אוטם שריר הלב: סימפטומים, סימנים, טיפול

אוטם לבבי חריףמתרחשת אצל נשים ולעתים קרובות יותר אצל גברים. זה נמק של האזור הפגוע של רקמת הלב בשל סיבות כי נדון מאוחר יותר. יש קשר ישיר בין אנגינה אוטם שריר הלב; אבל אם תעוקת הלב מתרחשת הפרעה באספקת הדם בשריר הלב בקצרה תהליך הפיך, באוטם שריר הלב אספקת החמצן בדם תהליך הוזן כהלכה הוא בלתי הפיך ו מתלים.

לאחר ריפוי החלק המושפע של הרקמה של שריר הלב, הוא מוחלף על ידי cicatrical (חיבור), מה שמוביל להידרדרות משמעותית של הלב.

בואו נדבר על הסימנים הראשונים, הסימפטומים והטיפול באוטם שריר הלב החמור ועקרונות מתן עזרה ראשונה וסיוע חירום רפואי לעובדים רפואיים.

סיבות

גורמים המעוררים את התפתחות המחלה הם: overstrain עצבים, רגשית או פיזית, עבודה שרירים כבדים, הליכה מהירה. הסיכון מגדיל את העישון, עומס יתר של הבטן עם מזון בשפע, שמנוני במיוחד, וגם קבלת משקאות אלכוהוליים.

אוטם שריר הלב יכול להתפתח מסיבות שונות. הסיבה הראשונה והחשובה ביותר היא הצטברות אורגנית של לומן של העורק הכלילי או ענפיו הגדולים על כל קטע בשל ההתפתחותתהליך טרשת עורקים.

סיבה נוספת -עווית של העורקים הכליליים,כלומר, התכווצות זמנית פתולוגית של קירות הספינה ואת הפסקת התזונה של אזור מסוים של שריר הלב.

הסיבה השלישית החשובה לאוטם שריר הלב היאהיווצרות של פקקת בעורקים הכליליים.הנטייה פקקת נקבעת על ידי גורמים כגון הצטמצמות של הספינה עקב נוצרו לוחיות טרשת עורקים, הפרת משטח חלק של הקיר הפנימי של כלי השיט, מערכת הגוף.

גורם חשוב התורם אוטם שריר הלב הוא מצב של בטחונות (אביזר) במחזור. ככל שהחלשת כלי הדם המסייעים לשריר הלב, כך גדל הסיכון להתקף לב. מאז המעורבים בספורט, במחזור בטחונות מפותח, את הסיכוי לפתח התקף לב בקרב ספורטאים הוא הרבה פחות מזה של אנשים לא מאומנים. כיום, לאנשים יש מושג של "בורח מהתקף לב כלומר ריצה יומיומית.

סימנים ראשונים ותסמינים

אוטם שריר הלב ב -90% מהמקרים מתחיל בתסמונת כאב חמורה.הכאב מופיע באזור הלב, כמו גם מאחורי עצם החזה, ולפעמים מכסה את החזה כולו. המטופל חש כי באזור החזה יש לו ברזל אדום.

כאב באוטם שריר הלב הוא מאוד אינטנסיבי ("דמעה") אופי יכול להיות כל כך חזק, כי המטופל מאבד את ההכרה ומפתח הלם - יש חיוורון, זיעה קרה, נופל בחדות לחץ.

אם כאב אנגינה pectoris ניתן להסיר עם nitroglycerin או validol, אז עם אוטם שריר הלב תרופות אלה חסרי אונים.

במקרים נדירים, אוטם שריר הלב מתפתח ללא כאב ומתבטא מיד בסימפטומים של כשל קרדיווסקולרי.זה נצפה לעתים קרובות יותר בחולים בגיל מבוגר וזקן, הסובלים פחות או יותר ארוך נגעים שריר הלב על בסיס של cardiosclerosis. אפשרות זו נמצאת גם לעיתים קרובות עם אוטם שריר הלב חוזרות ונשנות.

לאחר ההתקפה של כאב חריף עובר, מצבו של המטופל משתפר במקצת, אבללאחר יומיים או שלושה יש סימנים להפרעה במחזור הדם. אלה כוללים, בראש ובראשונה, קרידיוגני קריסה, אסטמה לב בצקת ריאות.

התמוטטות הקרדיוגניהמאופיינת בירידה חדה בלחץ הדם, הופעת דופק חלש. החולה מכוסה זיעה קרה. יש לו קוצר נשימה וציקנוזה של השפתיים (ציאנוזה).

מתיבצקת ריאותעל החזית מופיעות תופעות מהריאות - מחנקות, משתעלות עם שחרורו של כיח ורוד מוקצף, חולשה חדה.

אם העלייה באוטם בשריר הלב משפיעה על הלב הימני (חצי ימין), אזי המטופל מפתחנפיחות של הכבד.

אם אוטם שריר הלב אינו מסתיים עם מותו של המטופל, ואז חלק מאוחר יותר של רקמת הלב במקום נמק מוחלף על ידי רקמת צלקת חיבור. רקמה זו אינה פועלת, ולכן בעתיד המטופל מפתח אי ספיקת לב כרונית.

עזרה ראשונה עזרה ראשונה

חולים עם אוטם שריר אקוטי זקוקים לאשפוז דחוף ולטיפול בבית חולים. יש להתחיל בהקדם האפשרי בטיפול באוטם שריר הלב. לעתים קרובות זה קורה כי החולה צריך להפוך את עצמו עזרה ראשונה.

עם התקפה חזקה של אנגינה (pre-infarction), החולה צריך לשים גלולה מתחת ללשוןניטרוגליצרין. אם הכאב לא עובר, לאחר 5 דקות המטופל צריך לקחת גלולה נוספת, ואם הכאב נמשך במשך 5 הדקות הבאות, טבליות (רק 3 טבליות, לפעמים מותר לקחת ניטרוגליצרין עד חמש טבליות עם מרווח כל 6 דקות במשך חצי שעה).

אם לאחר שלוש פעמים הכנסה של כאב Nitroglycerin לא נעלמת, אתה צריך בדחיפות להתקשר אמבולנס.

לפני הגעתו של "עזרה ראשונה" ניתן ללעוס את הטבליה אספירין, אשר נשטף אז עם מים.

טיפול נוסף נעשה על ידי מומחים רפואיים: טיפול משכך כאבים, טיפול למניעת היווצרות קרישי דם, טיפול כדי לתמוך בעבודת הלב במקרה של אי ספיקת לב, טיפול כדי למנוע הפרעות בקצב pr. במקרים מסוימים, שחזור כירורגי של הפטנט של העורקים הכליליים מוחל, אבל זה אם יש אפשרות ותנאים לטיפול כזה.

בתחילת הטיפול, הדגש העיקרי הוא על תרופות.

של צמחי מרפא, רק צמחים שיש להם תכונות מרגיעה והרחבה כלילית משמשים.

זכור כי הטיפול בצמחים עם אוטם שריר הלב חריף יכול להיות רק עזר.

תרופות עממיות לא לעזרה ראשונה

תמציות, decoctions, חליטות של עשבי תיבול שונים יכולים רק להשלים או להחליף באופן זמני את ההשפעה של תרופות כימיות. כך, למשל, אפקט טיפולי עזר של ההכנות עוזרד יכלול את העובדה כי יש לו השפעה vasodilating, מרגיע ומוריד לחץ העורקים.

תפקידה של צמחי מרפא גדל באופן משמעותי בתקופת ההתאוששות (שיקום), שמתחילה בשבוע השלישי או הרביעי של המחלה. זה נמשך זמן רב, וכמובן, כל הזמן החולה לא יכול להישמר רק על ההכנות התרופות. שיטת היישום של צמחי מרפא היא כמעט זהה אי ספיקת לב כרונית אנגינה pectoris.

הכנות לאונורוסלהפחית לחץ דם, יש השפעה מרגיעה.

פרחים ועלים של שושן של העמק ואדוניסיש גם אפקט קרדיוטיוני חלש ומשפיעים לטובה על מצבו של המטופל.

כאשר אוטם שריר הלב משמש: הר arnica (תפרחת), אסטרגאלוס woolleflower (דשא או פרחים), שורש ולריאן, דשא בטטה, עלה משאיר תלת-עלים, קנה של קדירה של אלכמפאנה גבוה, פרחים ועלים של תות שדה פראי, יורה של מרשמלו, פרחים של תלתן של מארה, פרחים של ערמון של סוס, דשא של לברדור, משותף, עשבי תיבול לימון מנטה ומנטה, עלי כותרת של פרח קרים, שמיר ירקות (צמח שלם), פירות שומר, שורש שן הארי של התרופה, פירות ירכיים מורדים, סטיגמות תירס, עלים של אם וחורגת, פרחים של אלמוגים חוליים, דשא ביצה, דשא של אורגנו, דשא של ערבה לבנה, עלים של חיפושיות קטנות, אפר של הר, פטל יורה, שורש עולש של נפוץ, שורש של ברדוק של שורש גדול, עולש של נפוץ, דשא של ווארט של סנט ג'ון, קש מחורר של שיבולת שועל, קנה שורש של כיפה באיקל, עשבי תיבול ריו ריחני, פרחים ועשב לבנדר, פרחי עלה guelder, עשבי מרפא מרפא, פרחים סיד לרוחב, שורשי גזר, פירות חמוציות, שום ובצל (צמח שלם).

לטיפול באוטם שריר הלב(לא בשלב ACUTE!)רפואה עממית ממליצה גם על תרופות מרפא הבאות תרופות מרפא.

האגוז הוא דנדריטי (לוז).ההכנות של אגוזי לוז להרחיב את כלי הלב ולכן מסומנים בכל סוגי מחלות איסכמי. תמיסות וחליטה של ​​אגוז נפוץ לחץ דם נמוך, לפעול על מערכת העצבים כמו סוכן מרגיע ולשפר את הפעולה של משככי כאבים עבור אוטם שריר הלב ו angina pectoris.

עלים ו קליפת לוז ברפואה העממית משמשים וככלי טוב לטיפול במחלת יתר לחץ דם ו אדנומה הערמונית אצל גברים.

עירוי:כף של עלים קצוצים ומיובשים או קליפה יוצקים כוס מים רותחים. להשרות 1 שעה בחמימות. לשתות 2 כפות 3-4 פעמים ביום.

Pasternak inoculum.ההכנות של גזר לבן הם antispasmodic טוב, וגם בלחץ נמוך בעדינות את העורקים ולהרחיב את כלי הדם של הלב.

חומרי גלם רפואיים הם שורשים וזרעים של גזר. מתוכם, טבליות Furocumorin מוכנים, אשר נלקחים עם מחלת לב איסכמית (1 Tablet 4 פעמים ביום).

עץ הזית.חליטות ו decoctions של עלים זית משמשים ברפואה העממית כמו התפשטות כלילית תרופה antarrhythmic. תמציות מעלי זית יש השפעה מובהקת hypotensive.

תמיסה.100 גרם של הכליות יחד עם העלים, יוצקים 300 מ"ל של אלכוהול 96%. להתעקש 7 ימים במקום חשוך וחם. זן. לשתות 30 טיפות 3-4 פעמים ביום עבור מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם וטרשת עורקים.

עירוי.2 כפות עלים יבשים וקצוצים עם ניצנים, יוצקים 300 מ"ל של מים רותחים. להתעקש 1 שעה, מתח. לשתות שליש מכוס 3-4 פעמים ביום.

מיץ גזר.כל החולים שעברו אוטם שריר הלב, מומלץ לשתות חצי כוס מיץ גזר עם 1 כפית שמן חמניות מדי יום.

מבשליםמבנה: לקחת 10 גרם של טריאת הגבעולים עלים של פטרוזיליה,קוצצים ויוצקים 1 ליטרלבן או אדום יין ענבים טבעיים,הוסף2כפות חומץ יין ומרתיחים על אש נמוכה במשך 10 דקות. לאחר מכן להוסיף 300 גרם של דבש לתערובת ומרתיחים עוד 5 דקות. במצב חם, יוצקים לתוך בקבוקים, חותם ואחרי הקירור, לשמור על המקרר. קח 1-3 כפות ביום עבור כל מחלות לב כמו משקם כללי.

מבשליםmix you125 גרם של פרי כתושתאנים,250 גרם של הקרקע ללא זרעים (אבל עם קליפה)לימונים,250 גרםמותקו 50 גרםשל וודקה.כל מערבבים עם כף עץ וחנות במקרר. קח 1 כף 3-4 פעמים ביום כמו משקם עבור כל מחלות לב.

בכוסליבנה סאפלהמיס כףמותקומיץ של חצי לימון.לשתות פעם אחת לגימה קטנה בבוקר על קיבה ריקה עם יתר לחץ דם, בצקת, בצקת לב, נדודי שינה.

100 גרם של דשא יבש הקרקעסנט ג 'ון wortיוצקים 2 ליטר מים. מרתיחים על חום נמוך במשך 10 דקות, מתעקשים 1 שעה בטמפרטורת החדר, המתח. הוסף 200 גרםמותק,מערבבים. יש לאחסן במיכל סגור במקרר. קח שליש הכוס שלוש פעמים ביום עם פעילות הלב החלשה.

עם כאב בלב עם מחלה איסכמית, כמו גם לאחר התקף לב, רפואה עממית מייעץ ליישם את הדברים הבאיםמצרכים:

• 5 ראשי שום;
• 5 לימונים עם עור;
• , ק"ג דבש.

כל לטחון במטחנת בשר, לערבב עם דבש, להחדיר במשך 7 ימים. קח 1 כף 3 פעמים ביום על קיבה ריקה. מהלך הטיפול הוא חודשיים. התרופה היא אחת הטובות ביותר לאחר התקף לב אוטם שריר הלב עם מחלה איסכמית מתמשכת.

עם לב חלש, שיבושים בעבודתו, מייעצת הרפואה העממיתמנטה.כפית של עלי קצוצים יבשים לשפוך כוס מים רותחים תלולים ולהשאיר במשך שעה 1. זן. לשתות 1 כוס בבוקר על בטן ריקה במשך זמן רב. לא לקחת הפסקה במשך שישה חודשים.

כדי למנוע אוטם שריר הלב ושבץ הם שימושיים פירות טרייםאירגי,כמו גם חליטות decoctions מהם ועלים של irgi עם הכליות.

עם מחלת לב הוא שימושידיאטה תפוחי אדמה:מטופל במהלך היום לוותר על 1 ק"ג של תפוחי אדמה מבושלים מבושלים (5-6 קבלות של 200 גרם). כדי לשפר את הטעם, ניתן להוסיף חלב חמוץ טרי לתפוחי האדמה.

עם כאבים בלב, מחלת עורקים כלילית, יתר לחץ דם ו palpitation של אנשים בצפון הקווקזעלים של מגנוליה פרחונית גדולה.100 גרם של מגנוליה טרי קצוץ משאיר לשפוך 500 וודקה או אלכוהול להתעקש במקום חשוך במשך 7 ימים, מעת לעת רועדת את התוכן. זן. קח 20 טיפות עם מים 2-3 פעמים ביום.

עם אנגינה pectoris, אי ספיקת לב לאחר התקף לב, עם יתר לחץ דם ואי ספיקת לב כרונית לקחתאסטרגלוס פרחוני-פרחוני.100 גרם של דשא טרגראלוס הקרקע טריים למלא 1 ליטר יין לבן יבש, להתעקש במקום קריר כהה במשך 3 שבועות, רועד מעת לעת, המתח. קח 1 כף 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

עצתו של המרפא המסורתי אירינה וסיליבה

אבל איזו עצה המרפאה הידועה אירינה וסיליבה נותנת לחולים שלה - לבבות:

.

"1. שים את הכליות, הריאות, המעיים והכבד בסדר.

1. למד להגביל את עומק הנשימה. לפתח הרגל במקרה של סכנה כדי להפחית את עומק הנשימה ו למתוח את הבטן. תרגול שוכב במיטה. זה טריק פשוט עוזר לך החוצה אין כל תוצאות רעות. בנוסף, אתה צריך לנסות למנוע מתח. למד הדרכה אוטומטית!
2. עם כאבי לב חמורים, לקחת חצי חצי של כל עירוי שורש ולריאן לתוך הפה שלך. תערובת של ולריאן עם עוזרד, טיפות של זלנין עובד טוב מאוד. לא לבלוע מיד, להחזיק את הפה במשך 5-10 דקות, ואז לבלוע. במהלך הזמן הזה יהיה לך זמן לדבוק הבטן שלך, להפחית את הנשימה שלך לעסות את הלב שלך מרידיאן.
3. הקורס החיצוני של מרידיאן הלב מתחיל באגן בית השחי, עובר לאורך הצד האולנרי של הכתף זרוע, הן בצד שמאל והן ביד ימין, ואז - לאורך הקצה האולנרי של היד ומסתיים בציפורן אצבע. כיוון הזרימה במרידיאן הוא מן הכתף אל האצבע הקטנה. זה מאוד שימושי כדי לשפשף את מרידיאן מהמרפק אל האצבע הקטנה, במאמץ עד החום ביד. נסה את זה עכשיו! לשם כך, להפשיל את שרוולים לשפשף עד הופעת החום, את השוליים המרפק של האמה ואת היד. תחילה בצד שמאל, ולאחר מכן על יד ימין. עכשיו למצוא את הדופק על היד שלך, לספור את קצב הלב. אם הלב פועם לעתים קרובות ובתקיפות רבה, הוא צריך להיות רגוע. כדי לעשות זאת, עיסוי לאט וחזק את אזור שורש כף היד בין הקמטים הראשון והשני. אם הדופק הוא נדיר וחלש, הלב צריך להיות toned. לשם כך, במהירות ובקלות לסחוט את קצה האצבע על המיטה המרפק: תיזהר! מסננים את הגרון. לחץ דם עלול לעלות.
4. מניחים את כף היד הימנית מתחת לחזה השמאלי על הלב. לכסות את העיניים. תחשוב על הלב עם הכרת תודה. תודה על העבודה, הרגיע אותו, שבץ, לחץ בחוזקה על כף ידו, עם תנועות מעגליות קלות, כך שהעור מתנועע. תגיד את הלב מילה מתוקה, מאחל לו מזל.

הלוואי עם תשוקה, עם ביטחון: כמו שאתה אומר, זה יהיה כך! - אהבה ושלום.

לדבר עם הלב שלך ולעזור לו כל הזמן.

1. בבוקר, להרטיב את צמר גפן בצביעת ולריאן וללבוש על החזה כל היום. אתה יכול ללבוש על החזה שלך בשקית ולריאן תיק מיוחד ושן שום.

אתה יכול להכין את עצמך בבוקר במשך כל היום: לקחת חתיכת לחם בגודל אצבע. חותכים אותו 4 חלקים עבור כל טיפה 2-4 טיפות של עירוי ולריאן. כל ארבע שעות לוקחים פיסה בפה. מנערים ומחזיקים כמה דקות בפה, ואז בולעים.

זה חייב להיעשות לפני שנעלם לחלוטין, לא משנה איזה סוג של בעיות לב ".

.

המלצות וואנגי

המרפא הבולגרי Vanga למניעת מחלת לב ממליץ כי כל אדם ארבע פעמים בשנה לשתות על4ימים של תה מפרחים עוזרד כחולים.

הטיפול בשלבים המוקדמים, אם ניתן, מפחית לחיסול הכאב, שחזור של זרימת הדם הלבביים של העורקים הכליליים. במקרה של דום לב (כתוצאה מפרפור בחדרית), יש להתחיל מיד בהחייאה קרדיופולונארית. הזמינות של דפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים מגבירה את הישרדותם במצבים כאלה.

טיפול אוטם שריר הלב בבית החולים: תרופות, תרופות טבליות

חיסול של כאב, קוצר נשימה וחרדה

אם התקף של כאבי גב (כאב בלב) לא יחלש בתוך דקות ספורות לאחר הפסקת הפעילות הגופנית או שהוא הופיע במנוחה, המטופל צריך לקחת ניטרוגליצרין בצורת גלולה מתחת ללשון (, מ"ג) או בצורה של אירוסול (, מ"ג ב מינון).

אם ההתקפה לא נעלמת לאחר 5 דקות, אתה יכול לקחת Nitroglycerin שוב ושוב. אם התסמינים נמשכים במשך 5 הדקות הבאות לאחר הבליעה מחדש, התקשרו לאמבולנס ולקחו ניטרוגליצרין שוב.

אם הכאב נמשך בזמן הגעת חטיבת האמבולנס, הרופא מחיל מורפיום. ראשוני 10 מ"ג hydrochloride מורפין הוא מדולל 10 מ"ל, פתרון% של נתרן כלורי או מים מזוקקים. המינון הראשון של 2-5 מ"ג (כלומר, 2-5 מ"ל של הפתרון) מנוהל תוך ורידי. אז בנוסף להזריק 2-5 מ"ג כל 5 עד 15 דקות עד כאב או תופעות לוואי הם בוטלו.

גם עם מטרה משככי כאבים, ניתן להשתמש neuroleptanalgesia - שילוב של נרקוטי (5, מ"ג) ו droperidol neuroleptic (-10 מ"ג, בהתאם לרמה לחץ דם). במידת הצורך, neuroleptanalgesia חוזרת על עצמה במינון נמוך יותר.

אם לחולה יש היפוקמיה עורקית (רוויה של דם עורקי עם חמצן 0%), קוצר נשימה או סימנים אחרים של אי ספיקת לב מוזרקים עם חמצן (באמצעות מסכה או קטטר האף) בשיעור של 2-5 l / min.

חולים עם חרדה חמורה, חרדה, פחד (אשר אינם נעלמים לאחר כניסתה של משכך כאבים נרקוטי) ניתן prescribed של הרגעה (לדוגמה, דיאזפם תוך ורידי, -10 מ"ג). חשוב גם להרגיע את החולה ואת יקיריו.

טיפול נגד טסיות

כל החולים עם אוטם שריר הלב צריך לקחת חומצה אצטילסליצילית, בעבר לעסו, במינון הראשון הטעינה של 150-300 מ"ג. למטרות אלה, הטופס מסיס אנטרי אינו מתאים, מאז תחילת הפעולה שלה הוא איטי.

עם בחילות קשות, הקאות, מחלות במקביל של הקיבה, הזרקת תוך ורידי של חומצה אצטילסליצילית במינון של 250-500 מ"ג אפשרי.

יתר על כן, חומצה אצטילסליצילית מסומן על ידי חולים כאלה לכל החיים במינון של 75-150 מ"ג ליום. בנוכחות התוויות נגד חומצה אצטילסליצילית, Clopidogrel משמש במינון הטעינה הראשונה של 300 מ"ג ולאחר מכן 75 מ"ג / יום.

נוגדי קרישת דם

החלת הפרין לא מופחת במשך 48 שעות. בהתחלה, 60 IU / ק"ג של סטרונציום תוך ורידי (אך לא יותר מ 4000 IU) מוזרק לווריד, ואז ברציפות תוך ורידי בקצב התחלתי של 13 IU / kg / h (אך לא יותר מ -100 IU / h). מינון נוסף נבחר, להיות מונחה על ידי APTT (מופעלת חלקית thromboplastin זמן או APTT) - זה הזמן שבו קריש דם יוצר לאחר דבקות פלזמה של סידן כלורייד ואחרים ריאגנטים. APTTV הוא המדד הרגיש ביותר של קרישת דם, נקבע בעת בחינת מערכת hemostasis (hemostasiograms). (הנורמה של APTTV הוא 30-40 שניות בממוצע. -כ. אד.),אשר צריך להיות פי 2 יותר מהרגיל ופקח על 3, 6, 12, 24 שעות.

אפשר גם להשתמש הפרין במשקל מולקולרי נמוך (enoxaparin), אשר מוזרק אל מתחת לעור הבטן במינון של 1 מ"ג / ק"ג, 2 פעמים ביום עד 5-7 ימים. 15 דקות לפני הזרקה תת עורית (תת עורית) הראשונה, 30 מ"ג של תרופה זו יש להזריק לווריד. המינון של 2 זריקות הראשון הוא לא יותר מ 100 מ"ג. היתרונות של הפרין משקל מולקולרי נמוך לפני unfractionated הם: קלות של ניהול ואין צורך ניטור מתמיד של קרישת דם.

לפעמים Fondaparinux משמש במינון, מ"ג מתחת לעור הבטן 1 פעם ביום. תרופה זו היא הנוחה ביותר לשימוש ובניגוד הפרין אינו גורם thrombocytopopenia.

טיפול תרומבוליטי

טיפול תרומבוליטי מסומן עבור אוטם שריר הלב עם עליית קטע ST על ECG. יעילותה הוכיחה באופן משכנע, היא מאפשרת להחזיר את זרימת הדם הלבביים, להגביל את גודל האוטם ולהפחית את התמותה. תרומבוליזה מתבצעת מוקדם ככל האפשר ובתוך 12 שעות מתחילת המחלה. כדי לעשות זאת, השימוש streptokinase במינון מיליון ME לווריד לכל 100 מ"ל% נתרן כלורי עבור 30-60 דקות.

Alteplase משמש גם עבור 100-200 מ"ל של פתרון איזוטוני על פי התוכנית: 15 מ"ג סטרואנו תוך ורידי, לאחר מכן, 5 מ"ג / ק"ג למשך 30 דקות (אך לא יותר מ -50 מ"ג) וכן הלאה, מ"ג / ק"ג למשך 60 דקות (אך לא יותר מ -35 מ"ג). יש Alteplase Streptokinase יתרונות על פני שיקום יעיל יותר של זרימת הדם הכליליים בשל כמיהות קריש הפיברין, כמו גם חוסר antigenicity.

חוסמי ביתא

בהעדר התוויות נגד להחיל Metoprolol, Propranolol או Atenolol. עם זאת, היעילות של beta-adrenoblokatorov תוך ורידי בשלבים המוקדמים אינה מוכחת ומגבירה את הסיכון לפתח הלם cardiogenic.

חירום עזרה ראשונה

אני מביא את האלגוריתם של פעולות לאוטם שריר הלב החמור כמשימות של טיפול שלב-אחר-שלב.

משימה 1.הפסקת כאב: Omnupon, Promedol, מורפיום (בהתאם למצב תוך שרירי או תוך ורידי). כדי להגדיל את ההשפעות של תרופות להוסיף תרופות neuroplastic (Aminazine). לפעמים להסרת הכאב הנופש לשימוש תחמוצת החנקן.

משימה 2.למנוע או להפחית את הפיתוח של פקקת העורקים הכליליים: הפרין 1, 00-2, 00 יחידות באופן שריר פעמיים ביום הראשון 3-5 ימים (תחת שליטה של ​​coagulability); Fibrinolysin 15 000-25 000 יחידות ב 300 מ"ל של תמיסה פיזיולוגית פתרון עבור שני ימים.

השילוב של תרופות נוגדות קרישה ישירות עם תרופות פיברינוליטיות עלול לעצור את היווצרות של פקקת.

לאחר הסרת אירועים חריפים שנקבעה נוגדי קרישת פעולה עקיפה: neodikumarina (על ידי, r) או pelentan (על ידי, ז) וכן Fenilin מתנהג איטי (ב 3 g פעמיים או שלוש פעמים ביום) למשך זמן אשר נקבע על ידי התוכן של פרותרומבין בדם ( "זמן פרותרומבין" צריך ליפול כדי 60-50 ואפילו עד 40% משל נורמלי ערכים).

משימה 3.לחימה אי ספיקה לב וכלי דם. עם ירידה בלחץ הדם, Norepinephrine הוא prescribed (1-2 מ"ל, פתרון% תוך ורידי ב dropwise פתרון גלוקוז); Mesaton (1-2 מ"ל של פתרון 1%).

השימוש בפתרונות של מלח רגיל, גלוקוז, תחליפי דם, עירוי דם, בהצלחה בשימוש בהתמוטטות, הוא בדרך כלל לא צפוי.

יחד עם טוניק לב, גליקוזידים לב צריך לשמש (סטרופאנטין או Korglikon תוך ורידי עם גלוקוז).

עירויים צריך לחזור על עצמו 2-3 פעמים ביום, בהתאם למצבו של המטופל.

מקור: O.G.G.G. נ הרפואה הרשמית והמסורתית. האנציקלופדיה המפורטת ביותר. - מוסקווה: הוצאת בית אקסמו, 2012.

.