Afakia: תכונות של המחלה ושיטות הטיפול

אפאקיה - מחלה אופטלמולוגית מסוכנת, המאופיינת בהעדר העדשה במבנה גלגל העין.לרוב, הפתולוגיה מובילה לעיוורון מלא או חלקי, ראייה יכולה להיות משוחזרת רק במצבים נדירים. כיום יש שיטות יעילות לטיפול במחלה, אך לעתים קרובות השאלה היא רק על תיקון קל של תפקודים חזותיים. בשנים האחרונות, מקרים מאובחנים של אפאיקה נרכשת הפכו תכופים יותר, וכמה מומחים צופים התפשטות גוברת של המחלה, במיוחד במדינות עירוניות.

הגדרת מחלה

העדשה היא אחד המרכיבים המשמעותיים ביותר של מערכת הראייה. הוא מייצג עדשה טבעית טבעית, אשר יש צורך להתמקד באובייקטים רחוק וקרוב.כל השינויים וההפרות של איבר חשוב זה משפיעים ישירות על איכות הראייה.Afakia היא מחלה נרכשת או מולדת, שבה העדשה נעדרת לחלוטין בעין. באותו זמן, שבירה הופך בלתי אפשרי לחלוטין, שכן אין איבר refracting את קרני האור. לכן חדות הראייה מצטמצמת, עד עיוורון מוחלט. בנוסף, יש רועד מתמיד של איריס (iridonodes), כמו העומק הפתולוגי של החדר הקדמי של העין מתרחשת.

נכון להיום, שכיחות המחלה לא נחקרה במלואה, אך יש נטייה להגדיל את המקרים הקליניים, מאחר שאפקציה מופיעה לעיתים קרובות כסיבוך לאחר הניתוח.

סוגים וסיווג

ישנם שני סוגים עיקריים של מחלות:

• חד-כיווני (חד-כיווני). זהו הצורה הנפוצה ביותר שבה העדשה חסרה רק בעין אחת;
• אפיקיה דו-כיוונית (דו-כיוונית). זה קורה הרבה פחות. בדרך כלל מתרחשת צורות חמורות של קטרקט, כאשר דפורמציה של שתי העדשות מתרחשת.

עיניים חד-כיווניות חד-כיווניות

בקשר עם אטיולוגיה, מבודדרכשה וירושהאפאקיה. האפשרות השנייה היא פחות נפוצה והיא תמיד חמורה יותר מבחינה קלינית, שכן שחזור הראייה אפשרי רק לאחר שנתיים, כאשר הצמיחה והפיתוח של חזותי מנגנון.

הסיכון לפתח צורה נרכשת של אפאקים עולה לאחר 40 שנה. זה בעיקר בשל העובדה כי עם הגיל, כמה תאי העין משוחזרים הרבה יותר לאט או תהליכים degenerative להתחיל בכלל.

סיבות

בשל העובדה כי המחלה יכולה להתפתח הן במהלך התפתחות עובריים ו נרכשים, הגורמים להתפתחות תלויים לחלוטין אטיולוגיה.Afakia יכול להיות תוצאה של הפתולוגיה של התפתחות העדשה במהלך תקופת הצינור, לעתים רחוקות המחלה נרכשת נובעת מן resorption (resorption) של זה מבנה חזותי עקב מוטציה גנטית, השפעות חומרים הורמונליים, נרקוטיים, פסיכוטרופיים ומחלות מועברות במהלך הריון.

הוכח בניסוי כי אפילו עיכוב קל בהתפתחות של מבני העין בעובר מוביל לפתולוגיות של הקרנית או העדשה.

הסיבות שנרכשו להתרחשות של aphakia יש הרבה יותר.המחלה יכולה להופיע עקב ניתוח עיניים אופטלמי, כסיבוך על רקע קטרקט (עכירות) ו דפורמציה של העדשה), וגם לאחר חשיפה מכנית או כימית, כולל כוויות על ידי ריתוך, אל העין תפוח.

תסמינים

במהלך המחלה מתרחשים שינויים פיזיולוגיים ואנטומיים. חדות חדות הראייה מופחתת, עד עיוורון מלא או חלקי. פונקציות חזותיות ניתן לשחזר רק במקרים חריגים.יש פתולוגיות אופתלמולוגיות שונות, למשל, תפיסה שונה של האובייקט בעין בריאה וכואבת, שבגללה אי אפשר לקבל תמונה אמיתית של האובייקט.ללא קשר לסוג האפיה, מתעוררות בעיות בעת מיקוד החזון. ההבדל בתפיסה של מידע חזותי, ככלל, מוביל לאמבליופיה.

סימפטום של אפאקיה

תסמינים אנטומיים קשורים באופן ישיר לחוסר מרכיב מבני חשוב של המנגנון החזותי. החדר הקדמי של העין מעמיק, אשר ניכר אפילו בעין בלתי מזוינת.בכל המקרים, יש אירידודונז - צמרמורת של איריס עם כל תנועה של גלגל העין.לפעמים התלמיד יוצר שבר, לעתים רחוקות את הזגוגית זורמת אל תוך החדר הקדמי המורחב.

סיבוכים אפשריים

טיפול בטרם עת של המחלה יכול להוביל לאובדן מוחלט ובלתי הפיך של חדות הראייה, שבה תיקון נוסף לעתים נדירות.בנוסף לצמצום תפקודים חזותיים, יש aniseikoniya - הבדל משמעותי בכמות התפיסה של אובייקטים על ידי אחד ואת העין השנייה.אם המחלה מלווה ביציאה של הגוף הזגוגי אל החדר הקדמי של העין, קיים סיכון לפתח צורה מורכבת של דלקת קרום העור ויצירת צלקות מיקרוסקופיות על הקרנית.

אבחון

אפאקיה ביטאה ביטויים חזותיים, ולכן האבחנה של המחלה אינה קשה במיוחד.כדי להבדיל בין המחלה לבין נקע או העדפה של העדשה, נדרשים הנהלים הבאים:

• ויזומטרי. יש לקבוע את רמת אובדן הראייה;
• גאוניוסקופיה. מאפשר לקבוע את הנוכחות של העמקת החדר הקדמי של גלגל העין;
• אופטלמוסקופיה. באמצעות זה, אתה יכול לאבחן פתולוגיות שונות של המנגנון החזותי לפיתוח אסטרטגיה הטיפול;
• אולטרסאונד של העין. המוקצה צורות מורכבות של אפאקיה, הוא מאפשר לקבוע את הפגיעה של שלמות אנטומית של מבנים סמוכים.

בדיקת חדות הראייה (ויזומטריה)

אם יש צורך בפעולה להחזרת העדשה, יש צורך בהליכים נוספים. קבוצה מסורתית של שיטות אבחון במקרה זה הוא השלימה על ידי טונומטריה, refractometry ו biomicroscopy.

טיפול

עד כה, לא קיימים טיפולים תרופתיים יעילים לאפקאיה, הטיפול מיוצג רק על ידי תיקון אופטי של הראייה, ובמקרים חמורים ניתנת ניתוחים כירורגיים.

תיקון אופטי

הבחירה של אופטיקה מתקנת מוקצה בדרך כלל אם הפעולה אינה אפשרית. באפקאיה דו-צדדית, זוג משקפיים מיוצר בשני עותקים - להבדיל בין אובייקטים קרובים ומרוחקים.ככלל, המחלה מלווה אסטיגמציה, כך עדשות משקפיים הם די קשה לייצר מייצגים בנייה מסיבית.בנוסף, משקפיים עבים הם לעתים קרובות הסיבה המראה הרגיל של הבהוב טבעת מהבהב, אשר באופן משמעותי מבזה את איכות החיים.

אסטיגמציה עם אפאקיה

אם לפני ההתפתחות של אפאקיה, החולה היה קוצר ראייה, אז הבחירה של משקפיים לא יהיה שימוש כלשהו - עדשות רק לשפר את אניסוקוניום.

עדשות מגע הן דרך מודרנית משותפת כדי לשפר את הראייה בעזרת אופטיקה.הוא האמין כי זו בדרך כלל השיטה היחידה לתיקון תפקודים חזותיים עם המשקפת aphakia, כי אפילו לייצר עדשות משקפיים עבור צורה זו של המחלה מייצג ענק המורכבות. הבחירה של החומר תלוי בגיל של המטופל, לאחרונה הטכנולוגיה עברה רחוק קדימה עדשות מגע ניתן לבחור גם עבור ילדים צעירים. בילדות, גרסאות סיליקון המשמשות לעתים קרובות יותר, ומבוגרים נבחרים אנלוגים רכים או קשים, בהתאם למאפייני הפתולוגיה.

עדשות מגע רכות וקשות לאפקיה

שיטות כירורגי

הדרך האופרטיבית היחידה לטיפול באפאקיה היא הכנסת עדשה תוך עינית.זהו התקנה של שתל מתוך פלסטיק מיוחד של הכוח המתאים לאזור העדשה חסר או השתנה על ידי המחלה. התכונות של עדשה מלאכותית בכל מקרה קליני מחושבות בנפרד, על בסיס כל הפרמטרים הנדרשים - עובי, כוח השבירה של הקרנית, גודל החדר הקדמי של גלגל העין ו אחרים.

השתלת עדשה תוך עינית

הניתוח אפשרי רק לאחר שנתיים, שכן עד כה מתרחשת צמיחה ופיתוח של מבנים חזותיים עיקריים.

ארבעה סוגים עיקריים של עדשות תוך עינית פותחו, בהתאם לשיטה של ​​ההתקנה: עם הקובץ המצורף בפינה של החדר הקדמי, העדשה על התלמיד, חדר extracapillary ו האחורי.האפשרות השנייה היא האופטימלית האופטימלית ביותר, שכן היא אינה מפריעה לתנועה כולה של התלמיד, וגם לוקחת את המקום הטבעי של העדשה. ההליך מאפשר לך כמעט לחלוטין לשחזר את הראייה שלך או ליצור את האפשרות של בחירת אופטיקה מתקנת. שמירה על כל הדרישות לאחר הניתוח היא אחד התנאים החשובים ביותר לטיפול מוצלח.

מניעה

אין אמצעים מהימנים כדי למנוע התפתחות של אפאקיה.יש צורך בקביעות לעבור בדיקה אופתלמולוגית, כמו גם להימנע מפגיעות בעין.בשל העובדה כי אנשים מבוגרים יש סיכון מוגבר לפתח מחלה, לאחר 45 שנים לעתים קרובות ככל האפשר כדי להיבדק על ידי רופא עיניים ולקחת תוספי ויטמין כדי לשמר חזותי פונקציות.

וידאו

מסקנות

עיניים אפקייה - מחלה רצינית, המביאה לעיתים קרובות ליקוי ראייה.למרות השיטות היעילות של הרפואה המודרנית, במקרים נדירים ניתן לשחזר לחלוטין תהליכים חזותיים. לכן, רק גישה בזמן לרופא שמירה על מניעה פשוטה של ​​בריאות העין לאפשר למנוע התפתחות של מחלה זו.