רגליים פתוחות וסגורות: תסמינים

מהו שבר סגור? שבר סגור עם עקירה. עזרה ראשונה לשברים

מה ההבדל בין שבר סגור לבין שבר פתוח? התשובה לשאלה זו תמצא בחומרים שבמאמר זה. בנוסף, אנו נספר לכם אילו סוגים של שברים קיימים, איך הם שונים, איזה עזרה ראשונה יש לתת לקורבן.

מידע כללי

שבר סגור הוא הפרה חלקית או מלאה של שלמות העצם.

בדרך כלל, זה קורה עם עומס באופן משמעותי עולה על כוחו של החלק הטראומטי של השלד.

מצב פתולוגי כזה ניתן לראות הן כתוצאה מטראומה והן כתוצאה ממחלות שונות מלווה בשינויים בהרכב רקמת העצם.

חומרת מצבו של המטופל

הסיכון הבריאותי של המטופל עם שברים פתוחים וסגורים נקבע על פי גודל העצמות הפגועות ומספרם.

אם כתוצאה מהפציעה נהרסות עצמות גדולות בצינור, הדבר גורם לעיתים קרובות להלם טראומטי ולאובדן דם כבד.

יש לציין כי לאחר שבר כזה החולים להתאושש לאט מאוד. ההתאוששות שלהם עשויה להימשך מספר חודשים.

סיווג השברים

בפרקטיקה הרפואית, השברים מסווגים לפי מספר קריטריונים. ככלל, הם קשורים עם לוקליזציה של פציעות, הגורם להתרחשות, כיוון, צורה, חומרת, וכו '

עם זאת, מיד לאחר השבר, הדבר הראשון לשים לב אם הוא סגור או פתוח.

אחרי הכל, היא שלמות העור כי קודם כל תופס את העין לא רק טראומה, אלא גם את הפצועים.

פתח, סגור

ישנם שני סוגים עיקריים של שברים:

• פתח. שבר כזה מלווה בנזק לא רק לעצמות, אלא גם להפרת שלמות הרקמות הרכות המתקשרות עם הסביבה החיצונית.
• סגור. טופס זה נחשב קל יותר מאשר פתוח. זאת בשל העובדה כי נזק רק רקמת העצם אופיינית לשבר כזה. ואת העור, מיתרים, שרירים, וכו ' להישאר שלם.

למרות העובדה כי השבר הסגור נחשב קל צורה של פגיעה, הוא טועה להאמין כי זה לא יכול להיות מטופל. אחרי הכל, התוצאות עבור הקורבן יכול להיות מאוד לא נעים.

אבחון

אבחון שבר סגור הוא הרבה יותר קשה מאשר לפתוח.

יש לציין גם כי עם טראומה קלה (למשל, במקרה של סדק ללא עקירה), לא ניתן מיד לזהות פתולוגיה.

אחרי הכל, אנשים פצועים לעתים קרובות מאוד לכתוב את הכאב הנגרם על ידי שבר, עבור חבורה רגילה. לכן עליך לדעת את הסימנים האופייניים לטראומה כזו.

תסמינים של שבר סגור

אם קיבלת שבר סגור של הקרסול, המברשת, וכו אז, סביר להניח, תוכל להציג את הסימפטומים הבאים:

• כאב חמור באזור הפציעה;
• נפיחות;
• דפורמציה בחלק זה של איבר, שבו חשוד שבר;
• מחנק אופייני באזור הפצוע;
• אי-תנועה מלאה או הגבלה בתנועה (במקרה שנפגע המפרק);
• hematomas;
• תנועה של עצמות שאין בהן מפרקים.

יש לציין במיוחד כי עם שברים סגורים, לא כל הסימפטומים ניתן לצפות בו זמנית. בהקשר זה, על האבחנה הסופית, עליך תמיד להתייעץ עם טראומה ולקחת רנטגן.

אגב, סימנים של שבר סגור של הידיים והרגליים בולטים במיוחד בין השאר.

אחרי הכל, במקרה זה, הקורבן יכול כמעט מיד להבין כי נגרם נזק חמור.

זאת בשל העובדה כי, למשל, עם שברים של העצמות של הגפיים התחתונות, תמיכה רגל הפצועה הוא כמעט בלתי אפשרי.

חומרת התבוסה

המורכבות של השברים יכולה להיות:

• ללא הטיה;
• עם אופסט.

כמובן, שבר סגור ללא עקירה היא מידת הקלה ביותר של נזק. אחרי הכל, עם הטופס הזה, הרקמה שמסביב לא נהרס על ידי שברי עצמות. יתר על כן, לאחר קבלת פציעה כזו, החולה משוחזר בזמן הקצר ביותר האפשרי.

שבר סגור עם עקירה מתרחשת לעתים קרובות מאוד. עבור סטייה כזו היא עקירה טיפוסי של שברי עצמות במטוסים שונים.

יש לציין כי טראומה כזו היא הקשה ביותר.

אחרי הכל, חתיכות עצם מחודדות די בקלות נזק סביב רקמות רכות (מיתרים, שרירים, כלי), אשר גורם לדימום חמור.

מסוכן במיוחד הוא שבר עם שינוי באזור החזה. אחרי הכל, שברי צלעות ועצמות אחרות יכולים לצרף איברים פנימיים חיוניים, אשר בסופו של דבר מוביל למוות.

הסימפטומים העיקריים של שבר עם עקירה

שבר סגור עם עקירה שונה באופן משמעותי מנזק דומה, אך ללא תנועה של שברי עצמות במטוסים שונים. כך יוכל המטופל להתבונן בעצמו:

• כאב גס או חד;
• נפיחות במקום הפציעה;
• דפורמציה של המפרק;
• חריגה של החלק הפגוע של הגוף;
• תחושות כואבות במהלך המישוש;
• ללא הפרעה של המפרקים (לדוגמה, זרועות, רגליים וכו ').

שבר סגור: עזרה ראשונה לפצועים

העזרה העיקרית לפצועים בחשד לשבר סגור היא אימוביליזציה של השטח הפגוע של הגוף. זה הכרחי כדי להבטיח כי אין סיבוכים להתעורר בתהליך של הובלה לבית החולים.

אז איך אתה צריך לפעול אם אדם אהוב שלך יש כנראה שבר סגור? העזרה הראשונה בהשגת פגיעה כזו צריכה להיות הטלת צמיג זמני על האזור הנגוע.

במקרה זה, הפעולות שלך צריך להיות זהיר מאוד. לאחר ההתקנה, הצמיג צריך להיות קבוע באמצעות כל בד, ואת התחבושת לא צריך להיות הדוק יותר מדי.

מה יכול לשמש צמיג? בהיעדר מכשירים רפואיים מיוחדים, ניתן להשתמש בכל חפץ קשיח מתאים (לדוגמה, לוח, סרגל, מקל וכו '). רצוי להטיל צמיגים משני צידי השטח הפגוע.

כידוע, שברים סגורים של עצמות מלווים תמיד בנפיחות. בהקשר זה, מומחים ממליצים כי במשך זמן מה, להחיל דחיסה קרה לנקודה כואבת.

.

אם הנפגע נפגע בבית, סוכן קירור כזה עשוי לשמש כ חתיכת בשר מן המקפיא או קרח רגיל, אשר צריך להיות מראש עטוף מגבת.

.

אם החולה חווה כאב חמור, מומלץ לתת חומר הרדמה.

טיפול בשבר סגור

שבר שבר סגור מייצג את דרגת הפגיעה הקשה ביותר. בדרך כלל, נזק זה דורש התערבות כירורגית מיידית כדי לחלץ את השברים.

אם, במקרה של טראומה קשה, אין שום פעולה להסרת העצמות המחודדות שמפצלות רקמות רכות ממש, ואז החולה יכול לפתח דימום חמור, אשר בעתיד יוביל לדחיית פצעים פנימיים וכתוצאה מכך, קטיעה.

אם הפציעה היא פשוטה, אבל עדיין יש עקירה, ואז חלקים של העצמות בהכרח לשלב. הליך זה צריך להתבצע רק על ידי טראומה מנוסה.

עם השלמת המבצע, מוחל גבס על האזור הפגוע של הגוף, אשר ישמש מקבע לשבר ולהקטין באופן משמעותי את הסבירות לטראומה נוספת.

חשוב מאוד בתקופת השיקום הוא פיתוח יומי של איבר פגום באמצעות מטען מטען. בנוסף, עבור היתוך המהיר ביותר של העצמות, החולה הוא prescribed תרופות המכילות סידן ומיקרו ו microelements אחרים.

בואו נסכם את התוצאות

שבר סגור עם או ללא משוא פנים צריך להיות מאושר עם נתונים אובייקטיביים כגון צילום רנטגן. בנוסף, יש צורך לעבור סקר על ידי מנתח.

אם הקורבן יש שבר סגור עם עקירה של שברי עצמות, אז זה דורש repositioning. ככלל, הליך כזה מבוצע בהרדמה מקומית.

זה מאוד חשוב כי זה ייעשה על ידי מקצועי. אחרת, ניהול כושל יוביל לסיבוכים בלתי הפיכים כמו אובדן תפקודים איברים חשובים.

מקור: http://.ru/article/146405/chto-takoe-zakryityiy-perelom-zakryityiy-perelom-so-smescheniem-pervaya-pomosch-pri-perelomah

סימני שבר

שבר מתרחשת כאשר שלמות העצם נשברת עקב טראומה.

סוגים רבים של סימנים של שברים קל לזהות במקום, ללא עזרתו של מומחה, עם זאת, חלקם ערמומיים כי מיד הקורבן לא יכול להבין שהוא ועזרה רפואית נחוצה בדחיפות: הוא ממשיך להוביל את דרך החיים הישנה, ​​חווה כאב חסר משמעות ותנועה מוגבלת, מתוך אמונה חזקה חבורה.

בואו להבין מה סימנים של שבר מדברים על עצמם את הדקה הראשונה אחרי הפציעה, אשר רק עולה כי, כנראה, את העצם פגום.

סימנים קליניים של שברים

בהתאם לסוג השבר, הסימנים שלה יכולים להיות מחולקים אלה אמין - אלה לא משאירים ספק כי, כי העצם מעוותת מההשפעה, והקרובים הם אלה שיכולים לגרום ספקות: יש שבר או חבורה.

סימנים אמינים של שברים:

1. מצב לא טבעי של הזרוע או הרגל (אם זה סימן לשבר של איבר).
2. ניידות של החלק השבור במקום שבו אין מפרק.
3. אודיביליות של קראנץ '.
4. עם שבר פתוח בפצע, שברי עצם נראים לעין.
5. קיצור או הארכת השטח הפצוע.

אם לפחות אחד הסימפטומים האלה הוא אישר, אז אתה יכול לדבר עם הסתברות 100% כי יש שבר. עם זאת, נוכחות של סימנים אלה אינו שולל את החובה לעשות בדיקת רנטגן.

סימנים של שבר:

1. תחושות כואבות במקום של שבר כאשר משותקים או במהלך תנועות. כמו כן, אם אתה עושה עומס צירית, הכאב מגביר (למשל, אם לדפוק על עקב עם שבר שוק).
2. נפיחות במקום השבר יכולה להתרחש במהירות (בתוך 15 דקות לאחר הפציעה) או לפתח במשך מספר שעות. יחד עם זאת, לסימפטום כזה יש תפקיד לא משמעותי בקביעת השבר, שכן הוא מלווה סוגים אחרים של נזק.
3. המטומה. זה עשוי להיות נעדר, אבל לעתים קרובות עדיין מתרחשת באתר של שבר, לא תמיד מיד. אם זה פולס, ואז הדימום נמשך.
4. הגבלת הניידות. ככלל, חלק פגום לא יכול לתפקד באופן מלא או חלקי. אם היה שבר לא של איבר, אבל, למשל, של coccyx, האדם ירגיש קשה ללכת, כלומר. אין רק הגבלה בתפקוד החלק הפגוע, אלא גם אלה שבאים במגע עימו.

נוכחותם של סימנים אלה אינה יכולה לדבר עם הסתברות של 100% לשבר, אך רבים מקטגוריה זו מלווים בכל שבר (כאב, נפיחות, הגבלה בתנועה).

סימנים של שבר סגור

כל השברים מסווגים לשברים פתוחים וסגורים. האחרון מאובחן הרבה יותר קל מאשר הראשון ללא רנטגן ועזרה של מומחה.

שבר סגור אינו מלווה בנזק לרקמות רכות: במקרה זה, העצמות והמפרקים שיכולים לשנות את המיקום (מה שנקרא שבר עם עקירה) או פשוט לאבד את שלמות: פיצול (מה שנקרא שבר comminuted), תוך שמירה על לשעבר עמדה.

הסימנים הראשונים לשבר הם כאב באזור הנזק והבצקת. תנועות מוגבלות, לגרום כאב, ואת תנועת העצם לא יכול להתרחש באזור משותף (בהתאם לאתר הפציעה). לעתים קרובות נוצר hematoma.

לבסוף, כדי לוודא שיש שבר סגור יכול רק באמצעות צילומי רנטגן.

סימנים לשבר פתוח

שבר פתוח הוא פגיעה קשה יותר מאשר אחד סגור. במקרה זה, בנוסף נזק לרקמת העצם גם לאבד את השלמות.

זה יכול להיות בגלל השפעות חיצוניות (במקרה של תאונה, או איבר הזנת מנגנון נע בהפקה) או בגלל עצם שבורה עצמה פוגעת ברקמות.

כתוצאה מכך, הסימנים העיקריים של שבר פתוח הם הפצע, דימום, נראות של עצם שבורה או רסיסים שלה, כאב ונפיחות. אם הנזק היה חמור מאוד, הקורבן עלול לסבול מהלם טראומטי.

דיפתריה היא מחלה מידבקת חריפה עם דלקת מקומית (לרוב שקדים), מלווה בשיכרון כללי של הגוף ולעתים קרובות משפיעה על מערכת העצבים והלב. תוכלו ללמוד יותר על המחלה הזאת מהחומר החדש שלנו.	במריחה, cocci תאיים יחיד צריך להיות מזוהה - זה סכום מקובל לחלוטין. הם מרכיב נורמלי של microflora של הריריות הריריות של כל אדם ולעזור לשמור על איזון חומצה בסיס בריא. פרטים נוספים בחומר החדש שלנו.
Dysbacteriosis היא תסמונת, מלווה ירידה במספר מיקרואורגניזמים מועיל במעי, בשל צומח מזיק מתחיל להתרבות באופן פעיל, גורם למספר הפרעות במקביל ויצירת פתוגני יום רביעי. קרא עוד על כך במאמר שלנו.	זריעה בקטריאלית היא שיטת החקירה המורכבת בזיהוי והכרה של מיקרואורגניזמים הכלולים בחומר הנחקר (שתן, דם, ליקר, ריר, הפרשות וכו '). פרטים נוספים על סוג זה של ניתוח תוכלו ללמוד מהחומר החדש שלנו.

מקור: http://WomanAdvice.ru/priznaki-pereloma

עזרה ראשונה: שבר פתוח וסגור, טראומה

שבריםלשקול הפרה מוחלטת או חלקית של שלמות העצם.

הסיבות הן בדרך כלל נפילה מגובה הצמיחה שלהם, נפילה מגובה רב (קאטראומה), טראומה אוטומטית, פחות מכות על ידי חפצים מסיביים או דחיסה על ידי אלמנטים מבניים של בניין התמוטט.

שבריםפתוחים וסגורים.
סימנים של שברים סגורים(איור 3).

51) - כאב, אשר מוגבר על ידי התנועה של חבורות באזור השבר, הפרעה של הפונקציות של הגוף הפגוע הוא לא טבעי ניידות באתר השבר דפורמציה חלקית של קראנץ הגפיים פגום על ההרגשה של שינוי באתר שבר אורך הגפיים.

ניידות חריגהואת מחנק יכול להיות מזוהה עם תחושה זהירה של איבר במהלך בחינה של הקורבן.

אתה לא יכולבכוונה לחפש סימנים אלה, גרימת כאב לקורבן!
עם שברים פתוחיםבנוסף, ייתכן שיש פצע נוסף באתר השבר, שבו ניתן לראות שברי עצם (איור 3). 52) מדמם מפצע עם נזק לכלי הדם.

אם יש פגיעה כלשהי באזור הפגיעה הנטענתצריך להיחשב שבר פתוח!

סימנים של נקעים

פריקהקרא את העקירה של הקצוות המשותפים של העצמות, אשר מפר את הקשר ההדדי שלהם.

נקעים ושברים יש סימנים נפוצים רבים, כך חושדים הגרוע ביותר, בתקווה לטוב ביותר: בנוכחות כאב ותפקוד איבר לאחר הפציעה, אתה צריך לשקול כי זו נקודת מפנה!

עזרה ראשונה

בלב הסיוע הראשון הוא כביכול immobilization תחבורה -איבר.

Immobilization משמש לא רק עבור שברים של עצמות נזק משותף, אלא גם נרחב נזקי רקמות רכות, תהליכים דלקתיים בגפיים, פגיעה בכלי שיט גדולים, נרחבים כוויות.

תחבורה immobilization- אמצעי זמני המבוצע רק כדי לספק את הקורבן לבית החולים, הוא בעל חשיבות רבה לחיי הקורבן ולתוצאות הפגיעה.

אימוביליליזציה של תחבורה מתבצעת באמצעים מאולתרים (לוח, קרטון).
בהיעדר צמיגים, ניתן לבצע autoimmobilization, בתקיפות pribintovav הזרוע הזרוע לתא המטען, ואת הרגל - רגל בריאה (תמונה 98).

.

בנוסף immobilization תפקיד חשוב הוא שיחק הפשוטה ביותרהרדמה בדרכים נגישות. עוצמת הכאב מצטמצמת הן על ידי אימוביליזציה עצמה והן על ידי מניפולציה זהירה של האיבר הפגוע והקירור המקומי.

.

התוויות נגד מוחלטותכדי הודאה של כל המוצרים הרפואיים בפנים הם היעדר או בלבול של התודעה, טראומה במקביל של הבטן. המשימה של המטפל היא לתרגם את הכאב החמור למשהו שאפשר לסבול.

יש לזכור שכאשרשברים פתוחיםמלכתחילה, הדימום מפסיק, ו immobilization מתבצע רק כאשר הדימום הוא עצר את הפצע נסגר עם תחבושת סטרילית.

עזרה ראשונה לשברים סגורים:- התקשר אמבולנס - ראה את הקורבן - להעריך את הדופק - לנסות להזריק סופיות של המיקום הכואב פחות - לבצע אימוביליזציה תחבורה בעזרת מאולתר צמיגים.

- החל "קר" על שטח הפגיעה - לפני הגעתו של חירום רפואי טיפול כדי לפקח על מצבו של הקורבן.

עזרה ראשונה עם שברים פתוחים:

- כדי לקרוא לאמבולנס - להפסיק דימום כבד על ידי לחיצה על האצבע מעל הפצע, כדי להחיל חוסם מותני. תחבושת סטרילית על הפצע - להעריך את הדופק - לבצע בדיקה כדי למנוע פציעות אחרות - לתת את האיבר העמדה הכי פחות כואב - אם לא נקבע או דופק מוגדר היטב על פרק היד: להעלות את קצה האלונקה מאולתרת (רגל בריאה עם שבר של הגפה התחתונה) לגובה של 30-45 ס"מ, ביצוע אימוביליזציה בתחבורה בעזרת צמיגים מאולתרים - החל "קר" על שטח הטראומה - לפני הגעת שירותי חירום רפואיים, לפקח על המצב הקורבן.

עם שברים פתוחיםאיבר צריך להיות קבוע במיקום שבו הוא ממוקם!

שברים גרמיים בולטים מתוך הפצע, לא להגדיר!

לחץ על תחבושתאין להחיל על הפצע!

מקור: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotoa/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma.html

שבר של הרגל

[להסתיר]

• שבר של כף הרגל: מידע חשוב
• סימני שבר של הרגל
• אבחון וטיפול בשברים
• תהליך השיקום במהלך ואחרי הטיפול

שבר של הרגל הוא הפרה של שלמות העצם בעת מתן עומס או השפעה מכנית העולה על כוחו.

הופעת השברים נגרמת הן על ידי טראומה של אזור מסוים והן על ידי נוכחות פתולוגיות שונות ומחלות שיכולות להפחית את חוזק רקמות העצם ולהפוך אותו יותר פגיע.

תהליך ההחלמה במקרים כאלה הוא איטי למדי, תלוי בטבע הנזק, מהלך המחלה ומצבו הכללי של הקורבן, כולל יכולת רקמת העצם כדי להתמזג.

שבר של כף הרגל: מידע חשוב

למעשה, שברים בעצמות אינם נדירים בחיות הבר, ושיטות הטיפול וההחלמה נלמדות היטב ומוחלות הלכה למעשה.

על פי נתונים היסטוריים, מחלות אלה נרפא אפילו בחברה פרימיטיבית.

נכון לעכשיו, טראומטולוגים ומנתחים יש לשכלל את כישוריהם בעזרת ציוד רפואי מודרני, מה שמאפשר לראות רקמת העצם התמזגו בצורה לא נכונה.

.

בתרגול הרפואי קיימים מספר סוגים של שברים, שכל אחד מהם מאופיין באזור הלוקליזציה, אופי הנזק והנוכחות הסופית של רקמות שהשתנו. בין כל הסוגים הנפוצים ביותר:

.

1. שברים דחיסה הם אלה הם סדקים קטנים הנובעים חשיפה מתמדת לרגליים. סוג זה של שבר הוא האופייני ביותר עבור ספורטאים מקצועיים.
2. שבר של הרגל ללא תזוזה. הוא מאופיין על ידי נזק נוסף לרקמות המקיפות את העצם השבורה ללא תזוזה.
3. שברים עם נוכחות של עקורים. אם פגום, החלק השבור של העצם הוא עקורים ביחס לחלק השני.
4. שבר שבור של הרגל מאופיין בהרס של עצם פגומה למספר חלקים - שברים.
5. שבר פתוח הוא שבר של סוג מסובך עם breakouts החוצה.

אשר לרגל, כל אחד מהם מורכב עצמות:

• עצם הירך;
• פטל או פטל;
• טיביה;
• שוקה קטנה.

הופעת השברים בהכנת פציעות ממקור שונה מתאפיינת בסימפטומים ובסימנים היחסיים הבאים:

1. כאב מוגבר באתר של שבר עם עומס צירית על הרגל.
2. המראה ההדרגתי של נפיחות על כף הרגל באזור הנגוע - קריטריון זה הוא יחסי, וככלל, אינו נושא מידע מבהיר לגבי נוכחות של שבר.
3. המטומה באתר הנזק מתרחשת גם לאחר זמן מסוים. כל קורבן מתבטא בדרכים שונות. הטראומה של אופי פועם מעידה על נוכחות של דימום.
4. הגבלת הניידות על הפרות המאפיינים הפונקציונליים של הרגליים בשברים, המאופיינת בחוסר יכולת זמני לספק כל נטל על הרגל הפגועה.

בהתאם למידת החומרה, נוסף על סימני השברים היחסיים, מתווספים עודפים מוחלטים:

• המיקום הלא נכון של הרגל, אשר יש סטיות ברור מן המראה הטבעי;
• ניידות של איבר ברגליים לא מכוונות של השלד ללא שימוש במפרקים;
• תחושה של מחנק בעת בדיקה באתר של נזק, אשר יש שם בטרמינולוגיה רפואית - קרפיון;
• נוכחות של שברי עצמות, אשר ניתן לראות עם שבר פתוח.

הגורמים לשברים ברגליים יכולים להיות שונים מאוד, אבל כולם מאפיינים את קבלת הפגיעות בעצמות עם הנזק הגלוי שלהם והפרה של שלמות המבנה.

הגורמים להופעת השברים כוללים פציעות ירי, פציעות ביתיות ותעשייתיות שונות, וכן פציעות שנגרמו כתוצאה מפעילות ספורט.

טיפול בשברים ברגליים, ככלל, נקבע לאחר אבחון מחלות.בשלב הנוכחי, בנסיבות רגילות, כמעט בכל מקרה, מוקצה רדיוגרפיה.

כאשר מקבלים תמונות בתחזיות הישירות והצדדיות, ההסתברות לקביעת אבחנה שגויה מצטמצמת למינימום, כי הם מאפשרים לך לראות באופן חזותי את הנוכחות ואת אופי השבר ולהחליט על אימוץ אמצעים.

ביצוע הטיפול כרוך להביא את העצמות הפגועות של הרגליים למיקום הנכון עם קיבוע הבאים חובה.

ברוב המקרים, כמו עזרה ראשונה היא נטילת תרופות כאב באמצעות טפטפת או מסכת שאיפה, כמו גם מתן איבר אימוביליות דרך הצמיג.

לאחר קביעת אופי השבר, ניתנת לרופאים אפשרות לנקוט בצעדים נוספים. במקרה שבו יש שבר ללא נוכחות של התקות ובצקת, הטיפול מוגבל להטלת תחבושת טיח.

כאשר הרגל נפוחה, צמיג מוחל.

כאשר היא מתבצעת, המטופל עשוי להיות מוקצה הרדמה מקומית או כללית, אשר לחלוטין חסר כאב.

לאחר שהעצמות מובאות למצב הנכון, החולה מחויב להטיל יצוק.

כמה שברים רציניים הרגל דורשים התערבות כירורגית עם קיבוע פנימי הבאים של העצם בעזרת חישורים, צלחות, ברגים או זרדים.

.

מבני מתכת ניתן להסיר לאחר מכן או להשאיר ברגל במקרה שהם לא לגרום תחושות של אי-נוחות, והם המחליפים העיקריים ותחליפים לשטחי עצם אבודים או שבורים רקמה.

.

במקרים נדירים מאוד, מסגרת חיצונית משמשת עם אפשרות של תיקון עצמות במצב הרצוי בעזרת ברגים, אשר כפופים להסרה חובה לאחר שחבור.

ביצוע ניתוח מבצע מספק לאחר מכן יישום חובה של תחבושת טיח כדי לספק את האפשרות של שחבור ראוי של עצמות הרגליים.

תהליך החבורות יתבצע תחת פיקוח תקופתי של טראומטולוג אורתופדי. בדרך כלל, הבדיקה הראשונה מוקצה למטופלים שבוע או שבועיים לאחר יישום הגבס.

עם זאת, לאחר הסרת התחבושת, חולים רבים צריכים בדיקות נוספות במהלך צילומי רנטגן הבקרה במשך זמן מה.

אנשים רבים יוצגו להשתמש קביים או כיסא גלגלים כאשר עוברים לריפוי של שברים ברגליים. השתמש בציוד תמיכה עם בטיחות.

משך הטיפול בכל מקרה שונה. שברים סגורים קטנים ללא הפרעות להחלים בדרך כלל במהלך 7 חודשים.

.

עם זאת, נזק מסובך עשוי להימשך זמן רב יותר כדי להשיג התאוששות מלאה.

.

תהליך השיקום כולל מספר טיפולים פיזיותרפיים ותרגילי התעמלות, אשר ניתן להראות למטופל לפני ואחרי הסרת גבס.

חשוב מאוד לעקוב אחר מרשמים של הרופא המטפל ומיד לפנות אליו במקרה של בעיות הקשורות למצב של כף הרגל.

אמצעים אלה נועדו להחזיר את פעילות השרירים, גמישות וניידות של הגפיים הפגועות.

מקור: http://ortopedia03.ru/perelomy/perelom-nogi.html

מהו שבר סגור, סימניו ושיטות הטיפול שלו

שבר סגור הוא הרס שלם או שלם של כל עצם השלד האנושי מבלי לפגוע ברקמות הרכות.

נזק זה נגרם בשל ההשפעה הטראומטית המוגברת על העצם הפגועה, עם לחץ עז עליה או בגלל מחלה הנקראת אוסטאופורוזיס.

עם נוכחותו, כוחו של רקמת העצם מתדרדר באופן משמעותי, והוא נשבר גם עם פעולה מכנית חלשה. לרוב, שברים בעצמות מתרחשים בפועל הרפואי.

עם מתן עזרה ראשונה וטיפול מהיר במעקב, יש סיכוי עצום לשיקום מוחלט של העצם הפגועה.

שברים סגורים של העצמות יכולים לעבור טיפול שמרני ואופרטיבי.

בחירת הטיפול נקבעת על ידי הרופא ותלויה באופי ובחומרת הנזק.

קפה

שבר של זרוע סגורה עם עקירה של שברי

שבר סגור יכול להיות עם העקירה של שברי העצם ובלי זה. הסיבות לטראומה יכולות להיות מכניות ופתולוגיות, וחומרת הפגיעות עלולה להיות חמורה, בינונית וקלה.

בהתאם לטבע ולמוזרויות של השברים, הם:

• רוחבי;
• אלכסוני;
• אורך;
• כמו בורג;
• מרוממת ורב-תנועה;
• ממוסמר;
• בצורת טריז;
• דחיסה.

מלווה בפציעה עשויה להיות נוכחת:

• הלם טראומטי;
• דימום כבד;
• נזק לאיברים בקרבת מקום;
• זיהום פצע;
• אלח דם.

סימנים של שבר לעיל מצביעים על שבר מסובך.

סיבות

הגורמים להופעת הטראומה יכולים להיות פתולוגיים ונראים כתוצאה משפיעה קלה על תחום הטראומה. הסיבות לכך עשויות להיות:

• שחפת עצם;
• שחפת;
• אוסטאופורוזיס;
• osteomyelitis;
• העצם עדינה יותר בשל התערבויות כירורגיות;
• עצם ציסטה;
• כמה מחלות כרוניות של תואר קשה.

במקרה של שבר טראומטי, המופע שלהם הוא תוצאה של השפעה מוגברת. לרוב, פציעות מתרחשות בעונת החורף אצל אנשים שהגיעו לגיל מתקדם ובאנשים העוסקים בספורט קיצוני. כמו כן הסיבות יכולות להיות:

• תאונות דרכים;
• השפעות ישירות או עקיפות על שטח הנזק;
• פציעות תעשייתיות;
• לחץ חזק;
• אי עמידה בכל כללי הבטיחות האפשריים;
• נופל על הגפיים העליונות או התחתונות.

סימנים ראשונים

לשברים סגורים יש סימפטומים המצביעים על סוג זה של פגיעה:

• תחושות מכאיבות באזור הנזק - לעתים קרובות יותר במהלך תנועה או עומס או מישוש, הם הופכים גרועים יותר;
• דפורמציה של הפצוע - במקרה של איברים שבורים, הם מתארכים ורוכשים צורה אחרת, אם מתרחשת טראומה נוספת - העצם יכולה ליצור אפקט "בולט
• פעילות מוטורית מופחתת - אדם עם שבר לעיתים קרובות לא יכול לבצע פונקציות רגילות, במקרה של שברים חמורים, הקורבן לא יכול לזוז בכלל;
• היווצרות של hematomas - ביטוי חיצוני של דימום פנימי;
• את המראה של נפיחות של האזור הפגוע - מתרחשת עקב שיבוש של microcirculation המקומית ניקוז לימפה;
• hemarthrosis - מתרחשת כתוצאה מטראומה על המפרקים והרצועות;
• קרפיטציה - מחנק כאשר העצם פגומה נע.

עכשיו אתה יודע מה הם סימנים של שבר סגור של עצמות ועל הביטויים הראשונים שלהם אתה צריך לבקש עזרה ממוסדות רפואיים.

סיוע חירום ראשון

בידיעה מה לעשות עם שבר סגור, אתה יכול לשפר באופן משמעותי את איכות ויעילות הטיפול הבא.

הסיוע הראשון משתנה בהתאם למיקום הפציעה, אבל קודם כל, אתה צריך להתקשר אמבולנס ולטפל immobilization של הקורבן.

כדי לתקן את הגפיים העליונות (תמונה מימין), השתמש תחבושת או headscarf כי מחזק את היד ביחס לגוף.

במקרה של שברים חמורים יותר, הסיוע הראשון הוא כדלקמן: הקורבן ממוקם על המשרד שטוחה, ובלי לעשות דבר, המתן עד שהרופאים יגיעו ויעבירו את עצמם המטופל.

אם הנסיבות אינן מאפשרות ומניעות את המטופל, הרי שבמאמץ שלהן הם עושים את האדם הזהיר ביותר לתקן תחבושות או כל חבלים סביב משטח קשה מאוד בעדינות לשאת אותו למקום הרצוי.

במקרה של שבר עם עקירה, בשום מקרה אין לנסות להשוות באופן עצמאי את שברי העצם.

שיטות אבחון

שבר סגור מאובחן במספר דרכים. הדבר הראשון שהרופא עושה הוא לראיין את המטופל. עיקרו של הסקר הוא להבין את סיבת הפגיעה וקביעה משוערת של אופי הנזק, בהתבסס על הסימפטומים הראשונים.

השלב הבא של האבחון הוא מישוש. הודות לנוהל זה, רופא הטראומה יכול להבין אם עקירה של שברי קיים. יתר על כן, עבור אבחנה מדויקת, רדיוגרפיה משמש שתי התחזיות.

.

לאחר עיון בתמונות, הרופא יכול לבצע אבחון סופי ולרשום את הטיפול המתאים ביותר.

.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך באבחון באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד וארתרוסקופיה.

טקטיקות טיפוליות

ניתן לטפל בשבר סגור בשתי דרכים:

• שיטה שמרנית;
• - שיטה אופרטיבית.

אם היה שבר של עצמות של חומרת קלה, ללא עקירה או החולה הוא התווית בהתערבות כירורגית - שיטה שמרנית של טיפול משמש. זה מורכב repositioning חזקה של שברי העצם קיבוע הבאים של האזור הפגוע.

השוואה בין העצמות, לתוצאות פחות כואבות ויעילות, מתבצע בהרדמה מקומית.

לאחר המיצוב, הגפיים או אזורים פגומים אחרים של הגוף ספוג עם גבס, תחבושות מיוחדות או פריטים קיבוע אחרים.

שיטה אופרטיבית - טיפול זה נחשב היעיל ביותר.

עם השימוש בו, העצם reenerates הרבה יותר מהר, ומאמץ פיזי הופך אפשרי הרבה יותר מוקדם מאשר כאשר טיפול שמרני.

המהות של התערבות כירורגית היא כי שברי עצם קבועים בעזרת חפצים מיוחדים מתכת. זה יכול להיות:

• לוחות;
• ברגים;
• ציפורניים;
• סיכות;
• סריגה מחטים.

תחת הרדמה מקומית, המנתח מתקן שברי עצמות בעזרת ההתקנים הנ"ל ולאחר ביצוע הניתוח של איבר או אזורים נפגעים אחרים גם לקביעת קיבוע. מאמץ פיזי קל נפתר מוקדם יותר מאשר כאשר מטופלים באופן שמרני. המונח תיקון החלק הפגוע נקבע על ידי הרופא, בהסתמך על האבחנה.

במהלך כל תקופת הטיפול ולאחר תחילת תקופת השיקום, על הקורבן לבצע מספר תרגילים מיוחדים ומתפתחים וללמוד בנוהלי עיסוי ופיזיותרפיה שנקבעו. זה יעזור להפוך את העצמות יותר ניידים ולמנוע אטרופיה שרירים.

השלכות אפשריות

פגיעה בעצמות יש לאבחן ולרפא בזמן, אחרת שבר סגור יכול להיות מלווה סיבוכים כאלה:

• כאב כרוני בתחום הטראומה;
• עיוות חזותי של אתר הנזק;
• איחוי שלם של שברי עצמות;
• השלמה מלאה או חלקית של כושר העבודה;
• את תחילת פקקת;
• את המראה של decubitus;
• היווצרות של מפרקים מזויפים.

מקור: https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-zakrytogo-pereloma.html

שברים ברגליים

שבר של כף הרגל הוא טראומה נפוצה לגוף התחתון. היא מלווה בהפרת שלמות העצמות בהשפעת כוח טראומטי, העולה על חוזק רקמת העצמות.

שבר של הירך מתרחשת תאונות דרכים ותאונות בעבודה, דפורמציה של העצמות של השוק והרגל מופיע עקב נפילה מן הגובה.

הנזק למפרק הברך נרשם לעתים קרובות יותר בספורטאים, בירך - בקשישים, בקרסול - בתנועות רגליים מגושמות.

שברים באזור הגפיים התחתונות מובילים לפעילות מוטורית לקויה, ואם הטיפול בטרם עת או לא מספיק עלול להוביל לנכות.

סיבות

שברים מתרחשים עם ההשפעה של כוח טראומטי העולה על כוח העצם. דפורמציה של עצמות בריאות מתרחשת כתוצאה מיישום כוח בעצימות גבוהה והוא נקרא שבר טראומטי.

פציעות כאלה מתרחשות ב -90% מהמקרים. תהליכים פתולוגיים בעצמות גורמים להחלשת הכוח וההתנגדות לגורמים טראומטיים, התורמים להופעת שברים פתולוגיים.

פציעות כאלה מתרחשות ב 10% מהמקרים עקב כוח בעצימות נמוכה.

הגורמים לשברים טראומטיים בגפיים התחתונות:

• מכה עם חפץ קהה;
• נופלות על רגליהן ממרחק מעל לצמיחתן שלהן;
• הנחיתה נכשלה במהלך הקפיצה;
• תחוב את הרגל;
• סיבוב כף הרגל ברגל קבועה;
• תאונות דרכים;
• פצעי ירי;
• טראומה בלידה אצל תינוקות.

פגיעה בעצמות הגפיים התחתונות מתרחשת לעיתים קרובות כאשר נופל

גורם לשברים פתולוגיים:

• הפרת אוסטאוגנזה במהלך התפתחות תוך רחמית;
• osteomyelitis;
• שחפת של עצמות;
• אוסטאופורוזיס;
• גידולים ראשוניים או גרורות בעצמות;
• דיספלסיה פיברוטית.

קפה

סיווג השברים של הגפיים התחתונות נוצר כדי לזהות את הטראומה הספציפית, את ההגדרה של טקטיקות טיפוליות ואת הפרוגנוזה של המחלה.

על פי דיווחי העצמות עם הסביבה החיצונית, השברים נבדלים:

• פתוח - מאופיין על ידי היווצרות של פגם בעור (פצע) על שטח הפציעה;
• סגורים - אינם מלווה בנזק לעור.

שבר פתוח של כף הרגל מתייחס טראומה קשה מלווה דלקת ראשונית של הפצע, אשר יכול להוביל להתפתחות של אוסטאומליטיס אלח דם.

שברים יכולים להתרחש עם דימום לתוך המפרק, נגיעה של integrator של הגוף, תזוזה של שברי עצם

על ידי עקירה של שברי עצם, שבר סגור הוא הבחין:

• עם עקירה - שברי עצם נעים לצדדים מהציר הפיזיולוגי האורך;
• ללא עקירה - שברי עצם אינם משנים את המיקום הפיזיולוגי שלהם.

שבר פתוח של כף הרגל מלווה תמיד בהעתקת קצות העצם הפגועה.

על לוקליזציה של קו השבר, שברים להתרחש:

• diaphyseal (באזור של החלק האמצעי של עצמות הצינור);
• metaphyseal (ליד המפרקים);
• אפיפיזי (בחלל המשותף).

בכיוון של קו נזק העצם, השברים נבדלים:

• רוחבי,
• ממוסמר,
• מלוכסן,
• אורך,
• בצורת סליל.

על היווצרות של שברי, השברים נבדלים:

• ארוג (היווצרות של 1-3 שברי);
• מקוטעת (היווצרות של יותר מ -3 שברי);
• רדוד;
• גס.

נזק פיצול שבר עם שינוי מיוחסים פציעות גרמיות חמורות, אשר לעתים קרובות מסובך על ידי התכווצות שרירים, נזק לכלי הדם ועצבים של קליברים שונים. הילד מפתח שברים של הגפיים התחתונות כ"ענף ירוק ".

הם מייצגים סדק ברקמת העצם מבלי להפריע לשלמות של periosteum.

בילדות, נגעים עצם באזור הגידול (אפיפיזוליזה) אופייניים, אשר יכולים להוביל להפסקת הצמיחה של הגפיים התחתונות וקיצור שלה לעומת רגל בריאה.

תמונה קלינית

שברים ברגליים, כמו פציעות שלד אחרות, מאופיינים בסימנים קליניים, המחולקים לאמינות (מוחלטת) וסביר (יחסית).

סימפטומים אמינים מצביעים על שבר בעצם ללא שיטות אבחון נוספות.

מסתבר - יכול להיות רק חשד שבר להתרחש סוגים אחרים של פציעות של הגפיים התחתונות (חבורה, נקע וקרע ליגמנט).

דפורמציה של הרגל במקרה של נזק לעצמות הרגל התחתונות

סימנים אמינים של שבר בגפיים התחתונות:

• שינוי אורך הרגל כתוצאה של עקירה העצם;
• היווצרות פצע בתחתית שבו נקבעו שולי העצם הפגועה;
• ניידות פתולוגית של תנועת הרגל או הגפיים במקום לא אופייני (מחוץ למפרק);
• קרפיטציה (קריסה של שברי עצמות) כאשר הם מרגישים את אזור הפציעה או את תנועות הגפיים הפגועות.

תסמינים אפשריים של שבר בגפיים התחתונות:

• כאב בעוצמה גבוהה בזמן הפציעה;
• תסמונת הכאב עולה כאשר מנסים להישען על הרגל או כאשר נעים עם הגפיים התחתונות:
• דפורמציה של הרגל באזור הפציעה (עקב עקירה של שברי עצמות, היווצרות בצקת או המטומה);
• בצקת והמטומה בתוך שעה לאחר הפציעה;
• רגישות לקויה מתחת לאתר הפציעה במקרה של נזק עצבי;
• הידרדרות או הפסקת התפקוד המוטורי של כף הרגל;
• דימום במפרק (hemarthrosis) עם הפרה של שלמות המשטחים intraarticular של העצמות.

בצקת ו hematoma עם פציעה בקרסול

התסמין הראשון והקבוע הוא אי נוחות באזור נזק העצם. הרגל כואבת במנוחה ובתנועה, עוצמת תסמונת הכאב תלויה בחומרת הטראומה ובפיתוח הסיבוכים. דלקת באזור השבר מוביל שיכרון של הגוף.

טמפרטורת הגוף עולה, יש צמרמורת, יש חולשה ונמנום, כאבי שרירים, ירידה בתיאבון. נפיחות ברגליים לאחר השבר תלויה בחומרת הנזק לרקמות הרכות ובכמות כלי הדם הפגועים, מה שמוביל להיווצרותה של טסומה.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה עבור רגל שבורה יש לתת מיד לאחר הפציעה כדי למנוע אובדן דם, התרחשות של הלם hemorrhagic ו טראומטי, עקירה של קצוות העצם פגום נזק רך רקמות. לאחר פציעה, צוות אמבולנס צריך להיקרא בדחיפות.

טיפול ומניעה אמצעים בשלב prehospital כוללים:

• להפסיק דימום;
• טיפול aseptic ויישום של גזה רוטב בנוכחות פצע;
• הרדמה כללית והרדמה מקומית;
• אימוביליליזציה של תחבורה.

עם דימום עורקי חיצוני, אשר מלווה בזרימה של דם מזרקה "מזרקה לשים חוסם עורקים מעל האתר של נזק הספינה.

עבור דימום ורידי חיצוני עם סילון חלש של צבע דובדבן, תחבושת תחבושת הלחץ מוחל על הפצע. חבילה של קרח ממוקמת על המקום של היווצרות של hematoma.

האיבר מתנפח הרבה פחות כאשר משתמשים בקור.

חפיפה של אוטובוסי תחבורה

עם שבר פתוח של הקצה, הפצעים מטופלים עם חיטוי (יוד, מי חמצן, chlorhexidine) ותחבושת סטרילית מוחל.

.

ההרדמה מתבצעת עם נרקוטי (omnopon, מורפין הידרוכלוריד) או לא סמים (קטונים, tempalgin, ketotifen) משככי כאבים.

.

כאשר איבוד דם מרשם טיפול אינפוזיה (הפתרון של רינגר, גלוקוז, מלוחים).

תחבורה immobilization מתבצעת בעזרת צמיגים סטנדרטיים: Cramer, Diterichs, פנאומטי, ואקום.

תחבורה immobilization מתקן את איבר הפצוע במצב נייח ומונע את התפתחות הסיבוכים בדרך לבית החולים.

אבחון וטיפול

כדי לאשר את השבר, לקבוע את אופי הנגע לזהות שברי, להקצות רדיוגרף של הרגל היטל ישר לרוחב.

במקרים מפוקפקים מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת, בעיקר עם שברים תוך-עצם.

לקבוע את הנזק לרקמות רכות (עצבים, שרירים, כלי, fascia) באמצעות הדמיה תהודה מגנטית.

הטיפול בשבר הרגל נעשה באופן שמרני ואופרטיבי. טיפול קונסרבטיבי כולל הטלת תחבושות מגבס ומתיחת שלדים.

טיפול בגבס משמש במקרה של שברים ברגליים ללא עקירה או עם עקירה קלה (לא יותר משליש מרוחב העצם), בילדות.

כמו כן, גבס משמש לאחר גרירה השלד חומרה osteosynthesis עבור איחוד יעיל של שברי עצם.

רדיוגרפיה של עצמות השוק לפני הטיפול ואחרי osteosynthesis פנימי

.

לפני אימוביליזציה טיפולית, שברי העצם הם repositioned - הם נותנים עמדה פיזיולוגית להיווצרות של עצם עצם. גבס מוחל לתקופה של 3 עד 12 שבועות, בהתאם לחומרת הפגיעה. שבר של הציפורן מסומר קבוע עם אורתוז.

.

התכווצות השלד משמש במקרה של שברים ברגליים עם עקירה העצם משמעותית.

השוואה בין שברי עצמות מושגת בעזרת דגמים של סיכות, חישורים, מעיינות, כבלים, אשר משקלים הם שקלו עד 2 ק"ג.

הרגל הפצועה מונחת על הצמיג הפיזיולוגי, המשקל של המשקולות מצטמצם כאשר משווים את שברי העצמות. התכווצות השלד מתבצעת במשך 4-8 שבועות.

מומלץ לקרוא:שבר סגור של צוואר הירך

לאחר החתך של הרקמה הרכה מעל מקום הפגיעה, העצם קבועה במיקום הנכון באמצעות לוחות מתכת או טיטניום, ברגים, חישורים.

צלחות ומבנים אחרים עבור osteosynthesis מוסרים שנה לאחר הניתוח.

Osteosynthesis חיצוני מתבצע עם המנגנון Ilizarov במשך 3-12 שבועות. זה מורכב סיכות מתכת חישורים, מאפשר קיבוע והרחבה של העצמות של הגפיים התחתונות.

.

התקני קיבוע חיצוניים אינם מגבילים את הפעילות המוטורית של הרגל, המונעת התפתחות של ניוון שרירים ואנקילוזיס (חוסר תנועה) של המפרקים.

.

עד כמה ריפוי השבר תלוי בחומרת הפגיעה, בהתפתחות הסיבוכים, בגיל החולה ובמצב הכללי של הגוף.

שיקום

שיקום לאחר שבר של כף הרגל יש ערך כבד עבור שחזור תפקוד מלא של הגפיים התחתונות. הוא כולל ביצוע פיזיותרפיה, עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה (LFK).

לאחר תקופה ארוכה של immobilization והסרה של גבס, נוקשות משותפת נצפתה, ירידה בעוצמת השרירים של הגפה התחתונה, בצקת באזור הטראומה.

הרגל מתנפחת עקב לחץ של הרקמות עם ההלבשה טיח, הפרת זרם הדם והלימפה, ואת האטה של ​​תהליכים מטבוליים.

דרכי השלד מתיחה

נורמליזציה של שריר הטון מושגת בעזרת עיסוי טיפולי של הגפיים התחתונות. הקצה תרגיל פעילות גופנית עם עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית ומשך האימון.

תרגיל תרגיל צריך להיעשות באופן סדיר עד התאוששות מלאה של המנוע ותפקוד התמיכה של כף הרגל.

שבר כף הרגל הוא טראומה המלווה בהפרת שלמות העצמות. לעת עתה ערעור על טיפול רפואי, הבחירה הנכונה של שיטות טיפול ושיקום לשפר את הפרוגנוזה של המחלה ולמנוע את התפתחות הסיבוכים.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelomy-nog