תוכן
-
1סימנים של נקע ועזרה ראשונה
- 1.1מה זה מתיחה?
- 1.2מה יכול לעורר נקע
- 1.3גורמים המגבירים את הסיכון למתוח
- 1.4סוגי נקע
- 1.5דרגות מתיחה
- 1.6סימני מתיחה
- 1.7מציג של נקע
- 1.8סימנים של מתח שרירים
- 1.9איך לעזור לקורבן?
- 1.10טאבו עם נקע
- 1.11בדחיפות לרופא!
- 1.12טיפול מתיחה
- 1.13טיפול ביתי
-
2נקע נקע, טיפול נכון
- 2.1עזרה ראשונה עבור נקע
- 2.2טיפול בהתפרצויות
-
3מתח של רצועות
- 3.1אנטומיה
- 3.2סיווג נקעים
- 3.3אבחון נקע
- 3.4טיפול נקע
-
4מתיחה של מיתרים - כיצד לזהות ולהרדד, עזרה ראשונה, טיפול והתאוששות
- 4.1מהו נקע
- 4.2סיבות
- 4.3סיווג נקעים
- 4.4אבחון
- 4.5טיפול
- 4.6עזרה ראשונה
- 4.7כיצד להקל על הנפיחות
- 4.8הרדמה עבור נקע
- 4.9טיפול כירורגי
- 4.10טיפולים נלווים
- 4.11שיקום
- 4.12התוויות נגד
סימנים של נקע ועזרה ראשונה
בגוף האדם, יש עצמות רבות, כי יכול להיות נייח, חצי ניידים ניידים. רוב תנועות הגוף שלנו הן בשל המפרקים. תצורות אלה הן חזקות, הודות לרצועות, נייד מאוד.
לעתים קרובות, תנועה לא מוצלחת, נפילה עלולה לגרום לפציעה. בואו נראה מה הם סימנים של חבורות, מתיחות נקע. נדון באיזו עזרה ראשונה יש לתת לנזק כזה.
מה זה מתיחה?
עבור אנשים שמובילים אורח חיים פעיל, פגיעה כזו אינה נדירה. צעד אחד לא בסדר הוא מספיק - ועכשיו מתיחה גבולות ניידות. חבורות אדם, למרות כוחן, עדיין תחת השפעת העומס יכול למתוח ולפגוע.
מתיחה מתייחס טראומה שבה קרע של סיבי רקמת חיבור מתרחשת, אשר הרצועות מורכבות.
מאחר שהם מכילים מספר רב של קצות עצבים וכלי דם, סימני המתיחות יתבטאו כמעט מיד בצורת כאב ונפיחות.
הנזק לרצועות יכול להיות בדרגות שונות, הרציני ביותר נחשב את הקרע המלא שלהם.
החומרה תלויה גם במספר הסיבים המושפעים. כל תנועות פתאומיות, עומס גדול יכול להוביל לכך שסימני הארכת המפרק יהיו שם. פציעות כאלה אינן נדירות אצל ילדים, ספורטאים ואלה המעדיפים לנהל אורח חיים פעיל.
מה יכול לעורר נקע
הרצועות הן רקמת חיבור המגיבה במפרקים על כוחן ומצמידה את השרירים לעצמות.
לפי המבנה שלה, הסיבים חזקים למדי ומסוגלים לעמוד במטענים כבדים, ובכך לספק ניידות.
אם יש אפקט פיזי לקוי, אז סימני מתיחות מופיעים כאן כמו כאן. לרוב, פציעות כאלה מתרחשות:
- אם יש נזק מכני משותף.
- יש עומס פיזי מוגזם.
- במשך זמן רב, המפרקים והרצועות עוברים את אותו עומס.
- תנועות חדות במפרק, אשר עולה על משרעת רגילה.
גורמים המגבירים את הסיכון למתוח
בסיכון הם תמיד אתלטים. למרות אימון אינטנסיבי וקבוע, הרצועות לא תמיד עומדות בפני עומס יתר.
אצל ילדים, המנגנון הליגמנטלי עדיין לא התגבש במלואו, ולכן ניתן לייחס אותו לקבוצה זו.
ישנם כמה גורמים אחרים להגביר את הסיכון להגיע למתוח:
- אם לאדם יש אורח חיים נמוך פעילות, אז כל עומס פיזי מוגבר עלול לגרום סימנים כי רצועות לא יהיה ארוך לבוא.
- רבים, הולך לחדר כושר או באופן עצמאי, להפיץ באופן שגוי את העומס בעת ריצה, קופץ, אשר כרוך בפציעה.
- הסיכון למתוח יופחת באופן משמעותי אם אתה עושה לפחות אימון קטן לפני ביצוע התרגיל הבסיסי הקבוצה.
- אל תמשיכו את הפגישה אם אתם מרגישים עייפים מאוד. במצבים כאלה, תיאום יכול להיכשל, וכל תנועה מביכה תוביל מתיחה.
- עם הגיל, את הגמישות של מיתרים מופחת באופן משמעותי, כך תדירות פציעות כאלה עולה.
- במחצית השנייה של ההריון המתקן הליגמי כבר מתכונן ללידה הקרובה ונעשה גמיש מדי, מה שמגדיל את הסיכון למתוח בתנועות מגושמות.
מכל האמור לעיל מתברר כי כמעט כל אחד יכול לקבל כזה פגיעה. חשוב עכשיו לזהות את הסימנים של נקע ולספק עזרה ראשונה לקורבן.
סוגי נקע
מתיחה של הרצועות יכול להתרחש כמעט כל משותף, ומכאן הסוגים הבאים של פציעות כאלה:
- מתיחה במפרק אקרומיוקלביולר. נזק כזה קורה לעיתים קרובות אם אדם נופל או מקבל מכה בחלק העליון של המפרק. מיד, הוא מרגיש כאב על הקצה החיצוני של עצם הבריח כמו הזרוע נע על פני תא המטען.
- מתיחה במפרק סטרנוקלאיקולרי יכולה להופיע אם אתה נופל על זרוע מאורכת.
- מתיחה של פרק כף היד מתרחשת אם לחדד את פרק כף היד.
- פגיעה במפרק הברך מאובחנת לעיתים קרובות. זה יכול להיות עם הלם ישיר או פיתול.
- נזק לרצועת הצליבה יכול להתרחש עם פיתול חזק של הירך עם שוק קבוע. בזמן הפציעה, נוצר תחושה כי הברך "מתמוטט".
- נקע מפרקי הקרסול. לעתים קרובות קורה אם אתה תוחב את הרגל או בטעות הקרקע על רגל ליד אדם עומד.
הסימנים של מתיחה עבור סוגים שונים של פציעות הם כמעט אותו דבר, נמשיך להכיר אותם.
דרגות מתיחה
חומרת המתיחה עשויה להיות שונה, ולכן מבחינים בכמה מעלות:
התואר הראשון הוא הכי קל. יש נזק לאזור הקטן של הרצועה. הקורבן מרגיש כאב, אבל זה לא משפיע על תנועותיו. נפיחות עשויה להיעלם לחלוטין.
התואר השני הוא מתון. בדרך כלל, זהו קרע ליגמנט חלקי. באזור הפגוע, הוא מרגיש כאב חמור, יש נפיחות מתחת לדימום בעור.
התואר הכבד ביותר הוא השלישי. יש קרע שלם של רצועות, יש כאב חריף חזק, נפיחות גדולה, חבורות. אם מתרחשת פגיעה בקרסול, הקורבן אינו יכול אפילו לדרוך על רגלו.
סימני מתיחה
כאשר מתיחה, כמעט כל הקורבנות לציין את המראה של כאב. זה מוסבר על ידי מספר גדול של קצות העצבים ברצועות וכלי הדם, כך יש גם נפיחות.
כאב ונפיחות הם הסימנים הראשונים של מתיחה, אבל יש סימפטומים אחרים:
- היווצרות של חבורה, דימום ברקמות.
- השטח הפגוע מתנפח.
- אדמומיות העור.
- פעילות מוטורית מוגבלת.
- אם אתה נוגע במקום הפגוע, אתה מרגיש כאב.
- הגברת הטמפרטורה (לא תמיד).
- היפרתרמיה במקום הפציעה.
סימנים של חבורות, מתיחה די דומים. בשני המקרים, לפעמים קורה שהקורבן ברגעים הראשונים לא מרגיש כאב, אז הוא ממשיך לנוע הלאה. אבל זה מסוכן כי רק המתח הוא גדל, כמו הניידות של המפרק פוגעת ברקמות.
בנוסף למתוח, קרע של רצועות אפשרי, וזה ידרוש טיפול שונה לחלוטין וטיפול. בנוסף, סימני העקירה, סימני מתיחה הם גם די דומה, ולכן יש צורך להבחין בהם.
מציג של נקע
התופעות הבאות מתרחשות במהלך העקירה:
- קרע ברצועות.
- עקירה של עצמות.
- משטחי עצמות המפרקים מפסיקים לגעת או לעשות זאת באופן חלקי.
- המפרק משנה את צורתו החיצונית.
- הפונקציה המוטורית נפגעת.
כמובן, נקע ושבר הם פציעות חמורות יותר, אבל הביטויים הראשונים עשויים להידמות מתיחה, ולכן יש צורך לאבחן מהר ככל האפשר ולהתחיל טיפול יעיל.
סימנים של מתח שרירים
בנוסף למתוח הרצועות, אתה יכול לראות את אותה טראומה, אך משפיע על סיבי השריר. אם אתה להדק אותם או לחתוך אותם, אז יהיו כבר סימנים של מתח שרירים:
- תחושות כואבות בשריר כאשר נעים ובודקים.
- השריר מתנפח ומתנפח.
- אולי היווצרות של חבורות.
- חותם מכאיב מופיע במקום הפציעה.
- הפרה לחלוטין או חלקית את תפקוד השריר.
אם לפציעה יש תואר קל, אז אחרי כמה ימים היא תפסיק להטריד. פציעות חמורות יותר מחייבות התערבות של הרופא.
כדי להבדיל בין מתיחת השרירים מהמתח של הרצועות, זה אפשרי על ידי הסימנים הבאים:
- אם יש טראומה לרצועות, הכאב מופיע כמעט מיד או לאחר פרק זמן קצר.
- כאשר מתיחה השרירים, הכאב בדרך כלל מופיע למחרת.
איך לעזור לקורבן?
אז, אנחנו כבר יודעים אילו סימנים מצביעים על נקע של הרצועות. עזרה ראשונה ניתן לספק לקורבן במועד, אשר יהיה להפחית באופן משמעותי את הסיכון של סיבוכים. האלגוריתם של הפעולה יהיה כדלקמן:
- איבר הפצוע צריך להיות משותק בהקדם האפשרי. זה יעזור להקל על הכאב ולהפחית את הסיכון לפתח תגובות שליליות.
- למקום הפציעה ניתן להחיל קר - זה יהיה להקל על הנפיחות, להפחית את הכאב. במצבים כאלה, כל אמצעי מאולתרים ניתן להשתמש במהלך הקורס, מן השלג מהרחוב עד חתיכת בשר קפוא מן המקפיא.
- תנו למפרק תנוחה טבעית והשתמשו בתחבושת הדוקה.
- אתה יכול לתת לקורבן הרדמה כדי להקל על הכאב.
- אם יש חבורות, אז את האיבר צריך להיות נתון מצב מוגבה, אשר ימנע את הצמיחה של בצקת.
- בקר את הרופא כדי להוציא את נקע וקרע של רצועות.
אם יש מתיחה קלה (סימנים), הסיוע הראשון הוא סיפק, אז אחרי כ -5 ימים הסימפטומים יתחילו לשכך, ואת יכולת העבודה משוחזר במלואו.
טאבו עם נקע
כולם צריכים גם לדעת מה לא ניתן לעשות עם מתיחה:
- אסור לשפשף את האזור הפצוע או לחמם אותו. נהלים תרמיים יכולים לשמש רק כמה ימים לאחר הפציעה כדי לשפר את זרימת הדם, resorption מוקדם של hematomas.
- אין לקחת אלכוהול כמו משכך כאבים - זה יכול להגדיל את הדימום, אם בכלל, להאט את תהליך תיקון רקמות.
- רק מנוחה מלאה תעזור לרצועות להתאושש מהר יותר, אם תמשיך להתאמן או לעבוד דרך כאב, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים.
אם אתה מבין את כל ההמלצות של הרופא ולהבטיח שאר מנוחה של איבר הפצוע, ואז את האזור הפגוע לרפא הרבה יותר מהר.
בדחיפות לרופא!
אם תהליך הריפוי מתעכב ואת הסימפטומים המפורטים להלן הם נצפו, יש צורך להתייעץ עם רופא:
- כאב חמור, איבר פצוע לא ניתן להעביר.
- יש קהות במפרק הפגוע או למטה.
- מקום הפציעה היה אדום מאוד.
- בעבר, היו מקרים של נזק משותף.
- ניידות מופרת במפרק, יש "סדק".
- בתוך כמה ימים, אין שיפור.
- טמפרטורת הגוף גדלה.
אם אחד או יותר מהתסמינים האלה להתרחש, תצטרך להתקשר לרופא.
טיפול מתיחה
האמצעים הטיפוליים כוללים:
- תהליכים פיזיותרפיים.
- הזרקת תרופות אנטי דלקתיות.
- אימון גופני טיפולי.
- שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים.
אם מתיחה ללא קרע של מיתרים, אז נהלי פיזיותרפיה יש השפעה טובה.
אבל זה לא תמיד אפשר לבקר במשרדים כאלה, אז עם מתיחה קלה, תחבושת לחץ הוא מתאים למדי.
לאחרונה, התאמות אורטופדיות עבור immobilization, עשוי מחומרים טבעיים או סינתטיים, הופכים פופולריים יותר.
ביומיים הראשונים, אתה יכול להשתמש בקירור מדחס, ולאחר מכן לעבור על ההתחממות. עזרה טובה בטיפול מתיחה היא השימוש משחות ג 'לים, למשל, "Voltaren "Diclofenac". הם לא רק לעזור להפחית בצקת, אלא גם להקל על הכאב.
לאחר הנפיחות שוככת והכאב נעלם, אתה יכול להתחיל לבצע כמה תרגילים שיסייעו לשחזר את הפעילות המוטורית הרגילה של המפרק.
חזקה מתיחה לפעמים דורש שימוש הורמונים סטרואידים, למשל משחות עם prednisolone ו hydrocortisone. תרופות אלו יש השפעה אנטי דלקתית, להקל על הכאב נפיחות של רקמות.
אם יש פגיעה חמורה, ניתוח עשוי להידרש כדי לתפור את הרצועות קרועה.
טיפול ביתי
אם הקורבן לא רוצה לראות רופא, אז, ככלל, הם מתחילים שיטות טיפול הביתה. הצעד הראשון הוא תחבושת על הרגל הזרקת הרדמה נעשה. אתה יכול להשתמש "Diclofenac "קטנוב" למטרות אלה.
טיפול בבית מפחית את השימוש של משחות, דוחס, אשר מסייעים להסיר נפיחות, להיפטר הכאב. אתה יכול להמליץ על מתכון זה הביתה הסעד:
- תפוח אדמה אחד וסככה.
- טוחנים את עלה הכרוב.
- מדולל כף של יוגורט חימר.
- שלב את כל החומרים ולעשות דחיסה בלילה.
ניתן להשתמש במתכון אחר:
- 10 שיני שום קצוץ ויוצקים, אני חומץ תפוחים תפוחים או 100 וודקה מ"ל.
- השאירו כדי להחדיר במשך 2 שבועות במקום חשוך.
- לאחר 14 ימים, לסנן ולהוסיף 20 טיפות שמן אקליפטוס.
- הרכב ניתן להשתמש לדחוס.
אם הפגיעה אינה משמעותית, סביר להניח שלשיטות כאלה תהיה השפעה אפקטיבית, ותסמיני המתיחות יפסיקו בקרוב לדאוג.
אין להתעלם אפילו מפציעות קטנות: ללא טיפול מתאים, עלולים להתפתח סיבוכים, והדבר יחייב טיפול רציני יותר.
מקור: http://.ru/article/276643/priznaki-rastyajeniya-svyazok-i-pervaya-pomosch
נקע נקע, טיפול נכון
נקעים ונקעים הם הנפוצים ביותר פציעות הדורשים אבחנה נכונה, כמו גם טיפול בזמן.
ראוי לציין כי בבית, אתה תמיד יכול לטפל וחבורות זנים, אבל עבור כל חשד לשבר, לנקע או לקרע של רצועות, יש צורך להעביר את הפצוע למטופל מוסד.
ברוב המקרים, מתיחה מתרחשת לאחר תנועות גדולות המפרקים. לעתים קרובות הרצועה הקרסול פגום. וגם מתיחה ברוב המקרים מתרחשת לאחר תנועות מוגזמות של המפרקים.
הנפגעים הנפוצים ביותר הם הרצועות של מפרק הקרסול. תסמינים אלה המתרחשים כאשר מתיחה, במראה, דומים לחבורות, לחולה יש נפיחות, כאב, חבורות, כמו גם הפרעה חמורה של המפרק.
העזרה הראשונה בפציעות כאלה היא תחבושות צפופות, ובכניסה של משהו קר למקום הנכון של הנזק. ואם זה לא נעשה מיד, אז בעתיד המטופל עלול להיות חולשה של מיתרים, מה שמוביל חזרה מתיחה.
כדי להאיץ התאוששות, משככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות עם שימוש מקומי משמשים, כגון indovazin, diclofenac- ג'ל, מהיר ג'ל.
תרופות אלו מוחלות שלוש פעמים ביום באתר הפציעה למשך 10 ימים. כדי להאיץ את הריפוי של פציעות להחיל דחיסות אמבטיות חמות.
מעולה מסייע להפחית דלקת כתוש אלוורה, אשר חייב להיות מוחל בחוזקה על נקודה כואבת. לעתים קרובות, כאשר מותח את הרצועות של הקרסול, נעליים מיוחדות משמש.
עזרה ראשונה עבור נקע
חשוב מאוד לא לאפשר את העומס על הרצועות הפגועות. יש צורך לשמור על המפרק במשך 2-3 ימים מיד לאחר קבלת פציעות. אז אתה צריך להגדיל בהדרגה ניידות, לבצע חימום קל.
במהלך הנזק לרגלי הרגליים, יש להבטיח מיקום גבוה למפרק הפגום. ועל זה יש צורך להשתמש כריות, כיסאות או אמצעים מאולתרים אחרים. מצב זה משפר באופן משמעותי את זרימת הדם הווריד של הדם ומקטין את הכאב.
Dislocation הוא עקירה של עצמות הממוקם articular articular והיא מתרחשת כתוצאה של עומס גדול על המפרק או משבץ, אך במקרים מסוימים הוא עלול להיות מלווה בנזק למנגנון הליגמנט המשותף.
לרוב יש נקעים של המרפקים, הכתפיים, מפרקי הירך והקרסול.
עם כל נקע, יש כאב חריף ונפיחות באזור המשותף, יש שינוי בעצמות, שינוי באורך של הגפיים ואת הצורה הרגילה של המפרק. במונחים של הסימפטומים שלה, נקע הוא דומה מאוד לשבר.
באופן עצמאי זה בלתי אפשרי לכוון נקע, יש צורך לתקן את הגפה משותפת פגום. ובשביל זה תצטרך לשים תחבושת או צמיג.
ולמקום של נקע, רצוי להתאים שקית קרח או מגבת ספוגה במים קרים. האדם המושפע ביותר יש לקחת לבית החולים הסמוך עבור פריקה מיידית.
מאז ניסיונות לא מאומצים לחזק יכולים להגביר את חומרת מהלך הנזק.
טיפול בהתפרצויות
הטיפול הדרוש לנקע טראומטי הוא לחסל אותו בזמן הקצר ביותר האפשרי מיד לאחר הטראומה, לשמור על הנכונות המיקום של עצמות המפרק המכוונות, כמו גם לבצע טיפול לאחר מכן, שמטרתו שחזור מלא של פגום המשותף.
ההצלחה של פעולות כאלה מבוססת על הרדמה מלאה, אשר יבטיח הרפיה מלאה של השרירים של פגום הגפיים, וגם יוצר את התנאים הדרושים עבור מניפולציה יותר כאבים, מכוון לחלוטין חיסול של עקירה.
עזרה ראשונה מאוד במקרה של נקע מורכב בהקדמה של משככי כאבים, וגם מתן אימוביליזציה של הגפיים ניזוקו בעזרת תחבושת תיקון או אוטובוס התחבורה.
בהתחשב לוקליזציה ומידת העקירה ההדדית של כל הקצוות המשותפים של העצמות, וגם באמצעות כל התרופות, הרופא מבצע הרדמה מוליך, מקומי או כללי.
גם עם נקעים של האמה, הכתפיים, הרגליים והפלנגות של האצבעות, מפרק הקרסול, פשתן, משכך כאבים מצוין נרשם בצורה של הרדמה מקומית או הרדמה מוליך.
הזעזועים והנקעים הישנים של הירך מתוקנים רק בהרדמה. כל dislocations בלתי הפיך הם בוטלו רק כירורגי.
בתרגול הרפואי, ישנן דרכים רבות להתאמה ידנית של חריגות של מיקומים שונים, אך עם הרדמה יעילה טובה עם הרפיה בשרירים, הבחירה של שיטה לחיסול dislocations של משמעות מיוחדת היא לא has.
הרופא זז לאט ומתחמק מתנועות פתאומיות. בזמן ההתאמה של העקירה, ברוב המקרים נשמעת נקישה אופיינית.
ומיד לאחר חיסול נקעים כל קווי המתאר הרגילים משוחזרים, כמו גם ניידות פסיבית במפרק, ההתנגדות הקפיצית נעלמת לחלוטין.
ואחרי תיקון העקירה, לפני הריפוי המלא של הקפסולה משותפת פגום, immobilization של כל קטע הגפיים פגום יידרש.
מקור: https://medportal.su/vyvixi-rastyazhenie-svyazok-pravilnoe-lechenie/
מתח של רצועות
מתיחה מתיחה היא אחת הנפוצות ביותר טראומות פציעות. יחד עם חבורות, הוא לוקח את אחד המקומות הראשונים ברשימה של הסיבות העיקריות ליצירת קשר עם מרכזי הטראומה.
יכול להתרחש בחולים בכל גיל ומין, ובמיוחד נצפתה אצל ספורטאים ואנשים המובילים אורח חיים פעיל. לרוב, משתרעים רצועות של מפרקי הקרסול, מפרק הברך, מפרק הכתף ופרק כף היד.
טיפול פעיל בדרך כלל נמשך 3-5 שבועות, ועל התאוששות מלאה זה לוקח 8-9 שבועות.
ברוב המקרים, נקעים הם טראומה מבודדת, אבל שילובים עם פציעות של מבנים אחרים, לעתים קרובות יותר ממוקמים באותו אזור אנטומי, הם גם אפשריים.
לדוגמה, עם שברים intraarticular ו לנקעים, נקעים קרעים הליגמנט נצפים באזור המפרק המושפע.
נדירות של רצועות של רצועות משולבות עם טראומות של אזורים אנטומיים אחרים: שברים של האגן, עמוד השדרה והגפיים, טראומה בוטה קהה, TBI, נזק לחזה וכו '. הטיפול בזנים מבוצע על ידי טראומטים.
אנטומיה
צרורות הן אלסטי רקמות חיבור רקמות חיבור חזק עצם אחת לאחרת. מן הרצועות יש צורך להבחין בין גידים, אשר מורכב גם רקמות חיבור, אבל הם מתחברים לא כמה עצמות יחד, אבל עצם ושרירים. הרצועות מחזקות את המפרק ו"מסדירות "את התנועות.
הם מספקים הן את הניידות של המפרק ואת קיבועו, המאפשר תנועות פיזיולוגיות להיעשות, אבל לשמור אותו מפני תנועות לא פיזיולוגיות. בהתאם למטרה הפונקציונלית העיקרית, ברצועות המחזקות את המפרקים נבדלות; רצועות, תנועות בימוי; רצועות, תנועות מעכבות.
כאשר מתוח, הרצועה חווה עומס העולה על כוחו וגמישותו. כתוצאה מכך, כמה סיבים לשבור.
ליגמנט פגום, באופן חלקי או מלא, מאבד את יכולתו לבצע את תפקידיו, המפרק הופך לא יציב. ב רקמת הרצועה כלי קטן רבים קצות העצבים, ולכן כאשר מתיחה יש שטפי דם וכאב חמור.
במהלך שלושת הימים הראשונים יש נפיחות גוברת, עם מספר סיבים ruptures באזור מושפע רוכש מראה "פיל" קווי המתאר של המפרק מוחלקים לגמרי, בצקת מתפשטת לחלקים התחתונים (לדוגמה, לרגל אם הרצועה הקרסולית פגומה משותף). קדחת מקומית, ציאנוזה והיפרמיה.
בחיי היומיום, נקעים נגרמים לרוב על ידי כשל, תקוע או נפילה.
לדוגמה, הסיבה לנזק לרצועות מפרק הקרסול עשויה להיות תחיצת הרגל בעת הליכה על עקבים גבוהים או תנועה על משטח חלקלק (קרח, שלג מגולגל או חלק מדי סקס). מתיחה של רצועות מפרק כף היד נוצרת כאשר נופלים על הזרוע באותן נסיבות.
לספורטאים הנזק הרצועות יש סגוליות משלהם הקשורים לספורט. אז, מחליקים גולשים לעתים קרובות נתקל בקרסול פציעה, נגרמת על ידי סיבוב פנימי חדה (סיבוב) של כף הרגל במהלך בלימה.
שחקני כדורסל, שחקני כדורעף, זורקים גרעיני וטניס שחקנים עשויים לחוות מתיחה של הרצועות של מפרק הכתף כתוצאה של הנדנדה חדה או לזרוק.
אנשים המעורבים בהרמת משקולות ובבניית גוף, לעיתים מראים נזק לרצועות הגפיים העליונות, בשל עבודה עם עומסים גדולים, לחץ על הספסל או על הכתפיים.
גורמים התורמים לנזק לרצועות בחיי היומיום או כאשר עושים ספורט הם עודף משקל, נעליים לא נוחות, בגדים או ציוד ספורט, כמו גם שינויים פתולוגיים במבנים משותפים כתוצאה של ארתרוזיס, בעבר סבלו פציעות זיהומיות מחלות. ההסתברות לפגיעה ברצועה עולה עם אנומליות מולדות או נרכשות שמשבשות נורמלי יחסים אנטומיים והפצת עומסים בין מגזרי איבר נפרדים (לדוגמה, שטוחה).
סיווג נקעים
טראומטולוגיה מבדילה שלוש דרגות של נקע:
- 1 תואר- קרעים של סיבים בודדים של הצרור, תוך שמירה על שלמותה מכני והמשכיות. בצקת מתבטאת מעט, דימומים נעדרים. התמיכה והתנועות מוגבלות במקצת, הכאבים מתונים.
- תואר- יש סיבים מרובים הפסקות, אולי נזק חלקי הקפסולה. יש נפיחות מתונה, לעתים קרובות חבורות. התנועה מוגבלת, כואבת, תמיכה קשה. אי יציבות מסוימת של המפרק ניתן לקבוע.
- 3 תואר- הפסקה מלאה. הוא מלווה בכאב חד, נפיחות משמעותית וחבורות מסומנות. התנועה מוגבלת מאוד, התמיכה בדרך כלל בלתי אפשרית. כאשר מנסים תנועות פסיביות, חוסר היציבות משותף מתגלה.
אם הרצועות של 1-2 מעלות ניזוקו ברוב המכריע של המקרים, טיפול שמרני נדרש. ריפוי עצמי מתרחשת בעוד מספר שבועות.
עם קרעים מוחלטים, למרות יכולת ההתחדשות הגבוהה של הרצועות, הריפוי העצמי לא תמיד מתרחש, יש צורך בהתערבות כירורגית.
ההסתברות לריפוי עצמאי תלויה בלוקליזציה של הליגמנט, פציעות טראומטיות במקביל, בזמן ובטיפול של טיפול שמרני.
בזמן הפציעה יש כאב חד. כאשר חלק ניכר של סיבים שבורים, כותנה אופיינית הוא שמע לפעמים. אז יש נפיחות גוברת, עם פציעות קשות, hematomas ו טופס תת עורית טופס.
כאב מטריד, אשר גדל בחדות כאשר מנסה להפוך את איבר בכיוון שבו הוא סובב בזמן הנזק.
דרגת ההפרעה של התמיכה והתנועות תלויה בחומרת הפגיעה - מגבלה קלה עם מתיחות קלה עד אי-יכולת לדמעות קשות ולקרעים מוחלטים.
הבדיקה חושפת נפיחות. מתיחה מינור מלווה על ידי היווצרות של נפיחות מקומית באזור הליגמנטלי. במקרים של חומרת מתון, הבצקת מתפשטת למפרק כולו.
ב פציעות קשות, יש נפיחות ניכרת עם התפשטות לא רק את המפרק עצמו, אלא גם לחלק הדיסטלי של האיבר, בגלל הנפיחות המשותפת לחלוטין מפסיק להיות contoured.
דימומים והמטומות מתרחשים בעיקר עם פציעות בינוניות עד קשות.
מישוש של האזור הפגוע הוא מכאיב מאוד, עלייה טמפרטורה מקומית של העור נקבע. קרפיטציה נעדרת.
בפציעות קלות ומתונות, תנועות פסיביות מוגבלות בשל כאב, עם פציעות קשות ניידות מופרזת, אשר נבדל ניידות פתולוגית עקב שבר.
בשברים, ניידות פתולוגית מתרחשת באזור השבר, כלומר, במקום שבו זה בדרך כלל לא צריך להיות. אם הרצועות ניזוקו, התנועות מתרחשות היכן שהן צריכות (במפרק), אך המשרעת שלהן גדולה מהרגיל.
אבחון נקע
האבחון נעשה על בסיס הסימפטומים, ואם אפשר, נתוני MRI, אולטראסאונד משותף או ארתרוסקופיה.
צרורות הן תצורות רקמות רכות, הם לא נראים על רדיוגרפים, ולכן רדיוגרפיה ניתן להשתמש רק עבור חיסול השבר, שכן שברים ומתיחות מלווים בסימפטומים דומים מאוד ולפעמים משולבים זה עם זה חבר. בנוסף, במהלך אבחנה דיפרנציאלית עם שברים, נלקחים בחשבון סימנים קליניים אופייניים.
כאשר מתיחה, בניגוד לשברים, אין כאב עם לחץ על העצם (למעט לחץ באזור הרצועה הפגועה). בזמן הפציעה, אתה שומע מחיבה, לא מחנק עצם.
במנוחה, ככלל, אין תסמונת כאב בולטת, אשר מפריע השינה של המטופל ומנוחה.
כאשר המישוש אינו נקבע קרפיון, דפורמציה נוצר, בעיקר בשל בצקת, ולא בשל עקירה של שברי.
בניגוד לשברים, שבהם הנזק למנגנון הליגמנטלי של המפרק נצפה רק במקרים מסוימים, נקע תמיד מלווה קרע או נקע של הרצועות.
הפרעות גם לא נכללות על בסיס רדיוגרפיה וחוסר סימנים קליניים טיפוסיים.
כאשר מתיחה, שלא כמו עקירה, אין אף עיוות חד וגס של המפרק, קיצור האיבר והתנגדות קפיצית כאשר מנסים לתנועות פסיביות.
טיפול נקע
ב מתיחה של מיתרים 1 ו 2 מעלות מחוץ למטופל הטיפול במרפאת שבר הוא בילה. עבור נגעים של התואר השלישי, אשפוז במחלקת הטראומה נדרש בדרך כלל. חולים מומלץ מנוחה, תנוחת הגפיים מוגבה.
במהלך היום הראשון, הקור מוחל על האזור הפגוע (כרית חימום או שקית ניילון עם קרח עטוף במגבת). החל מהיום השלישי, השתמשו בחום יבש.
עם מתיחות אור, תוך כדי הליכה, תחבושת אלסטית מוחל או קליפר (תחבושת אורתופדית מיוחדת) לשים על. במנוחה, את המגבלות יוסרו כדי לא להפריע זרימת הדם באזור המושפע.
ב פציעות קשות, immobilization מתבצעת באמצעות גבס או פלסטיק longes.
חולים עם נקעים, במיוחד בשלושת הימים הראשונים, הם פרוצדורות תרמיות מונעיות: קומפרסים חמים, אמבטיות חמות, סאונה או אמבטיה. אין לקחת אלכוהול או עיסוי, כמו זה מסייע להגביר נפיחות ולהגדיל חבורות.
בשלב הראשוני, לא מומלץ לבצע תנועות במפרק פגום, כמו זה יכול לעורר microfractures נוספים של סיבי רצועה להאט את קצב שיקום שלה. עיסוי ותרגילים פיזיים מוצגים רק בתקופת ההחלמה.
בימים הראשונים לאחר הפציעה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (diclofenac, ibuprofen, וכו ') ניתן להשתמש במידת הצורך כדי למנוע כאב ולהפחית דלקת.
אם כאב חזק נמשך במשך שבוע או יותר, אתה צריך לראות רופא, כך הוא ממליץ על אחרים, בטוח יותר שיטות של הרדמה, כי צריכת ממושכת של NSAIDs יכול להפעיל את הופעת דלקת הקבה או היווצרות של כיבים הבטן.
יחד עם NSAIDs עבור מתן אוראלי, תרופות חיצוניות בטוח יותר מאותה קבוצה ניתן להשתמש.
בשלב ההתאוששות, המטופלים מופנים לטיפול המימוש. התרגילים הראשונים כוללים רק תנועות חימום קלות, ואז המורכב מתרחב בהדרגה. יחד עם זאת, העיקרון הכללי הוא היעדר כאב בעת ביצוע התרגילים.
יש לזכור כי מנוחה ארוכה מדי, כמו גם תנועות מוקדם מדי במפרק, יכול להשפיע לרעה על משך תקופת ההחלמה, ולכן הטיפול המימוש צריך להתבצע בהתאם קפדנית להמלצות הרופא ו LFK מאמן.
פרוגנוזה עם נקעים היא חיובית. פגיעה של 1 מעלות, ככלל, לרפא ללא השפעות.
כאשר מתיחה 2 ו -3 מעלות בחלק מהחולים בסוף התקופה, עקצוץ וכאב כרוני משותף הם נצפו.
זה יכול להיות בגלל היווצרות של גושים קטנים, ואת מעורבותם של קצות העצבים בתהליך של הצטלקות סיבים.
יש לזכור כי החזרת הרצועה נובעת מהיווצרות צלקות, ולכן, בעתיד הרצועה הזו תהיה פחות עמידים לנזק. כדי למנוע פציעות חוזרות במהלך ספורט, אתה צריך להשתמש מחוגה מיוחד.
מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/sprain
מתיחה של מיתרים - כיצד לזהות ולהרדד, עזרה ראשונה, טיפול והתאוששות
אם המפרקים ניזוקו, כל תנועה גורמת כאב כואב, ועל המטופל יש חשד רציני של נקע.
המדינה היא מאוד לא נעימה, זה נותן תחושה לא נעימה, מפחית באופן משמעותי את הפעילות הגופנית. המטופל צריך לתת מיד עזרה ראשונה עם נקעים, אחרת הפתולוגיה הוא החמיר.
הגיע הזמן לפנות למומחה, ובכך להקטין את הסבירות של סיבוכים החמרה של בעיות בריאותיות.
מהו נקע
זו טראומה מקומית נפוצה יכולה להתרחש בכל גיל עם תנועות פתאומיות העולה על המשרעת המותרת במפרק. התהליך הפתולוגי שכיח יותר לספורטאים, הגפיים העליונות והתחתונות סובלים באותה מידה.
בקבוצת הסיכון, המפרקים האמצעיים נפלו, ונגעים של רצועות גדולות לעיתים רחוקות מתרחשים. איום פוטנציאלי קיים תמיד עבור הקרסול, הברך, הכתף ופרק כף היד.
מתיחה מלווה בתחושות כואבות, וכדי להרגיע את התקף הכאב, הדבר הראשון שיש לעשות הוא להשתמש בתחבושת אלסטית.
מתיחה וקרע ברצועות הם מושגים שונים, אולם בשתי התמונות הקליניות החולה מאבד זמנית את היעילות, הפעילות הגופנית פוחתת, ויש התקף חזק של כאב.
במראה, הגוף הפצוע לא השתנה, אבל ברגע של מתיחות המטופל מתלונן על כאב מוגזם, מחנק של מיתרים או קליק בלתי מובן המפרקים. יש הפרה של התמיכה, אשר תלויה במידת הפגיעה, את אופי הנזק.
תסמינים אחרים המשלימים את המתיחה הכואבת מוצגים להלן:
- מטומה, חבורה;
- נפיחות, נפיחות מוגברת של מוקד הפתולוגיה;
- דימום פנימי;
- זן שרירים;
- דפורמציה של המפרק הפגום.
אם מתקבלת טראומה קשה, לא ניתן לשלול את טמפרטורת הגוף. המטופל מעלה את הטמפרטורה, ולייצב אותו בעזרת תרופות נוגדות חומצה יכול להיות רק לזמן מה.
זה קורה לעיתים קרובות עם שברים של איברים, ואילו עם נקעים המצב הכללי של המטופל יכול להיקבע משביע רצון.
עם זאת, בכל מקרה, את הסיוע המוסמך של הרופא המטפל - טראומטית נדרש.
סיבות
מתיחות המפרקים והרצועות נפוצים יותר אצל אנשים פעילים, אבל כולם יכולים להתמודד עם בעיה בריאותית זו.
תהליך ההתאוששות הוא ארוך, ולכן עדיף לקחת טיפול בזמן של שיטות בטיחות בטוח, לחשוף את הגורמים המעוררים תהליך פתולוגי זה.
הגורמים העיקריים של מתיחה עשוי להיות כדלקמן:
- תנועות לא-זהירות, למשל, סיבוב הרגל, נקעת הכתף, סיבוב המברשת;
- מקצועי, פציעות ספורט, נופל;
- משקל עודף של המטופל;
- מחלה כרונית משותפת;
- נעליים לא נוחות;
- אנומליות מולדות של מערכת השרירים והשלד;
- התעסוקה על ידי ספורט מקצועי.
סיווג נקעים
כאשר מותח את סיבי השריר, החולה מאבד את היכולת לנוע באופן נורמלי, הרופא רושם מנוחה במיטה ופיזיותרפיה.
ריפוי מוצלח דורש זמן, אבל הפעם מרווח תלוי במידת הנזק לרצועות.
ברפואה המודרנית מתבצע הסיווג הבא של התהליך הפתולוגי:
- תואר ראשון. סיבי הצרור הם חיצוניים, אבל באותו הזמן לשמור על הלא intermittence שלהם. נקודת התמיכה נשמרת, תחושת הכאב אינה משמעותית, העור מתנפח. מתיחות זו שכיחה יותר בילדים.
- תואר שני. רצועות סיבי הליגמנט הן רבות, יש נזק לקפסולה, נקודת המשען שבורה, ישנם מקרים של חבלות קשות באזור הנגוע.
- תואר שלישי. מאפיין את הקרע המלא של רצועות עם ניידות לא יציבה של המפרק, יש היווצרות המטומה, והחולה מתפתל מכאב חריף עם התנועה הקלה ביותר, שיטות טיפול שמרניות לא יעיל.
אבחון
לפני טיפול נקע, הוא נדרש לעבור בדיקה מלאה של מוקדי הפתולוגיה לכאורה, כדי לקבוע את מידת המחלה וסיבוכים פוטנציאליים. מהפעולות הנכונות של הרופא, תהליך הריפוי של מיתרים וגידים תלוי ב -70%, או ליתר דיוק, את המהירות.
אז הדבר הראשון הוא להגביל את הניידות, גישה בזמן הטראומה.
הרופא מתחיל לקבוע את המחלה על ידי שיטת המישוש, אבל לאחר השלמת פעולותיו יכול רק לשים אבחנה היפותטית - רק הפתולוגיה לא ניתן לקבוע באופן חזותי.
אבחון מקיף יותר כולל את הפעילויות הבאות:
- MRI;
- אולטרסאונד של המפרק הפגום;
- ארתרוסקופיה (בדיקה מעבדתית של חומר משותף);
- רדיוגרפיה;
- בדיקות דם ושתן (כדי להבהיר את האבחנה).
טיפול
כדי לשחזר רצועות ולחזור תנועה משותפת, גישה מקיפה לבעיית בריאות מוצג. ההבדל העיקרי בין השברים הוא היעדר הצורך ליישם גבס על העצם הפגועה.
עם זאת, תחבושת אלסטית עדיין יהיה צורך. עם סוג זה של נזק המטופל מצפה תקופה קשה כאשר הוא נדרש לקיים מנוחה במיטה, לבצע הליכים פיזיותרפיה.
להלן מספר טכניקות שניתן למצוא בפועל כאשר מתיחה גידים או מיתרים.
עזרה ראשונה
לדוגמה, אם יש נקע בקרסול, הדבר הראשון הוא לשתק את הבסיס, לבטל לחלוטין את העומס על מרכז הפתולוגיה.
התנהגות פסיבית ומנוחה היא הזדמנות להוציא את החמרה של התמונה הקלינית. חשוב מאוד לקרוא לאמבולנס, ובזמן שהרופאים נמצאים, יש להחיל את הקור.
כתוצאה של פעולות כאלה, כאב עובר ונפיחות פוחתת.
כיצד להקל על הנפיחות
מתיחה יכול להיות מזוהה על ידי בצקת חזותית של הברך, רגל או להתמקד אחרת של הפתולוגיה. כאשר המישוש של אזור נפוח יש כאב ברור, ומנסה להעביר סוף עם כאב חריף של מיתרים. כדי להסיר את הנפיחות, יש צורך להחיל קר.
זה יכול להיות קרח רגיל או כל מוצר קפוא מן המקפיא. פעולות כאלה הן חלק מאמבולנס, ולכן נדרשת פעולה מיידית. הקרה יש להסיר למשך חצי שעה כל 2 עד 3 שעות כדי למנוע כוויות קור של העור.
הרדמה עבור נקע
אם רצועות סבלו במידה מסוימת, לא ניתן למנוע תחושות כואבות. בהעדרם המוחלט, זהו הלם פוסט-טראומטי, שיסתיים בקרוב עם כאב חריף במוקד הפתולוגיה.
במקרה זה, אתה צריך לקחת הרדמה, אשר באופן זמני dulls את אי הנוחות, מנרמל את משטר הטמפרטורה.
יש צורך בהכנות רפואיות נפרדות: Ibuprofen, Febrofide, Naproxen, Ketorolac, Artradol (בצורת זריקות תוך שריריות).
מומלץ להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות בצורה של ג'לים ומשחות, אשר לא רק מוסרים דלקת, נפיחות ותחושות כואבות, אך גם לשחזר את זרימת הדם של האזור הפגוע, מקדם התחדשות רקמות פגומות. לדוגמה, כאשר מתיחה, רופאים לעתים קרובות לרשום משחה המטופל או שמנת הפרין כלפי חוץ.
טיפול כירורגי
בדרגה הראשונה והשנייה של ההתמתנות, הטיפול היעיל ברצועות מתבצע ביחידת הטראומה, ובמדרגה השלישית נדרשת החולה בדחיפות להתאשפז עם קרע חזק של רצועה. שכבתי בבית החולים במשך שבוע, כי יש התערבות כירורגית תקופה ארוכה של שיקום.
מטרת הניתוח היא לשחזר במהירות את פונקציות הרצועות האבודות, להחזיר את שלמותן ולהאיץ את תקופת השיקום המנדטורית.
עבור מנתח מנוסה, התערבות כירורגית עם קרע ליגמנט אינו קשה במיוחד, אבל התוצאה הקלינית תלויה בחריצות של כל מטופל.
אז אל תפחד מהניתוח הקרוב.
טיפולים נלווים
כדי לשחזר את תפקוד הליגמנט לאחר מתיחה, הוא נדרש להשתמש בשיטות טיפול פיזיוטרפיה.
המפרקים למתוח הוא עניין של כמה דקות, אבל כדי לשחזר אותם היא משימה לא שבוע אחד.
לשם החלמה פרודוקטיבית של מוקד הפתולוגיה, הרופאים ממליצים על הצעדים הבאים בבית החולים:
- השפעת הזרמים הדיאדינמיים;
- טיפול ב- UHF;
- קורס עיסוי;
- משחה ודחסים לחמם את הרצועה;
- פרפין;
- אלקטרופורזה;
- טיפול גופני;
- ריפוי בעיסוק.
שיקום
לעתים קרובות יותר את תקופת השיקום מספק עבור מורכבות הכשרה מיוחדת כדי לשחזר את הרצועות שנפגעו בהקדם האפשרי.
כאשר מתיחה, חשוב למזער את העומס על האתר הפתולוגיה, ולשחזר פעילות 1-2 שבועות לאחר האירוע.
רק במקרה זה תהיה דינמיקה חיובית, ואת הסיכון של סיבוכים מצטמצם לחלוטין למינימום. הנה מה המומחים המוסמכים ממליצים:
- תרגילי נשימה סטטיים ודינמיים;
- תרגיל לאיבר סימטרי בריא;
- אימונים מורכבים לחיזוק השרירים.
התוויות נגד
עם נזק אופייני בימים הראשונים הם בדרך כלל לא מומלץ לזוז, המוקד של הפתולוגיה צריך להיות במנוחה, יש צורך להשתמש בתחבושת אלסטית. בתקופה זו אסור בהחלט:
- לשתות אלכוהול;
- עיסוי;
- להחיל חום, לבצע קומפרס ההתחממות;
- להזיז, להרים משקולות;
- נסו למתוח את מוקד הפתולוגיה.
אם לאחר תום יומיים של הרגע, המפרקים הדלקתיים לא מפסיקים לפגוע, אך לא היעלמות של בצקת המטומה, הוא נדרש מיד לפנות למומחה, לא להתמודד עם שטחי תרופה עצמית. כאשר יש חשד פתאומי של שבר, לפעול מיד, מיד להזעיק אמבולנס או ללכת לחדר המיון.
מקור: http://sovets.net/12913-rastyazhenie-svyazok.html