אני מציג בפניכם רשימה של טיפות עיניים המשמשות לטיפול בגלאוקומה כדי להפחית לחץ תוך עיני. טיפות מלחץ עיניים מוגבר אתה צריך למנות רופא עיניים, להכיר את הוראות השימוש ואת מרשם מרשם.
זכור כי תיקון בזמן ו קבוע של לחץ העין הוא חיוני כדי למנוע אובדן ראייה.
תוכן העניינים
טיפול בלחץ עיניים מוגבר
כיום, הטיפול הרפואי בגלאוקומה מתבצע בשלושה תחומים עיקריים:
- לחץ תוך-עיני מופחת (טיפול נגד יתר לחץ דם).
- שיפור אספקת הדם לקרום הפנימי של העין ואת החלק התוך עיני של עצב הראייה;
- נורמליזציה של תהליכים מטבוליים (מטבוליזם) ברקמות העין כדי להשפיע על תהליכים דיסטרופיים המלווים גלאוקומה.
נקודת המפתח בטיפול בגלאוקומה היא נורמליזציה של לחץ תוך עיני, ושיטות שמטרתן לשפר את זרימת הדם ולהשפיע על תהליכים מטבוליים בעין הם רק עזר. הערך הטיפולי הנודע הוא צורת העבודה והחיים הנכונים של המטופל.
השפעת טיפות עיניים בגלאוקומה
התחלת הזרם הרגיל של טיפות אנטי גלאוקומה כי נמוך לחץ עיניים גבוה, המטופל צריך להיות מודע לכך יש אפשרויות הבאות לפעולה של ההכנות על לחץ תוך עיני:
- לחץ תוך עיני (IOP) פוחת לאחר החדרה הראשונה של התרופה. כאשר החדירים חוזרים, השפעה זו חוזרת על עצמה באופן קבוע;
- ההשפעה של התרופה לא נראה מיד. זה בתחילה לידי ביטוי חלש, ובימים הבאים הוא גדל עם מצב של החדרת קבוע של התרופה;
- התנגדות (התנגדות) לתרופה קיימת כבר מההתחלה, ואין לה השפעה על לחץ תוך עיני (IOP);
- התרופה נותנת את האפקט הפרדוקסלי כביכול - לאחר ההקדמה, הלחץ לא רק לא יורד, אבל יכול להגדיל, ולפעמים מאוד משמעותי. לכן, מבחן אבחון מסופק עבור כל תרופה אנטיגלאקומטית.
בהקשר זה, מינוי תרופות המפחיתות את רמת הלחץ התוך עיני, הוא זכותו של רופא עיניים, אשר בעת בחירת תרופה מסוימת, לוקח בחשבון מספר גורמים. אין תרופה עצמית, לרשום באופן עצמאי או לבטל תרופות אנטיגלאוקומה או לשנות את התדירות של הטעם שלהם, ללא התייעצות עם הרופא שלך! על ידי פעולות אלה אתה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לעיניים שלך!
בעת קביעת טיפות אנטיגלאוקומה, החולה צריך להיות נצפה אצל הרופא לפחות 2-3 שבועות. בעתיד, מעקב אחר יעילות הטיפול מתבצע לפחות אחת לשלושה חודשים. מומלץ כי התרופות יוחלפו באופן קבוע לאחר שנה עד שנתיים עם שליטה נאותה כדי למנוע התפתחות ההתנגדות להם.
תרופות המשמשות לטיפול בגלאוקומה מחולקות לשתי קבוצות גדולות: תרופות המשפרות את זרימת הנוזלים העין מן העין, ותרופות המדכאות את ייצור ההומור המימי.
מים מימיים הם נוזל צלול, שהוא פתרון של מלחים, אשר מופרש על ידי הגוף המילירי ועובר מן העין לתוך הדם דרך קסדות של כלי השיט. לחות מימית מופרשת על ידי הגוף המרגיע וממלא את החדר הקדמי של העין. הלחץ של ההומור המימי (אשר עלול להיות כפוף לשינויים פתולוגיים) בזגוגית עשוי להשפיע על הרשתית - אם זה עולה מעל הטווח הנורמלי, רשתית עדינה פגומה, ויש מחלה הידועה בשם גלאוקומה ללא טיפול לגרום לעיוורון.
רשימה של טיפות עיניים מתוך glaucoma
יישום מקומי
טיפות המשפרות את זרימת הנוזל התוך עיני:
מיוטיקה
- פילוקרפין. "Pilocarpine הידרוכלוריד" 1%, 2%, 4% פתרונות (רוסיה, אוקראינה), "Izopto-קרפין" 1%, 2%, 4% CIS (ארה"ב), "Oftanpilo-קרפין" 1% ( פינלנד) ואחרים.
- קרבצ'ול. Isopto-carbachol הוא 1.5% ו -3% (ארה"ב).
סימפטומטימטיקה
- אפינפרין. Glaucon 1% ו -2% (ארה"ב), אפיפרן 0.5%, 1% ו -2% (ארה"ב).
- דיפיפרין. "Offtan-dipivevephrine" 0.1% (פינלנד).
Prostaglandins F2 אלפא (תרופות לשפר את מסלול outveoscleral יצוא)
- פטנופרוסט. "Xalatan" הוא 0.005% (ארה"ב).
- Travoprost. "Travatan" הוא 0.004% (ארה"ב).
טיפות המדכאות את הייצור של נוזל תוך עיני
סימפתומטימטיקה סלקטיבית
- קלונידין (קלופין). "קלופין" 1,125%, 0,25%, 0,5% (רוסיה).
- בטא אדרנובלוקרים (Timolol, Timogeksal, Orutimol, וכו ').
ההכנות של הבחירה הראשונה: Timolol, Pilocarpine, Prostaglandin F2 אלפא (Xalatan, Travatan).
פורמולציות הבחירה השנייה: Betaksalol, brinzolamide, dorzolamide, Proksodolol, קלונידין, dipivefrin ואחרים.
מה לטפטף על התקפה חריפה של גלאוקומה?
בעת פיתוחהתקפה חריפה של גלאוקומהכדי להפחית לחץ תוך עיני, הטיפול מתבצע:
יישום מקומי
1. הטיה של Myotica - פתרון 1% של פילוקרפין. התכנית הבאה משמשת: במהלך ניסוח טיפה 2 השעות 1 הראשונות הוחדר כל 15 דקות במשך 2 השעונים הבאים - כל 30 דקות במשך 2 השעונים הבאים - 1 זמן לשעה. לאחר מכן, התרופה משמש 3-6 פעמים ביום, תלוי במידת הירידה בלחץ תוך עיני (IOP). תוכנית דומה משמשת עם תוצאה חיובית של מבחן Pilocarpine (התלמיד הצטמצם עם אחד, שני לקפל החדרת התרופה). אם אין תגובה של התלמיד עקב איסכמיה של איריס, המשך הטיפול עם פילוקרפין הוא לא מעשי ואפילו מסוכן.
בנוסף Miotik, פתרון 0.5% של Timolol מוזרק 1 טיפה 2 פעמים ביום.
יישומים פנימיים
בפנים למנות Acetazolamide (Diacarb) ל 0.25-0.5 גרם 2-3 פעמים ביום. יתר מעכבי anhydrase מערכתית פחמתית יכול לשמש dorzolamide פתרון 2% ( "trusopt") 3 פעמים ביום, או 1% השעיית brinzolamide ( "Azopt") 2 פעמים ביום.
בתוך או תוך ורידי, משמשים משתנים אוסמוטי (לרוב 50% פתרון של גליצרין במינון של 1.5-2 גרם / ק"ג משמש). אם אין מספיק לחץ לחץ, אתה יכול להשתמש תוך שרירי או תוך ורידי משתנים לולאה (Furosemide 20-40 מ"ג).
2. אם, למרות הטיפול, הלחץ התוך עיני (IOP) לא מצטמצם, מנוהל לשריר "לערבב ממס": 1.2 מ"ל של פתרון chlorpromazine 2.5% נתרן, 1 מ"ל של פתרון 2% או 2 מ"ל של diphenhydramine (50 מ"ג) Prometazine ("Pipolphen"), פתרון 1ml2% של Promedol. לאחר המבוא של התערובת צריך להיות ואחריו מנוחה במיטה במשך 3-4 שעות עקב האפשרות של התפתחות קריסה אורתוסטטי (ירידה חדה בלחץ הדם).
3. טיפול המסיח את הדעת: אמבטיות לרגליים חמות, מלחשי מלח, פחיות, חרדל, עלוקות באזור המקדש (המבוצעות בו זמנית עם טיפול תרופתי). פרטים נוספים ניתן למצוא בדףטיפול בגלאוקומה בשיטות ואמצעים עממיים.
4. כדי להסיר את בלוק arisen לנרמל את יצוא של נוזל תוך עיני (VGZH) מן החדר האחורי לתא הקדמי (כלומר. ה. עבור cooping, לעצור את ההתקפה), וגם כדי למנוע התפתחות של התקפים חוזרים, בהכרח לבצע iridectomy לייזר בשתי העיניים.
אם לא ניתן היה לעצור את ההתקפה בתוך 24 השעות הראשונות, התערבות כירורגית מסומנת - ניתוח - אירידקטומי בסיסית.
מה לא ניתן להחדיר גלאוקומה
חולים עם גלאוקומה ואנשים predisposed למחלה לא יכול להיקבר בעיניים atropinsoderzhaschie סמים. כמו כן יש צורך למנוע בליעה של תכשירים המכילים בלדונה.
מקור: O.G.G.G. נ הרפואה הרשמית והמסורתית. האנציקלופדיה המפורטת ביותר. - מוסקווה: הוצאת בית אקסמו, 2012.
