קונקור קור

קורפורוס הקורפוס (חומר פעיל - bisoprolol) הוא חוסם הבטא 1 המקורי, המשמש בעיקר לטיפול באי ספיקת לב כרונית.

קורטקס הקורטקס הוא סלקטיבי beta-1-adrenoblocker ללא פעילות סימפטומימטי פנימי.

בשל החומר הפעיל הנבחר, התרופה מפחיתה במהירות את הפעילות של Regin, הכלולה בפלסמה הדם, מפחית את כמות החמצן הדרושה לתפקוד תקין של שריר הלב, מפחית את מספר הצירים לב.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

סלקטיבי ביתא 1-adrenoblocker ללא פעילות sympathomimetic פנימי.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה קונקור קור 2.5 מ"ג בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של180 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

קונקור Cor - לוחות המכוסים קרום לבן, biconvex, cordate, עם חריץ משני הקצוות.

טבליה אחת מכילה:

• חומר פעיל: bisoprolol fumarate mg;
• מרכיבי עזר: עמילן תירס (אבקת דק), סידן הידרוספט נטול מים, דו תחמוצת הסיליקון קולואידל נטול מים, crospovidone, stearate מגנזיום, תאית microcrystalline;
• הרכב המעטפה: מקרוגול 400, היפרומלוז 2910/15, דו תחמוצת טיטניום (E171), dimethicon 100.

צורות קיימות של שחרור: 10 טבליות בשלפוחית, 3 שלפוחיות בחבילת נייר; 14 או 30 טבליות בשלפוחית, שלפוחית ​​אחת בחבילת נייר; 25 טבליות בשלפוחית, שלפוחית ​​אחת בחבילת נייר.

השפעה פרמקולוגית

Bisoprolol הוא חוסם ביתא cardioselective ללא פעילות מייצב קרום פעילות סימפטומימטי. התרופה תורמת להופעת אפקט antarrhythmic, הגנה על הלב מפני ההשפעה של אדרנלין הורמונים חזקים אחרים. שימוש יחיד של טבליות מפחית את קצב הלב ואת הצורך שריר הלב בחמצן. ההסתברות לתוצאות קטלניות של "הלב" יורדת.

כמעט לחלוטין (יותר מ 90%) bisoprolol נספג דרך מערכת העיכול. הזמינות הביולוגית של התרופה אינה משפיעה על ארוחה אחת. משיגה ריכוז מקסימלי בדם לאחר 3 שעות. הקשר עם חלבונים בדם הוא כ 35%. מטבוליזם מתרחשת עקב חמצון עם היווצרות של מטבוליטים מסיסים במים.

ההתפלגות של bisoprolol הוא רחב, אני לכל 1 ק"ג. הוא מופרש דרך הכליות. חיי המדף הם יותר מ 12 שעות.

אינדיקציות לשימוש

"קורטיקור קור" מסייע בטיפול באי ספיקת לב, שפיתוחו הגיע לצורה כרונית.

התוויות נגד

להלן התוויות נגד התרופה:

1. סגר סיני.
2. אסתמה קרום או COPD.
3. הלם קרדיוגני.
4. רגישות יתר עבור bisoprolol או מרכיבים אחרים של התרופה.
5. מצור אב.
6. אי ספיקת לב חריפה (כרונית).
7. Hypotension arterial.
8. תסמונת חולשה של הצומת הסינוס.
9. ברדיקרדיה.
10. הפרות של הקישור העורקי של מחזור ההיקפי.
11. Pheochromocytoma.
12. גיל עד 18 שנים.
13. חומצה מטבולית.

יש לנקוט זהירות בקביעת קונקור קורה לחולים על טיפול רגיש, עם AV לחסום I תואר, מגבילה קרדיומיופתיה, מחלת לב מולדת, מחלות שסתום לב עם הפרעות המודינמיות קשות, CHF עם אוטם שריר הלב במהלך 3 הימים האחרונים חודשים, hyperthyroidism, אנגינה Prinzmetal, אי ספיקת כליות עם קריאטינין אישור (CC) פחות מ 20 מ"ל / min, סוג אני סוכרת מליטוס, סוכר סוכרת עם תנודות משמעותיות ברמות הסוכר בדם, פסוריאזיס (כולל אנמנזיס), הפרעות בתפקוד כבד כבד, דיאטה קפדנית.

השתמש בהריון הנקה

במהלך ההריון, מינוי קונקור קורה אפשרי רק במקרה חריג, כאשר, על פי המסקנה היתרון הצפוי של הטיפול עבור האם הוא הרבה יותר גבוה מאשר הסיכון הפוטנציאלי של תופעות לוואי ב את העובר.

מינון נתיב הניהול

ההוראות לשימוש עולה כי קונקור Cor יש לקחת בלי ללעוס, בבוקר במהלך ארוחת הבוקר, לחצה עם כמות קטנה של נוזל.

טיפול סטנדרטי לאי ספיקת לב כרונית: מעכבי ACE או אנטגוניסטים אנגיוטנסין II, חוסמי β-adrenoreceptor, משתנים, ובמידת הצורך, גליקוזידים לבביים.

לפני תחילת הטיפול עם bisoprolol, החולה לא צריך להיות סימנים של החמרה. אולי הידרדרות ארעית של אי ספיקת לב, לחץ דם של העורקים או ברדיקרדיה במהלך ואחרי תקופת הטיטרציה.

מינון תקופת טיטרציה

טיפול באי ספיקת לב כרונית עם bisoprolol מתחיל על פי ערכת טיטרציה הבאה וניתן להתאים בהתאם לתגובות הגוף.

• , 5 מ"ג של fomate bisoprolol 1 פעם ביום במשך שבוע 1, אם נסבל היטב, להגדיל ל
• , מ"ג bisoprolol fumarate 1 פעם ביום במשך השבוע הבא 1, אם נסבל היטב, להגדיל ל
• , 5 מ"ג bisoprolol fumarate 1 פעם ביום במשך השבוע הבא 1, אם נסבל היטב, להגדיל ל
• 5 מ"ג של fomate bisoprolol פעם ביום במשך 4 השבועות הבאים, אם נסבל היטב, להגדיל ל
• , מ"ג bisoprolol fumarate 1 פעם ביום במשך 4 השבועות הבאים, אם נסבל היטב, להגדיל ל
• 10 מ"ג של bomoprolol fumarate פעם ביום כמו טיפול תחזוקה.

המינון המקסימלי המומלץ של fomate bisoprolol הוא 10 מ"ג 1 ליום.

במהלך תקופת טיטרציה, ניטור זהיר של סימנים חיוניים (לחץ דם, קצב לב) וסימפטומים של התקדמות הלב חוסר יעילות. הסימפטומים יכולים להתפתח מהיום הראשון לאחר תחילת הטיפול.

שינוי הטיפול

אם המינון המקסימלי המומלץ נסבל בצורה גרועה, ניתן לבצע הפחתה הדרגתית של המינון. אם במהלך תקופת טיטרציה או לאחר זה הרעה של אי ספיקת לב הוא ציין, לחץ דם עורקי מתפתח או ברדיקרדיה, מומלץ להתאים את המינון של התרופה, אשר עשוי לדרוש ירידה זמנית במינון של bisoprolol או השעיה טיפול. לאחר ייצוב מצבו של המטופל, יש לשקול תמיד את האפשרות של התחלת טיפול ביסופרול.

מהלך הטיפול של אי ספיקת לב כרונית יציבה עם bisoprolol הוא ארוך.

אין להפסיק את הטיפול באופן פתאומי ולשנות את המינון המומלץ ללא התייעצות עם רופא, מכיוון שהדבר עלול לגרום להחמרה במצבו של המטופל. במידת הצורך, הטיפול בתרופה צריך להסתיים באיטיות, בהדרגה להפחית את המינון.

חולים עם תפקוד כבד או תפקודי כליות

אין נתונים על הפרמקוקינטיקה של bisoprolol בחולים עם אי ספיקת לב כרונית בו זמנית עם הפרות של הכבד או הכליות, כך להגדיל את המינון יש צורך מיוחד זהירות.

ילדים וקשישים

חולים מבוגרים אינם זקוקים להתאמת מינון.

נתונים קליניים על היעילות והבטיחות של התרופה אצל ילדים נעדרים, ולכן bisoprolol אינו מומלץ לשימוש בפדיאטריה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי אפשריות אלה בטיפול בתרופה:

1. מתוך האוזן של שמיעה: לעתים נדירות - ליקוי שמיעה;
2. מצד איבר הראייה: לעתים רחוקות - ירידה בהפרשה דומעת; לעתים רחוקות מאוד - דלקת הלחמית;
3. מהמערכת השריר-שלדית: לעתים רחוקות - התכווצויות שרירים, חולשת שרירים;
4. מצידה של מערכת הרבייה: לעתים נדירות - פגיעה בכוח;
   מן הצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות ברדיקרדיה; לעתים קרובות תחושה של קהות או הצטננות הגפיים, ירידה בולטת של לחץ הדם, החמרה של הסימפטומים של CHF; לעתים רחוקות - לחץ דם אורתוסטטי, הפרת AV מוליכות;
5. מן הצד של מערכת העצבים המרכזית: לעתים קרובות - כאב ראש, סחרחורת; לעתים רחוקות - אובדן הכרה;
   הפרעות נפשיות: לעיתים רחוקות - נדודי שינה, דיכאון; לעתים רחוקות - חלומות בלהות, הזיות;
6. ממערכת העיכול: לעיתים קרובות - בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים; לעיתים נדירות - הפטיטיס;
7. מדדי מעבדה: לעיתים נדירות - רמות גבוהות של טריגליצרידים, אנזימי כבד בפלסמה בדם (alanine aminotransferase ו- ampartotferase aspartate);
8. על החלק של מערכת הנשימה: לעתים רחוקות - ברונכוספזם (אם צוין באנמנסיס עבור אסתמה הסימפונות או חסימת דרכי הנשימה); לעתים רחוקות נזלת אלרגית;
9. תגובות דרמטולוגיות: לעיתים נדירות - תגובות רגישות יתר (גירוד בעור, פריחה, היפרמיה); מאוד לעתים נדירות - התקרחות; עם פסוריאזיס - אולי החמרה של הסימפטומים של מהלך המחלה, פריחה כמו פריחה;
10. הפרות נפוצות: לעתים קרובות - עייפות מוגברת, אסתניה.

מנת יתר

סימפטומים: ברונכוספזם, מצור אב, ברדיקרדיה, היפוגליקמיה, ירידה בלחץ מופרז, אי ספיקת לב חריפה.

טיפול יתר במינון: הפסקת הטיפול התרופתי והסימפטומטי.

הוראות מיוחדות

בעת שימוש בעדשות מגע, יש לשקול את ההפחתה האפשרית בנוכחות של טיפול נוזל דמעה.

כאשר מרשם את התרופה, הרופא חייב להזהיר את החולה כי ניתן לשנות את המינון המומלץ או להפסיק להשתמש קונקור קורה רק לאחר התייעצות איתו.

ההשפעה של bisoprolol והסבילות שלה יכולה להיות מושפעת על ידי הממשל בו זמנית של כל תרופה אחרת אפילו תרופות ללא מרשם, ולכן לקחת תרופות אחרות ללא התייעצות א מומלץ.

ביטול התרופה צריך להתבצע על ידי הפחתת בהדרגה מינון להחיל, מאז חד הפסקת הטיפול עלולה להוביל להחמרה של הלב, במיוחד בחולים עם איסכמי מחלה.

בחולים עם אסתמה הסימפונות או מחלת ריאות חסימתית כרונית, השימוש בקונקור קורה אפשרי רק בשילוב עם סוכני ברונכודילציה. עם אסתמה הסימפונות, קיים סיכון של הגדלת עמידות דרכי הנשימה, אשר עשוי לדרוש מינון גבוה יותר של beta2-adrenomimetics.

בעת מינוי התערבות כירורגית מתוכננת בשימוש בתרופות הרדמה כלליות, יש להתחיל בביטול התרופה מראש, כך שההשלמה היא 48 שעות לפני תחילת ההרדמה. יש להודיע ​​על כך שהמטופל נמצא בטיפול בקונקור קור.

יש להשתמש בו בזהירות עם גלולות עם סוכרת עם תנודות משמעותיות ריכוז גלוקוז ב דם, כי התרופה יכולה להסוות סימפטומים כאלה של היפוגליקמיה כמו טכיקרדיה, הזעה מוגזמת, דפיקות.

עם pheochromocytoma, המטרה של קונקור קורה אפשרי רק על רקע השימוש של חוסמי אלפא.

טיפול עם bisoprolol עלול להסוות את הסימפטומים של בלוטת התריס.

זה צריך לקחת בחשבון את היחלשות של תקנה מפצה אדרנרגית על רקע של בטא adrenoblockers, אשר עלול לגרום לרגישות מוגברת של המטופל לאלרגנים ופיתוח של אנפילקטי חמור התגובות. במקרה זה, טיפול באפינפרין (אפינפרין) עשוי שלא להיות בעל היעילות הטיפולית הצפויה.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. אין לשתות משקאות המכילים אלכוהול במהלך הטיפול בקונקור קור.
2. עם שימוש מלווה, קונקור קור יכול להגדיל את ההשפעה של סוכנים antihypertensive.
3. במקרה של שימוש בו זמנית של קונקור קור ותרופות sympathomimetic, ניתן להפחית את ההשפעה של bisoprolol.
4. עם שימוש משולב של קונקור Cor ו guanfacine, אלפא methyldopa, reserpine או clonidine, ירידה חדה בקצב הלב אפשרי.
5. עם שימוש מקביל של קונקור Cor ותרופות של digis, guanfacin או clonidine, הפרעה הולכה הוא אפשרי.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה קונקור קור:

1. סבטלנה. כשאמי (בת 67) אובחנה עם מחלת לב כלילית, נבהלתי. ישנן תרופות רבות, אבל מה עדיף ויעיל יותר? חברתי עזרה לי - היו לה אותן בעיות, אבל היא שתתה את קונקור קור, והוא עזר לה להתאושש. במשך 4 חודשים אמא שלי מקבלת את תרופת הנסים הזאת (ברשות הרופא) ובדיחות שהיא מרגישה טוב יותר מאשר בצעירותה.
2. זויה. אני אדם מבוגר, השתמשתי בתרופה קונקור במשך שנים רבות, התקשרתי לקרדיולוג עם תרופה של 1.25 מ"ג נגויג ובהדרגה הגדלתי: 2.5 ואז 5 מ"ג. הייתי בסדר ושתיתי כמה לי, ואז התחלתי להוריד את המינון והפסקתי לשתות. במשך שנים רבות הצלחתי בלעדיו, ועכשיו אני מקבל שוב את הקונקור ואני מטפל בהם עם יתר לחץ דם, אין לי מספיק לב בשילוב עם אחרים. תרופות.
3. מרינה. אחרי המסירה המאוחרת השנייה, התחלתי ללחוץ "דוהר ואז הוא הפך גבוה לחלוטין. לאחר התייעצות בבית החולים, הם מינו קונקור קור. המחיר של התרופה מקובל, הלוח מחולק בקלות לחלקים. אני מקבל כמעט חצי שנה ואני לא יכול לקבל מספיק מזה. הלחץ חזר לקדמותו. תודה לרופא על התרופה הטובה!

אנלוגים

האנלוגים הנפוצים ביותר של "קונקור קורה" כוללים תרופות כאלה:

• "קונקור
• "אריטל
• "Bidop
• "אריטל קור
• "ביול
• "Bidop Kor
• ביזופרולול;
• "Bisogamma
• "ביזופרולול-פראנה
• ביזופרולול-לוגל;
• "Cordinorm
• ביזופרול-טבע;
• "קונדינורם קור
• "ניפרן
• קורונלה;
• "תירז
• "ביזמור
• ביסקארד.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

חנות בטמפרטורות של עד 25 ° C. הרחק ילדים.

חיי מדף - 3 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.