אנגיוגרפיה היא שיטה יעילה המאפשרת אבחון נגעים וסקולריים שונים, כולל אלו הנמצאים במוח.
ברפואה המודרנית, עבור מחקר זה המשמש מכשיר חדשני המאפשר לפתור בעיות אחדות: מאפשר לך לשים אבחנה מדויקת של המטופל באותו זמן לא לגרום נזק לבריאותו.נהלים כאלו נקראים אנגיוגרפיה CT ו- MRI.
תוכן
- 1 המהות
- 2 הליך CT ו- MR טכניקות
- 3 אינדיקציות ואת התוויות
- 4 הכנת וביצוע המלצות מטופלים
- 5
- 6 עקרונות
- 7 פענוח תוצאות סטיות אפשריות מן
- 8 נורמות הליך
המהות
העלות הממוצעת באמצעות הניגוד CT ו- MR להדמיה ביצע אנגיוגרפיה של ורידי וזרימת דם עורקי אל תמונה תלת-ממדית של המוח .על זה אתה יכול לשפוט את מצב טבעת כלי הדם של אונות המוח, עורקים אזוריים בקליפת המוח, הסינוסים ורידים גולגולתי. זה מאפשר להעריך את השכיחות של תהליך מחלה מסוים ועל סמך התסמינים ומחלות הקשורות המטופל לספק אבחנה מדויקת וטיפול מוקדם.
מחקרים כדי לקבוע את המוח פתולוגיה וסקולרית, כגון: פתולוגיה
- ;
- היצרות והיצרות של לומן העורקים;
- tortuosity מוגזם ללולאות כלי הדם;אסימטריה
- בכלי הסתעפות;מומי
- , וכו '
CT ו- MR
שיטות אנגיוגרפיה אבחון עם זה יכול להיות בשימוש על ידי המחשב( CT) או הדמיה בתהודה מגנטית( MRI) של המוח.שתי השיטות שונות דיוק ויעילות גבוהה, אבל יש מאפיינים משלהם מוקצים מקרים שונים.
MRA יש מספר מינימאלי של תוויות ואינו פוגע בבריאות של המטופל, כמו ברוב המקרים מבטל את הצורך בהזרקה של ניגודיות.בנוסף, היא מאפשרת לך לחקור לא רק את מצב כלי מוחות, אלא גם ברקמות הרכות שמסביב.
נכון, פגיעות מוח טראומטיות, טכניקה זו אינה יעילה מספיק.במקרים כאלה, חשוב לזהות שברים אפשריים של הגולגולת, קרעי כלי דם, כמו גם הפרעות של חדרי המוח, ואת אנגיוגרפיה MR לא נועדה לבחון את העצמות ומבנים נוזלים.
זה היא האפשרות הטובה ביותר עבור חולים אלה - טומוגרפיה ממוחשבת .ראוי לציין כי CT גם מראה את התוצאה הטובה ביותר באבחנה של מפרצה, וכדי לקבוע לא רק את היקף הנגע, אלא גם כדי לזהות בורידים או קרישים בתוכה, וכדי להעריך תפעולו של המטופל.אינדיקציות ואת התוויות
בין האינדיקציות אנגיוגרפיה של כלי המוח: טרשת עורקים מוחית מוחין
- ;מחלת לב מולדת
- ;פקק וסקוליטיס
- ;היצרות
- של, תרדמת הכליות, עורקי לב ועורקים אחרים;
- חסימה של כלי השיט;
- וסקולריים מומים;כאבי ראש
- , התעלפות, ותסמינים דומים אחרים ממקור לא ידוע;
- שבץ( לדוגמה, שבץ אַגמִימִי) והיסטוריה microinsult;
- חשד גידול במוח;הכנת
- לניתוח, כמו גם ניטור של הטיפול בתקופה שלאחר הניתוח;פגיעות ראש
- .
כמו כל הליך רפואי אחר, אנגיוגרפיה יש מספר התוויות, כולל:
- תגובות אלרגיות על הרדמה מקומית סוכן ניגוד;הפרעת דימום
- ;
- אי ספיקת לב, הכבד, אי ספיקת כליות במהלך הפירוק;
- מספר מחלות פסיכולוגיות( למשל, קלסטרופוביה);הפרעות בבלוטת התריס
- ;
- מחלות מין;נוכחות
- של שתלים, קוצבי לב ופרוטזה( במקרה של MRI);
- הריון והנקה.
הכנה וביצוע
לפני המחקר החולה מומלץ לעבור סדרה של בדיקות , כוללים בדיקות דם( כלליות, ביוכימיים) ושתן, קביעת גורם Rh, קרישת דם, וכו ', כמו גם כדי לקמפל היסטוריה רפואית מלאה ותסמינים.
בניגוד הליך צנתור מקובל המבוצע על ידי CT או MR, לא דורש הכשרה מיוחד( בחלק ממקרים, המטופל יצטרך לזרוק כמה תרופות צריכת מזון 8-12 שעות לפני ההליך).
דבר יחיד יצטרך לעשות לפני הביקור במרפאת - זה להסיר אובייקטי מתכת תכשיטים.אשפוז בבית החולים במקרה זה הוא גם לא נחוץ, ולכן החולה יכול לעזוב את המוסד הרפואי מיד לאחר תום המחקר.
השלב הראשון מטופל antecubital או אמת וריד מנוהל על 100 מיליליטר של חומר הניגוד.מניפולציה זו אינה מכאיבה לחלוטין, והדבר היחיד שחולה יכול להרגיש הוא תחושת חום.לאחר מכן, המטופל משתנה והניח על שולחן נייד, אשר במהלך ההליך יהיה בחלק הטבעת של הטומוגרף.
ברגע שהמכונה מופעלת, הטבעת מתחילה לסובב סביב השולחן, והוא התרגש מעט במישור האופקי - במקרה זה אדם חשוב מאוד לשמור עדיין מושלם.
אבחון גם מביא שום אי נוחות לחולים, ואם יש לך חששות כלשהם עליהם ליידע את הצוות הרפואי דרך האינטרקום.הליך לוקח בערך 30 דקות, ואחרי לצלם אזור נחקר המטופל יכול ללכת הביתה.המלצות
חולים ברוב המקרים, CT ו- אנגיוגרפיה MR לא גורם לשום תופעות לוואי, ואת סיבוך רק יכול להיות אלרגי חומר ניגוד.
בדרך כלל בניגוד מופרש דרך הכליות כ 1-1.5 ימים - כדי לזרז את התהליך של החולה מומלץ לשתות הרבה נוזלים.בשאר, אדם יכול להמשיך לנהל אורח חיים רגיל.עקרונות
תוצאת פענוח של הפענוח של תמונות המתקבלות כתוצאת אנגיוגרפיה מוחית של כלי מוח, ואבחון יכולה להתבצע על ידי מומחה, כמו דורש ידע מיוחד.פענוח עקרונות
מבוסס על העובדה כי כמות האור החודר דרך הרקמות תלויות הצפיפות שלה.בתמונות, מחוון זה בא לידי ביטוי בצבעים שונים: שחור, לבן גוונים שונים של אפור.עצם הוא במרקם הסמיך ביותר, התמונות תהיינה בצבע לבן, נוזל השדרתי ואת המרחב תת-עכבישי - שחור חומר - אפורות בעוצמות שונות.
הערכה של רקמת מוח ואת הנוכחות של פתולוגיות האפשרית נעשית על הצפיפות, המיקום והצורה שלהם.עבור רשת תמונה ברורה יותר של כלי דם יכול להיחקר מצב דינמי.תמונה רגילה
היא כדלקמן: כל כלי הדם הם בגודל נורמלי, פערים וענפים ברקמות הם לא גידולים, סימני דימום והצטברות נוזלים.
סטיות אפשריות מהנורמה
- שינויים בקוטר הספינה ואת לומן שלה .זה יכול להיות תוצאה של התפתחות טרשת עורקים, נוכחות של רובד טרשת עורקים, מומים או אסתמה של העורקים, וכן עווית כלי דם.
- פגיעה בזרימת הדם .לרוב, המטופל מפתח לחץ דם תוך גולגולתי.
- תזוזה של כלי .מאפשר לדבר על נוכחות של neoplasm, בצקת מוחית או הפרעות של יצוא של נוזל מוחי.הדימוי של רשת כלי הדם, המזינה את הגידול בדם, מאפשר להבהיר את מיקומו ומקורו, וכן לבחון האם התערבות כירורגית אפשרית או בלתי אפשרית.
- שינויים במבנה הכללי של של עורק הצוואר החיצוני ואת היחסים של המבנים שלה.זהו סימן של neoplasms מחוץ למוח( במיוחד, מנינגיומות), אשר נמצא מחוץ או בתוך ההמיספרות הגדולות.
- בליטה או הרחבת קיר כלי השיט .תופעה דומה ניכרת בנוכחות מפרצת( התמונה המתקבלת כתוצאה מאנגיוגרפיה מאפשרת למדוד את היקף השטח הפגוע ופרמטרים אחרים).
עלות ממוצעת של
המחיר של אנגיוגרפיה של ורידים ועורקים במוח, שנערך עם CT או MRI, עשוי להשתנות בהתאם לתכונות של התהליך, ולכן העלות המדויקת מצוינת יותר בנפרד.
במוסדות הרפואיים של רוסיה המחיר הממוצע של אנגיוגרפיה CT הוא 6500 רובל, ואנגיוגרפיה MR הוא 7500 רובל.ביצוע נהלים דומים במרפאות החוץ יעלה לחולה 500-600 דולר( אנגיוגרפיה במחשב) או 1000-2000 דולר( MR- אנגיוגרפיה).
CT ו- MR אנגיוגרפיה של כלי דם מוחיים - בטוח, כאבים ומדויקים אבחון נהלים של , כמעט ללא התוויות נגד.הם מומלץ כמעט כל החולים עם פתולוגיות כלי הדם או חשדות של מחלות מוח, שכן הם מאפשרים גילוי בזמן של הפרות קל להתחיל טיפול מתאים.