נוגדי שיעול יבש

תרופות נוגדות דלקת המשמשות לטיפול בשיעול יבש

30

בעת לחימה עם שיעול יבש, חשוב לבחור סמים או הליך זה יעבוד על הגוף שלך בצורה יעילה יותר ולא יגרום תופעות לוואי. לפני שתתחיל בטיפול, קרא בעיון את התוויות נגד. כמעט כל תרופה יכולה לשמש הן לילדים והן למבוגרים, ההבדל הוא רק בתדירות השימוש ובנפח של מנה אחת.

למבוגרים

נוגדי שיעול יבש

שיעול יבש מופיע רק בתחילת התהליך הדלקתי. זוהי התגובה של גוף האדם לסוגים שונים של irritants.כדי להתחיל טיפול כראוי, יש צורך לקבוע נכון אם השיעול יבש.אם אתה מתחיל לטפל שיעול רטוב עם תרופות המיועדות לטיפול יבש, לא תוכל להשיג לא רק את התוצאה, אלא גם לסבך את תהליך ההתאוששות. כדי לטפל שיעול יבש זה הכרחי. זה לא מביא תועלת כלשהי לגוף, הופך כבד וחונק, רק מנקז אותך.

מתוך מאמר זה אתה יכול ללמוד בפירוט למה pershit בגרון ושיעול.

תעשיית התרופות מציעה מגוון רחב של תרופות במגוון שימושים. האדם החולה צריך לבחור מה לרפא בקלות וביעילות רבה יותר.

כדי להילחם שיעול יבש ניתן להשתמש סמים נרקוטיים (Codeine, וכו '), שבו אתה יכול לקנות בבית המרקחת פשוט לא עובד, אלא רק על מרשם. אבל עדיף להימנע מאמצעים כאלה, כדי לא לגרום לתלות במרכיב הנרקוטי עצמו.

instagram viewer

תרופות משולבות הופכות פופולריות יותר. אבל כל יישום צריך להיות מבוסס על הכללים העיקריים: לא לטפל שיעול יבש עם כספים מ רטוב, אחרת הטיפול יכול להוביל לדלקת ריאות.

איך זה הטיפול של שיעול יבש זיעה בגרון, אתה יכול ללמוד במאמר זה.

הסרטון מספר על תרופות נוגדות דיכאון עם שיעול יבש:

עזרה משלימה במאבק נגד שיעול יבש עשויה להיות דחיסות, משפשף, משחות התחממות על בסיס פרופוליס. אבל הם רק לשפר את ההשפעה של הטיפול שנקבע.

לטיפול בעל פה

השיטה הידועה ביותר של הטיפול נשאר טבליות. לרוב הם לא נשטף עם מים, אבל להתמוסס בחלל הפה. הם יכולים להיות בצורה של פופ או ממתקים. אני עובד הרבה יותר יעיל מאשר תרופות אחרות, מיד להקל על כאב ואי נוחות בגרון. ההגבלה היחידה על העדות, אם החולה סובל כיב פפטי, חומציות גבוהה של הבטן או גסטריטיס.

מה יכול להיות הסיבות שיעול יבש ממושך בבוגר, אתה יכול ללמוד במאמר זה.

  • ליבקסין. זה prescribed מאוד בתחילת המחלה, דלקת הצטננות, שפעת, עם ברונכיטיס חמורה. מומלץ לבעיות עם הלב. עלותו נמוכה - כ -276 רובלים, אך השפעתה אינה נחותה מהטבליות המכילות קודאין. זה חוסם לא רק שיעול, אלא גם עובד כמו תרופה bronchodilator חלש, משחרר דלקת. אם המילה "muko" מתווסף השם, החומר mucolytic carbocysteine ​​כי הוא מסוגל דילול כיח כלול התוכן שלה. זה נמשך עד 4 שעות, הוא מוחל ארבע פעמים דפיקות, כל קליטה - ¼ - 2 טבליות של תרופות.נטילת תרופות נגד
  • Glaucine או גלאבנט סירופ. התרופות הפשוטות ביותר של כל התרופות חוסמות ומבטלות שיעול עצמו, אך אינן נחלשות הנשימה אינה מפרה את הצומח של המעי, העדר תרכובות נרקוטיות אינו מאפשר לנו להתרגל יישום. התווית לאנשים אחרי אוטם שריר הלב, מפחית את לחץ הדם. זה מתחיל לעבוד חצי שעה במשך 8 שעות, אז זה מספיק לאכול 2-3 פעמים ביום. העלות שלה היא כמעט מגוחכת - מ 40 רובל.נטילת תרופות נגד גלאוצין
  • Bithiodine. התרופה היא פריפריאלית. הרכב פשוט של האפקטיביות שלה ניתן להשוות עם הפעולה של Codeine. זה כמעט אין תופעות לוואי, בגלל חוסר סמים אין התמכרות. Tipedipine הוא מרכיב פעיל, התווית רק לאלה עם רגישות מוגברת למרכיב זה. מונה עד 3 פעמים ביום.
  • עצור. אחד הסמים הפופולריים האהובים להילחם שיעול. יש לא רק השפעה על מרכז השיעול, אלא גם תכונות mucolytic. החומרים הפעילים העיקריים butamir ו guaifenesin לספק אפקט expectorant. זה רשם מ 4 עד 6 פעמים כדי לדפוק, הזמן של הפרשת הוא 6 שעות. זה שונה מתרופות פשוטות עם רשימה שלמה של התוויות נגד ותופעות לוואי. במיוחד לא מומלץ לילדים, בהריון סיעוד. הקטגוריה מחיר הוא יותר זול - 87 רובל.נטילת תרופות נוגדות דיכאון

בסרטון - תרופות מוקוליטיות עם שיעול יבש:

אתה יכול למצוא איך לעצור לילה הלגונה אצל ילד על ידי קריאת מאמר זה.

לשטיפה

לשטוף את הגרון יש מוזרות משלו או הכלל: לעתים קרובות יותר אתה לשטוף, ההשפעה תהיה ברורה. זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי השקדים לאסוף חומרים רעילים עצמם - irritants והם חייבים להיות שוטפים באופן קבוע. כמות מינימלית של שטיפות ליום הוא 5 פעמים. השיטות והחומרים הפעילים הם הפשוטים ביותר.

  • מלח ומים. המרכיבים מתווספים למים בכמות שווה, אולי להוסיף כמה טיפות של יוד. לאחר פתרון מעורב - אתה יכול להתחיל שטיפה. כבר לאחר הפעם הראשונה שתרגישו היחלשות של אפקט הכאב, הסרת חלקית של דלקת. למרות השיטה היא פשוטה מאוד, זה די יעיל.מלח ושטפו מים
  • פורצילין. טבליה אחת מדוללת בכוס מים חמים ופתרון השטיפה מוכן. המחיר אינו מגיע 50 רובל. זה נחשב היעיל ביותר להילחם שיעול או עם כאב גרון. כבר לאחר ההליך הראשון אתה תרגיש הקלה ניכרת.
  • צמחי מרפא. כדי לשטוף את הגרון שלך, אתה יכול להשתמש בכל צמחי מרפא בעלי השפעה אנטי דלקתית, למשל: קמומיל, מרווה, קלנדולה, polynya ו plantain. מיובש מרוסק פשוט מבושל עם מים רותחים תלולים, הוא מתעקש. הפתרון הקירור, החם מעט, מוכן מיד לשטיפה. אתה יכול להשתמש בכמה רכיבים בו זמנית, או שאתה יכול לחלוט רק אחד.צמחי מרפא

כיצד לרפא שיעול יבש בילד של 3 שנים מצוין במאמר זה.

אמצעי שאיפה

שאיפה היא השיטה הטבעית ביותר בשיעול הלחימה. זה יכול לשמש בתחילת המחלה וכמדד מניעתי. תרגום של המילה פירושו "לנשום אבל זה לא הכי חשוב כאשר השאיפה, זה מספיק כדי לזכור את התכונות הרפואיות של האוויר הים או את האווירה המרפא של יער מחטניים. שלא כמו כל התרופות האפשריות, שאיפות אין תופעות לוואי, אי אפשר להתרגל אליהם, ואת ההשפעה היא לפעמים אפילו חזקה יותר מאשר תרופות. נהלים כאלה יש סיווג משלהם, אשר רבים אפילו לא לנחש.

מה יכול להיות גורם של שיעול לילי לילד, אתה יכול לגלות על ידי קריאת מאמר זה.

  • שאיפות קיטור. זמין בבית. כדי לנהל אותם, זה מספיק כדי לחמם את המים כמעט עד לנקודת הרתיחה ולהוסיף את התרופה, שמנים אתריים. לעתים קרובות מרכיב זה הוא אקליפטוס. קיטור חם נשאף לתוך חלל האף או הפה, ונכנס עוד יותר לגרון, לגרון ולקנה הנשימה.שאיפות קיטור
  • שאיפה יבשה. ראשית, התרופה מתערבבת עם מים, ואז נופלת מתחת לנחלים של אוויר חם. הלחות מתאדה במהירות, ולכן רק חומר תרופתי אחד מגיע לדרכי הנשימה בצורה יבשה.
  • שאיפה רטובה של אדים. ההליך דומה יותר לערפילים: מרכיב התרופה הופך לאירוסול.שאיפה רטובה של אדים.
  • Aeroionoinhalation- יונים אוויר שליליים או חיוביים נכנסים לגוף. הוא האמין כי השפעה גדולה יותר מושגת עם חיובים שליליים

לילדים

ילדים ספקנים לגבי השימוש בטבליות, במיוחד אם הם צריכים להיות שקועים, כי הטעם של תרופות כאלה הוא לא נעים מאוד עבור קולטני הילדים. עדיין לא סירופים טעימים ומתוקים לילדים, הרוקחים שלנו עדיין לא המציאו.המטרה העיקרית של הרופא והחולה עצמו: בהקדם האפשרי לתרגם שיעול יבש לתוך רטוב, ולאחר מכן למנות כיחן עבור הפרשת ליחה.

כיצד לרפא שיעול יבש לנבוח ילד ללא טמפרטורה, אתה יכול לגלות על ידי קריאת מאמר זה.

  • Lazolvan או סירופ Ambrobene. יישומית אפילו עבור פגים. החומר העיקרי Ambroxol מעלה את המערכת החיסונית ויש לו השפעה אנטי דלקתית. עלות התרופה מתחילה ב 200 רובל.Lazolvan לילדים
  • ברונכום. התרופה מבוססת על צמחי מרפא. יש את המראה של סירופ או סם. זה יכול לשמש גם עבור ילדים מתוך שישה חודשים עם שיעול יבש קשה להחלים כיח. מחיר בית מרקחת הוא מעט יותר מ 300 רובל לכל 100 מ"ג flacon.
  • ליבקסין. זה prescribed בשלבים הראשונים של המחלה. השפעות על רפלקס השיעול, מבלי לעכב את מערכת הנשימה על ידי השפעה על מערכת העצבים המרכזית. לפי העיקרון של עבודה דומה Bithiodine. עלות משוער הוא עד 300 רובל.
  • איסוף חזה 1/2/3/4. Phytopectol 1, 2. אלה הם מכלולים שלמים של צמחי מרפא להכנת עירויים ומרקים: אלתאה, אורגנו, צמח, מרווה, רוזמרין בר, קמומיל, סגול, מנטה, אם וחורגת וכו '.הנקה 1/2/3/4

כאשר מטפלים בילדים משיעול יבש, זה מאוד נדיר להשתמש בסמים החוסמים את רפלקס השיעול ברמה של המוח, כלומר, המכיל קודאין, וכו ' עיין בכלים אלה רק עם שיעול, שיעול, גידולים ממאירים את mediastinum.

מה שאתה צריך לעשות כאשר שיעול יבש לא עובר, אתה יכול ללמוד במאמר זה.

יש לשטוף את הסיוע

היעיל ביותר, חוסך ויעיל שיטות להשתלט על שיעול הם שטיפות.

  • סודה, מלח וחומץ. בדרך זו אתה יכול להיפטר שיעול ביום אחד. יש לשטוף כל חומר בנפרד ובתור. במחצית הראשונה של היום כל 30 דקות, השני - כל שעה. כדי להכין את הפתרון, אתה צריך 1 כפית של התרופה כוס מים.סודה, מלח וחומץ לשטוף לילדים
  • פתרון של פרופוליס. כמה טיפות של פרופוליס על כוס מים חמים ולשטוף לעתים קרובות ככל האפשר.
  • יש לשטוף עם decoctions של צמחי מרפא: מרווה, קלנדולה, ברוש, קמומיל, אקליפטוס.

מה לעשות כאשר הילד לא עובר שיעול יבש במשך זמן רב, אתה יכול ללמוד מן המאמר.

שאיפת ילדים

בנוסף ידוע שאיפות קיטור לילדים הומצא קולי. היא משמשת לרוב בטיפול בילדים. התרופה מחולקת היטב על ידי אולטרסאונד, ואז חלקיקים קטנים נכנסים לגוף הילדים.

יש לה את המראה של תרסיס, הפעולה שלה חודר הרבה יותר עמוק מאשר נהלים דומים אחרים, אבל תצטרך לרכוש משאף קולי. לנוהל זה, ילדים רגועים יותר ומתמשכים, ולכן ההשפעה תהיה בולטת יותר.

אתה יכול לגלות איך הוא שיעול טיפול בתינוקות על ידי קריאת מאמר זה.

שטיפה ושאיפה הם רק אמצעים להקל על הסימפטומים, אבל הם לא מסוגלים להביס את הזיהום לרפא את הילד לחלוטין.

בסרטון - מידע נוסף על השיעול היבש בילד, על איזה תרופות לטפל:

טיפול בכל מחלה קר או מדבקת אפשרי רק בעזרת תרופות. אבל השימוש בהליכים נוספים (שטיפה ושאיפה) יביא באופן ניכר להחלמה ולהקל על הכאב.

ProLor.ru

נוגדי דלקת

כאשר אנשים היפותרמיה לעיתים קרובות יש שיעול יבש פרודוקטיבי. דלקת קרום המוח, ברונכיטיס, דלקת הלוע, דלקת הגרון ומחלות אחרות בדרכי הנשימה מלווים בשיעול יבש, זיעה ודלקת. כדי להיפטר אלה סימפטומים לא נעימים, אתה צריך לקנות תרופות נוגדות דיכאון בבית המרקחת. האם זה רצוי לאחר התייעצות עם רופא.

קוצצים ומוליכים

נוגדי דלקתהם expectorants הם תרופות אשר prescribed עם שיעול לח. עם שיעול רטוב, כיח מבושל או mucopurulent מופרש. הרפואה המסורתית מציעה גם מספר צמחי מרפא שמתמודדים היטב עם שיעול. שורשי ליקוריץ, אלתאה, שממה, אילקמפאן, עשבי תיבול, נבל, ניצני אורנים, נבטים של לדום - כל הצמחים האלה, ללא נזק לגוף, להציל אותו משיעול.

Antitussives יכול להיות מנגנון מרכזי של פעולה, כלומר, לעכב את הקישורים המרכזיים של רפלקס השיעול. משככי כאבים נרקוטיים מכילים פוספט קודאין ומשמשים רק בהכנות מורכבות. ישנם תרופות אנטי-נרכיות ותרופות פריפריאליות.

עד כה, ישנם מוצרים משולבים רבים אשר נמכרים בצורה של טיפות, שיקויים יבש נוזלי, pastilles, טבליות וסירופים. המכילים כוללים: Pectusin, Bronchipret, Gedelix, Herbion, Pectosol, וכן הלאה.

אמברוקסול נספג היטב בכל דרך שתייה. בכבד, זה עובר biotransformation, הצמד glucuronic וחומצה dibromantranilic נוצרים. אם לאדם יש כשל בכבד, מחצית תקופת החיים עולה.

Bromhexine נספג על ידי 99% לאחר חצי שעה לאחר השימוש. מחצית החיים הם מאחד עד שעה וחצי. אם הוא משמש במשך זמן רב, אז כמה חומרים של התרופה להתחיל לצבור בגוף.

Glaucine hydrochloride מקלה על הנשימה עקב הדיכוי של מרכז השיעול. תרופה זו מורידה את לחץ הדם.

רפלקסים expectants ו antitussives לגרות את הקולטנים של הבטן, להגדיל את הפרשת בלוטות הסימפונות, להפעיל אפיתל מסולק, להגביר את התכווצות השרירים של השרירים הסימפונות, וגם לדלל כיח ולהראות אנטי מיקרוביאלית פעולה.

ההכנות של נבל ו althea יש עוטף פעולה, ו thermopsis מגרה את מרכז הנשימה.

Ambroxol ו Bromhexine לשנות את ההרכב הפיזיוכימי של ליחה. אמברוקסול משפרת את עזיבתה. Bromhexine יכול לגרום להפרעות במערכת העיכול, אלרגיות ובצקת נוירוטית. בשל אמברוקסול, הבטן עלולה לחלות, עצירות, בחילות או אלרגיות עשויות להופיע.

אם שיעול מחמיר באופן משמעותי את מצבו של המטופל, ניתן לשלב תרופות נוגדות דיכאון וחומר.

סיווג נוגדנים

תרופות המדכאות שיעול נקראות antitussives. הם נקבעו כאשר השיעול אינו מוצדק מבחינה פיזיולוגית.

תרופות נגד שיעול סיווג: נרקוטי, לא סמים, הרדמה מקומית ותרופות מעורבות.

כדי סוכנים נוגדי נרקוטיקה כוללים codine, דיונין, מורפין, dextromethorphan וכן הלאה. תרופות אלה מדכאות את רפלקס השיעול ומדכאות את עבודתו של מרכז השיעול, הנמצא במדולון אוברונגאטה. אם אתה משתמש בהם במשך זמן רב, אתה עשוי להתרגל אליו.

תרופות שאינן נוגדות סמים של פעילות מרכזית כוללות butamirate, glaucine hydrochloride וציטראט אוקסלאדין. יש להם השפעה נוגדת-לחץ דם, נוגדת-גדילה ועוויתות, לא מעכבים את תנועתיות מערכת העיכול, אינם מעכבים את תהליך הנשימה ואינם ממכרים.

לידוקאין הוא הרדמה מקומית, הוא משמש עבור שאיפות. סמים של פעילות מעורבת כוללים פרנוקסדיזין.

נוגדי-ריסים לילדים

אנטי-נוסיבים חוסמים את רפלקס השיעול. הם משמשים כאשר אתה צריך לדכא שיעול יבש, למשל, עם laryngitis, pleurisy, papillomatosis הגרון, גידולים laryngeal, ברונכיטיס כרונית ARVI. Antitussives לא ניתן להשתמש עבור ברונכיטיס חריפה, סיסטיק פיברוזיס, דלקת ריאות ומחלות אחרות. אם הם משמשים במחלות המפורטות לעיל, גודש כיח ב הסמפונות עלולה להתרחש.

באופן כללי, תרופות נוגדות דיכאון מובילות לעצירות, בחילות, הקאות, לחץ דם נמוך, נמנום, התמכרות וירידה באוורור של הסמפונות.

שיעול antitussives לילדים אינם משמשים לעתים קרובות. הם יכולים לשמש רק באישור של הרופא המטפל, שכן יש מספר רב של התוויות נגד.

תרופות נוגדות דיכאון של פעולה מרכזית

שיעול הוא תגובה רפלקסית מורכבת הנחוצה לאדם כדי להחזיר את הפטנט הרגיל בדרכי הנשימה. זה קורה כאשר קולטנים של האף, הלוע האחורי, האוזניים, הוושט ואת הצדר הם הרגיז. שיעול ניתן לדכא וגרם באופן שרירותי, כי הוא נשלט על ידי קליפת המוח.

תרופה נוגדת נרקוטיקה של הפעולה המרכזית מכילה תרכובות דמויי מורפין. זה מדכא את הפונקציה של מרכז השיעול. תרופות מקבוצת קודאין נחשבות יעילות, אבל יש להן תופעות לוואי נוספות. הם פועלים באופן סלקטיבי ומדכאים את מרכז הנשימה.

תרופה נוגדת-סם לא-נרקוטית של פעולה מרכזית פועלת גם באופן סלקטיבי. עם זאת, זה לא משפיע על מרכז הנשימה יותר מדי. יש תרופות שאינן סמים לא גרוע יותר מאשר קודאין, ואין להתרגל אליהם.

תרופות נוגדות דיכאון של פעולה היקפית

כדי לדכא שיעול, תרופות פעולה היקפי משמשים גם. זה כולל טבליות עבור resorption, תה וסירופים על בסיס תמציות צמחים, דבש וגליצרין. התרופה האנטי-דלקתית של פעולה היקפית פועלת במעטפה, ויוצרת שכבת מגן על הרירית של דרכי הנשימה.

פרנוקסידאזאין היא תרופה סינתטית משולבת המעכבת את מרכז השיעול ואינה מדכאת את הנשימה. התרופה יש השפעה ישירה antispasmodic, מונע את התרחשות של bronchospasm ומקטין את ההתרגשות של קולטנים היקפיים. תרופות אלה לא ניתן ללעוס, אבל פשוט בלע.

איך לרפא שיעול רטוב

איך לרפא שיעול רטוב?

אם לאדם יש דיפוזיה כיבית, הוא צריך לשתות הרבה. מומלץ להשתמש בתרופות צמחיות שיש להם אפקט אפוף, אנטי דלקתיות וקוצף. אם אין התוויות נגד, אתה יכול לעשות שאיפות קיטור כי לחות את הממברנה הרירית יש אפקט משכך כאבים.

זה חובה להשתמש expectorants שהופכים ליחה פחות צמיג ולמנוע את הסוד הסימפונות. יודידים, שמנים אתריים אמוניום כלורי לעורר את הידרוליזה ו proteolysis של ליחה.

שוש, מרשמלו ו thermopsis לגרות את הקולטנים של הבטן, לשפר את הפרשת הבלוטות הריריות של ברונכי בלוטות הרוק.

על מנת להקל על שיעול, אתה צריך כל הזמן לחלחל את האוויר בדירה, להפסיק לעשן, למנוע שינויים בטמפרטורה פתאומית.

לאנשים יש מספר עצום של מתכונים המסייעים שיעול להקל על הנשימה. אתה יכול, למשל, לשפוך מים לימון ומרתיחים אותו במשך עשר דקות. אחרי שהוא התקרר, לחתוך אותו וללחוץ מיץ, להוסיף שתי כפות של גליצרין ודבש. קח שתי כפיות לפני הארוחות ובלילה. מיץ צנון, גזר וחלב יכול להיות גם מעורב בחלקים שווים. לשתות כף שש פעמים ביום.

באופן כללי, חוכמה עממית יש הרבה ידע בתחום הטיפול שיעול, כל אדם מוצא את המתכון המקובל ביותר עבור עצמו ומשתמש בו בעת הצורך.

kashelb.com

השיעול הטוב ביותר. התרופה הטובה ביותר לשיעול יבש

מה הוא שיעול ידוע לרבים, כי לא תמיד מצב זה קשור למחלה. בדרך זו הגוף מנקה את מערכת הנשימה מפני וירוסים, חיידקים, אבק או גופים זרים שנכנסו לתוכם. שיעול יכול להיגרם מסיבות שונות, אבל בכל מקרה זה מגרה ולא מאפשר לעבוד ולנוח באופן נורמלי. ברוב המקרים, היא מסמנת מחלה רצינית ודורשת טיפול מיידי. אנשים רבים מחפשים את השיעול הטוב ביותר, אבל זה בלתי אפשרי להבין את שפע של תרופות ללא עזרה של רופא. אחרי הכל, אם תבחר את התרופה הלא נכונה, אתה יכול רק להחמיר את הבעיה. לכן, לפני שתתחיל בטיפול, אתה צריך להתייעץ עם רופא ולקבוע מה שיעול דאגות המטופל. בנוסף, ברוב המקרים, אפילו תרופה שיעול הטוב ביותר לא יעזור, אם הסיבה שלה לא בוטלה. להיפך, זה יכול רק להחמיר.

סוגי שיעול

בהתאם למאפיינים של המחלה ואתה צריך לבחור את התרופות. אחרי הכל, תרופות שונות יש השפעות שונות. ולפני שאתה קובע את השיעול הטוב ביותר, אתה צריך לדעת מה זה. בדרך כלל, ההוראות לתרופה מציינות באיזו צורה הוא מטפל.

  1. שיעול יבש יכול להתרחש מסיבות שונות. באופן כללי, זה גורם לגירוי של רירי על ידי גורמים כימיים או פיזיים. זה גם מתרחש עם זיהום ויראלי הצטננות.
  2. שיעול רטוב מאופיין על ידי יריקה של כיח מצטבר הריאות או הסמפונות. זה יכול להיות פרודוקטיבי כאשר הוא צמיג ומשתעל עם קושי. או רטוב, כאשר יש הרבה כיח.

גורם לשיעול

  • מחלות קטלרה ומחלות זיהומיות - דלקת שקדים, טרכאיטיס או סארס. הם יכולים להיות ויראלי או חיידקי. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לשיעול.
השיעול הטוב ביותר לילדים
  • מחלות דלקתיות של הסמפונות והריאות - ברונכיטיס, דלקת ריאות, מורסה ריאה או שחפת.
  • תגובות אלרגיות, כגון אסתמה הסימפונות.
  • גירוי של מערכת הנשימה על ידי חומרים כימיים או אבק.
  • אי ספיקת לב.
  • בליעה של גוף זר בדרכי הנשימה.
  • נזק מוחי אורגני או נוירוזה.
  • עישון.
  • נטילת תרופות מסוימות, למשל, תרופות להורדת לחץ הדם.

כמה נכון לרפא שיעול?

בלי לקבוע את הסיבה, זה גרם, כדי להתמודד עם סימפטום יהיה כמעט בלתי אפשרי. ובמקרים מסוימים, התווית לחלוטין נטילת קרנות antitussive או expectorant. אבל לרוב, כאשר הם מחפשים את השיעול הטוב ביותר שיעול, הם מנסים לחסל את הסיבה השכיחה ביותר של זה - מחלות זיהומיות ודלקתיות. במקרה זה, אתה צריך לזכור כי המחלה מתחילה לרוב עם שיעול יבש, אשר בסופו של דבר הופך שיעול רטוב. לכן, יש לשנות את הטיפול במהלך המחלה. זה לא מומלץ לדכא שיעול יבש, יש צורך לנסות לתרגם אותו אחד פרודוקטיבי יותר, כך חיידקים ווירוסים שגרמו המחלה לצאת עם ליחה. עם שיעול אלרגי, להיפך, ההכנות נקבעו כי לדכא את רפלקס השיעול ואת antihistamines. אם השיעול עלה על העצבים או על רקע של אי ספיקת לב, אתה לא צריך לקחת תרופות נוספות בכלל. לאחר ריפוי המחלה הבסיסית, אדם להיפטר ממנו.

השיעול הטוב ביותר

תכונות של פעילות של תרופות נגד שיעול

כאשר הגורם והסוג של המחלה ברור, אז אתה יכול לבחור את התרופה לטיפול שלה. לכולם יש השפעות שונות:

  1. לדכא את רפלקס השיעול. תרופות אלו יכולות להתבסס על תרופות נרקוטיות, והן ניתנות לרכישה רק על פי מרשם. הם נחוצים אם השיעול הוא כואב ויבש. הוא אינו מאפשר לתקשר, לאכול או לישון. אבל בשום מקרה הם לא יכולים לשתות עם שיעול לח, כך שאין קיפאון של ליחה בריאות.
  2. Expectorants להגדיל את הייצור של כיח ו להקל על הפרשת ידי מגרה את הסמפונות. תרופות כאלה משמשים רק לטיפול בשיעול לח, אם הוא יבש, הם יהיו חסרי תועלת.
  3. אם יש הרבה כיח, אבל היא משתעל עם קושי, אתה צריך להשתמש mucolytics. אלה הם אמצעים לדלל אותו להקל על ההפרשה.
  4. יש גם תרופות שיעול מקומי. הם מטפלים בו עם אפקט אנטי דלקתי ו aseptic. לפעמים יש להם אפקט הרדמה מקומי, ואם השיעול נגרם על ידי גירוי של דרכי הנשימה, זה נעצר.
  5. לאחרונה, הופיעו הכנות משולבות המכילות חומרים שונים ואפקטים מורכבים על מערכת הנשימה.

סוגי תרופות נגד שיעול

  1. טבליות או כמוסות. לרוב הם משמשים לטיפול שיעול אצל מבוגרים. צורה זו של התרופה היא נוחה, אם הטיפול הוא ארוך, התרופה צריכה לקחת כמה פעמים. אחרי הכל, הם קל לקחת איתך ולשתות בעבודה או על הכביש.
  2. לטבליות מסיסות או אבקות יש השפעה מהירה יותר, על ידי הקלת הקליטה כמות גדולה של שיכור מים. אבל הם יכולים להיות בעלי השפעה שלילית על דרכי העיכול.
  3. סירופים, טיפות ותרופות משמשים לרוב לטיפול בילדים, שכן יש להם טעם נעים. הם גם נספגים בקלות ובמהירות.
  4. טבליות או מעכבי קליטה משמשים בעיקר לטיפול בשיעול הנגרם על ידי מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות או תגובה אלרגית.
  5. אמצעי שאיפה, שטיפה ודחסים משמשים כדי להקל על שיעול כי הופיע כתוצאה של דלקת.

נוגדי דלקת

במקרים רבים, שיעול יבש הוא כל כך כואב ומתיש לאדם כי הדרך היחידה לשמור אותו יהיה לדכא אותו. תרופות אלה מחולקות לשתי קבוצות:

  1. אמצעי דיכוי שיעול יבש, המשפיעים על מרכז השיעול במוח. הם משמשים רק בהעדר כיח ובאים בסיסים שונים:
    - עם אפקט נרקוטי - ההכנות Codeine, הידרוקודון, מורפיום כלוריד ואחרים, נמכר רק על מרשם של רופא;
    ללא אפקט נרקוטי - פירושו "Tusuprex "Sinekod "Glavent" ואחרים (ניתן לרכוש ללא מרשם, אבל זה צריך לשמש בזהירות).
  2. תרופות המשפיעות על מרכזי העצבים של החלקים האמצעיים של מערכת הנשימה. משמעות הדבר היא "Libexin" או "Levopron".

התרופה הטובה ביותר לשיעול יבש

אבל לאחרונה, לרוב מרשמים תרופות של דור חדש, אשר יש השפעה משולבת. עם מחלות זיהומיות ודלקתיות, אם השיעול הוא לא פרודוקטיבי ואין כיח, סיבוכים אפשריים, שכן הזיהום אינו מסולק מן דרכי הנשימה. לכן, אנו זקוקים לתרופות שאינן מדכאות את תסמיני השיעול, אלא מסייעות לירידה. אבל שיעול יבש לעתים קרובות כל כך מתיש את החולה כי יש צורך להפחית מעט את עוצמתה. תרופות משולבות מודרניות יש תכונה זו. המפורסם שבהם הוא קרנות Stoptussin, Tussin פלוס, Butamirat, לוריין, ואחרים.

התרופה הטובה ביותר לשיעול רטובכרגע, התרופה הטובה ביותר לשיעול יבש היא התרופה "Broncholitin". הייחודיות שלו היא שבנוסף לחומרים נוגדי חמצון (glaucin ו- ephedrine), הוא מכיל שמן בזיליקום. זה מרחיב bronchi, יש השפעה אנטי דלקתית ומקטין את צמיגות ליחה. לתרופה זו יש השפעה לא סמויה קלה על מרכז השיעול ועל השרירים של הסמפונות והיא זמינה כסירופ. לכן, אנו יכולים לומר כי זהו השיעול הטוב ביותר עבור ילדים מעל גיל 3.

איך לקחת תרופות לשיעול יבש?

בחר כלי שאתה צריך רק בנפרד. לדוגמה, ילדים הם רפואה מתאימה יותר בצורה של סירופ, וטבליות מסיסות הם הרבה יותר מהר מהרגיל. אבל אתה צריך לדעת כי, בניגוד expectorants, אפילו את הטוב ביותר נגד שיעול תרופה ללא כיח יש contraindications רבים. אתה לא יכול לקחת את רוב התרופות האלה:

  • ילדים מתחת לגיל 3;
  • נשים הרות ומניקות;
  • אנשים עם תגובות אלרגיות;
  • אלה עם כישלון נשימתי או אסתמה הסימפונות.

בנוסף, יש לזכור כי ברגע כיח מתחיל לצאת, יש צורך לשנות את התרופה. דיכוי כזה שיעול לא יכול להיות בכל מקרה, כמו זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים.

כיצד לטפל בשיעול רטוב?

חשוב מאוד כי כיח מצטבר בדרכי הנשימה נסוג בקלות. תרופות רבות לטיפול בשיעול רטוב נועדו לשפר את הבידוד ולסייע לו. כאשר יש הרבה כיח, אתה צריך לעזור לדרכי הנשימה כדי להיפטר ממנו. לכן, הרכב התרופות לטיפול בשיעול רטוב כולל חומרים שמשחזרים תאים של רקמת הברונצ'ו-ריאתי. בנוסף, הם לדלל את כיח עצמו. לרוב, תרופות אלה יש השפעה אנטי דלקתית מכילים מרכיבים צמחיים. התרופה הטובה ביותר לשיעול רטוב היא Bromhexine. זה עוזר בקלות להתמודד עם המחלה יש כמה תופעות לוואי. לכן, היא ניתנת גם לילדים.

השיעול הטוב ביותר"ACC" כלי מדלל כיח טוב מאוד, מה שהופך אותו קל לעזוב. בנוסף לאלה, ההכנות הנפוצות ביותר לשיעול רטוב, התרופות הבאות הן גם יעילות: Sinupret, Gedelix, Glitsira, Ascoril וכמה אחרים. אבל הם צריכים לשמש רק על פי המרשם של הרופא.

החוקר הטוב ביותר

מתוך שיעול, אשר מלווה כמות קטנה של כיח, יש תרופות רבות. מטרתם היא לסייע במעבר שלה על ידי גירוי הסמפונות או צמצום צמיגות שלה. כמובן, על פי התגובה הפרטנית, הם צריכים להיות נבחרים. אבל יש סמים כי הם לא רק יעיל, אבל גם בטוח. הם כוללים מרכיבים צמחיים, והם יכולים להינתן גם לילדים.

  • סירופ שורש ליקוריץ יש פעולה אנטי דלקתית immunostimulating ומסייע כיח.
  • התרופה "Mukaltin" כבר ידוע מזה זמן רב. תרופה זו מבוססת על שורש האלתיאה - התרופה הטובה ביותר לשיעול לח. בנוסף לפעולת החיטוי, לסוכרת "Mucaltin" יש השפעה אנטי דלקתית ומעט מדלל כיח.
התרופה הטובה ביותר לשיעול רטוב
  • התרופה "Thermopsis" היא גם תרופה צמחית ידועה למדי עם אפקט expectorant. זה מגביר הפרשת כיח ומפחית צמיגות שלה.

איך לעזור לילד?

שיעול מתיש כל אדם, אבל הוא רע במיוחד כאשר ילדים סובלים. דרכי הנשימה של התינוקות רגישות מאוד להשפעות חיצוניות, ורוב ההכנות היעילות להן מנוגדות. באופן כללי, ילדים מעל גיל שנתיים מקבלים סירופים מבוססי צמחים: הכנת "Pertussin "Thermopsis "דוקטור אמא סירופ שורש ליקוריץ או אלתאה. הורים רבים מחפשים את השיעול הטוב ביותר לילדים, לא רק בקרב סמים רשמיים, אלא גם במתכונים לרפואה המסורתית. זמן רב מאז מחלה זו להתמודד עם עזרה של מרקים של עשבי תיבול, פתרון דבש, שאיפות ודוחס.

התרופה הטובה ביותר לשיעול יבש

רפואה מסורתית

למרות שפע של תרופות מסוגים שונים של שיעול, רבים עדיין מטופלים עם תרופות הביתה, באמצעות מתכונים ישנים. נוח זה בגלל כל החומרים זה תמיד בהישג יד, והם גורמים פחות תופעות לוואי. מה הם המתכונים הפופולריים ביותר?

  1. תרופה שיעול הטובה ביותר היא מותק. הוא משמש לבד או בשילוב עם מוצרים אחרים. אלה שאין להם אלרגיות אליו, בהצלחה לרפא שיעול יבש ורטוב. ותרופות כאלה פופולאריות מאוד אצל ילדים. לדוגמה, תערובת של אגוזי לוז עם דבש. זה עוזר הרבה אם אתה מערבב כפית של דבש עם חלב חם או מיץ לימון. אפילו רק מומס במים מוצר זה עובד פלאים. מיץ של צנון או בצל עם דבש הוא תרופה שיעול הטוב ביותר. עדויותיהם של אלה שניסו זאת מעידות על כך שהיא יכולה לרפא אפילו מחלה כרונית מתמשכת.השיעול הטוב ביותר
  2. לעתים קרובות, כאשר שיעול מומלץ לשתות מרקים של עשבי תיבול. עדיף לעזור קמומיל, אמא, האם חורגת, elecampane, אורגנו וחכם. הם יכולים לשמש בנפרד או באוספים. אבל לשתות תה כזה אתה צריך חצי כוס כמה פעמים ביום. אתה יכול גם להשתמש decoctions כזה עבור שאיפות.
  3. בצל ושום הם גם כלי יעיל להקלה על מצבו של החולה בעת שיעול. והם משתמשים בהם הן מבפנים והן מחוצה לדחיסות שונות.
  4. מרפאים רבים ממליצים להשתמש שיעול לשתות מיץ של cowberry או viburnum עם דבש. כמה אנשים נעזרים במיץ גזר טרי עם חלב.

אבל כל אמצעי, הן הרשמי והפופולרי, יש להשתמש רק לאחר התייעצות עם רופא.

syl.ru

תרופות אנטי-טוטאליות וסיווגן

שיעול - סימפטום שכיח למדי של דלקות בדרכי הנשימה של אופי זיהומיות. הגורם להתרחשותו הוא לרוב תהליך זיהומיות ודלקתיות בדרכי הנשימה העליונות. סימפטום לא יכול להפריע לאדם ולהרגיש עצמם במרווחים. כמו כן, הוא יכול להיות בעל אופי חזק כואב, אשר מלווה על ידי הפרה של שינה, כאב, הקאות. בבית המרקחת אתה יכול לקנות antitussives, אשר נועדו לחסל את הסימפטום. מגוון גדול של אותם יאפשר לך לבחור את ההכנה המתאימה ביותר עבור כל מקרה ספציפי.

נוגדי דלקת

טיפול בשיעול

כדי להתחיל בטיפול בשיעול יש צורך קודם כל עם חיסול הסיבה. שיעול יבש לא פרודוקטיבי יבש דורש שימוש בטיפול נוגד. סוג זה של שיעול מאט את פינוי הסוד, המצטבר בדרכי הנשימה של המטופל. שיעול לא פרודוקטיבי הוא סימן של הפרעות להחליק בעץ הסימפונות של כיח ואת צמיגות של הפרשת הסימפונות. במקרה זה, טיפול אנטי - טסוס צריך להיות מכוון לעבר דילול כיח, אשר ישפר את היעילות של שיעול. שחזור של פטריות דרכי הנשימה אפשרי רק על ידי העברת אותו יבש כדי רטוב.

עם שיעול רב, לח, פרודוקטיבי, אין צורך להשתמש משקאות דליל משקאות. Antitussives במקרה זה צריך להיות מכוון ישירות על ביטול התסמין. לפני שתתחיל לנקוט צעדים כלשהם, מומלץ להיבדק על ידי רופא אשר, לאחר אבחון והקמת הגורם, טבע המאפיינים של שיעול ימנה את היעיל ביותר רפואה.

נוגדת ילדים

הכנות לפעולה המרכזית

השיעול המרכזי נגד שיעול נועד לדכא את הפונקציות של מרכז השיעול ב medulla oblongata. קבוצה זו כוללת סמים נרקוטיים (Codeine) וסמים שאינם סמים, בהם הפעולה מכוונת על דיכוי השיעול, בשילוב עם השפעה מרגיעה והרדמה (Butamirat, Prenoksdiazin, Glaucin הידרוכלוריד "). תרופות שאינן נרקוטיות כוללות את הסוכן המשולב ברונצ'וליטין, הכולל גלוקסין הידרוכלוריד, חומצת לימון, שמן אתרי של מרווה, אפדרין. סמים של קבוצה זו משמשים לעתים קרובות באופן בלתי סביר ולא נכון. הם נקבעו כדי לדכא שיעול, וזה נדיר מאוד (עם שיעול אצל ילדים).

על פי סימנים מיוחדים בבית החולים (ולאחר מכן לעתים נדירות מאוד), נוגדי נוגדי משמשים.

אמצעי פעולה היקפית

ההכנות לפעולה היקפית תורמות להקטנת הגירוי הרפלקסי של רפלקס השיעול, הפועל על הרירית של דרכי הנשימה כמו הרדמה או משככי כאבים קלים.

סיווג

השפעה חיובית יכולה להיות מושגת על ידי לחות את הריריות הריריות עם שאיפות קיטור ו aerosols. עם תוספת של תרופות (תמציות צמחים, מלח שולחן ומלח) או בעצמם, שאיפת אדים היא השיטה הנפוצה ביותר, הזולה והפשוטה של ​​לחות. עבור ילדים צעירים, המרחצאות, שמטרתם לחלחל את דרכי הנשימה, יחליפו כל חומר אנטי-טוטוזי. סיווג של סמים מאפשר לך להקצות מעטפות, expectorant, mucolytic סמים. ההכנות של הקבוצה הראשונה על הרירית nasopharyngeal ליצור שכבת מגן. ברוב המקרים, אלה סירופים, טבליות, תה עם תמציות צמחים. המסייעים לעזור להסיר הפרשות הסימפונות של דרכי הנשימה, סוכני mucolytic משמשים כדי לנטרל שיעול בדלקת ריאות, ברונכיטיס, laryngotracheitis, tracheitis.

סמים נרקוטיים

טיפול מיוחד צריך לקחת עם סמים נרקוטיים. בבתי מרקחת, הם משוחררים על מרשם. אל תיקח אותם לחולה מבלי להתייעץ תחילה עם רופא ולרשום תרופות עם אפקט נרקוטי. הם מוצגים במקרים קיצוניים, כאשר תרופות אחרות הן חסרות אונים.

ההשפעה של סמים בקבוצה זו נועדה לדכא את הפונקציות של מרכז השיעול ב medulla oblongata. אלו הם תרכובות דמויי מורפין, כגון Dextromethorphan, Ethylmorphine, Codeine. התרופה האחרונה היא המפורסמת ביותר. זה משכך כאבים טבעי משתייך אגוניסטים קולטן אופיום. Antitussives עם אפקט נרקוטי לדכא את מרכז הנשימה.

תרופה אנטי - דלקתית של פעילות מרכזית

תרופות שאינן סמים

קבוצה זו של תרופות אינה גורמת לתופעות לוואי, בהשוואה לקודמתה. חומרים אנטי-סרקתיים שאינם סמים, אשר סיווגם מורכב מתרופות בעלות השפעה מרכזית ופריפריה, מצוינים לשיעול חריף של מקורות שונים. הם נקבעו לשיעול צולע בתקופות לפני הניתוח או לאחר הניתוח. תרופות שאינן נרקוטיות יעילות ב ברונכיכטזיס, ברונכיטיס, אסטמה הסימפונות.

התרופות עם השפעה מרכזית כוללות "Falcodin "Glaucin "Ledin "Butamirate "Pentoxeverin "Oxeladin". בלי לעכב את מרכז הנשימה, הם לדכא את השיעול, מבלי להשפיע על תנועתיות של המעי. חומרים נוגדי חמצון לא פעילים של פעילות היקפית מפעילים אפקט הרדמה מרגיע, אנטי דלקתי. זה כולל תרופות כגון "Benpropyrin "Bithiodin "Ledvropropizin".

antitussives עם תכונות הרדמה

הכנות לפעולה מעורבת

התרופה החיה והנרחבת ביותר של קבוצה זו היא תרופה הנקראת פרנוקסדיאזין. פעולתו נועדה לצמצם את משך ותדירות ההתקפים של שיעול לא פרודוקטיבי, הפחתת העוצמה, כמו גם את הרגישות של קולטני שיעול. התרופה אינה משפיעה על פעילות מרכז הנשימה. הודות לפעולה spasmolytic, זה מרחיב את הסמפונות ומונע את התפתחות הצמצום שלהם.

תרופה זו נגד שיעול יבש הוא רשם עבור דלקת ריאות, עם החמרה של ברונכיטיס כרונית, עם דלקת סימפונות חריפה דלקת קרום המוח חריפה.

הרדמה מקומית

כדי לנטרל שיעול, הרדמה מקומית משמשים לעתים קרובות, אשר התרופה "לידוקאין" הוא נציג. מופק בצורה של תרסיס חסר צבע, הכולל פרופילן גליקול, אתנול, שמן מנטה, הידוקלוריד לידוקאין. יש לה טעם מריר וטעם מנטול נעים. שיעול רפלקס הוא מדוכא כאשר התרופה מגיעה קנה הנשימה ואת הגרון, על ריריות הממברנה נספג בדרכים שונות. בטוח הוא תרופה נגד ילדים עבור נשים בהריון.

טווח היישום של הרדמה מקומית הוא רחב למדי. לכן, זה שנקבע עבור מחלות דנטליות otolaryngic, להסרת שיניים, הרדמה מסטיק להתקנת גשר או כתרים, עבור זיהומים בדרכי הנשימה, לשטיפת סינוסים.

נוגדי שיעול יבש

אמצעי שיעול במהלך ההריון

במהלך ההריון, כאשר המערכת החיסונית נחלשת והגוף מבלה את רוב הכוחות בהתפתחות העובר, אישה יכולה להכות זיהום נשימתי חריף, אשר מלווה בשיעול. מחלות דומות במצב זה הן מסוכנות, משום שהן יכולות להסתיים בהפלות או בסיבוכים עבור האם או הילד שטרם נולדו. בכל מקרה, הסימפטומים חייבים להיות מסולק עם סיכון מינימלי לעובר ואת האפקטיביות המקסימלית עבור ההריון.

חשוב מאוד לבחור את התרופות הנכונות. תרופות נוגדות דיכאון לפעולה היקפית או מרכזית אינן מומלצות. הנה הדרך הטובה ביותר היא שאיפה. הם יכולים להיעשות עם זוגות של אמא, האם חורגת, קמומיל, מרווה, תפוחי אדמה מבושלים. במהלך ההריון עם שיעול, אתה יכול להילחם עם תה עם ליקריץ, נבל, linden. כמו כן תרופות מותרות "ד"ר אמא "ד"ר Theiss "Mukaltin "Gerbion "Gedeliks "Bronchipret".

אמצעי שיעול לילדים

תרופה נוגדת החמצון לילדים צריכה להיבחר בהתאם לאופי ושיעול השיעול. לא לקנות את התרופה בעצמך, כי זה יכול להיות מספר תופעות לוואי על הגוף של הילד. מוטב שרופא מינה אותו.

אתה יכול ליישם את הרפואה המסורתית אם הילד לא צריך אלרגיות עליהם. ילדים משנה אחת ניתנים לתרופות כגון Gedelix, דוקטור MOM. מאז שלוש שנים, אתה יכול לקחת "Libexin "Broncholitin". כמו הפיכת הסמים כיח מכייח ועשוי להשתמש בכלים כגון "Codelac מזון" "Pertussin "Solutan "Mukaltin "Ambroxol".

לא סמים

תרופות עממיות לשיעול

הרפואה המסורתית עשירה במתכונים המסייעים באופן מושלם להתמודד עם המחלה המתוארת. Antitussives עם תכונות הרדמה, עם antiseptic, אנטי דלקתיות ההשפעות ניתן למצוא בין מספר עצום של צמחי מרפא. להקל על שיעול יעזור דיאטות מסוימות. הסרת ברונכוספזם היא מצוינת עבור חלב, ולכן מומלץ לכלול משקאות דיאטה שלך עם זה או דייסה חלב. נגד שיעול, צנון צורמת ושמן צמחי יעזור. כאשר שיעול, מיץ ענבים יכול להיות תרופה שימושית, שכן ענבים יש תכונות expectorant וריפוי. מומלץ גם לקחת תה עם מליסה, קמומיל, מנטה, צמח, לימון, דבש. נוגדי-שיעול עם שיעול יבש - זה חלב מאודה עם חמאה ודבש או חלב חם עם תבלינים.

תכשירים צמחיים

מתכונים של רפואה מסורתית וריפוי המאפיינים של צמחי מרפא היו הבסיס לייצור של תכשירים צמחיים, אשר כמעט נטול צד (למעט אי-סובלנות אישית של רכיבים או אלרגיות), יש השפעה קלה אך יעילה, לא לפגוע במערכות אחרות אורגניזם. יתרון נוסף הוא כי תרופות כאלה בטוחים לנשים בהריון וילדים.

Drug "Gedeliks" - על בסיס תמצית של עלי קיסוס, פירושו "Bronhin" - מוז, "אוסף בית החזה №1" - מרשמלו. קורנית היא הבסיס לתרופות "Pertussin "Stoptussin-fito". תכשירים צמחיים משולבים כוללים סופריאו-ברונצ'ו, קופר, דוקטור MOM, קופול.

syl.ru

מאמרים קשורים

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר