ניוון מקולרי: סימפטומים וטיפול

פאתולוגיות העין משפיעות הן על האוכלוסייה הצעירה של הפלנטה והן על אנשים מבוגרים.עם זאת, בקבוצה השנייה, תדירות המחלות קשורה לעיתים קרובות עם שינויים הקשורים לגיל ומשפיע על המבנים החשובים ביותר של איברים ומערכות. באשר למחלות עיניים, תהליכים פתולוגיים מתפתחים לרוב ברשתית ובמערכת כלי הדם.מחלות חמורות כגון גלאוקומה, ניוון והתנתקות רשתית, ניוון מקולרי, קשורות קשר בל יינתק עם שינויים הקשורים לגיל ברקמות העצבים.ניוון מקולרי משפיע גם על מרכז מאוד, אשר מספק את האיכות של תפיסה חזותית, אשר נקרא macula.

הגדרת מחלה

המקולה, או נקודה צהובה, היא מוקד של תאי עצב מיוחדים, הנקראים קונוסים.הם ממוקמים היטב באתר של נקודה צהובה, שגובהו אינו עולה על, מ"מ. תאי המקולה רוויים בפיגמנט צהוב מיוחד, שצבעו תלוי בתוכן הכמותי של לוטאין וזאקסנטין. עם זאת, חומרים אלה אחראים לא רק על צביעה, אלא גם נוגדי חמצון רבי עוצמה.והעדר שלהם מוביל להתפתחות של תהליכים דיסטרופיים ברשתית ובמיוחד במקולה.

התקדמות התהליך הפתולוגי קשורה קשר הדוק עם הפרת תהליכים מטבוליים ברקמות העין הנגרמות על ידי מחלות של מערכת כלי הדם.יחד עם זאת, מבנים העין סובלים תמיד מחוסר חומרים מזינים וחמצן, המהווה את ההתחלה של ניוון מקולרי.

סיבות

הסיבה העיקרית להתפתחות הפתולוגיה היא שינויים הקשורים לגיל, שבמהלכם מתרחשות הפרעות מטבוליות בלתי הפיכות. בשל עייפות של רקמות ואיברים, עלייה במספר והתקדמות של סומטי כרונית מחלות יש ירידה הדרגתית בפעילות המנוע, אשר תמיד כרוך פתולוגיות מערכת הלב וכלי הדם.

הידרדרות אספקת הדם עקב מחלות כלי הדם, בתורו, גורם תזונה לקויה של כל מערכות ואיברים.זה משפיע על מבנים העין. הסבירות למחלה עם ניוון מקולרי עולה עם הגיל:

• לאחר 50 שנה - 2%;
• מ 66 עד 75 שנים - 10%;
• מעל 75 שנים - 30%.

המנגנון של התפתחות המחלה עדיין לא ברור עד הסוף, אך קיימת תלות בלתי ניתנת להכחשה של המופע שלה על הגורמים הבאים:

• עישון- שיכרון של הגוף, כמו גם חסינות מופחתת בשל תופעות לוואי להגביר את הסיכון של המחלה;
• השמנה- הקשר בין התקדמותן של מחלות רבות, כולל ניוון מקולרי, נמצא קשורה לעלייה במידת ההשמנה;
• מרוץ- אצל אנשים עם פיגמנטציה לבנה הסיכון לפתח את המחלה הוא הרבה יותר גבוה מזה של אפריקאים אמריקאים;
• תורשה- בנוכחות קרובי משפחה של מחלת רשתית, את הסבירות של התפתחותה עולה;
• סקס- הוכח כי נשים נמצאות בסיכון מוגבר;
• מחלות של כלי דם- הסיכון לפתח makulodystrophy ב טרשת עורקים מגדילה על ידי 3 פעמים, ועל יתר לחץ דם - על ידי 7;
• אולטרה סגול- הופעתה של לא רק מחלות רשתית, אלא גם מחלות עיניים אחרות מאובחנת הרבה יותר קרובות עם חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר.

כל גורם שיש לו השפעה שלילית על מנגנוני ההגנה יכול להיות תנופה להתפתחות הפתולוגיה. עם זאת, רק שניים הוכחו עד כה ברפואה הרשמית: גיל ועישון.

תסמינים

המחלה יכולה להתרחש בשתי צורות:

• יבש. אופייני ברוב המקרים של המחלה (עד 90%) ויש לו קורס ארוך יותר. תסמינים ראשוניים: קושי לראות פרטים קטנים, ערפל, את המראה של זבובים, עלייה התלמיד. בתחילה הוא מתפתח על עין אחת, עיוות של קווי מתאר ברורים ועמימותם אפשרית. שינויים כאלה מתרחשים בהדרגה. עם ophthalmoscopy, הרופא יכול לראות צהוב macula כמו macroae - druses, אשר מבשרי ההתקדמות של פתולוגיה;
• רטוב.בדרך כלל הוא מתפתח בחולים עם צורה יבשה, הוא מהווה רק 10%, עם זאת, התקדמות המחלה מתקדם מהר מאוד, להרוס את הראייה המרכזית. לאחר בדיקה, הרופא יכול לזהות את הצמיחה של כלי דם חדשים מאחורי המקולה, כמו גם מספר גדול של דימומים קטנים שפוגעים תאי עצב. במקרה של אובדן מוחלט של ראייה מרכזית, החולה אינו מתמודד עם עיוורון מוחלט, שכן הראייה הפריפריאלית אינה מושפעת.

סימפטום של שינויים מקולריים יכול להיות חוסר היכולת של המטופלים לשקול אובייקטים הממוקם בתחום הראייה המרכזי: הם "משהו סוגר" את התמונה. סימן מטריד נוסף עשוי להיות הפרה של תפיסת צבע - זה סימפטום של הרס קונוסים.

סיבוכים אפשריים

לשינויים הניווניים בנקודה הצהובה יש השפעה משמעותית על צמצום חומרת הראייה המרכזית.במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להיות אבוד לחלוטין, ובכך לשלול את החולה של האפשרות לשמור על אורח חיים רגיל.

עם זאת, זה יכול לקרות רק במקרה הקיצוני ביותר, כאשר החולה אינו לוקח שום פעולה בשלב הראשוני של התפתחות הסימפטומים, ואת המחלה מתקדמת במשך זמן רב.

לרוב, ניתן לסכן את סוגי הסיבוכים הבאים על ידי המטופל:

• עם התפתחות הפתולוגיות עד לשלב המאוחר של נגעים בעין אחת, הסיכון לעין שנייה הוא 4 עד 15%;
• בחולים כאלה, חדות הראייה יכולה לרדת במהירות רבה ל -25% בערך בשנה;
• ניוון מקולרי רטוב, ככלל, מתפתח על רקע קורס ארוך של צורה יבשה של המחלה.

כאשר צורה יבשה של המחלה צריך לתת ככל האפשר תשומת לב קרובה לטיפול שלה, כדי למנוע התפתחות של צורה לחה, עם נזק משמעותי במערכת כלי הדם עיניים.

טיפול

אבחנה מדויקת של הטבע והחוזק של נגעים תוך-עיניים מושגת בשיטות הבאות:

• אופטלמוסקופיה- שיטת בחינה של הקרן;
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית- שיטה של ​​לימוד שכבות שונות של נקודה צהובה עם הערכה אובייקטיבית של פרמטרים;
• אנגיוגרפיה פלואורסצנטית- מתבצע באמצעות חומרים מיוחדים, אשר, באמצעות צבע של כלי, לחשוף את הנגעים הקטנים ביותר באזור המקולה;
• מחשב פרימטריה- שיטה לחקר השדות החזותיים, המשמשת לאיתור נוכחותם של נגעים בחזון המרכזי.

טיפול תרופתי

הבחירה של טקטיקות טיפוליות בטיפול במחלה תלויה לחלוטין בצורת המחלה ובחומרת הנגעים.טיפול שמרני משמש בעיקר לטיפול ניוון מקולרי יבש. במקרה זה, משמשים את הפעולות הבאות:

• תכשירים עם נוגדי חמצון ואבץ. לאפשר להאט את התקדמות המחלה;
• ויטמינים (A, C, E).ככלל, הם מונפקים בצורה של קומפלקסים והם הכרחיים עבור שחזור של מטבוליזם;
• סמים עם לוטאין ונחושת. לספק הרוויה של רקמות העין הדרושים לתפקוד תקין של הרכיבים;
• קרנות Vasodilator. בנוסף לחיזוק קירות כלי הדם, לתרום להפחתת החדירות של הקירות שלהם ואת דילול הדם;
• תרופות מדללות דם. מנע את הגידול של IOP ולהפחית את הסיכון לנזק בכלי הדם;
• חומרים מתכלים.

  טימולול - טיפות עיניים vasodilator

בחירת התרופות הדרושות מתבצע תחת פיקוח הדוק של הרופא ובכל מקרה באופן פרטני. אם התרופה אינה יעילה, טיפול כירורגי של ניוון מקולרי אפשרי.

השיטות השמרניות כוללות גם:

• טיפול פוטודינמי- שיטה המשפיעה על כלי החדש שנוצר עם לייזר לאחר כניסתה של photosensitizer. עם זאת, אמצעי זה הוא זמני בלבד, שכן הוא אינו מונע את הצמיחה של כלי חדש;
• זריקות תוך-עיניות- שיטה של ​​הצגת ישירות לתוך גלגל העין כמה סמים (למשל, "Lucentis"), ומניעת צמיחה של כלי הדם. שלילי עבור שיטה זו של טיפול היא השפעה סלקטיבית של תרופות - הם לא עובדים בכלל. על בסיס מחקרים קליניים, הבין הקונגרס הבינלאומי של אופתלמולוגים כי ההשפעה הטיפולית מושגת רק לאחר 3 זריקות. הממשל הבא של התרופה נחשב חסר תועלת.

כירורגי

בטיפול של צורה לחה של המחלה, שיטות פעולה כירורגיות מוכרות הכי יעיל:

• ניתוחי לייזר.השימוש בלייזר בטיפול ניוון מקולרי מצוין במקרה כאשר יש צורך "לרתך" את הכלים הממוקמים מאחורי מחוץ למקולה, אך אלה הנוצצים מתחתיו, לא ניתן לחסום בעזרת לייזר, מבלי לפגוע בעצב תאים. לכן, טיפול לייזר הוא prescribed במקרים נדירים;
• טיפול רגנרטיבי. השיטה המתקדמת ביותר, אשר יש את האחוז הגבוה ביותר של תוצאות מוצלחות. זה מורכב הצבת תאי גזע שלך, מעובד בדרך מיוחדת, באזורי הבעיה של המבנים העין. לאחר מכן, התחדשות אינטנסיבית ושיקום של הפונקציונליות של רקמות פגום מתרחש.

  ניצוח ניתוח לייזר

טיפול תרופתי של ניוון מקולרי של העין (שמרנית או אופרטיבית) צריך להיות מורכב בהכרח תחת שליטה של ​​מומחים מוסמכים.

תרופות עממיות

כטיפול נוסף, ניתן להשתמש בטיפול עממי, ברוב המקרים, לחיזוק כוחות החיסון ולנורמליזציה של המטבוליזם:

• ממיסים 50 מ"ל של מומיה ב 100 מ"ל של מיץ אלוורה טריים. קח 10 מ"ל בבוקר ובערב להחדיר בעין 1 טיפה במשך 10 ימים. לאחר הפסקה של חודש, חזור על הטיפול;
• לחלוט 1 כף. l. ציפורן חתול עם כוס מים רותחים. להתעקש, המתח לקחת 50 מ"ל שלוש פעמים ביום. קבור בעיניים של 2 טיפות. מהלך הטיפול - 6 חודשים. ;
• מחטים אורן או אשוח לטחון, לאחר 1 כף. יוצקים 1 ליטר מים רותחים ומבשלים על אש נמוכה במשך 5 דקות. השאירו להתעקש על הלילה. אחרי זה, מאמץ ולשתות מנות קטנות מספר פעמים ביום. אחסן את המרק עד שבוע.

ניוון מקולרי של הרשתית הוא תהליך של שינויים ניוונית הרשתית, ועל הפסקת שלה תשומת הלב מוגברת צריך להיות משולם על דיאטה. יש צורך להרוות את הדיאטה עם מוצרים המכילים מספר רב של חומרים שימושיים לעין: תותים, אוכמניות, עלי סרפד, עגבניות, כרוב, ירקות (פטרוזיליה, שמיר, תרד, סלרי).

מניעה

אם אתה רוצה להימנע פתולוגיה מסוכן, במיוחד בגיל מבוגר, אתה צריך לעקוב אחר כמה המלצות פשוטות:

• לעבור בדיקות מנע אצל רופא העיניים;
• השתמש משקפי שמש;
• שים לב דיאטה מסוימת: עם תוכן גבוה של ירקות וירקות, ללא שומנים לעיכול, עם רוויה של פירות ים;
• קח ויטמינים, הן עבור חשיפה מערכתית, והתמחה - עבור העיניים;
• היפודינמיה הימנע עודף משקל - האויבים הראשונים של מערכת כלי הדם;
• לסרב הרגלים רעים.

וידאו

מסקנות

ניוון מקולרי הוא נגע חמור, בעיקר בגיל, של הרשתית.וגם, ככלל, בלתי הפיך. עם זאת, צעדים בזמן יכול לדחות את תהליך השינויים degenerative במשך שנים רבות.

ואת הנקודה הראשונה, אשר צריך להיות נתון תשומת לב מוגברת, צריך להיות מניעה.אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת, פעילות מוטורית ומוסדרת משטר יום, כמו גם רגשות חיוביים יעזור לשמור על הבריאות של לא רק את העיניים, אבל את כל הגוף פנימה כולו.