קרע הרשתית מקולרי

הממברנה הפנימית הרגישה של העין (הרשתית) מורכבת מכמה שכבות של תאי עצב המספקים תפיסה חזותית. מול התלמיד בצד השני של העין על הרשתית נמצאת הנקודה (הנקודה הצהובה), המורכבת ממספר עצום של תאי-אור מתאימים - תאים בצורת קונוסים. הם מספקים חזון טוב.

הגדרת מחלה

רוב המרחב בתוך גלגל העין מתמלא בסוג של ג'ל ביולוגי - גוף זגוגי.הקונכייה החיצונית שלה נקבעת על פני השטח הפנימי של הרשתית במקומות החשובים ביותר, כולל מיקום המקולה. עם זאת, תחת ההשפעה של סיבות שונות, נפח של ג'ל ביולוגי פוחתת. במקרה זה, ישנן שתי אפשרויות:

• טוב- המגע של הממברנה הזגוגית עם המקולה ודיסק העצב האופטי מופרע;
• מסכן- מגע באזור המקולה נשאר, וירידה בכמות הזגוגית גורם הרשתית להתחיל לגרור לתוך העין בהפסקות בשלב מסוים.

פציעות כאלה מופיעות לרוב אצל אנשים בגיל מבוגר (אחרי 50) והן תוצאה של הידרדרות של מבני העין.התפתחות אופיינית של סימפטומים פתולוגיים בעיקר אצל נשים.

הסכנה היא התפתחות איטית של הפתולוגיה והעדר כמעט מוחלט של תסמינים בשלב הראשוני של המחלה.

סיבות

פתולוגיה ב 80% מהמקרים מופיע עם שינויים ניוונית אצל קשישים, הנובעים זגוגי.בדרך כלל, תופעה זו מתרחשת רק על עין אחת. אבל ב 10-15%, מצב פתולוגי עשוי להופיע על העין השנייה.

קרא גם על הסיבות של ניתוק הרשתית.

מבנה העין

בין הגורמים האפשריים האחרים לקרע מקולרי:

• פציעות.מאז הרשתית יש את העובי הדק ביותר במיקום של נקודה צהובה, היא מקולה כי ניזוק על ידי השפעה חזקה. נזק כזה מתרחש בכ -10%;
• קוצר ראייה חזק. במקרה זה, פגיעה במקולה אפשרית, וקריעה מסוג זה קשה מאוד לטיפול ומלווה בדרך כלל בהפרדת הרשתית;
• תקופה שלאחר הניתוח. כאשר מבצעים ניתוח עבור ניתוק הרשתית, 1% מהחולים בתקופה שלאחר הניתוח יש סבירות לקרע את המקולה. במקרה זה, ניוון של photoreceptors, התפתחות fibrosis epiretnial, ואת הפרעה של לחץ הידראולי להפוך את הסיבות לקרע.

במקרה של חוסר רציפות עקב סיבות הקשורות לגיל, הנגעים עשויים להשפיע על כל 10 השכבות של הרשתית או להיות חלקיות.

תסמינים

הסימפטומים הראשונים של נגעים לא יכול להיות גלוי בתחילה לחולה.לכן, יש צורך לעקוב בקפידה אחר רמת הראייה כדי לעבור את הבחינה על פי הסימנים הראשונים:

• צמצום איכות הראייה הן רחוק והן קרוב;
• עיוות בתפיסה של קווי מתאר של אובייקטים;
• שינוי בהערכה נכונה של גודל של חפצים עם עין חולה;
• הופעת קשיים בעת עבודה עם פריטים קטנים, בעת קריאה;
• הופעת נקודה מעוננת במרכז בתחום הראייה;
• תפיסת צבע שגוי.

אם לפחות אחד הסימפטומים מתחיל לדאוג, אתה צריך בדחיפות לקבוע פגישה עם רופא עיניים, שכן ההצלחה של הטיפול ישירות תלוי במידת הנזק. אבל אפילו הסימפטומים החלשים ביותר של קרע מקולרי נוטים להתקדם ברציפות.

סיבוכים אפשריים

אין ספק שכל חולה ינסה לבקר אצל רופא עיניים עם הידרדרות בראייה, ועוד יותר מכך עם עיוות התפיסה החזותית. אחרי הכל, ראייה טובה היא הכרחית עבור איכות החיים, ואת אובדן או הפחתת חומרת יכול להחמיר באופן משמעותי את היכולת של המטופל לבצע את כל הפונקציות הנדרשות באופן עצמאי.

הסיבוך החמור ביותר בטיפול בטרם עת הוא היפרדות הרשתית, הגורמת לחולה לאבד את הראייה (כולה או חלקה).

טיפול

אבחון המחלה מחייב מחקר יסודי ביותר. לשם כך אנו משתמשים:

• ויזומטרי(בחינת רמת הראייה באמצעות טבלאות מיוחדות);
• חקירת הקרןעם עזרה של ophthalmoscope;
• מבחן אמסלר- שיטה לבדיקת שדה הראייה המרכזי באמצעות רשת מיוחדת;
• מיקרוסקופיה אופטלמית עם עדשות מגע;
• אנגיוגרפיה פלואורסצנטית.

התוצאות המדויקות ביותר ניתן להשיג באמצעות טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית - שיטה שיוצרת תמונה תלת מימדי של השטח הרצוי של הרשתית ומאפשר לך לקבוע את המידה ואת הממדים הפסקות.

טומוגרפיה קוהרנטית אופטית

טיפול תרופתי

קרע הרשתית המקולרית ברוב המקרים מטופל כירורגי. לפעמים הפער הוא כל כך חסר משמעות, כי זה לא יכול להיות מופעל על או הרקמה משוחזרים עצמם (למשל, עם טראומה). במקרה זה, הטיפול מורכב רק ביישום המלצות הרופא: שימוש בכלים אופטיים שונים (משקפיים, עדשות, לולאות).שיפורים בראייה ניתן להשיג עם השימוש בחומרה טיפול, כמו גם סימולטורים חזותיים ממוחשבים.

כירורגי

מאחר שניתוחים כירורגיים של הקרע הם תהליך מסובך למדי, עם מסת סיבוכים אפשריים והישנות, ברוב המקרים הניתוח הוא בעל משמעות רק אם יש קרע בשתי העיניים, כאשר קיים איום של עיוורון מלא, או עם סיכון של ניתוק רשתית.

הפעולה מתבצעת לפי הסדר הבא:

• השלב הראשון-ויטקומיה(מיצוי זגוגית מושפעת עם vitreotome);
• השלב השני-פינוי הגוף הזגוגי המחובר לרשתית;
• לקבלת תוצאה חיובית של המבצע, את קרום הגבול הפנימי של הרשתית (סרט כמה מיקרון עבה) מוסר באזור המרכזי;
• לאחר מכן, בועת גז הוא הציג לתוך העין, כך שהוא לוחץ את הקצוות של החור.עם זאת, על פי החוק של ארכימדס, במצב העין הרגילה, הגז יעלה כלפי מעלה. לכן, על מנת להשיג את התוצאה הטובה ביותר, המטופל צריך להיות במצב עם הראש למטה, לאחר הניתוח. לפיכך, בועת הגז תלחץ על המקולה.

  ביצוע ניתוח לטיפול בקרע

לאחר הניתוח, הרופא רושם טיפות עיניים, ואת התחבושת לא יהיה צורך לאחר יום. עם זאת, עין המופעל עדיין לא נראה בדרך כלל בגלל בועת הגז. במצב "בועה" מומלץ לחולה להישאר למשך 3 עד 8 ימים. עבור חולים רבים, זה מציג מורכבות ניכרת. המיקום המומלץ יושב ליד השולחן ומניח את הראש על הידיים המקופלות. במקרה זה, אתה יכול לשים ספר או טבלט על הברכיים. אתה יכול גם ללכת, מנסה להסתכל על הרגליים. כדי להבטיח את המיקום הנכון במהלך השינה, כמה לשים את הראש שלהם במזרן, בעוד אחרים ישנים.

זה לוקח 15 עד 20 ימים עבור הגז להיעלם.בשלב זה, את המראה על עין חולה תבוצע כאילו דרך אקווריום. בתקופה זו אסור לבצע טיסות.

לאחר כשבוע, ניתן לחזור לחיים נורמליים עם כמה מגבלות:

• מניעת גירויים חיצוניים(סבונים, שמפו, מים כלור, גבוה t נמוך);
• הימנעות ממגע עם וקטורים של זיהומים(במקרה של זיהום, מיד לקבל פגישה עם רופא);
• חיסול פעילות גופנית מוגברת.

בתוך חודש לאחר היעלמות של שלפוחית ​​השתן, חזון משוחזר לרמה לפני הניתוח ולא צריך ליפול למטה. במהלך שנה, שיפור הראייה צפוי להיות עד 50%.ב 90-95% מהמקרים, הפעולה מוצלחת.

במהלך הניתוח ניתן לשחרר את המטופל באותו יום, לאחר הכנת ההכנות לעין (אנטיביוטיקה ואנטי דלקתי) והמלצות הרופא להתבוננות במשטר הכרחי, כמו גם לוח זמנים של חובה התייעצויות.

תרופות עממיות

גם אם פגשת מתכונים לטיפול בקרעים מקולריים ברשתית, עליך לכלול את ההיגיון: אפילו הרפואה הרשמית אינה יכולה להילחם במחלה בשיטות שמרניות (תרופות). ופירוש הדבר כי אמצעים של אנשים לא יכול להיות כל השפעה אפקטיבית כאן.

לכן, לא לעכב את המראה של סימפטומים של ביקור לרופא, במיוחד מאז ההצלחה של טיפול כירורגי ישירות תלוי בחומרת הקרע.

מניעה

הכלל העיקרי למניעה למניעת קרעים וניתוק של הרשתית הוא בדיקות מנע קבוע עם רופא עיניים,במיוחד עבור אנשים בסיכון:

• הריון;
• חולים עם סוכרת, יתר לחץ דם, קוצר ראיה;
• אנשים עם פגיעות ראש או עין.

בדיקות כאלה צריך להתבצע לפחות פעם בשנה, ואם הסימפטומים הראשונים הם הבחינו, אז לעתים קרובות יותר.

אם הסימנים הראשונים של המחלה נמצאים, חולים עשויים להיות מוקצה laserocoagulation היקפי היקפי, אשר יכול למנוע התפתחות של ניתוק.

.

גורם של תלמידים שונים בגודל של מבוגר

דיסק קשיש של עצב הראייה - מה זה וכיצד לטפל פתולוגיה זה יספר מאמר זה.

ויזומטרי - איך זה מתבצע ומתי הוא מוקצה http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

אמצעי מניעה נוספים כוללים:

• הגבלת עומסים פיזיים ויזואליים;
• ציות לשגרה היומית;
• הגבלה בבחירת מקצועות מסוימים;
• לנשים בהריון - המלצה לניתוח קיסרי.

טיפול מיוחד צריך לקחת עבור אנשים מעל גיל 60: כדי למנוע את האפשרות של מתח, overstrain של הטבע הכללי ועם עבודה מוגברת של העיניים, למנוע פגיעות בראש ובעיניים, ואל תשכחו מניעה בדיקות.

וידאו

מסקנות

קרע ברשתית מקולרית הוא תבוסה רצינית של אחת ממערכות העין החשובות ביותר האחראיות לאיכות הראייה, וניתן לטפל בה רק בניתוח. עם זאת, עם טיפול מוסמך בזמן, התחזית הטיפולית היא חיובית למדי, ואת התוצאה המוצלחת של הניתוח תלוי בשלב של המחלה שבה הטיפול מבוצע.

כמו כן לקרוא על מה היא ניוון מקולרי של הרשתית ומה הוא עצב הראייה