אסטניה: סימפטומים, טיפול

תסמונת אסטונית, או אסתניה (בתרגום מיוונית פירושה "חוסר כוח", "אימפוטנציה") הוא תסמין סימפטום, מה שמראה כי עתודות הגוף מתרוקנות, והוא פועל מתוך מאמציו האחרונים. זוהי הפתולוגיה שכיחה מאוד: על פי נתוני מחברים שונים, שכיחות התחלואה היא בין 3% ל -45% באוכלוסייה. על למה יש אסתניה, מה הם הסימפטומים, את עקרונות האבחון והטיפול במצב זה, וידון במאמר שלנו.

מהי אסתניה?

אסטוניה היא הפרעה פסיכופתולוגית המתפתחת על רקע מחלות ותנאים שבדרך זו או אחרת מרוקנים את הגוף. ישנם מדענים הסבורים שהתסמונת האסטנית היא מבשר של מחלות אחרות, רציניות מאוד, של מערכת העצבים ושל המנטלי.

מסיבה כלשהי, רבים תושבי העיר חושבים כי אסתניה עייפות הרגיל הם אחד באותה מדינה, בשם שונה. הם טועים. עייפות טבעית היא מצב פיזיולוגי שמתפתח כתוצאה מחשיפה לגוף או עומס נפשי, הוא קצרת מועד, עובר לחלוטין לאחר מנוחה ראויה. אסטניה היא עייפות פתולוגית. האורגניזם אינו חווה עומס יתר חריף, אלא חווה עומס כרוני עקב הפתולוגיה זו או אחרת.

אסטוניה לא מתפתחת בן לילה. מונח זה חל על אנשים עם תסמינים של תסמונת אסתנית במשך זמן רב. התסמינים עולים בהדרגה, איכות החיים של המטופל פוחתת באופן משמעותי לאורך זמן. רק מנוחה אחת מלאה כדי לחסל את הסימפטומים של אסתניה זה לא מספיק: טיפול מורכב נחוץ עבור נוירולוג.

גורם של אסתניה

אסטניה מתפתחת, כאשר בהשפעת מספר גורמים, המנגנונים של ייצור האנרגיה בגוף מתרוקנים. Overexertion, דלדול של מבנים אחראי על פעילות עצבית גבוהה, בשילוב עם מחסור של ויטמינים, microelements וחומרים מזינים חשובים אחרים בתזונה והפרעות במערכת המטבולית מהווים את הבסיס לתסמונת אסתנית.

אנו מפרטים את המחלות והתנאים, אשר, ככלל, אסטוניה מתפתחת:

• מחלות זיהומיות (שפעת ושאר זיהומים בדרכי הנשימה חריפה, שחפת, הפטיטיס, הרעלת מזון, brucellosis);
• מחלות של מערכת העיכול (כיב פפטי, הפרעות בעיכול קשות, גסטריטיס חריפה וכרונית, דלקת הלבלב, דלקת פרקים, קוליטיס וכו ');
• לב ומחלות כלי דם (יתר לחץ דם, טרשת עורקים, הפרעות קצב, מחלת לב איסכמית, במיוחד אוטם שריר הלב);
• מחלות של מערכת הנשימה (מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת ריאות, אסתמה הסימפונות);
• מחלת כליות (pyelo ו- glomerulonephritis כרונית);
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת, hypo ו hyperthyroidism);
• מחלות דם (בעיקר אנמיה);
• תהליכים נויפלסטיים (כל מיני גידולים, בעיקר ממאירים);
• פתולוגיה של מערכת העצבים (דיסטוניה נוירו-מחזורית, דלקת המוח, טרשת נפוצה ועוד);
• מחלות של המוח הנפשי (דיכאון, סכיזופרניה);
• טראומה, בעיקר קרניברבראלית;
• התקופה שלאחר הלידה;
• תקופה שלאחר הניתוח;
• הריון, פורה במיוחד;
• תקופת הנקה;
• מתח פסיכו-אמוציונלי;
• נטילת תרופות מסוימות (בעיקר תרופות פסיכוטרופיות), סמים;
• ילדים - מצב שלילי במשפחה, קשיים בתקשורת עם עמיתים, דרישות מוגזמות של מורים והורים.

ראוי לציין כי בהתפתחות של תסמונת אסתנית יכול להיות בעל ערך של עבודה מונוטונית מתמשכת, במיוחד עם תאורה מלאכותית סגורה חלל (למשל, צוללות), משמרות לילה תכופות, עבודה הדורשת עיבוד כמות גדולה של מידע חדש תוך זמן קצר. לפעמים זה קורה גם כאשר אדם עובר לעבודה חדשה.

מנגנון של התפתחות, או פתוגנזה, אסתניה

אסטניה היא תגובה של גוף האדם לתנאים המאיימים על דלדול המשאבים האנרגטיים. במחלה זו, קודם כל, הפעילות של המבנה הרקתי משתנה: מבנה הממוקם באזור גזע המוח אחראי למוטיבציה, תפיסה, רמת תשומת לב, מתן מצב שינה וערות, רגולציה ווגטטיבית, עבודת שרירים ופעילות של אורגניזם בכללותו.

ישנם שינויים בעבודתה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת המוח, אשר ממלאת תפקיד מוביל במימוש הלחץ.

מחקרים רבים הראו כי מנגנוני הפיתוח של אסתניה לשחק תפקיד החיסונית מנגנונים: אצל אנשים הסובלים מהפתולוגיה, התגלו הפרעות אימונולוגיות מסוימות. עם זאת, הווירוסים הידועים עד כה אינם בעלי משמעות ישירה להתפתחות התסמונת.

סיווג של תסמונת אסתנית

בהתאם לגורם שגרם אסתניה, המחלה מחולקת תפקודית ואורגנית. שתי צורות אלה מתרחשות בערך באותה תדירות - 55 ו - 45%, בהתאמה.

אסתטיקה פונקציונלית היא מצב זמני, הפיך. זוהי תוצאה של מדדים פסיכו-אמוציונליים או פוסט-טראומטיים, מחלות מדבקות חריפות או מאמץ פיזי מוגבר. זוהי תגובה ייחודית של הגוף לגורמים לעיל, ולכן את השם השני של תפקודית אסתניה הוא תגובתי.

אסטוניה אורגנית קשורה במחלות כרוניות אלו או אחרות המתרחשות אצל מטופל מסוים. מחלות העלולות לגרום לאסטניה מופיעות בסעיף "גורם".

על פי סיווג אחר, הגורם האטיולוגי של אסתניה הוא:

• סומאטוגני;
• שלאחר המוות;
• לאחר לידה;
• פוסט טראומטית.

תלוי כמה זמן יש תסמונת אסתנית, היא מחולקת חריפה וכרונית. אסטוניה חריפה מתרחשת לאחר מחלה מדבקת חריפה לאחרונה או מתח חמור, ולמעשה, הוא פונקציונלי. כרונית, לעומת זאת, מבוססת על איזושהי פתולוגיה אורגנית כרונית והמשך זמן רב. בנפרד, נוירסטניה נבדלת: אסתניה, הנובעת מהדלדול של מבנים האחראים על פעילות עצבית גבוהה יותר.

בהתאם לתופעות הקליניות, ישנן 3 צורות של תסמונת אסתנית, שהן גם שלוש שלבים עוקבים:

• hypersthenic (השלב ​​הראשוני של המחלה, הסימפטומים שלה הם חוסר סבלנות, עצבנות, רגשנות מופרזת, תגובה מוגברת לאור, גירויים קוליים ומגעיים);
• צורה של עצבנות וחולשה (יש עלייה מוגברת, אבל החולה באותו זמן מרגיש חלש, מותש, מצב הרוח של אדם שינוי חדה בין טוב לרע ולהיפך, הפעילות הגופנית נעה גם בין מוגברת לאי-נכונות מוחלטת לעשות דבר);
• gipostenicheskuyu (זה האחרון, הצורה החמורה ביותר של אסתניה, המאופיינת בביצועים מופחת כמעט, חולשה, עייפות, נמנום מתמיד, חוסר רצון מוחלט לעשות משהו וחוסר רגשות; עניין בסביבה נעדר גם).

תסמינים של אסתניה

חולים הסובלים מפאתולוגיה זו עושים הרבה תלונות שונות. קודם כל, הם מודאגים לגבי חולשה, הם מרגישים עייפים כל הזמן, אין שום מוטיבציה לכל פעילות, זיכרון ותחכום שבורים. הם לא יכולים למקד את תשומת הלב שלהם על משהו ספציפי, הם מוסחת, מוסחת כל הזמן, בוכה. לונג לא יכול לזכור את שם המשפחה המוכר, המילה, התאריך הנכון. קרא מכנית, לא הבנה ולא לשנן את החומר לקרוא.

כמו כן, המטופלים מודאגים לגבי הסימפטומים של מערכת הצומח: הזעה מוגברת, הזעת יתר של כפות הידיים (הם כל הזמן רטוב וקריר למגע), תחושה של חוסר אוויר, קוצר נשימה, מחלת הדופק, לחץ דם קופץ.

חלק מהחולים מציינים גם הפרעות כאב שונות: כאב באזור הלב, בגב, בבטן, בשרירים.

בצד הרגשי, יש תחושה של חרדה, מתח פנימי, שינויים תכופים במצב הרוח, פחדים.

מטופלים רבים מודאגים לגבי ירידה בתיאבון עד היעדרות מלאה, ירידה במשקל, ירידה בתשוקה המינית, הפרעות במחזור החודשי מחזור, סימפטומים מובהקים של תסמונת קדם-וסתית, רגישות מוגברת לאור, צליל, מגע.

מהפרעות שינה, יש לציין שינה כבדה, התעוררויות תכופות בלילה, חלומות בלהות. אחרי השינה, המטופל לא מרגיש נח, אבל להיפך, מרגיש עייף שוב שבור. כתוצאה מכך, בריאותו של האדם מתדרדרת, כלומר, ירידה ביכולת העבודה.

אדם הופך להיות נרגש, עצבני, חסר סבלנות, לא יציב מבחינה רגשית (מצב רוחו מתדרדר בחדות על כישלון קל שבקלים או במקרה של קושי בביצוע כל פעולה), תקשורת עם אנשים גורם לו עייף, ואת המשימות שהוצגו נראה בלתי אפשרי.

אנשים רבים עם אסתניה יש להגדיל את הטמפרטורה לערכים subfebrile, כאב גרון, מוגדל כמה קבוצות של פריפריה בלוטות הלימפה, בפרט, צוואר הרחם, הכדורי, השן, רגישות במישוש, כאבים בשרירים ובמפרקים. כלומר, יש תהליך זיהומיות וחוסר פונקציות חסינות.

מצבו של החולה מחמיר באופן משמעותי בערב, המתבטא בגידול בחומרת כל התסמינים הנ"ל או חלקם.

בנוסף לכל התסמינים האלה הקשורים ישירות לאסטניה, האדם מודאג לגבי הביטויים הקליניים של המחלה הבסיסית, זו שעליה התפתחה התסמונת האסתנית.

בהתאם הגורם שגרם אסתניה, כמובן שלה יש כמה מוזרויות.

• התסמונת האסתטית הנוירוזה הנלווית מתבטאת במתיחות השרירים המפוצלים ובהגדלת גוון השרירים. המטופלים מתלוננים על עייפות מתמדת: הן בתנועות והן במנוחה.
• עם אי ספיקה מחזורית כרונית במוח, הפעילות המוטורית של המטופל, לעומת זאת, יורדת. שריר הטון הוא הוריד, האדם הוא איטי, לא מרגיש את הרצון לזוז. החולה חווה את מה שמכונה "בריחת רגשות" - נראה, ללא סיבה, בוכה. בנוסף, קיים קושי והאטה בחשיבה.
• עם גידולים במוח ושיכורים, החולה מרגיש חולשה בולטת, אימפוטנציה, אי רצון לזוז ולעסוק בכל, אפילו אהב בעבר, ענייני. שריר הטון מצטמצם. תסמין סימפטומים הדומים למיאסטניה יכול להתפתח. חולשה נפשית אופיינית, עצבנות, מצב רוח היפוכונדריאלי וחרדה, כמו גם הפרעות שינה. הפרות אלה בדרך כלל מתמיד.
• אסטוניה, שעלתה לאחר טראומה, יכולה להיות פונקציונלית - טראומטית מוחית, ולהיות אנצפלופתיה אורגנית - טראומטית. תסמינים של אנצפלופתיה, ככלל, מבוטא: החולה חווה חולשה מתמדת, מציין החמרה בזיכרון; מעגל האינטרסים הולך ופוחת, יש רגש של רגשות - אדם יכול להיות עצבני, "להתפוצץ" מעל כמה זוטות, אבל פתאום הופך להיות אדיש, ​​אדיש למה שקורה. מיומנויות חדשות נלמדות בקושי. סימני תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית נקבעים. תסמינים של cerebrosthenia הם לא כל כך בולט, אבל זה יכול להימשך זמן רב, חודשים. אם אדם מוביל ימין, חוסך, דרך חיים, אוכל באופן רציונאלי, מגן על עצמך מפני מתח, הסימפטומים של cerebrosthenia הופכים כמעט אולם, על רקע עומס יתר פיזי או פסיכו-רגשי, במהלך זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה או במחלות חריפות אחרות, מוחי מחמיר.
• Postgrippoznaya אסתניה ואסטניה לאחר זיהומים בדרכי הנשימה האחרים חריפה בתחילה hypersthenic. המטופל עצבני, עצבני, חווה תחושה מתמדת של אי נוחות פנימית. במקרה של זיהומים חמורים, הצורה ההיפוסטית של אסתניה מתפתחת: הפעילות של המטופל יורדת, הוא מרגיש כל הזמן מנומנם, מגורה על זוטות. כוח השרירים, כונן המיני, המוטיבציה מצטמצמת. סימפטומים אלה נמשכים יותר מחודש אחד ונעשים פחות מודגשים במהלך הזמן, וירידה ביכולת העבודה, ניכרת ביצירה של עבודה פיזית ומנטאלית. עם הזמן, תהליך פתולוגי רוכש קורס ממושך, שבו הסימפטומים של שיווי המשקל תסכול, פגיעה בזיכרון, חוסר יכולת להתמקד ותפיסת מידע חדש.

אבחון של אסתניה

לעתים קרובות, המטופלים חשים כי הסימפטומים שהם חווים אינם נוראים, והכל יסתדר בעצמו, יש צורך רק לישון מספיק. אבל אחרי סימפטומים חלום לא לעבור, ובבוא הזמן רק מחמירות והוא יכול לעורר התפתחות של מחלות נוירולוגיות קשות פסיכיאטרי. כדי למנוע את זה קורה, לא לזלזל אסתניה, אבל זה צריך להתרחש בנוכחות סימפטומים של מחלה זו פנה לרופא אשר יעשה אבחון מדויק ואומר לך מה הצעדים שיש לנקוט כדי לחסל אותו.

אבחון התסמונת האסתנית מבוסס בעיקר על תלונות ונתונים של anamnesis של המחלה והחיים. הרופא ישאל אותך כמה זמן הופיעו תסמינים אלה או אחרים; בין אם אתם עוסקים בעבודה פיזית או נפשית כבדה, האם חוויתם את העומסים האחרונים הקשורים אליה? אתה מחבר את המופע של סימפטומים עם מתח פסיכו-אמוציונלי; אתה לא סובל ממחלות כרוניות (מה - ראה לעיל, בסעיף "סיבות").

אז הרופא יבצע בדיקה אובייקטיבית של המטופל כדי לזהות שינויים במבנה או פונקציות של איבריו.

בהתבסס על הממצאים, הרופא יקצה סדרה של מחקרים מעבדה ואינסטרומנטליים שיאשרו או יכחישו מחלה:

• בדיקת דם כללית;
• ניתוח כללי של שתן;
• בדיקת דם ביוכימי (גלוקוז, כולסטרול, אלקטרוליטים, בדיקות כליות, בדיקות כבד ואינדיקטורים אחרים הנדרשים על ידי הרופא);
• בדיקת דם להורמונים;
• אבחון PCR;
• coprogramme;
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרפיה);
• אולטרסאונד של הלב (echocardiography);
• אולטראסאונד של איברים חלל הבטן, שטח retroperitoneal ואגן קטן;
• fibroadastroduodenoscoscopy (FGDS);
• חזה רנטגן של איברים בחזה;
• אולטראסאונד של כלי מוח;
• מחשב או דימות תהודה מגנטית;
• (גסטרואנטרולוג, קרדיולוג, פולמונולוג, נפרולוג, אנדוקרינולוג, נוירולוג, פסיכיאטר ועוד).

טיפול באסתניה

הכיוון העיקרי של הטיפול הוא הטיפול של המחלה הבסיסית, זו שעליה התפתחה התסמונת האסתנית.

סגנון חיים

שינוי אורח חיים חשוב:

• מצב אופטימלי של עבודה ומנוחה;
• לילה לישון 7-8 שעות;
• סירוב של משמרות לילה בעבודה;
• אווירה שקטה בעבודה ובבית;
• צמצום מתח;
• תרגיל יומי.

לעתים קרובות, לטובת המטופלים הוא שינוי במצב בצורה של טיול תיירים או מנוחה בסנטוריום.

התזונה של אנשים הסובלים מאסטניה חייבת להיות עשירה בחלבון (בשר רזה, קטניות, ביצים), ויטמינים מקבוצת B (ביצים, ירקות ירוקים) C (חומץ, הדר), חומצת אמינו "טריפטופן" (לחם, בננות, גבינה קשה) וחומרים מזינים אחרים. אלכוהול מן הדיאטה יש לכלול.

פרמקותרפיה

תרופות לטיפול באסטניה עשויות לכלול תרופות מהקבוצות הבאות:

• (תמצית של Eleutherococcus, ג'ינסנג, גפן מגנוליה, rhodiola rosea);
• nootropics (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• (novo-passit, sedasen ואחרים);
• הכנות לפעולה פרוכולינרגית (אנריון);
• תרופות נוגדות דיכאון (azafen, imipramine, clomipramine, fluoxetine);
• כדורי הרגעה (phenibut, clonazepam, atarax ואחרים);
• Neuroleptics (eglonil, teralen);
• ויטמינים של קבוצה B (neurobion, milgamma, Magne-B6);
• קומפלקסים המכילים ויטמינים ו יסודות קורט (multitabs, Duovite, Berroc).

כפי שהתברר מהרשימה שניתנה לעיל, יש הרבה תרופות שניתן להשתמש בהם לטיפול באסטניה. עם זאת, אין זה אומר כי הרשימה כולה יוקצו למטופל אחד. טיפול באסטניה הוא בעיקר סימפטומטי, כלומר, תרופות מרשם תלויים בשכיחות של סימפטומים מסוימים בחולה מסוים. הטיפול מתחיל עם השימוש במינונים המינימליים האפשריים, אשר, עם סובלנות נורמלית, לאחר מכן ניתן להגדיל.

טיפולים ללא תרופה

יחד עם טיפול תרופתי, אדם הסובל מאסטניה יכול לקבל את סוגי הטיפול הבאים:

1. שימוש עירויים ומרקים של עשבי תיבול מרגיעים (שורש ולריאן, momwort).
2. פסיכותרפיה. זה יכול להתבצע בשלושה כיוונים:
   • להשפיע על מצבו הכללי של המטופל ועל תסמונות נוירוטיות מסוימות המאובחנות בו (אימון קבוצתי או אישי, הצעה אוטומטית, הצעה, היפנוזה); טכניקות לאפשר לחזק את המוטיבציה להתאושש, להפחית חרדה, להגדיל את מצב הרוח הרגשי;
   • טיפול, המשפיעים על מנגנוני הפתוגנזה של אסתניה (טכניקות רפלקס מותנות, תכנות נוירו-לשוני, תרפיה קוגניטיבית-התנהגותית);
   • שיטות המשפיעות על הגורם הסיבתי: טיפול בגשטאלט, טיפול פסיכודינמי, פסיכותרפיה משפחתית; מטרתן של שיטות אלה היא לגרום למטופלים להיות מודעים לתחילת התסמונת אסטניה עם בעיות אישיות כלשהן; במהלך המפגשים מזוהים קונפליקטים או תכונות של ילדים המאפיינים את האדם בבגרות, התורמים להתפתחות תסמונת אסתנית.
3. פיזיותרפיה:
   • טיפול גופני;
   • עיסוי
   • הידרותרפיה (מקלחת של צ'רקוט, מקלחת ניגודיות, שחייה ועוד);
   • אקופונקטורה;
   • פוטותרפיה;
   • הישארו בקפסולה מיוחדת בהשפעת השפעות תרמיות, קלות, ארומטיות ומוסיקליות.

לסיום המאמר אני רוצה לחזור ואומר כי לא ניתן להתעלם אסתניה, זה בלתי אפשרי לקוות "זה יעבור לבד, אני רק לישון טוב". פתולוגיה זו יכולה להתפתח למחלות נוירופסיכיאטריות אחרות, רציניות הרבה יותר. עם אבחון בזמן, זה די פשוט להתמודד עם זה ברוב המקרים. תרופה עצמית היא גם לא מקובל: סמים אנאלפביתים לא רק לא לתת את האפקט הרצוי, אלא גם לגרום נזק לבריאותו של המטופל. לכן, אם אתה מוצא את עצמך חווה סימפטומים דומים לאלה שתוארו לעיל, בבקשה לבקש עזרה ממומחה, בדרך זו תוכל מאוד משוער יום ההתאוששות שלך.