ניתוק הרשתית הוא מחלה קשה של איבר הראייה, שבו הרשתית מפריד בין קרום כלי הדם (צ 'ירוד).בעין בריאה, הרשתית מחוברת לקליפה ומקבלת ממנה מזון. ניתוק הרשתית הוא מצב פתולוגי, מסובך מאוד במונחים של ניתוח וקשה על התוצאה.
בעשור האחרון חלה עלייה במחלה זו: בממוצע, ניתוק הרשתית מתרחש מדי שנה בקרב אחד מתוך 1, 00 אנשים.היום - זהו הגורם העיקרי לעיוורון, עם 70% מהחולים - אנשים בגיל העבודה.
תוכן
- 1מה זה?
- 2סיבות
- 3תסמינים
- 4אבחון
- 5טיפול
- 6סיבוכים
- 7מניעה
- 8וידאו
- 9מסקנות
מה זה?
הרשתית של העין היא הקליפה הפנימית הדקה של גלגל העין, הממוקמת בין הצ'ורויד של העין לבין הגוף הזגוגי. תפקידה הוא התפיסה של מידע חזותי. ברשתית אין קצות עצבים רגישים, ולכן הפתולוגיה מתפתחת ללא כאב.
בדרך כלל, הרשתית ואת קרום כלי הדם הם מאוד הדוקים אחד לשני. המצב הפתולוגי הנגרם על ידי ההפרדה שלהם נקרא ניתוק רשתית.אם לחולה עם ניתוק רשתית אין טיפול רפואי מוסמך, תהליך זה יהפוך בלתי הפיך ולהוביל לאובדן מוחלט של הראייה.
סיבות
ישנם 3 סוגים של פתולוגיה זו:
- rhematogenetic(ראשוני) של הרשתית;
- ניתוק המתיחה של הרשתית;
- אקזוטי(משני) של הרשתית.
הפרעות אלה ניתן למצוא בכל אדם, אבל לרוב הם מאובחנים בחולים עם קוצר ראייה.
מתיחה הרשתית קשורה במתח מצד הגוף הזגוגי שונה.הפרה כזו מתרחשת לעתים קרובות כאשר:
- רטינופתיה סוכרתית;
- טראומה חודרת של החלק האחורי של העין;
- רטינופתיה של פגות.
הגורם העיקרי לקרע רשתית במקרה זה הוא המתח הגוף הזגוגי כאשר המצב הרגיל שלה משתנה.
תהליך זה הוא כדלקמן: בדרך כלל, הגוף זגוגי דומה ג'לי שקוף.לפעמים זה משתנה, הופך מעונן עם סיבים densified, אשר קשורים הרשתית.
כאשר העין זז, הסיבים למשוך את הרשתית מאחוריהם, אשר יכול להוביל קרע שלה.
ניתוק אקסודיטיבי (משני) של הרשתית קשור עם הצטברות מוגזמת של נוזל subretinal.
הפרעה זו היא תוצאה של מחלות עיניים כגון:
- גידולים של הרשתית ואת המיאור של העין;
- מחלות דלקתיות שונות;
- דימום;
- פקיקים;
- אנמיה חרמשית וכדומה.
חולשה פוסט-טראומטית קשורה בטראומה לעין.
יכול להתפתח מיד לאחר שבץ (פציעה) או כמה שנים לאחר הפציעה.
הסוגים הבאים של ניתוק הרשתית נבדלים לפי שטח:
- סך הכל(כאשר הרשתית מקולפת לאורך כל הדרך);
- סך הכל(לא יותר משלושה רבעים);
- ניתוק רשתית משותפת(שטח כבוש - בתוך 2 רבעים);
- מקומית או חלקית ניתוק הרשתית(תופסת לא יותר מרבע אחד).
מי נמצא בסיכון לפאתולוגיה זו?
- אנשים עם קוצר ראייה גבוה ובינוני.
- קשישים עם סוכרת.
- אנשים עם מחלות דיסטרופיות תורשתיות של הרשתית.
- אנשים עם מחלות דלקתיות של החלק האחורי של גלגל העין (רטיניטיס, chorioretinitis).
- נשים בהריון.
הגורמים העיקריים המסוגלים לעורר ניתוק של הרשתית נקבעים. אלה כוללים:
- שינוי ניוון של הפונדוס;
- סוכרת;
- אסטיגמציה;
- הריון;
- קוצר ראייה;
- התערבויות כירורגיות באזור העין;
- - פתולוגיה לב וכלי דם.
הסיכון של ניתוק הרשתית גדל באופן משמעותי בנוכחות פתולוגיה זו בהיסטוריה משפחתית.
תסמינים
הסימנים הקליניים של ניתוק הרשתית הם אופייניים למדי.המבשרים של הפלג הם תופעות אור כביכול: "הבזקים "ניצוצות "זיגזגים של ברק".ביטויים אלה של photopsy מצביעים על גירוי של תאים רגישים של הרשתית, אשר נגרמת על ידי המתיחה מן ההומור זגוגי. הם בולטים במיוחד בעיניים עצומות.
לעתים קרובות יש אופקיות צפות בתחום הראייה.המטופל יכול לראות הרבה "נקודות שחורות" ו"פיחות פיח כמו גם" תחרה "צפה או" צעיף "שחור מול העין.המראה שלהם קשורה נזק לכלי הרשתית במהלך הקרע שלה עם דימום שלאחר מכן לתוך זגוגית.
כל התסמינים האלה מצביעים על התפרצות של ניתוק הרשתית. במקרים נדירים, ניתוקה של הרשתית מתרחשת לחלוטין ללא תסמינים, וקשה מאוד לזהות אותה בשלב הראשוני.
אבחון
כדי לאבחן ניתוק של הרשתית, רופאים רושמים את סוגי הבדיקות הבאות למטופל:
- הגדרת חדות הראיה(זה יאפשר להעריך את מצב האזור המרכזי של הרשתית).
- לימוד שדה הראייה(חישוב המחשב) כדי לקבוע את מצב הרשתית בפריפריה.
- מדידת לחץ תוך עיני(טונומטריה).
- מחקר אלקטרופיזי(יאפשר להעריך את הבטיחות ואת הכדאיות של תאים של הרשתית של העין ואת עצב הראייה).
- בחינת הקרן(אופטלמוסקופיה ישירה ועקיפה), אשר יאפשר לקבוע את לוקליזציה של הקרעים ברשתית, מספרם, להעריך את מצב של exfoliated הרשתית והקשר שלה עם הזגוגית, לזהות אזורים דקים הדורשים תשומת לב מוגברת במהלך הניתוח טיפול.
- בדיקת אולטראסאונדכדי לקבוע את ממדי הניתוק של הרשתית ואת מצב הזגוגית. מחקר זה הוא חשוב במיוחד בנוכחות של opacities בתקשורת אופטית, שבו אופתלמוסקופיה של הפונדוס קשה.
התוצאות של מחקרים אלה יאפשרו למומחה להמליץ לטיפול החולה בפתולוגיה. במידת הצורך, הרופא רשאי לקבוע בדיקה נוספת.
במיוחד על המשמר אתה צריך להיות מטופל בסיכון, כמו גם אותם אנשים שכבר היה ניתוק רשתית על עין אחת. הם צריכים להיבדק מעת לעת על ידי רופא עיניים, ועל סימפטומים חשודים הראשון - מיד להתייעץ עם הרופא שלך.
טיפול
טיפול בריחוק הרשתית דורש גישה אישית.בחירת שיטת הטיפול תלויה בסוג, בצורת, בחומרת הפתולוגיה. הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על ראיית המטופל.
ניתוק של הרשתית לא ניתן לרפא על ידי כל טיפות, גלולות או זריקות. מחלת עיניים זו דורשת ניתוח דחוף, אשר יכול להיות הדרך היחידה לשחזר ולשמר חזון. ככל שהניתוח מבוצע מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להשבת חזון.
מטרת התערבות כירורגית היא לזהות קרע של הרשתית וסגירתה.המהות של הניתוח הוא כדלקמן: דלקת (קר או לייזר) נגרמת סביב הקרע והצטמצמות נוספת מתרחשת באזור הקרע הרשתית.כל המניפולציות האלה נועדו להחזיר את שלמותה (יושרה). כדי לשפר את האיטום, פגזי גלגל העין מובאים יחד בדרך הבאה: מחוץ לגלגל העין חותם סיליקון מיוחד הוא podshivayut שדוחף את הקיר של העין ומביא את קרום וסקולרית כדי exfoliated הרשתית.
בהתאם לסוג הפתולוגיה הספציפי, מנתח העיניים בוחרת אחת מהשיטות הקיימות של הניתוח או שילוב של אחת מהן.השילוב של שיטות נבחר בנפרד עבור כל חולה תלוי כמה זמן עבר מאז תחילת הפיתוח של ניתוק הרשתית, מה זה מבחינת גודל, כמה פערים בו, איפה הם ממוקמים.הטיפול יכול להתבצע בשלב אחד או יותר.
סיבוכים
ניתוק הרשתית הוא כשלעצמו סיבוך שמתפתח בשל טיפול בטרם עת במספר מחלות עיניים.
התוצאה הנוראה ביותר של ניתוק היא אובדן מוחלט של הראייה. כדי למנוע זאת, יש צורך לטפל במחלה בשלבים הראשונים.
מניעה
אמצעי מניעה הראשי הוא גישה בזמן לרופא עיניים עם הופעת הסימפטומים הראשונים של ניתוק רשתית ובדיקות מונעות קבוע בנוכחות גורמי סיכון.ההמלצות העיקריות למניעת ניתוק הרשתית:
- לאחר פציעות עיניים, החולה חייב לעבור בדיקה אופתלמולוגית מלאה.
- בדיקה הכרחית של נשים בהריון וקרמת לייזר מונעתכדי למנוע ניתוק רשתית במהלך הלידה.
- חולים עם רמה גבוהה של קוצר ראיה, שינויים דיסטרופיים ברשתית, או המופעלים על ניתוק רשתית, הם התווית בספורט מסוים, כמו גם הרמת משקולות.
התמונה מראה אמבליופיה או במילים אחרות - תסמונת העין השמאלית.
האם ניוון חלקי של עצב הראייה אצל ילדים נקרא במאמר זה.
טיפול קוצר ראייה: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/blizorukost-plyus-ili-minus.html
.וידאו
מסקנות
כפי שאתם יכולים לראות,ניתוק רשתית הוא מחלה מסוכנת מאוד.התוצאה של הפתולוגיה הזאת יכולה להיות בלתי הפיכה: עד אובדן מוחלט של הראייה. כדי לא לאבד את הראייה, חשוב לכל האנשים (ובמיוחד אלה הנמצאים בסיכון) לעבור בדיקות תקופתיות מן oculist. אל תשחק עם הדבר החשוב ביותר שיש לנו - בריאות.
כמו מחלה זו היא גורם קוהרנטי של הרס ההומור זגוגי ומה זה pterygium.
