מחלות טפיליות של מערכת העצבים: מידע בסיסי

מחלות טפיליות של מערכת העצבים משלבות קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי הלמינתים (תולעים) ופרוטוזואה. פתוגנים יכולים לגרום נזק לא רק למערכת העצבים, אלא גם לאיברים ומערכות אחרים. הנזק המשולב של מבנים שונים של האורגניזם נצפה לעתים קרובות יותר. מתוך מאמר זה ניתן ללמוד על המחלות הטפיליות הנפוצות ביותר של מערכת העצבים: על איך הם נגרמים על ידי סוכן סיבתי, איך הם באים לידי ביטוי, מה שיטות המשמשות לטיפול, ומה לעשות כדי למנוע לקבל נגוע.

מחלות טפיליות של מערכת העצבים כוללות:

• neurocysticercosis;
• טוקסופלזמוזיס encephalitis;
• דלקת קרום המוח אמבי
• echinococcosis של המוח;
• מלריה מוחית.

נוירוציסטרקוזיס

Neurocysticercosis היא התבוסה של מערכת העצבים על ידי הזחלים של בשר חזיר. חזיר Chopin (תולעת בשר חזיר) הוא תולעת קלטת 2-3 מטר אורך. טפילים במעי האנושי. מקור ההדבקה הוא אדם חולה. עם הצואה של אדם כזה ביצים של מקלות אכילה חזיר מוקצים אשר, אם הכללים של היגיינה אישית לא נצפו, נופלים לתוך מזון, מים, להתיישב על כלי בית.

אם הביצים של תולעת בשר חזיר להיכנס בבטן לאדם, מיץ קיבה ממיס את הקליפה שלהם, והם חודרים לתוך מערכת הדם. עם זרם הדם נשאים בכל הגוף, הם יכולים להתיישב בכל איברים, אבל מערכת העצבים (במיוחד המוח), השרירים והעיניים הם המועדפים. במבנים אלה, ביצים להתפתח הזחלים - cysticerci, שנראים כמו בועות עם נוזל. בתוך הבועה יש ראש הזחל עם פושעי ווים. גודלו של cysticercum הוא כ 3-15 מ"מ. מספר הזחלים הללו במוח תלוי בכמה ביצים נכנסו לגוף. שלפוחית ​​יכול להיות ממוקם בחומר המוח, בתוך החדרים, בחלל subarachnoid. במשך הזמן, הזחלים יכולים למות, ולאחר מכן מלחי סידן מופקדים פגז שלהם. אפילו הזחל המת תומך בתהליך הדלקתי במוח, ועובדת המוות יכולה להיות קשה עבור המטופל, שכן הוא מלווה בשחרור רעלים לדם.

תסמינים של נוירוציסטרקוזיס

מה בדיוק יטריד את החולה תלוי במיקום של cysticerci, מספרם ואת שלב הפיתוח (חי, זחל מת).

בעיקרון, עם neurocysticercosis, מטופלים להתלונן על כאב ראש (טבע מתפרץ), תחושה של לחץ על העיניים, בחילה, לפעמים להקיא כי לא מביא הקלה. אולי את המראה של סימני קרום המוח: קשיחות של שרירי הצוואר, photophobia. כל אלה הם סימפטומים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הפרה של מחזור נורמלי של נוזל מוחי. לפעמים cysticerci צף בחופשיות בחדרי המוח יכול לחלוטין לחסום את זרם המשקאות מן החדרים אל החלל subarachnoid. ואז יש הידרדרות חדה של המצב, תודעה מטושטשת, מזיע, הפרה של הלב והנשימה, אשר יכול להוביל למוות פתאומי.

סימפטום נפוץ נוסף של נוירוציסטרקוזיס הוא התקפים אפילפטיים. הם יכולים להיות מגוונים מאוד: עם מוטורי (עוויתות), רגיש (תחושה של זחילה, הזיות חזותיות או שמיעתיות), נפשית (תחושת "כבר ראיתי "כבר שמעתי וכו ') ועוד ביטויים. התודעה במהלך ההתקפים יכולה להיות אבודה לחלוטין, והיא יכולה להישאר ללא שינוי.

אולי את הופעתה של הפרעות נפשיות: הופעתם של הזיות, הזיות, התרגשות, דיכאון.

כמו כן, neurocysticercosis יכול להתבטא על ידי הופעת חולשת שרירים בגפיים, ליקוי ראייה, סחרחורת ורעד, בעיות דיבור, הפרעות נפשיות.

יש גם צורות אסימפטומטיות של neurocysticercosis.

טיפול

אולי טיפול רפואי וכירורגי.של תרופות בשימוש Praziquantel ו Albendazole, אשר לגרום למוות של הזחלים. טיפול כירורגי מורכב בהסרת cysticerci, אם אפשר (מאפשר גישה אופרטיבית). עלייה מתמשכת בלחץ תוך גולגולתי עם התפתחות של הידרוצפלוס ניתן לבטל בעזרת שרירי חדר, אבל זה רק טיפול סימפטומטי.

איך לא לקבל נגוע?

כדי למנוע מחלה זו, עליך להקפיד על כללי היגיינה אישית והיגיינה של בישול (לדוגמה, לשטוף בזהירות ירקות ופירות גלם ושופכים אותם עם מים רותחים).

דלקת קרום המוח טוקסופלזמה

Toxoplasmosis encephalitis נגרמת על ידי אחד פשוט בשם toxoplasm (Toxoplasma gondii). פתוגן זה משפיע על יונקים רבים, כולל בני אדם. בעלי חיים חולים (חתולים, כלבים, חזירים, בקר וכו ') לתת toxoplasm לסביבה עם צואה, שתן, רוק, חלב. בשר של בעלי חיים גם מכיל פתוגן. זיהום של אדם יכול להתרחש בדרכים שונות:

• מזון: על ידי בליעה של אדם עם מוצרים מזוהמים (בשר עיבוד תרמי גרוע, ירקות ופירות לא רחוצים);
• דרך פרנטרלית: עם פגיעה בעור ובריריות הרירית, בליעה בדם (לרוב נגועים בעובדות מכונות לאריזת בשר, בתי מטבחיים עם פגיעות תאונות של הידיים בתהליך העבודה, רופאים וחולים עם עירוי דם או השתלה גופים);
• מסלול טרנספלנטלי: שידור מאם לילד במהלך ההריון;
• עם נגיסה של חרקים: במקרה זה, חרקים יכולים פשוט לשאת את הפתוגן על כפותיהם.

המקור הנפוץ ביותר של זיהום לאדם הוא חתולים מקומיים. Toxoplasma נכנס דרכי העיכול, חודר את קירות המעיים לתוך בלוטות לימפה, ומשם לתוך הדם. עם הדם, הפתוגן חודר לתוך איברים ורקמות שונות. בעיקר משפיע על שרירי השלד, הלב, העיניים, מערכת העצבים, גורם לעלייה בכבד וטחול.

אצל אנשים עם חסינות תקינה, נוצרת עגלה אסימפטומטית, כלומר, כל toxoplasma פעיל נהרסים על ידי המערכת החיסונית, רק את מה שנקרא ציסטות רקמה להישאר, אשר האחרון ללא הגבלת זמן (לאורך זמן, והם מתים). עם ירידה בחסינות (לדוגמה, הידבקות ב- HIV, שימוש ב- cytostatics ובגלוקוקורטיקואידים), ציסטות רקמות הופכות לצורה פעילה של toxoplasma ולגרום להתפתחות המחלה.

תסמינים

לאחר תקופת הדגירה של 3 עד 21 ימים, מופיעים סימפטומים המציינים את תחילת מחלה מדבקת: חום, צמרמורות, כאבים בשרירים ובמפרקים, הגדילה את הלימפה צמתים. טוקסופלזמוזיס אנצפליטיס המתבטאת בתסמינים כגון כאבי ראש חזקים, פרכוסים קלוני-טוניק, תיאום לקוי, חולשה בגפיים, פגיעה בזיכרון, אוריינטציה במקום, זמן, הפרה תודעה. אם סימני meningeal הצטרפו (מתח שרירים בצוואר, ותסמיני Kernig Brudzinskogo, בחילות, הקאות, פוטופוביה, ואחרים.), אז זה פתח meningoencephalitis. ניתן ליצור אבססות מוח בודדות או מרובות.

ניתוח הדם קובע את הגידול במספר לויקוציטים, עלייה ב- ESR, ירידה במספר תאי הדם האדומים (אנמיה). בתכולת החלבון הנוזלי, עולה מספר הלימפוציטים.

צורה רצינית מאוד, קטלנית לעיתים קרובות של המחלה היא טוקסופלזמוזיס מולד. זה קורה אם אישה הופכת נגוע toxoplasmosis במהלך ההריון. בשלבים המוקדמים של ההריון, זה מוביל למוות של העובר, בשלבים מאוחרים של ההריון, פגמים התפתחותיים של איברים רבים נוצרים, כולל נזק מוחי חמור. הסימפטומים מופיעים מיד לאחר הלידה, לילד יש סימנים של דלקת קרום המוח: מגוון של epipripeds, paresis גפיים (חוסר כוח), חוזי שרירים (עלייה ניכרת בטון), עיכוב בהתפתחות נוירופסיכולוגית. אופייני עבור toxoplasmosis מולד הם שלושה תסמינים: הידרוצפלוס (גידול בגודל של הראש של הילד בשל עודף של נוזל מוחי), chorioretinitis (דלקת של choroid ו הרשתית), בתצהיר של גולגולתי הסתיידות. יותר מ -50% מהילדים האלה מתים. אלה ששרדו נשארים נכים לכל החיים. הם בפיגור בפיגור בפיתוח נפשי, לעתים קרובות הם כבולים על כיסא גלגלים.

ברוב המקרים, דלקת ריאות toxoplasmosis מתפתח אצל אנשים עם איידס (וגורם למוות).

טיפול

טוקסופלזמוזיס קשה לטיפול, כי חשיפה יעילה אפשרית רק טפסים פעילים של טוקסופלזמה. כדי לעשות זאת, להחיל כלורידין, sulfonamides ואנטיביוטיקה (Linkomycin, Rovamycin). על ציסטות רקמות, המסוגל להיות בגוף במשך שנים, כל התרופות האלה אין השפעה. בנוסף לטיפול ספציפי, סוכני כימותרפיה המפורטים לעיל להשתמש סוכנים סימפטומטיים (למשל, נוגדות פרכוסים עם עוויתות, antipyretic עם הטמפרטורה הגוברת, וכו ')

בעת גילוי טוקסופלזמוזיס באישה הרה, שאלת הטיפול, תחזוקה או הפסקת הריון נקבעת על ידי התייעצות של רופא.

מניעת טוקסופלזמוזיס

מניעת המחלה מורכבת הרחקת שיטות זיהום: יש צורך לאכול רק מעובד תרמית בשר, לא לטעום טעם גלם, לשטוף ידיים ביסודיות לאחר עבודה עם בשר, עבודה בגינה, לשחק עם בעלי חיים, לשטוף ירקות פירות. שמירה על תנאים סניטריים והיגייניים בחיי היומיום ובהכנת מזון היא דרך אמינה למניעת מחלות. נשים בהריון צריך להיות מוקרן עבור toxoplasmosis.

אמביאה של דלקת קרום המוח

זוהי תבוסה נדירה של מערכת העצבים של האמבה Naegleria fowleri, המתגוררת בנהרות מים מתוקים, מעיינות חמים. מיקרואורגניזם נכנס למוח דרך האף במהלך רחצה (הוא חודר את חלל הגולגולת דרך עצב חוש הריח). תקופת הדגירה היא מ 2 עד 15 ימים.

תסמינים

מפתחת דלקת קרום המוח. טמפרטורת הגוף עולה בחדות, יש כאב ראש, סימני קרום המוח טיפוסי (קשיחות שרירי הבטן, בחילה, הקאות, רגישות יתר לקולות ולאור, סימפטומים של קרניג ברודזינסקי). יחד עם זאת, יש אובדן של היכולת להריח, אשר מזוהה עם הנזק העצבים חוש הריח כאשר הפתוגן נכנס למוח. ישנם סימנים של נזק לחומר המוח: שיתוק, אובדן דיבור, הפרעות רגישות באיברים. בדרך כלל יש עוויתות, יש הפרה של התודעה עד לתרדמת. לרוב תוך 1-2 שבועות חולים מתים.

טיפול

Amenebicic bengengalphitis דורש טיפול ספציפי: Amphotericin B הוא prescribed, מקרים של שימוש יעיל של Amphotericin B בשילוב עם Rifampicin ו Tetracyclin מתוארים. המורכבות של הטיפול היא כי קשה מאוד לחוש בדלקת המעי הגס אמבי, כי דלקת קרום המוח היא מחלה מידבקת שיכולה להיגרם על ידי כל מיקרואורגניזמים. אין סימפטומים ספציפיים המאפיינים בדיוק דלקת קרום המוח של אמביאה. כאשר המחלה מאובחנת מאוחר, החולה אין זמן לחסוך. במקרה של טיפול מוקדם, התוצאה חיובית.

כיצד להגן על עצמך מפני דלקת קרום המוח amoebic amoebic?

בהתחשב בית הגידול של הפתוגן, אתה יכול להגן על עצמך מפני המחלה רק על ידי סירוב לשחות במים טריים מעיינות חמים, במיוחד במזג אוויר חם.

Echinococcosis של המוח

מחלת hydatid של המוח הנגרמת על ידי הזחל של echinococcus שרשור קטן. התולעת עצמה מתגוררת המעיים של טורפים: כלבים, זאבים, שועלים, תנים, וכן הלאה.. בעלי חיים אלה נגועים על ידי אכילת בשר המכיל זחלים echinococcus. הזחל במעי מתפתח למבוגר - תולעת מלאה המייצרת אלפי ביצים. עם צואה, ביצים משוחררים לסביבה. הם מתיישבים בקרקע, על הדשא, על הירקות, נופלים למים. האיש נגוע על ידי אכילת מוצרי שרשור ביצים מזוהמים או לא לכבד את כללי ההיגיינה האישית. זה יכול לקרות במגוון מצבים: ליטף כלב ששערו מכיל ביצים ולא לשטוף הידיים; גילף את פגר של חיה שנרצחה על הציד (על העור יכול להיות גם ביצים), ושוב לא לשטוף את ידיו, ה. וקטור המשמעותי ביותר של זיהום לאדם הוא כלב.

בבטן האנושית, פגז הביצה מתמוסס, אונקוספרה כביכול משוחררים, החודרים למחזור הדם ונושאים בכל הגוף. לרוב הם נופלים לתוך הכבד, אבל אפשר להיסחף לאיברים אחרים, כולל המוח.

במוח, האונקוספירה הופכת לזחל. תהליך זה אורך כחמישה חודשים. הזחל של echinococcus נראה כמו בועה עם קליפה צפופה - ציסטה. הציסטה הפנימית מלאה בנוזל. לפעמים בועה יכולה להיות מרובת חדרים (כמו כמה בועות סבון מחוברות יחד). גדלים של ציסטות שונות, במוח הם ממוצעים עד 1-5 ס"מ קוטר. באיברים אחרים, ציסטות ענק של עד 30 ס"מ קוטר אפשריים. הזחל גדל לאט, לפעמים 20-25 שנים ללא שום סימן של עצמו.

תסמינים

הסימפטומים של echinococcosis של המוח קשורות בלחץ של כיס על רקמת המוח הסובבת. לעתים קרובות, הסימנים של echinococcosis דומים לאלה של גידול במוח, כי הן הגידול ואת echinococcal כיס גדלים מבנים "עודף" בתוך הגולגולת.

האדם מפתחת בהדרגה תסמונת הידרוצפלוס: כאבי ראש, סחרחורת, ראייה קצת יותר גרועה, יש התקפי בחילות והקאות, התקפות עוויתות. התנועות של גלגלי העיניים הן כואבות. על העין, דיסקים עומדים של עצבים אופטיים מזוהים.

בהתאם למיקום של צינור echinococcal, מופיעים סימפטומים מוקדמים במוח, כלומר, את הפונקציה של אותו חלק של המוח כי הוא דחוס על ידי ציסטה נשבר. תסמינים מוקד יכול להיות מאוד מגוונת, אבל השכיח ביותר בולט הם שרירים חולשה, ראייה מטושטשת, אובדן רגישות, דיבור בדיבור, יכולת קריאה (ספירה) או לכתוב. הפרעות נפשיות אפשריות: הופעה של הזיות, הזיות, פסיכוזות, התאמות היסטריות; הפרעות נפשיות: פגיעה בזיכרון, תשומת לב, התפתחות דמנציה.

הסימפטומים מתקדמים בהתמדה כמו צינור echinococcal גדל. לפעמים המוות הספונטני של הזחל אפשרי. אז מלח סידן מופקד בתוך הקפסולה, ואת ציסטה נשאר, אשר אינו פותר.

בנוזל השדרה, תוכן החלבון עולה, eosinophils מופיעים (בדרך כלל אין תאים בנוזל השדרה), מספר leukocytes עולה. זה מספיק כדי לאבחן במדויק את echinococcosis של המוח עם CT או MRI.

טיפול

טיפול של echinococcosis של המוח, ככלל, אופרטיבי. זה מורכב בהסרת הציסטה נוצר. ניתוח דורש טיפול מיוחד. הפקת הציסטה לא תוביל לחדירה של תכניה לרקמות שמסביב, מכיוון שהדבר עלול לגרום להישנות של ציסטות. ציסטות echinococcal מרובים אינם פועלים בגלל חוסר האפשרות לבצע את הניתוח מבחינה טכנית.

לאחר הניתוח, קורס Albendazole הוא שנקבע כדי למנוע הישנות.

מניעת echinococcosis של המוח

צעדים נגד זיהום אפשרי מצטמצמים כדי עמידה בתקנים סניטריים היגיינה בחיי היומיום: לשטוף ידיים לאחר מגע עם בעלי חיים (כלבים בפרט), לא אוכלים ירקות מלוכלכים ופירות, ירקות מן הגן, לא לשתות מים ממקורות פנימה יער וכו '

מלריה מוחית

מלריה - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החד-תאיות של סוג Plasmodium, אשר מבוצעים על ידי יתושים של הסוג אנופלס. כאשר אתה נושך יתוש נגוע עם הרוק שלו, הפתוגן מקבל לאדם.

ישנם סוגים שונים של מלריה. מלריה מוחית נגרמת על ידי Plasmodium falciparum, סוג של מלריה טרופית (הנפוץ ביותר).

תסמינים

תקופת הדגירה היא 8-16 ימים, שבסופו של דבר דלקת קרום המוח החמורה ביותר היא כמעט מיידית. הסימפטומים נוצרים בתוך 24-40 שעות. בתחילה, יש כאב ראש חד, חולשה חמורה (לפעמים אפשרית, לעומת זאת, תסיסת מנוע וחרדה), צוואר תפוס. טמפרטורת הגוף עולה ל 40 ° C, זה מפריע את השרירים והמפרקים כואבים. התודעה נשברת במהירות: מחשיכה לתרדמת יש רק כמה שעות. בתרדמת, ראשו של המטופל נזרק לאחור, הרגליים אינן קשורות, הזרועות כפופות למחצה. מדי פעם, שריר הטון עולה, ממש עד cramps. בנוסף לסימנים לנזק מוחי, כליות וריאות מתפתחות, פעילות הלב והנשימה משבשות, ומצב ההלם עלול להתפתח. התמותה גבוהה ומגיעה ל -20%.

האבחנה נעשית כאשר פלסמודיום מלריה מזוהה בדם.

טיפול

טיפול במלריה מוחית מורכב בשימוש בתרופות המכילות כינין, כלורידין, ארטמיסינין (תרופות אנטימלריה ספציפיות). באופן טבעי, כל מכלול הצעדים מתבצע בתנאי היחידה לטיפול נמרץ על מנת לחסל את אי-יכולתם של איברים רבים בעת ובעונה אחת.

איך לא לקבל מלריה?

אין מניעה ספציפית. צורך להגן מפני עקיצות יתושים (קרמים מיוחדים, משחות, כילות נגד יתושים, מסך, בגדים, המכסים ככל האפשר לגוף). במדינות שבהן שכיחות המלריה גבוהה, הריסות המוניות של היתושים והזחלים שלהם מתבצעים.

אנשים אשר הולכים לאזורים עם שכיחות גבוהה של המחלה מומלץ קליטה מונעת Chloridin, Akrihina, Meflokhin, Doxycycline, Malaron. הבחירה של התרופה תלוי ברגישות של הפתוגן של מלריה באזור זה או של נוכחות אנושית.

מחלות טפילים של מערכת העצבים עלול להמתין האדם בכל שלב תוך כדי הליכה בפארק או ביער, ציד או טיולי מים, בבית כאשר אוכלים, וכו '... קשה לדמיין את כל המצבים. ואת הסימפטומים המתעוררים לא תמיד לעזור לרופא בהקמת האבחנה הנכונה. אבל את הזיהום יכול להיות לעתים קרובות מנע פעילויות בנאלי: שטיפה יסודית של ידות, מוצרי הבישול המקביל (בשר, פרות, ירקות, ירוק), שתיית מים רתוחים (ולמעשה להתפתות לשתות ממעיין ביער כל כך גדול!), לשחות להגדיר אך ורק בצד למטרה זו, השימוש באמצעי הגנה נגד של חרקים. אין להזניח את המוכר לכל מכללי ילדות, ואתה תחסוך לעצמך ולמשפחתך מן נורא זיהומים (לפעמים קטלניים)!