הכל על פקקת של הווריד המרכזי של הרשתית

פקקת ורידים מרכזית ברשתית או רטינופתיה של קיפאון ורידי היא מחלה אופטלמולוגית חריפה הנגרמת על ידי הפרה של זרימת הדם ב- CVT ונימים קטנים בקרבת מקום. על פי הנתונים הסטטיסטיים, אפילו בזמן ובמועד הטיפול לעתים נדירות מוביל לתוצאה חיובית, מאחר שתהליכים ניווניים ואטרופיים בלתי הפיכים במנגנון החזותי מתפתחים ברמה גבוהה מהירות. פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר של חסימה של המיטה העורקים, אשר יש סימפטומים וגורמים דומים.

הגדרת מחלה

פקקת וריד הרשתית - היא תמיד במצב אקוטי המתרחשת לרוב אצל אנשים עם פתולוגיות של מנגנון ויזואלי,ולכן הסימנים הראשונים של המחלה מאובחנים בזמן קצר. ערעור על מומחה כמעט תמיד מתרחשת כאשר פקק משמעותי נוצר, אשר יכול להוביל את הסיבוכים הרציניים ביותר. לעתים קרובות את ההתפתחות של התפתחות המחלה מתרחשת לאחר הצרת הווריד או סגירת לומן של הספינה, אשר יכול לנבוע בשל מגוון רחב של סיבות.בהתאם למידת הירידה בלומן של כלי הדם, ייתכן שיש פקקת ורידים איסכמית או אי-ספיקתית. עם איסכמיה, מצב קריטי של זרימת הדם הוא ציין, דימום ברשתית הם אפשריים, נפיחות עולה, חדות הראייה הוא איבד.

תהליך של פקקת תמיד עובר כמה שלבים:

1. Pretreblosis. אין ביטוי חיצוני של המחלה, אבל עם בדיקה אופתלמולוגית של הפונדוס, אתה יכול לראות את הסימנים הראשונים של קיפאון של דם ורידי. במקביל ורידים להתרחב, המבנה שלהם משתנה. באזור המקולרי יש נפיחות, לעתים קרובות יש דימום נימי קטן;
2. פקקת ראשונית. המטופל יש ראייה מטושטשת, יש זבובים או הבהוב מול העיניים. כאשר בוחנים את גלגל העין, ניתן להבחין דימומים משמעותיים של מעלות שונות להתפשט הרשתית, יש נפיחות של דיסק עצב הראייה. ירידה בחדות הראייה עשויה להתחיל;
3. רטינופתיה ישירה. דימום קטן מתחיל לפתור, שינויים ניוונית ניוון הרשתית להתפתח. בתוך 2-3 חודשים את כלי הדם הסתעפות על פני השטח כולו של תאית, אופטלמולוגיות רבות נצפו. החזון כמעט תמיד מופחת.

מאז פקקת ורידים בשלבים הראשונים ניתן לאבחן רק עם עיניים אופטלמולוגיות זהירות בחינה של הפונדוס, המחלה נמצאה כאשר יש ביטוי חיצוני גלוי, החל מהשלב השני מחלה.

סיבות

המחלה מתרחשת עקב שינויים פתולוגיים בתפקוד של קירות כלי הדם או הפרה של צמיגות הדם.ככלל, זאת בשל העובדה כי העורקים מוגדל עם כמה תפקודית או מחלות אופטלמיות מתחילות לסחוט את הוורידים הסמוכים, ובכך להפר את היציאות הטבעיות דם. בעיות דומות נצפות לרוב עם המחלות הבאות:

• טרשת עורקים;
• סוכרת מכל סוג שהוא;
• הפרעות לחץ דם;
• מחלות מלווה בשינויים בדם קרישה;
• אופטלמיות פתולוגיות, אשר מגבירים לחץ תוך עיני, למשל, גלאוקומה.

ברוב המקרים, פקקת ורידים ברשתית מאובחנת אצל קשישים בגיל 65 שנים.בנוסף, זו קבוצה בכל 10 מקרים שבהם תבוסה דו-צדדית מתרחשת. המחלה יכולה להתפתח בגיל צעיר, בדרך כלל כסיבוכים לאחר מחלות זיהומיות חריפות או דלקת חמורה של אברי הלוע.

הוא האמין כי הסיכון של הופעתה של הפתולוגיה גדל אצל אנשים מובילים אורח חיים בישיבה, הסובלים מהשמנת יתר הפרעה של המערכת האנדוקרינית.

ישנם מקרים קליניים של פקקת ורידים ברשתית בחולים עם דם סרטני ואיברים hemopoietic. אבל בקבוצה נפרדת של סיכון הם לא מוקצים.

תסמינים

התמונה הקלינית של המחלה תלויה במידה רבה בחומרת התהליך הטרומבוטי בווריד הרשתית. בהקשר זה יכולים להיות שני סוגים של פתולוגיה:

• פקקת איסכמית. דימום חמור מתרחש ברשתית, והפגיעה בזרימת הדם מביאה לירידה בחדות הראייה ובהתפתחות הפרעות עיניים חמורות;
• חוסר איסכמי או חסר. נגעים של הרשתית וכלי הדם הם הרבה פחות בולט, אין דימום פזרני, חדות הראייה יכול להישאר שלם.

המחלה מתפתחת לעיתים קרובות במהירות, כאשר המצב הקריטי מתרחש כמה שעות לאחר תחילת פקקת.ראשית יש חולשה כללית וחולשה, תחושות מכאיבות באחת או בשתי העיניים, ורק אז להוסיף הפרעות חזותיות אופייניות - ערפל או זבובים לעיניים, עיוות תפיסה של אובייקטים.אם הדימומים אינם משפיעים על החלק המרכזי של הרשתית, חדות הראייה עשויה להישאר ללא שינוי במשך זמן מה, אך לאחר מכן בהדרגה ירידה.

במהלך האבחנה של הפונדוס, מה שמכונה סימפטום של "עגבניה כתוש" נמצא לעתים קרובות. הוא מאופיין על ידי הופעת נפיחות על רוב המבנים של המנגנון החזותי, דימום נרחב לעבור תאית כדי זגוגית.

בדרך כלל 1-2 חודשים לאחר חזקת פקקת מתחיל לחזור למצב נורמלי, אך ההתאוששות המוחלטת היא נדירה ביותר.גם לאחר קורס מלא של טיפול, maculopathy וניוון תאית הם אפשריים, כמו גם דילול כללי של כלי הדם, אשר יכול להוביל לקרע שלהם. כל 5 חולים עם פקקת מפתחת גלאוקומה.

סיבוכים אפשריים

ההשלכות של המחלה תלויה במידה רבה על הבריאות הכללית, את מידת החזות הראייה לפקקת, ואת הזמן להתייעץ עם מומחה.עם טיפול בזמן, זה כמעט תמיד אפשר לשמור את הפונקציה החזותית לפחות חלקית. סיכון גדול יותר של פקקת ורידי ברשתית הוא הסיכון של הישנות לאחר מכן. כדי למנוע זאת, אתה צריך לעבור באופן קבוע בדיקות עיניים בזמן כדי להבחין בהופעת המחלה. ב -100% מהמקרים יש שינויים בקופה. הם יכולים להיות מזיקים לחלוטין, אבל עם פקקת איסכמי נרחב, פתולוגיות הבאות צפויות לפתח:

• גלאוקומה;
• ניוון הרשתית בתארים שונים;
• אטרופיה של עצב הראייה;
• הפרה של תפקוד כלי הדם - התפתחות של uveitis ו iridocyclitis;
• אובדן ראייה מלא או חלקי.

הסיכון של סיבוכים יכול להיות מופחת רק אם רופא העיניים מטופל בזמן ומתמודד עם מחלה זו כראוי.

טיפול

הטיפול מוקצה מיד לאחר האבחון והאישור של האבחון, מכיוון שככל שהטיפול מתחיל מהר יותר, כך הסיכון לתהליכים לא-הפיכים בלתי הפיכים. עם פקקת של הווריד המרכזי של הרשתית, רק טיפול שמרני מוקצה תמיד בשלב הראשוני, שמטרתו העיקרית היא:

• דיכאון של דימומים על כל רכיב של העין;
• שחזור הדם במחזור הדם הנגוע;
• הסרת בצקת של הרשתית;
• תזונה ושיפור של trophism של המרכיבים העיקריים של המנגנון החזותי.

כדי לעשות זאת, בדרך כלל נתון קבלת הפנים של fibronolytics, כמו גם קרישה פעולות ישירות. לא פחות חשוב לטיפול בפקק הוא נורמליזציה של לחץ העין העורקי, מה שמאפשר להקל על מצבו הכללי של המטופל ולמנוע את האפשרות של פקקת איסכמי. בעתיד, יש צורך לקחת תרופות נגד טסיות כדי לשפר את זרימת הדם, כמו גם תרופות הורמונליות כדי להקל על הנפיחות והדלקת של הרשתית. על התחושות הכואבות לידי ביטוי גם הקבלה של spasmolytics של פעולה רחבה היא הכרחית. ובמהלך הטיפול הוא תנאי חובה - שימוש ויטמינים ותוספי מינרלים ביולוגיים לחיזוק הכולל של בריאות וחסינות.

לחץ תחת עיני תחתון יכול להיות ארוטימול.

ברוב המקרים, לאחר 2-3 חודשים של טיפול תרופתי, לייזר retina coagulation מבוצעת כדי להפחית את הסיכוי להישנות המחלה.

מניעה

עד כה, אין אמצעים יעילים כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה רצינית זו.בשל העובדה כי אנשים עם מחלות תפקודיות, כגון סוכרת, לחץ יתר נמצאים בסיכון, יש צורך לעבור בדיקות רפואיות בזמן ולפקח על רמות לחץ הדם והגלוקוז דם.ועל תפקוד תקין של מערכת הדם של הגוף צריך לנטוש את השימוש המוגזם של קפאין וניקוטין, אשר מגבירים את לחץ הדם ומשפיעים על קרישת הדם, גורם הסיכון של פקקת.

חשיבות רבה היא גישה בזמן מומחה מומחה בסימן הראשון של התפתחות המחלה, מאז המחלה מתפתחת בקצב גבוה, זמן משחק תפקיד חשוב עבור פרוגנוזה חיובית טיפול.

.

Ocomistin טיפות עיניים עם הוראות לשימוש

הכללים לטיפול במחלות עיניים עם שימוש משחה העין Dexa-Gentamycin מוצג כאן.

מטרתה ושימושיה של פולינדים מתוארים במאמר זה.

.

וידאו

מסקנות

פקקת של הווריד המרכזי של הרשתית היא אחת האבחנות הבעייתיות החמורות ביותר, שכן גם עם טיפול מוכשר יש סיכוי של הישנות המחלה. המחלה משפיעה לעתים קרובות על קשישים, אבל זה לא אומר שבגיל צעיר אתה לא צריך לדאוג לבריאות שלך. רטינופתיה תלויה ישירות בפעולה הרגילה של מערכת הלב וכלי הדם בכללותה, כך שכבר מאז השנים הראשונות, אתה צריך לטפל בגופך וללכת על הזמן רפואי סקר.

כמו כן לקרוא על עצב הראייה ו chorio-tetinitis.