דלקת השד באישה, ציסטות, טיפול וסימפטומים של דלקת השדים, עושה גבר

השדים - דלקת של בלוטות החלב אצל נשים, רוב נצפו לעתים קרובות במהלך הנקה, אבל לפעמים זה מאובחן בתקופה ההנקה.במקביל, בנפרד גם מצאו דלקת של ציסטה הממוקמת החזה הנשי.מחלות המאופיינות על ידי גוף נשי, בשל ליעדים מיוחדים במבנה ופונקציות של השד.לעתים נדירות מאוד, דלקת בשד לקרות אצל גברים.

איזה איש קשר הרופא: mammolog, גניקולוג, מנתח, אונקולוג.היום אנחנו מדברים על הסיבות, התסמינים וטיפול של דלקת בבלוטת החלב.תוכן

למה בלוטת חלב מוסתת: גורמת דלקת בשד

גורמים עיקריים של דלקת בשד. lactostasis

.כאשר lactostasis( סטגנציה של חלב) יש תנאים אידיאליים עבור פיתוח התפשטות נוספת של זיהום.בסיוע הפתוגן

  • מתרחש תסיסה של חלב, אשר תורמת התפשטות נוספת של סוכן התרחשות זיהומיות של דלקת מִתמַגֵל.
  • פיתוח lactostasis גורם כמות גדולה של חלב, במיוחד בימים הראשונים שלאחר לידת ילד: לאחר ההאכלה נגמרה חלב, וזה מוביל לקיפאון שלה.חזה גדול גודל
  • אינו מאפשר האחידים לחלוטין לסגת חלב מן השדיים של כל המחלקות.
  • מצורף שגוי או לא נוח של הילד אל חזו כתוצאה מוצץ את החלב לא בא מכל הצינורות lactostasis ובעתיד - דלקת - לבוא הסינוסים נפרדים.

מבנה אנטומי הפטמה .

העור מגורד, נזק הפטמה כתוצאה האכלה - שער עבור זיהום.צינוריות השד פגיעה

.

מופחת חסינות לאחר הלידה.

מחלה דלקתית, מקור זיהום בגוף, שם הוא יכול להיכנס בלוטת החלב.במקרים כאלה, הסוכן סיבתי, מקבלת לתוך החלב, המכפילה במהירות, במיוחד כאשר lactostasis, וגורם לתגובה דלקתית מהירה.

היפותרמיה .גורמים שכיחים מיניקים דלקת בלוטת חלב הם:

  • supercooling;
  • היא מחלה מידבקת כאשר מקור ההדבקה נמצא בגוף;
  • הפחית את החסינות;
  • גידולי שד שפירים או ממאירים;
  • היא טראומה השד אשר פותחת זיהום;
  • גופים זרים( פירסינג או השתל);מתח
  • .

האם יש גברים?דלקת בשד

גברים הוא לא נפוץ כמו אצל נשים, אך דלקת בשד רציני עלול לפתח בנוכחות סיבות מסוימות.הסיבות יכולות להיות: הפרעות אנדוקריניות

  1. כי להפחית את ייצור אנדרוגנים( הורמוני מין זכריים);
  2. גידול של בלוטת יותרת הכליה, אשר מוביל לחוסר איזון הורמונלי - מתחיל לשלוט בייצור אסטרוגנים( הורמוני המין הנשי);
  3. כמה מחלות אורולוגיות;
  4. היא הפרעה מטבולית;
  5. טראומה של בלוטות החלב עם זיהום לאחר מכן.

איזון הורמונלי אצל גברים( הסיבה השכיחה ביותר של דלקת בשד), בתורו, מופיע בכתובת:


  1. שימוש קבוע של כמויות גדולות של אלכוהול( בעיקר בירה),
  2. להשתמש בסוגים שונים של סטרואידים אנבוליים( לרוב ספורטאים);יישום
  3. מבלי להקצות וניטור של תכשירים רפואיים מסוימים בהפחתת לחץ, ותרופות הרגעה;
  4. כמה מחלות אנדוקריניות ומחלות של מערכת העיכול.מקור הסיבות

: http://zhenskoe-mnenie.ru /themes/health/ vospalenie-molochnoi-zhelezy-prichiny-Klinika-lechenie-קאק-izbezhat-vospaleniia-molochnoi-zhelezy-profilaktika-zabolevaniia /

דלקת של סרטן השד בקרב נשים: תסמינים של דלקת בשד

דלקת השד יכולה להיות חריפה וכרונית.דלקת זו מתפתחת בדרך כלל בשד אחד;דו-צדדית מתרחשת ב -10% מהמקרים.דלקת לאחר לידת שד של כ 80-90% מכלל המחלות של דלקת בשד חריפה.הסימפטומים

של דלקת בשד במהלך ההנקה

דלקת בשד - הוא מצב שכיח למדי המתרחשת אחת מתוך עשר נשים מיניקות.דלקת זה מהר מרפא, אבל יש סיכון להישנות.

במקום התהליך הדלקתי בעור הופך אדום, חם וכואב, אבל היא שד - כואב מאוד חזק.תסמינים אלה הם בשל העובדה כי החלב פוגע צינורות לתוך רקמות סמוכות החזה.בנוסף, המחלה מלווה בתסמינים של דלקת בשד כגון: חום

  • , צמרמורות
  • , כאב ראש
  • , תשישות פיזית
  • .

הנפוצים ביותר הסימפטומים הראשונים של דלקת בשד - כאב בחזה, אתה גם יכול למצוא כיסים של מחוספס.בנוסף, אישה יכולה לציין את עליית הטמפרטורה.במהלך ההתקדמות של המדינה הפתולוגית, התחושות הכואבות גדלות.

ב מוקד דלקת פתולוגי יכול להיות מסומן אדמומיות בעור.כאשר חיטוט בלוטות הלימפה בבית השחי ניתן לציין עלייה משמעותית בגודל שלהם, הם יכולים להשתנות תחלואה.התנאי החמור ביותר נתפס אצל חולים עם מורסות קיימות מרובות, כמו גם flegmanoznom או סוג דלקת בשד נימק.הסימפטומים

של דלקות בשד בשלבים שונים של המחלה

הם השלב הבא של דלקת שאינם ספציפיים חריפה:

  1. הצפק, infiltrative
  2. ו abscessed.בשלב

בד הצפק דלקת בלוטת ספוג נוזל הצפק, סביב כלי מסומן הצטברות של לויקוציטים, מאפיין של תגובת דלקת מקומית.עם התקדמות

דלקת הספגה הצפק החליף parenchyma השד הסתננות מוגלתי דיפוזי עם מוקדים קטנים של היתוך מוגלתי, אשר למזג ליצירת אבצס.התגובה

על דלקת בשד לוקח בעלות אופי מערכתי - במקרים אלה, מפתחת תגובה מערכתית תסמונת דלקת, מחלה בעצם מתרחשת כמו אלח דם.

החומרה הכרוכה בגידולים שונים של דלקת השד הם חמורים במיוחד במהלך הקורס.תהליכי לוקליזציה ספציפי מחולקים: תת עורית

  1. ,
  2. subareolyarnye,
  3. intramammary,
  4. retromammary.

אבחון סימפטומים השד של דלקת דלקת בשד חריפה דלקת

חריפה של בלוטת החלב מתחיל עם כאב גודש, העלאת טמפרטורת הגוף.

ככל שהמחלה מתקדמת עולה כאב, נפיחות שד גדלו, זה ברור הגדיר את הכיסים הכואבים של רקמה הצפופה חדר, יש אדמומיות בעור.

בלוטות הלימפה בבית השחי להיות כואב ולהגדיל את גודל, טמפרטורת הגוף עולה, צמרמורות להופיע.

בדם יש ליקוציטוזיס, עלייה ב- ESR.

המעבר של הצורה הסרוטית של דלקת השד אל חלחול ו מעורר מתרחשת במהירות - בתוך 4-5 ימים.מצב חמור מאוד של חולים הוא נצפתה עם מורסות מרובות, דלקתית ו langitis דלקתית.זה נובע מהמעבר נשלט על ידי מערכת החיסון של תגובות מקומיות בתגובה מערכתית כבדה תסמונת דלקת של בלוטת החלב, שבה מערכת החיסון נחלשת מלאה.

בשל דלקת ספציפית להופיע מאפיין לדלקת קדחת zhelezy- לקטית סימפטומים לתסמונת תגובה מערכתית קשים 39 מעלות דופקות גבוהה כדי 100-130 ב 1 דקה, גדל קצב נשימה, חזה הופך כואב בחדות לגידול בנפח.

העור מעל מוקדי הדלקת הוא היפרמי, אזורים של ציאנוזה ניתוק האפידרמיס מופיעים.

ב דם מסומן ליקוציטוזיס עם המעבר של הנוסחה ליקוציט שמאלה, כאשר זריעה דם לפעמים אפשר לבודד את החיידקים.בחלבון השתן נקבע.

תמונה קלינית של המחלה בתקופה זו היא דומה לזה ב ספסיס ( מוקד מִתמַגֵל, בקטרמיה, תסמונת חמורה של תגובות מערכתיות דלקת בשד, בעיות בתפקוד איברים מרובות של איברים חיוניים).על רקע זה, נשים לעיתים קרובות לפתח כישלון רב איברים עם תוצאה קטלנית!אבחון

צורות כרוניות ספציפיות של המחלה של דלקת בשד מבוססת על נתונים אנמנזה( דלקת בשד חריף הועבר, הנטייה הישנה של דלקת), בדיקה גופנית( או הצטלקות פיסטולה לאחר פתיחת אבצס לשעבר, חדירה של רקמה).עבור חינוך צורך מוחש ביופסיה של גידול דלקת ספציפית

אבחנה המבדל ובדיקה היסטולוגית של החומר שהתקבל.תסמיני

השד מבוקש סוג

דלקת ספציפית במחלות דלקתיות כרוניות של השד כוללת: שחפת

  1. , אשר לרוב היא משני,
  2. ועגבת, actinomycosis
  3. .

לשחפת מאופיין הכחשה של הפטמה, הנוכחות של הסתננות צפופה ללא קווי מתאר ברורים בלוטות לימפה מוגדלות.האבחנה מתבססת על נתוני ההיסטוריה( שחפת ריאתית, בלוטות לימפה, וכו ') punctate היסטולוגיה או במגזר מרחוק השד.

עגבת השד - עוד דלקת כרונית ספציפית של השד, היא נדירה.עם הנגע העיקרי באזור הפטמה, אראולה יוצר סנסר מוצק - כיב מסומן עם חותמת בבסיס.בבית השחי יש בלוטות לימפה צפופות וחסרות כאבים.

עם עגבת משנית, יש papules ופריחה על העור.עגבת שלישונית זורמת בצורה של מסטיק אחד.ראשית, קשר חזק בחזה עבה מופיע מחלחל הגדלת הכיב בעור נוצר, הדומה המתפרקת סרטן או שחפת.דלקת כרונית

של בלוטת החלב כדי להבהיר את הרקע של שחפת התגובה וסרמן, הדפסי ציטולוגיה של קצות כיב.

Actinomycosis של השד מתחיל עם הופעת גרנולומות קטנות( גושים) ואת המורסות באתר של מבוא actinomycetes.לאחר מכן, הגושים מתמזגים לתוך חדירות צפופות, אשר לאחר מכן להתרכך במקומות.לאחר פתיחת המורסות, נוצרות לאורך זמן ריפויים שאינם ריפוי.האבחנה מתבססת על ההיסטוריה( actinomycosis איברים אחרים) וכדי לזהות אשכולות בהפרשות actinomycetes של פיסטולה.

דלקת של סרטן השד בקרב נשים: לטיפול בדלקות עטין

קודם כל, אתה חייב לדעת כי כאשר דלקת בשום מקרה לא צריך לעצור כדי להאכיל את הילד, בגלל דלקת זו עלולה להגביר עוד יותר.אישה חולה צריך להתייעץ עם רופא אם כמה ימים של דלקת בשד אינם חולפות מעצמן, זה אפשרי כי אתה צריך להתייחס לזה עם אנטיביוטיקה.

אתה יכול לנסות עם הדלקת של תנוחות שונות עבור האכלה, אולי זה יתרום ריקון טוב של השד.לאחר האכלה, יש צורך לבטא את החלב שנותר.

אתה יכול לנסות לעסות את השד בקלות בזמן האכלה - זה יעזור ליצור חלב טוב יותר דרך הצינורות.העיקר, לזכור כי תנועות אינטנסיבי מדי יכול להחמיר את המצב.

יש לזכור וכי אם אינו מטופל, עלול לגרום מורסות הדורשות התערבות כירורגית.

במקרה כזה, אם אתה כתבת את אנטיביוטיקה, לקחת את הקורס המלא, גם אם אתה מרגיש טוב יותר לפני.אחרת קיימת סבירות גבוהה להישנות המחלה.טיפול

של דלקות עטין חריפות בחזה

דלקת בתקופה הראשונית של דלקת חריפה המשמשת לטיפול שמרני: משרתו הרמה של החלב אם החזה, יניקת משאבה.

לפני בזיהוי תרופות אנטיביוטיות חומרים מזהמים מציג קשת רחבה של פעולה.לאחר בידוד בקטריולוגית של סוכני הפתוגן מנוהלים, תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזמים.במקביל עם טיפול אינטנסיבי זה מתבצע עבור תיקון של משמרות מטבולית.

כאשר כל צורה של דלקת בשד, הנקה היא הפסיקה, כדי לא להדביק את התינוק.הביע מן החלב בשד של אישה בריאה משמש כדי להאכיל את התינוק רק לאחר פיסטור.

טיפול דלקת בשד השלים זריעת החלב.בהיעדר צמיחה microflora מותר להתאושש הנקה.בשינה חמורה הראה דיכוי של הנקה.הקצאת תרופות

עיכוב הפרשת פרולקטין:

  1. ברומוקריפטין( Parlodel), שילוב
  2. עם אנדרוגנים, אסטרוגנים;
  3. מגביל את צריכת הנוזלים.
  4. חזה הדוק החזה אינו מומלץ.סימנים

עבור דיכוי של דלקת בשד בהנקה הוא מוגלתי מתקדמת במהירות, במיוחד( מורסה, נמק).טיפול כירורגי

של דלקות בשד ב

דלקת בשד חריף כאשר דלקת מוגלתית ספציפית abscessed צריך טיפול כירורגים - מורסת נתיחה, הסרת המוגלה, קורים לחתוך מוגלתי בין החללים, הסרת כל הרקמה הלא-הקיימא, ניקוז טוב של צינורות פעמי לומן עבור חלל מוגלתי כביסה עוקב.טיפול כירורגי

של דלקות בשד בהרדמה.רק עבור מורסה תת עורית קטנה ניתן להשתמש בהרדמה מקומית.בהתאם למיקום של חתך המורסה בצע מעל המקום של הכבישה או תנודות הגבוהות ביותר.

לפצע מוגלתי תת עורית וסעיף רדיאלי תוצרת intramammary ב okoloareolyarnom - מקושת בשולי העטרה.כאשר דלקת retromammary חתך Bardengeyera השד לקפל מעבר הנמוך נותנת אפשרויות אופטימליות לפתיחת כיב retromammary וכיבים צפופים של כריתת בלוטת רקמות רקמות nonviable ומרחב ניקוז retromammary ובכך ניתן יהיה לפתוח ומורסות ממוקמות עמוק אחורי סעיפי שד סמוכיםקיר החזה.

במהלך המבצע, להסיר את מוגלה, כל רקמה נמקית ולחסל מגשר ופסים.חלל מורסה בתמיסה מיקרוביאלית נשטף דלקת מנוקז ואחד או שניים צינורות פעמי לומן, שדרכו מתבצע הכביסה הבאה של החלל.יחיד צינור ניקוז לומן של פצעים מוגלתיים, המיועדים יצוא של מוגלה פסיבי, אינו מספק ניקוז נאות.משימוש צינור לומן יחיד מטליות, בוגרי גומי יש להימנע, ככל זה לא יכול להחזיק ארגון מחדש מלא של חלל מוגלתי.טיפול לנקב דלקת השד הוא גם לא מומלץ.

כאשר מורסה ספציפית דלקת מוגלתית נפתחה, רקמות ניכרות שונות, לנקז ניקוז Winternitz ואת פצע נתפר.כאשר חדירת דלקת מתבצעת טיפול פיזיוטרפי( UHF).טיפול החודרים דלקתיים סוג

הספציפי שד

היה נכרת ואת טיפול antituberculous הספציפי מתנהל חזה שחפת.טיפול מסוג השד

של דלקת כרונית actinomycosis לכרות את חלק השד המושפע שנקבע aktinolizatom, מינונים גבוהים של פניצילין, אימונותרפיה מתבצעים, טיפול בויטמינים.

בשלבים הראשונים של דלקת השד, טיפול שמרני הוא יעיל מספיק.סכום עודף של חלב במקרה של דלקת של בלוטות ונשאף באמצעות משאבת השד.עד לאותו רגע, כאשר הוחלט כי הגורם הסיבתי, ניתנת עדיפות אנטיביוטיקה, מגוון רחב של פעולות שונות.כאשר היבול מוכן בקטריולוגית ו הפתוגן מבודד, הטיפול האנטיביוטי ממשיך ספקטרום צר פעולה.כל

צורה של המחלה הוא אחת מתוויות להמשיך להאכיל תינוק.אם דלקת בשד לוקחת קורס חמור, משמש לטיפול הסוכנים כי להפחית את פעילותם של הנקה.רק לאחר החיסול המוחלט של הפתוגן יכול להיות מופחת הנקה.יש סיבות מה

שד מחלה דלקתית?

לעיתים קרובות, דלקת השד גורמת לקפאון של חלב.זה קורה בשל העובדה כי יותר מדי חלב מיוצר ולאחר האכלה זה נשאר בחזה.

בשנת דלקת בשד במקרים מסוימים ניתן החמיר, מה שמוביל להתפתחות של דלקת בשד זיהומיות.הדבר נכון במיוחד במקרה, אם יש פטמות סדקים שדרכם מערכת הלימפה של זיהום השד יכולה לקבל.

לרוב דלקת מתרחשת אצל נשים שהפכו לאמהות בפעם הראשונה, אך מזה שאף אחד לא בטוח, ומתי להאכיל את הילדים האלה.לעתים קרובות, דלקת השד מתרחשת בחודש הראשון של ההנקה.

גורמת לדלקת שד אצל נשים עם פתוגנים

דלקת בשד חריף דלקת ספציפית היא בדרך כלל: aureus

  1. ,
  2. Staphylococcus בשילוב עם אי קולי, סטרפטוקוקוס,
  3. מאוד נדיר פרוטאוס,
  4. Pseudomonas aeruginosa, פטריות
  5. כגון קנדידה.

נשים חשיבות עליונה לצרף זיהום nosocomial.שערי קלט סדוקי פטמות, צינוריות( עם decanting האכלת חלב).הזיהום עלול להתפשט אל hematogenous הבלוטה או lymphogenic ידי מוקדים זיהומיות אחרים.פיתוח של המחלה ולתרום פרות של היצוא של חלב.

דלקת כרונית של בלוטת החלב במהלך דלקת בשד) יכול גם להיות על הטיפול שלו שגוי של דלקת חריפה של התוצאה או מחלה ראשונית עצמאית הנגרמת על ידי זיהום malovirulentnoy.

דלקת זו של בלוטת החלב יכול להיגרם כתוצאה מהסיבות הבאות: חומרים מזהמים פעולה

  1. , כגון סטרפטוקוקוס, אי-קולי, כדי קנדידה פתוגנים פטרייתיים אחרים
  2. הסיכון הגדול ביותר עבור השד הם זיהום
  3. nosocomial ברוב המקרים שער סדוק פטמות לשרת לדלקת,אשר עשוי להיווצר על ידי האכלה נכונה וטיפול בעור הפטמה.
  4. בנוסף למסלול הישיר, הזיהום יכול להיכנס בלוטת החלב ואת הדרך lymphogenous hematogenous.יצוא חלב דווח

מחריף סיבות

דלקת שחפת מסוג ספציפי דלקתיות מחלת שד

Mycobacterium לחדור דרך צינורות חלב( זיהום ראשוני), כמו גם מן המוקדים שחפת לימפתי ריאות, mediastinum, בלוטות לימפה בבית השחי.בשנת שחפת miliary האקוטית הוא מסלול hematogenous אפשרי של זיהום.ישנן בצורות הבאות של שחפת השד: nodosum

  1. , כיב
  2. ,
  3. טרשתי ו נְצוּרִי.

Actinomycosis של בלוטות החלב הוא נדיר;זה יכול להיות יסודי ותיכון.הפתוגן actinomycosis העיקרי נופל לתוך בלוטת החלב דרך העור או צינוריות החלב.

מקור: http : ציסטות שד //www.astromeridian.ru/medicina/ vospalenie_molochnoj_zhelezy_u_zhenshhin.html

דלקת: תסמינים וטיפול לעתים קרובות

וכדי ציסטה בתוך בלוטת חלב נשית.הציסטה יכולה להפוך לגידול ממאיר, היא נוגעת לטיפוסים לא טיפוסיים של כיס השד.גם נפוץ הוא זיהום, כלומר, את המראה של דלקת של הציסטה של ​​השד.היווצרות השד ציסטה

הוא cavitary ופשוט, שקית, אשר מלא נוזל.לציסטה יש קליפה - כמוסה, המורכבת מרקמת חיבור.ציסטות יכול להיות בודד( בודד) או מרובים.

ICD-10 קוד: N61 מחלות דלקתיות של השד.למה

נוצר שד מורסה דלקתי: גורם

רכיסת אישה - גוף אסתטי ופונקציונלי יפה מורכב בלוטות, שומן מיוחד רקמת בלוטות.המבנה שלה בתחילה מניח ריכוז בערוצים של המדיום נוזלי.בדרך כלל

, ציסטה בשד - גידול שפיר הנגרם על ידי הגל ברמות הורמונים בגוף של אישה.פתולוגיה זו יכולה "לישון" במשך שנים רבות, אך ההתקדמות שלה מסומנת על ידי תסמיני כאב.זה רק לעתים רחוקות ממאיר, כלומר, הוא מתדרדר לגידול ממאיר.אבל דלקת של ציסטות בלוטת החלב, במיוחד אם זה מתרחש עם ההיווצרות מחלחלת, מגדיל מאוד את הסיכון של שינויים שליליים.היווצרות ציסטות

Catalyst בלוטת החלב עולה על גופה של אישה כגון אסטרוגן הורמון המיוצר על ידי השחלות.זה ייצור מופרז שלו אשר מפעילה מנגנון של סיסטיק פיברוזיס בלוטות החלב.שורש הגידול של הגידול יכול להיות גם שינויים אנדוקריניים.גורם

של דלקת ציסטות שד יכול להיות בגלל הזיהום שלה - אחד הסיבוכים של פיברוזיס.מזרז את התהליך הדלקתי יכול:

  1. כל מחלה דלקתית: זיהום ויראלי, שפעת וכו '.
  2. הטראומה החלה על אזור השד, אם היא כבר "רכשה" ציסטה.
  3. חולשה כללית של הגוף, ירידה חסינות.אפקט תרמי
  4. על ציסטות או פוליציסטיות: אמבטיות Active וסאונות, התחממות יישום דוחסת.ארוך להישאר תחת השמש הפתוחה( במיוחד "טופלס").
  5. שנבחרו בצורה לא נכונה תחתונים.
  6. היפותרמיה חריפה של הגוף.
  7. ההשלכות של התערבות כירורגית.אי
  8. להתבונן כללים בסיסיים של היגיינה, במיוחד כאשר אישה מניקה תינוק.
  9. במהלך ההנקה - קיפאון חלב בבלוטות החלב.
  10. סדקים ושריטות באזור הפטמה.ציסטות השד

דלקת יכולה גם להיות תוצאה של: נוכחות

  1. של תהליכים דלקתיים שום בגוף - מחלות בדרכי הנשימה, שפעת, כאבי גרון, וכן הלאה.
  2. פציעות או חזה.
  3. היחלשות כללית של חסינות הגוף.
  4. השפעות תרמיות על בלוטת החלב - קומפרסים, אמבטיות או סאונות.

דלקת של ציסטות השד: התסמינים ציסטה

גודל קטן השד לא טרח האישה.אבל עם הגידול בצמיחה של ציסטות בחזה יש תחושות כואבות.כאב צמוד המחזור החודשי אצל נשים ולהתחיל לגדול לפני דימום הווסת.לאחר שעבר את הרגשות הכואבים חודשיים ללכת.הכאב מאופיין ברגעים כואבים, מושכים או מתפוצצים.

דלקת של ציסטות השד לראות בתופעות הבאות:


  1. של כאב, ללא קשר לדימום וסתי כי מופיעה ואת מתפורר או קבע מעת לעת.
  2. תחושות הכאב הופכות בולטות יותר ומשתנות במשיכה או פעימה.זה קורה כי הכאבים להיות כל כך חזק, כי נשים לא יכול לישון בשקט.
  3. הופעת חום, שבה עליית טמפרטורת הגוף יכולה להיות גבוהה, עד שלושים ושמונה עד שלושים ותשע מעלות.
  4. כתוצאה מכך ישנם תסמינים של שיכרון חום - אובדן תיאבון, בחילות והקאות, חולשה, וחולשה כללית.
  5. העור מעל הציסטה מסמיקה ומתנפחת, הטמפרטורה המקומית עולה.
  6. במקרים מסוימים, ייתכן שיש הפרשות מוגלה מן הפטמות.
  7. כאשר המגע של החזה מסמל כאב חד.

כיס השד הוא מודלק עם הקיום הממושך בשד הנשי.תהליך דלקתי מלווה זיהום או supporation.זיהום השד ציסטות עומד להיכנס חלל הציסטה באמצעות זיהומים שונים או שיטות lymphogenic hematogenic.זיהום יכול להיכנס לתוך הציסטה, גם, דרך סדקים של הפטמות.תהליכים דלקתיים

ב ציסטה עלולים לגרום דלקת בשד מִתמַגֵל( או מורסה בשד).התפתחות זו של המחלה מאופיינת על ידי הופעתו של שיכרון בעלי אופי כללי של האורגניזם, כלומר עליית טמפרטורת הגוף הכולל, הופעת חום, חולשה, תחושת חולי כללית, בחילות והקאות, כאבי ראש.ואז, עם התפתחות המורסה, מופיעות בחזה החושים החזקים והכואבים, והעור מעל המורסה הופך לאדום.

במקרה זה, הטמפרטורה המקומית באזור ההתפתחות של המורסה עולה, ואת השד עולה נפח.ממאירות פיברוזיס

עשויות להיות זמן רב עצמה לא יכולה לזהות, ורק קבלו כמה תנופה, הדלקת מתחילה להתקדם.בהדרגה יש סימפטומים של דלקת של כיס השד:

  1. באזור החזה יש אי נוחות לא נעימה.
  2. נפיחות מופיעה בהדרגה.
  3. חזה עם הפתולוגיה הפנימית מגדילה את גודלה, המבנה שלה דחוס.כאשר מישוש, נפיחות כואבת של בלוטות החלב מורגשת.
  4. מופיעה תחושה של כובד בחזה.
  5. אם אין אבחון וטיפול בזמן, חדירים יכולים ליצור.
  6. הפטמה יכולה להפגין גוונים צהובים, חומים, שקופים או ירקרקים לא נעימים.
  7. מצב כללי של אישה מחמיר.
  8. אם אישה מניקה תינוק, תהליך זה עלול לגרום לכאב שלה.
  9. אדמומיות העור באזור הדלקת ניתן לראות.אם דלקת

עברה בשלב הכרוני, התמונה הקלינית היא אינטנסיבית יותר, בלוטות לימפה מוגדלות ניתן לצפות.

מאובחן כשלעצמה פתולוגיה זו נשים לנהל די נדירות, במיוחד אם הציסטה היא קטנה.בעמדות מסוימות של הגוף, הוא פשוט יכול להסתתר בתוך רקמות ו interlayers שומן.אבל תסמינים לא נעימים צריכים להיות מטרידים ולגרום ביקור לא מתוכנן לגניקולוג או לממולוג.אבחנה של שד

ציסטות דלקת

אם מודאגת לגבי מצב בלוטות החלב, לא לדחות ביקור ממולוג - מיומן באמנות.אבחון דלקת של ציסטה השד כוללת:

  1. ניתוח של ההיסטוריה הגניקולוגית של האישה.
  2. בדיקת חזה בחולה באמצעות מישוש.גם שיטה פשוטה זו מאפשרת מומחה מנוסה כדי לוודא את הנוכחות של תהליך ציסטי.
  3. בנוכחות הפרשות הפטמה, ניתן לקחת ניתוח לניתוח.עם זאת, אם ניקח בחשבון ציסטה מסוימת, שיטה זו אינה אינפורמטיבית מספיק.בדיקת אולטראסאונד
  4. .שאיפת ביופסית מחט עדינה היווצרות פיברוזיס
  5. - אחת השיטות אינפורמטיבי ביותר לאבחון של מחלה, שכן הסימפטומים של פיברואדנומה גילויים כתואמת פיברוזיס מספיק.אבחון שתי המחלות הללו הוא בעייתי במקצת.לאור שיטות טיפול שונות, פשוט יש צורך לקבוע את הסיבה הנכונה לפתולוגיה.תרופה זו נקראת שיטת אבחון של מחקר, וכן הליכים טיפוליים של השד.אחרי הכל, זה כבר אפשרי לבדוק את הציסטה בשלב של לנקב, להיות מוערך עם נפח של "נשאב החוצה" נוזל.אם אתה מקבל נוזל יותר מ 1 מ"ל, לוודא נוכחות של ציסטה בחזה של האישה.

לוקח ניקור, הרופא משלם תשומת לב מיוחדת לצבע של הנוזל.אחרי הכל, זה יכול להעיד על נוכחות או היעדר של תהליך דלקתי של ציסטה, אשר יכול לעורר את היווצרות חדירת מסתורי.

החומר נשלח גם למחקר ציטולוגי.אחרי הכל, נוכחות של תהליך דלקתי מגביר את הסיכון של התנוונות של גידול שפיר לתוך גידול ממאיר.

עשוי להיות שילוב של ציסטות עם גידול סרטני.לכן, אם כמה שבועות לאחר חותם לנקב ממשיך להיות מוחשי, אפשר לשקול שתי סיבות לתופעה: הטיפול לא נתן תוצאה חיובית או היסטוריה של פתולוגיה עמוקה הדורשת לימוד מעמיק יותר.ציסטות דלקתי שד הטיפול

: תרופות, גלולה לטיפול

של דלקת ציסטות שד בנשים מתנהלות כדלקמן: אוראלי תרופות אנטיבקטריאלי יעד

  1. השתמש.
  2. טיפול תוך ורידי באנטיביוטיקה.
  3. יישום ויטמין על ידי תוואי אוראלי ו intramuscular.
  4. שימוש בתרופות המגבירות חסינות, על ידי מסלול אוראלי או תוך שרירי.

הציסטה של ​​השד יכולה להיות מודלקת בשל העובדה כי היא בחזה במשך זמן רב.וכדי למנוע זאת יש צורך לבצע טיפול של דלקת המהווה: טיפול הורמונלי

עם progestogens ו ניקוב חלל הציסטה.התוכן בתוך חלל נשאבים החוצה באמצעות מחט מיוחדת, נשלחים לבדיקה ציטולוגית.סמים מוזרקים לתוך חלל ציסטה, אשר לעורר את הידבקות הקירות שלה.

אם דלקת של ציסטה השד מתרחשת לעיתים קרובות או אם תאים ממאירים נמצאים, את הציסטה מוסר על ידי ניתוח.

כפי שכבר צוין קודם לכן, הטיפול של הציסטה עצמה ניתן להשלים בשלב האבחון תוך לקיחת לנקב.אבל הטיפול של דלקת ציסטות שד מבוצע באופן שונה במקצת, אם כי כמעט לא שונה הסכימות הקלסיות של מתן תרופות אנטי בקטריאלי ואנטי דלקתיות, מתחמי ויטמין, immunostimulants, עירוי תוך ורידים, ובמידת צורך, ומשככי כאבים.

Nimesil .תרופה זו מומלצת לשימוש רק למבוגרים.צריכת נלקחת בעל פה, מיד לאחר הארוחות.המינון היומי הממוצע החל הוא 0.2 גרם מחולק לשני מינונים במהלך היום.כדי להכין את הפתרון הכלול שקית גלולה אתה צריך לפזר אותו עם מים חמים.במקרה של צורך קליני, המינון יכול להיות מותאם הן בגדול והן בצד התחתון.Nimesil התווית בחולים אנמנזה אשר עמוס העיכול פתולוגיה כִּיבִי, פגיעה כלייתית חמורה, סוג 2 סוכרת, יתר לחץ דם, דימום בקיבה, כמו גם אם האישה בהריון או מיניקות אותו.

Nurofen .התרופה נלקחת בעל פה לאחר אכילה, לחצה עם כמויות גדולות של נוזלים.מבוגרים זה מיוחס במינון של 200-800 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום.אם התוצאה האמיתית מושגת, המינון היומי צריך להיות מופחת ל 600-800 מ"ג.אל תיקחו סמים זה לאנשים עמוסים אי ספיקת לב, דיכאון של hematopoiesis, מחלה של עצב הראייה, מחלות כיב של איברים פנימיים, רגישות יתר המרכיבים של התכשיר.

Diclofenac .בטבליות, תרופה זו נלקחת, לא ללעוס, בפנים.הטבליה צריכה להישטף עם הרבה מים.כמות היומי של הסוכן קיבל הוא 0.1-0.15 גרם, אשר מחולקים שניים עד שלושה תשומות.המינון היומי של הילדים מחושב כמו 1 - 2 מ"ג לק"ג של משקל התינוק.

מתורגל הטלה על אזור פתולוגי דוחס באמצעות פתרון Dimexidum ( מים: תרופה נלקח בדרך כלל בשילוב 5: 1).הגזה ספוגה הפתרון מוחל על האזור הפתולוגי, העליון מכוסה עלה כרוב עטוף.

אם הדלקת הובילה להופעת חדירת מסתור - המורסה מתחילה להתקדם.במקרה זה, הוא נפתח כירורגי, בזהירות ניקוי חלל המוגלה ולשים ניקוז.במקביל, תרופות הוא prescribed בצורה של תרופות אנטיבקטריאליות

Cefepim .התרופה ניתנת לחולה בעירוי או בהזרקה לשריר( מבחר הזרקה תלוי מידת הרגישות של מיקרואורגניזמים למרכיבי התרופה ומצב כליות).תוך ורידי, התרופה ניתנת במקרה של צורות חמורות של נגע.במקרה שלנו, cefepime מנוהל באופן שרירי.מינון לילדים במשקל של יותר מ -40 ק"ג, ומבוגרים הוא 0.5 - 1 גרם( אם הכליות פועלות בצורה נורמלית).מרווח בין זריקות - 12 שעות.הטיפול המינימלי הוא שבעה ימים.עבור הילדים מן 2 חודשים ואלו שמשקלה לא להגיע למשקל של 40 ק"ג, המינון המומלץ - 50 מ"ג לכל קילוגרם של הילד של מלא.במקרה זה, המינון היומי עבור קטגוריה זו של חולים לא יעלה על כמות "למבוגרים" של התרופה.תרופות

ניקח יכול לגרום לסימפטומים לוואי: כאבי ראש, בחילות, שינויים בטעמים, סחרחורות, הקאות, אי ספיקת כליות, שלשולים, פריחה בעור, דלקת הנרתיק, טכיקרדיה, ותסמינים רבים אחרים.

Ceftriaxone .תרופה זו, כמו הקודמת, מוזרקת לתוך וריד או שריר.המינון לילדים בגילאי 12 שנים ומבוגרים מומלץ פעם ביום עבור 1 עד 2 גרם של התרופה.אתה יכול לקחת חצי מנה במרווחים של 12 שעות.אבל לא יעלה על 4 גרם של התרופה נלקחה בתוך יום.עבור ילדים שזה עתה נולדו( עד שבועיים בשבוע), כמות התרופה מחושבת להיות 20 עד 50 מ"ג לק"ג של משקל הגוף.חזה ופעוטות שלא הגיעו לגיל 12, כמות התרופות מחושבת: 20 - 80 מ"ג לק"ג משקל התינוק.אם הילד שוקל יותר מ -50 ק"ג, המינון המומלץ של התרופה מתאים למינון הבוגר.

התוויות נגד ceftriaxone כוללות רק רגישות מוגברת לאחד או יותר מרכיבי התרופה.

אם יש צורך, הרופא רושם תרופות כאב.

Analgin .למבוגרים זה מרשם את התרופה במינון של טבליה אחת פעמיים עד שלוש פעמים במהלך היום.המינון היומי המרבי לא יעלה על שש טבליות( 3 גרם).לחולים קטנים, analgin הוא prescribed בשיעור של 5-10 מ"ג לק"ג של משקל הגוף.מומלץ לקחת שלוש עד ארבע ארוחות ביום.מהלך הטיפול הוא לא יותר משלושה ימים.תינוקות צריכים להיות מרוסקים ביסודיות.

אין לקחת תרופה זו במקרה של רגישות יתר או תגובה אלרגית לאחד או יותר מרכיבים של analgin.הוא התווית ואסתמה, מחלות דם, אי ספיקה כלייתית או כבדית חמורה, דיכוי מח עצם, במהלך ההריון וההנקה.

כמו קומפלקס ויטמין מינרלים, אתה יכול להציע רב או ספקטרום.

Vitrum .משקה ויטמין שנקבע הוא נצרך בסוף הארוחה.יש צורך לקחת טבליה אחת ביום.הכניסה מותרת לחולים מעל 12 שנים.התוויות נגד, מלבד הגיל של החולה, ניתן לייחס מאידיוסינקרטיות של

א סמים או hypervitaminosis במסגרת תפקידו של התומכים immunomodulators מתאים תרופות המערכת החיסונית:

Echinacea .הטבליה מוכנסת לתוך הפה ונספגת.ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים צריכים לקחת טבליה אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום, במקרה של אפקט טיפולי, נטילת אכינצאה צריכה להיות מופחתת לטבליה אחת פעם בשבוע.מהלך הטיפול לא יעלה על שמונה ימים.

התוויות נגד ותופעות לוואי של תרופה זו אינן נחקרות היטב, ולכן לא מומלץ להשתמש בו בלוח זמנים הטיפול של נשים הרות ונשים תינוקות סיעודי.

Immunal .לפני השימוש בסמים, כמות הנדרשת שלה צריך להיות מדולל עם כמות קטנה של מים.חולים מעל גיל 12 שנים של immunal צריך לקחת שלוש פעמים בתוך 2.5 מ"ל.ילדים בגילאי 6-12 שנים, המינון מצטמצם ל 1.5 מ"ל של ההשעיה.מספר הקבלות נשאר זהה.מינון לתינוקות בין שנה לשש הוא אפילו פחות הוא 1 גרם, נלקח שלוש פעמים ביום.התוויות נגד

תרופה צריכה לכלול סובלנות immunala רכיבים בודדת, מחלות אוטואימוניות, התמכרות לתגובות אלרגיות.

במקרה של צורך רפואי, הרופא המטפל רשאי לקבוע תרופות הרגעה.

Tenoten .הלוח ללוחם נלקח פעמיים ביום, אחד בכל פעם - שתי חתיכות לכל קליטה.במידת הצורך, ניתן לקחת את התרופה עד ארבע פעמים ביום.משך הטיפול, אם יש צורך, יכול לעלות עד שלושה חודשים או יותר.

ולריאנה .מים( עבור חולים קטנים) ומים אלכוהול לחלץ של ולריאן נלקחים פנימה, ללא קשר לזמן צריכת המזון.מינון( 100 עד 600 מ"ג) הוא אדם בודד חייב להיות מותאם על ידי רופא.אתה יכול גם להשתמש תה ולריאן.

לעסוק עצמית שד ציסטות דלקת לא השווה - ובכל זאת היא מלאה סיבוכים רציניים שעלולות להוביל אישה וסרטן.במצב זה, יהיה זה נכון לבקש את עזרתו של אונקולוג יונקים שיבצע בדיקה מקיפה, יאבחן וייקבע את הטיפול הדרוש.

מניעה - פעילויות

בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה, קשה לזהות ולאבחן את הציסטה( במיוחד באופן עצמאי).אבל אתה יכול לנסות להגן על הגוף שלך ככל האפשר מ "מזל רע" זה.

דלקת שד ציסטות כוללת:

  1. צריך להיות קבועה( לפחות פעם בשנה) כדי לעבור בדיקה על ידי רופא, ממולוג.
  2. מעת לעת לעבור בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב.
  3. בדיקות דם עבור הורמונים לא יהיו מיותרים.
  4. הימנע מפציעה.
  5. במהלך ההנקה, חלב צריך להיות decanted בזהירות כדי למנוע קיפאון.
  6. לאחר האכלה, לשטוף את השד עם מים חמים לעטוף אותו סביב כדי להגן מפני היפותרמיה.
  7. זה נכון לבחור תחתונים נוחים ונוחים, רצוי מחומר טבעי.
  8. לשמור על המערכת החיסונית שלך לרמה הנכונה.
  9. אל תתעללו בסולריום ובסאונה, הגבילו את זמן החשיפה לאור שמש ישיר( זה מסוכן במיוחד להשתזף "טופלס").

תחזית

עם הטיפול בזמן ויעיל, את הפרוגנוזה של דלקת של הציסטה של ​​השד הוא חיובי למדי.אם הטיפול הנדרש בוצע, הישנות נדירות.

אם אמצעים הולמים לא יאומצו, התהליך הדלקתי מתקדם והוא יכול להוביל לניוון של גידולים שפירים של הגידול לתוך היווצרות גידול, מורסה ממארת, ואבצס.

כדי למנוע דלקת של ציסטה השד, לא להזניח בדיקות קבועות של הרופא - mammologist.ואם אתה מרגיש אי נוחות בחזה, במיוחד, לא צריך לדחות את הביקור אליו.

מומחה רפואי עורך: אלכסיי פורטנוב, חינוך: קייב האוניברסיטה הלאומית לרפואה.A.LBogomolets, המומחיות - "עסקים רפואיים".מקור: http: //ilive.com.ua/health/ vospalenie-kisty-molochnoy-zhelezy_89239i15944.html

אם דלקת השד קורה אצל גברים: הגורמים, הטיפול?

דלקת השד( דלקת השדים) נחשבת למחלה נשית.עם זאת, הוא יכול להתפתח אצל גברים, למרות שזה נדיר.דלקת השד אצל גברים מתבטאת ברקע מחלות המערכת האנדוקריניות ומלווה בחוסר איזון הורמונאלי.

דרישות פיזיולוגיות מוקדמות להתרחשות דלקת השד: מדוע, הגורמים ל-

במבנהו, בלוטת החלב הגברית זהה לזו של הנשי.ההבדל בין הבלוטות בשני המינים הוא רק במידת התפתחותם.

בנערים - בנים ובנות - לפני תחילת ההתבגרות, השד אינו שונה לחלוטין.במהלך ההתבגרות, בלוטות החלב מתפתחות אצל נשים, בעוד שבגברים הם נשארים כמעט באותה רמה.אבל, עם זאת, הם נמצאים, כלומר יש סיכון של דלקת השדים.

במקרה של כשל במערכת האנדוקרינית אצל גברים, גינקומסטיה נצפית במקרים מסוימים - הגדלה של השד עם היפרטרופיה של הבלוטות.לפעמים תופעה זו מלווה בהפרשת חלב אם, שהוא בעל אופי נחות.

הגורמים להתפתחות דלקת השד אצל נשים וגברים דומים במובנים רבים.גורם של דלקת השד:

  1. מחלות שגרמו להפרעות הורמונליות.במקרה של גברים, זו שאלה של הפחתת כמות הטסטוסטרון ו אנדרוגנים.
  2. תפקוד לקוי של הגונדות.
  3. בעיות אורולוגיות.
  4. סוגים מסוימים של גידולי יותרת הכליה הממריצים את ייצור הורמוני המין הנשיים.
  5. מחלות של מערכת העיכול, אשר הובילה להפרעה מטבולית.

בנוסף, כמה חוסר איזון הורמונאלי יכול להיגרם על ידי צריכת בירה בלתי מבוקרת, תרופות עצמית עם שימוש של תרופות מסוימות, כגון הרגעה או תרופות להורדת לחץ, על ידי נטילת תרופות אנבוליות.

במקרים מסוימים, תהליכים דלקתיים אצל גברים יכולים להתפתח לא רק בהיפטרופיה, אלא גם בבלוטה החלבית הרגילה ויש להם אופי זיהומי.לדוגמה, אם הזיהום נפל לתוך הבלוטה כתוצאה של טראומה פיזית.

שלבים של התפתחות דלקת השד

ישנם שלושה שלבים של המחלה: סרוסי( ראשוני), חדירת וסמים.

בשלב הראשוני, דלקת השדים מתגלה כנפיחות קטנה.החזה הופך דלקתי, מגביר נפח, תחושות כואבות מופיעות.כאשר אתה מרגיש את האצבעות שלה מרגיש גושפנקה קטנה.בעתיד, רוך ועלייה בלוטות הלימפה בבית השחי ניתן לצפות.

מידת ההתפתחות הבאה היא חדירה.במהלך תקופה זו, יבוא של leukocytes למוקד דלקת מתרחשת, ואחריו הצטברותם במקום הזה.הנפיחות של החזה עולה, יש קצת אדמומיות, התחושות הכואבות מתגברות.שלב החדירה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף.נוספו סימפטומים של שכרות.בהיעדר טיפול נאות, דלקת משלב המסתנן יכולה לעבור למצב של איבוד, אשר יש לו את הסימפטומים הבולטים ביותר של שכרות.הכאב בחזה הופך חזק ללא נשוא.כאשר המישוש מרגיש דחיסה כואבת גדולה חמה, אשר האדמומיות של העור הוא מורגש.

דלקת השדים היא נדירה, אך צורה מוזנחת של המחלה מסוכנת ויכולה להוביל למצב חירום הדורש התערבות כירורגית מיידית.

אבחון וטיפול בדלקת השד

אבחון וטיפול בדלקת השד מתבצעת ע"י מומולוגים ומנתחים.

חשוב לזהות דלקת בשלב מוקדם.זה ימנע ניתוח.

כי דלקת השדים נוטה להתקדמות ואת suppuration, זה לא ניתן לדחות את הביקור לרופא ולעשות עצמית תרופות.

ניתוחים קליניים כוללים בדיקת דם עם שינויים דלקתיים ונתוני אולטרסאונד מן השד.נתונים אלה הם העיקריים באבחון.

במהלך הבדיקה, חדירת מתגלה בצורה של חותמות או מורסות - מוקדים purulent.כדי לזהות את הנגיף שגרם לדלקת, בדיקת הדם מזרעת.רגישות לאנטיביוטיקה נקבעת.

טיפול בדלקת של השד הגברי דומה לטיפול של דלקת השד לא דלקתית אצל נשים.בשלבים סרוסים וחדירים, מהלך הטיפול כרוך בניהול אנטיביוטיקה רחבה.דלקת כרונית בדרך כלל נפתרת תוך 2-3 ימים.הטיפול בצורות ההסתננות ימשך כשבוע.אם דלקת מלווה שיכרון כללי בולט, אז טיפול דטוקסיפיקציה נקבעת, כולל עירוי של גלוקוז ופתרונות של אלקטרוליטים.

דלקת בשלב שלפוחיתית, ככלל, דורשת התערבות כירורגית.יש פתח של האזור מודלק וניקוז של המוקד שופע.

בטיפול של דלקת השדים אצל גברים בשלב מוקדם הם תרופות יעילות ופולק, כגון גזר מגורר, עלי כרוב, אמא, האם החורגת.הם ממוקמים על האזור הפגוע קבוע עם תחבושת.צמחים אלה להפחית דלקת וכאב.בשום מקרה לא צריך לשים תחמוצות התחממות: בסביבה חמה, חיידקים יכפילו באופן אינטנסיבי יותר, אשר יוביל סיבוך של המחלה.

מניעת דלקת השדים אצל גברים בהגנה על אזור החזה מפציעות, חתכים ושבץ, תקני היגיינה, בדיקה סדירה של רקמת השד כדי לזהות חותמות.תרופות הורמונליות ניתן לקחת רק אם מרשם על ידי רופא.

סרטונים קשורים, גורם, טיפול

בלוג של אם צעירה.

גיליתי את הסיבה שלי מסטיטיס - מפיות להאכיל, מקום נהדר עבור רבייה של חיידקים.זהירות!אני לא רופא, אבל רק אישה שעברה את זה, אז אני מתארת ​​רק את מה שהרגשתי בעצמי.דלקת השדים היא דלקת של רקמת השד הנגרמת על ידי זיהום בקטריאלי.עם הופעת הסימנים הראשונים של דלקת השד, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא ולא לנסות לרפא את עצמך.אם לקטוסטאזיס מתבטא ומוחל על השד מיד להביא הקלה והם אמצעי הטיפול העיקרי, דלקת השד חריפה דורשת פיקוח רפואי וטיפול אנטיביוטי.

מקור הפרסום: http: //kakbik.ru/zabolevaniya/endokrinologiya/ vospalenie-molochnoi-zhelezy-u-muzhchin.html


הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר