קרע של הרצועה הצולבת של הברך: סימפטומים וטיפול

קרע של הרצועה הצולבת: סימפטומים וטיפול

הקרע של הרצועה הצולבת הוא מצב פתולוגי שמתפתח כתוצאה מטראומה של מפרק הברך.

זה פציעה PKS הוא אחד המסוכנים ביותר, אבל אם הוא זוהה במועד, הוא מספק סיוע וטיפול מלא, זה לא יישא השלכות על האדם. הוא יוכל להמשיך בחיים נורמליים.

לרוב, הקרע של הרצועה הצולבת של הברך מתרחש באנשים המעורבים באופן פעיל בספורט, בעיקר טניס, כדורסל וכדורגל.

אם משרעת התנועה היא הגדילה מסיבה כלשהי, אפשר למתוח או אפילו לקרוע את מנגנון הליגמנט. בברך יש שתי רצועות - קדמיות ואחוריות. הם קיבלו את השם שלהם, כי אם מסתכלים על הברך מהחזית, הם יוצרים צלב. תחת ההשפעה של גורמים שליליים, ייתכן שיש קרע של הרצועה הקרובה האחורי הקדמי.

מבנה מפרק הברך

תסמינים של קרע הם בדרך כלל בולט מאוד - את הברך swells ואת תסמונת כאב אינטנסיבי מופיע, את טמפרטורת הגוף מגביר מקומית. בנוסף, ברגע של קרע, אדם יכול לשמוע את הצליל של בקלה.

בדיוק כדי לקבוע כי היתה התמוטטות, רק טראומטית יוכלו לאחר בדיקה וקביעת שיטות מסוימות של אבחון מעבדה אינסטרומנטלית. התייחסו לקרע הרצועה הקדמית של הברך או לגב המומלץ בסביבה נייחת.

רופאים משתמשים הן בטיפול לא פולשני והן בהתערבות אופרטיבית.

גורם לפער

לעתים קרובות יותר בפרקטיקה הרפואית, מתגלה קרע של הרצועה הצולבת הקדמית של מפרק הברך. ובדרך כלל זה בגלל פציעות. מעט פחות סיכוי לתרום לכך עשוי להיות דלקת ב articular articular. הקרע של הרצועה הצלב האחורי הוא הרבה פחות נפוץ.

הסיבות למצב פתולוגי זה:

• נפילת אדם מגובה;
• תנועות חדות במפרק הברך. קרע יכול להתרחש עם קפיצות אינטנסיבי, עצירה חדה לאחר ריצה, הרחבה חדה, וכן הלאה;
• מעידה;
• לדפוק את אזור הברך, נופל על חזית או מאחור. וגרוע מכל, אם יש מכה ישירה. בגלל זה, קרע שלם של הרצועה הקרובה הקדמית יכולה להתרחש;
• תאונה על הכביש;
• את זרימת הברך ברטיקולציה של תהליכים ניוונית או דלקתית, אשר משפיעים גם על המנגנון הליגמנטלי.

גורמים מתמשכים כדי למתוח או לקרוע את המנגנון הליגמנטלי:

1. התפתחות לא מספקת של השרירים על הגפיים התחתונות;
2. כמה תכונות של שלד האדם;
3. רקע הורמונלי של אדם. הרופאים מציינים כי טראומה כזו מאובחנת לעיתים קרובות יותר אצל נשים.

דרגות הפציעה

בהתבסס על כמה המנגנון הליגמנטלי ניזוק במפרק הברך, מובחנות שלוש דרגות של קרע. לכל אחד מהם יש סימפטומים משלו, ובהתאם לתואר, נבחרים טקטיקות הטיפול:

דרגות של קרע של הרצועה הצולבת

• מיקרו. במקרה זה, יש פגיעה שלמות של הרצועה רק באתר מסוים. הסימפטומים אינם בולטים מדי, המצב הכללי של החולה אינו סובל. שלב זה מטופל ללא ניתוח. לא נצפו סיבוכים עם טיפול נאות;
• קרע חלקי. גם בספרות הרפואית קוראים לה קרע בין השניים. במקרה זה, כ 50% של סיבים ניזוקו. הסימפטומים בולטים יותר, תפקוד מפרק הברך מופרע. הטיפול בקרע הוא רק מורכב. אם טראומה כזו התרחשה בספורטאי, אזי להחלמה מלאה, יהיה צורך לבצע התערבות כירורגית;
• קרערצועה קדמית קדמית. הרצועה נשברה לחלוטין, ומפרק הברך אינו יכול לתפקד באופן מלא. הקרע המלא של הרצועה של הטיפול בברך כרוך רק באופרטיבי.

תסמינים וכאבים

עוצמת הסימפטומים של קרע הליגמנט הקדמי של הצלב תלויה ישירות במידת השלמות של המבנה האנטומי. לרוב, ניתן לחשוד בנוכחות מצב פתולוגי זה בבני אדם על פי הסימנים הבאים:

1. במהלך הפציעה, אדם שומע ומרגיש מחנק במפרק הברך;
2. מקומי מגביר את טמפרטורת הגוף;
3. בזמן הפציעה, יש תסמונת כאב חזקה, אשר מגדילה כאדם מנסה להזיז את הרגל (אם הליגמנט נשבר לחלוטין, האיבר מפסיק לבצע הבסיסית שלו פונקציה);
4. מפרק הברך מתנפח;
5. הקיצוניות אינה יציבה;
6. hyperemia של העור באתר של פגיעה. ייתכנו חבורות ודימומים;
7. את הביטוי של hemarthrosis אינו נכלל. זהו מצב פתולוגי המאופיין על ידי הצטברות של דם במפרק.

במקרה של סימנים כאלה, חשוב לתת לו עזרה ראשונה לפני החולה מועבר למוסד הרפואי. הדבר הראשון לעשות הוא לשתק לחלוטין את הרגל, כדי לא לפגוע בו אפילו יותר.

הברך הפגועה קבועה עם תחבושת אלסטית או עם בד רגיל. כמובן, הקור מוחל על האזור הפגוע והחולה מקבל גלולה משככי כאבים כדי להפחית את הביטוי של תסמונת הכאב.

אמצעי אבחון

הנוכחות של קרע של הרצועה הקדמית הקדמית יכולה להיות מזוהה רק על ידי רופא מוסמך, טראומה, לאחר ביצוע ראיון המטופל וחקירה יסודית. על מנת להעריך את חומרת הפער, מונתים מספר מבחנים אינסטרומנטליים, ובפרט:

• צילום רנטגן של הגפיים המושפעות;
• בדיקה אולטראסאונד של articular articular;
• MRI היא טכניקה אינפורמטיבית ביותר, המאפשר לחשוף את הנוכחות ואת מידת הקרע.

אמצעי ריפוי

אנשים רבים מניחים כי ניתן לבטל את הפער רק באמצעות התערבות אופרטיבית. אבל למעשה זה לא. לטיפול במצב זה, נעשה שימוש הן בשיטות שמרניות והן בהתערבות כירורגית.

טיפול שמרני משמש לטיפול בקטוע בילדים, כמו גם אצל קשישים.

בנוסף, שיטות לא פולשניות מתייחסות לקרע חלקי, אשר השפיע באופן מינימלי על תפקוד של הביטוי.

הרגל הפצועה קבועה ומספקת לה מקסימום שלווה. אם יש צורך דחוף, הרופא יכול אפילו לגלוף אותו. תרופות מסוימות נרשמות:

1. אנטי דלקתיות;
2. משככי כאבים;
3. משקם;
4. ההמוסטטי.

השלב השני הוא שחזור תפקוד המפרק הנגוע. לשם כך, החולה הוא prescribed עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול גופני, ללבוש מכשירים אורתופדיים מיוחדים.

התערבות כירורגית מסומנת אם טיפול שמרני אינו יעיל או אם יש קרע שלם של המנגנון הליגמנטלי.

חשוב לדעת כי suturing אינו מסוגל לשחזר את שלמות הרצועה.

לכן, על מנת לנרמל את מצבו של אדם, שתלים מיוחדים הברך או השתלות מושתלים בברך.

מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2119-razryv-krestoobraznoy-svyazki-simptomy

קרע ברצועות הברך: טיפול

רצועה קרועה של מפרק הברך נפוצה לעיתים קרובות. הם עשויים להיות מלאים או לא מלאים ומלווים בהפרדה מוחלטת מנקודת ההתקשרות.

גורמים אלה קובעים במידה רבה את חומרת הסימפטומים.

פציעות כאלה יכולות להתרחש במהלך תאונות דרכים, בבית, תוך כדי משחק ספורט ומצבים אחרים.

במאמר זה, נכיר אותך עם הזנים, הגורמים, הסימפטומים ודרכי הטיפול בלצרות של רצועות מפרק הברך. עם מידע זה, תוכל לספק עזרה ראשונה לעצמך או מישהו קרוב ולקבל החלטה על הצורך לראות רופא.

ברך משותף רצועות לפעול כמו fixator של tibia על עצם הירך. כתוצאה מכך, מתרחשת הפרת הגמישות והמיקום המדויק של המבנים המשותפים והתנועות בה הופכות לכאוטיות.

סיווג של קרע ליגמנט של מפרק הברך

בהתאם למיקום הפגיעה, סוגים אלה של הקרעים נבדלים:

• רצועה צלב קדמית;
• רצועה קרובה אחורית;
• מיתרים לרוחב חיצוניים;
• רצועות לרוחב פנימיות.

בהתאם לנזק הנגרם לסיבים, מזוהות שלוש דרגות חומרת הנזק:

1. אני - רק כמה סיבים ניזוקו בצרור, והשאר נשאר שלם.
2. II - ברצועה, יותר מ -50% מהסיבים ניזוקו וניידות המפרק מוגבלת;
3. III - הרצועה קרועה לחלוטין או קרועה ממקום הקיבוע, והמפרק הופך משותק ולא יציב.

גורם - טראומה

הסיבה לקרע ליגמנט היא טראומה. קרע של רצועה זו או אחרת של מפרק הברך מתעורר על ידי סוג מסוים של תנועה שבוצע עם כוח בלתי מקובל או לא נכון:

• הקרע של רצועות הצליבה הקדמית נגרמת על ידי שריר כפוף ויישום כוח על פני השטח האחורי של מפרק הברך;
• הקרע של רצועות הצלב האחורי נגרם על ידי הלם ישיר על הרגל התחתונה עם רגל כפופה או הרחבה חדה של מפרק הברך;
• הקרע של רצועות הצדדית החיצונית מתרחשת אם אדם מועדת בפתאומיות על משטח לא אחיד או נגרמת על ידי סיבוב רגל בעת הליכה על עקבים גבוהים;
• הקרע של הרצועות הפנימיות לרוחב נגרם על ידי אותן נסיבות כמו הקרע של הרצועות החיצוניות, אבל יש סטייה של השוקה החוצה.

ב פציעות קשות, כמה מיתרים ניתן לנתק. במקרים כאלה, דימום intraarticular מתרחשת המטופל זקוק לטיפול ארוך יותר ושיקום.

תסמינים - כאב חמור

הסימפטומים העיקריים של קרע ברצועות:

1. תחושה של פיצוח עם טראומה;
2. כאב חד בברך;
3. הופעת בצקת;
4. הגבלה או היעדר מוחלט וחוסר שליטה בתנועות;
5. חוסר יכולת העברת משקל גוף לרגל פגומה;
6. (ניידות פתולוגית) של הפטלה.

הקרעים של הרצועה הצולבת מלווים בסימפטומים בולטים יותר: כאב עז, הגבלה של ניידות, אי נוחות, ובמקרים מסוימים, את הצטברות הדם בחלל משותף (hemarthrosis). אם הרצועות לרוחב ניזוקו, התמונה הקלינית פחות בולטת, אך גם מתבטאת בכאב, נפיחות והפרעות בתנועה.

תסמינים של קרע של רצועות של הברך משותפת לא ניתן לפתור ללא טיפול הולם. לאחר מכן, בחולים כאלה במפרק עשויים להופיע פיקדונות סיביים, אשר לאורך כל חייהם לתת לדעת על עצמם תחושות לא נוחות.

טיפול חירום - רפואי

אם החשד של קרע ליגמנט יש צורך לנקוט באופן מיידי מספר פעולות:

1. יש להקפיד על ניידות המפרק הפגום בעזרת אמצעים מאולתרים, לחיצה על תחבושת, תחבושת אלסטית או תחבושת מיוחדת. הקורבן צריך לזוז מעט ככל האפשר.
2. החל קר על המפרק פגום (דרך הרקמה) כדי להפחית את הדימום ואת הנפיחות.
3. אם ניתן, ליצור מקום מוגבה על הרגל הפגועה.
4. עם כאב חמור, לקחת משכך כאבים.
5. מסרו את החולה לרופא.

אבחון - צילום רנטגן, CT, MRI

לאחר בדיקה של המטופל כדי לאשר את האבחנה של "קרע ברצועות מפרק הברך הרופא רשאי לקבוע שיטות בדיקה נוספות כגון:

• צילום רנטגן;
• CT
• MRI;
• אולטרסאונד.

טכניקות אלה מאפשרות לך לקבוע במדויק את מידת הנזק לרצועות ולזהות נזק אפשרי למפרק (נקעים, שברים וכו '). על פי הממצאים, הרופא יכול לעשות תוכנית לטיפול נוסף בחולה.

טיפול שמרני או כירורגי

הטקטיקה של טיפול בקרע הליגמנט של מפרק הברך תלויה במידת הנזק. לשם כך, ניתן להשתמש בטכניקות שמרניות או כירורגיות.

ברוב המקרים, הטיפול בקרע של רצועות הברך מורכב מהצעדים הבאים:

• הגבלת תנועות;
• היישום המקומי של הקור בימים הראשונים;
• תחבושות אלסטיות או שימוש בתחבושת מיוחדת;
• הרמת הרגל המושפעת מעל לגוף;
• קבלת תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות להסרת כאב וסימני דלקת (Dicloberl, Indomethacin, Xefokam, Movalis, Aertal וכו ');
• פיזיותרפיה;
• התחממות ומשחה עם תרופות (כמה ימים לאחר הפציעה);
• טיפול גופני;
• עיסוי.

עם קרע שלם של הליגמנט או חוסר היעילות של שיטות לעיל של טיפול שמרני, המטופל עשוי להיות מומלץ לבצע ניתוחי.

ברוב המקרים, אלה הם התערבויות פולשניות מינימלית שבוצעה באמצעות שתי חתכים קטנים באמצעות ציוד אנדוסקופי מיוחד (ארתרוסקופיה).

לפעמים יש צורך להחליף את הרצועות נקרע בגידים המושתלים או סינתטי.

במקרה של נזק לרצועות לרוחב

טיפול שמרני

שיטות טיפול כאלה מוחלות על קרעים של תואר I-II. כדי למנוע סימנים של דלקת, נפיחות וכאב, נהלים פיזיותרפיה ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, דוחס בתרופות, משחות ו עיסוי.

תקופת ההחלמה של פונקציות הרצועה האבודה היא חודשיים. אורך השיקום תלוי במידה רבה בגילו של המטופל, בקביעות של הפרוצדורות שנקבעו ובמאפיינים האינדיבידואליים של רקמות הגוף.

טיפול כירורגי

הניתוח מתמנה בדרך כלל עם דמעות של כיתה ג 'ועם קריעה מלאה של הרצועה מן השוקה. הטקטיקה של טיפול כירורגי תלוי בתקופת ההגבלה של הנזק.

בעת ביצוע ההתערבות במשך 3 שבועות לאחר הקרע, הרצועה ניתן לתפור.

במספר מקרים, הרצועות הנגועות מתפוררות במידה ניכרת לסיבים, וכדי לאחד אותן, משתמשים בשיטה לחיזוקו באמצעות פאסקיה או גיד משריר סמוך.

במקרים כאלה, משך הטיפול והשיקום גדל ויש סיכון לזיהום במפרק.

אם הפעולה מבוצעת לאחר 3 שבועות או יותר, הקצוות של הרצועה לרוחב קרועה כבר לא יכול להיות בקירוב עבור תפרים.

במהלך תקופה זו הם מתכווצים ומתרחקים זה מזה.

במקרים כאלה, מנתחים להשתמש בטכניקה של endoprosthetics שלהם באמצעות חומרים סינתטיים שונים או סרט lavsan.

אם הליגמנט הצלב הקדמי פגום

טיפול שמרני

שיטות טיפול אלה מוחלות על קרעים של דרגת I-II ובקרע מוחלט של רצועה אצל חולים קשישים.

כדי למנוע כאבים וסימנים של דלקת, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ופיזיותרפיה משמשות (להשגת יעילות מרבית, הן צריכות להיות רציפות).

תקופת ההחלמה של פונקציות הרצועה האבודה היא חודשיים. אורך השיקום תלוי במידה רבה בקביעות של הפרוצדורות, בגיל החולה ובמאפיינים האישיים של רקמות הגוף.

טיפול כירורגי

ההליך של הקרע של הליגמנט הצלב הקדמי הוא prescribed הראשון 7 ימים או 6 שבועות לאחר הפציעה. מונחים אלה מוסברים על ידי העובדה כי עם נזק כזה שבוע לאחר מכן הרבה דם מצטבר במפרקים טפסים hematoma אשר מפריע לתהליך ההתערבות.

כדי לבצע פעולות כירורגיות כאלה, השתל ליגמנט חדש משמש, ברגים טיטניום משמשים כדי לתקן את זה.

מקורות שונים יכולים לשמש לצורך הדגימה של ההשתלה. בדרך כלל למטרה זו הרקמה נלקחת מן הרצועה patellar.

במספר מקרים, הגידים של הקבוצה האחורית של שרירי הירך או הארבע-שרירים משמשים לשתל.

התערבות כירורגית מבוצעת בדרך כלל על ידי שיטת arthroscopic, וכן עבור הרדמה, הרדמה בעמוד השדרה משמש. לאחר ביצוע ניקובים והכנסת ציוד אנדוסקופי, המפרק מנוקה.

הליך זה הוא הכרחי, שכן טראומה מלווה צרור של מיתרים ולעתים קרובות נגעים המניסקוס נמצאים (חלקים פגומים שלהם מוסרים לאחר זמירה).

חבורה פגומה והפרעות סיבים מרובדים "מרוטים" ומוסיפים את המפרק.

לאחר שלב הכנה זה, רצועה חדשה מושתלת מהרקמות שלה, משולבת (מגיד / רצועה או lavsan) או חומר סינתטי לחלוטין. בחירת ההשתלה נקבעת על ידי המנתח ותלויה בגיל המטופל, משקלו ורמת הפעילות הגופנית.

רצועה חדשה מחוברת לעצמות המפרק בעזרת ברגים עשויים טיטניום. מצד אחד אל הירך, ומצד שני - אל השוקה.

משך הניתוח הכירורגי הוא בדרך כלל לא יותר מאשר שעות.

מומלץ להשתמש בקביים ובתוכנית שיקום אינדיבידואלית, אשר משך הזמן יכול להיות בין 4 ל -6 חודשים.

אם הליגמנט הצלב האחורי פגום

טיפול שמרני

במקרים של קרע ברצועה זו, כמעט בכל המקרים, הטיפול השמרני מספיק, ואין צורך בפעולה כירורגית. לאחר הפציעה, המטופלים צריכים לעקוב אחר ההנחיות המקובלות לטיפול של קרע ליגמנט.

עם ביצוע קבוע של צעדים כאלה, ההתאוששות מתרחשת בדרך כלל לאחר חודשיים.

בדומה לסוגים אחרים של קרע ברגי הברך, משך השיקום עשוי להיות תלוי בגילו של המטופל, בקביעות של הפרוצדורות שנקבעו ובתכונות האינדיבידואליות של רקמות הגוף.

טיפול כירורגי

ביצוע התערבות כירורגית עם קרע של הליגמנט הצלב האחורי הוא בדרך כלל הכרחי במקרים בהם נזק הרצועה משולבת או מרובים.

לדוגמה, עם נקע של מפרק הפרת שלמות של מיתרים שונים. בנוסף, ניתוחים ניתוחיים מומלץ לספורטאים הזקוקים לשיקום מקסימלי של תפקודים משותפים.

ההתערבות מתבצעת באמצעות arthroscope והוא פולשנית מינימלית.

לא ניתן לתפור את הקצוות של רצועה קרועה אחורית קרועה, ולכן היא מוחלפת במהלך המבצע.

כמו השתלה, הרצועות של המטופל או רצועות מחומר משולב או סינתטי משמשים.

טקטיקות, משך התערבויות כירורגיות כאלה ושיקום אחריהם זהים לניתוח ארתרוסקופי עבור הרצועה הצולבת הקדמית.

ההצלחה של הטיפול והשיקום של המטופל עם דמעות במפרקי הברך תלויה במידה רבה בזמני ההפניה לרופא. במקרים רבים, ההתאוששות של המטופל אפשרית בעזרת טיפול שמרני.

אם הטיפול הכירורגי הוא הכרחי, המטופל הוא ligated או הוחלף על ידי השתלה. כמעט כל התערבויות אלה הן פולשניות באופן מינימלי, ומבוצעות בעזרת ארתרוסקופ.

השיטות של פעולות אלה משתפרים ללא הרף ומאפשרים למטופלים להתאושש בפרק זמן קצר יותר.

לאיזה רופא לפנות

אם יש חשד של קרע ליגמנט במפרק הברך, החולה צריך לתת טיפול חירום נלקח לרופא טראומה. כדי להבהיר את האבחנה, הרופא יקבע רנטגן או בדיקות אחרות (MRI, CT, אולטרסאונד).

מקור: https://myfamilydoctor.ru/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie/

קרע של רצועות הצלב של מפרק הברך

רצועות בצורת קרוס (צלבים) ממוקמים בחלל המפרק של הברך.

הרצועה הצולבת הקדמית מחוברת מצד אחד לחלק האחורי של היטל עצם הירך, עובר דרך חלל המפרק ומצטרף בצד השני אל חזית הפובה הגדולה tibia. הליגמנט הצלב הקדמי מתקן את המפרק, מונע שינוי חזק של השוקה הקדמית. הליגמנט הצלב האחורי של המפרק מחבר את פני השטח לרוחב של הקונדייל עם fovea postomascular tibia, ועובר דרך מפרק הברך, לתקן את המפרק ולמנוע את השוק מלהמשיך לכיוון "חזרה".

הנזק לרצועה הצולבת הקדמית מתרחש בתדירות הגבוהה ביותר עקב הכוחות המופנים קדימה לעבר גב מפרק הברך עם השדיים הפנימיים המכוונים כלפי פנים. לעתים קרובות יותר את הקרעים של הרצועות הצולבות כתוצאה מתנועות פתאומיות פתאומיות במפרק הברך.

הסיבות העיקריות לקרע ברצועות הברך הן:

• כוח על ירך או drumstick • פתאומי בלימה;

• הנחיתה מגובה לרגליים ישרות;

תסמינים של מיתרי הברך

קרעים של רצועות הצליבה של מפרק הברך הם של שלוש מעלות:

•תואר youברקמת הרצועה הצולבת היו קרעים זעירים. זה גורם לכאב בברך, ניידות מוגבלת ויש נפיחות קלה.

•תואר שני: סימפטומטולוגיה דומה, כמו במקרה של קרע קטן, אבל אם טראומה כזו התרחשה לפחות פעם אחת, לרוב זה חוזר. התוצאה של זה היא ירידה בגמישות של הרקמות, ללבוש את הרצועות.

טראומה משנית יכולה להתרחש עם הסיבוב הרגיל של כף הרגל.
•השלישית youהמסוכן ביותר, שכן הוא מייצג קרע שלם של הרצועות הצולבות, זה מלווה בכאב ובתנועות מוגבלות.

המפרק הופך להיות מאוד לא יציב, תפקוד התמיכה איבר נפגעת.

לעתים קרובות יש פערים "משולבים". הפגיעה המסוכנת ביותר היא קרע של שני רצועות צלב, שני מיתרים לרוחב ואת התיק המפרטי ביותר. כתוצאה מכך, חוסר היציבות של המפרקים הקיצוניים מתעוררים וכדי להשלים את אובדן התמיכה באיבר הפגוע.

תסמינים של קרע ברצועות הצליבה של מפרק הברך כוללים: • תחושות כואבות • נפיחות, תנועה מוגבלת בברך • סימפטום של "הצבעה" של הפטלה • חוסר יציבות, "רופף" המשותף.

• סימפטום של "המגירה".

לעתים קרובות הסימפטומים של קרע ברצועות הצלב של מפרק הברך דומים לסימפטומים של פציעות ברך אחרות, כגון חבורות, נזק למניסקוס, נקעים, נקעים של הברך. לכן, עם תסמינים אלה, חשוב להתייעץ עם רופא לאבחון נכון וטיפול.

עזרה ראשונה לקרע ברצועות הברך

העזרה הראשונה בהקרעת רצועות הברך של מפרק הברך היא שהקורבן ניתן משכך כאבים, מנוחה ניתנת, קרח מוחל על המפרק פגום, הברך קבועה זה עולה.

את הקורבן יש לקחת למוסד רפואי.

אם אין אפשרות כזו, ב -24 השעות הראשונות לאחר הפציעה, על הקורבן להגביל כל תנועה של הרגל הפגועה כדי למנוע נזק נוסף לרצועות המשותפות.

יש צורך להטיל צמיג, תחבושת או לעטוף את האיבר עם תחבושת אלסטית. עם כאב חמור, החולה צריך לקחת תרופות ללא סטרואידים כאבים. בשום מקרה לא ניתן לחמם את מקום הנזק, אסור "להטות" את הברך.

אבחון של קרע ליגמנט הברך

ישנן השיטות הבאות לאבחון קרע של רצועות הצלב של מפרק הברך:

• שוחח עם המטופל על מנת לברר את נסיבות הפגיעה. • קבלת "המגירה".

על מנת לאבחן קרעים ברצועות הצליבה, הרופא מנסה להזיז את שוקו של הקורבן הקדמי או האחורי. במקרה של קרע של הליגמנט הצלב הקדמי, השוק הוא מוטה מאוד קדימה.

במקרה של קרע ברצועה הצולבת האחורית, השוק נעקר בקלות מאחור.

אם הקרע קרה לפני זמן רב, הסימפטום של "המגירה" הופך להיות לא ברור בגלל התפתחות ליד מקום הנזק לרקמה תת עורית שמייצב את הברך. • ארתרוסקופיה - המפרק נבדק מבפנים עם בדיקה • צילום רנטגן

• טומוגרפיה ממוחשבת ו mrt (משמש לעתים רחוקות בגלל עלות גבוהה)

צילום רנטגן: קרע ברצועות הברך

שיטות טיפול של קרעים של רצועות הצלב של מפרק הברך

הטיפול מתחיל עם נקב של המפרק הפצוע כדי לחסל את נוזל הדם מתיק המשותף. הרופא מוביל את המקום של נזק נובוקאין.

לאחר מכן, לוודא כי הפונקציות המוטוריות של המפרק לא מופרות, המניסקוס לא ניזוק, האיבר, מעט כפוף בברך, מגויס עם תחבושת גבס עד חודש.

ניטור נייחים אינו נדרש. לאחר הסרת הגבס, הרופא מרשם LPC, עיסוי ופיזיותרפיה הליכים.

מיד לאחר הפציעה, ניתוח לא מבוצע בגלל הסיכון של סיבוכים.

במקרה של שבר של שבר העצם והעתקתו, מתבצעת פעולה כירורגית בדחיפות.

לכן, שיטות שמרניות של טיפול ברצועת ליגמנט הברך כוללים:

• הרדמה

הסרת בצקת

• גיוס

טיפול כירורגי של רצועות הצלב של מפרק הברך

אינדיקציות לפעולה כירורגית על הרצועות המצולבות הן "רפיון" המפרק וחוסר האפשרות של תנועה ללא כאבים עם תמיכה באיבר הפגום. הניתוח מבוצע 5-6 שבועות לאחר הפציעה.

חבורות לא תפר, כי זה לא מוביל לתוצאה קיימא חיובית. שחזור פלסטיק מבוצעת באמצעות חלק הרצועה פשתן.

במקרים מסוימים, endoprosthetics של רצועות עם חומרים מלאכותיים מבוצעות.

• אוטוגראפטיקה של רצועה פשתית • שתלי גיד הברך

• allografts (תורם)

חיי השירות של רצועות מלאכותיות מוגבלת.

במקרה של מינוי טיפול כירורגי, המטופל ממוקם בבית חולים, לרוב לתקופה של שבועיים.

תקופת השיקום לאחר הניתוח

ההשתלה של הרצועה הצולבת עמיד ביותר במהלך תהליך ההשתלה.

כתוצאה מכך, המשימה העיקרית של המנתח היא להבטיח את הניוד המהיר של המפרק ולמנוע משותף "חולשה".

מטרה זו מושגת באמצעות קיבוע אופטימלי של רקמות המושתלים.

יש צורך בתוך שבוע להגביל כל השפעה פיזית על הברך, בשביל זה יש צורך להשתמש קביים.

העומס צריך להיות מוגברת בהדרגה, זה צריך להתרחש בשילוב עם הליכים פיזיותרפיה.

במשך שלושה עד חמישה ימים הראשונים, הרגל הפצועה צריכה להיות תמיד במצב מוגבה. יש לשלב פיזיותרפיה עם ניקוז לימפתי רגיל.

הודות לניסיון הקליני, ידוע כי עומס מתון על הברך תורם לריפוי הטוב ביותר השתל, כמו במקרה זה היווצרות של סיבי קולגן חדשים, מתן גמישות וכוח רקמות.

כך, עד כה, הרופאים מעדיפים תקופת שיקום פעילה, הכוללת תסביך מיוחד תרגילים פיזיים שתוכננו במיוחד כדי לשחזר את תפקוד מפרק הברך לאחר חורבות הצליבה רצועות.

• חצי סקוואט עם שיפוע של הגוף • מגוון של תרגילי כף רגל עדינים

• הליכה מתונה

פרוגנוזה לאחר קרע ברצועות הברך

תקופת אובדן היכולת לעבוד עם קרע ברצועות הצלב היא כשבועיים. חולים העוסקים בעבודת כפיים יכולים לחזור לעבודה כעבור 4-6 שבועות.

במקרה של השתן, שישה עד שמונה שבועות לאחר הניתוח, החולה יכול להתחיל לבצע תרגילים פיזיים כגון שחייה, הליכה, רכיבה על אופניים וכן הלאה.

למטופלים מומלץ מאוד לא לעסוק באופן פעיל בספורט במשך שישה חודשים לאחר הניתוח. ספורט מומלץ רק לאחר שנה.

מקור: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1136-razryv-kolennyh-svyazok

קרע של הרצועה הצולבת של הברך: גורם, עזרה ראשונה, טיפול

טראומה שיכולה להתרחש בכל מקום ובנסיבות שונות היא קרע של הרצועה הצולבת של הברך.

לרוב, בגלל נזק כזה לחולים חדרי ניתוח הם אנשים המוליכים חיים ניידים, ואתלטים.

מכל הגידים של הברך, הצלב הוא נוטה ביותר לקרע, שכן הם שייכים גידים תפקודית ביותר כמעט כל התנועות מבוצעות עם השתתפותם.

דרגות נזק

הקרע של הרצועה הצולבת של הברך מתקבל על ידי ההשפעה או הכוח המופנים לחלק האחורי של הברך, כאשר החלק הפנימי של הטיביה פונה בתנוחה מכופפת.

טראומה מלווה לעיתים בשברים בעצמות בצומת עם הגידים, המשפיעים על תהליך הטיפול.

נגעים חמורים כוללים את הקרע של שתי הרצועות הצולבות בשילוב עם שני גידים לרוחב הקפסולה המפרקית, התוצאות מתבטאות בהופעת "מפרק משוחרר" וחוסר היכולת להשתמש ברגל כאשר הליכה. הסיווג של פגיעות ברצועות נראה כך:

• התואר הראשון כולל מתיחה של המשך הגיד והטראומה המיקרוסקופית לסיבים, אי נוחות היא כאב, אדמומיות של הברך, נפיחות מסוימת, הגבלה קלה ניידות;
• לדרגה השנייה, סיבים רבים של סיבים, כל הסימפטומים המתוארים לעיל מתבטאים במידה רבה יותר, המפרק נע בחלקו;
• התואר השלישי מאופיין על ידי קרע שלם של השריר, יש כאב חמור חמור, יש hematoma נרחב, נפיחות, אי אפשר לנוח על רגל כואבת, המפרק הוא במצב רגוע.

ביצוע בדיקה רפואית

הטראומטולוג בוחן את הגפה הפצועה, הוא מחליט אם ניתוח נחוץ על הברך, בהתאם לחומרת הנגע. המחקר הראשוני מורכב מניהול סקר של הקורבן ואת המישוש של מפרק הברך.

השלב השני הוא radiodiagnosis, וכתוצאה מכך צילומי רנטגן של הקרנה לרוחב וישיר.

במקרים מסוימים, לצורך צפייה טובה יותר בעצמות, נעשה שימוש בטומוגרפיית מחשב. הדמיה ברורה של רצועות, השרירים להסתכל על הדמיה תהודה מגנטית.

לאחר מכן, ההשלכות של טראומה נקבעות במידה גבוהה של דיוק.

הרופא מבצע את מבחן לחמן, שמטרתו להציב את המטופל על הגב ולכסות את החלק האחורי של הירך עם כף היד הימנית.

ביד שמאל, החלק שוקה הפרוקסימלי נמשך בהדרגה קדימה.

מסקנה על מידת ההרס של השרירים הצלב נעשה, על בסיס האפשרות של הרחבת המפרק קדימה על איך הברך נפוחה נראה.

תסמינים של פציעה בברך שלא נעלמה

לפעמים חולים שסבלו מנזק אינם שמים לב לשינויים בהתנהגות משותפת בעת הליכה. אם מידת הנזק היא קלה, חוסר היציבות של המפרק יעבור בסופו של דבר.

התעלמות מסימפטום מוביל להתפתחות של דלקת מפרקים של המפרק אפילו באמצע גיל מוקדם. לאחר זמן קצר, המטופל מתייעץ עם רופא עם נפיחות חזקה של הרקמות הסמוכות לברך.

את הברך הנפוחה יש לשחרר מן הנוזל המשותף.

הקרע של הרצועה הקדמית מוביל להתפתחות של hemarthrosis, מלווה חדירה של קרישי דם לתוך חלל הפנימי הפנימי. תוצאה זו של חוסר תשומת לב לבריאות מאופיינת בכאב חמור, שאינו מאפשר למומחה לבצע בדיקת מישוש.

קרע של הרצועה הצולבת לפני הברך

הפונקציה של שריר הגיד היא להגן על המפרק מפני כיפוף בכיוון ההפוך.

הטראומה נגרמת על ידי המצב כאשר האדם תקבע את הרגל עם השוק, אבל זה חייב לבצע תנועה עגולה החוצה.

ההשפעה מיוחסת לסוג העקיף, כמו גם לנחיתה לאחר קפיצה לא מוצלחת. פעולה עקיפה על מפרק הברך היא תוצאה של תנועה בספורט המשחק.

הסוג השני - השפעה ישירה - מתייחס לאותם מקרים שבהם הקרע של הרצועה הצולבת של הברך מתרחש כאשר מופעלת פעולה הרסנית על האובייקט או כאשר הוא נופל. ספורט כזה כמו הוקי בייסבול אופייני להשגת פציעות כאלה.

השימוש בשיטות שמרניות לא תמיד מוביל לתוצאות חיוביות, כמעט כל החולים חווים בצקת וכאב מוגבר לאחר האירועים.

פגיעה של הרצועה האחורי הצלב

שריר גיד זה מאחורי הרצועה הקדמית. הנזק שלה נצפתה לעתים רחוקות יותר, שכן הטבע הגן היטב על הצרור.

גורם של קרע של הרצועה האחורי הוא חזק השפעה מול הברך או השוק. השפעות כאלה נתקלים במקרה של תאונות, תאונות דרכים, תחרויות ספורט.

אם יש חשד לקרע בגיד האחורי, נבדק מצב העבודה של זווית חצי לרוחב (החלק האחורי של המפרק).

ב יותר מ 50% מהמקרים, שבר עצם וקרע אחורי של הרצועה הצולבת של הברך משולבים. הטיפול מסובך על ידי שחזור של שתי מערכות הגוף.

זיהוי קרע של רצועה אחורית

סימפטום אופייני הוא תת-זווית קטנה של השוק במצב האחורי, הוא נראה בבירור בצילומי רנטגן.

במקרה זה, אולטרסאונד אינו מראה את חומרת הבעיה.

החולה חווה כאב בברך, נפיחות ברקמות מתפתחת, תנועת המפרק הופכת לא טבעית בעת הליכה, תחושה של ריקנות וחוסר יציבות בברך.

טיפול שמרני בקרע שריר גב

שלא כמו גיד מקרוב, הטיפול האחורי יש דינמיקה חיובית.

שחזור הרצועה הצולבת של הברך מחייב קיבוע קבוע של שריר הירך שריר הארבע, אשר מבצע את תפקוד תנועת הרגל.

התעמלות משחזרת היא פשוטה, אבל נעשה כל הזמן, התרגילים ניתנים על ידי הרופא. זה prescribed טיפול עם תרופות אנטי דלקתיות, משכך כאבים, משתנים.

התערבות אופרטיבית עם קרע של רצועה אחורית

התערבות כירורגית נקבעת על ידי השתלת פרוטזה מחומר סינתטי או על ידי הקדמה של השתלות. תפירה של הרצועה לא, כמו הליך זה הוא חסר תועלת.

המנתח עובד עם הברך הפגוע רק במקרה של שבר או שבר בעת ובעונה אחת של הצמתים הנלווים.

במקרה של דעיכה או מתיחה חלקית, הטיפול מתבצע כשיקום לאחר טראומה.

טיפול קרעים של רצועות הצלב של המיקום האחורי והקדמי

כדי להסיר קרישי דם מן האזור הפנימי של המפרק, דגימת הדם נעשה עם זריקה. הקפידו על ניידות הנותרים לאחר הליך זה, לא לכלול את הפסקה של המניסקוס וכופה יצוק.

הרגל במצב קבוע היא כחודש, ולאחר מכן ללכת עיסוי רפואי, חינוך גופני ושיטות פיזיותרפיה, סוף סוף ריפוי קרע של הרצועה הצולבת של הברך. שיקום לוקח כ 3-4 חודשים, את ההזדמנות לעבוד הוא משוחזר.

הניתוח על הברך לא נעשה מיד לאחר הפציעה, שכן קיים סיכון לסיבוכים במפרק.

הם נוטלים התערבות כירורגית דחופה רק במקרה שהפציעה גרמה לפיצול ולניתוק של רקמות עצם.

ואז חלק זה מחובר עצם הבסיס וטיח מוחל.

פעולות ראשונות במקרה של טראומה

האדם מונח במצב נוטה. הרגל הפצועה ממוקמת עם כריות כך המפרק החולה הוא מעל מפלס הגוף.

מצב זה יוצר זרימה של נוזלים ודם מאתר הבעיה.

השתמש בכל האמצעים כדי לקרר את הברך, האידיאל הוא להשתמש חבילת קרח במשך שעתיים.

זה מאוד קשה לא מומחה כדי לאבחן לפני הביקור של הרופא, אם כן, אם יש הנחה כי אין קרע, והחולה נמתח, יש לנקוט כל אמצעי זהירות, הן עבור רציפות.

עזרה מהירה עם פגיעה בברך

אם החולה פגע בברכה, מה עליה לעשות? הדקות הראשונות לאחר חבורה לפתור הרבה בשחזור נוסף של יכולת עבודה של משותף.

אם הפציעה התרחשה ברחוב, לגרום האמבולנס, ולפני הגעתה, לעשות את הצעדים הראשונים כדי להפחית את הנפיחות.

המטופל יושב על גבעה, למשל, ספסל ומנסה להציב חפצים מתחת לרגליים החולים, כך שהגוף מונח גבוה ככל האפשר.

החלת הקרח על אתר הבעיה אם החולה חטף את הברך.

מה אם אין קרח? חפצים קרים הם מתאימים: צנצנות זכוכית, בקבוקים - הם צריכים להיות מקורר עם מים במרווחים קצרים.

קירור תיצור צמצום מקומי של כלי הדם ולהפחית את התפשטות הבצקת, דימום.

אמצעי מניעה נגד פציעות ברכיים לא מספיק, טראומה תמיד קורה באופן בלתי צפוי, כך עזרה ראשונה משחקת תפקיד ראשי.

יש אנשים שאינם מייחסים חשיבות לכך, החבורה נעלמת, אבל לפעמים אחרי כמה שנים בעיות עם ניידות משותפת להתחיל בשל סיבוכים מפותחים בהדרגה.

טיפול בכובע הברך

עם פגיעה חזקה, נקב מבוצע על מנת להסיר את הדם שנצבר ונוזל. כדי להקל על הכאב, תרופות כאב כגון Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov ואחרים משמשים.

סיכה משותפת עם משחות מ חבורות מייצרת אפקט distracting.

החל תחבושת תמיכה מקבע, אשר אינו מגביל את התנועה לחלוטין, רק עוזר להגן על מפרק נחלש מ עומס מיותר.

יישום התעמלות רפואית

אימון גופני תרגילים לעזור לתקן לחלוטין את הקרע של הרצועה הצולבת של הברך.

הסימפטומים של נגעים חמורים עוברים, וזמן ההתאוששות מתחיל. תנאי מוקדם לתחילת הלימודים הוא הפסקת הכאב.

עושה באופן קבוע, 2-3 פעמים ביום, כל התרגילים נעשים 10 פעמים כל אחד. התרגילים העיקריים הם:

• extensor ו כיפוף תנועות של הברך משותפת, אשר עשויים עם פציעה קלה, אך בטרם עת הרצועות לא נטענים לאחר קרע;
• טכניקת המתח הסטטי של שרירי הירך והקרסול משמשת להגברת הטון והגירוי של מחזור הדם כשיקום לאחר טראומה;
• כדי לחזק את השרירים של הרגל, להחיל סיבוב של כף הרגל מצד לצד;
• שבועיים אחרי הפציעה, פשוט חצי squats ליד הקיר לבצע, הברכיים להסתכל קדימה, הגב ישר;
• התרגיל הבא מורם על הגרביים כדי למקסם את שרירי השוקיים;

• תרגילים בחודש השלישי לאחר הפציעה מבוצעים עם נטל, לקחת משקולות קטנות בידיים, סקוואט מבוצע במיקום נמוך יותר;
• האימון יהיה איטי ללכת על המדרגות והתאמן על האופניים נייח.
• לעשות טיולים יומיים, המרחק נקבע בנפרד, בהתאם למצב הבריאות.

פציעות לקרות באופן בלתי צפוי, אבל אתה צריך לקחת אותם ברצינות, אתה לא יכול להזניח את נקע של רצועה או חבורה למען עומס בעבודה או בעניינים אחרים.

טיפול שגוי ושיקום לא שלם הופכים למכשול לתפקוד תקין של המפרק בשנים שלאחר מכן, ומספקים הגבלות תנועה לקשישים.

מקור: http://.ru/article/243276/razryiv-krestoobraznoy-svyazki-kolena-prichinyi-pervaya-pomosch-lechenie