Dorsopathy( תסמונות כאב בגב): תיאור, אבחון

בפועל של נוירולוג, המונח "dorsopathy" משמש לעתים קרובות. מה זה אומר? באיזה מקרים הוא משמש? זה לא תמיד קל עבור אדם ללא חינוך רפואי להבין את המושג הזה. אם אתה מתרגם את המונח מילה במילה לטינית, זה מתרגם "מחלת גב". Dorsopathy היא תסמונות כאב בגב בשילוב עם תסמינים נוירולוגיות המשויכים נגעים דיסטרופיים-דיסטרופיים של עמוד השדרה, הרצועות והשרירים. למרבה הצער, יש הבנה פשוטה כי dorsopathy הוא שם נרדף osteochondrosis. למעשה, דורסופתיה היא תהליך מורכב, רב-שלבי, הסימפטום המוביל ממנו הוא כאבי גב.

גורם וגורמי סיכון

עקמת הוא אחד מגורמי הסיכון הנפוצים ביותר עבור dorsopathy.

תפקיד מרכזי בפיתוח של dorsopathy ניתנת לגורמי סיכון:

• פעילות גופנית נמוכה.
• אנומליות בפיתוח עמוד השדרה.
• נטייה גנטית.
• פגיעה בתנוחה (עקמת).
instagram viewer
• השמנה.
• הרגלים מזיקים (עישון, אלכוהוליזם).
• מקצועות הקשורים לעומס סטודינמי גבוה על עמוד השדרה.

תסמונת הכאב בגב יכולה להיגרם על ידי שתי קבוצות של סיבות:

1. כאב ורטברוגני. גרמו לבעיות פתולוגיות בעמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס, spondylarthrosis, טראומה, ספונדיליטיס, גידולים בעמוד השדרה, ספונדילוזיס וכו ').
2. כאבים שאינם חוליים - הסיבה היא נזק לשרירים, רצועות (מיוסיטיס, מיאלגיה, תסמונת מיופאסיאלית).

קפה

בסיווג הבינלאומי של מחלות, dorsopathies מחולקים:

1. עיוות dorsopathies. הם באים לידי ביטוי על ידי דפורמציה של עמוד השדרה, נזק (ניוון) של הדיסקים בין חולייתי בלי בליטה שלהם (spondylolisthesis, osteochondrosis, נגעים גרורתיים של גופים חוליים, אנומליות התפתחותיות מולדות, שברים בדחיסה, נגעים זיהומיים). קבוצה זו נמצאת בתדירות הגבוהה ביותר.
2. Dorsopathies, הנובעות ניוון של דיסק בין-חולייתי (MTD) עם בליטות (בליטות), מלווה תסמונות כאב (שבר של MTD, בליטה של ​​MTD).

מבנה עמוד השדרה

עמוד השדרה האנושי בנוי מחוליות 33-34. כל חוליה מורכבת מגוף וקשת הסוגרת את פורמן החולי. פתחי חוליות יוצרים ערוץ שבו חוט השדרה, כלי הדם, סיבי העצבים עוברים. בין גופות החוליות ממוקמות דיסקים בין-חולי. הם מבצעים פונקציה ריפוד ולמנוע את המשטחים הגרמיים של החוליות נוגעים בעת המעבר. הדיסק בין-חולייתי מורכב מגרעין נוטה מוקף בטבעת סיבית. מכל חוליה (למעט מקודש), התהליכים המפרקיים המתחברים עם אותם תהליכים של החוליות העליונות והחוליות, יוצרים את המפרקים. המפרקים Facet לספק גמישות עמוד השדרה. כל מנגנון המפרק העצבי הזה נתמך על ידי שרירי חולי ומחבר ליגמנטלי. במפרקים של הפנים, יש ערוצים ליציאה של צרורות כלי הדם-עצביים לאיברים, השרירים.

כל המבנים של עמוד השדרה, כמו גם את השרירים וכלי הסובבים את עמוד השדרה, מסופקים עם קולטני כאב (nociceptors), שהם הקצוות החופשיים של סיבי עצב.

גורמים שליליים, הפועלים על עמוד השדרה, גורמים לנזק בעמוד השדרה ולגרום להפעלה של קולטני כאב במבנים אלה. הכאב הוא סימפטום לא ספציפי, שממנו מתחיל ביטוי של צורות שונות של dorsopathy.

ביטויים קליניים של dorsopathy

התסמונת המיופאסקית - מקור הכאב הוא שרירי עמוד השדרה

אחד המנגנונים של התפתחות הכאב עם dorsopathy הוא התכווצות שרירים. האדם מרגיש כאב במהלך התנועות של עמוד השדרה ובנוחות, באופן מקומי יש כאב חד בשחיקה של השריר המושפע.

כאשר מרגיז כאבי קול בשרירים יש התכווצות שרירים. השרירים הם spasmodic, מרוכז ואת מוקד של גירוי מוגבל. אם בשלב זה ההשפעה של גורמים מעוררים מפסיקה, אז הכאב שוכך. אם, על רקע של התכווצות שרירים, גורם מפעיל גורם להמשיך לפעול, השרירים הופכים להיות צפופים עוד יותר, עווית מובילה להגבלת החלק המושפע וגורמת לצפיפות שרירים מקומית. חולים מתלוננים על כאבים אזוריים בשריר, הגבלת התנועות בגב, כאשר נבדקים, מוחשיים "שרירים" בשריר, כאשר אתה נוגע בנקודות הכואבות בשרירים יש כאב חד.

Osteochondrosis הוא צורה חמורה של שינויים ניווניים בעמוד השדרה

עם מחלה זו, חוליות (spondylosis) ודיסקים בין-חולייתיים מעוותים.

הפרעה בתזונה דיסק בין-חולי מוביל להתייבשות. הוא מתכווץ, ובסופו של דבר נשבר לחלקים נפרדים (התפיסה), הופך להיות רגיש יותר אפילו להשפעות מכניות מינימליות, לאבד את תפקוד החימום שלו. ב osteochondrosis, כאב יכול להיות של ירי טבע, מוגבר על ידי שינוי המיקום של הגוף, בעיקר מקומי באזור המותני.

Herniated HPA

ככל שהתקדמות הניוון מתקדמת, הטבעת הסיבית של הדיסק פוחתת, נע לעבר הפריפריה Protrusions נוצרים (בליטות), שברי הגרעין נופל (שבר של MTD) נופלים דרך סדקים שלה. דיסק קשיח בגודל גדול פוגע בחוט השדרה, המוביל להתפתחות של רדיקולופתיה (תסמונת רדיקולרית). המטופלים מודאגים מכאב חמור באזור המותני עם הקרנה לתוך המפשעה, על הגב של הירך לרגל. קהות באזור העור, תחושה של "זחילת זחילה", חולשה ברגליים. הכאב מתרחש עם מאמץ פיזי מינימלי, נושאת אופי הירי. ההליכה האנטלגית (עדינה) נוצרת.

Spondylarthrosis

מקור נוסף של כאב הוא התבוסה של המפרקים של הפנים (arthrosis). ב spondylarthrosis הסימפטומים המובילים הם כאב עמום, עמוק, ללא הקרנה, נוקשות של תנועות מאחור.

ספונדילוזיס

ספונדילוזיס גורם נזק לגוף החוליות. על פני השטח שלהם, רקמת העצם גדלה בצורה של שדרות חדות, אשר נזק למספר מבנים הבסיסית (השרירים, חוט השדרה, הרצועות של עמוד השדרה). חולים חווים כאב כואב, כבד מאחור. הכאב גדל עם תנוחה ממושכת בתנוחה אחת.

עם כל המחלות הנ"ל, סימפטומים נוירולוגיים עשויים להצטרף לתסמונת הכאב: חולשה ברגליים (paresis), קהות של אזורי עור, תחושה של "זחילת זחילה", קלידה מקוטעת. הכאב מקרין לקצות הבהונות, השרירים הם היפוטרופיים.

אבחון

אבחון של dorsopathy כולל:

• בדיקה קלינית של נוירולוג;
• שיטות אבחון: רונטגנוגרם של עמוד השדרה, CT, MRI.

התמונה הקלינית לא תמיד תואמת את חומרת הנגע שזוהתה בשיטות הקרנה של האבחון. עם שינויים מינימליים בתמונות, החולה עלול לחוות כאב חמור, לעומת זאת, עם נגעים חמורים - הסימפטומים לא טורחים.

טיפול

כדי להקל על הכאב, החולה הוא prescribed זריקות של NSAIDs ו relaxants שרירים או אותן תרופות בצורת טבליות.

כיווני הטיפול העיקריים:

1. חיסול הגורם.
2. מצב עדין של פעילות גופנית.
3. הקלה בכאב (פרטים בהמשך).
4. תרגילים פיזיים (תרפיה גופנית).
5. פיזיותרפיה.
6. טיפול כירורגי. עם היעדר לטווח ארוך של ההשפעה של טיפול תרופתי או תוספת של סיבוכים נוירולוגיים חמורים, שיטות כירורגיות של טיפול משמשים.

שיטות להקלת תסמונת הכאב

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID). יש להם משפיע כאבים, antipyretic ואנטי דלקתיים. אלה כוללים: dexketoprofen, diclofenac, איבופרופן, ketorolac, meloxicam, nimesulide (Naise), ואחרים.
• שרירים מרגיעים. תרופות אלה מסייעות להפחית את חומרת תסמונת הכאב, להפחית התכווצות שרירים. אלה כוללים: baclofen, sirdalud, midokalm, ואחרים.
• ויטמינים של קבוצה B (combilipen, vitagamma, neuromultivitis, neurobion, וכו '). לתרום לשיקום סיבי עצב פגום. יעילות גבוהה הוכחה כאשר נעשה שימוש עם NSAIDs.
• Chondroprotectors (alflutope, chondroitin סולפט, רומלון, וכו '). הגן על דיסקים בין-חולייתיים ומפרקי פנים מהרס נוסף.
• טיפול מקומי: חסימות עם הרדמה ו glucocorticoids, משחות, אקופונקטורה.
• טיפול ידני.

Dorsopathies ללא ביטויים קליניים אינם דורשים טיפול מיוחד. כאשר הם מזוהים, מומלץ לנקוט בצעדים טיפוליים ומניעתיים, שמטרתם לצמצם את שכיחות ההתקפים, מניעת סיבוכים נוירולוגיים.

מסקנה

עד כה, dorsopathies הם אחד הגורמים המובילים של מוגבלות של האוכלוסייה בגיל העבודה, למרות שיטות מודרניות של אבחון וטיפול. תפוצה נמוכה של האוכלוסייה למומחים בשלבים הראשונים של המחלה מוביל לכרוניזציה של תהליכים בעמוד השדרה ועל עלייה במספר מקרים מוזנחים.

אמצעי הטיפול המוקדמים הם יזמו, כך גבוה יותר את הסבירות של תוצאה חיובית של המחלה.

הרופא נוירולוג N. נ Sperling אומר לנו את ההבדל בין dorsopathy ו osteochondrosis:

Osteochondrosis ו dorsopathy, מה ההבדל? (הרופא מסביר על dorsopathy).

צפה בסרטון זה ב- YouTube

מומחה של המרפאה "מוסקבה דוקטור" מספר על dorsopathy:

דורסופאתיה

צפה בסרטון זה ב- YouTube