ניחוח אבי העורקים: תסמינים וסיכון לפתח פתולוגיה של כלי דם

באמצעות שיטות בדיקה ויזואלית מספר: אנגיוגרפיה CT, MRI עם aortography ניגודיות אקוקרדיוגרפיה דרך הושט.במהלך הטיפול, המטופל חייב להיות בבית החולים, שכן ניטור מתמיד של לחץ דם וניטור בדינמיקה נדרש.

למידע נוסף על הסכנות של המחלה ואת הצעדים שננקטו כדי להציל את חייו של החולה.

מה זה?דיסקציה

אב העורקים היא ראשונית או משנית, אבל בכל מקרה זה מתרחש עקב דימום בתוך קליפת הממוצעת.סדק יכול להתרחש בכל קטע של אבי העורקים, ולאחר מכן distally ו פרוקסימלי להתפשט דרך העורקים האחרים.סימן חשוב הוא לחץ דם גבוה.

סימן סדקים אאורטלי יכול להיחשב כאב חד באזור המותני, או עצם החזה .Layering גורם regurgitation אאורטלי, שכתוצאה ממנה יש הפרעה של זרימת דם בעורקי הסניפים.כירורגיה ו תותבות

באמצעות שתלים סינטטיים הכרחיים סדק האאורטה עולה ואת המחלקות ספציפיות חבילות היורדות.

הסיבות והתוצאות של גורמי סיכון

delamination יכול להתרחש אם קיימות מחלות ניווניות של קרום אאורטלי באמצע בהיסטוריה של המטופל.הגורמים עשויים להיות אנומליות של רקמת חיבור או טראומה.שליש מהחולים היו בעבר סימני טרשת עורקים ויתר לחץ דם.כתוצאה מכך

פער קליפה פנימי אשר הופך לגורם עיקרי בחבילה אצל חלק מחולים, ודימום משני נדן משתיים אחר, את זרימת הדם נכנסה השכבות החציוני. ליצור ערוץ הזרימה שווא, מוביל הרחבת החלק הדיסטלי או הפרוקסימלי של דם.במהלך צרור

עלול להיווצר וסקולריים לומן דרך קרע intimal באזור רחוקים ממרכז האאורטה, ובכך שמר על עוצמת הראשונית של זרימת הדם.אבל אדם כמעט שום סיכוי לשרוד, כי פיתוח השלכות חמורות: זרימת דם לקויה בעורק הקשורים לתהליך, מרחיבה את מסתם אאורטלי, יש regurgitation, אי ספיקת לב, ויש קרע קטלני.

זה נקרא מרשם אאורטלי ומסוכן חריף לפחות שבועות .הסיכון למוות מצטמצם משמעותית כאשר הפער היה יותר משבועיים לפני ויש סימנים ברורים של פקקת לומן שווא ואובדן תקשורת בין כלי אמת ושקר.

מסווגים על פי תכונות אנטומיות, המשותף הזה השתמשו במערכת DeBakey:

• הריבוד מתחיל בחלק העולה ומשתרע על קשת אבי העורקים;
• מתחיל ומוגבל רק במחלקה העולה;
• החל האאורטה החזה יורד מזין נמוך במקצת שמאלה העורק subclavian ומרחיבה proximally ו distally;יכול להיות מקומי
• בהריון בעורק אחד מסוים כגון התרדמה או כלילית.סיכונים וסיבוכים

כל המטופלים לאחר הניתוח, עד סוף החיים צריך לקחת מדי פעם קורסים טיפול להורדת לחץ דם.לעתים קרובות בתוכניות רפואיות כוללים: מעכבי ACE, SS-blocker, חוסם תעלות סידן.

תרופות אלה משולבות עם תרופות נגד יתר לחץ דם.מומלץ כי להימנע מאמץ פיזי מוגזם של .כל שנתיים נדרש החולה לעבור בדיקה מלאה באמצעות מכשיר MRI.

כפי סיבוכים מאוחרים לשחרר הישנות חוזרות של צרור, את המופע של מפרצת מוגבל אאורטלי נחלש הגוף, להתקדם בתהליכים regurgitant אבי העורקים.עם התפתחות של פתולוגיות כאלה, המטופל שוב נופל בהכרח על שולחן הניתוחים.תסמינים

התסמין הראשון של דיסקציה של אבי העורקים - כאב חד בין השכמות או באזור precordial, מטופלים לעיתים קרובות לתאר את זה בתור "הפסקה".לעתים קרובות הוא מקרין, בעקבות התפשטות הסדק האאורטי.

הכאב הוא כה חמור עד כי חלק מהאנשים מאבדים את ההכרה מן בהלם כואב, כמו גם עקב גירוי של baroreceptors אבי העורקים ואת חסימת עורק המוח extracranial.טמפונדה לב מתפתחת.

בחלק מהחולים יש דופק אובדן חלקי על עורק .AD שונה משמעותית עבור כל איבר.קולות של רגורגיטציה נשמעים.

בשליש מהמקרים מופיע אי ספיקת לב חריפה .דם, נופל לתוך חלל pleural שמאל, מעורר השתפכות pleural.הסימפטומים הגורם לחסימה בעורקים של איסכמיה או עצבים של הגפיים, anuria ו oliguria, אם מעורב העורק הכלייתי.

מתי ואיזה רופא אני צריך ללכת?

Layering הוא כל כך מסוכן וכואב כי החולה אינו מסוגל לטפל בעניינים טיפול רפואי דחוף.צריך מיד להתקשר לרופאים או באופן עצמאי כדי לספק את הפצועים למרפאה, שם הוא יהיה לשים במחלקה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ.

לקחת מנתח התייעצות דחופה, כירורג כלי דם, קרדיולוג מרדים.

אין לך סיכון לקבל thrombophlebitis השטחית של הגפיים התחתונים?בדוק את הגורמים הגורמים למחלה זו, ואת הסימפטומים.

כפי שניתן לראות פקקו ורידים עמוקים של הגפיים התחתונים, ועל כמה זה מסוכן?הנה זה נחשב בפירוט.

על הסיבות ותסמינים של תסמונת קוואסקי מוזרה אצל ילדים ללמוד מפרסום זה.אבחון

להבדיל סימפטומים משבץ, התקף לב המעי אוטם, paraparesis ו paraplegia עם זרימת דם לקויה בחוט השדרה, איסכמיה איבר כתוצאה מחסימה בעורקים דיסטלי חריפה.החירום שהוקצה רדיוגרפיה חולה

עצם החזה , אשר מראה בצל התרחבות mediastinum מתוחם מאפיין קמירות של המפרצת.ברוב המקרים, אפורציה pleural נמצא בצד שמאל.לאחר החולה

ייצוב חייב לעשות אקוקרדיוגרפיה דרך הושט , MPA ו KTA .התוצאה של אשר עשויה להיות כדי לקבל נתונים על חומרת זן הציפוי הפנימי והיצירה-לומן כפול.

אנדיוגרפיה ניגודיות מבוצע מיד לפני הניתוח.בעזרתו, לקבוע את מידת המעורבות של הענפים העיקריים אבי העורקים.אורטוגרפיה נדרשת כדי לאשר את האבחון ומסייע לקבוע אם המטופל זקוק לעקוף aortocoronary.בעזרת אקוקרדיוגרפיה לקבוע את עוצמת תהליכי regurgitation, כמו גם את הצורך החלפת השסתום.

מעבדה לקבוע את רמת בסרום CK-MB ו טרופונין , זה יעזור לבדל את ההפרדה של התקף לב, למעט מצבים שבהם הפער נגרם על ידי התקף לב.בדיקת דם כללית מראה נוכחות של לוקוצידוזיס ואנמיה.טיפולים

אם החולה מת במהלך ההובלה לבית החולים, שלו להציב לטיפול נמרץ ולחבר את הלחץ התוך-עורקית צג.קטטר משמש לבודד את השתן.מיד לקבוע את קבוצת הדם ואת גורם Rh, כי במהלך הניתוח יש צורך מסה אדומה.ההמודינמיקה האנושית הבלתי יציבה מתממשת.תרופות

הקצאת כדי להפחית את רמות לחץ הדם, הקלה של התכווצות של דפנות העורקים, כאב התכווצות חדרית .רשימה של תרופות בדרך כלל כולל b-adrenoblockers, למשל, "Propranolol", או "Metroprolol" ו "Labetalol".לחלופין, חוסמי תעלות סידן - "Verapamil" ו "Diltiazem" - משמשים.

השימוש בטיפול תרופתי בלעדי מוצדק רק בריבוד לא מסובך ויציב. ניתוח ניתוח מסומן ב 98% מהמקרים של .אינדיקציות להתערבות כירורגית הן:

• איסכמיה של איבר או איבר;
• לא מבוקרת AG;
• הרחבת אבי העורקים.
• להפיץ את החבילה;
• סימנים של קרע אבי העורקים;תסמונת מרפאן
• .

במהלך הניתוח של , המנתח מבטלת את הכניסה לתעלה השקרית ואת תותבות אבי העורקים .עם regurgitation, שסתום אבי העורקים עוברת פלסטיק או תותבות.

תחזיות ואמצעי מניעה

חלק מהחולים אינם חיים עד הגעתו של אמבולנס. אם לא יתבצע כל פעולה, האדם ימות ב 24 השעות הקרובות ב 3% מהמספר הכולל של מקרים בשבוע הראשון - 30%, במהלך שבועות - 80%, ו- למשך שנה אחת - 90%.דמויות תמותת חולי

נמוכות במקצת אל הצרור הפרוקסימלי על שולחן הניתוחים מתו 30% מחולים עם דיסטלי - 12%.

כתוצאה delamination זהירות מומלץ בדיקה רפואית שנתית לגילוי מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.סדק אבי העורקים ניתן למנוע באמצעות ניטור לב מתמשך, כולל ניטור יומי של לחץ הדם ורמת הכולסטרול.וגם על ידי מעת לעת עובר הליכים של UZD או UZDG.

תסמינים של דיסקציה אבי העורקים נמצאים כ 3% מכלל המספר של נתיחות.קבוצת הסיכון המיוחד כוללת גברים, קשישים משני המינים ונציגי גזע הגזע.מדדי שיא נופלים על גיל 55-65 שנים, ועל פתולוגיות של רקמות חיבור - במשך 25-45 שנים.