כיצד לקבוע באופן ויזואלי את המצור של הרגליים שמאל וימין של צרור שלו על קלטת ECG

המצור על המרכיבים המרכיבים את המבנה של צרור של henia, שייך בכיתה של הפרעות קצב intraventricular.

זהו השיבוש של חשמל דופק על הסיבים אחראים להתכווצות של החדרים, ועלולים להיות מלא או חלקי (המשפיעים על הענפים הנפרדים העובי של שריר הלב).

זה סוג של הפרעה של קצב הלב יכול להיות קבוע או לסירוגין.

מה להסתכל על Cardiogram

מאפיין מלא של פתולוגיה זו ניתן להציג על electrocardiogram (ECG). על תוצאות קלטת ניצוח הא.ק.ג. וכתוצאה נרשמות מספר גרפים בהתאמה לשלושה מוביל האיבר הרגיל (I, II, III), שלוש מוביל איבר הכח (AVL, AVR, aVF) ושישה מוביל החזה (מ V1 ל V6).

ביצועים רגילים

אלקטרוקרדיוגרמה המעידה על העדר שינויים פתולוגיים מצד הלב, כוללת בהכרח את הנוכחותשיניים P, T, מתחמי חדר QRS וכל intervals ופלחיםבצורה של שינוי חלק אחד לתוך השני נוצרו על ידי קו בלתי נפרד של סטיות מן הקו isoelectric.

ואת האלמנטים המפורטים חייבים לעמוד בפרמטרים מסוימים, אשר הרופא באופן עצמאי מחשבת שניות ומילימטרים עם סרגל מיוחד, וגם מעריך חזותית.

1. הקצב הנכון(בכל עופרת, כל מרווח RR שווה או שונה על ידי לא יותר מ 10% של הממוצע האריתמטי של כל מרווחי RR סמוכים).
2. קצב הלבהוא בטווח של 60-90 פעימות לדקה.
3. צומת סינואטריאליעובד כנהג העיקרי של קצב הלב (ב מוביל II ו- III הם חיוביים - מעל קונטור - P השיניים, ממוקם מול כל המתחמים QRS).
4. אין האטה או האצה של המוליכותסיבי שריר (רוחב P-גל הוא פחות מ 0.10 שני, מרווח PQ, - מ 0.120 כדי .20 שניות, QRS המורכבת - החל .080 כדי 0.120 שניות).
5. ציר חשמלי של הלבהוא בטווח שבין +30 ל +60 מעלות.
6. . פרמטרים נורמליים של P פרוזדורים(משך עד 0.10 שניות, גובה עד 2.5 מ"מ; בהכרח חיובי הובלת I, II, aVF, V2-V6; תמיד שלילי - קונטור נמוך - בעופרת AVR; צורה כיפה בלי serrations התחלק לשתי שיניים)
7. הפרמטרים הרגילים של קומפלקס QRS(סה"כ אורך 0,080-0,120 שניות; משך גל Qmenee או שווה ל 0.030 שניות משרעת של R גלים בגובה רבע).
8. פרמטרים רגילים של מקטע ה- RS-T(קטע צריך להיות ממוקם על מתאר נייטרלי, ללא סינון).
9. פרמטרים רגילים של גל T(תמיד חייב להיות חיובי ההובלה I, II, aVF, V2-V6, לא משוננת, ללא פיצול; תמיד שלילית להוביל AVR).
10. QT מרווחהוא על קו מתאר, ישר.

הפתולוגיה הנכונה

גרסה זו של התבוסה של הולכה דחף לאורך צרור של Hyis מתרחשת לעתים קרובות יותר.סימנים של אלקטרוקרדיוגרמה המאפיינת את המצור המלא של רגל ימין של צרור שלו הם:

• הגדלת משך הקומפלקס QRS הוא יותר מ 0.120 שניות.
• נוכחות של שן ממושכת S מעוות ב מוביל V4-V6.
• נוכחות של שבור לשלושה שלבים (בדומה האות "M") QRS ב מוביל V1-V3.

אם כבר מדברים על השלטיםחסימה חלקית של רגל ימיןהצרור שלו, ראוי לציין עדר QRS פתולוגית הארוך והמורכב א.ק.ג. (האורך או נורמלי או נמצא מגבול העליון של נורמה בטווח של .090 כדי 0.110 שני), אבל הנוכחות של הערכה תלת פאזיים על מתחמי חדרית באמצעים ויזואליים.

מה צריך להיות הדיאטה לאחר התקף לב בכלל עם מחלת לב? תיאור של הכללים לבניית דיאטה ניתן למצוא במאמר שלנו.

אוטם שריר טרנסקרלי: מה זה, מה שונה מצורות אחרות של המחלה וכמה קל לטפל? מצא כאן.

מה צריך להיות סיעוד התערבות עבור אוטם שריר הלב? מה צריך לעשות אחיות ומה אין להם את הזכות לעשות? הכל מתואר במאמר זה.

יד שמאל

רגל שמאל במבנהיש סניפים מלפנים ומאחור, האכלה בדם מכלי דם שונים. בדרך כלל, פרה של הדופק בסעיף זה אינה מלווה בהרחבה פתאומית של מתחמי QRS במקרה של פציעה של רגל ימין, אבל נותנת תמונת חיה של סטיית ציר חשמלית הלבבית של המטוס חזיתית.

כדי סימנים חזותיים שלמים (המשפיעים על שני הענפים) המצור של רגל שמאל על ECG כוללים:

• ייתכן שיש התארכות של מורכבים חדרית מעל 0.120 שניות.
• נוכחות של שיניים ארוכות עמוק S מוביל V4-V6.
• נוכחות של שיניים ארוכות ומעוותות R בעופרת אני, AVL ו V5-V6.
• היעדר Q על הגרפים I, V5-V6.

המצור על הענף הקדמי של השמאלית השמאלית של אווזים נראה כך:

• בחריפות הביע חריגה של ציר הלב בצד שמאל (מ -30 ל -90 מעלות).
• מתחם חדרי הלב של משך זמן תקין.
• שיניים קטנות R בשילוב עם שיניים עמוק S ב II, III ו AVF.
• שיניים קטנות Q אני ו AVL.

המצור על הענף האחורי של הרגל השמאלית של היוס נראה כך:

• ביטא חריגה חריפה של ציר הלב בצד ימין (מ +120 ל +180 מעלות).
• מתחם חדרי הלב של משך זמן תקין.
• שיניים קטנות בגודל Q בשילוב עם שיניים משרעת גבוהה R ב II, III ו aVF.
• שיניים קטנות R אני ו avl.

עוד על קביעת המצור של הרגליים ימינה או שמאלה של צרור שלו על תוצאות ECG, לראות את הווידאו:

הצהרת אבחון

בשנת רגליים את שלו קרדיולוגיה המודרניים מצור הוא יחידת nosological עצמאית, ומאופיין מבוטאים ב- ICD הסימפטום באק"ג (הסיווג הבינלאומי של מחלות) מחלה.

כאשר מתגלה א.ק.ג. מעל התכונות הנחשבות מתאימות לתיאור המצור על הרגליים,הרופא חושף בהכרח את הסיבה השורשית של הפרעה בקצב זה ועושה אבחנהבהתאם להמלצות המדינה, ורואה במצור ביטוי של המחלה.

כמה מסוכן באוטם שריר לב, חדר שמאל קיר אחורי וכיצד לזהות במהירות? למידע נוסף עכשיו!

האם אתה יודע אם נכות נגרמת על ידי אוטם שריר הלב? האם אני יכול לחזור לעבודה ומתי? אנו נספר!

על איך את אוטם על ECG נראה, אתה יכול לגלות מתוך הפרסום הבא שלנו.

מחקר נוסף

כידוע, לא שיטה א.ק.ג. בלבד, למרות היתרונות הרבים, מסייעת לזהות ולהבהיר את האבחנה של חולי לב. הרופא יכול לכלול את הסוגים הבאים של מחקרים בתוכנית הסקר החולה:

• הולטרעבור שיעור הניטור של לב היומי לזהות את התדר של הפרעות קצב, מידת חומרתה.
• אקוקרדיוגרפיה(Ehokrdiografiya), מתודולוגיה לזיהוי שינויים אורגניים ברקמות הלב, את הגודל של התאים שלה, פונקצית התכווצות, כוח פליטת דם.
• CPECG(אלקטרוקרדיוגרפיה של הוורידים) במקרה של חוסר יעילות של מחקר ה- ECG הרגיל.
• MSCT- שיטה של ​​טומוגרפיה ממוחשבת רב-ספירלית.
• MRIלב.

טיפול

טיפול מסוג זה של הפרעות בקצב הלבמתחיל עם שינוי באורח חייו של החולהאודות. לחשוף את עצמך פחות השפעה מלחיצה, לעסוק בפעילות גופנית מוגבלת, הרבה מנוחה באוויר הצח, לנטוש את כל השיכרון הרגיל, לדבוק בעקרונות של תזונה נכונה.

תרופותבלוק סניף צרור תלוי לחלוטין מחלות לב אורגניות כי הייתה הסיבה להתפתחות של הפרעות קצב. ניתן להשתמש בהכנות הבאות:

1. יתר לחץ דםפירושו לצורך טיפול ובקרה שיטתית של לחץ דם גבוה (מעכבי ACE - lisinopril, רמיפריל, enalapril; חוסמי קולטנים אדרנרגיים cardioselective - ביסופרולול, atenolol, propranolol; קולטן אנטגוניסטים angiotensinogen - valsartan, Losartan, אנטגוניסטים תעלות סידן - verapamil, amlodipine).
2. אנטיגרגנטיםלמניעת התפתחות פקיק (klopideks Plavix, plagril, ACC טרומבוטיים).
3. Antianginalטיפול מכוון למחלת לב איסכמית (nitroglycerin, monochinkve, isoket).
4. סטטינים(Simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin) עם שומנים להורדה ולמנוע ההתפתחות של אפקט פלאק טרשתי.
5. משתנים(lasix, צוללן).

בשנת מחלות ריאה, שבסופו של דבר הביא "pulmonale cor" והמצור הרגליים החלים Atrovent, Berodual, Beclason, Spiriva, Berotec, Foradil.

בנוסף לטיפול תרופתי,קוצב לב, אבל זה מתבצע בהעדר השפעות חיוביות של סוכני תרופתי.

המצור על הרגליים של צרור שלו, להיות סימן א.ק.ג רציני של הפתולוגיה של הלב,דורש מעקב זהיר של המטופל על ידי הרופא המטפלולא פחות קשוב מצד המטופל עצמו.

הפרעות בקצב הלב הן לעיתים קרובות סיבת המוות, וזו הסיבהזקוקים לעזרה רפואית מיידיתאם אתה מוצא את עצמך מרגיש התמוטטות בלב או פעימות לב.