מחלות של התריסריון

מה גורם הצורך פתולוגיה התריסריון?

לסטטיסטיקה מציינת "pomolodenie" בחולים עם מחלות של עליית אזור התריסריון בשכיחות בקרב תלמידים.רלוונטיות של הלומדים למבנה הגוף של פתופיזיולוגיה הקשורה בצורך לקבוע נגעים במעי השיטה ובחירת שיטות טיפול אופטימלי.תוצאות חיוביות בטיפול

על רמת התריסריון לאפשר למנוע תפקוד לקוי ובעיות של הרשויות הנוגעות בדבר.אין סיווג נפרד של הפתולוגיה של המעיים בפרט.מחל כיב התריסריון ICD כלולה באותו המעמד כמו מחלות ושט וקיבה.רופאי

על עיקרון האטיולוגיים לחלק אותם:

• על דיסקינזיה( הפרעות תפקודיות);
• דלקת( דודיניטיס);כיב פפטי
• ;
• גידולים ממאירים;
• מבנה anomalies. By

מומים כוללים היצרות מולדת, diverticulum( א diverticulum) של הקיר.להתרחש לעתים רחוקות, ללוות מומים אחרים של מערכת העיכול.מידע תמציתי

על האנטומיה והתפקוד

לתולדות הרפואה אומר שהשם של 12 כיב התריסריון התרחשה על אורכו, רוחב השוו ל 12 ספרות.מייד, נציין, כי האצבעות בטח היו מאוד עבות, כי יש לו אורך של 30 סנטימטרים. מתוך הבטן מופרדת סוגר שוער.לפי מיקום, תוך התחשבות העיקולים 4 כרטיס.

הסוגר של פִּטמִית Oddi מהווה את האזור הפנימי של downlink.גישה זו, לאורך הצינורות של כיס המרה והלבלב.סיבים מצופים רירית פנימית הם נפטרים בין תאי האפיתל גביע המייצרים ריר.שכבת השרירים מספקת מנוע וטון.משימות גוף העיקרי

: נטרול

• של תוכן הקיבה בא לבלב וטיפול כימי של בולוס;
• אִבּוּק נוסף של חלקיקי מזון, יוצר את התנאים לקבלת גישה מלאה של חיידקים במעיים בסעיפים התחתונים של המעי;תקנת
• באמצעות משוב מהמוח מרכזי דור הסכום דרוש וקבלת אנזימי לבלב;תיאום
• עם הבטן "סדר" סינתזה של מיץ.הפרת

H. pylori הוא מסוגל לעבור לתוך המעי מ גסטריטיס Antral קיבה השוער, מסיבות

כיב פפטי עבור מחלת כיב התריסריון הסיבות לתבוסה

אינם נבדלים הגורמים הכלליים המשפיעים על איברי העיכול: מחלות במערכת העיכול

• של מוצרים המשמשים: הפסקות ארוכות מדי, אכילת יתר, דיאטות הרעבה, שומן תשוקה, מטוגנים ומאכלים מתובלים.
• שימוש לרעה באלכוהול, גירוי מוגזם של תפקוד הרירית של מוצרים ריקבון של ניקוטין במהלך עישון.
• שימוש במזון באיכות נמוכה עם חיי מדף פנויים, מה שגורם להרעלה ולפגיעה בקרום הרירי.
• בליעה של זיהום פריקה nasopharyngeal, שיניים חשודות.
• פלישה טפילית ו helminthic מן החלקים התחתונים של המעי( lamblia, ascarids, pinworms).
• הייסורים של שומר הסף.
• תוצאות של מחלות מטבוליות( גאוט, אי ספיקת כליות בשחמת), סוכרת.
• פגיעה בשכבה הפנימית עם דקירה וחפצים נוקשים, עצמות דגים.
• שיבוש של הפונקציה הרגולטורית, הגורמת למצבים מלחיצים, מחלות אנדוקריניות.טיפול ממושך
• עם תרופות מעצבנות נכסים( Analgin, הכנות אספירין מכאבי הראש, קורטיקוסטרואידים, תערובת נגד שפעת, חומצה אסקורבית).
• פגמים מבניים מולדים.
• נטייה תורשתית.

אדם עם 2 או יותר גורם צפוי להיות מושפע כיבים duodenal.הסימנים העיקריים של הפתולוגיה אנו רואים על דוגמאות של מחלות בודדות.

מחלות עיקריות של

התנאים הפתולוגיים העיקריים של התריסריון, הסימפטומים המוזרויות של הקורס נחשבים.

Dyskinesia

הפרעות בפעילות העצבים מובילות למחלה, עומס מלחיץ.נזק לעצבנות אפשרי במהלך הניתוח על הבטן.בדרך אחרת, זה נקרא "תריסריון".

מהות ההפרות: התוכן במעיים מתעכבים, הוא אינו נכנס לחלקים אחרים.המטופל מופיע: כשאמץ כאב ברום בטן בוטה ברבע, הבחילות ואובדן העליונות הימניות של תיאבון, עצירות ממושכות.

דודיניטיס

דלקת התריסריון( דודניטיס) מתרחשת בצורה חריפה או כרונית.חריפה - מתרחשת בתוך שלושה ימים, אם אדם לוקח כמה תרופות חזקות, צמחי מרפא, מלווה דלקת גסטרואינטיטיס זיהומיות.כרונית - כמעט אף פעם לא מבודדת.מלווה במחלות לב, דלקת בכבד, בלבלב.

זה מתבטא: כאבי בטן ללא לוקליזציה מדויקת של הטבע הכואב, ללא הקרנה.המטופלים מרגישים גרוע יותר על בטן ריקה, מוקדם בבוקר.אחרי אכילה, אחרי 40 דקות, יש שיפור.עצירות אופיינית.תהליך ממושך מלווה בגודש ועווית של הסוגר של אודי, כאבי התכווצות, הקאות.עם duodenitis, כאב epigastrium, סביב הטבור אפשרי.

Bulbit

המחלה היא סוג של דודיניטיס.דלקת הוא מקומי בחלק העליון של התריסריון - הנורה, כך לעתים קרובות יותר "ממשיך" גסטריטיס.בצורת: catarrhal ו erosive, במורד הזרם - חריפה וכרונית.בצורת catarrhal - כאבים כואבים, לעתים רחוקות cramping.מופיעים על בטן ריקה או בלילה.מלווה בצרבת, גרגר, ריח מהפה, תחושה של מרירות, בחילות.

Erosive - מאופיין בכאב עמום מתמשך ממושך באפיגסטריום, שהופיע כמה שעות לאחר האכילה.יש הקאות עם מרה, מריר גיהוק.

חולים מתלוננים על חולשה כללית, נדודי שינה, ריר, כאבי ראש.

מחקרים מורפולוגיים מראים את נוכחותם של סדקים ומברציות על רקע רירית דלקתית היפרמית.חשוב כי הם רק בשכבת פני השטח, לא לחדור לתוך הקיר השרירי.במשך תקופה כרונית טיפוסי תקופות של החמרות באביב ובסתיו, במהלך שאר הזמן הרגיעה( הפוגה).

אולטר

כיב התריסריון נראה כמו סיבוך ואת השלב הבא של דודיניטיס, bulive שחיקה.השכיחות גבוהה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.

המחקר המורפולוגי שונה חדיר עמוק יותר לשחיקה, נגעים של שכבת השריר, כלי דם

בשינה חמור יכול לגרום לדימום, ניקוב של חדירת קיר( ניקוב) לתוך הגוף הסמוך.זה מקומי לרוב בנורה.אולי היווצרותם של שני כיבים שוכבים על הקירות הנגדיים( "נשיקות" במינוח של רונטגולוגים).

שבטאו את התכונות הבאות: כאב ברום בטן אינטנסיבי

• מקרין על הגב, היפוכונדריה, מתרחשים לאחר 1,5-2 שעות לאחר ארוחות, מוקדם בבוקר( "רעב");חולי
• מתארים את התחושה של "מציצה על מצע";צרבת
• מפריע 1/3 חולים, הקשורים regurgitation של חומצה בושט;הקאות
• מאפשרות את המצב;בחילה
• ;
• בהמוני קיא הם תערובות של דם, לעיתים פחות בצואה;
• בחולים לא סובלים את התיאבון, לעתים רחוקות מופיע סלידת מזון, ההרזיה היא לא ציינה.

הטפיל זיהומי

במעי הדק הם תנאים נוחים עבור טפילי חי רבייה הבאה: תולעים עגולות, מַרצֵעִית, giardia, פלוק, שרשור, Trichinella.זיהום מתרחש דרך ידיים מלוכלכות, ירקות לא רחוצים, בריכות במהלך הרחצה.הנוכחות של תולעים ניתן לראות:

• של גירוד בעור, אקנה;
• עצירות או שלשולים;
• יובש ועור פיגמנטציה;
• נפיחות ורטט בבטן;
• כאבי מפרקים ושרירים;
• רגישות לתגובות אלרגיות;
• ירידה במשקל;
• לישון חסר מנוחה עם התעוררויות תכופות;
• הגדילה את מחלות הצטברות עקב ירידה בחסינות.תולעים

להאכיל על תוכן המעי, כמה דרך הקיר לחדור לתוך הדם

שאתות

גידולים ממאירים ושפירים בתריסריון - A nahodka. Iz שפירים נדיר שחשוב צמיחה אדנומות של פיברואדנומה, פפילומות, lipomas, המנגיומות, נוירופיברומה.יש גידולים של האפיפיור התריסריון.במראה, דומים פוליפים על הרגל.זהה יחיד או מרובה.

זרימה לא סימפטומטית, מזוהה בתאונה.אם תגיע לממדים גדולים כדי לגרום לחסימה מכאנית של תסמינים המעי, צהבת חסימתית( דחיסה של דרכי המרה).תריסריון סרטן

של רק 0.25-0.3% מכלל האתרים של גידולים ממאירים של מערכת העיכול.רוב המקרים מתרחשים בחלק היורד של פִּטמִית התריסריון סביבו, לפחות מכל - את הנורה.

גברים מבוגרים נוטים יותר לחלות.האפשרות של טרנספורמציה מתוך כיב וגידול שפיר הוכחה.סרטן סרטני מתייחס מינים גרורות מאוחר.בלוטות הלימפה הקרובות ביותר, הלבלב והכבד נובטים.גרורות אחרות הן נדירות.

סימנים קליניים:

• כאב מפריע;
• ירד תיאבון ותשישות;
• סימנים של חסימה מכנית( הקאות קשות, התייבשות);התפוררות
• גורמת לדימום חמור;איקטרוס וסקלרה.תסמיני חסימת

מחלת כיב התריסריון יכולה להתבטא חסימה על קטע זה של המעי הדק.זה נגרם על ידי:

• מומים מולדים;
• סיבוב אופייני;
• הוא צורה הפוכה;
• גדל הניידות;
• חסימה של גידול ממאיר התריסריון או לחץ של הלבלב;
• הגירה של אבן.בקע בקע

נקרא בליטה אופיינית קיר המעי.זה נמצא לעתים קרובות יותר אנשים אחרי 50 שנים של גיל, המוביל אורח חיים בישיבה.הוא נוצר כתוצאה מאובדן טונוס של השכבה השרירית.אפשר לחשוד במחלה אם החולה יש מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל.חולים מתלוננים על צרבת, במיוחד בלילה, גיהוק, גזים.סוגים עיקריים

של אבחון באבחון מחלת כיב התריסריון מוחלים: בדיקת דם - אינדיקציה עוצמת דלקת, לזהות אנמיה, התגובה דם סמוי בצואה, מחקר צואה על ביצים helminth, שיטות לגילוי של H. pylori.

בנוכחות צהבת בעור בהכרח לבחון את הדם עבור צהבת נגיפית, בדיקות תפקודי כבד, אנזימים.כמו כן, דרוש fibrogastroduodenoscopy - השיטה העיקרית של בדיקה ויזואלית של הרירית, חושפים צורות של דלקת, ארוזיות, כיבים, גידולים.

בדיקה מורפולוגית של אתר הרקמה שנלקחה עם ביופסיה, מסייעת להבחין בין הגידול של נויפלסמה ממאירה ומניעה, כמו גם אולטרסאונד.

שיטת הרנטגן ממשיכה להיות מיושמת במרפאה.בדיקה עם סדרה של תמונות מתבצע לאחר שהחולה לקח את מלח בריום בפנים.על המלצת מומחים לבדיקה משופרת של המעי העליון משמש הדודנוגרפיה הרפיה עם בדיקה.

לטיפול במחלות התריסריון

לטיפול במחלות בחלקים העליונים של המעי הדק מתרחשת בשילוב עם אברי עיכול אחרים.הקפדה על הדיאטה של ​​המטופל נחשבת חובה.

המלצות עבור דיאטה ומשטר

בשלב החריף של bulbitis, כיבים מיינים צום במשך 1-2 ימים.הצללה מקסימלית של העוגב מסופקת בעתיד למעט הזנה של מזון מטוגן, מלוח, מעושן, חם ושומן;אלכוהול ומשקאות מוגזים;קפה ותה חזק.

המנה היומית כוללת בהכרח בשר מבושל ודגים, מרקים ללא תבלינים, דייסה נוזלית, גבינת קוטג 'דל שומן, ג'לי.יש צורך לאכול 6 פעמים ביום, במנות קטנות, לאחר שבועיים, בהדרגה להרחיב את הדיאטה, אבל את המגבלות הכלליות של מחלות כרוניות להימשך את שארית חייך.

במהלך החמרה של כמה ימים מומלץ מנות מחית, מנוחה במיטה

כתוש היטב נדרשת בחולים עם duodenitis, כיבים, גידולים.אם מצבו של המטופל הוא משביע רצון, אז אחד צריך רק להיפטר מאמץ פיזי, ללמוד להתמודד עם מצבים מלחיצים.

חלק ממחלות התריסריון אינן זקוקות לטיפול.אלה כוללים: שבר, דלקתיות, אנומליות של המבנה, תצורות שפירות בהעדר ביטויים קליניים.רופאים עורכים שנתית fibrogastroduodenoscoscopy לפקח על הדינמיקה של הפתולוגיה.

תרופות עם תרופות

תרופות נקבעות על ידי העיקרון האטיולוגי, תוך התחשבות בהפרעות תפקודיות שנחשפו.זיהום עם תולעים ידרוש קורס של טיפול עם תרופות anthelminthic עם מחקרים שליטה של ​​צואה.Dyskinesia מטופל עם משטר, דיאטה, תרופות מרגיעות, physioprocedures.אישור

של פילורי - אינדיקציה לקורס של מיגור אמוקסיצילין של תרופות, דה-נול, Sumamed.לצורך הרדמה, את ההקדמה של antispasmodics מצוין.כדי להגן על המעי, סמים צריך להינתן זריקות.בחומציות גבוהה, נוגדי חומצה הם שנקבעו: Maalox, Almagel, Gastal.כדי לשחזר טון סוגר שוער

ותנועתיות, הסרת בחילות להחיל אומפרזול, ranitidine, metoclopramide.תרופות סימפטומטיות( ויטמינים, cholagogue) יידרשו לחולים עם מהלך כרוני ארוך טווח של המחלה.

Methyluracil אפקט אנטי-דלקתי, מקדמת ריפוי ארוזיות, כיבי

כימותרפיה עבור גידולים ממאירים מתבצעים תרופות cytostatic, המאפשרים להשעות את הפוריות וצמיחה של תאים סרטניים.השילוב עם הקרנות מסייע לעכב את התפתחות הגידול.השימוש בשיטות כירורגי טכניקות

לטיפול בהכרח בשימוש במחלות כגון גידולים, בקע, היצרות מְצוּלָק, שינויים במבנה של התריסריון, חסימה, כיבים nonhealing, דימום חריף.טיפול שמרני לא יעיל מחייב התייעצות עם המנתח.

נגיפים שפירים, בליטות הרניאליות פועלות רק אם הן גדלות לגודל משמעותי ומשבשות את מעבר המזון.הסוגים הנפוצים ביותר של פעולות: vagotomy

• - כריתה של הענפים המובילים של העצב התועה, במקרים רבים מבוצעים בגישה לפרוסקופית;
• הסרת חלק מהבטן יחד עם תריסריון( כריתה) ויצירת gastroenteroanastastomosis עם jejunum;הסרת
• של שק הבשר ותפיסת הקיר.כאשר

בחירת שיטת מודרך המנתחים: התבוסה של סמכות המדינה( שחיקת, עמוק ומדמם אולקוס), גיל החולה ומחלות נלוות, הסיכון פרוגנוסטיים של סיבוכים לאחר הניתוח.

כריתה של התריסריון הקיבה והתסמונת כמעט מרפא עד 80% מהחולים

במקרים של כיבים פורצים או דימום חריף לפעול על אינדיקציות דחופות כדי להציל את חייו של החולה.התערבויות אינן מקבילות בתוצאות.לאחר wagotomy הישנות של המחלה להתרחש 1/3 של חולים.

עם neoplasm ממאיר של התריסריון, טקטיקות אופרטיביות נבחרים בהתאם למיקום של הגידול.בנוסף כריתה במעיים, זה עשוי להיות נחוץ כדי להסיר את הראש של הלבלב ואת צינור.

תרופות עממיות לטיפול

Phytotherapy במחלות הקיבה והתריסריון צריך לתמוך בכיוון הטיפול התרופתי העיקרי.מרפאים ממליצים:

• מרתח של שיבולת שועל, פשתן;
• תה קמומיל מפרחים לשתות מדי יום בצורה חמה;
• מתעקש אוסף מן השורש של אלתאה וליקריץ;
• אלכוהול או תמיסת מים של פרופוליס;
• מרתח מקליפת האלון.

טיפול בסנטוריום מתקן את תוצאות הטיפול, משחזר את התפקודים של התריסריון.למטרה זו, אתרי הבריאות של Essentuki, Kislovodsk מתאימים.מים מינרליים טבעיים, בוץ בצורה של יישומים מכילים קומפלקס טבעי של חומרים מרפא.

מחלות של המעי העליון לעיתים רחוקות להתרחש בבידוד, נוטים יותר ללוות נגעים אחרים של מערכת העיכול.איתור בזמן יכול למנוע השלכות חמורות.