טורסמיד

Torasemide שייך לקבוצה של משתנים - משתנים לולאה.

מינונים קטנים של תרופה בהצלחה לטיפול יתר לחץ דם עורקי, כי יש לו אפקט salortic חלש antihypertensive. מינונים גבוהים יותר של התרופה הגדילו את ההשפעות משתן, בהתאם למינון בשימוש.

ניהול אוראלי של הלוחות מוביל ספיגה מהירה של התרופה מהבטן. לאחר 60-120 דקות הריכוז המרבי הוא ציין, הזמינות הביולוגית היא 85%, החומר הפעיל הוא 99% ​​מחויב חלבונים בדם הדם.

הפעילות המרבי של Torasemide נצפתה 2-3 שעות לאחר מתן אוראלי.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

דיורטיק.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה עולה Torasemide בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של350 רובל.

הרכב וצורה של שחרור

הכנת Torasemide Canon זמין בצורה של טבליות לניהול בעל פה. לוחות של צבע לבן, עגול, עם סיכון בצד אחד, ארוזים חבילות קווי מתאר של 10 חתיכות (1-10 blisters בתוך צרור קרטון), תיבת ההוראה המכילה את התיאור המפורט מוקף בתיבה המכילה את ההכנה.

כל טבליה של ההכנה מכילה 5 מ"ג או 10 מ"ג של חומר פעיל פעיל - Torasemide, כמו גם מספר עזר נוסף, כולל לקטוז.

פעילות פרמקולוגית

Torasemide הוא משתן לולאה. ההשפעה העיקרית של החומר היא בשל הקשר שלה עם מסועים של נתרן, כלור, אשלגן, אשר ממוקמים בקרום של קטע עולה של לולאת הנל. בגלל זה, את הספיגה של נתרן ומים יונים פוחתת, הלחץ של הנוזל בתוך התאים פוחתת. התרופה מסוגלת לחסום את הקולטנים של אלדוסטרון בשריר הלב, הפיברוזיס מתמוסס והפונקציה של שריר הלב משתפרת.

החומר התרופתי, שלא כמו תרופות משתנות אחרות, גורם ל היפוקלמיה במידה פחותה, הוא פועל בצורה מתמשכת ובפעילות רבה יותר. התרופה גם מקטינה את לחץ הדם בכל תנוחה של הגוף. זוהי התרופה המועדפת לטיפול ארוך טווח. האפקט הרפואי שלו הוא בערך 18 שעות והעדר השתנה תכופה מאוד לאחר נטילתו עושה את החיים קלים יותר עבור חולים (אין הגבלות על החיים הרגילים של אנשים).

אפקט משתן מתפתח 60 דקות לאחר בליעה, הסכום המקסימלי בגוף מצטבר לאחר 3 שעות. מטבוליזם של התרופה מתרחשת בכבד בעזרת אנזימים של מערכת ציטוכרום. כתוצאה מתגובות כימיות (הידרוקסילציה וחמצון), המטבוליטים נקשרו לאגמי פלסמה בדם. כ -80% מהמינון המקובל מופרשים על ידי הכליות (20% ללא שינוי).

אינדיקציות לשימוש

אנשים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי לשימוש של "Torasemide" ברורים, כמו הסרת מהירה של נתרן ומים מהגוף מסייע להפחית את לחץ הדם. אחרי הכל, רק את אותו לחץ דם גבוה מעורר לחץ יתר.

השימוש ב- "Torasemide" במינונים שונים מצוין לטיפול בשלוש מחלות:

1. יתר לחץ דם. עם התרופה שלה prescribed במינון הנמוך ביותר במשך חודשיים, רק דרך הזמן הזה יכול לומר אם התרופה יעילה או לא. כאשר האפקט אינו מספיק, המינון גדל פי 4.
2. אי ספיקת לב. הוא משמש כדי למנוע נפיחות ברקע של מחלה זו. בהיעדר דינמיקה חיובית במהלך הטיפול, נקבע אמצעי אחר. אין טעם להגדיל את המינון. זה prescribed לשימוש מניעתי על מנת למנוע הישנות של בצקת.
3. אי ספיקת כליות בשלב הכרוני. אינדיקציה לשימוש היא כמות השתן ששוחרר. לפחות 200 מ"ל, בשיעורים נמוכים, משתנים הם לא prescribed.

התוויות נגד

מוחלט:

• לחץ ורידי מרכזי גדל (יותר מ 10 מ"מ כספית. פריט);
• קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית;
• חוסר סובלנות לגלקטוז, חסר של לקטאז, ספיגה של גלוקוז וגלקטוז;
• טיפול משולב עם aminoglycosides ו cephalosporins;
• אי ספיקת כליות בשילוב עם אנוריה;
• היפוקלמיה עקשנית / היפונתרמיה;
• פרקומה ותרדמת הכבד;
• היצרות מיטרלית / אבי העורקים מפוצלת;
• hypovolemia (עם או בלי לחץ דם arterial) או התייבשות;
• הביעו בחריפות הפרות של זרימת השתן של כל אטיולוגיה (כולל נזק חד צדדי בדרכי השתן);
• סינוטריאלי ו atrioventricular המצור של II-III תואר;
• דלקת גלאומרולונפריטיס חריפה;
• hyperuricemia;
• שיכרון גליקוזיד;
• נוכחות של אלרגיה לסולפונאמידים (sulfonylureas או sulfonamide antimicrobial agents);
• גיל עד 18 שנים;
• הריון ותקופת ההנקה;
• אי-סובלנות אישית של מרכיבי התרופה.

יחסית (מחלות / תנאים, בנוכחות אשר מינויו של Torasemide דורש זהירות):

• היפופרוטנמיה;
• היפוקלמיה / היפונתרמיה;
• תסמונת hepatorenal;
• אינדיקציות ב anamnesis הפרעות קצב חדרית;
• שלשולים;
• דלקת הלבלב;
• לחץ דם עורקי;
• אנמיה;
• צנית;
• סטרוזינג טרשת עורקים של מוחי;
• הפרעות של זרימת השתן (הידרונפרוזיס, היפרפלזיה שפירה של הערמונית או צמצום השופכה);
• נטייה להופעת היפר-הורמיה;
• אוטם שריר הלב החריף (בשל הסיכון המוגבר להלם קרדיוגני);
• תפקוד כלייתי / הכבד;
• סוכרת (בשל ירידה בסובלנות הגלוקוז).

שימוש מיועד להריון והנקה

במהלך ביצוע של ילד, "Torasemide" ניתן לקחת רק תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל, מי לפני prescribing זה התרופה צריכה לשקול בזהירות את היתרונות האפשריים לאם, כמו גם את הסיכונים הפוטנציאליים להתפתחות העובר.

אם יש צורך בטיפול תרופתי זה במהלך ההנקה, יש צורך להפריע לה, לאחר התייעצות עם המומחה המטפל.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש Torasemid SZ נלקח בעל פה 1 שעה / יום, בכל נוח (אבל באותו זמן), ללא קשר לצריכה מזון. טבליות יש לבלוע בלי לעיסה ושתייה עם כמות מספקת של מים.

תסמונת בצקת בכישלון לב כרונית:

• המינון הראשוני המומלץ הוא 10-20 מ"ג פעם ביום. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון עד להשגת האפקט הרצוי.

תסמונת בצקת עם מחלת כליות:

• המינון הראשוני המומלץ הוא 20 מ"ג 1 / יום. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון עד להשגת האפקט הרצוי.

תסמונת בצקת עם מחלת כבד:

• המינון הראשוני המומלץ הוא 5-10 מ"ג פעם ביום. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון עד להשגת האפקט הרצוי.

יתר לחץ דם:

• המינון הראשוני הוא 2.5 מ"ג (1/2 טבלה). 5 מ"ג) פעם אחת ביום. בהיעדר השפעה טיפולית במשך 4 שבועות, המינון עולה ל 5 מ"ג 1 ליום. בהיעדר הפחתה נאותה של לחץ הדם במינון של 5 מ"ג 1 / יום במשך 4-6 שבועות, המינון גדל ל 10 מ"ג 1 / יום. אם השימוש בתרופה במינון של 10 מ"ג ליום אינו נותן את האפקט הרצוי לטיפול להוסיף תרופה antihypertensive של קבוצה אחרת.

בחולים קשישים, אין צורך בהתאמת המינון.

אין לחרוג מהמינון המרבי המותר, שהוא 40 מ"ג (ללא ניסיון בשימוש).

התרופה משמשת תקופה ארוכה או עד בצקת נעלם.

תופעות לוואי

על רקע הטיפול, עלולים להתרחש ההשפעות הלא רצויות הבאות:

• אלקלוזיס מטבולית;
• ליקוי ראייה;
• רעש באוזניים, חירשות (בדרך כלל השפעות אלה הפיכות);
• גירוד, פריחה, photensititization;
• צמא פתולוגי, רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם;
• דימום מהאף;
• להגדיל או להקטין את מספר הטסיות, ירידה בתאי הדם הלבנים ואריתרוציטים;
• ירידה ברמת אשלגן, נתרן, כלור בדם;
• רמות גבוהות של סוכר וחומצת השתן בדם;
• סחרחורות, כאבי ראש, התכווצויות שרירים ברגליים, תודעה לקויה, נמנום, הפרעות רגישות באיברים;
• תדירות מוגברת של שתן, תפוקת שתן מוגברת, עיכוב, נוקטוריה, רמות גבוהות של קריאטינין ואוריאה בדם;
• צואה נוזלית, כאבי בטן, נפיחות, בחילה, הקאות, חוסר תיאבון, דלקת בלבלב, הפרעות בעיכול;
• ירידה במספר הדם המחזור, תרומבואמבוליזם, הפחתה חמורה של לחץ הדם, פקקת ורידים עמוקים, קצב לב מוגבר ומוגבר, extrasystole, אדמומיות הפנים;
• עייפות מהירה, אימפוטנציה, היפראקטיביות, עצבנות.

מנת יתר

כאשר נוטלים מינונים גדולים של התרופה או שימוש בלתי מבוקר בטבליות Torasemide Kanon, המטופל מתפתח בהדרגה סימנים של מנת יתר, אשר באים לידי ביטוי קליני על ידי התגברות של תופעות לוואי לעיל תיאר, הורדת לחץ דם, התמוטטות, בלבול לתרדמת.

הטיפול במנת יתר כולל שטיפת הבטן, שחזור נפח הדם במחזור, מנרמל את המאזן מלח מים. אין תרופה נגד התרופה. במקרה של בליעה בשוגג של מספר גדול של טבליות, החולה צריך להקיא, לרחוץ קיבה, לתת לקחת פחם מופעל, ואם יש צורך, התנהגות סימפטומטית.

הוראות מיוחדות

התרופה צריכה לשמש אך ורק לפי מרשם רופא.

לחולים עם רגישות יתר לסולפונאמידות ולסולפונילוריס יש רגישות צולבת להכנת Torasemide-SZ.

כאשר האזוטמיה והאוליגוריה מתרחשות בחולים עם מחלת כליות מתקדמת חמורה, מומלץ להשעות את הטיפול.

הבחירה של מינון עבור חולים עם מיימת על רקע שחמת הכבד צריכה להתבצע בתנאים נייחים (הפרות של מאזן מים אלקטרוליטים עלול להוביל להתפתחות של תרדמת כבד). קטגוריה זו של חולים מראה ניטור קבוע של אלקטרוליטים פלזמה.

בחולים עם סוכרת או עם סובלנות גלוקוז מופחתת, ניטור תקופתי של ריכוז הגלוקוז בדם ובשתן נדרש.

חולים שקיבלו Torasemide-SZ במינונים גבוהים במשך תקופה ארוכה, כדי למנוע התפתחות של hyponatremia, מטבולית אלקלוזיס היפוקלמיה, דיאטה עם תוכן מספיק של מלח שולחן והשימוש בהכנות אשלגן מומלץ.

בסיכון מוגבר לפתח חוסר איזון באלקטרוליטים בחולים עם אי ספיקת כליות. במהלך הטיפול בקורס יש צורך מעת לעת לפקח על ריכוז של אלקטרוליטים פלזמה (כולל נתרן, סידן, אשלגן, מגנזיום), בסיס חומצה המדינה, חנקן שיורית, קריאטינין, חומצת שתן, ובמידת הצורך, לבצע טיפול מתקנת מתאים (עם ריבוי גבוה יותר בחולים עם הקאות תכופות ונגד נוזלים מוזרקים).

בחולים במצב לא מודע, עם hyperplasia הערמונית, הצטמצמות של שופכן, שליטה משתן הכרחי בקשר עם האפשרות של שימור שתן חריפה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השילוב של Torasemide וגליקוזידים לבביים יכול להגביר את הרגישות של שריר הלב לתרופות, להוביל לחסר במגנזיום ובאשלגן. אינטראקציות אחרות של תרופות בתרופות מצוינות בהוראות השימוש:

1. התרופה מגדילה את ההשפעה של טופילין, מרגיעה כמו שרירים relaxants, מגביר את פעילות רעילה של סליצילטים, cardiotoxicity ו neurotoxicity של ההכנות ליתיום.
2. השילוב של Torasemide עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, Probenecid, מינרל קורטיקואידים מוביל להחלשת השפעת משתן, hypotensive.
3. התרופה משפרת את ההשפעה של תרופות antihypertensive, aniototensin המרת מעכבי האנזים. כדי לתקן את הבעיה, יש צורך בהתאמת המינון.
4. שילוב של התרופה עם משלשלים, glucocorticoids, מינרל קורטיקואידים יכול להוביל מחסור באשלגן.
5. התרופה מפחיתה את התוצאה כתוצאה משימוש בחומרים אנטידיאתיים, מחלישה את ההשפעה הווסוקונסטרוקטיבית של אפינפרין ונוראדרנלין.
6. מינונים גבוהים של התרופה מעצימים את ההשפעות האוטוטוקסיות והנפטרוקסיות של אנטיביוטיקה מקבוצת aminoglycoside (Tobramycin, Kanamycin, Gentamicin), אפקט nephrotoxic של cephalosporins, רעילות של ההכנות פלטינה.
7. שילוב של התרופה עם Kolestyramin מוביל לירידה של ספיגת הפעולה הראשונה, החלשת.

ביקורות

אנו מציעים לקרוא ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Torasemide:

1. טטיאנה. טבליות Torasemide לי נרשמו הרופא, כי עלי ביטא חלש hypertensia עורקי. התרופה, על פי הרופא, תעזור לי לנרמל את הלחץ ולהחזיר את הבריאות למצב נורמלי. לאחר שלושה חודשים של שימוש, הלחץ שלי החל להתאים לעדות גילי. המוצר הראה את עצמו בצורה מושלמת.
2. אלכסנדר. יש לי אי ספיקת כליות, ונגד הרקע שלה, לחץ דם מוגבר. הרופא רשם טבליות של טורסמיד במינון של 50 מ"ג. אני שותה אותם כל יום על פי ההוראות, לא לסטות ממנו. שמתי לב כי לאחר שבועיים הלחץ התייצב וזה התחיל להתאים את הנורמה, בתוספת הפרדת השתן השתפר.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• בריטומאר;
• צולל;
• Torasemide ורטקס;
• Torasemide Canon;
• טריגרים.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

הרחק את הלוחות מהישג ידם של הילדים במקום קריר. אורך חיי המדף של התרופה הוא 4 שנים ממועד הייצור. בסוף תאריך התפוגה, התרופה לא צריכה להילקח בעל פה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.