ערמונית ו paracottitis אצל ילדים ומבוגרים: סימפטומים וטיפול

שעלת ו parakoklyush אצל ילדים ומבוגרים - מחלה זיהומית חריפה, מעט להבחין קלינית זה מזה.תכונות חשובה המחלה : נגע בדרכי נשימה, מערכת עצבים מרכזית, זרימה מחזורית.התסמין העיקרי

בהתקפים עוויתיים של נביחות שיעול, וכלת נשימה שורקת בקול רמה שחרור ליחה צמיגה ומדובללת, ולפעמים הקאות.ובכל זאת, יש הבדל בין שיעול ו parakoklushem.שעלת המובילים סימפטום קליני - שיעול עויתי, parakoklyush דומה, אבל מתרחש הרבה יותר בקלות.תוכן

סיבות תחזית הפתוגן

שיעול חזק במשך זמן רב היה אחד מחלות שכיחות ורציני ביותר אצל ילדים והן מבחינת תחלואה ותמותה החזיק באחד המקומות הראשונים בקרב זיהומים הנישאים באוויר אחרים.זה לא היה עד כניסתה של חיסון פעיל, אשר הפך לאבן דרך היסטורית חשובה במאבק נגד זיהום שעלת.שיעול

Whooping עבור ילדים צעירים מאוד מסוכן ולעתים קרובות מוביל הפרות חמורות של מערכות הנשימה והעצבים.בקבוצת גיל זו יש תוצאות קטלניות יותר.

שעלת שעלת היא שרביט, התנגדות נמוכה להשפעות סביבתיות, לא בתנודתיות גבוהה, לא מתפשטת מחדר אחד למשנהו, על כיח מאוחסן לא יותר משעתיים, נהרג במהירות על ידי ייבוש, הקרנה אולטרה סגולה, תחת השפעת חומרי חיטוי.

parakoklyushnogo חיידק הכדאי בניגוד לרוב שעלת, זה מוקדם מדי כדי לפתח עמידות לאנטיביוטיקה.ביטויים קליניים parakoklyusha להידמות צורות קלות של שעלת, וייתכן שלא רק ספורדיים, אבל מגיפה.

חוסר חסינות מולדת שעלת, בשילוב עם מדד גבוה של רגישות( 60-90%) תורמים ילדים צעירים שעלת מחלה, כולל תינוקות פגים, כלומררגישות לשעלת היא כמעט מוחלטת ומרגע הלידה.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה.זיהום הוא הגדול ביותר בתחילת המחלה.עבור תינוקות, החשיבות האפידמיולוגית הגדולה ביותר היא למבוגרים.נכון לעכשיו, קיימת שכיחות גבוהה יותר של שעלת בקרב מבוגרים, אך האבחנה הנכונה יש לשים רק כאשר ממוקד מחקרים אפידמיולוגיים מעבדה.

בשנים האחרונות, במקרים של זיהום שעלת של ילדים לאמהות, לאבות, הסבים, האחיות שלהם.כמקורות של זיהום לשחק תפקיד, ומטופלים נמחקו, כמו בשנים של מניעה ספציפית השתלטו על האור מחקו צורה של המחלה( 95%).שליש מהחולים אינם מתייעצים עם רופא, שכן אין פגיעה משמעותית בבריאות.עכשיו זה נקבע כי המוקדים של זיהום הילדים המחוסנים( ו המחלים, שעלת) ניתן לזהות שעלת נישאת( 1-1.5%) ו parakoklyushnoy( 10-15%) מקל אחרי 10 שנים.

העברת הזיהום מתרחשת על ידי טיפות מוטסות.זיהום אפשרי רק עם תקשורת ישירה או פחות או יותר עם המטופל.זיהום דרך דברים וצדדים שלישיים בשל יציבות נמוכה של הפתוגן בסביבה אין משמעות מעשית.

השכיחות הגבוהה ביותר של שעלת מופיעה אצל ילדים מתחת לגיל 9 שנים ומעלה.Paracocchemia שכיחה יותר בקרב ילדים בגיל 3-6 שנים.

לאחר המחלה המועברת, נותרה חסינות לכל החיים.זה מיוצר לאחר החיסון, אבל פחות יציב, במקרים מסוימים אינו מגן מפני המחלה, ולכן עבור התחזוקה שלה, revaccination מתבצעת.במקרים של מקרים אלה, מתרחשת צורה של צורות קלות ומומחות.

עונתיות לשיעול הוא לא אופייני - זה יכול להתרחש בכל עת של השנה.Paraculation מאופיין על ידי עונתיות בולטת בשכיחות בסתיו ובחורף.

צורות של שיעול: תסמינים ושיעול אצל ילד ומבוגר

זיהוי צורות טיפוסיות, לא טיפוסיות( נמחקות) של שעלת ובקטריוקריר.

מינים אופייניים כוללים מחלות עם שיעול spasmodic.

בתוך שעלת טיפוסי, ארבע תקופות נבדלות: הדגירה

1. ;
2. catarrhal;
3. שיעול spasmodic;
4. , או פיתוח לאחור.

תקופת הדגירה משתנה בין 2 ל 14 ימים( ממוצע של 5-8 ימים).

שיעול עם שיעול: הסימפטום העיקרי - התקף שיעול

תקופת catarrhal נמשך בין 7 ל 21 ימים, בממוצע של 10-18 ימים.מתחיל שיעול עם שיעול שאינו שונה בהרבה משיעול עם דלקת של דרכי הנשימה, כל אטיולוגיה.שיעול הוא בדרך כלל יבש, בולט, מתרחשת לעתים קרובות יותר בלילה או לפני השינה.הטמפרטורה נשארת נורמלית או בתוך כמה ימים - subfebrile.מצב הבריאות, ככלל, לא סובל.שיעול עולה בהדרגה, מקבל אופי עקשני יותר, פולשני.המחלה עוברת בתקופה השנייה.בזמן השיעול העווית, שיעול דמוי שיעול מופיע, סימפטומטולוגיה מגיעה להתפתחות המקסימלית.השיעול הפרוקסימלי מאופיין בסדרה של רעידות נשיפה במהירות בעקבות אחת אחרי השנייה, ובעקבותיה ההשראה העצבנית העצבנית.במהלך שיעול, פניו של הילד הופכות לאדומות או לציאנוטיות, הוורידים של הצוואר מורחבים, הלשון בולטת מהפה, ולעתים קרובות רסן הלשון פצוע.ההתקפה מסתיימת עם שחרורו של ליחה זגוגית צמיג, לפעמים בסוף ההתקפה, מתרחשת הקאות.במהלך ההתקפה הילד עצבני.יכול להיות לעצור את הנשימה ואחריו asphyxiation.ייתכן שיש תסמונת hemorrhagic של חומרת משתנה.מופיעה נפיחות של פנים ועפעפיים.

התקופה של שיעול עוויתות נמשכת 3-4 שבועות, אז ההתקפות הופכות פחות תכופות ונעלמות, אם כי השיעול "הרגיל" נמשך עוד 2-3 שבועות( תקופת ההחלטה).

ישנן צורות קלות, בינוניות וכבדות.חומרת השיעול הקולי נקבעת בשיאה של התקופה העוויתית במספר התקפים.הצורה החמורה היא בדרך כלל אצל הילדים הלא מחוסנים של המחצית הראשונה של החיים.

לצורות מתונות של שעלת אופיינית כוללות מחלות שבהן מספר התקפי השיעול אינו עולה על חמישה עשר יום, והתנאי הכללי אינו מופרע או מופרע במידה מועטה.עם צורה מתונה של שעלת מודרנית, מספר וחומרת ההתקפים מופחתים.לעתים קרובות יותר הם אינם עולים על 10, כמעט מחצית החולים - 5 פעמים ביום, לעתים רחוקות יותר - עד 15 פעמים.

Repres הם נצפו רק בחצי מהחולים, הקאות - בכלל לא ורק בהתקפות שונות של שיעול, ציאנוזה קלה של משולש nasolabial - ביחידות.נפיחות מתונה יותר של הפנים והעפעפיים היא קבועה יותר.תסמונת Hemorrhagic הוא נצפה רק לעתים רחוקות בצורה של perechiae הפרט על העור.

תופעות פתולוגיות על החלק של מערכת הנשימה יכול להיות מוגבל אמפיזמה של הריאות, אין rales.

שינויים בדם, האופייניים לשיעול, הם מינימליים - נטייה קלה להגדיל את מספר הלייקוציטים ולימפוציטים ולמטרות אבחון הם לא עוזרים.

תקופה Spasmodic עם טופס מתון הוא ארוך - ממוצע של 4.5 שבועות, תקופת ההחלטה היא 1-2 שבועות.שיעול בתקופת ההחלטה מאבד אופי טיפוסי, הופך פחות תכופים וקלים יותר.

כאשר הצורה מתונה, מספר ההתקפים גדל ל 16-25, הם ארוכים יותר, עם reprises יותר.לפעמים התקפות יכולות להיות יותר נדירות, אבל חמורות, עם reprises התכוף הידרדרות ניכרת במצב הכללי( חרדה, עצבנות, עייפות, הפרעות שינה).התקופה הארוכה היא קצרה יותר( 7-9 ימים), תקופה spasmodic הוא 5 שבועות ויותר.התקפי שיעול מתמשכים( עם צלקת של הפנים), מחלישים את הילד.כישלון נשימתי עלול להימשך מחוץ לשיעול.נפיחות הפנים כמעט קבועה, סימני התסמונת הדימומית בולטים יותר.

ריאות יבשות ומגוונות נשמעות לחות, אשר יכולות להיעלם לאחר התקף שיעול ואחרי זמן קצר מופיעות שוב.עם צורה זו, שינויים בחלק של הדם הם קבועים יותר( עלייה מוחלטת יחסית יחסית לימפוציטים עם ESR נורמלי או ירד).

בשנת לחשי שיעול חמורים נעשה תכוף עד 30 או יותר ליום, הם המשיכו כמה דקות, מלווים reprises רב, כיחלון של פן.מצב בריאותו של המטופל מופרע בצורה חדה, מסומן כישלון נשימתי.הריאות בדרך כלל שומעות מספר גדול של ראלות רטובות בגודל שונה.התסמינים השכיחים ביותר הם נצפו הפרות של מערכת הלב וכלי הדם, נפיחות של הפנים, ולפעמים נפיחות של הידיים והרגליים, petechiae על הפנים ועל הגוף העליון, דימום בלובן העין, דימום מהאף, לחץ דם מוגבר.אפשר להעלות את הטמפרטורה לדמויות גבוהות.שינויים בדם ההיקפי לידי ביטוי - hyperleukocytosis, המשקל הספציפי של לימפוציטים יכול להיות 70-90%.

בילדים עם נגעים במערכת עצבים מרכזיים, וגם בשילוב עם שעלת, שפעת יכולה להתרחש entsefalnye עוויתות הפרעת קלוני ואופי קלוני-טוניק, דיכוי של תודעה, ולפעמים בהתפתחות התרדמת.מעצר נשימתי ממושך והפרעות אנספאליות חמורות הן הביטויים המסוכנים ביותר של שיעול, דבר שעלול להוביל למוות.

טופס הטיפוסי מאופיין שיעול שעלת יבש, טיפוסי, נצפה בעיקר בלילה, חוסר שינוי עקבי של תקופות של מחלה.הטמפרטורה עולה לעתים נדירות, תופעות catarrhal מתבטאים בצורה גרועה.משך השיעול מ -7 עד 50 ימים, בממוצע - 30 יום.שעלת bacteriocarrier

מתרחשת 1-2% מהילדים אחרי 10 שנים חיסון נגד שעלת, או לשחזר מזיהום זה.משך הזמן אינו עולה על שבועיים.אצל ילדים צעירים, בקטריוקרים נדירים מאוד.שיעול חזק

אצל תינוקות ותינוקות

הילדים של החודשים הראשונים של החיים כבר כמה תכונות של שעלת: הדגירה

1. ותקופת catarrhal עשוי להיות מופחת ל 3-5 ימים;שיעול עויתי
2. לא צריך שְׁנַאי טיפוסי תמיד והוא מורכב פרקים קצרים, אך זעזועי השיעול הכפייתיים, מלווים כחלון;
3. בשל מהתרגשות יתר של מרכז הנשימה ואת מצב ספסטי של שרירי הנשימה ניתן לעצור נשימה - דום נשימה, בדרך כלל לטווח קצר.הם מתרחשים לעתים קרובות יותר, והם יכולים להיות ממושכים אצל תינוקות בטרם עת ובילדים עם נזק מערכת העצבים המרכזית.לאחר הופעת החנק, עוויתות עלולות להתרחש עם התפתחותה לאחר מכן של אנצפלופתיה;
4. מהלך המחלה מאופיין על ידי עמידות רבה ו undulation;
5. לעיתים קרובות יש סיבוכים מן הריאות ומערכת העצבים המרכזית.

ב שעלת חמורה עלול להיות מגוון של סיבוכים: דימום מאף

1. , הדימום בלחמית, הרשתית, ולפעמים במוח עם התפתחות השיתוק המרכזי;
2. מהצד של הריאות - אמפיזמה, אטלקציה;
3. במקרה של הפרעות במחזור הדם - התקפים ואנצפלופתים;
4. בשכבות של הצומח coccal - ברונכיטיס, ברונכיוליטיס, דלקת ריאות, pleorisy.

אבחון של שעלת אופיינית

אצל מבוגרים, סיבוכים נדירים.לצורך האבחנה של שעלת טיפוסית, ניתן להשתמש בתכונות אבחון במחלוקת:

1. קשר עם שיעול חולה חולה, נוכחותם של פרצופים ארוכי שיעול בסביבה;
2. יבש, מתמשך, עולה בהתמדה שיעול בטמפרטורה נורמלית והיעדר תופעות catarrhal אחרים;
3. הקאות חוזרות ונשנות לאחר שיעול;
4. אופייני "שקיעות" עם reprises( הירשם pathognomonic);
5. לויקוציטוזה עם עלייה במספר לימפוציטים;
6. התקפות של דום נשימה אצל ילדים של החודשים הראשונים של החיים.

בעת אבחון צורות נמחקות, יש צורך לשקול: נתונים אפידמיולוגיים

1. ;
2. טבע אובססיבי של שיעול, הגידול שלה בשבוע השני - השלישי;
3. דיכוי שיעול בלילה;משך שיעול
4. בהעדר טמפרטורה, נזלת של דרכי הנשימה העליונות ושינויים bronchopulmonary שיכול להסביר את ההתמדה של שיעול;
5. זיהוי של חיידקים שעלה בגידולים.

טיפול שעלת parakoklyusha אצל ילדים ומבוגרים

אשפוז אשפוז

הילד להיות בעיקר ילדים של המחצית הראשונה עם מחלה חמורה בשל חומרת הסיכון לפתח דום נשימה בשינה, וסיבוכים חמורים.אשפוז של ילדים גדולים מבוצע בהתאם לחומרת המחלה ולמניעת מגיפה.בנוכחות סיבוכים, אינדיקציות לאשפוז נקבעות לפי חומרתן, ללא קשר לגיל.יש צורך להגן על החולים מפני superinfection.תופעות לוואי חמורות של זיהום שעלת( מצוקה נשימתית עמוקה ותסמונת אנצפלית) דורשות החייאה משום שהן יכולות להיות מאיימות על החיים.

השיחה הסינית שעלת "שיעול מאה יום", אשר מציין את משך המחלה.שיעול יכול להימשך יותר משלושה חודשים.ניסיונות לטפל בחולים עם מתקנים פנטסטיים שעלת( תחבורה במכונית פתוחה דרך מנהרות הרכבת, לטפס על מטוס, חדר בתא לחץ) הוא לא בכל המקרים הקלו מחלה.

בכל עת בטיפול בחולים עם שיעול, הקלינאים הקדישו תשומת לב רבה לעקרונות ההיגיינה הכללית - משטר, טיפול ותזונה.

צורות נמחקות של שיעול whoop לא דורשים טיפול.מספיק הסרת גירויים חיצוניים כדי להבטיח שלום לישון יותר חולה עם שיעול.

עם צורות מתונות, אתה יכול להגביל את עצמך לטווח ארוך חשיפה לאוויר צח כמות קטנה של אמצעים סימפטומטיים בבית.הליכה צריכה להיות כל יום וארוך.

החדר שבו ממוקם החולה צריך להיות מאוורר באופן שיטתי וטמפרטורתו לא תעלה על 20 מעלות.

מה לעשות כאשר שיעול עז על ילד

במהלך שיעול יש צורך לקחת את הילד בזרועותיו, הרכין את ראשו מעט.

כאשר הריר מצטבר בפה, יש לשחרר את הפה של הילד באצבע עטופה בגזה נקייה.

מזון

מומלץ להאכיל את המטופל לעתים קרובות בהדרגה.האוכל צריך להיות ברמה גבוהה גבוהה קלוריה ומבוצר.עם הקאות תכופות, הילד צריך להיות מוזן 20-30 דקות לאחר ההקאה.אנטיביוטיקה אנטיביוטיקה

לראות אצל ילדים צעירים עם צורות חמורות ומסובכות של שעלת בנוכחות מחלות נלוות במינונים הטיפוליים עבור 7-10 ימים.האפקט הטוב ביותר מסופק על ידי אמפיצילין, גנטמיצין, אריתרומיצין.טיפול אנטיביוטי יעיל רק בתקופות המוקדמות של שעלת לא מסובכת, ב catarrhal ולא יאוחר מיום 2 - 3 של התקופה העוויתית של המחלה.אנטיביוטיקה

ב שעלת תקופה שעלת עויתי מוצג בשילוב עם מחלות ויראליות נשימתית חריפה, ברונכיטיס, בברונכיט, בנוכחות דלקת ריאות כרונית.אחת המשימות העיקריות היא המאבק נגד כישלון נשימתי.טיפול בתינוקות ותינוקות טיפול האחראי ביותר

של שעלת חריפה בתינוקות.Oxygentherapy דרוש באמצעות משלוח חמצן מערכתי, ניקוי ריר בדרכי נשימה ורוק.כשאתה מפסיק לנשום - ריר יניקה מתוך אוורור איירווייס, מלאכותי.כאשר סימנים של הפרעות מוחין( רעידות, עוויתות קצר, דאגה גוברת) לייעד seduksen התייבשות, וכדי - לקסיס או מגנזיום סולפט.לווריד מנוהל מן 10 עד 40 מ"ל של תמיסת גלוקוז 20% עם 4.1 מ"ל של פתרון גלוקונאט 10% סידן, כדי להפחית את הלחץ מחזור הדם הריאתי ועל מנת לשפר את חסימת סמפונות - aminophylline, ילדים עם הפרעות נוירוטיות - ההכנות ברום,לומינל, ולריאן.

ההכנות המשמשים לטיפול אנטיהיסטמינים שעלת( diphenhydramine, Suprastinum, Tavegilum), ויטמינים שאיפה אנזימים פרוטאוליטים אירוסולים( himopsin, chymotrypsin) אשר להקל על הפריקה של ליחה צמיגה, mukaltin.טיפולים שגרתיים פולק תרופה

ניתן להשתמש בהרכב הבא: 500 גרם של בצל קלוף כתוש, 50 גרם של דבש, 400 גרם של בישול סוכר בליטר מים אש נמוכה במשך שלוש שעות.נוזל קריר ויוצקים לתוך בקבוק סתום.קח 4-6 כפות.l.ליום.טיפול פסיכוליטי של

הוא סימפטומטי.שיעול חזק

: שיעול על

הילד בסרטון תוכלו לראות התקף שיעול ילד קטן.

שעלת: מחלות ילדות אצל מבוגרים: תסמינים ושעלת הטיפול

- מחלה זיהומית, הסימפטום העיקרי של אשר שנמשך שבועות שיעול, לעתים קרובות מתגלגל קיא, זה כבר נחשב באופן מסורתי מחלת ילדות.בפרק הבא, "על רפואה" לספר מוביל מדוע יותר ויותר מבוגרים עם שעלת חולים, מה שמסוכן הוא המחלה וכיצד ניתן למנוע זיהום.

איך לטיפול בשיעול ב שעלת אצל ילד?- ד"ר קומרובסקי

ד"ר קומרובסקי לספר לך איך לטפל שיעול שעלת וכיצד להקל על מצבו של הילד.אודות

parakoklyushe ושעלת איו קומורובסקי:. תסמינים וטיפול בילדים

ד"ר קומורובסקי יהיה לדבר על מחלות הילדות כגון שיעול parakoklyush שעלת.על שעלת Komarovsky EOאיזה שיעול הוא עם שיעול?- ד"ר קומרובסקי

ד"ר קומרובסקי לתאר ולהדגים איזה סוג של שיעול הוא מאפיין של מחלת שעלת.

מקור: "אנציקלופדיה של רפואה מסורתית אלטרנטיבה", הגרסה האלקטרונית של האתר Bibliotekar.ru