באיזה לחץ מינה קאפוטן: הוראות לשימוש

Kapoten הוא מעכב של האנזים המרה אנזיוטנסין (ACE).

החומר הפעיל של הלוחות מוריד את לחץ הדם ללא גרימת טכיקרדיה, ומפחיתה את הצורך בשריר הלב בחמצן (cardioprotector) התרופה נספגת במהירות ומגיעה לריכוז מקסימלי בדם לאחר שעה אחת, 25-30% על ידי חיבור לחלבוני פלזמה, 75% הוא מופרש על ידי הכליות. מחצית החיים הם 2-3 שעות.

בניסויים קליניים, התרופה הראתה יעילות טובה, ניתן להשתמש בה בתכניות רפואיות סטנדרטיות לטיפול ביתר לחץ דם. Kapoten הוכיח את עצמו עבור אנשים מתמודדים עם בעיה של לחץ דם גבוה situationally, במקרה למקרה.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

מעכבי ACE.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה מכסה המנוע? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של200 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

מכסה המנוע מיוצר בצורה של טבליות לבנות מרובע עם ריח אופייני. על כל טבליה, בצד אחד, יש חריץ בצורת חוצה המאפשרת מינון.

• טבליות עשויות להכיל 25 או 50 מ"ג של מרכיב פעיל captopril + רכיבי עזר (תאית, חומצה סטארית, עמילן, לקטוז, וכו ').

לוחות של 10 או 14 חתיכות ארוזות שלפוחיות. בחפיסה עם התרופה יכול להכיל שתיים או ארבע שלפוחיות עם טבליות.

השפעה פרמקולוגית

Kapoten הוא מעכבי ACE. זה מדכא את היווצרות אנגיוטנסין II ומבטל את ההשפעה vasoconstrictive שלו על כלי הדם העורקים והוורידים. התרופה מפחיתה OPSS, postnagruzku, מורידה את לחץ הדם, כמו גם מקטין preload, מפחית את הלחץ אטריום הנכון ומעגל קטן של מחזור הדם. זה מקטין את הייצור של aldosterone בלוטות יותרת הכליה.

שיא היעילות הוא ציין 60-90 דקות לאחר בליעה. דרגת הירידה בלחץ הדם זהה בעמדתו ובמצבו של המטופל. בקבלה במהלך הקליטה הארוחה של הכנה הואט על 30-40%. מחצית החיים היא 2-3 שעות. התרופה מופרשת בשתן ל 50% - ללא שינוי, והשאר - בצורה של מטבוליטים.

אינדיקציות לשימוש

על פי הוראות השימוש, טבליות מהלחץ של Kapoten נקבעו על פי האינדיקציות הבאות:

1. לחץ דם עורקי של סוג הרנסקולרי.
2. אי ספיקת לב כרונית.
3. ירידה בתפקוד החדר השמאלי לאחר טיפול אוטם שריר הלב.
4. נפרופתיה סוכרתית.

לרוב, המטופלים מתעניינים במה הלחץ המופעל על ידי קאפוטן? הכל תלוי במצבו של המטופל ובלחץ העבודה. בדרך כלל התרופה היא prescribed אם הלחץ עולה מעל 160/100. משטר צריכת המינון נבחר על ידי הרופא בנפרד, תוך לקיחה בחשבון סיכונים אפשריים ותופעות לוואי. העובדה היא שכאשר קפיצות לחץ לוקחות תרופות בזהירות, תחת פיקוחו של מומחה, שכן הסבירות להפרעות לב היא גבוהה.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש Kapoten הם:

1. הפרעות בולטות של תפקוד הכליות והכבד;
2. מצב לאחר השתלת כליה;
3. היפרקלמיה;
4. הריון ותקופת ההנקה;
5. בצקת אנגיורואטית (הקשורה לגורמים תורשתיים או עם שימוש במעכבי ACE באנמנזה);
6. היצרות העורקים של כליה אחת עם Azotemia פרוגרסיבי או היצרות דו צדדית של העורקים הכליות;
7. רגישות יתר לרכיבי התרופה ולמעכבי ACE אחרים;
8. היצרות של פתח אבי העורקים ושינויים חסימים דומים מסבכים את זרימת הדם מן החדר השמאלי;
9. גיל מתחת לגיל 18 (בטיחות ויעילות של התרופה עבור קבוצת גיל זו לא נקבעו).

התרופה מנוהלת בזהירות בתנאים הבאים / מחלות:

1. מחלת לב איסכמית;
2. איסכמיה של המוח;
3. Hyperaldosteronism ראשוני;
4. סוכרת (בשל הסיכון המוגבר להיפרקלמיה);
5. דיכוי של hemopoiesis מוח העצם (בשל הסיכון של agranulocytosis ו neutropenia);
6. תנאים מלווה בירידה בהיקף הדם המחזור (כולל הקאות, שלשולים);
7. מחלות אוטואימוניות חמורות של רקמת חיבור (כולל זאבת מערכתית אריתמטוזוס, סקלרודרמה).

Kapoten צריך לקחת בזהירות חולים קשישים (מינון מנה יש צורך), כמו גם חולים על המודיאליזה ואת התבוננות דיאטה עם הגבלת נתרן.

השתמש בהריון הנקה

Kapoten במהלך ההריון והנקה אסור לשימוש, כמו התרופה עלולה להיות השפעה שלילית על הצמיחה והתפתחות של העובר. במחקרים ניסויים בבעלי חיים, נמצא כי קאפוטן הוא עוברי ויכול לעורר מוות עוברית תוך רחמי, הפלה, וכו ' לכן, במהלך כל תקופת ההריון, אישה לא צריך קח את זה

אם אישה לוקחת Kapoten כטיפול שגרתי, אז התרופה צריכה להיות מופסק ברגע שהוא הופך להיות מודע להופעת הריון. אם ההריון מתוכנן, מומלץ לעבור לתרופה אחרת נגד יתר לחץ דם לפני נסיונות הריון, אשר ניתן לקחת על ידי נשים בהריון (למשל, Nifedipine, וכו ').

מינון נתיב הניהול

הוראות השימוש מציינות: קח את החלק הפנימי של מכסה המנוע 1 שעה לפני הארוחות. משטר המינון בלחץ מוגבר מוגדר בנפרד.

1. עם יתר לחץ דם עורקיהמינון ההתחלתי הוא 12.5 מ"ג (1/2 טבלה). 25 מ"ג) 2 פעמים ביום. במידת הצורך, להגדיל את המינון בהדרגה (עם מרווח של 2-4 שבועות) עד להשגת האפקט האופטימלי. עם יתר לחץ דם מתון ומתון, מינון התחזוקה הוא 25 מ"ג 2 פעמים ביום; המינון המקסימלי הוא 50 מ"ג 2 פעמים ביום. עם יתר לחץ דם עורקי חמור, המינון ההתחלתי הוא 12.5 מ"ג (1/2 טבלה. 25 מ"ג) 2 פעמים ביום. המינון עולה בהדרגה למינון יומי מקסימלי של 150 מ"ג (50 מ"ג 3 פעמים ביום).
2. במקרים של הפרה של תפקוד החדר השמאלי לאחר אוטם שריר קודםבחולים במצב יציב מבחינה קלינית, השימוש בתרופה Kapoten יכול להתחיל כבר 3 ימים לאחר אוטם שריר הלב. המינון הראשוני הוא 6.25 מ"ג ליום (1/4 הכרטיסייה. 25 מ"ג), ניתן להגדיל את המנה היומית ל -37.5-75 מ"ג במשך 2-3 מנות (בהתאם לסובלנות התרופה) עד למקסימום של 150 מ"ג ליום.
3. עם נפרופתיה סוכרתיתהתרופה היא prescribed במינון של 75-100 מ"ג, מחולק 2-3 מנות. ב סוכרת סוג 1 עם microalbuminuria (אלבומין אישור 30-300 מ"ג / יום) את המינון של התרופה הוא 50 מ"ג 2 פעמים ביום. עם proteinuria יותר מ 500 מ"ג / יום התרופה יעילה במינון של 25 מ"ג 3 פעמים ביום.
4. עם אי ספיקת לב כרוניתהמינון היומי הראשוני הוא 6.25 מ"ג (1/4 הכרטיסייה. 25 מ"ג) 3 פעמים ביום. במידת הצורך, להגדיל את המינון בהדרגה (במרווחים של לא פחות מ 2 שבועות). מינון התחזוקה הוא 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 150 מ"ג. אם לפני מינויו של התרופה Kapoten, טיפול עם משתנים בוצע, יש צורך להוציא את הנוכחות של ירידה ניכרת בתוכן אלקטרוליטים ו עותק מוסתר.

בחולים מבוגרים, המינון נבחר בנפרד. הטיפול מומלץ להתחיל עם מינון של 6.25 מ"ג (1/4 הכרטיסייה. 25 מ"ג) 2 פעמים ביום, ואם אפשר, לשמור על זה ברמה זו.

בחולים עם תפקוד לקוי מתון (CK ≥ 30 mL / min / 1.73 M2) מקבלים מנה של 75-100 מ"ג ליום. במקרה של מחלת כליות חמורה (KK? 1 מ"ל / דקה / 1.73 M2) המינון הראשוני הוא לא יותר מ 12.5 מ"ג / יום (1/2 טבלה. 25 מ"ג). בעתיד, במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה (עם מרווחי מספיק גדול), אבל להשתמש במינון יומי קטן, מהרגיל, של התרופה.

במידת הצורך, בנוסף prescribed "לולאה" משתנים, ולא diiatics thiazide בסדרה.

תופעות לוואי

על פי ההנחיות, בעת שימוש בטבליות Kapoten, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

1. הפרת מערכת הלב וכלי הדם (ירידה מתמשכת של לחץ הדם, הפרעה בקצב הלב);
2. הפרת מערכת הדם (שינויים שונים באחוז תאי הדם, חוסר תחושה של הידיים);
3. הפרעות בעור (רגישות מוגברת לאור, כוורות, גירוד, פריחות שונות);
4. תגובות אלרגיות שונות (בצקת של Quincke, urticaria, bronchospasm, מחלה בסרום);
5. הפרעות של מערכת העיכול (הפרעות של תפיסת הטעם, stomatitis, גירוי בקיבה, פעילות מוגברת אנזימי כבד, כאבי בטן, דלקת בכבד, גודש בצינור המרה, בליווי צהבת);
6. הפרה של מערכת השתן (הגדלת התוכן של אלמנטים שונים בשתן (חלבון, יון אשלגן, קריאטינין, אוריאה), הזזת בסיס חומצה בסיס של שתן לצד חומצה).

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של סמים הם ירידה חדה בלחץ, הלם, קהות חושים, ברדיקרדיה. אדם הוא מופרע על ידי איזון אלקטרוליטי מים ואי ספיקת כליות הוא ציין.

לקבלת טיפול, יש צורך לשטוף את הבטן, להכניס adorbents נתרן גופרתי במשך חצי שעה, תוך ורידי לטפטף מלוחים או תרופות מחליפות פלזמה, כדי לבצע המודיאליזה. ב bradycardia האטרופין הוא נכנס, לפעמים נהג מלאכותי של קצב יכול להיות מיושם. דיאליזה פריטונאלית אינה יעילה.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול, כמו גם באופן קבוע בתהליך של לקיחת Kapoten, יש צורך לפקח על תפקוד הכליות. בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, התרופה צריכה לשמש תחת פיקוח רפואי צמוד.

על רקע של טיפול ממושך, עלולה להיות עלייה של קריאטינין ו אוריאה בסרום הדם.

כאשר מתפתחים לאחר קבלת לחץ דם של העורקים הקופטיים סימפטומטיים, החולה צריך לקחת תנוחה אופקית ולהרים את רגליו.

בחולים עם יתר לחץ דם עם השימוש של התרופה, לחץ דם עורקי חמור הוא ציין רק במקרים מסוימים; ההסתברות להתפתחות של מדינה זו עולה עם אובדן מופרז של מלחים ונוזלים (למשל, לאחר טיפול משתן אינטנסיבי), בחולי דיאליזה או בחולים עם לב חוסר יעילות.

בעת ביצוע המודיאליזה מומלץ להימנע משימוש בקרום דיאליזה עם חדירות גבוהה (לדוגמה, AN69), אשר קשורה בסיכון מוגבר לתגובות אנפילקטואדיות.

האפשרות של ירידה חדה של לחץ הדם ניתן למזער אם לאחר 4-7 ימים, משתנים מבוטלים או מראש (ב -7 ימים) את צריכת נתרן כלורי מגביר. גם זה יכול להיות מושגת על ידי מרשם מינונים קטנים של Kapoten (, 5-1, מ"ג ליום) בתחילת הטיפול.

הסיכון לפתח היפרקלמיה בשימוש בקאפוטן גדל בחולים עם אי ספיקת כליות וסוכרת, וכן בחולים לקחת תכשירי אשלגן, משתנים חוסכי אשלגן או תרופות אחרות המביאות לעלייה בריכוז האשלגן בדם (לדוגמה, הפרין). יש להימנע משימוש סימולטאני באשלגן ומשתן אשלגן עם Kapoten.

ב 3 החודשים הראשונים של הטיפול, יש צורך לפקח על מספר הדם leukocytes על בסיס חודשי, בעתיד - פעם ב 3 חודשים. חולים עם מחלות אוטואימוניות ב 3 החודשים הראשונים של הטיפול מספר lukocytes יש לפקח כל 14 ימים, ולאחר מכן כל חודשיים. כאשר מספר leukocytes הוא פחות מ 4000 / μl, בדיקת דם כללית מבוצעת, פחות מ 1000 / mm3 - טיפול צריך להיות מופרע.

עם התפתחות אנגיואדמה, Kapoten יש לבטל פיקוח רפואי יסודי צריך להתבצע. במקרה של לוקליזציה של בצקת על הפנים, ככלל, טיפול מיוחד אינו מבוצע (כדי להקטין את חומרת הסימפטומים, ניתן לרשום אנטיהיסטמינים). כאשר מתפשטים בצקת על הלשון, הגרון או הגרון, קיים איום של פיתוח חסימת דרכי הנשימה. במקרה זה, מינהל מיידי, מ"ל, של פתרון של אדרנלין (אפינפרין) עשוי להיות נדרש.

Kapoten יש לנקוט בזהירות עם מטופלים אשר מתבונן בדיאטה נטולת מלח או מלח נמוך, שכן במקרה זה הסיכון לפתח את לחץ הדם העורקי עולה.

במהלך הטיפול, תגובה חיובית כוזבת ניתן לראות בעת ניתוח שתן עבור אצטון.

המטופלים שמקבלים את קאפוטן צריכים להימנע מניהול תחבורה מוטורית וביצוע פעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנויות, המחייב ריכוז מוגבר של תשומת לב ותגובות פסיכומוטוריות מהירות (בשל הסבירות לסחרחורת, במיוחד לאחר נטילת מינון ראשוני).

אינטראקציות בין תרופתיות

התרופה יכולה לשנות את השפעתה על הגוף בעת אינטראקציה עם סוגים שונים של תרופות, וגם להשפיע על השפעתם. לכן, כאשר בשילוב עם תרופות אחרות, כדי להיות בטוח להתייעץ עם מומחה על תאימות שלהם.

להלן הדוגמאות הנפוצות ביותר לשינוי ההשפעה בעת אינטראקציה עם אמצעים אחרים:

1. כאשר אינטראקציה עם immunosuppressants: ההסתברות לפתח הפרעות סוג hematologic עולה.
2. Indomethacin ו NSAIDs אחרים: אפקט antihypertensive של התרופה עשויה לרדת.
3. כאשר אינטראקציה עם מלחי ליתיום: Kapoten יכול להגדיל את הריכוז של ליתיום בסרום הדם.
4. עם משתנים אשלגן אשליה: הסבירות לפתח hyperkalemia עולה.
5. עם procainamide ו allopurinol: תסמונת סטיבנס ג 'ונסון ו / או נויטרופניה עלולה להתרחש.
6. כאשר אינטראקציה עם משתנים vasodilators: אפקט antihypertensive של Kapoten הוא potentiated.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים נוטלים את התרופה Kapoten מלחץ דם גבוה:

1. אנג'ליקה. ניסיתי אנלוגים, כולל המצור הנ"ל, אבל עדיין את מכסה המנוע עובד הכי טוב, לפחות הלחץ פוחת בצורה יעילה יותר עם פחות תופעות לוואי.
2. אנה. הכנה טובה היא Kapoten. עבד בחנות, קפיצה חדה בלחץ, גם הבוס היה הבא! הוא לקח אותי לבית מרקחת סמוך, שם נמדד הלחץ - 140/100. הוא עצמו נאבק בלחץ, אבל בגלל המלאות, הוא שוקל 180 ק"ג, ואני רזה 56 ק"ג. הוא אומר, לאן השפיל את הלחץ הזה, הוא הלך והביא את ה"קאפוטן" מהמכונית. שמתי רבע מתחת ללשון, ב 15-20 דקות היה רגיל, אבל הוא מיד אמר, אם אחרי זה משתפר, ואז שוב מתחיל להיות רע, עוד רבעון, איך הוא הסתכל לתוך המים! אחרי זה בשקית אני לובשת על כולם תמיד!
3. ג'וליה. קאפוטן עזר לי כשהלחץ ירד ל 180/120. לאחר חודש של טיפול חזר הלחץ לקדמותו. עכשיו אני לוקח את התרופה באופן קבוע, במינון שנקבע על ידי הרופא. אבל לאחרונה הוא התחיל לענות שיעול יבש ופריחה אדומה קטנה הופיעה על כתפו. הרופא אמר כי תרופות antihypertensive לעתים קרובות לעורר תגובות דומות, אך בעת ביטול הגלולה לא, אמר כי הוא היה לאסוף תרופה אחרת אם הסימפטומים האלה הופכים בולטים יותר.
4. פדור. אני חולה סוכרת, ובדרך כלל הלחץ עולה. רופאים בפיקוח מצאו כי אתה יכול לשתות טבליות Kapoten. תיקנתי לי מנה לאור התכונות שלי ואמרתי או אמרתי להתחיל עם המינימום. חודש לאחר מכן גדל מעט. אני מרגיש טוב, רק לפעמים אני מרגיש סחרחורת ומסוחררת, והתרופה מצוינת.

אנלוגים

אנלוגים של טבליות Kapoten הם ההכנות על החומר הפעיל של captopril, הם רבים למדי ולעתים קרובות יש שם דומה DV. אולי אחד האנלוגים הפופולריים ביותר של Kapoten הוא טבליות עם אותו שם Captopril ווריאציות של Captopril Akos, Vero-Captopril.

אנלוגים אחרים:

• אלקאדיל
• אפיסטרון;
• קטופיל;
• Blokordil;
• אנגיופריל 25;
• Trandorapril;
• קפטופריל-אקרי;
• קפרילה;
• קטופיל;
• מונופריל;
• Vazolapril;
• Gopten;

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

חנות במקום יבש נגיש לילדים בטמפרטורה של עד 25 ° C.

חיי המדף של התרופה הוא 5 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.