למה יש עצירות אצל נשים ומה לעשות בקשר לזה

עצירות או המעיים נדיר פתולוגית, הם אחת התלונות השכיחות ביותר בתחום הגסטרואנטרולוגיה, למרותהעובדה שאנשים רבים הסובלים ממצב זה אינם מבקשים עזרה רפואית, ותיאר אותה מסוכנות.הקטע איטי של המזון דרך המעיים לפי משקל, של עיכוב סיגמואיד והרקטום וכך, קשיים עם תהליך עשיית הצרכים, ואת זה מאופיין עצירות, הסביר שלמה מורכבת של גורמים יכול להיות ביטוי של פתולוגיות חמורות רבות.

במדינות מפותחות, תופעה זו מאובחנת לעיתים קרובות כמעט 20% מכלל האוכלוסייה. ועצירות אצל נשים הן הרבה יותר נפוץ מאשר אצל גברים, בשל מאפיינים מורפולוגיים ופונקציונליים של הגוף הנשי.בנוסף, ככל שאדם מבוגר יותר, כך סביר יותר לו החזות של קשיים עם עשיית צרכים.לדוגמא, בשכבת הגיל אחרי 50 שנים של עצירות אצל נשים שאובחנו כמעט 40% של אנשים, ועבור גברים - 20 אחוזים.

סימנים וסוגים

רוב האנשים מניחים כי התדירות הנורמלית של מעיים היא זמן 1 ליום.עם זאת, מנקודת מבט רפואית, מדד זה אינו כפי סטטי מרמז על השתנות ניכרת.לכל אחד יש מאפיינים משלהם של הגוף, הורמונים, מקצוע מסוים וסוג של פעילות גופנית, כמו גם - בהעדפות האכלה.לכן, תדירות צואה עשויה להיות שונה.זה בדרך כלל נע בין 3 פעמים ביום כדי 3 פעמים בשבוע.תדירות

של מעיים, ללא ספק, היא דמות מובילה התהליך של אבחון של עצירות, אבל נלקחת בחשבון שיקולים אחרים, על הסכום של קשיות של צואה.באופן כללי, נוכחות של מצב זה בחולים בוגרים להראות את התסמינים הבאים, הם אותם קריטריונים לאבחון: עשיית הצרכים נדיר

• ;קשה
• צואה בצורת גושים, לא פחות מ 25% של עשיית צרכים לעשיית צרכים;
• צריך להתאמץ;המראה
• לאחר פעולת מעיים שרפרף מספיק תחושות או נוכחות של הפרעות כלשהן בה;
• צריך בשביל ידנית של עוזר בשחרור של הרקטום של צואה.מצב

תכונות אלו הן סמני האבחון העיקריים של מחלה.אם החולה נקבעת על ידי לפחות שני הקריטריונים המפורטים ברשימה, הזמינים עבור 3 חודשים, אז אבחנה של עצירות הוא אשר.עם זאת, ישנם סימפטומים נוספים הם גם מאוד חשובים עבור הרופא.נפיחות זו אי נוחות בבטן ובאזור האנאלי, ההטרוגניות של צואה, גדלו גזים meteorism.חומרת

של סימפטומים אצל נשים תלויה בגורמים שונים.האינטנסיביות שלהם מושפעת מגורמים כגון רמת רמות הורמונליים, אשר קובע את קצב תנועתיות המעיים בעיקר( לאחר 40-50 שנים זה מקטין), הריון, ו הפתולוגיה הקשורה אפשרית של מערכת העיכול.

לכן, בפרקטיקה קלינית, יש לסיווג הבא של נקבת עצירות: עיקרי

• , שבו לא אובחן כל פתולוגיה אורגנית של המעי.לעתים קרובות הם נקראים גם פונקציונליים או זמן מעורב, למשל, עם גיל מעבר, הריון או לאחריו.
• המשנית, נוצרה על הרקע של מחלות קשות של המעי הקטן או גדול( שאתות שפירות או ממאיר, מסעפת, megacolon), נגד נוירולוגיות, אנדוקריניות, מטבוליות, הפרעות פסיכיאטריות.

כמובן, וגישות טיפוליות בכל מקרה שונה.כמו כן הפרוגנוזה שונה נוסף עבור בריאות אישה.לדוגמא, בגיל מעבר, לנרמל את מעיים ולהבטיח מעיים סדירים, אתה צריך להשיג איזון הורמונאלי בגוף הנשי, תזונה נכונה ופעילות גופנית.במקרים בהם מנעולים הם אחד הביטויים של תהליך הגידול, הגישה הטיפולית היא יותר רדיקלית.

מזיק אם עצירות אצל נשים

למרבה הצער, לא כל המטופלים מודעים לסכנה המופיעה קשיים עם עשיית צרכים, כך במקרים של איחור באבחון המחלה אורגנית חמורה של מערכת העיכול לעתים קרובות להתרחש.אבל, גם בהעדר פתולוגיות של המעי, עצירות תפקודית יכולה גם להביא נזק ניכר לגוף.השרפרף אוסף הפך לחממה של כמויות עצומות חינוך של רעלנים, הם מתחילים להתרבות חיידקים לעורר ההתפרצות של תהליכים דלקתיים.סינון תכוף במהלך פעולת מעיים ותנועה של גושי צואה מוצקים עשויים לגרום רירית קרע של פי הטבעת לבין היווצרות שברים כואב הפסד מהחלק פי הטבעת של המעי.אי נוחות

בנוסף, צריכה מורשה ובלתי נשלטת של משלשלים, עוזרים, מצד אחד, כדי לרוקן את המעי, גם מובילים להיחלשות הפריסטלטיקה המעיים הטבעית.המרבה הרי זה החולה "נשען" על סמים, כך גדל הסיכוי המעיים שלו "שלא למדו" הוא עבר שרפרף, ואת עצירות כרונית מהר נוצר.

גורם

כפי שכבר צוין, הגורמים לעצירות אצל נשים נקבעים לא רק על ידי אורח חיים, תזונה או פעילות עבודה.השפעה עצומה על פונקציונליות מעיים מספק את מעמדה של איברים פנימיים אחרים, גיל, מידת היעילות של בלוטות המין, בנוכחות ההיריון וההנקה.לכן

, את המגוון של גורמים קרי עצירות, יכול להיות מבוטא:

• דיאטת רציונלים ולא בריאה, מאופיינת הדומיננטי של מזון "המהיר" במנוסה ולאכול אוכל קר, בלי מספיק סיבי ויטמינים, עם גדילהתכולת הפחמימות והשומנים;
• התמכרות דיאטות שונות, במיוחד מונו דיאטות, שינוי חד של מוצרים;
• צריכת נוזלים לא מספקת;בנפח יומי של פחות מ -2 ליטר, המסה בצואה הופכת באופן טבעי צפופה יותר ומופרשת לאט יותר;
• הוא אורח חיים "בלתי פעיל", ללא פעילות מוטורית יומית, אשר אמור לעורר את המעי לעבוד;
• טכניקות חילופיות תכופות סוכנים אנטיבקטריאלי למטרות שונות, המהווה השפעה שלילית מאוד על הבריאות והחיוניות של המיקרופלורה במעי נורמלית;
• תהליכים פתולוגיים במעיים( גידולים, טחורים, ונגעים כיבו, אנטומי וחריגות מורפולוגי);
• אחרים מחלות איברים פנימיים( סוכרת, מחלת אדיסון, היפותירואידיזם, ניוון myotonic, זאבת, טרשת מערכתית);
• פתולוגיה נוירולוגית( נוירופיברומטוזיס, מחלת פרקינסון, שחלתה, גידולים במוח כלי הדם ואת חוט השדרה);
• פתולוגיות פסיכיאטריות( אנורקסיה, דיכאון), שימוש בסמים, תערובות עישון;הפרעות מטבוליות
• ( hypokalemia, hypercalcemia);
• נזק מעי טראומטי;
• שינויים פיזיולוגיים הורמונליים בגוף הנשי במהלך ההריון וההנקה;גיל השינוי
• .

הגדרת הגורם המוביל לעצירות באישה או במכלול שלהם היא הבסיס לגישה הטיפולית.ביטול הגורמים מעוררים, ברוב המקרים ניתן לפתור את הבעיה עם שחזור של פונקציונליות המעי.אבל לפני שהם קובעים תכנית טיפולית, חשוב להבדיל מדינה, עצירות זו, ולקבוע מסוגו, המשך, חומרה, הפרוגנוזה.אבחון

טיפול מאפה וממתקי ביסקוויט

מאפייני הפרש תלונות חולות יתר הקשיים עם עשיית צרכים במשך זמן רב, המומחה לוקח בחשבון את ההיבטים הבאים:

• כבר מאובחן ואשר בפתולוגיית מטופל לייצר עצירות;גיל
• של האדם( למשל, תקופה של 30-40 שנים, לעיתים רחוקות מתרחשת עם עצירות מהגיל לאחר 50 שנים);נוכחות
• של דימום רקטלי( מן פי הטבעת);
• נוכחות של סימני הרעלה( חום, חולשה, ירידה בתיאבון);
• ירידה במשקל;
• ירידה בהמוגלובין של דם( אנמיה);
• לזיהוי כאשר צפו היווצרות חלל הבטן של המטופל.

זה הופך לנכון לאבחן בזמן ראשוני או משני פונקציונלי ועצירות, שהן לרוב ההשלכות של מחלות רקע גדולות.מבחינה קלינית, ברוב המקרים, על 70%, קושי עם עשיית צרכים מסבירים את הגורמים הזמניים ופונקציונליים הדורשים גישה טיפולית שמרנית.אבל כדי לגלות ולבדוק נכונה עצירות נשית, חשוב לערוך בדיקה נוספת של המטופל: מעבדה ואינסטרומנטלית.

שיטות מעבדה כוללות בדיקות דם, שבו מוגדרים פרמטרים כלליים, ו- C-reactive protein רמת אלקטרוליטים, גלוקוז, בסכום של הורמוני בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח.שתן צואה( coprogram, נוכחות microflora enteropathogenic) נלמדים גם.

לעתים קרובות שנערך ושיטות אבחון אינסטרומנטלי, נותן מידע רב על שינויים במבנה והביצועים של המעי ואת אספקת הדם שלה.אלה כוללים לימוד רנטגן, כולל חומר ניגוד, קולונוסקופיה, MRI, CT, מנומטריה anorectal, קפסולה אנדוסקופית בלון המבחן.

כל המידע מסייע לקבוע שממנו יש מנעולים החולה וכיצד לבנות טיפול.במצבים בהם מזוהים מחלות רקע, הטיפול מתמקד בהם, כי יש צורך קודם לחסל את הגורם המוביל.על מנת להמשיך להשפיע על מעיים הקטנים וגדולים, כדי לייעל את המבנה ומספר הכסאות לנרמל מעבר מהירות, לאחר כיווני טיפול משמשים:

• הכנות התרופה אשר לרכך שרפרף ולהשפיע על התהליך של תנועתיות מעיים: שימוש מודד אוויר
• של משלשלי מנגנוני פעולה שונים;
• הגדלת נפח המסה( Psillum, Methylcellulose);
• ריכוך סוכנים( גליצרין, שמנים טבעיים);
• אוסמוטי( Sorbitol, Lactulose, פוליאתילן גליקול);
• מגרה ו enterokinetic( Bisakodil, סנה, Lyubiprostan).
• על עדותו של שיטות פיזיותרפיה( עולה במקלחת, אלקטרופורזה עם נפית, UFO);
• מספיק משטר שתייה( לפחות 2 ליטר ליום);
• דיאטה עם ירידה פחמימות ושומנים מן החי עם דומיננטיות של שומנים צמחיים, סיבים, פירות וירקות;
• פעילות גופנית יומית.

שלבים אלה הטיפול יכול להיות רק prescribed על ידי רופא, לא עצמית תרופות מותר.כנ"ל לגבי שיטות של הרפואה המסורתית, אשר נשארים פופולריים מאוד בקרב האוכלוסייה.כל גירוי כפוי של המעי, שלא נקבע על ידי רופא וללא אבחנה מתאימה, עלול לגרום נזק גדול לבריאות האישה.

בעיה במהלך ההריון ואחרי הלידה

להיות בנפרד ציין מצב שבו רוב הנשים ההרות סובלות קשיים עם עשיית הצרכים.תלונה זו מתבצעת על ידי כמעט 60% של נשים הרות, ובעיקר בשליש האחרון.מנעולים אלו חולפות נוטים להיעלם לחלוטין לאחר לידה, או לאחר תום הנקת תינוק.הם יכולים גם לקרוא לפונקציה, שאין לה יסוד "אורגני" ואינו דורש התערבות רפואית.

גורמים המסבירים מדוע במהלך ההריון או לאחריו הייתה עצירות, ישנם מספר:

• עלייה הדרגתית במשקל גודל רחם, אשר מפעילה לחץ לא רק על שלפוחית ​​השתן, גרימת השתנה תכופה במנות קטנות,אלא גם לוחצת את המעיים, ומקשה עליהם לעבור צואה;שינויים הורמונליים
• במהלך ההריון אשר להוביל להאטה של ​​תנועתיות המעיים;
• במיוחד בהנקה הורמונליים, גם להפחית את הפונקציונליות מעיים;עצירות
• בנשים שילדיו עלולים להיגרם על ידי חולשה של שרירי האגן, רקמות רכות שוברות ניתוח רצפת אגן.

כדי להתגבר על ביטויים ותוצאות כאלה של הריון ולידה בהקדם האפשרי, יש צורך להתייעץ עם מומחה אשר ברוב המקרים יגביל את עצמו להמלצות על תזונה ופעילות מוטורית.חומרים משלשלים ותרופות אחרות, כמו גם פיזיותרפיה, אינם מרשמים לנשים הרות ומניקות.

מן המזון יש להעדיף לחם גס, ירקות ופירות, דגנים, שמנים צמחיים, לשתות יותר נוזלים.חשוב להגביל ממתקים ופחמימות "מהירות" אחרות, שומנים מן החי, משקאות מוגזים.יש צורך לעשות כל יום תרגילי התעמלות, ריאלי עבור אישה, וגם לעשות טיולים.

בכל מקרה, הבעיה של עצירות אצל נשים דורשת גישה מובחנת.קודם כל, יש צורך לגלות את הסיבה שלהם, אשר יקבע את מורכבות של אמצעים טיפוליים.