Gonarthrosis של מפרק הברך: מעלות, טיפול, נכות

למד הכל על מוגבלות עם arthrosis הברך

Gonarthrosis, או arthrosis של מפרק הברך, היא אחת המחלות המובילות למגבלה של ניידות, נכות. טיפול ארוך, קבוע, מקיף עוזר לעכב את הרגע הזה.

אם טיפול שמרני כבר לא יעיל, לנקוט ניתוח, אבל זה לא תמיד עוזר למנוע נכות. ככל שהתפתחות ארתרוזיס נעלמה, כך הסיכון גבוה יותר.

אנשים עם אבחנה של arthrosis של מפרק הברך של התואר השני מקבלים נכות לעתים נדירות, עם מחלה של 3-4 מעלות, מקבל את הקבוצה סביר יותר.

מטופלים רבים מעוניינים באילו קריטריונים מכוונת הוועדה, מה שנותן נכות, איזו קבוצה ניתן לקבל, ואיזה סוג של בדיקה זה לוקח לעבור.

דרגות של gonarthrosis

ישנן מספר גישות לסיווג של מעלות arthrosis, כמה מקורות להבחין 3 מעלות של מחלה זו, אחרים - 4:

• מדרגה אחת - זהו השלב הראשוני של המחלה, שבו שינויים ניווניים-דיסטרופיים של הצואה הקרטילגנית רקמות רק מתחיל, ואת העיוות האפשרי של הברך קשורה נפיחות, נפיחות של רך בדים;
• ב ארתרוזיס של 2 מעלות של הרס מפרק הברך, דילול של סחוס מתקדמת, את כיסוי synovial inflames לעתים קרובות יותר, זה מוצג על ידי נפיחות לידי ביטוי;
• gonarthrosis של התואר השלישי מאופיין דפורמציה של העצמות של מפרק המפרק, על הקצוות של האזורים המפרקיים מופיעים outgrowths בצורה של קוצים - osteophytes. עיוות של עצמות מוביל את העקמומיות של ציר האיבר;
• לפעמים להקצות 4 מעלות. זהו השלב שבו הסחוס נהרס לחלוטין, ואת העצמות של הברך משותפת coesce, ankylosis נוצר, כלומר, immobility מוחלט של המפרק.

הרופאים המטפלים- Rheumatologists באבחון מבוססים על הסיווג roentgenological של arthrosis, הגרסה האחרונה של אשר פותחה בשנת 1982. Leuquesne.

במסגרת סיווג זה מובחנים 4 שלבים של המחלה, לא כולל אפס, בהם אין שינויים ברנטגן. עבור מומחיות חברתית-רפואית (ITU), נעשה שימוש בסיווג נוסף, על פי קוסינסקאיה.

זה גם מבוסס על נתוני בדיקת רנטגן, הסימפטומים הקליניים נלקחים גם בחשבון, אבל רק 3 שלבים מוקצים.

סיווג של osteoarthritis מעוות על פי Kosinskaya

אם התמונה מראה צמצום מתון של הפער בין העצמות של המפרק, ואת אחיד, ו osteophytes, אשר רק התחיל טופס, ארתרוזיס מעוות של התואר הראשון מאובחנת. הגבלת הניידות מתבטאת בחולשה.

עם ארתרוזיס של מפרק הברך של התואר השני, השינויים בולטים יותר:

• פער המפרקים מצטמצם בהשוואה לפרמטרים רגילים ב 2-3 פעמים;
• osteophytes הם גדולים, הממוקמים לאורך הפריפריה של האתר המשותף;
• ב epiphysis של העצם subchondral (סעיף העצם במגע ישיר עם הסחוס), דחיסה של רקמת העצם (אוסטאוסלרוזיס) נתפסת, במקומות חללים- cysts נוצרים.

דלקת אוסטיאוארתריטיס (DOA) של התואר השלישי של הברך משותף באה לידי ביטוי על ידי הגבלה בולטת של ניידות, החולה מסוגל לבצע רק תנועות מתנדנדות, הרגל במפרק חורגת מהמיקום הראשוני המקסימלי ב 5-7 °. קרני רנטגן:

• משטחי העצם נדחסים, דפורמציה קנה המידה של המפרק גלוי;
• osteophytes גדולים נוצרים ברחבי האתר articular;
• הפער המשותף סגור לחלוטין;
• במפרק מופיעים חללים - ציסטות תת-אזוריות;
• בחלל הסינוביאלי, נוכחות של שברי סחוס נהרס אפשרי.

מצב שבו גם תנועות מתנדנדות בלתי אפשריות, ועצמות הם התמזגו, על פי Kosinskaya מסווגת ankylosis.

התוצאות של בדיקת רנטגן הן הקריטריון העיקרי של ה- ITU.

אבל כאשר היא מתבצעת, התוצאות של אבחון פונקציונלי נלקחים גם בחשבון, אשר מעריך את מידת ההגבלה של תנועות (חוזים), את חומרת הפרות של הפונקציה הסטטינמית (SDF). SDP הוא היכולת לשמור על תמיכה ולהעביר, המסופקים על ידי תהליכים פיצויים.

אבחון פונקציונלי, הערכת SDF

כאשר המטופל מבצע מספר בדיקות פונקציונליות, נמדדת תנועת המפרקים במפרק, והסטייה מהנורמה (מיקום יתרון תפקודי) נאמדת. להקצות 4 מעלות של חוזים של מפרקי הברך.

1. משרעת לא פחות מ 50% של הנורמה.
2. משרעת הופחת ל 25-40%.
3. משרעת אינו עולה על 15% או תנועה בלתי אפשרית (ankylosis).
4. המפרק הוא משותק, קבוע במצב לא נוח מבחינה תפקודית, איבר כתוצאה מכך הוא מקוצר.

כדי להעריך SDP לקחת בחשבון את התוצאות של אבחון פונקציונלי רדיולוגי. כמו כן מוערכים:

• אינטנסיביות ומשך הכאב;
• את קצב ההליכה ואת אורך המרחק שאדם מסוגל להתגבר בו בזמן, את היכולת לנוע ללא מכשירי עזר;
• השינוי בגודל של רגל חולה בהשוואה לבריאה.

להקצות כאלה דרגות החומרה של הפרות SDP:

• פיצוי קטין - נורמלי, הפחתת משרעת אינו עולה על 10%, כאבי כאבים מתרחשים לאחר עומס ומעברים לאחר מנוחה;
• מתון בשלב הראשוני - פיצוי יחסי, חוזים מתונים. העומס בנוסף לכאב גורם לצרות, אך הכאב עובר לאחר מנוחה ארוכה. איבר תמיכה מתקצר עד 4 ס"מ, על חוזק שרירים מופחת 40%, ירד היקפו הירך למרגלות החולה (2 ס"מ);
• מתון בשלב מאוחר - תת פיצוי (חוסר פיצוי), חוזה מובהק. הכאבים הם קבועים, הירידה בכוח השרירים מגיעה ל-40-70%, התקדמות היפותרופיה וקיצור החולה סופיות בהשוואה בריאה (קיצור של 4-6 ס"מ, הפחתת היקף הירך על ידי 3-5 ס"מ, היקף הרגל על ​​ידי 1-2 ס"מ);
• לידי ביטוי - שלב של פיצוי, מחייב בולט, lameness. היפ hypotrophy יעלה 6 ס"מ, שוק - 3 ס"מ, קיצור - 7 ס"מ, חוזק השריר מצטמצם על ידי יותר מ 70%;
• מבוטא באופן משמעותי - אדם יכול לנוע רק על פני מרחקים קצרים בעזרת אנשים אחרים או באמצעות קביים, הליכונים.

סיבות להקצאת קבוצת נכות

בהתחשב בשאלה של הכרה באדם הסובל gonarthrosis כנכה, הוועדה הרפואית מקבלת לאור חומרת תסמונת הכאב, ומידת ההגבלה של ניידות הרגל במפרק, ההפרה SDF.

תופעות של דפורמציה העצם והרס הסחוס צריך להיות מאושר על ידי צילומי רנטגן ואת התוצאות של ארתרוסקופיה.

כמו כן, נלקח בחשבון אורך בית החולים, אשר נערך בקשר עם מוגבלות זמנית.

מטופל שהגיש בקשה לרופא להכרה כנכה כפוף למומחיות רפואית וחברתית. זה משלב אבחון קליני ופונקציונלי עם חברתי. אם נכות ניתנת ב gonarthrosis, ואילו קבוצה, תלוי במספר גורמים:

• כמה מפרקים מושפעים;
• אם יש סיבוכים של המחלה;
• כמה מהר מתקדמת arthrosis;
• האם ההפרעות הפונקציונליות הן מתמידות וכמה הן מתבטאות;
• האם החולה מסוגל לבצע את תפקידו הרשמי (אופי העבודה נלקח בחשבון);
• האם הוא שומר על היכולת לשירות עצמי;
• אם אפשר לזוז ללא סיוע / אביזרים.

3 הנקודות האחרונות מתייחסות לאבחון חברתי.

איך לעבור את הבדיקה

כדי להפוך את הנכות עם arthrosis, אתה צריך לאסוף חבילה מוצקה של מסמכים: תמציות מן ההיסטוריה הרפואית, epicrisis ממוסדות שבהם החולה עבר טיפול, גיליונות מחלה המאשרים חוסר יכולת לעבודה, תוצאות סקרים.

הרופא המטפל-רופא, לאחר שלמד את ההיסטוריה הרפואית, יכול לחזות במדויק אם הוועדה תיתן לקבוצה.

וכמתווך בין המטופל לבין המומחה העומד בראש הוועדה, המטפל המחוזי פועל, הוא בצו הקבוע מטפל בהצהרה המתאימה.

עם ארתרוזיס 1 תואר, הקבוצה לא תינתן חד משמעית. עם gonarthrosis של מפרק הברך של תואר שני, נכות מופקע במקרים חריגים:

• שני מפרקי הברך או מפרקים אחרים, מלבד הברך, מושפעים;
• gonarthrosis של תואר שני הוא מסובך על ידי מחלות אחרות;
• לפחות הפרות מתונות מתמשכות של SDP ו 1 מדרגה של תנועה לקויה הם ציינו.

שליחת מסמכים ל- MCEC הגיוני אם:

• החולה סובל דלקת מפרקים ניוונית עבור 3 שנים לפחות, ובמהלך תקופה זו סבל 3 התלקחויות לפחות, מלווה סינוביטיס תגובתי;
• על רקע arthrosis, מחלות במקביל התפתח;
• המחלה מתפתחת במהירות, ההתפרקות מתפתחת;
• הניסיון בטיפול כירורגי הוביל להחמרת המצב;
• המחלה מונעת חיים רגילים.

ברוב המקרים, הוועדה מקצה נכות עבור arthrosis של מפרק הברך של התואר השלישי.הקבוצה צריכה להיות מאושרת מדי שנה, עוברת בדיקה שנייה.

אם המצב מחמיר או משפר, ניתן לשנות את קבוצת הנכות.

אם טיפול ברך arthrosis 2 מעלות אמור היה מאוד אפקטיבי, או מטופל עם דלקת מפרקים ניוונית של כיתה 3 היה לנו קבוצת ניתוח מפרק מוצלחת ניתן להסיר.

קבוצות נכות עבור ארתרוזיס

בעיקרון gonarthrosis הוא הבסיס להקצאת 2-3 קבוצות של מוגבלות. אבל אם ארתרוזיס מעוות שולל את נכה של היכולת לנוע באופן עצמאי, שירות עצמי, למנות קבוצה 1.

הקבוצה השלישית של מוגבלות מוקצה:

• עם gonarthrosis דו צדדי או arthrosis של סוגים שונים של המפרקים של הרגליים של התואר השני;
• עם osteoarthritis מעוות של התואר השלישי עם פגיעה תפקודית מתונה.

יחד עם זאת, פריון העבודה מצטמצם, החולה אינו יכול לבצע סוגים מסוימים של עבודה, הבחירה של התמחויות עבורו הוא מוגבל. סטודנט נכה יכול להשתתף במוסד חינוך כללי, אך עליו לעמוד בלוח זמנים ובמשטר מיוחד.

היכולת לשירות עצמי אינה אובדת, החולה מסוגל לנוע למרחקים קצרים ללא מכשירים נלווים או להגביל את השימוש במקל.

אבל ביצוע הפעולות הרגילות לוקח יותר מאמץ דורש מנוחה ארוכה יותר.

העילות להקצאת הקבוצה השנייה הן:

• gonarthrosis של מפרק הברך של התואר השלישי עם ליקוי תפקודי מובהק;
• אנקילוזיס של מפרק הברך במצב לא רווחי מבחינה תפקודית;
• ירידה באורך של איבר חולה על ידי 7 או יותר ס"מ;
• החמרה ממושכת של סינוביטיס;
• התקדמות מהירה של המחלה, אשר לא נעצר על ידי תרופות, פיזיותרפיה, טיפול גופני.

המטופל יכול לנוע רק בעזרת ציוד עזר או אנשים אחרים, חווה כאב חמור במהלך התנועה. זה אפשרי לעבוד במקומות מאובזרים במיוחד, ללמוד במוסדות מיוחדים או בבית.

האם arthroplasty בסיס של נכות?

לניתוח להחלפת מפרק מושפע עם תותבת (endoprosthetics) נקטו כדי למנוע נכות, להגדיל את כמות התנועה במפרק.

לאחר ניתוח ושיקום, החולה ברוב המקרים חוזר לחיים מלאים, יכול לנוע באופן עצמאי, לעבוד.

כמובן, אתה צריך לשמור על מספר אמצעי זהירות, להגן על endoprosthesis מ עומס מופרז, כמה פעילויות יצטרך להיות נטוש.אבל אדם עם תותבת משותפת אינו נכה אם המבצע היה מוצלח.

הסיבה לכך עשויה להיות בחירה לא מוצלחת של הממדים הגיאומטריים של הפרוטזה, איכותה הנמוכה, וכתוצאה מכך מתפתחת הדחייה.

במספר מקרים, החולה עצמו אשם, שלא עבר שיפוץ מלא, לא פעל לפי הוראות המומחה.

לעתים קרובות מופעל לא לפתח את המפרק כדלקמן בשל פחד מכאב או עצלות בנאלית. לפעמים, סיבוכים להוביל ללחץ מופרז על המפרק, הפרה של דיאטה.

2 חודשים לאחר endoprosthetics, האיחוד מתבצע. אם לפני הניתוח החולה היה על הקבוצה, והחלפת מפרקים ושיקום סייעו לחסל את המגבלות של פעילות החיים, הקבוצה נסוגה.

לעומת זאת, הופעתם של הפרעות שרירים ושלד בולטות היא הבסיס להכרתו כנכה. ככלל, נכות מוקצה לאחר endoprosthetics סך הכל דו צדדית.

.

בהפרעות המבוטאות SDP הוא מוקצה לקבוצה 2, המתבטאת במידה ניכרת, בפיצוי - 3.

.

החל משלב 2 של gonarthrosis, המטופל יכול להיות מוכר כבלתי חוקי. הוועדה המחליטה להקצות קבוצה לוקחת בחשבון לא רק את התמונה הקלינית ואת חומרת הפרעות תפקודית, אלא גם גורמים חברתיים.

לכן, אם חולה עם gonarthrosis עוסקת בעבודה נפשית, הוא לא יכול להיות מוקצה נכות למרות המגבלה של תנועות והפרות של הפונקציה סטטי דינמי.

כתוצאה מטיפול מוצלח, ניתן לצמצם או להקטין את הקבוצה, בדרך כלל השפעה זו ניתנת רק על ידי התערבות כירורגית.

מקור: https://artroz-help.ru/gonartroz/invalidnost-pri-artroze-kolennyh-sustavov

Gonarthrosis של מפרק הברך 1, 2, 3 מעלות: מה זה, הסימפטומים, טיפול, נכות

Gonarthrosis הוא הרס של הסחוס המפרקי של מפרק הברך, אשר יש שלושה שלבים של התפתחות. שקול gonarthrosis של מפרק הברך של 2 מעלות, טיפול במחלה, הגורמים והתסמינים שלה.

זוהי מחלה שבה המפרקים מופיעים על המפרקים סביב הקצוות ואת הגדילה סיסטיק. Gonarthrosis של התואר השני הוא הנפוץ ביותר.

לעתים קרובות, הטיפול בשלב זה של המחלה הוא רק מתחיל, והשלב הראשון, הנקרא gonarthrosis של מפרק הברך של התואר הראשון, האדם לא שם לב ולא משלם את המחלה ההתחלה של תשומת לב.

מחלה זו יכולה להתפתח לא רק אצל קשישים. בקבוצת הסיכון, אנשים העוסקים בספורט מקצועי, ואלו החווים מאמץ פיזי גדול, יש דליות איבר נמוך יותר משקל הגוף עודף.

גורם להתפתחות gonarthrosis

המחלה מופיעה בשל פגיעה בזרימת הדם ברקמות הסחוס ברקמות. כתוצאה מכך, חיכוך חזק עולה בין המשטחים של המפרקים חסר ציפוי היילין.

זה גורם לבעיות התנועה דפורמציה של המפרק.

במקרים מסוימים, הגורמים להתפתחות המחלה אינם ברורים: החולה לא שינה את סגנון התזונה, לא השתמש בתרופות מיוחדות, לא פגע במפרק, לא היתה דלקת.

זה נקרא - gonarthrosis העיקרי, אשר מופיע לעתים קרובות אצל נשים של בגרות כתוצאה של הידרדרות אספקת הדם של רקמות מפרקים ההזדקנות שלהם. ככלל, המחלה מתפתחת מיד בשני הסחוס של המפרקים בברך.

ההתפתחות של gonarthrosis משנית יכולה לגרום לניתוח על מפרק הברך, טראומה או דלקת. הגורם הגורם למחלה הוא תזונה עם הדומיננטיות של פחמימות ומזונות שומניים מבשר בעלי חיים הגדלים על הזנות ברמה נמוכה.

הגורם העיקרי של gonarthrosis הוא עדיין microtraumas של הסחוס המפרקי, גרימת התנוונות שלה.

החוקרים מצאו כי במהלך המחלה ברקמת הסחוס התוכן של chondroitin גופרתי, מרכיב סחוס חשוב, פוחת.

דרגות חומרת המחלה

מחלה זו כוללת מספר שלבים של התפתחות.

• Gonarthrosis 1 תואר - השלב הראשוני של המחלה, בדרך כלל התעלמו על ידי אדם חולה. זה בא לידי ביטוי רק עם כאבי ברכיים קלים המתרחשים לאחר מאמץ פיזי גדול. במקרה זה, מפרק הברך יכול להתנפח מעט מעוות.
• Gonarthrosis של התואר השני עושה את עצמו מרגיש על ידי כאבים חזקים יותר מתמשך המופיעים לא רק במהלך התנועה, אלא גם במצב רגוע. יש כאב בברך וקשיים עם הארכה בבוקר. המפרק מתנפח ועיוות כבר מוחשי.
• Gonarthrosis של התואר השלישי הוא השלב החמור ביותר של המחלה, המאופיינת על ידי כאב חמור המתרחשת במהלך התנועה, במנוחה ואפילו משינויים בתנאי מזג האוויר. יש עיוות חזק של המפרק בצד הפנימי או החיצוני. השלב השלישי של המחלה משפיע על ההליכה של אדם חולה, אשר משתנה מאוד.

לזהות את חומרת המחלה ולקבל תמונה מפורטת של הקורס שלה יכול להיות באמצעות רדיוגרפי אולטרסאונד.

שקול כיצד לטפל gonarthrosis על ידי שיטות רפואיות. כאשר מתחיל השלב השני של המחלה, נעשה שימוש באמצעים הבאים:

• Diclofenac, Movalis ו Nimesulide משמשים משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות תרופות שיש להן השפעה על הפרוסטגלנדינים (חומרים חשובים לכל מערכות הגוף אדם);
• chondroprotectors משמשים לשיקום הסחוס המפרקי, הוא אנלוגי סינתטי של חומרים "chondrotin" ו "glucosamine זמין רקמה הסחוס;
• שימוש בהכנות Duralan, Fermatron, Synvisc, המיוצר בעזרת חומצה היאלורונית והוויה אנלוגי סינתטי של נוזל סיכה נוזל, מסייע להפחית את החיכוך של המפרקים הברך בעת כיפוף ו הרחבה;
• בנוסף לתרופות לטיפול במחלה, פיזיותרפיה (מגנטים, UHF, phonophoresis) משמשים, ובמהלך תקופות ההפוגה, העיסוי והטיפול הידני מועילים מאוד.

באילו מקרים נדרש ניתוח?

ניתוח נדרש אם יש חוסר יעילות ברור של טיפול תרופתי, אם תרופות פיזיותרפיה לא לעזור, ומצבו של החולה מחמיר.

הניתוח כולל החלפת המפרק הפגוע עם תותבת מלאכותית העשויה מחומר היפואלרגני, עמיד, הדומה לעצם האדם.

ההליך הוא מאוד מסובך זמן רב, הוא מבוצע תחת הרדמה כללית או epidural.

לאחר הניתוח בשלב מוקדם, המטופל הוא הורה לבצע סדרה של תרגילים המסייעים לשחזר תפקודי מערכת הנשימה ואת הדם ולהפחית את הסיכון של סיבוכים. מאוחר יותר, יותר תרגילים משמשים, כולל על האופניים נייחים, קורס של עיסוי וטיפול סנטוריום הוא prescribed.

האם אני יכול לקבל נכות?

האם לחולה יש קבוצת נכות עם ארתרוזיס של הגפיים התחתונות? כן. ניתן לקבוע נכות לחולים עם ליקוי חמור בתפקוד המוטורי ומגבלה משמעותית של פעילות החיים הטבעיים.

עם זאת, רק חולים עם מחלקה 3 יכול לקבל נכות. ורק, כפי יוצא מן הכלל, הוא הוציא ב 2 מעלות של המחלה. כאשר מוקצית קבוצת נכות, נלקחים בחשבון הדברים הבאים:

• האם יש הפרעה הניידות של המפרקים הברך;
• תסמונת כאב חמורה אינה סיבה למינוי מוגבלות;
• העברת החולה על קביים יכולה להיות גורם במינויו של קבוצה II או III, הקבוצה הראשונה היא בעייתית מאוד;
• יש צורך לאשר את ציות הקבוצה שהוקצתה מדי שנה;
• במקרה של שיפור במצבו של המטופל, ניתן לשנות את הקבוצה;
• הוועדה רואה רק את הנתונים, עדות על ידי בדיקה רדיוגרפית ארתרוסקופיה.

יש לאשר את הנכות על ידי מתן תמצית והיסטוריה רפואית ממוסד רפואי שיקומי. נכות יכולה להיות מושגת על ידי מטופלים עם משך חוסר יכולת לעבוד לפחות שלושה חודשים במהלך חצי שנה.

רפואה מסורתית עם פתולוגיה של מפרקים

אנשים עם arthrosis הברך לעתים קרובות להשתמש מתכונים עממיים. הנה כמה מהם, אשר ביעילות להקל על תסמינים מכאיבים ויש לי ביקורות טובות.

1. עלה כרוב גדול עם פרח דבש מוחל על פני השטח הפנימי קשור למפרק חולה למשך הלילה. מלמעלה אתה יכול לקשור מקום עם פוליאתילן בד צמר טהור. משך ההליך הוא לפחות חודש אחד.
2. שפשוף של שורש טיון, וודקה חדורים שיעור של 50 גרם / 125 מ"ל (2 שבועות לעמוד מכולות של זכוכית כהה). מוכן לצבוע לשפשף מדי יום לתוך הברך מושפע עד הכאב נעלם.
3. שיבולת השועל המבושל במים במשך 7-8 דקות כדי ליצור תרחיף צמיג מוחלת על התחבושת מן הצמר ומקשר אותו פוליאתילן מעונה ברך חופפת עליון. ההלבשה צריכה להיות משוחק כל הלילה, ההליך חזר על עצמו כל יום עד הקלה מגיע. חשוב לחלוט פתיתים טריים בכל פעם.
4. אבקת קליפת ביצה, מעורבב עם כמות קטנה של יוגורט, מוחלת על בד פשתן להחיל המפרק הפגוע, ברך הקשורה העליון פוליאתילן. משרים במשך 2-3 שעות, לבצע מדי יום.
5. דחיסה דומה עשוי תערובת של גיר בבית הספר רגיל עם חלב מקושק. זה מוחל על הברך חולה מכוסה פוליאתילן. שמור את התערובת במשך מספר שעות או לעזוב את הלילה.
6. Rhizoma מגוררת מאודה על אש נמוכה מוחלת על הרקמה הטבעית חזרת (פשתן, צמר) והוא מחויב כמו לדחוס על האזור הפגוע.
7. מרתח של הנורה עם הקליפות לקחת 1 כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות.

אמבטיות ריפוי

אמבטיה מחטנית מסייעת היטב בטיפול במחלות. שימוש כזה אמבטיה שימושי, חומרים חיוניים של מחטים לפעול מרגיע ומרגיע.

כדי לעשות אמבטיה, ענפי אורן משמשים כמה ארטישוקים ירושלמי נחתכים לחתיכות קטנות, הם שקועים באמבטיה עם מים חמים.

לקבלת יעילות גבוהה יותר, 1 כפית טרפנטין מסטיק, 1 ק"ג של מזון או מלח ים ו 2 כפות של דבש מתווסף למכולה.

בהיותה באמבט כזה יכול להיות בערך 15-20 דקות, לא יותר, לאחר ההליך הכרחי כדי לנגב יבש, להחיל על יוד הברך הפגועה רשת ודבש. אמבטיה צריך לקחת כל יום במשך 1-2 שבועות.

אמבטית Hay מכינה להם להירקב 3-4 חופנים של עלים, זרעים, גבעולים, פרחי סנה, חדורים במים רותחים נשפכו לתוך האמבטיה. להישאר באמבטיה הטיפול צריך להיות בתוך 30 דקות. זה טוב לעטוף את הגפיים של המטופל עם תחבושת ספוגה בתמצית סנה.

עיסוי של המפרקים שנפגעו במים עם מלח מומס או מלח מזון יעיל מאוד. הוא פועל במשך 20 דקות. בסוף ההליך, ללבוש גרבי צמר וללכת לישון. מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים.

עקרונות התזונה והתעמלות

אנשים עם מחלה זו צריכים לעקוב אחר עקרונות מסוימים של תזונה:

• לא לאכול דגים שמנים מדי, בשר ופחמימות המכיל מזון;
• לסרב עוגות, עוגות, צ'יפס, משקאות אלכוהוליים ומשקאות מוגזים;
• דגנים מלאים, דגנים, פירות וירקות;
• להגביל את צריכת בשר (לא יותר מ 100 גרם) וביצים (לא יותר מ 2-3 יום);
• בהכרח לכלול בתזונה של מוצרי חלב;
• פסטה ולחם לא משפיעים על מהלך המחלה.

כדי להקל על התנועה עם המפרקים מושפע, יש צורך להשתמש מקל, אשר מקטין את העומס על הרגל חולה היטב. בחר את זה באורך, את הגודל האופטימלי הוא מן הרצפה אל העיקול של פרק היד, אם אתה עומד עם הידיים למטה לאורך תא המטען.

כדי לשאת מקל הוא הכרחי ביד, אשר בצד ההפוך ביחס לרגל חולה. אתה יכול גם להשתמש רפידות מיוחדות או אורתוז, שנבחרו על ידי מומחה.

יש צורך בהתעמלות כדי להפעיל את תהליכי החיים במפרק החולה.

בעזרתו, ניידותו עולה, זרימת הרקמה המפרקית משתפרת, ותחושות כואבות יורדות.

.

בצע את התרגילים צריך רגוע, בקצב איטי, ללא מטומטמים חדים. שתי הרגליים מפעילות אחת אחת. הנה קבוצה של תרגילים עבור gonarthrosis של השלב השני.

.

1. ממצב שכיבה על הגב, את הרגל ישר לאט (לא מאפשר כאב) להעלות לגובה של 15 ס"מ מהרצפה. אם הכאב נעדר, אתה צריך להתחיל עם עלייה פי חמישה, הגדלת מספר זה מדי יום אחד. בסימנים הראשונים של כאב, להפסיק את התרגיל.
2. החזק את איבר חולה מיושר למשך כמה שניות נמוך מעל הרצפה, למנוע את הופעת הכאב. אם יש תחושה של עייפות בשרירי הרגליים, אז התרגיל מתבצע בצורה נכונה.
3. מן המיקום שוכב בצד עם רגל תחתונה כפוף במשך כמה שניות, לשמור על רגל ימין זקן בזווית של 45 מעלות. ואז לחזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
4. שב על כיסא עם גב ישר, להחזיק כמה שניות רגל ישרה בגובה המרבי עבור עצמך, לחזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
5. עומד עם התמיכה על הגב של הכיסא, לאט לעלות על בהונות, להתעכב במשך 2-3 שניות, ליפול על הרגליים.

יעיל מסייע בטיפול ההתעמלות gonarthrosis בבריכה. מחזיק את המעקה, החולה מדמה את הקרפדה שחייה, מבצע את התרגיל "אופניים" ואחרים.

להקים אבחון מדויק ולמנות טיפול יכול רק מומחה אורתופדי.

מקור: http://legsgo.ru/arthrosis/gonartroz-kolennogo-sustava-2-stepeni-lechenie.html

Gonarthrosis של מפרק הברך של התואר השלישי

רקמת הסחוס המכסה את עצמות מפרק הברך נהרסת בהדרגה, הסימפטומים מופיעים ומתרחבים באופן עקבי.

אם הם התעלמו במשך זמן רב, gonarthrosis של התואר השלישי מתפתח (יש לו גם arthrosis או osteoarthritis).

אם התהליך ההרסני נגע בשתי הגפיים, אז האבחנה נשמעת כמו "gonarthrosis דו-צדדי".

Gonarthrosis של מפרק הברך

מאפייני המחלה

זאת בשל הפרה של מחזור של חידוש רקמת סחוס מסיבות שונות. הסינוביום של המפרק סובל: מופיע אפוף. באופן עצמאי תהליכים אלה לא מפסיקים, טיפול שמרני לא עוזר הרבה.

כתוצאה מכך נחשפים המשטחים התת - קרקעיים של העצמות (והם רכים מספיק) ומתחילים ליצור קשר זה עם זה ישירות. יש תגובת מגן בצורה של יתר של רקמת העצם, קוצים מוזרים - osteophytes נוצרים.

שלב זה של gonarthrosis נקרא "arthrosis מעוות". במקרה זה, שינויים בצורת המפרק הברך מבוטא: הוא מתעבה, בלוטות האצטרובל גלויים. דו צדדי מעוות arthrosis מכופף את הרגליים עם האות "O" או "X".

כדי לבצע אבחון במקרה זה, הרופא פשוט צריך להרגיש את אזור הברך.

בבדיקת רנטגן, השינויים הבאים הם:

• הפער המשותף בין ראשי העצמות מצטמצם מאוד;
• מספר גדול של אוסטאופטיות;
• סחיטה סחוס;
• הרס של רצועות.

במחקרים רונטגולוגים ניתן לראות, שסדק שרטוט בין ראשי העצמות מצטמצם מאוד

טומוגרפיה מגנטית גרעינית בשלב זה היא הרבה יותר אינפורמטיבי, כל הנזק העצם ואת הרקמות הרכות של המפרק גלוי. במידת הצורך, ארתרוסקופיה יכולה להיות prescribed.

הקוראים שלנו ממליצים

לצורך מניעה וטיפול בארתרוסה, הקורא הרגיל שלנו משתמש בשיטת הטיפול הנפוצה ללא תרופה, המומלצת על ידי אורתופדים מובילים מגרמניה וישראל. לאחר בחן את זה בזהירות, החלטנו להציע את זה לידיעתך.

תסמינים

Gonarthrosis של התואר השלישי יכול גם להיות מוכר ללא מעורבות של רופא - ההשלכות של הרס משותף כל כך בולט.

הסימנים העיקריים כי אין כמעט condyles הם:

• כאב במפרק, שאינו עובר אפילו במצב סטטי;
• ההליכה שבורה. האדם נאלץ לשנות את ביומכניקה רגילה בצורה כזו כדי להסיר את העומס מן מפרק כואב ככל האפשר. מפתחת צולע;
• הרגל קשה להתכופף ולא להתכופף, הניידות של המפרק מוגבלת מאוד, מחנק (חיכוך העצם נגד העצם) נשמעת במהלך התנועה;
• מפרקי הברך מורחבים ומעוותים;
• הנוזל המפרקי מצטבר, ויוצר בצקת גדולה.

בסופו של דבר, ניידות הוא איבד לחלוטין, אדם הופך להיות מושבת.

נכות

אי-ניידות מלאה או חלקית בגונרתרוזיס של התואר השלישי פירושה אובדן יכולת עבודה של אדם ויכולת שירות עצמי מלא. במצב זה מתעוררת הזכות לקבלה.

לשם כך יש לאסוף את כל המסמכים המאשרים את האבחון, המתאר את הטיפול שנקבע, לעבור ועדה רפואית מיוחדת.

בהתבסס על תוצאות בחינת המטופל ועל בחינת המסמכים שהוגשו, מוענקת קטגוריה מקבילה.

נכות עבור arthrosis נקבעת על ידי הדרגתיות הבאה:

ניידות מלאה או חלקית ב gonarthrosis של התואר השלישי נותן את הזכות לקבל נכות, אשר אושר על ידי הוועדה הרפואית

• קבוצה אחת: אדם אינו מסוגל לעבור כדי לספק את עצמו עם מזון, לבצע פונקציות בסיסיות של שירות עצמי. קטגוריה זו כוללת 3 ו 4 שלבים של ארתרוזיס של מפרק הברך;
• 2 קבוצה: התנועה היא חלקית אפשרי, אבל בעיקר עם עזרה מבחוץ. ניתן לחולים עם ארתרוזיס של מפרק הברך של התואר השלישי, עם ankylosis, עם איבר מקצר יותר מ 7 ס"מ;
• 3 קבוצה: אדם מסוגל לזוז, אבל לא לגמרי. זה נתון עבור 2 שלבים של gonarthrosis.

יש לאשר את הנכות עם ארתרוזיס, שכן הטיפול היעיל צפוי.

טיפול

טיפול של כל ארתרוזיס יכול רק לעצור את ההרס, אבל לא להפוך אותו בחזרה.

ככל שהתהליך נעלם, כך קשה יותר להחזיר את הניידות של המפרק.

אבל עם גישה מורכבת המורכבת של הרופא לטיפול ואת ההתמדה של המטופל, gonarthrosis של התואר השלישי ניתן גם הביא חלקית לשלב של הפוגה.

תרופות

הטיפול מתחיל עם הקלה בכאב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, כגון Celebrex

• טיפול של דלקת מפרקים ניוונית של הברך מתחיל להקל כאב ודלקת, כלומר, לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ממונים: Celebrex, meloxicam, אינדומטצין.
• במקרה של osteoarthritis, כיתה 3 כדורים לא יכול להיות מספיק, ואז זריקות ישירות לתוך המפרק נעשים (Prednisolone, Metipred). פעולה חזקה Tramadol מותר רק במקרים קיצוניים של תסמונת כאב חמורה. אפקט התחדשות של תרופות אלו אין, אבל לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל ומאפשרים לעבור לשלב הבא.
• לאחר הסרת התנאי, לטיפול gonarthrosis ברך החריף מלווה קבלת סימפטומטית פירושו כגון Celecoxib, Rofecoxib, באמצעות משחות על בסיס דיקלופנק. לתרופות אלו אין השפעה שלילית על מערכת העיכול, כמו NSAIDs, והקלה על הכאב.
• עבור שחזור חלקי של ניידות של המפרק על ידי גירוי רבייה של רקמת סחוס (אם בכלל) ונורמליזציה של ייצור נוזל מפרקי משמש את הטיפול עם chondroprotectors (chondroitin סולפט ו גלוקוזאמין). עם כיתה 3 gonarthrosis, ההשפעה הופכת גלוי רק לאחר שנה וחצי של שימוש.

ההכנות על בסיס חומצה היאלורונית יש גם אפקט התחדשות. אחת הזרקת intra-articular יכול להקל על הכאב ולשפר את הניידות של עד 3 חודשים.

פיזיותרפיה

תהליך השחזור של רקמת המפרקים בגונרתרוזיס ילך הרבה יותר מהר אם אתה משתמש באופן קבוע בפיזיותרפיה:

תהליך השחזור של רקמות המפרקים ב gonarthrosis ילך הרבה יותר מהר אם אתה משתמש באופן קבוע פיזיותרפיה

• אלקטרופורזה;
• magnetoperapy;
• UHF;
• טיפול פרפין;
• עטיפות בוץ;
• אמבטיות מלוחים וטיפולי רדון;
• קריותרפיה.

כל המניפולציות האלה מכוונות לשיפור אספקת הדם ותזונה של מפרק הברך.

Gonarthrosis של מפרק הברך של התואר השלישי קשה לנצח ללא שימוש בהתעמלות רפואית.

הטיפול בעזרת טיפול גופני מורכב בביצועים הרגילים של קומפלקס של תרגילים סטטיים (החזקת המתח במצב מסוים ללא משקל נוסף), אשר אינם נטל על מפרק הברך, אבל גם לחזק את השרירים המקיפים ותומכים ו ligamentous מנגנון.

גם מאוד שימושי עבור osteoarthritis הוא עיסוי וטיפול ידני. אבל נהלים אלה צריכים להתבצע רק על ידי מומחה טוב.

Endoprosthetics

אבל לעתים קרובות זה קורה כי תהליך הרסני עם gonarthrosis של התואר השלישי הלך כל כך רחוק טיפול שמרני לא עוזר.

כלומר, הסחוס אבד כמעט לחלוטין, העצמות מעוותות ואין שום דבר לשחזר. אז נשאר כזה גירסה של טיפול רפואי הייטק, כמו endoprosthetics.

הניתוח הוא החלפה מלאה או חלקית של המפרק הפגום עם אלמנטים מלאכותיים.

האם ניתן להחליף את אחד או שני condyle, ישנם סוגים שונים של שתלים עבור תותבת מפרק הברך, אפילו עם הפסד של הרצועות מלאה, כמו גם שבריריות העצם בגיל.

כל העיצובים האלה תואמים את האנטומיה האנושית ומגישים כ-25-30 שנים, תוך התבוננות בכללי הבלאי.

הטיפול נמשך עם תקופת שיקום: פיזיותרפיה, המפתחת תרגילים. לאחר ההתאוששות, הפעילות המוטורית של החולים, במיוחד הצעירים, משוחזרת כמעט לחלוטין. הם יכולים לנהל את אורח החיים הרגיל שלהם, פעם בשנה עוברים בדיקה כדי לפקח על endoprosthesis.

.

למרות העובדה gonarthrosis יובס גם ב 3 שלבים עם הרמה הנוכחית של פיתוח של הרפואה, אין צורך להביא המפרקים למצב זה. כי הטיפול יהיה ארוך, מדקדק, כואב.

.

אם החלפת מפרקים מתרחשת, סיבוכים יכולים להתרחש בצורה של התרופפות של endoprosthesis, זיהום, דלקת, ואחריו פעולות שינוי.

סימנים שנצפו בזמן של ברך gonarthrosis ואמצעים נאותים כדי לדכא את התהליך הם התחייבות לשמר ניידות משותפת.

• כל האמצעים נוסו, ושום דבר לא עזר?
• האם אתה סובל מכאבים מתמידים?
• ועכשיו אתה מוכן לנצל כל הזדמנות שתיתן לך את המיוחל לרווחתה!

מקור: http://lechuspinu.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

אם נכות ניתנת ב gonarthrosis של 3 מעלות של מפרק הברך

Gonarthrosis של מפרק הברך של התואר השלישי הוא השלב האחרון של המחלה המוביל להרס של רקמה סחוס, שבו קבוצת נכות מסופק.

אדם עם מחלה כזו צריך תמיכה מתמדת הן פיזית חומר התוכנית. עלות התרופות שמאט את תהליכי ההרס גבוהה מספיק, והחולה אינו יכול לעבוד פיזית.

לכן, הקצאת הסטטוס של נכה עוזרת לפתור חלק מהבעיות.

מאפייני המחלה

Gonarthrosis או arthrosis הברך הברך היא מחלה המשפיעה על סחוס היילין, גרימת תהליכים degenerative. המחלה משפיעה בעיקר על קשישים, בעיקר על נשים.

הסחוס המפרקי מתפקד כבולם זעזועים, המאפשר למפרק להגמיש ולהרחיב את הרגל.

כאשר "בולם זעזועים" נשחק, מתרכך ומתמוטט, יש חיכוך של העצמות, אשר מלווה בכאב ומספר תסמינים נלווים.

האטיולוגיה המדויקת של המחלה אינה ידועה. עם זאת, הרופאים לזהות את הגורמים הבאים התורמים להתפתחותה:

• פגיעה בברך;
• עודף משקל;
• פעילות גופנית כבדה קבועה;
• תזונה לקויה;
• מחלות של מערכת השרירים והשלד;
• פעולות שהועברו על המפרק;
• נטייה גנטית;
• מצב של לחץ פסיכולוגי מתמיד.

בהתאם לקו הרוחב של הנגע, יש 3 מעלות של gonarthrosis.

הראשון מאופיין בכאב תקופתי באזור הברך, המתבטא בעיקר בערב. אדם שם לב לנוקשות מסוימת. עם אבחון חומרה, השינויים אינם מורגשים, רק הצטמצמות קלה של הפער המשותף גלוי.

בתואר שני, הסימפטומים הקיימים הם הוסיף קראנץ ו lumbago בברכיים. המשרעת של התנועות מצטמצמת. הכאב מתבטא מעת לעת, לעתים קרובות עם התקפות חריפות. כאשר מאובחנים, הצטמצמות של הפער המשותף, הדילול של הדיסק ואת התפשטות רקמת העצם נחשפים.

התואר השלישי מאופיין באימוביליזציה מלאה או חלקית של המפרקים. סחוס היילני נהרס, ועל הרנטגן יש התפשטות של רקמת העצם עם היווצרות של osteophytes (spurs). הפגיעה במחזור הדם, איבוד הרגישות של האזור הפגוע.

הגורמים להתפתחות המוגבלות

למרות הרצינות של gonarthrosis, נכות או הגבלה של יכולות פיזיות, זה קורה רק עם החמרה של המחלה. פיתוח של מוגבלות הוא הקל על ידי מספר גורמים.

1. חוסר טיפול. אם אדם במשך זמן רב מסרב לקבל טיפול מיוחד, מנסה לרפא לבד - המחלה מתקדמת. מדי שנה גדל היקף הגידול של רקמת העצם, והיכולות הפיזיות של האדם מוגבלות.
2. טיפול שגוי. יש דינמיקה שלילית על רקע של טיפול מתמשך. אדם מקבל טיפול, אבל במקום קורה הפוכה.
3. אי עמידה בהמלצות. אם אדם מתעלם מכללי התזונה, התעמלות ודרך החיים הנכונה באופן כללי - הוא מגרה את התקדמות המחלה. לדוגמה, המטופל מתעלמת מהחשיבות של דיאטה, השגת משקל עודף. העומס על השרירים עולה - העיוות של המפרק מואץ.
4. נפגע. אנשים הסובלים ממחלות של מערכת השרירים והשלד נוטים יותר נזק. לעתים קרובות על רקע arthrosis, נזק מכני מתרחשת, וכתוצאה מכך מוביל להתפשטות המחלה ואת המראה של נגעים חדשים.
5. סיבוכים לאחר הניתוח. תופעה זו נדירה, אך בכל זאת קיים סיכון לנסיבות בלתי צפויות.

סימנים של התפתחות

המושג "מוגבלות" - משמעו הגבלת חיים. היא מנוצלת אם אדם הקשור למחלה קיימת הוא משולל היכולת לשירות עצמי. עם החמרה של gonarthrosis לכיתה 3, את הסבירות של נכות גבוהה מספיק.

הסימנים הבאים מצביעים על הצורך בהקצאת קבוצת נכות:

• נזק מפרק דו-צדדי;
• דפורמציה;
• בנוסף gonarthrosis, יש צורות אחרות של arthrosis;
• לאבחן ankylosing של המפרק;
• האיבר החולה הוא 5 עד 7 ס"מ קצר יותר מאשר בריא;
• טיפול שמרני אינו מספק תוצאות מוחשיות;
• לתנועה של אדם, דרושה עזרה מבחוץ.

הקצאת הקבוצה אינה מבוססת על אבחנה ספציפית, אלא על ההשלכות של המחלה המביאה למצב מסוים.

אדם מקבל נכות עם gonarthrosis של התואר השלישי של שני מפרקי הברך, שכן זה שולל את האדם של היכולת לנוע במלואו.

אם המטופל עדיין לא אבחן את מחלת מפרק הברך, והתהליכים ההרסניים מביאים אי-נוחות משמעותית, ההחלטה להקצות את הקבוצה נלקחת באופן אינדיווידואלי.

.

חולים רבים פונים לרופא המטפל בשאלה האם נכות (ובמיוחד איזו קבוצה) ניתנת בגונרתרוזיס של התואר השלישי של מפרק הברך.

.

בדרך כלל, הרופא מתקשה לתת תשובה מלאה, שכן ההחלטה להקצות את מעמדו של נכה מתקבל הוועדה המיוחדת של מומחים לאחר מחקר ארוך של ההיסטוריה הרפואית של המטופל והערכת הנוכחי שלה מדינה. לאחר מכן, החולה מקבל קבוצה או דוחה את הבקשה.

כיצד למנוע נכות

אם אדם הסובל gonarthrosis אינו מכיר המגבלות הגופניות שלו, ומתעמת עם התפתחות המחלה - הוא חייב לדבוק המלצות מסוימות.

טיפול מורכב אינו מרמז רק על טיפול רפואי. תנאי החובה הם דבקות בתזונה מיוחדת, טיפול יומיומי, שחייה, עיסוי.

אם הסחוס היילני כבר נהרס, רקמות העצם משפשף וגם מתמוטט, כפי שנצפה במחלת כיתה 3, endoprosthetics נדרשים.

הניתוח פחות פולשני, ותקופת השיקום קצרה בהרבה.

השני הוא החלפת מוחלטת של המפרק עם מתכת מיוחדת או בנייה קרמיקה, שבו מרכיב הפולימר משחק את התפקיד של הדיסק. המבנה הוא מטלטלין וקבוע. מה לפנות, הרופא פותר לנוכח מעמדו וגילו של החולה.

הכלל העיקרי השני למניעת מוגבלות הוא מצב הרוח הפסיכולוגי של האדם. אם המטופל אינו "נופל ברוח" והוא מוכן להתנגד למחלה - זה מגדיל מאוד את הסיכוי לתוצאות חיוביות. על פי הסטטיסטיקה, יחס שלילי מפחית את היעילות של הטיפול.

Gonarthrosis היא מחלה כי כבר בפיתוח במשך שנים. כדי לא ליפול לתוך מספר אנשים עם מוגבלויות, אדם חולה צריך טיפול מלא. ככל שתקדים לפנות לרופא - כך יהיה הטיפול יעיל יותר.

.

אל תחכו לרגע הנכון, התעלמו או לא שימו לב למחלה. זה לא יעזור לפתור את הבעיה, אבל רק להחמיר את המצב, ולהקטין את הסיכויים של חיים מלאים בעתיד.

.

מקור: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/invalidnost-gonartroz-3-stepeni.html