דקסטרוקרדיה - פגם מולד של מערכת הלב וכלי הדם, מעין דיסטופיה, בו הלב הוא שנעקר חלקית או לחלוטין ימינה לוקח עמדה במראה סימטרי נורמלית.
בדומה ממוקם הלב וכל כלי הדם הגדולים.בחלק מהמקרים, במראה חשף את המיקום של חלק או את כל האיברים הפנימיים.לפי סטטיסטיקת דקסטרוקרדיה מתרחשת על 0.01% מכלל האוכלוסייה.
אם המיקום החריג אינו מלווה הפרעות אחרות, דקסטרוקרדיה לא יכול להתבטא וגילה במקרה, כדי לראות רופא מסיבות אחרות.לב
אופסט נכון עשוי להיות התוצאה של תהליכים פתולוגיים בבית החזה: תמט ריאות ריאות, hydrothorax, תהליכים סרטניים.בשנת התקות מכאניות משני הצביע לב dekstrapozitsii פתולוגי.
מניעה איברים
ומערכות הגוף Bookmark להתרחש במהלך הטרימסטר הראשון של ההריון .צינור לב נוצר בשבועות הראשונים של התפתחות עוברית, מסיבות לא ברורות, מעוקלות ימינה.
הסיבה הסבירה ביותר של מבנה לא תקין של מערכת הלב וכלי הדם נחשבת מהמוטציות
ZIC3Shh, יד, Pitxz, ACVR2 .יש ראיות מסוג אוטוזומלית רצסיבית של אנומליות ירושה.גורמי סיכוןכל המקרים של דקסטרוקרדיה לסווג לשלושה סוגים: דקסטרוקרדיה פשוט
- .זוהי גרסה נדירה ביותר, כאשר המראה הוא רק הלב וכלי נהדר.דקסטרוקרדיה במראה הסדר חלק
- של מערכת העיכול ומערכת הנשימה.
- דקסטרוקרדיה עם איברים פנימיים מלא טרנספוזיציה.סיכונים וסיבוכים
הלב במקומה בהעדר מחלות רקע לא מציגים שום סיכון מסוים לבריאות , אינה משפיעה על איכות ומשך החיים.במקרים כאלה, חולים הם בדרך כלל מודעים התכונות שלהם במקרה, במהלך בדיקה רפואית מסיבה אחרת.
אחד הסיכונים המשמעותיים ביותר עבור המטופל עם דקסטרוקרדיה מאובחן ולא מורכב סיטוס אינברסוס הוא טעות רפואית באבחון. אבחון מחלות הנפוצות ביותר של איברים פנימיים קשה בגלל המיקום היוצא הדופן שלהם ואת נדיר של מקרים קליניים אלה.קשיי
להתעורר כאשר את הצורך בניתוח פתוח, במיוחד אם אנחנו מדברים על הצורך לניתוח השתלת גופים אסימטרי.
ברוב המקרים, את המיקום של דיסטופית מלווה מומים אחרים , כולל:
- טרנספוזיציה של העורקים הגדולים;היצרות ריאתית
- בילדים;
- פגמים באנדוקרדיה;
- יציאה לחדר טווין;
- חדרית פגם במחיצה;
- Tetralogy of Fallot.לב
במקומה עשוי להיות קשור פתולוגיה חמורה של גוף , למשל, אצל חולים מצאו שניים או לב תלת תאי.
הסכנה של מצבו של המטופל תלויה בסוג הפתולוגיה הנלווית ובמידת חומרתה. קרובות מלווה מחלות לב מתבטאות מייד , בשעות הראשונות של חיים( מידות רעות שנקראו "הכחולות"), כמה( "לבן") עשוי להיות מזוהה מאוחר, בשל אסימפטומטית בגיל צעיר.
לפעמים הלב הימני בצד משולב עם פתולוגיות אחרות של חלל הבטן ו pleural.אחת הנפוצות ביותר היא תחלואה heterotaxic תסמונת .חולים עם תסמונת heterotoxic לעתים קרובות חסר הטחול, במקרים מסוימים כמה טחול מפותח עם פגיעה משמעותית של הפונקציה נמצאים.
של החולים שאובחנו עם DAI Kartagener תסמונת Sv , קשור קשר בל יינתק עם עמדה חריגה של האיברים הפנימיים.בחולים אלה, הפרעות פתולוגיות של המבנה האנטומי של דרכי הנשימה העליונות, רבים bronchiectasias נחשפים.
Cilia על פני השטח של ריריות הרירית, ביצוע פונקציות של מסנן פעיל, עשויים להיעדר לחלוטין. גברים עם מחלה זו הם סטרילי , שכן זרעונים שלהם נטולי flagella.
פתולוגיה זו משולבת תמיד עם טרנספוזיציה מלאה או חלקית של איברים פנימיים, אשר בעקיפין מאשרת את ההשערה של האופי התורשתי של דקסטרוקרדיה.הלב דיסטופית מיקום
נפוץ אצל ילדים עם תסמונת של Patau - טריזומיה על 13 זוג כרומוזומים.מחלה כרומוזומלית זו מלווה במומים רבים המשפיעים כמעט על כל מערכות האיברים, חולים עם תסמונת Patau לעיתים נדירות חיים עד גיל בית הספר.תסמיני
מסובך דקסטרוקרדיה בשיתוף עם טרנספוזיציה המלא של האיברים הפנימיים בדרך כלל לא נתפסת בדרך כלשהי ואינה מפריעה למטופל.במקרים כאלה הם נדירים יחסית, הם הרבה יותר סבירים דקסטרוקרדיה מלווה חריגים אחרים , אשר עשוי להתבטא מן השניות הראשונות, ותוך כמה שנים של חיים.מראה אופייני
של סימפטומים הנגרם על ידי דיסטופיה לב לא, זה עלול בעקיפין מצביע: מכתים
- icteric של העור בלובן העין בלידה;
- קושי לנשום;
- ציאנוזה או החיוורון של העור;הפרעות בקצב הלב.
יש ילדים גדולים בנוסף התופעות הנ"ל ניתן לראות: רגישות מוגברת
- למחלות זיהומיות של הריאות ודרכי הנשימה העליונות;
- עייפות מוגברת, חולשת שרירים;
- לגו מאחורי פיתוח פיזי.
כאשר לראות דקסטרוקרדיה הרופא
Complicated זוהה בינקות הילד מיד לשים על קרדיולוג רישום מרקחת.בזיהוי של דקסטרוקרדיה מסובכת בגיל מבוגר ובגרות מגיעים באופן דומה.
אבחון
חשד של דקסטרוקרדיה עלול להתרחש עם בדיקה חיצונית שגרתית של .מישוש לב פעימת Apical זוהה מופעים קשים תקינים עקירה קהה לב, לב זיהה את מיקום יוצא דופן אֲזִינָה נשמע.
ייתכן שיהיה צורך באבחון נוסף כדי לאשר את האבחנה: בדיקת רנטגן
- ;
- אולטרסאונד של הלב וכלי הדם;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- הדמיה תהודה מגנטית;טומוגרפיה ממוחשבת.
- אנגיוגרפיה וצנתור לבבי.
בחירת שיטות הסקר תלויה בסוג ובחומרה של הפתולוגיות הבסיסיות.
מאז הציר החשמלי של הלב עם דקסטרוקרדיה משתקף ביחס לנורמה, צורת גל א.ק.ג. נראה כמו תמונת ראי של נורמלי.אלקטרוקרדיוגרפיה הוא חייב להציג את הסקר של חשדות להפרות של כל הלב בשביל באבחנה המבדלת של פתולוגיות מולדות ונרכשות של מערכת הלב וכלי הדם.
מה מסוכן pentada קנטרה ומה הם הביטויים העיקריים שלה?גלה על סגן מסוכן כל.קומפלקס אייזנמנגר יכול להיות מחלה מולדת ונרכשת.למד את כל הפרטים על זה.
פרטים של קוארקטציה של האאורטה בעובר ועל הילוד לקרוא את החומר הזה - מחלת לב מטופל די טוב.
טיפול כשהניתוח של "הלב דקסטרוקרדיה», שום סיבוכים הקשורים במחלות ובשום אופן משפיע על המצב הכללי של הבריאות אינו דורש טיפול.טיפול
טקטיקות בנוכחות פתולוגיות הנלווים מכוון ההסרה שלהם פתח בהתאם לחומרת מצבו של החולה.לעתים קרובות הדרך היחידה האפשרית להקל על המצב ולשמור על חייו של המטופל היא התערבות כירורגית.
לקראת ניתוח, טיפול שמרני מבוצע כדי לייצב את מצבו של המטופל. במסגרת טיפול תחזוקה למנות:
- משתנים;
- תכשירים היפוטנסיביים;
- הכנות התומכות בשריר הלב.כמעט תמיד חולים
שהוקצו לטיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה ותרופות מן פרוביוטיקה הקבוצה למניעת הפרעות מיקרופלורת המעי.ערכת
ו
טיפול מונע בהעדר מחלות נלוות המאיימת על בריאותם וחייהם של המטופל אינו .הנוכחות של סיבוכים מאיברים פנימיים אחרים מגבירה את הסיכון לאי ספיקת לב, מחלות זיהומיות חריפות, פוריות גבר, מעי maltoratsii.
במקרים חמורים, מלווה מומים מולדים מרובים, חולי תמותה במהלך שנת החיים הראשונה עשויים לחרוג 90%( תסמונת Patau).אפקטיבי דקסטרוקרדיה
של אמצעים למניעת שום .בשל אופייה של האנומליה הוא כנראה תורשתי, זוגות שיש להם מקרים מוכחים של דקסטרוקרדיה בקרב קרובים צריכים להיזהר במיוחד כדי לפקח על בריאותם במהלך תכנון הריון.ההמלצות הכלליות כוללות דבקות בעקרונות אורח החיים הבריא.
