כאב בבטן

כאשר אדם מבוגר או ילד מתלונן שהבטן כואבת, זה מדאיג את הפרשנות המגוונת שלו ואת הביטוי. מצד אחד - הסימפטום עלול לגרום לאכילת יתר נורמלי, מצב הפסקת חשמל, מתח עצבים, ומצד שני - הוא מרכיב חשוב של תסמונת של כאבי בטן ונכלל את ריבוי מחלות פנימיות, מחלות מעיים של העצבוב ואת התפקוד המוטורי.

מנגנון היווצרות כאבי בטן

כל האיברים הפנימיים הממוקם בחלל הבטן וחלל retroperitoneal, עצבוב בשילוב של הגרעינים אוהד של עמוד השדרה lumbosacral, משוטטת ועצבים splanchnic ושלוחותיהן.

מרכזי-העצבים אלה שקיבלו אותות מן הקיבה ספסטי נמתח או מקוצר, המעי, שלפוחית ​​השתן ואת השופכן, עם קפסולות מוגדל עקב בצקת או הכבד רקמה צפופה עמומה, טחול, כליות, איברי המין הפנימיים מוסת.

על סיבי חוט השדרה, המידע נכנס למרכזי הכאב של הראש. כאן, בגרעינים המיוחדים, מתבצעת הערכה של "מידע", ניתנת פקודה לכל המערכות כדי להבטיח הגנה עצמית.

לפעמים מוגזם "ההחלטה" סיבה המידתית עצמו הופך לגורם בפתולוגיה של דלקת אוטואימונית של הכבד, כליות (הפטיטיס, גלומרולונפריטיס). כאן יש הפרעה של הפונקציה הרגולטורית.

מדוע קשה לזהות את הסיבה?

הקושי למצוא את הסיבה העיקרית מדוע הבטן כואבת בשל האפשרות של הפצת אות אינטנסיבי לאזורים השכנים של תעלת השדרה. משמעות הדבר היא כי דחפים כואבים, למשל, מן איברים העיכול, ייתפס על ידי אדם כמו סימנים של פתולוגיה בגב, עמוד השדרה, לובש אופי מפוזר.

סוגים של ביטויי כאב נחקרו במשך מאות שנים. רופאים משתמשים בתסמינים בעלי שם נומינלי של המחברים בעת בחינת החולה. הערך האבחוני שלהם מאושר על ידי דור אחד של רופאים.

להבדיל את מקור הכאב באזור הבטן לא קל אפילו עבור רופא מנוסה. עזרה בשיטות הסריקה, קבלת נתונים נוספים. ישנם מקרים שאובחנו רק במהלך הניתוח.

ערך אבחון של לוקליזציה כאב

ברפואה, חלוקת הבטן לתוך אזורי מתקבל. כל אחד יכול לחלות בתנאים מסוימים של תבוסה. מאחר שהמטופלים מכירים לעתים רחוקות את הטרמינולוגיה, הם מתבקשים להראות בעצמם היכן הבטן נפגעת.

סקר של אדם מבוגר מאפשר להקים מקום של כאבים אינטנסיביים ביותר בבטן, אופי של תחושות, הקרנה אפשרית (הפצה)

כאב בחלק העליון של הבטן

הכאב יכול להיות מקומי ימינה או שמאלה. בצד ימין - אופייניים למחלות כבד, לבלב הראש, כיס המרה דרכים, תריסריון, כליה ימין, עיקול של המעי הגס:

• עבור צינוריות המרה (דלקת, אבנים) ושלפוחית ​​השתן מתפשטת בדרך כלל בכתף ​​ימין, עדינות באזור supraclavicular מימין;
• נגע כיבי של התריסריון, bulbitis, duodenitis, נפיחות של ראש הלבלב לתת קרינה לעמוד השדרה, בחזרה, לקחת אופי עוקץ;
• עם אורוליתיאזיס של הכליות, הכאב מכסה מחצית הבטן, המותניים, נותן לתוך המפשעה, האשכים אצל גברים.

צד שמאל - נגרמות על ידי מחלות של הבטן, הטחול, הגוף והזנב של הלבלב, כליות שמאל, פינות הטחול של המעי הגס, נצפתה עם שבר של הסרעפת שבו עובר הוושט.

בבסיס - תחת תהליך הצ'יפואיד של עצם החזה, הכאב מתאפיין לעיתים קרובות כ"מצוץ את בור הבטן ". זה המקום של הקרנת הבטן על דופן הבטן. הכאב בבטן סביב epigastrium הוא סימן נפוץ של גסטריטיס, כיבים בקיבה, גידולים.

גבוה, אבל כאבים אינטנסיביים לאחר אכילה מלווה במחלת ריפלוקס gastroesophageal, cardiospasm

האם כאב בטן עם מחלות שאינן קשורות למערכת העיכול? ביטויים אלה מיוחסים לסימפטומים כוזבים. אצלם יש רופאים בעלי התמחויות שונות. לכן, כדי למנוע מסקנה שגויה, אתה צריך לבדוק את המטופל לחלוטין, ולא רק את הבטן.

הכאב בבטן באזור העליון נגרמת על ידי דלקת pleural, דלקת ריאות של דלקת ריאות, אוטם שריר הלב, endocarditis זיהום דלקת הקרנית, טראומות של עמוד השדרה המותני.

כאב בטן תחתון

כאבים בצד ימין - מלווה באפנדיציטיס, דלקת בחלק מהעיניים, קולוניק עיוור ועולה (לדוגמה, עם מחלת קרוהן), כליה נכונה, איברי מין פנימיים.
לוקליזציה של צד שמאל אופיינית לביטוי של נגעים של פי הטבעת, הרקטום (סרטן המעי הגס), הכליה השמאלית, איברי המין.

במקום הכאב, לא תמיד ניתן להקים איבר מושפע. עם דלקת הצפק, הכאב מתפשט תחילה ללא לוקליזציה ברורה, ואז מתרכז באזור של איבר מסוים. אם ניקוב של כיב גורמת לתוכן הבטן לדלוף לתוך הצפק, הכאב עשוי להישאר מקומי באזור איילאל הימני לחקות appendicitis חריפה.

כדי שהתקפה של התוספתן מתאפיינת החל כאב ברום הבטן, מעל הטבור, מעבר כמה שעות מאוחר יותר באזור הכסל התקין עם תחושה של פעימה

סוגים

בהתאם למנגנון החינוך והמרפאה, נבדלים מספר סוגים של כאבי בטן. ספסטי - נגרמות באיברים חלולים עקב עוויתות של שכבת השרירים. אפשרי עם מחלות של הקיבה (גסטריטיס עם חומציות גבוהה, אולקוס), מעי, כיס מרה, להתעורר נגד התנועה של השופכן שבילי אבן מרה.

הם תמיד מופיעים כאבים פתאומיים, מכווצים, חזקים למדי בבטן. חולים קוראים להם "חיתוך", "ירי" ולהגדיר כמעיים המעי. הסיבות לכאב בבטן של סוג הספסטיסטי לאורך המעיים עשויות להיות קשורות עם הרעלת עופרת, Precomatosis בחולים עם סוכרת מליטה, פורפיריה.

המרחקים - שונים מהצפיפות הספסטית של קירות האורג החלול. ציין עם אכילת יתר בנאלי, היצרות של קיבת שוער, קיפאון של שתן בשלפוחית, אבנים מרות, מעיים, הפרעות תנועתיות.

נגרמת על ידי מכשולים מכניים (אבן, חסימת צואה, גידול גידול), סחיטה השפעה של בלוטות לימפה מוגדלת. החולים מאופיינים כאבים קהים, כואבים, "תחושת כבדות".

פריטוניאלית - נגרמות על ידי קולטני הקולטן של הסדינים הצפק. למעשה, דלקת הצפק מסביר מדוע הבטן הוא מאוד כואב. שנצפה תהליכים הרסניים חריפים (כיב מנוקב, התפוררות גידול, קרע או שלחוף מי מורסה, תסחיף כלי דם mesenteric, כליות, טחול). חולים מתלוננים כי הבטן היא מאוד כואב, הם מתייחסים ביטויים כאלה כדי "פגיון" כאבים.

מחלות דלקתיות של האיברים הפנימיים של הבטן מלווה בצקת של parenchyma, מתיחה של הקפסולה (מה שלא קורה במחלות של הקיבה והמעיים). לכן, כדי לגלות מדוע הבטן כואבת עם החמרה של הפטיטיס, דלקת הלבלב, נפריטיס, אולי באמצעות שיטות אינסטרומנטליות, תיקון הגידול בגודל.

מחקר שנערך על ידי גוגל הראה כי בקשות משתמשי האינטרנט לנושא של "כאב" בכלל ו "כאבי בטן" בפרט גדל באופן משמעותי. ב ¼ מקרים, הבקשות מנוסחות בבירור על הסיבות, הסימפטומים, ושיטות הטיפול. במקרה זה, כאב הוא לעתים קרובות יותר מופרע, כפי שתואר "כואב, מושך, תפירה".

המשמעות של סימפטומים במקביל

כדי להבהיר את המחלה יש לקחת בחשבון, בנוסף לוקליזציה, מאפיינים כאלה של כאב כמו שכיחות, תקשורת עם צריכת מזון, אינטנסיביות, משך. כדי לגלות מדוע הבטן כואבת, תיאור הסימפטומים הנוספים מסייע.

השלב הראשון בבדיקת האבחון הוא מישוש של הבטן

בנוסף לכאב, המטופלים חוששים:

• הקאה;
• בחילה;
• צרבת;
• עצירות ושלשולים;
• הִתגלות;
• הקושי במתן שתן;
• נפיחות;
• רזי עם שתן;
• תשוקות שווא עבור ציווי;
• רגישות לקויה באיברים;
• מחזור הווסת אצל בנות;
• פריקה מהנרתיק או משופכה.

אבחון דיפרנציאלי

כל מחלה שגרמה כאב, יש סימפטומים אופייניים. דלקת של כיס המרה (cholecystitis) - גורם כאב התכווצויות אינטנסיבי היפוכונדריום בצד ימין. הקרנה אפשרית בכתף ​​ימין, עצם הבריח, הבטן. טמפרטורת הגוף עולה. המטופל מופרע על ידי הקאות עם מרה.

הבטן עם מישוש הוא רך, כואב בחדות באזור שלפוחית ​​השתן. עם cholecystitis מחשבי, מבנה מעגלי מתוח יכול להיות מישוש. מאפיין של הופעת צהבת מכנית, שינוי צבע צואה.

התקפה של cholelithiasis מלווה בכאב חמור עם הקרנה בגב התחתון, את הצד הימני של הבטן, מקיאה. הפתולוגיה של כיס המרה לעתים קרובות מתרחשת לאחר מזונות שומניים ומטוגנים, צריכת אלכוהול.

דלקת הקבה היא קבוצה גדולה של פתולוגיות הבטן המתרחשת עקב זיהום עם הליקובקטר פילורי, שיבוש תקנה העיכול, מנגנוני אוטואימוניות, חשיפה לחומרים רעילים ומוצרים באיכות ירודה.

הכאב הוא לעתים קרובות יותר מקומי epigastrium, מתפשט לתוך המעי. צורות חריפות מתבטאות בתסמונת כאב אינטנסיבי, בחילה, הקאות חמוצות, גיהוקים, צרבת. עם מהלך כרוני של כאב כואב, סוג מוקדם, אובדן תיאבון, ירידה במשקל.

זריקת ריפלוקס לתוך התריסריון והבטן גורמת לגסטריטיס מרה. לעתים קרובות הוא מלווה cholecystitis, נראה כמו סיבוך. הכאבים עוברים לאזור המרכזי, הופכים תלויים בכל מזון מחוספס, בהקאות של זיהומים מרה.

מחלת כיב פפטי - המיקום בקיבה גורם כאב לאחר אכילה ב epigastrium, בגלל זה האדם אינו אוכל, ולאחר מכן מאבד את התיאבון, מן ההקאה הכאב מחריף, אפשרי תערובות של דם בהקיא.

כיב התריסריון נותן כאב מאוחר "רעב", לעתים קרובות מתפשט לתוך הגב, עמוד השדרה. כמו כן, מתרחשת bulbit, duodenitis. שלא כמו כיב קיבה, חולים לא לאבד את התיאבון והמשקל.

כאב באזור הטבור גורם דלקת של המעי (דלקת פרקים, enterocolitis, מחלת קרוהן). לרוב מלווה הרעלת מזון, מחלות זיהומיות (דיזנטריה, סלמונלוזיס, כולרה). המחלה מתבטאת בשיכרון חמור, שלשולים, סימני התייבשות (אובדן נוזל), ירידה בלחץ הדם.

לבלב - מצטרף במקרה של הפרעות עיכול כרוניות, עשוי להיות מחלה גדולה. כאבים תופסים את כל הקומה העליונה של הבטן, "חגורה" הגוף של המטופל. שלשולים תכופים אופייניים עם שחרור של שרפרפים, מכוסה בסרט שמן.

בגיל מבוגר עם תהליך אטרוסקלרוטי בולט, כאב פועם בבטן נגרמת על ידי מפרצת של אבי העורקים הבטן. המוקד ממוקם מעל הטבור בקו האמצעי, הקרנה בכל חלקי הבטן, בשק האשכים ובשפתיים.

ההתקפה נמשכת בין מספר דקות ל 5-6 שעות. מתרחש לאחר ארוחת הערב או בלילה. מפרצת גדולה דוחסת את המעי, הבטן, הכליות, השורשים השורש, הנבוב הווריד נחות. יש פרזיס ושיתוק.

עם מישוש, את היווצרות פועם לכל הכיוונים מתגלה. במקרים כאלה, כדי להסיר את הכאב בבטן על ידי האמצעים הרגילים, אשר משמשים לטיפול באברי העיכול, הוא בלתי אפשרי. המפרצת המנתחת מאופיינת על ידי כאב פתאומי, חוצה בכל הבטן עם קרינה ברגליים, קוצר נשימה, מצב הלם.

הכאב בצד ימין של האזור הבטן של הבטן נחשב סימן של דלקת הנספח. באזור זה, הוא "יורד" בחצי מקרה ב 5-6 שעות, ומתחיל באפיגסטריום. בהדרגה, עוצמת עולה, סימני שיכרון להתעצם. הטמפרטורה עולה, הקאות חוזרות על עצמן. רווח אופייני במיקום בצד שמאל.

הכאב של גידולים במעיים תלוי במיקום

תשומת לב רבה יותר דורשת כאב בצד השמאלי של הבטן. האזור של המעי הגס היורד, הסיגמואידית והישירה, חשוף ביותר לתהליכים ממאירים (טרנספורמציה לגידול ממאיר). זה המקום כי לוקליזציה של סרטן המעי הגס ממוקם.

הכאב מתפשט לטבור ולבטן התחתונה. להיות אינטנסיבי בשלב החמור של המחלה. ארוך מתחבא תחת סימני קוליטיס. תסמינים ראשוניים (עצירות, היווצרות גז מוגברת) מתעלמים לעתים קרובות.

Pyelonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן, urolithiasis יכול לגרום לכאב חמור בבטן, הגב התחתון. בדרך כלל חד צדדית. מלווה חתכים עם שתן, דחף מהיר, טמפרטורה מוגברת. התקף של urolithiasis קשורה ללחץ פיזי, מטלטל בתחבורה. ניתן להסיר את עצמך לאחר האבן עזב. בשתן הדם מופיע.

הקשר של כאבי בטן עם מחלות איברי המין

מתחת לקיבה ובאגן הקטן נמצאים איברי המין הפנימיים של נשים וגברים. ההבדל העיקרי ממחלות של מערכת העיכול - חוסר הקשר עם איכות זמן האכילה. לכן, בבחירת מה לעשות אם הבטן כואבת, העיקר הוא שזה לא דיאטה מזון, אבל לעתיד לערער על גינקולוג, אורולוג ו אנדרולוג.

הכאב בבטן התחתונה, באזור מעל הערווה אצל נשים, הוא לעתים קרובות סימן למחלות גינקולוגיות. יש לו אופי שונה: חדה, מושכת, כואבת. הוא מלווה בחולשה, הפרשות מהנרתיק. "קריעה" כאב מתרחשת עם דלקת של נספחים, הטמפרטורה עולה.

אם הכאב הוא חריף ובהדרגה עולה, עולה עם התנועה, ולאחר מכן קרע של השחלות ציסטה, הריון חוץ רחמי הוא חשוד. במקרה זה, לאישה יש עיכוב קל במחזור הווסת.
נערות מתלוננות לעיתים קרובות על כאבים חמורים בבטן התחתונה לפני ובמהלך הווסת. הם נגרמים על ידי ירידה של הקירות של הרחם. הבדיקה חושפת הפרה של האיזון ההורמונלי.

אם הכאבים הופיעו על רקע הריון, אז זה סימן חשוב לצרות

בהריון, ניתוק של השליה, לידה מוקדמת או הפרעה בשלבים הראשונים אפשרי. כאבים כאלה מלווים בדימום. אל תחפשו דרכים להיפטר מכאב בבית. התנאי מסוכן לחיי אישה ומאיים על שימור הריון.

אצל גברים, כאבים בבטן התחתונה, בחציץ, דלקת כרונית כרונית מתבטאת. הגדלת הערמונית עם אדנומה מוביל דחיסה של תעלת השופכה וחסימה מכנית כדי זרימת השתן. מעל הפוביס, שלפוחית ​​השתן מתוחה היא מוחשית.

מה אני יכול לעשות עם כאב?

כיצד להסיר את הכאב בבטן ומה לעשות כך שהוא כבר לא כואב, יכול להמליץ ​​על רופא לאחר בדיקה מלאה. אם הכאב קשור לעיכול, אז אתה צריך להוציא את השימוש של אלכוהול, שומן בשר קלוי, דגים, רטבים חריפים מנות, מלפפון חמוץ, מים מוגזים, ירקות טריים.

עם תסמינים dysuric, מומלץ "לשטוף" את איברי השתן על ידי לקיחת עד 2 ליטר מים, מיץ חמוציות, מרתח של קמומיל או כלב עלה. רק עם התקפות אופייניות חוזרות ונשנות של אורוליתיאזיס מותר לקחת אמבטיה חמה. בהעדר אמון בכאב, זה לא יכול להיעשות.

מחלות דלקתיות בהכרח מחייבות שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. הם נקבעו לאחר התרבות הבקטריולוגית של צואה או שתן. עם כאב בבטן לא מומלץ לעכב את הזמן, כדי לקוות כי "זה יעבור על ידי עצמו".

יש צורך להזמין אמבולנס, עם תסמינים מתונים ללכת לרופא

רק במוסד רפואי הם יכולים להתמודד עם הסיבה לכאב ולתת את העזרה הנכונה. זה שימושי עבור אדם סביר לדעת מה לא ניתן לעשות אם הבטן היא כואבת מאוד:

• לקחת סמים של נכסים ספק כי "עזר לחבר, שכן, סבתא";
• טיפול ארוך טווח עם תרופות עממיות;
• להחיל את כרית חימום למקום כואב;
• לגרום להקאה, לשטוף את הבטן ואת קרבים.

להיפטר מכאב קשורה עם המאמצים של המטופל והרופאים. טקטיקות ספציפיות נדונות רק כאשר נתוני הסקר זמינים.