים פיזיולוגיים של רספורציה והרס (רספורציה) של רקמות עצם ישנות ועבודה בו זמנית עם אוסטאובלסטים המרכיבים רקמת עצם חדשה. אבל עם אוסטאופורוזיס אינטראקציה זו שבורה: osteoblasts "אין לי זמן" כדי ליצור רקמה חדשה, ו osteoclasts במהירות להרוס את הישן, כך העצמות להיות רזה ולהיות שביר.

אם bisphosphonates משולבים לתוך רקמת העצם, הם להפחית את הפעילות של osteoclasts, למנוע מהם צמיחה, לעורר את תהליך ההרס העצמי של osteoclasts, לדכא אותות המפעילים ההרס שלהם פעולה. כך מטפלים באוסטיאופורוזיס: העצמות אינן מדללות ויכולות להתאושש.

לחץ על התמונה להגדלה

סוגי ביספוספונטים

Bisphosphonates בהרכב מחולקים חנקן המכיל חנקן חינם.

תרופות בזונות (דור ראשון)

זה tidronate תרופות, tiludronate, clodronate.

תרופות המכילות חנקן (דור שני)

תרופה זו היא pamidronate, alendronate, ibandronate. תרופות אלו הן יעילות יותר, הטוב ביותר ביניהן הוא הכנת zoledronate המודרנית, הכוללת שני אטומי חנקן.

Zolendronate ו ibandronate הם נוחים לשימוש - zolendronate יש לקחת רק פעם בשנה, ו ינדרונאט - פעם בחודש (או שאתה יכול להזריק ליובש תוך ורידי - אחת לרבע).

מיוצרים גם הם תכשירים דו רכיביים המכילים alendronate וסידן, או alendronate וויטמין D.

היתרונות של סמים

מחקרים רבים הראו כי שימוש לטווח ארוך של bisphosphonates מסייע להגביר את צפיפות העצם ולהפחית את הסבירות לשבר. הם בטוחים יחסית, נסבלים היטב ויש להם כמה תופעות לוואי שליליות.

חסרונות

אבל יש חסרונות ביספוספונטים.

חסרונות

  • ביו-זמינות נמוכה - רק חלק קטן מהתרופה הנלקחת דרך הפה חודר לתוך אתר הפעולה.
  • אי נוחות של לקיחת: כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי של התרופה, זה חייב להיות שיכור בבוקר בהחלט על בטן ריקה, שטף עם כמות גדולה של מים (250-400 מ"ל), ולאחר צריכת במשך לפחות 40 דקות אתה לא יכול לאכול ולא לשתות ללכת למיטה. כללים אלה עבור חולים קשה להגשים במהירות צמיג אותם. על פי הערכות החולים, רבים מהם סירבו לטיפול קבוע בביספוספונטים או שיבשו את המשטר (והפרת המשטר הביאה לעלייה בתדירות תופעות הלוואי).

תופעות לוואי

תופעת הלוואי העיקרית היא השפעה שלילית על מערכת העיכול.

התרופה עלולה לגרום:

  • דלקת של רירית ושחיקה בחלק התחתון של הוושט;
  • גסטריטיס, שחיקה וכיבים בקיבה;
  • דימום מן מערכת העיכול העליונה;
  • כאבי בטן;
  • בחילה, ירידה בתיאבון;
  • צרבת;
  • גזים;
  • עצירות או שלשולים.

על רקע הטיפול באוסטיאופורוזיס, ייתכנו כאבי ראש, כאבים בשרירים ובעצמות.

פריחות אפשריות על העור ופיתוח של תגובות אלרגיות.

טיפול ארוך טווח של אוסטאופורוזיס עם תרופות אלה יכול להוביל hypocalcemia (ירידה ברמת הסידן בדם), ולכן bisphosphonates נחוצים שלב עם סידן תכשירים או ויטמין D (אבל בזמנים שונים של היום, שיתוף bisphosphonate ו סידן או ויטמין D הכנסה עם פער של לפחות 2 שעות).

מסקנה

ביספוספונטים הם תרופות יעילות לטיפול באוסטיאופורוזיס.

זכור זאתאלה הם חומרים מרפא רציני שיש להם השפעה רב פנים ולהפריע לתהליכים המורכבים של הגוף האנושי.

הם הכרחיים בטיפול, אבל בשום מקרה לא ניתן לקחת אותם באופן עצמאי ובלתי נשלט.

הקצאה ובחר את התרופה האופטימלית, משך הקורס והמינון צריך רק הרופא שלך (זה יכול להיות ראומטולוג, אנדוקרינולוג, טראומה).

אתה תהיה מעוניין ב:אנלוגים של midalbum בטבליות וצורות אחרות, זול יותר ויעיל יותר

סבטלנה אגריניבה

מקור: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

ביספוספונטים מאוסטיאופורוזיס

אוסטאופורוזיס היא הפתולוגיה שכיחה למדי של רקמות עצם.

הוא מאופיין בירידה בצפיפות העצם, בהאצת תהליכי השמדתם ובסיכון מוגבר לשברים.

לרוב המחלה מתפתחת אצל נשים במהלך גיל המעבר, היא יכולה גם להתרחש עקב צריכת הורמונלית.

לטיפול באוסטיאופורוזיס, נעשה שימוש בסמים שונים. היעילים ביותר הם אלה להאט את הרס רקמות העצם ולהגביר את כוחו.

Bisphosphonates משמשים לעתים קרובות במיוחד עבור אוסטאופורוזיס.

קבוצה זו של תרופות המכילות זרחן, אשר יש השפעה חיובית על תהליכים מטבוליים ברקמת העצם.

תכונות של הפעולה

ביספוספונטים הם כימיקלים אורגניים ששימשו את בני האדם מאז המאה ה -19. אבל קודם הם שימשו רק בתעשיית הנפט לייצור דשנים.

ורק באמצע המאה ה -20 הם מצאו את השפעתם החיובית על תהליכי חילוף החומרים ברקמת העצם והחלו לשמש לטיפול בפאתולוגיות של מערכת השרירים והשלד.

קיבל את שמו bisphosphonates בגלל המבנה המיוחד שלהם: הם מכילים שתי מולקולות של phosphonate, תרכובת המכילה זרחן.

.

בעצמות, תהליכים של הרס ויצירת רקמה חדשה מתרחשים ללא הרף. זה נשלט על ידי תאים מיוחדים: osteoblasts ו osteoclasts. אצל אדם בריא, הם נמצאים במאזן.

.

אבל עם כמה פתולוגיות, למשל, עם אוסטאופורוזיס, osteoclasts לעבוד באופן פעיל יותר להרוס רקמת העצם.

Osteoblasts אין לי זמן לשחזר אותו, כך שבריריות ושבריריות של עצמות להתפתח, הם הופכים רזה, הרס בהדרגה.

אבל השימוש בביספוספונטים מאפשר לנרמל את התהליך הזה.

חומרים אלה להאט את הפעילות של osteoclasts, לעצור את הצמיחה שלהם, לעצור את הרס העצמות.

בשל כך, רקמת העצם יש זמן להתאושש ולהיות פחות שביר. בנוסף, תרופות אלה יש משכך כאבים אפקט.

כאשר מוחל

תכונות הפעולה של bisphosphonates לאפשר טיפול עם מחלות העזרה שלהם מלווים שרירות מוגברת של העצמות.

לעתים קרובות הם נקבעו לנשים בגיל המעבר למניעת שברים. במיוחד צריך bisphosphonates בחולים אשר התווית נטילת אסטרוגן.

הם אינם מחליפים הורמונים, אך מסייעים להאט את אובדן רקמת סידן העצם.

.

תרופות אלו יעילות בכל הפתולוגיות, אשר מלווה דילול והרס של עצמות. זה יכול להיות מחלת Paget, hyperparathyroidism, osteogenesis מושלם, מיאלומה נפוצה, כמו גם את התפתחות הגרורות בגידולים ממאירים עצם.

.

אבל לרוב משתמשים ביספוספונטים מאוסטיאופורוזיס. הם תרופות מרשם עבור המחלה הזאת בתדירות הגבוהה ביותר. מחקרים קליניים הוכיחו את יעילותם. על רקע של טיפול כזה, הסיכון לשברים באוסטיאופורוזיס הוא חצוי.

Bisphosphonates נקבעו על כל הפתולוגיה מלווה הרס של רקמת העצם, אבל לרוב - עם אוסטאופורוזיס

יתרונות וחסרונות

מחקרים קליניים על השימוש בביספוספונטים באוסטיאופורוזיס הוכיחו את יעילותם הגבוהה. עם שימוש קבוע על פי התוכנית המומלצת על ידי הרופא, תרופות כאלה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לשברים, להפחית את הכאב, להגדיל את צפיפות העצם.

אבל ביספוספונטים יש חסרונות שלהם, אשר אינם מאפשרים להם להיות בשימוש על ידי חלק מהחולים:

  • מחיר גבוה למדי - מ 300 רובל עבור 4 טבליות ל -2000 לכל פתרון, במיוחד מאז זה לוקח הרבה זמן לקחת אותם;
  • תרופות בצורת טבליות יש זמינות ביולוגית נמוכה;
  • תכונות לא נוחות של הקבלה שלהם: על מנת להקטין את הסיכון של תופעות לוואי, אתה צריך לשתות טבליות עם הרבה מים, ואז אתה לא יכול ללכת לישון 30-40 דקות;
  • חומרים אלה גורמים לעיתים קרובות לגירוי של הרירית של דרכי העיכול;
  • להחיל אותם זמן רב - בדרך כלל מספר שנים, אבל את התוצאה הרצויה הפעם לא תמיד יכול להיות מושגת.

בנוסף, השימוש ביספוספונטים מוצדק רק עם אובדן מהיר של מסת העצם. אחרי הכל, לעתים קרובות חומרים אלה להאט לחלוטין את חילוף החומרים של העצמות. כלומר, לא רק את התהליכים של הרס התא לעצור, אלא גם ההתאוששות שלהם.

יש הרבה תרופות שונות מקבוצת הביספוספונטים, רק הרופא יכול לבחור מה נדרש לטיפול

סוגי תרופות

כל bisphosphonates המשמש לטיפול אוסטאופורוזיס ניתן לחלק לשתי קבוצות. הראשון הוא תרכובות נטולות חנקן, שהופיעו קודם לכן.

לקבוצה זו של ביספוספונטים פשוטים יש תרופות כמו "Tiludronate "Tidronate "Clodronate" ואחרים.

הם יעילים, אבל עכשיו יותר לעתים קרובות להשתמש בסמים הדור השני - חנקן המכילים או aminobisphosphonates. אלה הם Alendronate, Zolendronate, Ibandronate, Pamidronate ואחרים.

בנוסף, ישנם מוצרים מורכבים מודרניים המכילים, בנוסף bisphosphonates, סידן או ויטמין D. תרופות אלה מבוססות על חומצה אלנדרוניקה - "Fosavans" ו "Ostalon סידן".

"Zoledronate"

הכנה זו על בסיס חומצה zoledronic הוא פתרון עבור חליטות. בהרכב זה מופקות כמה תרופות: "זומטה "אקלסטה "דרוטרון "מטקוז "זולנדרן" ועוד. כל התרופות האלה יש תכונה אחת - הם צריכים לשמש רק פעם בשנה.

עירוי תוך ורידי, המכיל 5 מ"ל של התרופה, נמשך בין 15 דקות לחצי שעה. נכנסים רקמת העצם, חומצה zoledronic פועל על osteoclasts, מאוד האטה את תהליך הרס התא. אבל חומר זה אינו משפיע על תכונות מכניות של עצמות או מינרליזציה שלהם.

תרופות אלו הן חמורות מאוד, ולכן לעיתים קרובות הן גורמות לתופעות לוואי. ביסודו של דבר, אלה כאבי ראש, חום, כאבי שרירים, חולשה כללית.

כדי להפחית תסמינים כאלה, הרופאים ממליצים לקחת איבופרופן.

בנוסף, כדי למנוע אובדן סידן, כמה ימים לפני העירוי, אתה צריך להתחיל לקחת סידן וויטמין ד

חומצה פמידרונית

בהתבסס על ביספוספונט זה, תרופות אלה מיוצרות: "פמידרונט "פמיפוס "פאמיריד "פמידיה 90". הם אבקה להכנת פתרון.

תרופות אלה משמשות גם עבור זריקות תוך ורידי. אבל הם נעשים פעם בחודש.

.

יש צורך להזריק את הפתרון לטפטף לאט, כך התגובות השליליות המקומי לא לפתח.

.

כל הכספים המבוססים על חומצה pamidronic נסבלים היטב על ידי המטופלים. תופעות לוואי נדירות. ביסודו של דבר זה חום ותסמינים דמויי שפעת. לכן, תרופות אלה הם התווית רק בהריון, הנקה ואי סובלנות אישית.

התרופה הנפוצה ביותר לטיפול באוסטיאופורוזיס היא Alendronate

אלנדרונטה

אחד aminobisphosphonates היעיל ביותר הוא חומצה alendronic.

חומר זה מכיל את ההכנות Alendronate, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon ואחרים. הם מיוצרים בעיקר בצורת טבליות של 70 מ"ג.

הם נלקחים פעם בשבוע. אתה צריך לקחת את הגלולה בבוקר, שעה אחת לפני ארוחת הבוקר או לקחת תרופות אחרות, תמיד באותו יום בשבוע.

קרא עוד: כיצד לרפא אוסטאופורוזיס

לחומצה Alendronic יש השפעה מגרה חזקה על מערכת העיכול, כך שאתה לא יכול ללעוס טבליות, לשתות אותם עם הרבה מים - לא פחות כוס.

בנוסף, זה לא מומלץ 30-40 דקות לאחר נטילת התרופה ללכת למיטה.

בגלל התכונות הללו, תרופות המבוססות על חומצה אלנדרוני לא נרשמות למטופלים למיטה, כמו גם לאנשים עם אי ספיקת כליות או עם הפרעות עיכול.

בנוסף להשפעה השלילית על דרכי העיכול, כאשר לוקחים תרופות אלו, תופעות הלוואי הללו הן אפשריות:

  • כאבי ראש, סחרחורות;
  • חולשה, חולשה;
  • כאב במפרקים ובשרירים;
  • ירידה בכמות הסידן בדם;
  • תגובות אלרגיות.

בונדרונאט

תרופה זו היא לעתים קרובות prescribed למניעת אוסטאופורוזיס אצל נשים במהלך גיל המעבר.

זה גם יעיל לטיפול במחלה זו, כמו זה מפסיק את הרס רקמת העצם.

בנוסף, "Bondronate" הוא מסוגל לנרמל את רמת הסידן בדם, ולכן, הקבלה שלו הוא הצביע על היפרקלצמיה.

Etidronate

אנלוגים של תרופה זו המכילים חומצה etidronic הם Didronel, Pleoostat, ו Xidiphon.

לרוב, כספים אלה הם prescribed עבור Paget של המחלה, hypercalcaemia על רקע של סרטן או אוסטאופורוזיס.

מומלץ להשתמש בהם יחד עם סידן וויטמין D.

מופק באמצעות חומצה etidronic בטבליות או פתרון. יתר על כן, ישנם סוגים שונים של פתרון עבור מתן אוראלי ו עבור הממשל תוך ורידי.

כדי למנוע שברים ולהפחית כאבים באוסטאופורוזיס, תכשירים המבוססים על חומצה קלודרונית

«Clodronate»

זה נקבע עבור אוסטאופורוזיס, כמו גם למניעת גרורות העצם בצורות מסוימות של סרטן.

אנלוגים של "Clodronate" הם ההכנות "Klobir "Bonefos "Clodron" ו "Sindronat".

לתרופות אלו יש אפקט משכך כאבים, להאט את פעילותם של אוסטאוקלסטים, ובכך למנוע את הרס רקמת העצמות. על רקע הממשל שלהם, ההסתברות לשברים מצטמצמת באופן משמעותי.

איבנדרונט

תרופות המבוססות על חומצה איבנדרוניק משמשות לפתולוגיות שונות, מלוות בהרס רקמות עצם. בנוסף ל"איבנרונטה זהו" בונביבה "ו"בונרונט".

תרופות אלו מיוצרות בצורה של טבליות ופתרון לעירוי. טבליות נלקחות מדי יום, ומנהלת תוך ורידי מוצג פעם בחודש.

כספים אלה נרשמים לעתים קרובות לנשים במהלך גיל המעבר על רקע של טיפול הורמונלי.

Risedronate

תרופה זו על בסיס חומצה risedronic הוא נסבל על ידי חולים היטב.

לכן, זה לעתים קרובות prescribed עבור אוסטאופורוזיס, במיוחד עבור נשים בגיל המעבר. "Risedronate" לקחת טבליה אחת בשבוע, רצוי תמיד ביום אחד.

אנלוגי של התרופה עם אותו הרכב ואת מאפייני הקבלה היא התרופה "Actonel".

רוב הביספוספונטים משפיעים לרעה על מערכת העיכול

התוויות נגד

בנוסף למאפיינים של כל תרופה, יש להם תכונות משותפות. לכל הביספוספונטים יש השפעה מזיקה על הרירית של מערכת העיכול.

כאשר הם נלקחים, אלה תופעות לוואי עשויות להתרחש:

  • בחילה, הקאות;
  • כאב בבטן;
  • גזים, נפיחות, צרבת;
  • את התרחשות השחיקה על הרירית של מערכת העיכול או דלקת;
  • התפתחות של גסטריטיס או כיב קיבה;
  • דימום בקיבה;
  • צמצום הוושט;
  • הפרעת מעיים.

בנוסף, כל ההכנות של קבוצת הביספוספונטים יכולות לפתח תגובות אלרגיות, לרוב - פריחות בעור.

זה גם אפשרי את המראה של כאבי ראש, סחרחורת, תחושות לא נעימות של השרירים והמפרקים. לפעמים ulcers לפתח על רירית הפה או אפילו osteonecrosis של עצם הלסת.

תופעות לוואי של תרופות אלה כוללות גם הפרה של תפקוד כליות, ולפעמים פעילות הלב

.

כל ההכנות של קבוצת bisphosphonate הם התווית בהריון, במהלך ההנקה, וגם עם אי סובלנות אישית. בנוסף, בשל העובדה כי חומרים אלה מופרשים מהגוף דרך הכליות, הם לא יכולים לקחת אם הפונקציות של מערכת השתן נפגעות.

.

ביספוספונטים הם סמים רציניים, שבשום מקרה לא ניתן לקחתם לבדם. חומרים אלה מפריעים לתהליכים מטבוליים בגוף, עם יישום בלתי מבוקר, עלולים לגרום לסיבוכים חמורים.

מקור: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר