רניטק

Renitek היא תרופה שמטרתה לחסל את הסימפטומים של לחץ דם גבוה. ההכנה מבוססת על אנאלפריל מאנאט, שהוא המרכיב הפעיל.

השפעת יתר לחץ דם של התרופה מתפתחת במהלך השעה הראשונה, ושיאה הוא ציין 4-6 שעות לאחר נטילת התרופה. משך הפעולה נקבע על פי המינון שנלקח.

כאשר משתמשים במינונים הטיפוליים המופיעים בהוראות השימוש, האפקט הנוגד את הלחץ מתוחזק לאורך כל היום.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

מעכבי ACE.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

ניתן לקנות תחת מרשם של הרופא.

מחיר:

כמה עולה עלות הרניטק בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של80 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

התרופה Renitek זמין בצורה של טבליה לניהול אוראלי (בעל פה). יש להם צורה משולשת ומספר צבעים, תלוי במינון של המרכיב הפעיל העיקרי - לבן (5 מ"ג), ורוד (10 מ"ג) ורוד בהיר עם גוון צהבהב (20 מ"ג) צבע.

הרכב של 1 Tablet:

• המרכיב הפעיל: enalapril maleate - 5, 10 או 20 מ"ג;
• מרכיבי עזר (5/10/20 מ"ג): סודיום ביקרבונט - (5/10 מ"ג; לקטוז מונוהידראט - 19, / 16, / 15, מ"ג; עמילן pregelatinized 6 /, /, mg; עמילן תירס - 2, 7/22/22 מ"ג; מגנזיום stearate (1), מ"ג; תחמוצת ברזל צהוב (E172) - 0/0, 3 מ"ג; תחמוצת ברזל אדומה (E172) - 0 /, /, 5 mg.

טבליות ארוזים בתוך חבילת שלפוחית ​​של 7 יח '. מארז קרטון מכיל 1, 2 ו 4 שלפוחיות עם טבליות, כמו גם הוראות להכנת. עבור מינון של 10 ו - 20 מ"ג, יש גם אריזה של טבליות בקבוקון של זכוכית כהה בסכום של 100 חתיכות. במקרה זה, מארז הקרטון מכיל בקבוקון אחד של טבליות.

Renitek ו Co-Renitek - מה ההבדל?

תרופה יעילה יותר, דומה בתוקף Renitek, היא תרופה antihypertensive משולבת Ko-Renitek. בהרכבו, בנוסף elanapril 20 מ"ג, יש hydrochlorothiazide משתן (1, מ"ג).

פעולה משולבת של התרופה מבוססת על שילוב של אפקט vasodilating ו משתן. Co-Renitek הוא בדרך כלל prescribed בצורה חמורה של לחץ דם כדי להפחית את הנטל על הלב וכלי הדם.

פעילות פרמקולוגית

התרופה היא סוכן antihypertensive. המרכיב הפעיל של התרופה מומר לגוף באנלפרילט, אשר מעכב ACE (אנזיוטנסין הממיר אנזים). זה מונע המרה של אנגיוטנסין אני לתוך אנגיוטנסין II וסינתזה של אלדוסטרון, וגם מגביר את פעילות רנין פלזמה. בנוסף, התרופה מגדילה את רמת prostaglandin E ו תחמוצת החנקן, מפחית את הפרשת יונים אשלגן ב באופן לא משמעותי, מאיצה את הפרשת יונים נתרן, וגם מקטין את רמת מחזור קטכולאמינים.

חומר פעיל RENITEK מסייע להפחית את לחץ הדם. אצל אנשים עם יתר לחץ דם חיוניים, היא גם מפריעה להתנגדות הכוללת של כלי דם היקפיים ותורמת לתפוקה מוגברת של הלב. בחולים עם בעיות בתפקוד הכליות ו proteinuria, אלבומינוריה, הפרשת השתן של IgG וחלבון שתן נפוץ הם נצפו. ובמקרה של אי ספיקת לב, תדירות הפרעות קצב חדר הלב פוחתת.

Enalaprilat מסייע ברגרסיה של היפרטרופיה בחדר שמאל עם שמירה על תפקוד סיסטולי.

לאחר היישום של הלוחות, האפקט מתפתח תוך 1-4 שעות, הם נשארים יעילים לאורך כל היום. התרופה נספג במהירות, ולאחר מכן לפצל enalaprilat. זמן צריכת המזון אינו משפיע על השפעתם.

הירידה המקסימלית בלחץ הדם נצפתה לאחר כ -5 שעות לאחר החלת התרופה.

אינדיקציות לשימוש

• יתר לחץ דם ורנוסקולרי;
• לחץ דם חיוניים;
• כל שלב של CH.

בנוכחות ביטויים קליניים, רניטק מינה גם את המטרות הבאות:

• הישרדות מוגברת של חולים;
• ירידה בתדירות האשפוזים הכרוכים באי ספיקת לב;
• להאט את התקדמות אי ספיקת הלב.

בהעדר סימפטומים קליניים של אי ספיקת לב בחולים עם תפקוד חדר שמאל שמאל, Renitek מוקצה להשיג את המטרות הבאות (מניעת התפתחות של HF מובהק קלינית):

• ירידה בתדירות האשפוזים הכרוכים באי ספיקת לב;
• האטה את הופעת הביטויים הקליניים של אי ספיקת לב.

עם תפקוד לקוי בחדר שמאל, Renitek מוקצה להשיג את המטרות הבאות (מניעת איסכמיה כלילית):

• ירידה בתדירות האשפוזים הקשורים לאנגינה לא יציבה;
• ירידה בשכיחות אוטם שריר הלב.

באיזה לחץ הם לוקחים את התרופה?

מאז התרופה Renitek הוא הכריז כתרופה antihypertensive, זה אמור לשמש רק על פי ההוראות על היישום, שבו לחץ דם עורקי מצוין, כקבוצת היעד של מחלות בטיפול עם התרופה רניטק.

יתר לחץ דם של העורקים מאובחנים כאשר הלחץ יש את המאפיין להגיע ולחרוג המדדים של 140/90 מ"מ כספית. אמנות. לכן, ניתן לומר בדיוק באיזה לחץ ההוראה על יישום Renitek ממליצה על שימוש של התרופה.

התוויות נגד

התוויות נגד שימוש רפואי טבליות Renitek הן מספר תנאים פתולוגיים ופיזיולוגיים של הגוף, אשר כוללים:

1. אי סבילות אישית לכל אחד מרכיבי התרופה.
2. התפתחות של אנגיואדמה, המופעל על ידי צריכת כל התרופות של הקבוצה פרמקולוגית, מעכבי ACE, כולל בעבר.
3. תורשתי (בשל פגם גנטי המועבר מהורים לילדים) או אידיופטי (הגורם לתהליך הפתולוגי לא ניתן ליצור קשר) אנגיואדמה - תשואה בפלסמת הדם לתוך החומר אינטר של רקמות רכות עקב החדירות המוגברת של הקירות כלי.
4. גיל מתחת לגיל 18, כמו האפקטיביות והבטיחות של התרופה במצב זה אינו מוכח באופן מהימן.

לפני תחילת נטילת טבליות Renitek, חשוב לוודא שאין התוויות נגד השימוש שלהם.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש, Renitec הוא נלקח פנימי, ללא קשר לצריכת מזון, כמו ספיגת הלוחות תלוי בצריכת המזון.

לחץ דם עורקי

המינון הראשוני הוא 10-20 מ"ג, בהתאם לחומרת יתר לחץ דם ונקבע פעם אחת ביום. עם מינון קל של לחץ דם עורקי, המינון הראשוני המומלץ הוא 10 מ"ג ליום. במינון אחר של יתר לחץ דם עורקי, המינון הראשוני הוא 20 מ"ג ליום עם מנה אחת. מינון תחזוקה - לשונית אחת. 20 מ"ג פעם ביום. מינון נבחר בנפרד עבור כל מטופל, אך המינון לא יעלה על 40 מ"ג ליום.

יתר לחץ דם של כלי הדם

מאחר שבמטופלים בקבוצה זו, לחץ הדם ותפקוד הכליות עשויים להיות רגישים במיוחד לעכבת ACE, הטיפול מתחיל במינון התחלתי נמוך של 5 מ"ג או פחות. לאחר מכן המינון נבחר על פי הצרכים של המטופל. בדרך כלל מינון יעיל של 20 מ"ג ליום עם צריכת היומיום. יש להקפיד בטיפול בחולים שקיבלו טיפול משתן זמן קצר לפני כן.

טיפול מקביל של יתר לחץ דם עורקים עם משתנים

לאחר הקבלה הראשונה של Renitek, תת לחץ דם עלול להתפתח. השפעה זו היא ככל הנראה בחולים המטופלים עם משתנים. התרופה מומלצת להינתן בזהירות. חולים אלו עשויים להיות חוסר של נוזלים או נתרן. טיפול עם משתנים צריך להיות מופסק 2-3 ימים לפני הטיפול Renitek. אם זה לא אפשרי, את המנה הראשונית של Renitech צריך להיות מופחת (עד 5 מ"ג או פחות) כדי לקבוע את ההשפעה העיקרית של התרופה. לאחר מכן יש לבחור את המינון תוך התחשבות במצבו של המטופל.

המנה היומית הראשונית של רניטק, בהתאם לניקוי קריאטינין:

• 30-80 מ"ל / דקה (הפרעות קלות): 5-10 מ"ג;
• 10-30 מ"ל / min (הפרעות בינוניות): -5 מ"ג;
• <10 מ"ל / min (הפרעות חמורות, חולים כאלה הם בדרך כלל על המודיאליזה) מ"ג בימים דיאליזה (תיקון של מינון בימים כאשר המודיאליזה לא מבוצע, צריך להתבצע בהתאם לרמה AD).

חוסר תפקוד לקוי / א-סימפטומטי של החדר השמאלי

המינון ההתחלתי של Renitek בחולים עם אי ספיקת לב או עם חוסר תפקוד חדריתי אסימפטומטי הוא 2.5 מ"ג, עם המטרה של התרופה צריכה להתבצע תחת פיקוח רפואי צמוד כדי לקבוע את ההשפעה העיקרית של התרופה ב לחץ דם. Renitec יכול לשמש לטיפול באי ספיקת לב עם ביטויים קליניים חמורים, בדרך כלל בשילוב עם משתנים, ובמידת הצורך, גליקוזידים לבביים. בהיעדר לחץ דם סימפטומטי (הנגרם על ידי טיפול Renitek) או לאחר תיקון מתאים, המינון צריך להיות בהדרגה להגדיל את המנה תחזוקה הרגיל של 20 מ"ג, אשר מוקצה פעם אחת, או מחולק 2 מנות, בהתאם לסובלנות של התרופה המטופל. ניתן לבחור את המינון תוך 2-4 שבועות או בתקופות קצרות יותר אם יש סימנים שיוריים וסימפטומים של אי ספיקת לב. משטר טיפולי כזה מקטין ביעילות את שיעורי התמותה של חולים עם אי ספיקת לב משמעותית מבחינה קלינית.

לפני ואחרי תחילת הטיפול של רניטק, יש לבצע ניטור זהיר של לחץ דם ותפקוד הכלייתי בחולים עם אי ספיקת לב, כיוון שהיו דיווחים על התפתחות כתוצאה של לקיחת לחץ דם של הסם העורקי ואחריו (שהוא הרבה פחות נפוץ) את המופע של הכליות חוסר יעילות. בחולים המקבלים משתנים, יש להפחית את המינון של משתנים ככל הניתן לפני הטיפול עם רניטק. התפתחות של לחץ דם עורקי לאחר נטילת המינון הראשון של Reniteka לא אומר כי העורקים לחץ הדם ימשיך בטיפול ארוך טווח, ואינו מציין את הצורך בהפסקת הטיפול הכנה. בעת הטיפול Renitk, אתה צריך גם לפקח על רמת אשלגן בסרום.

תופעת לוואי

התרופה היא בדרך כלל נסבלת היטב על ידי המטופלים, רוב תופעות הלוואי הן קלות ולא דורשים נסיגה סמים.

1. מן המערכת hemopoietic: thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis.
   ממערכת השתן: הפרה של תפקוד כליות, אוליגוריה, אי ספיקת כליות חריפה.
2. מהמערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם עורקי, כולל לחץ דם אורתוסטטי, דפיקות לב, הפרעות קצב, אנגינה פקטוריס, כאבי חזה. במקרים בודדים, בעיקר בחולים בסיכון, ניתן לפתח אוטם שריר הלב או שבץ מוחי.
3. מן מערכת העיכול והכבד: בחילות, הקאות, אי נוחות בצואה, כאב באזור האפיגסטרי, ירידה בתיאבון. במקרים בודדים, חלה התפתחות של צהבת, צהבת, חסימת מעיים, לבלב.
4. ממערכת העצבים המרכזית והפריפרית: כאב ראש, סחרחורת, מוגברת עייפות, טינטון, התכווצויות, אסתניה, נכות רגשית, שינה מופרעת וערות, פרסטזיה. במקרים בודדים, התפתחות של דיכאון ובלבול של התודעה הוא אפשרי.
5. על סמך האינדיקטורים במעבדה: עלייה ברמת אוריאה, קריאטינין, בילירובין ואינזימי כבד בדם. במקרים בודדים, ניתן לפתח עלייה ברמת האשלגן ולהפחית את רמת הנתרן בדם, כמו גם להפחית את ההמטוקריט וההמוגלובין. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גרד, סרפדת, אנגיואדמה, bronchoconstriction, נזלת אלרגית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
6. אחרים: שיעול יבש, דלקת הלוע, הזעה מופרזת, התקרחות, חוסר תפקוד זיקפה, ליקוי ראייה.

מנת יתר

כאשר מינונים מעבר לנורמה מופיע תת לחץ דם חמור כי הוא מורגש אחרי שש שעות לאחר הנטילה חופפת את המצור של מערכת הרנין-אנגיוטנסין. יכול להיות גם חושים.

כטיפול, פתרון איזוטוני מנוהל תוך ורידי. אם מנת יתר חלה לאחרונה, מומלץ לעשות שטיפה קיבה. החומר הפעיל ניתן גם להסיר מהמחזור מערכתית על ידי המודיאליזה.

הוראות מיוחדות

ההתפתחות של לחץ דם עורקי בולט קלינית בחולים עם יתר לחץ דם לא מסובך היא נדירה. במהלך הטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, מחלה זו מתפתחת לעיתים קרובות על רקע hypovolemia, אשר קשורה בטיפול משתן, הגבלת צריכת מלח, בחולי המודיאליזה, וכן בשלשולים או הקאות. לחץ דם קליני בולט קליני ניתן להבחין בחולים עם אי ספיקת לב עם או בלי אי ספיקת כליות. במקרה של התפתחות לחץ דם עורקי, החולה חייב לנקוט עמדה נוטה, במידת הצורך, הזריק לווריד תמיסת כלורי נתרן פיזיולוגי.

בעת קבלת טיפול נוסף חולף תת לחץ דם Renitec אינה קונטרה אחרי נפח ומילוי נוזל ונורמליזציה לחץ דם של התרופה ניתנת המשיך. בחלק מהחולים עם HF ולחץ דם תקין / נמוך, השימוש ב- Renitek עלול לגרום לירידה נוספת בלחץ הדם. תגובה כזו לתרופה צפויה, ואין צורך להתייחס אליה כסיבה להפסקת הטיפול. במקרים אלה, אם לחץ הדם של העורקים לוקח אופי יציב, ירידה במינון ו / או חיסול של משתן / Renitec מצוין.

חולים עם היסטוריה של בצקת angioneurotic, אשר אינו משויך השימוש מעכבי ACE עשוי להגדיל את ההסתברות להתרחשות האירוע ואת יישום Renitec. התדירות של התפתחות אנגיואדמה בחולי גזע הגזע גבוהה יותר מאשר בנציגים של גזעים אחרים.

ישנם דיווחים על מקרים נדירים של תגובות אנפילקטיות המאיימות על החיים במהלך היפנסנסיטיזציה של האלרגן מן הארס Hymenoptera. כדי למנוע תגובות כאלה זה אפשרי, אם לפני תחילת hyposensitization באופן זמני לבטל Renitek.

יש מידע על הופעת שיעול במהלך היישום של התרופה. ברוב המקרים, שיעול הוא unproductive, קבע לאחר ביטול Reniteca מפסיק (אתה צריך לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע אבחנה דיפרנציאלית של שיעול).

גורמי הסיכון העיקריים היפרקלמיה - אי-ספיקת כליות, סוכרת, שימוש משולב של משתנים המשמרים-אשלגן (ספירונולקטון, טריאמטרן או amiloride). כמו כן, הסיכון עולה עם השימוש תוספים המכילים אשלגן ומלחים. יש לקחת בחשבון כי hyperkalemia יכול להוביל רציני (במקרים מסוימים קטלני) הפרות של קצב הלב. במקרים של צורך בשילוב עם התוכן המכיל אשלגן לעיל או הגדלת התוכן אשלגן צריך להילקח בזהירות וניטור קבוע של תוכן אשלגן בסרום דם.

השפעה על היכולת לנהוג ברכב

בגלל הסבירות לפתח סחרחורת (במיוחד לאחר נטילת המינון הראשוני של Renitech בחולים, נטילת תרופות משתנות), במהלך תקופת הטיפול בניהול כלי רכב מנועיים, זהירות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

תרופות antihypertensive ו משתן בשילוב עם התרופה Renitek לתרום להגברת פעילות antihypertensive. עם שימוש משולב של התרופה עם משתנים אשלגן חסכוניים ותכשירים אשלגן, את הסיכון לפתח hyperkalemia עולה. התרופה עם שימוש בו זמנית מפחיתה את הפרשת ליתיום ומגביר את הרעילות של ההכנות ליתיום. עם שימוש בו זמנית של התרופה עם משככי כאבים שאינם נרקוטיים, הסיכון לפתח פעילות nephrotoxic הוא גדל.

ביקורות

אנו מציעים לך לקרוא ביקורות של אנשים אשר השתמשו ב- Renitek:

1. אלנה. אני לוקח את זה מאז 2006, מינון התחיל 5 מ"ג בבוקר, לאחר 5-6 עברתי ל 10 מ"ג עצמי וכן הלאה עד עכשיו, על לפעמים אני שותה בערבים. הרופא יעץ. לקום בבוקר בלחץ רגיל. על pobochki כתוב, הם יכולים להיות במקרים נדירים, זה כך. אני פשוט לא הולך להאכיל, אם יש pobochk, ועל מה. ועם התרופה הזאת אני מרגיש טוב. אני בן 62. היו הרבה קרישי דם, אלוהים של מילוב, כשהם שכבו, הם האשימו את עצמם, ואז הפסיקו לקחת תרופות. כאשר אתה שותה כל יום עם הפרעות קטנות עם בריאות טובה, הלחץ הוא נורמלי. יש לי נורמה של 170/8, זה קורה לעתים רחוקות. במקרה חירום אני שותה מכסה המנוע.
2. ג'וליה. רניטק המליצה לרופא לבעלה, לפעמים הוא מעלה את לחץ הדם - עד 150-160. התרופה עוזרת, הלחץ יורד במשך שעה. תמיד לשמור אותו בארון התרופות הביתה המכונית. בנוחות, ניתן לקחת את התרופה ללא קשר לצריכת המזון. בהפחתת ההוראה כי אותה תרופה יכולה לשמש לשמירה על תפקוד כליות, יש לי אי ספיקת כליות כרונית. יש התייעץ עם הרופא ועכשיו אני מקבל "Renitek" כסוכן מניעה. המחיר הוא נמוך, וזה גם חשוב.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• Bagopril;
• ברליפריל;
• Vazolapril;
• Vero-Enalapril;
• Involor;
• קורנדיל;
• Myopril;
• Renipril;
• Ednit;
• Anazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril;
• Enalapril זכר;
• Anam;
• Anap;
• Anarenal;
• Enafarm;
• בד;
• Envipril.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

טמפרטורת האחסון האופטימלית של ההכנה המתוארת היא עד 25 מעלות. אל תיתן את התרופה לילדים. שמור, שנים ממועד הייצור. תאריך התפוגה המדויק מצוין על אריזת ההכנה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.