מיומה של הרחם - מה זה? סימפטומים וטיפול

Myoma של הרחם היא מחלה גינקולוגית, אשר מאופיין על ידי הופעת של שפעת שפירים בשכבת שריר הרחם.

גודל של fibroids יכול להיות שונה: מ קטן, עם אפונה ו ענק, כאשר את myoma הרחם מגיע במשקל של 3 ק"ג ו מתאים נפח של הריון לטווח מלא. כמו כן, זה יכול להיות אחד neoplasm או מספר גידולים, קטן בגודל, מה שמכונה שרירנים מרובים הרחם.

על ידי תדירות המופע, מחלה זו ממשיכה לתפוס מקום מוביל בין כל הפתולוגיות גינקולוגיות. על פי נתונים סטטיסטיים, גידולים דומים במהלך החיים נמצאים יותר מ 28% מהנשים. בקרב נשים, נשים מעל גיל 30 דומיננטיות.

במאמר זה נשקול מה היא מיומה הרחם, מה הסימנים להקדים את המחלה, ומה הסימפטומים יש לשים לב כאשר המיאומה כבר יצרו. אין להתעלם משיטות הטיפול של שרירנים ברחם, כולל לספר על טיפול ללא ניתוח. ביקורות של נשים עם בעיה זו ניתן לקרוא את ההערות.

סיבות

למה לפתח מיומה, ומה זה? המיאומה של הרחם היא גידול שפיר המתפתח מרקמת השריר של הרחם. ברפואה, מחלה זו נקראת גם פיברומיומה, ליומיומה.

כמו גידול שפיר של מיומהיש מספר תכונות אופייניות:

• הוא הגידול הנפוץ ביותר בקרב נשים בגילאי 35-55;
• הוא מסוגל רגרסיה (ירידה בגודל) ואף היעלמות מוחלטת בתקופה שלאחר גיל המעבר;
instagram viewer
• יכול לחסוך זמן לגודל ולא לגדול, או לגדול מהר מאוד;
• עלול שלא להתבטא בשום אופן ולהיות ממצא מקרי בבדיקה אולטראסאונד, או להיות מלווה בסימפטומים מסוימים.

הגורם העיקרי להתפתחות המיאומה הוא חלוקה ספונטנית של תאי הרחם, זה יכול להתרחשכתוצאה משינויים מסוימים בגוף האישה:

• תהליכים דלקתיים תכופים,
• הפלות,
• פעולות על הרחם,
• שימוש ב- IUD,
• צריכת לא נאותה של תרופות הורמונליות,
• גורמים אחרים.

במילים אחרות, כמעט כל הסטיות הקשורות לאברי הרבייה יכול להוביל להתפתחות הבאה של הגידול. לפעמים הסיבות להתפתחות המיאומה אינן ברורות, אך עם זאת, המחלה חייבת להיות מטופלת, אחרת תצורות חנקתיים עשויות לגדול בגודל ולגרום למספר תסמינים.

קפה

ישנם מספר סוגים של גידול זה בהתאם לסוג הרקמה שממנו הוא מתרחש:

1. פנימי. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של מיומה. זה בא משכבת ​​השרירים האמצעית. עם סוג זה של מחלה, הגידול פיברוד בגודל גם אומר גידול בגודל של הרחם עצמו. זה בא לידי ביטוי על ידי הסימנים הבאים: את הופעת הכאב, את המראה של תחושה של כבדות ולחץ באזור האגן, לעתים קרובות יש הפרה של המחזור החודשי.
2. תת-קרקעית. עם סוג זה של המחלה, הגידול מתפתח בשכבת השרירים החיצונית. זה ממש מחוץ לרחם, בחוץ, אבל זה נבטים לתוך חלל האגן. עם סוג זה של מחלה, המחזור החודשי אינו מופרע, אך במידה גדולה מספיק של הגידול, האישה עלולה לחוות אי נוחות ותחושות לא נעימות.
3. סובמוקוס או סובוקוזה. זהו אחד המיאומות הרחם הנפוץ ביותר. ניאופלזמה כזו מתפתחת מתחת לקרום הרירי הדק של השכבה הפנימית של קיר הרחם. בגלל זה myoma תת מימי נותן את הסימפטומים הקליניים הבולט ביותר. במקרה זה, את בלוטות myomatous יכול להיות ארוך למדי הרגל, אשר מאפשר להם לרדת לתוך צוואר הרחם ואפילו חלל הנרתיק. במצבים כאלה, הרופאים מדברים על צומת גידול "מתהווה".

בהתאם לגודל של הצמתים myomatous,אשר מושווים לעיתוי ההיריון, מוקצים:

• Myoma קטן (5-6 שבועות),
• (7-11 שבועות),
• גודל גדול (יותר מ 12 שבועות).

הצמתים של המיאומה יכולים להיות מסודרים בקבוצות, או להיפגש כישות אחת. גודלם משתנה בהתאם לחומרת המיאומה, הנעה בין שני מילימטרים לעשרות סנטימטרים. הצמתים נמצאים 95% מהמקרים ישירות בגוף הרחם, לעתים רחוקות יותר - באזור שבו המנגנון הליגמנטלי של האיבר או צוואר הרחם של הרחם.

סימנים ראשונים

במקרה של שרירנים ברחם, הסימנים של המחלה הם כדלקמן:

• כואבת, ממושכת וארוכה;
• שחרור של קרישי דם גדולים במהלך הווסת;
• דימום אינטרמסטרומנטלי מחזורי ופריקה עם תערובת של דם;
• כאב תקופתי;
• לחיצה ומושכת תחושות בתחתית הבטן, וגם משקל קבוע.

ככל שהמיומה גדולה יותר ומידת הפיצול שלה, כך יהיו ביטוייה העזים יותר.

תסמינים של שרירנים ברחם

לעתים קרובות היסטריה היא תאונה מקרית במהלך בדיקה מונעת של גינקולוג. נשים רבות עם מיומה הרחם אינם מתלוננים או לא מייחסים חשיבות לסימני המחלה.

במקרים אלה, כאשר מיומה הרחם מתבטאת, הסימפטומים שלה יכולים להיות:

1. חודשי שופע ביותר (אתה צריך לשנות יותר מ 3 רפידות ב 1 שעה);
2. חודשי ארוך במיוחד (יותר מ -7 ימים);
3. שינוי חד באופיים של הווסת. לדוגמה, אם כבר חודשי חריג הפך אפילו יותר בלתי צפוי;
4. לא סדירה, דלילה, מאתר הנרתיק בתקופה שבין המחזור החודשי;
5. ממושך, מושך כאבים בבטן התחתונה;
6. כאב במהלך יחסי מין;
7. גידול בהיקף הבטן, ללא עלייה משמעותית במשקל הגוף;
8. תחושת לחץ בבטן התחתונה.

עם גודל גדול של fibroids הרחם, תסמונת דחיסה של איברים שכנים יצטרפו. במקרה זה, השתנה תכופה או עצירות כרונית. בנוכחות שרירנים, מתפתחים קשיים בהתעברות ובהריון.

סימפטומים מתפתחים הם לא תמיד fibroids, מרפאה דומה נצפתה עם מחלות גינקולוגיות אחרות, כלומר, עם סרטן גניטלי, אנדומטריוזיס, וכו ' על מנת לקבוע במדויק את המחלה, אתה צריך בדיקה במועד מומחה.

מיומה של הרחם: תמונה

איך נראית המיאומה ברחם, תמונה של שפעת שפירים מוצגת להלן.

אבחון

זה די קל לאבחן את myoma של הרחם. אפילו בבדיקה הגניקולוגית הראשונה, רופא עם ביטחון של 90-100% יכול לעשות אבחנה. כאשר דשדוש הרחם מוגדל עם צומת צפופה אחת או יותר נקבעת. הניידות שלה אינה מוגבלת.

שיטות בדיקה נוספות כוללות:

1. אולטרסאונד של איברי האגן. זה נעשה בעזרת חיישן הנרתיק. כדי לשפר את ההדמיה, המחקר מתבצע בשלפוחית ​​מלאה. שיטה זו אינפורמטיבי מאוד, מאפשר לך לזהות את הגודל המדויק ואת הצורה של הגידול;
2. היסטרוסקופיה. שיטה זו אינפורמטיבית להכרה על ידי מיומה, שצמיחתה מעוותת את החלל. במהלך הליך זה, הגינקולוג לוקח ביופסיה (פיסת רקמה) מחלל הרחם לניתוח נוסף;
3. לפרוסקופיה. שיטה זו משמשת רק במקרים בהם מומחה אינו יכול להבחין בין שרירנים הרחם לבין הגידול השחלות.

גירוד אבחוני של חלל הרחם הוא ציין עבור כל שרירנים זיהום ברחם על מנת לבסס את הפתולוגיה של אנדומטריום ולא לכלול סרטן הרחם.

שרירנים של הרחם: טיפול ללא ניתוח, ביקורות

במקרה של זיהוי של שרירנים הרחם, הטיפול תלוי בגורמים רבים: נוכחות או היעדר סימפטומים, גיל המטופל, מחלות במקביל, את גודל החינוך. אם גודל הגידול אינו גדול, הסימפטומים נעדרים או מטרידים רק מעט, אז הרופא יכול לרשום תרופות עבור שרירנים ברחם, כלומר, ללא ניתוח, כמו גם בדיקה תקופתית. זה יעזור לפקח על הגידול של הגידול ואת מהלך המחלה.

טיפול שמרניהוא מינוי של תרופות מיוחדות. שימוש בסמים של קבוצות שונות:

• (norkolut, dyufaston, premolute) קורס במשך 4-6 חודשים;
• נגזרות של אנדרוגנים (danazol, gestrinone) על ידי קורס 6-8 חודשים;
• gonadotropin משחרר אגוניסטים הורמונים (buserilin, zoladex) במשך 3-6 חודשים;
• אמצעי מניעה הורמונאליים (Yarina, Zhanin, Regulon);
• intrauterine ספירלה Mirena (מכיל gestagen - levonorgestrel) במשך 5 שנים.

כיוונים בסיסייםטיפול שמרני של שרירי הרחם הם כדלקמן:

• תברואה של זיהומים מיניים;
• גירוי, הפעלת חסינות עם phytotherapy ותרופות אחרות;
• תיקון תזונה, צריכת מזון;
• נורמליזציה של מטבוליזם;
• נורמליזציה של המצב הפסיכו-אמוציונלי;
• טיפול באנמיה, נורמליזציה של המחזור החודשי, חיסול הדימום.

כמו כן, הטיפול של fibroids ללא ניתוח כרוך דיאטה מיוחדת, immunomodulating מסוימים תכשירים, פיטו-תרפיה, תכשירים לרפואת גומפטיקה, פיזיותרפיה מיוחדת נהלים.

התערבות כירורגית

כאשר מחליטים על אופי ההתערבות הכירורגית והיקפה, גיל המטופל, מצב הכללי והבריאות, נלקחת בחשבון מידת הסיכון המשוער. בהתאם לנתונים האובייקטיביים המתקבלים, התערבות כירורגית יכולה להיות שמרנית, עם שימור הרחם, או רדיקלי, עם הסרה מלאה של הרחם. לגבי נשים צעירות ונטולות ריאות עם מיומה רחמית, הטקטיקה של טיפול כירורגי שמרני נבחרת במידת האפשר כדי לשמר את תפקוד הרבייה.

ישאינדיקציות לטיפול כירורגי של המחלה:

• הגדלים לניתוח גידולים יותר מ 12 שבועות של הריון;
• תת-מימית, שבה הצמתים גדלים לכיוון הגרון הפנימי של הרחם;
• הצמיחה המהירה של הגידול למרות טיפול שמרני מתמשך;
• נוכחות של מחלות אחרות של המין המיני הנשי;
• דימומים של רחם), המוביל לאנמיה;
• הפלה ועקרות.

איך לטפל? על פי סוג הגידול, גודלו ומיקומו, הרופא מחליט איזו פעולה להסיר את המיאומה:

1. לפרוסקופיה- נישא דרך חורים קטנים על הבטן;
2. היסטרוסקופיה- באמצעות הנרתיק עם כלי עבודה מיוחד עם הרחם;
3. פעולת חלל- חתך בבטן התחתונה פותח גישה למיאומה (פעולה נדירה ביותר);
4. כריתת רחם- הסרה מלאה של הרחם, ניתנת לחולים ללא כל תקווה לעצור את הצמיחה fibro עם עזרה של פעולות עדינות.

לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה הן הפעולות הפופולריות ביותר, שכן יש להן מספר יתרונות: כמעט מלאה היעדר עקבות מהניתוח, שימור היכולת של אישה ללדת בעתיד, התאוששות מהירה מאוד לאחר מבצע.

אמבולציה של עורקי הרחם

שיטה מודרנית לטיפול במיאומה של הרחם, שעיקרה לעצור את זרימת הדם דרך עורקי הרחם ולהחליף את בלוטות המיאומה באמצעות רקמת חיבור.

השיטה מורכבת ביצוע קטטר דרך עורק הירך לתוך עורק הרחם וחוסם את זרימת הדם בו בעזרת חומר embolization. ההליך מבוצע בניתוח רנטגן, מתייחס התערבויות פולשניות מינימלי ואינו דורש הרדמה. ככלל, אשפוז נחוץ ליום אחד.

יש רופאים שטוענים שלאחר ניתוח כזה יכולה אישה להרות ולילד ילד בריא, אחרים מאמינים שזה יכול להיות בעייתי, הכל מאוד אישי תלוי בסוג של מיומה, גודלו, מוצלח מבצע.

תרופות עממיות

נשים רבות מאוד מחפשים כל תרופות עממיות יעיל לטיפול של שרירי הרחם. כמעט כל שיטות הטיפול בבית מופחתים להכנסת טמפונים ו douching עם פתרונות מרפא צמחים.

עם זאת, אין תרופה עממית יעילה לשנות את הגורמים הפנימיים עמוק של fibroids. בכל מקרה, לפני שתנסה כל שיטות עממיות לטיפול fibroids, אתה בהחלט צריך לספר לרופא שלך ולדון בשיטה זו.

מניעה

אין אמצעים מיוחדים למניעת שרירנים ברחם. עם זאת, עם חשדות של שרירי הרחם, הדבר החשוב ביותר הוא אבחון בזמן וטיפול בזמן. לפיכך, המניעה היחידה היא בדיקות תקופתיות אצל הגינקולוג לפחות 1-2 פעמים בשנה

תחזית

עם גילוי בזמן הנכון ואת הטיפול הנכון של fibroids הרחם, תחזית נוספת היא חיובית. לאחר פעולות הצלת איברים בנשים בתקופת הפריון סביר להניח את תחילת ההריון.

עם זאת, הצמיחה המהירה של fibroids הרחם עשוי לדרוש פעולה רדיקלית למעט הפונקציה שילדות אפילו אצל נשים צעירות. לפעמים אפילו מיומה קטנה של הרחם עלולה לגרום לאי פוריות.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.