Osgood-Schlatter המחלה: סימפטומים וטיפול

מחלת אוסגוד-שלטר

אוסטאוכונדרופתיה היא קטגוריה שלמה של מחלות שרירים ושלד המשפיעות על אזורים מסוימים של עצמות צינורי ארוך.

ככלל, אותם חלקים של העצם שאליהם נושרים שרירי השרירים רגישים למחלה, הם עדיין נמצאים בספרות הרפואית תחת השם "שחפת".

אוסטאוכונדרופתיה משפיעה בעיקר על ילדים ומתבגרים, אצל מבוגרים זה כמעט ולא נמצא. אחד אוסטיאוכונדרופתים הנפוצים ביותר היא מחלה Osgood-Schlatter.

מהי מהות המחלה וגורמיה

עם התפתחות של סוג זה של אוסטאוכונדרופתיה, tuberosity של השוקה מושפע. למקום זה מצורף תיקון פאטלר. אצל ילדים ומתבגרים, לכל העצמות יש אזור צמיחה, שבגללו העצם גדלה.

אזור זה ממוקם בין epiphyses (דיסטלי או לרוחב) ו diaphysis, והוא נקרא apophysis. זה המקום הזה כי tuberosity של tibia ממוקם, אשר סובל גם במהלך התפתחות של Osgood-Schlatter המחלה.

עם מחלת אוסגוד-Schlatter, tuberosity של tibia סובל

ישנם גורמים אנטומיים ופיזיולוגיים נטייה לילדים ולמתבגרים לפתח את הפתולוגיה הזו:

1. לאזור הצמיחה העצמית (apophysis) יש אספקת דם נפרדת, ובמהלך התקופה של גידול אינטנסיבי של הילד כלי הדם מפגר מאחור הצמיחה, כלומר, רקמות העצם גדל מהר יותר. זה מוביל לפיתוח של היפוקסיה טיביאלית באזור של שחפת, כדי חוסר חמצן ו חומרים מזינים, מה שהופך את המבנה של היווצרות העצם מאוד שביר נוטה נזק.
2. אם במהלך תקופה זו הילד פעיל עוסקת בספורט מסוימים או כפוף לעומסים פיזיים אחרים, הפגיעים המיקום של tuberial tibial כפוף microtraumatism קבוע, מה שגורם תגובת מגן ספציפית אורגניזם. באזור זה, דלקת aseptic מתפתחת, ואת תהליכי ossification אינם מופעלים עד סוף של tuberosity שנוצר. בשל הפרעות כאלה, גידול מוגזם של רקמת העצם באזור זה הוא ציין, אשר מתבטא כלפי חוץ על ידי היווצרות של חרוט מתחת לברך של הילד. התהליך יכול להיות חד צדדי, אבל לעתים קרובות יותר את התבוסה היא דו צדדית.

גורמים מקדימים

כאמור, מחלות Osgood-Schlatter מתפתחות בעיקר אצל ילדים ומתבגרים. לעתים קרובות יותר, פתולוגיה הוא ציין ילדים מעורבים באופן פעיל בספורט. אצל בנים, אוסטאוכונדרופתיה שכיחה יותר מבנות.

ילדים העוסקים בספורט נמצאים בסיכון למחלת אוסגוד-שלטר

השיא העיקרי של תחלואה נצפתה בקרב ילדים בגילאי 11-14.

המחלה שכיחה למדי והיא מתרחשת בכ -13% מכלל הילדים המעורבים באופן פעיל בספורט.

חשוב גם לציין כי בקרב המתבגרים האלה, המחלה מופיעה לראשונה לאחר פרשת טראומה כלשהי, שלעתים קרובות אינה רצינית כלל.

בין גורמי הסיכון העיקריים לפתולוגיה:

אנו ממליצים לך לקרוא:היגרומה של מפרק הברך וטיפול

• גיל. המחלה מתרחשת בעיקר בילדות, חולים מבוגרים יכולים רק להתבונן ביטויים שיורית בצורת חנית מתחת לברך.
• פול. לעתים קרובות יותר הנציגים של המין הגברי לחלות, אבל בכל שנה את ההבדלים בין המינים מצטמצמות, כמו בנות עכשיו להתחיל לעסוק בספורט דומה עם בנים.
• פעילות גופנית. מחלה של Osgood-Schlatter גבוהה פי 5 משפיעה על אנשים העוסקים בספורט פעיל.

תסמינים

ברוב המקרים המחלה אינה סימפטומטית לחלוטין ויש לה אופי שפיר, והיא מזוהה בטעות - עם בדיקת רנטגן בהזדמנות אחרת. אבל יש גם מצבים קליניים כאשר המחלה מבטאת את הסימפטומים שלה, מה שגורם הרבה אי הנוחות למטופל.

מבנה זה הוא נייח צפוף מאוד למגע, ייתכן שיש נפיחות קטנה של הרקמות סביב הבליטה. צבע העור על היווצרות לא השתנה, אין אדמומיות או עלייה בטמפרטורה המקומית, אשר מציין את הטבע הלא זיהומיות של היווצרות מתחת למפרק הברך.

מחלת אוסגוד-שלטר

הסימן השני לפתולוגיה הוא תסמונת הכאב. הכאב מאופיין בטווח אינטנסיבי גדול.

ככלל, ניתן לצפות בכאב עד שהילד מפסיק לצמוח, ואזורי צמיחת העצמות שלו אינם נסגרים. אם הכאב מדאיג את המתבגר, אז זה הסימן העיקרי לטיפול פעיל של אוסטאוכונדרופתיה.

השלכות וסיבוכים אפשריים

ככלל, מהלך המחלה של Osgood-Schlatter הוא שפיר ועד לזמן של 21-23 שנים (בתקופה זו כל אזורי הצמיחה בעצמות סגורים לבסוף) כל הסימפטומים הפתולוגיים נעלמים. חלק מהחולים עשויים להיות ללא כאב כאבים מתחת לברך שאינה משפיעה על תפקוד מפרק הברך והגוף התחתון בכללותו.

סיבוכים פתולוגיים נדירים. לרוב זה פגם קוסמטי פשוט בצורה של בליטה מתחת לברך.

אבל בחלק מהמקרים הפיצול של tuberosity של tibia עם הפרדה של שברי עצמות יחד עם תיקון patellar עלולה להתרחש.

במקרים כאלה, לפנות לטיפול כירורגי ולמנוע את הפגם.

הסיבוך השכיח ביותר של המחלה הוא פגם קוסמטי בצורת קונוסים מתחת לברך

שיטות אבחון

צילום רנטגן של חולה עם מחלת אוסגוד-שלטר

לרוב, האבחנה של המחלה אינה גורמת לקשיים כלשהם. עם סימפטומים אופייניים של המחלה, גיל המטופל, בנוכחות גורמי הסיכון הפתולוגיים המתוארים לעיל, ניתן לאבחן מיד לאחר בדיקת הילד.

כדי לאשר את מחלת Osgood-Schlatter, רנטגן של מפרק הברך ועצמות סמוכות בהקרנה לרוחב נקבע. על צילומי רנטגן כאלה, אתה יכול לשקול בבירור אוסטאוכונדרופתיה, נוכחות של שבר עצם, אם הוא קיים.

במצבים אבחוניים חמורים יותר, שיטות סקר כגון MRI ו / או CT הם נקטו. בנוסף, בדיקה אולטראסאונד של מפרק הברך ורקמות רכות סמוכות מבוצעת.

כל מדדי המעבדה למחלה נמצאים במגבלת הגיל.

תמונת MRI של חולה עם מחלת Osgood-Schlatter

טיפול

ככלל, הפתולוגיה יכול להיות מטופל היטב, יש פרוגנוזה חיובית, אבל הבעיה העיקרית היא משך הטיפול (מ -6 חודשים עד 2 שנים) והצורך לעקוב אחר המלצות על משטר הפיזי המון. הטיפול יכול להיות שמרני וכירורגי.

טיפול שמרני

זהו הסוג העיקרי של הטיפול בבעיה זו. המטרה העיקרית של הטיפול היא לעצור את תסמונת הכאב, להפחית את עוצמת הדלקת aseptic ולספק תהליך נורמלי של ossification של tuberosity של השוקה.

השיטה העיקרית של טיפול שמרני היא משטר חוסך של פעילות גופנית.

במשך הטיפול, יש להפסיק את כל ספורט ופעילויות גופניות מוגזמות אחרות.

חובה להשתמש במוצרים אורתופדיים שונים להגנה על מפרק הברך - אורתוזים, תחבושות, תחבושות אלסטיות, מתקנים, תחבושות פאטלר

תחבושת פאטלר היא פתרון מצוין לחולים עם מחלת אוסגוד-Schlatter

בטיפול מורכב מרשם ותיקון תרופות.

.

במקרה של כאב, משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ניתנות במינונים המתאימים לגיל.

.

כמו כן, כל החולים מוצגים סידן ההכנות, multivitamins. מרכיב חובה בטיפול שמרני הוא פיזיותרפיה. למטופלים מוקצים קורסים:

• UHF,
• טיפול מגנטי,
• phonophoresis,
• Electophoresis,
• טיפול בלייזר,
• טיפול בהלם גל.

כמו כן, כל המטופלים מוצגים תרגילים טיפוליים וקורסי עיסוי.

ככלל, טיפול מורכב כזה מביא לתוצאות חיוביות לאחר 3-6 חודשים, אך לעיתים הטיפול עלול להתעכב. במקרה שבו הטיפול השמרני הוכיח חוסר יעילות, והמחלה מתקדמת, סיבוכיה מתפתחים, נוטים להתערבות כירורגית.

טיפול Shockwave מאפשר לך להיפטר מכאב ולמנוע שינויים דלקתיים במחלת Osgood-Schlatter

טיפול כירורגי

אינדיקציות למינוח ניתוח בחולים עם Osgood-Schlatter הם:

• לטווח ארוך של הפתולוגיה וחוסר יעילות של טיפול שמרני (כאשר מהלך הטיפול נמשך יותר מ 2 שנים);
• נוכחות של תסמונת כאב מתמשך, אשר לא בוטלו על ידי שיטות אחרות של טיפול;
• אם פיצול של tuberial tibial הוא ציין בעזרת עקיפה רנטגן ההפרדה של שברי עצם בודדים הוא ציין;
• אם גיל הילד בעת אבחון המחלה הוא 14 שנים או יותר.

הניתוח עצמו נחשב לא מסובך מבחינה טכנית. המנתח מסיר את כל שברי העצם המנותקים ומנהל את הפלסטיק של הגידים והרצועות.

שיקום לאחר טיפול כירורגי אינו ארוך.

לאחר קורס של טיפול שמרני, הילד יכול שוב להוביל אורח חיים פעיל לחלוטין להיפטר המחלה.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

מחלת Schlatter

מחלת Schlatter- הרס מזוהם של גַבשֶׁשֶׁת של הטיביה, ואת הקרנל המתרחשת על רקע של פגיעה כרונית בתקופה של צמיחה אינטנסיבית של השלד.

אוסגוד-Schlatter המחלה מתבטאת באופן קליני על ידי הכאב בחלק התחתון של הברך שעולות כאשר הוא מכופף (סקוואט, הליכה, ריצה), ונפיחות גַבשֶׁשֶׁת השוקה.

מחלת Schlätter מאובחנת על בסיס הערכה מקיפה של ההיסטוריה, בדיקה, רנטגן ו- CT של מפרק הברך, כמו גם densitometry המקומית ומעבדה מחקר.

ברוב המקרים, המחלה של Schlätter מטופל בשיטות שמרניות: משטר מנוע sparing עבור מושפעת הברך, תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים, פיזיותרפיה, תרגיל, עיסוי.

מחלת Schläter תוארה בשנת 1906 על ידי Osgood-Schlätter, אשר שמה הוא לובש.

שם אחר למחלה, אשר משמש גם קלינית אורתופדיה טראומה, משקף Shlyattera מהות התהליכים המתרחשים במחלות נשמעת כמו "osteohondropatija גַבשֶׁשֶׁת שוקה עצמות ".

מחלת Schlättter הוא ציין במהלך הצמיחה האינטנסיבית ביותר של עצמות אצל ילדים מ 10 עד 18 שנים, הרבה יותר קרובות אצל בנים. המחלה יכולה להתרחש עם נזק איבר אחד בלבד, אך לעתים קרובות מתרחשת עם תהליך פתולוגי מחלת אוסגוד-שלטר בשתי הרגליים.

הגורמים למחלתו של Schlatter

גורמי ההדק להתפתחות מחלת Schlatter יכולים להיות פציעות ישירות (פגיעה בברך הברך המפרקים, שברים של הרגל התחתונה, פטל, נקעים) ו microtraction קבוע של הברך במהלך שיעורים ספורט.

הסטטיסטיקה הרפואית עולה כי מחלת Schläter מופיע כמעט 20% של מתבגרים מעורבים באופן פעיל בספורט, ורק 5% של ילדים שאינם עוסקים במגוון.

עבור ספורט עם סיכון מוגבר לפתח את המחלה Shlyattera כוללים כדורסל, הוקי, כדורעף, כדורגל, התעמלות, בלט, החלקה אמנותית. זהו הספורט שמסביר את התופעה השכיחה יותר של מחלת שלעתר בבנים.

.

המעורבות האחרונה בקטעי הספורט של בנות הובילה לצמצום הפער בין המינים בהתפתחות מחלת שלעתר.

.

כתוצאה מעומס יתר, מיקרוטראומות תכופות של הברך ומתח מוגזם של הרצועה הפאטלרית, המתרחשות ב התכווצויות של femoris רביעית חזקים, הפרעת זרימת הדם מתרחשת באזור של tuberos עצמות. עשוי לכלול את דלקת ספטית סיבי הליגמנט פיקת פער הקטנה דימומים בתוך השקיות, גַבשֶׁשֶׁת שוקת שינויים נמקי.

המחלה של Schlättter מאופיינת על ידי התחלה הדרגתית, סימפטומלית נמוכה. חולים, ככלל, אינם מחברים את המופע של המחלה עם פגיעה בברך.

אוסגוד-Schlatter מחלה מתחילה בדרך כלל עם הופעת הכאב הלא עתיר בברך בעת כיפוף, כריעה, עולה או יורד במדרגות.

ישנם כאבים משמעותיים בחלק התחתון של הברך, מתגבר כפי שהוא מתכופף במהלך ריצה והליכה ו שוכך במנוחה מוחלטת.

עשוי להופיע דקירות חדות חיתוך הטבע, מקומי באזור הקדמי של הברך - בתחום המצורף של גיד הפיקה אל גַבשֶׁשֶׁת השוקה. באותו אזור יש נפיחות של מפרק הברך.

אוסגוד-Schlatter המחלה אינה מלווה שינויים במצב הכללי של החולה או תסמינים דלקתיים מקומיים בדמות הטמפרטורה עלתה ואדמומיות באתר של נפיחות.

כאשר בוחנים את הברך, נפיחות שלה הוא ציין, להחליק את קווי החניכה של השוקה.

מישוש באזור של שחפת חושף כאב מקומיים נפיחות, אשר יש עקביות גמישה צפופה. בליטה קשה מוחשית דרך הנפיחות.

.

תנועות אקטיביות במפרק הברך גורמות לתחושות כואבות בעוצמה משתנה.

.

מחלתו של Schlätter יש מסלול כרוני, לפעמים קורס גלי עם תקופה ניכרת של החמרה. המחלה נמשכת בין 1 ל 2 שנים ולעתים קרובות מובילה להחלמה של המטופל לאחר סיום צמיחת העצם (בערך בגיל 17-19 שנים).

אבחנה של מחלת Schlatter

כדי ליצור מחלת Schlätter מאפשר שילוב של סימנים קליניים לוקליזציה טיפוסית של שינויים פתולוגיים. גם הגיל והמין של המטופל נלקחים בחשבון.

עם זאת, הגורם המכריע באבחון הוא בדיקת רנטגן, אשר עבור מידע רב יותר צריך להתבצע בדינמיקה. רדיוגרפיה של מפרק הברך מבוצעת בהקרנה ישרה ולרוחב.

במקרים מסוימים, אולטרסאונד נוסף של מפרק הברך, MRI ו- CT של המפרק. Densitometry משמש גם כדי לקבל נתונים על המבנה של רקמת העצם.

בתקופה הראשונית, מחלתו של Schlätter מאופיינת על ידי צילום רנטגן של שיטוח של tuberosity רכה tibia ו העלאת הגבול התחתון של הלבנה המקביל רקמת השומן הממוקם בחלק הקדמי של מפרק הברך. זה האחרון נובע מהגידול בנפח של שקית podnakollonnikovoy כתוצאה של דלקת aseptic שלה. שינויים בגרעין (או הקרנל) של התאבנות גבשושית השוקה בתחילת המחלה נעדרים Shlyattera.

עם חלוף הזמן, את העקירה של גרעיני ossification קדימה ומעל ידי כמות של 2 עד 5 מ"מ הוא ציין רדיוגרפית. מבנה trabecular לא ברור של גרעינים סדירות של קווי המתאר שלהם ניתן לצפות. איזון הדרגתי של גרעינים שנעקרו הוא אפשרי.

אבל ככל שהם להתמזג עם החלק העיקרי של הגרעין ליצירת תלקיט התאבנות העצם שבסיסו גַבשֶׁשֶׁת השוקה, ועל הקצה - בליטת spinous מדמיינים היטב על ידי צילומים לרוחב ו לזיהוי על ידי מישוש ב שפעת.

.

אבחון דיפרנציאלי של מחלת Schlatter צריך להתבצע עם שבר של tibia, עגבת, שחפת, osteomyelitis, ותהליכי הגידול.

.

חולים עם מחלת Schlatter עוברים בדרך כלל טיפול שמרני אמבולטורי של מנתח, טראומה או אורתופד.

קודם כל, יש צורך להוציא את הפעילות הגופנית ולספק את שאר המנוחה הגדולה ביותר משותף הברך מושפע. במקרים חמורים, ניתן להחיל תחבושת קיבוע על המפרק.

בשימוש נרחב גם שיטות פיזיותרפיה: טיפול בוץ, magnetotherapy, UHF, טיפול גל הלם, טיפול פרפין, עיסוי איבר נמוך. כדי לשחזר את החלקים פגום של השוקה, אלקטרופורזה עם סידן מבוצעת.

חוגים של תרגילי פיזיותרפיה כוללים סדרה של תרגילים שמטרתם למתוח את שרירי ההאמסטרינג והריבוע של הירך.

התוצאה היא הפחתת המתח של הרצועה הפאטלרית, המחוברת לטיביה.

לייצוב מפרק הברך במכלול הטיפול כוללים גם תרגילים המחזקים את שרירי הירך. לאחר הטיפול במחלת Schlätter, עומס על הברך חייב להיות מוגבל.

.

על המטופל להימנע מקפיצה, ריצה, עמידה על ברכיו, סקוואט. התעסוקה של הספורט הטראומטי הוא החליף הטובה ביותר על ידי חסך יותר, למשל, שחייה בבריכה.

.

עם הרס חמור של רקמת העצם באזור הראש של השוקה, טיפול כירורגי של מחלת Schlätter אפשרי. הפעולה היא להסיר מוקדי נקרוטי ולתפור שתל עצם שתיקן את השבר של הטיביה.

פרוגנוזה של מחלת Schlatter

רוב אלה הסובלים ממחלת שלטטר יש בליטה אצטרובל של tuberosity של השוקה, אשר אינו גורם לכאב ואינו מפר את הפונקציה של המפרק.

עם זאת, סיבוכים יכולים להתרחש גם: patellar ערבוב, עיוותים osteoarthritis של מפרק הברך, המוביל תסמונת הכאב כי כל הזמן עולה כאשר הברך כפוף כפוף.

לפעמים לאחר מחלתו של Schlatter, מטופלים מתלוננים על כאבים כואבים או כאבים באזור הברך, המתרחשים כאשר מזג האוויר משתנה.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

מחלת אוסגוד שלטר: טיפול במתבגרים ומבוגרים

מחלת אוסגוד-שלטר שייכת לאחת הפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד.

בספרות המדעית היא נקראת אוסטאוכונדרופתיה של שחפת השוקה שבמהלכה מתרחשת נמק של apophysis של רקמת העצם.

בתחום הרפואה, המחלה שכיחה בקרב מתבגרים ומתבגרים (11-17 שנים), כאשר הגוף ממשיך לפתח רקמות עצם (אצל מבוגרים, כמעט לא מתרחשת).

גורם וגורמי סיכון

הסיבה העיקריתמחלות הםפעילות גופנית אינטנסיבית, אשר הגוף חווה במהלך ספורט ארוך ומשחקים פעילים.

אצל מתבגרים, רקמת העצם והרקמה עדיין פגיעה מאוד, כך שהם יכולים בקלות להיפגע במהלך מאמץ פיזי עודף, השפעה או נפילה מקרית. עומס קבוע של אזור הברך והטראומה שלו יוצר קרקע פורייה להתפתחות המחלה.

גורמי סיכון:

• תשוקה עבור ספורט כזה כמו כדורגל, הוקי, החלקה דמות, כדורסל, הרמת משקולות, התעמלות, כדורעף, סקי במדרון, קיקבוקסינג, טניס, סלסול אחרים. כמו כן, אנשים אשר להוטים על היאבקות (סמבו, ג 'ודו) וריקודים מקצועיים נחשפים גם.

• הבדלים מיניים בקרב גברים צעירים, המחלה מתרחשת כחמש פעמים יותר מאשר אצל בנות. הסיבה לכך היא שבנים נוטים יותר להתערב בספורט פעיל בגיל זה.
• קבוצת הגיל מ 11 עד 17 שנים.

תסמינים

מחלת Osgood-Schlatter מתבטאת בסימפטומים האופייניים הבאים:
• תחושות כאב באזור הברך ממוקמות במקום שבו החלק העליון של השוקה מתחבר לגיד. הכאבים הם בעלי אופי הולך וגובר, מתעצמים כאשר עושים תרגילים פיזיים, בעודם עולים במדרגות, כורעים, קמים מהמיטה בבוקר.
• נפיחות ונפיחות באזור הברך.
• מראה של שחפת (גוש) מתחת לברך באזור של tuialos tibial.

המחלה מאופיינת בהופעת סימנים חיצוניים בלבד. טמפרטורת הגוף, צבע העור, הבריאות הכללית נשארים ללא שינוי.

שיטות אבחון

ככלל, האבחנה של Osgood-Schlatter המחלה אינה קשה. ראשית הרופא אוספת אנמנסיס מפורטת: מתבצעת בדיקה, סימנים חיצוניים ואת אופי התלונות מוערכים.

הקצאת שיטות אבחון עזר:

• צילום רנטגן, שבו ניתן לראות את השינויים בנקודת ההתקשרות של גיד הפטלה (גיד פטלר). עם תהליך ארוך זורם, tuberosity הוא מעוות בצורה ניכרת, וכן כתמים דמויי מברשת הם עקבות. אם התמונה רכה, אתה יכול לצפות עיבוי של הרצועה.
• מחקר רדיואיזוטופי, הערכת הפעילות המטבולית של הרקמות ומצב זרימת הדם. דיוק הציוד מאפשר לדעת את לוקליזציה של המוקד הפתולוגי.
• לפעמים נדרשת אולטרסאונד, כדי להבדיל את המחלה מן הפתולוגיות דומות אחרות, להסתכל על מצב של רקמות פנימיות, נוכחות של תהליך דלקתי.
• בדיקות מעבדה(דם עבור גורם rheumatoid, ביוכימיה, בדיקת דם כללית) אינם בדרך כלל prescribed, אך ייתכן שתידרש כדי להוציא את אופי זיהומיות של נזק משותף.

טיפול

Osgood-Schlatter המחלה היא לטפל גם מאופיין על ידי פרוגנוזה חיובית. משך הטיפול והטיפול בו נבחרים על ידי הרופא בנפרד עבור כל מקרה.

התנאי העיקרי לריפוי רקמות מהיר הוא הרחקה של כל פעילות גופנית. לאחר ההתאוששות, החולה יוכל לחזור לספורט מלא, תחביבים מועדפים ואורח חיים פעיל.

שיטות הטיפול

עם זרימה קלה התאוששות טובה של רקמות, רק תרופות מקומיות נדרשים.

במקרה של נזק חמור יותר, המטופלים מקבלים פיזיותרפיה, טיפול בלייזר והתערבות כירורגית (לעיתים רחוקות מאוד).

תרופות

• מתרופות, החולה הוא תרופות מרשם כדי להקל על המצב ולהסיר את הכאב. אפקט משכך כאבים טוב יש אמצעים חיצוניים (Fastum-gel, Finalgon, משחה עם indomethacin, Alor ואחרים).
• כדי לעצור את תהליך דלקתי, איבופרופן או דיקלופנק עשוי לשמש.
• כדי לחזק את הגוף, מתחמי ויטמין מינרליים מומלץ. תוצאה טובה היא הקבלה של סידן ההכנות (1500 מ"ג ליום), ויטמינים E ו- B קבוצה.

אימוביליזציה של המפרק
זה מורכב החלת בטנה מיוחדת, מקבע או תחבושת לאזור הברך.

אפילו קיבוע פשוט עם תחבושת אלסטית יפחית את העומס על הברך ורקמות סמוכות, כך תהליך הריפוי תתרחש מהר יותר.

תוכים מיוחדים שתוכננו במיוחד להקל על נפיחות, נפיחות, להקל על הכאב.

פיזיותרפיה

להליכים פיזיותרפיה יש אפקט טיפולי טוב, אך משך חייהם צריך להיות לפחות 3-4 חודשים. הרופא בוחר את סוג הפרוצדורה בנפרד, בהנחיית המחקר של התמונה הרדיוגרפית.

• עבור הקבוצה הרדיולוגית הראשונה, מומלץ להמליץ ​​על קורס UHF ומגנטותרפיה.
• עבור הקבוצה השנייה, אלקטרופורזה עם פתרון של 2% של רפואה קרח, חופפים את האזור L3-L4, אשר מוחלף לאחר מכן על ידי סידן כלוריד אלקטרופורזה וחומצה ניקוטינית.
• עבור הקבוצה השלישית - אלקטרופורזה עם יוד אשלגן ו aminophylline, ולאחר מכן עם סידן כלורי וחומצה ניקוטינית.

• טיפול מגנטיראוי לתשומת לב מיוחדת. בפיזיותרפיה מודרנית - זהו אחד התחומים החדשים, המאופיינים ביעילות גבוהה (כ-60-70%) וקלות שימוש. פעולתו מבוססת על השפעת שדות מגנטיים בתדר נמוך על האזור הנגוע. השיטה יכולה לשמש טיפול אלטרנטיבי, כאשר שיטות אחרות לא הביאו את התוצאה הרצויה.

• טיפול בגלי חום (UVT)זה מורכב בפעולה של גלי הלם של אנרגיה שונים תואר, אשר מתקבלים על ידי קרינה אלקטרומגנטית או pneumatically. כאשר האזור של מפרק הברך ואת הרקמה הסובבת מושפעים, גלים ממוקדים משמשים לרוב, המסוגלים לחדור עמוק לרקמות ולהקל על דלקת. הגעת הגלים ברקמה מוסדרת על ידי חרירי מיוחד.

• טיפול בלייזר (טיפול קוונטי)שיטה צעירה יחסית, בשימוש נרחב בפיזיותרפיה, למרות שהתגלה בשנות השישים של המאה הקודמת. מנחה את השימוש בקרינת לייזר בעצימות נמוכה באזור הרקמה הנגוע. השפעה זו מאפשרת לך להרחיב את כלי הדם, להקל על דלקת, לקדם ריפוי רקמות טוב יותר, להקל על הכאב.

התערבות אופרטיבית
לטיפול במחלת אוסגוד-Schlatter, הניתוח הוא נדיר ביותר ורק עם אינדיקציות רפואיות מסוימות:

• עם פגיעה חמורה באזור הברך, כאשר תמונה רדיולוגית מגלה הפרדה ניכרת של שברי עצם מן השוקה.
• עם המהלך הארוך של המחלה, כאשר שיטות שמרניות אחרות לא הביאו את התוצאה הנכונה.
• התערבות אופרטיבית צריכה להתמנות רק לאחר שהילד מגיע לגיל ארבע עשרה. רק מקרים קליניים בודדים יכולים להיות חריג לכלל זה.

לאחר הניתוח, המטופלים מקבלים מנוחה וטיפול שמרני, הכוללים נטילת תרופות, החלת משחות ופיזיותרפיה.

מניעה

המניעה הטובה ביותר של הפתולוגיה היא שמירה על אמצעי זהירות בעת אימון הספורט. יש לזכור כי במהלך תקופה של צמיחה אינטנסיבית האורגניזם הצעיר הוא פגיע מאוד אפילו פציעות קלות, אשר יכול להיות קרקע פורייה לפיתוח המחלה.

סיבוכים

הם נדירים ביותר. לפעמים יש כאב ממושך (כרונית) באזור מפרק הברך ונפיחות מתמשכת ברקמות. תסמינים אלה מתבטלים בקלות על ידי דחיסות קרות ואת צריכת תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.

האם ייקחו את המחלה עם הצבא?

מחלת אוסגוד-שלטראינו מהווה בסיס לפטור מלא משירות צבאי.

בגיל 17-18 (כאשר מגיע גיל גיוס), המחלה היא נדירה ביותר.

אם בזמן הקריאה, זה המקום להיות בו, הצעיר יכול לתת ארכה זמנית (6-12 חודשים) כדי להשלים את תהליך הריפוי של הרקמות.

הפתולוגיה הנדונה בפרקטיקה הרפואית אינה נדירה כלל.

הדבר החשוב ביותר הוא לשים לב לסימפטומים בזמן ולהתחיל טיפול משקם בזמן.

איך לשכוח כאבי מפרקים ושדרה?

• האם הכאב מגביל את התנועות שלך ואת החיים המלאים?
• האם אתה מודאג אי נוחות, crunching וכאב שיטתי?
• אולי ניסית חבורה של תרופות, קרמים ומשחות?

מקור: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

מחלתו של אוסגוד שלד

מחלת אוסגוד שלד היא מחלה המאופיינת על ידי הרס של tuberosity ואת גרעין tibial.

יש פתולוגיה כזו על רקע הטראומה המתמדת שלהם בתקופה של צמיחה אינטנסיבית של השלד.

בגלל מחלה זו משפיעה על ילדים ומתבגרים בגילאי 10-18 שנים, במיוחד אלה העוסקים בספורט פעיל.

מחלתו של אוסגוד שלד מופיעה באזור שמתחת לפטלה של חרוט מכאיב. ברוב המקרים, הפתולוגיה תהיה להרוס עצמי ללא התערבות רפואית, ברגע צמיחת רקמת העצם מפסיק.

אבל גם אם הטיפול נדרש, ההתאוששות היא כמעט מאה אחוז.

לעיתים רחוקות נשאר עיוות שיורי הדומה לחרוט, הדורש טיפול נוסף, שכן ניתן לפתח סיבוכים כגון:

• הגבלת תנועת הברך;
• היפוטרופיה של שרירי הגפיים הנגועות;
• השתקפות מלאה של כף הרגל.

גורם למחלה

גורם טריגר (גורם) להתפתחות המחלה יכול להיות פגיעה ישירה (נקעים, שברים patellar ו shins, פציעות ברך בברך), וכן microtraumas תקופתיים, אפילו לא רציני של הברך בכיתה ספורט.

הסיבה נעוצה בעצמות הצינולריות, המכילות הורמוני גדילה. הם מורכבים כולו רקמה סחוס. ומכיוון שכוחו הוא מינימלי, הוא ניזוק בקלות, אשר באה לידי ביטוי בתחושות כואבות באזור הברך ובצקת.

במקרים מסוימים, עומסים מובילים לקרע גידים - זהו גם "פרובוקטור" להתפתחות מחלתו של אוסגוד שלד. בה בעת, האורגניזם ההולך וגדל, ככלל, מנסה להתמודד עם בעיה כזו בפני עצמו - הוא בונה רקמת עצם כדי לסגור את הפגם שנוצר.

כתוצאה מהצטברות זו נוצר קונוס.

על פי נתונים רפואיים, מחלת אוסגוד שלד מתרחשת בכ -20% מהמתבגרים העוסקים בפעילות גופנית, ורק 5% מהילדים שאינם עוסקים בספורט.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים המכורים ל:

• התעמלות;
• כדורגל;
• כדורסל;
• הוקי;
• כדורעף;
• בלט;
• איור החלקה;
• הרמת משקולות.

לא כל כך מזמן הוא האמין כי בנים חולים 5 פעמים יותר מאשר בנות. עם זאת, בשנים האחרונות יש יותר השתתפות פעילה של בנות בקטעי ספורט, מה שהוביל להפסקת היחס בין תחלואה בין המינים.

הסימפטומים של מחלתו של אוסגוד שלד

הסימנים הראשונים של המחלה הם:

• תחושות לא נעימות או כואבות בברך במהלך הליכה ופולטת, לפעמים אפילו בזמן מנוחה;
• כאב בברך המתרחש במהלך מאמץ גופני;
• גידול ו / או נפיחות בברך:
• תסמיני כאב מקומיים בחלק התחתון של הברך.

כל הסימפטומים האלה הם סיבה רצינית לבקר רופא.

ראוי לציין כי במשך תקופה ארוכה של זמן, רק כאב במפרק הברך יכול להיות מופרע במהלך התרגיל, ולא יהיו סימפטומים אחרים בכלל.

אבחון מחלתו של אוסגוד שלד

מחלה זו מבוססת על מערכת של סימנים קליניים ותלונות של המטופל, תוך התחשבות בגילו, במין ובסגנון חייו.

כדי לאשר את האבחון, בדיקה רנטגן של מפרק הברך נקבע.

במקרים מסוימים, נדרשת בדיקה נוספת של MRI, CT ואולטראסאונד של מפרק הברך.

.

נתונים על המבנה וצפיפות המינרלים של רקמת העצם מתקבלים באמצעות densitometry.

.

כדי לחסל את אופי זיהומיות של נזק משותף, בדיקות מעבדה מבוצעות: בדיקת דם קלינית, PCR, כמו גם בדיקת דם עבור גורם rheumatoid ו- C- תגובתי חלבון.

טיפול במחלתו של אוסגוד שלד

המחלה מטופלת בשלוש שיטות:

• תרופות;
• פיזיותרפיה;
• כירורגי.

התנאי הראשון בטיפול במחלת אוסגוד שלד הוא הרחקת המאמץ הפיזי המבטיחים את המנוחה הגדולה ביותר של המפרק הנגוע, עד לתחלת תחבושת מקבע או תחבושת.

כטיפול תרופתי, תרופות אנטי-דלקתיות והרדמה נקבעות, כמו גם סידן, ויטמין E וויטמינים מסוג B.

כל המטופלים מומלץ תרגיל תרפויטי - הוא כולל סדרה של תרגילים שמטרתם מתיחה של femoris quadriceps ו hamstrings, וכתוצאה מכך מתח הרצועה מצטמצם פטלה. כדי לייצב את הברך, תרגילים מיוחדים מבוצעים כדי לחזק את השרירים של הירך.

לאחר טיפול פיזיוטרפי, על כל המטופלים להגביל באופן זמני את העומס על מפרק הברך: להימנע מריצה, קפיצה, סקוואט, כרעה. ספורט טראומטי מומלץ להיות מוחלף על ידי יותר חוסך, למשל, שחייה בבריכה.

השיטה הכירורגית לטיפול במחלת אוסגוד שלד מוחלת רק במקרים קיצוניים, אם:

• המחלה נמשכת זמן רב;
• טיפול שמרני לא היה יעיל;
• יש תיחום מלא של שברי עצם מן apophysis הבסיסית.

ניתוח למחלת Schlatter כרוך בהסרת מוקדים נקרוטיים ואת בטנה של שתל עצם כדי לתקן את tuberosity של השוקה.

מקור: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Osgood-Schlatter המחלה: סימפטומים וטיפול

מחלת אוסגוד-Schlatter ברפואה נקראה "נמק של tuberosity של tibia". על קצה העצם הם אזורי צמיחה, המורכב רקמה סחוס, אשר לא מכובד על ידי כוח. נזק לרקמות גורם לנפיחות וכאב.

המחלה היא לא נעימה בכך שהיא מגבילה תנועה במפרק הברך, גורמת כאב במהלך מאמץ גופני, גוש מופיע מתחת לברך.

מאופיין על ידי הפרה של זרימת הדם במפרק הברך, אשר יכול לגרום להרס של גרעין העצם דלקת של השוקה.

ב IBC-10, המחלה מוקצה את הקוד M92.5, השייכת לקבוצה של כרונרופתיה.

מי נפגש?

לרוב, מתבגרים, בעיקר גברים, הנמצאים בגיל ההתבגרות, בגילאי 19-19, עוסקים בספורט, בלט ופעילויות גופניות כבדות אחרות.

זהו אנומליה בגיל העשרה שנגרם על ידי הרס רקמת העצם. ככל שאתה מתבגר, המחלה לעיתים קרובות עוברת מעצמה.

במקרים מורכבים עם תסמונת כאב חמורה, הטיפול הוא prescribed, ממש עד התערבות כירורגית.

לפעמים מבוגרים העוסקים בספורט לפעמים חולים, במיוחד בגיל 23.

.

הם יכולים גם לפתח מחלה Osgood-Schlatter כתוצאה מפציעה בברך, נקע, נקע.

.

אצל ילדים מתחת לגיל 10 זה נדיר, והוא יכול להיגרם על ידי פגיעה בברך, או hyperactivity, שבו הילד נותן עומס חזק על גידים רקמה סחוס.

האם הם לוקחים את הצבא למחלת אוסגוד-שלטר? הכל תלוי במידת הנזק המשותף.

פטור מגיוס ניתן לקבל על ידי גברים, אם רופא אורתופד טראומטית יש עדים להפרה משמעותית של תפקוד של המפרק: הגבלה של ניידות נוכחות של תסמונת כאב.

לעתים קרובות מתבגרים עם מחלה Osgood-Schlatter מצליחים להיפטר מכל הסימפטומים לפני גיל הגיוס, ומוכרים ככשירים לשירות. מגויסים עם אישור עצם נמק משתחררים.

קרא עוד: שימוש לא שגרתי באספירין, זה מעניין.

תסמינים

התופעות העיקריות של המחלה:

• כאב ונפיחות מתחת לברך מלפנים;
• כאב במהלך הליכה, כיפוף על הברך, squats, קופץ ולאחר ריצה;
• תנועה מוגבלת של המפרק;
• שריר, המאופיין בניידות מופרזת של המפרק.

אם נער יש כאבים תכופים מתחת לברך משותף, אם יש היסטוריה של טראומה, אפילו נפיחות קלה היא נצפתה חזותית, ערעור דחוף מומחה טראומה אורתופדית הוא הכרחי.

סיבות

בגיל ההתבגרות, כאשר מתרחשת צמיחה העצם, מאמץ פיזי מוגזם, עם מדרונות חדים, squats, הרמת משקולות, קופץ, יכול להוביל להתפתחות של Osgood-Schlatter המחלה. הבעיה יכולה גם להיות מחמירות על ידי:

• מחלות ברך זיהומיות;
• סבל טראומה;
• מחלת עצם דלקתית.

אבחון

כדי לבצע אבחנה נכונה, רופא אורתופדי בוחן את תחום הבעיה, מעריך את רגשות המטופל, מקבל מידע על מחלות מדבקות, נפגעים, תרופות שנלקחו, אותות גוף קודמים, מחלות גנטיות. כדי להבהיר את האבחנה משמש גם:

• רנטגן של הברך;
• אולטרה-סאונד;
• סריקה רדיואקטיבית;
• טומוגרפיה ממוחשבת.

קרא עוד: דיאטה עבור גאוט.

טיפול

ככלל, המחלה ניתנת לטיפול במידה ומשך הטיפול נצפה (6-12 חודשים), ומשטר המימוש הגופני נאכף בקפידה. שיטות הטיפול במקרה זה כוללות:

טיפול שמרני

המינון המקסימלי, סירוב של פעילות גופנית מדגיש, נטילת מתחמי ויטמין, סידן במינונים שנקבעו, תרופות על תוצאות בדיקה על ידי אורתופד מוצג. וגם:

1. אמבטיות בוץ.
2. משחות אנטי דלקתיות.
3. משככי כאבים.
4. טיפול בסנטוריום.
5. תיקון הברך עם תחבושת עם כרית או תחבושת הדוקה.

פיזיותרפיה

ההליכים הנדרשים למחלת Osgood-Schlatter נקבעים בהתאם לדפוס הרדיולוגי. אלה עשויים לכלול:

1. אלקטרופורזה;
2. עיסוי
3. אימון גופני טיפולי, כולל תרגילי מתיחה של גידים;
4. UHF;
5. פונופורזה;
6. טיפול מגנטי;
7. טיפול בהלם גל;
8. טיפול בלייזר.

טיפול כירורגי

אם תהליך הטיפול בשיטות שמרניות אינו מניב את התוצאות הרצויות, הפתולוגיה ארוכה מדי, או שגילו של החולה הוא מעל 14 שנים, מתוארת התערבות כירורגית. לאחר הניתוח, יש צורך לעבור קורס שיקום, במהלך החודש עם תחבושת לחץ, עמידה בהמלצות לטיפול תרופתי ופיזיותרפי.

חשוב! טיפול משקם צריך להימשך 3-6 חודשים כדי להשיג תוצאה מתמשכת. אתה יכול להתחיל את פעילות הספורט בעוד שישה חודשים.

מניעה

כאשר אתה עושה ספורט, אתה צריך:

• תזונה נכונה;
• העדר עומסים כבדים על המפרקים;
• לפני עומס הספורט, התחממות יסודית של השרירים, החימום של המפרקים;
• החלפה של עומסים ותקופות מנוחה;
• הגנה על הברך;

בסימפטומים הראשונים שתוארו לעיל, מומלץ להתייחס מיידית לאורתופד. ציות לתנאים אלה יסייע למנוע מחלת אוסגוד-שלטר, ובעיות משותפות אחרות.

סיבוכים אפשריים

לעתים קרובות המחלה כמעט לא סימפטומטית, הנער לא להתייעץ עם רופא. כתוצאה מכך, סיבוכים אפשריים:

1. רכישת צורה כרונית של המחלה, שבה הכאב הוא הרגיש כל הזמן.
2. המראה של בליטה מתחת לברך, בהתחלה לא גדול.
3. נפיחות של מפרק הברך.
4. חורבן המפרק.
5. ניוון שרירים

Osgood-Schlatter המחלה אינה טבע זיהומיות, זה לא מועבר מאדם אחר, זה מטופל פשוט, אבל במשך זמן רב. עם גישה בזמן לאורתופד, הטיפול יהיה יעיל, אם מוזנח, יכול להוביל לתוצאות שליליות רבות.

מקור: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie