גסטרואנטריטיס אצל ילדים

דלקת רירית העיכול - דלקת רירית, אשר, החל בבטן, יורד אל המעי הדק. הסיבות לפתולוגיה שונות, אך מבחינת תדירות ההתפשטות בקרב אוכלוסיית הילדים, דלקת מעיים זיהומית חריפה היא השנייה רק ​​למחלות בדרכי הנשימה ולשפעת.

בזמן הטיפול בגסטרואנטריטיס בילדים מתבצעת בכוונה נגד הפתוגן של זיהום, דורש הקפדה על דיאטה, פיצוי של פעילות אנזימטית של איברים העיכול, שחזור מים ואיזון אלקטרוליטים, microflora במעי. חסרונות בטיפול, לאחר מספר שנים, יוביל את הילד אל הנגע הכרוני של דרכי העיכול.

אילו שינויים מתרחשים בקיבה ובמעיים של הילד?

תהליך דלקת מלווה נגע של הממברנה הרירית. בבטן בין תאי אפיתל הם בלוטות הפרשה לייצר חומרים דמויי הורמון וחומצה הידרוכלורית.

כאשר דלקת הקבה תחת השפעת גורם מזיק, הם נתונים דיסטרופיה, להפסיק לעבוד. הפרת הרגולציה של החומציות, תנועתיות הסוגר הפיילורי. תוכן חמוץ נזרק לתוך המעיים יחד עם מיקרואורגניזמים פתוגניים.

לבלב וכיס המרה אצל ילדים אינם מסוגלים להסתגל במהירות לתנאים חדשים ולהפחית באופן דרמטי את הפרשת החשיפה של חומרי הזנה. שינויי דיסטרופי להתרחש במעי תחת השפעת התכנים רעילים בשבילו בטן מטופל, מוצרי פירוק של פתוגנים, תגובות אלרגיות.

Disturbed ספיגה חומרים תזונתיים, הם שלשולים והקאות, מים מופרשים אבדו בו זמנית, אלקטרוליטים (תהליך התייבשות). האורגניזם של ילדים מתחת לגיל שנה קשה במיוחד לסבול התייבשות. מגיב במהירות על מערכת הלב וכלי הדם, מתרחשים הפרעות קצב, ולחץ דם.

סוגי דלקת הקיבה והמעיים

בהתאם הגורם, דלקת העיכול הוא הבחין:

• אלמנטרי- אצל ילדים צעירים נגרמים על ידי אי עמיד במשטר של האכלה, ההעברה מוקדם לתערובת המזינה, בגיל מבוגר יותר - השימוש של ילד "למבוגרים בלבד" אוכל, בשר מטוגן, שומן, רטבים ותבלינים חריפים, מי סודה, אכילת יתר;
• מדבק- נגרם על ידי וירוסים פתוגניים, חיידקים, טפילים, הדבקה מתרחשת לרוב בקבוצות של ילדים (בית ספר, גן ילדים, מחנה הקיץ), אפשרות זו גורמת גסטרואנטריטיס ב פלאש לקבוצת ילדים, מחלה חד-שלבים, אמצעים טיפוליים מניעי צריך רק הרבה חולים;
• אלרגי- נגרמת על ידי רגישות מוגברת מזונות מסוימים, תרופות, כימיקלים;
• רעיל- מלווה בהרעלה כללית של ילדים עם מוצרים באיכות ירודה, רעלים לבעלי חיים או ירקות, מוצרים רפואיים, חומרי ניקוי ביתיים וסוכני ניקוי.

כניסה של מספר רב של תרופות יכולה לגרום להתפתחות של תהליך פתולוגי

מה מיקרואורגניזמים פתוגניים לגרום דלקת גסטרואנטריטיס?

גסטרואנטריטיס זיהומית אצל ילדים יכולה להתרחש כאשר נגועים בווירוסים, חיידקים או פרוטוזואה. של וירוסים, הפתולוגיה הנפוצה ביותר: rotavirus, adenovirus, astroviral, coronavirus. לעיתים רחוקות לגרום reovirus ו cytomegalovirus. גורם גובר והולך להתבטאויות מעיים של שפעת.

בין החיידקים הפתוגניים, הסכנה למעי היא:

• סלמונלה;
• shigella;
• זן פתוגני של Escherichia coli;
• סטפילוקוקוס אאורוס;
• קלוסטרידיה;
• protey;
• קמפילובקטר;
• iersinia.

זיהומים בקטריאליים הם הרבה יותר חמורים מאשר זיהומים ויראליים. Shigella (פתוגנים דיזנטריה) הגורם gastroenterocolitis, לתבוסה של דלקת הקיבה והמעיים מתווסף סיגמואיד.

ניתן לאתר ילדי חיידקי המעיים מהסוג "הפשוט": giardia, קריפטוספורידיום, אמבת דיזנטריה. מקרים של התבוסה על ידי טפילים נדירים יותר.

דרכי העברת זיהום

עם גסטרואנטריטיס זיהומיות לרוב הילד מקבל נגוע באמצעות ידות מלוכלכות, אוכל, מגע עם צואה נגועה של צעצועי תקשורת החולה או זיהום, מצעים, מגבות, סירים. נתיב זה נקרא fecal-oral.

זה אופייני לזיהום עם פרוטוזואה וטפילים. זיהום ויראלי מתפשט במהירות מאדם חולה הן בבית והן במוסד לילדים. על השידור האווירי האופייני שלה עם שיעול, התעטשות.

ברוב המקרים של דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית, המחלה מתחילה בסימנים של דלקת בדרכי הנשימה (נזלת, אדמומיות הגרון)

מה תורם לזיהום בדלקת מעיים?

ילדים לעיתים קרובות יותר מאשר מבוגרים נמצאים בסיכון של התקשרות זיהום שגורם דלקת העיכול. גורמים מקדמיים הם:

• נחיתות תפקודית של מערכת העיכול, הגבלת הייצור של אנזימים, מיץ;
• העדר אימונוגלובולינים המספקים הגנה מקומית, תינוקות אינם מקבלים את החסינות הנדרשת מאמם, בעוד שהוריהם מצטמצמים;
• חוסר מיומנויות היגיינה אישית, הילד נוטה לגעת בכל דבר, אבל כדי לשטוף ידיים לאחר ששיחק משחקים, הליכה, שירותים לא משמש.

איך גסטרואנטריטיס המניפסט אצל ילדים?

תסמינים של דלקת גסטרואנטריטיס אצל ילדים מתבטאים בנגעים של מזון לאחר מספר שעות או מיד לאחר הארוחות. כאשר נגועים, תקופת הדגירה מתרחש, אשר הכרחי עבור התפשטות של הפתוגן ואת הביטוי של תכונות תוקפניות. בשלב זה הילד כבר חולה, אבל אין סימנים של דלקת במעי ובבטן עדיין.

המאפיין האופייני ביותר הוא:

• שלשול (שלשול) - צואה רכה של מקציף הטופס, מימי דמוי "מים אורזים" צבע מצהוב-חום ירקרק, התדירויות הקשורים למידת נגע, מעי עם יציאות שלשול מעוכלות פסולת מזון מן פתוגנים כיסא חיוני אפשרי במשך יותר מעשר פעמים ליום;
• כאב מעיים (קוליק) - כאבים והתכווצויות, טבע ספסטית, מקומי סביב הטבור ברום הבטן, הם הפכפכים, הנגרם על ידי הפרה של העצבוב של לדופן המעי, ילדים קטנים מסוגלים להראות בדיוק איפה כואב;
• בחילות והקאות - תוכן משחזר חומצי, אם יש תערובת של מרה, המרירות מציין חומציות;
• כאשר מחובר דלקת של המעי הגס (gastroenterocolitis) מופיע דַחַק - בעידודו היעיל כואב שרפרף (דיזנטריה טיפוסית), דוכן רקטלית "יריקה" של ריר מלאה דם;
• הטמפרטורה עולה ל מספרים גבוהים במהלך פעולת זיהום אפשרי גסטרואנטריטיס עיכול מתון, יורד ל 35 מעלות מציין ילד התייבשות.

המראה של מרירות בהקאות מציין את ההתקשרות של צינוריות dyskinesia מרה

ביטויים של שיכרון כללי כוללים: חולשה, חוסר רצון לזוז, כאבי ראש, נדודי שינה, דמעות מוגברת, עצבנות. סימנים של דלקת העיכול להחמיר במהלך התייבשות של המטופל עקב אובדן של נוזלים ואלקטרוליטים עם הקאות ושלשולים מרובים.

הילד מחוויר, העור מאבד את גמישותו, יבש. ייתכנו עוויתות, הפרת התודעה. העדר הפיצויים מוביל לתוצאות חמורות לבריאותו של הילד. לאחר הבדיקה, רופא הילדים מגלה לשון יבשה עם ציפוי עבה לבן או צהבהב. מערכת הלב וכלי הדם מגיבה עם ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, הפרעות קצב.

כיצד לקבוע את חומרת?

כדי לקבוע מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בילד, בחירת התרופות הנכונות, קביעת המינון, הרופא צריך לקבוע את חומרת המחלה. בדרך כלל תדירות ספירה זו גילויים המובילים סימפטומים של קיבה ומעיים אם שלשול הוא, כמה פעמים הילד היה כיסא, אם אתה להקיא, זה לוקח סימן תכוף יותר.

דרגה קלה היא התדירות של הביטוי העיקרי עד שלוש פעמים ביום. ממוצע - עד 10 פעמים. כבד - עם חזרות יותר מ 10 פעמים. כדי לקבוע את ערך אובדן הנוזלים מוגדר לפי מידת פרופורצית התייבשות ירידה במשקל על ידי משקל הגוף המקורי: אני תואר - בטווח 3-5%, שני - 5-10%, שלישי - יותר מ 10%.

כיצד מבוצעת האבחון?

כדי לאבחן נכונה, הרופא לומד בפירוט מההורים באילו נסיבות הילד חולה, סדר הסימפטומטולוגיה. המשמעות קשורה במקרים דומים אחרים של גסטרואנטריטיס אצל ילדים בקבוצת ילדים אחת או בכיתה, קשר של הילד עם מטופלים בשבוע האחרון.

בניתוח הדם של החולה, לויקוציטוזה נצפתה עם מעבר של הנוסחה שמאלה לזיהום חיידקי ולוקופניה לזיהום ויראלי. על פי בדיקות ביוכימיות יכול להישפט דלקת לא ספציפית - עליית C-reactive protein, השכיחות של globulins גמא של globulins אלפא.

במקרים חמורים, את הצמיחה של אנזימים של phosphatase אלקליין, aldolase. הם מצביעים על התערבות הלבלב. באופן כללי, ניתוח הצואה מגלה ריר, leukocytes, הרבה סיבים, עמילן, שאריות מזון מעוכלים. כאשר כלי הדם פגומים, ניתן לזהות תאי דם אדומים.

מחקר בקטריולוגי של צואה מאפשר לנו לזהות סוכן סיבתי ספציפי של דלקת גסטרואנטריטיס, כדי לקבוע את הרגישות שלו לתרופות אנטיבקטריאליות. זה לוקח לפחות חמישה ימים לבצע ניתוח מלא.

זיהום הליקובקטר pylori מאובחן על ידי בדיקת הנשימה urease, זה מתבצע פשוט, ילדים מבינים איך לפוצץ לתוך הצינור

ניתוח אימונזינימטי אינו מסייע רבות באבחון, שכן נוגדנים בדם של ילד נוצרים רק ביום החמישי של המחלה, והטיפול נדרש מיידית. השיטה שימושית לפתרון בעיית ההתאוששות הסופית.

זה בלתי אפשרי לזהות סוג וירוס במעבדה קונבנציונלית. זה דורש תנאים מיוחדים, ציוד. המשמעותית ביותר היא השיטה של ​​תגובת שרשרת פולימראז (PCR). זה מאפשר לך לזהות במדויק את נוכחותו של הגנום וירוס בגוף, גם עם כמות קטנה שלה בדם של המטופל.

איך לרפא ילד עם דלקת הקיבה והמעיים?

תוכנית הטיפול של ילדים עם דלקת הקיבה והמעיים כוללת את הכיוונים המחייבים:

• תזונה עדינה;
• פיצוי של נוזלים ואלקטרוליטים הפסדים;
• עם נזק חיידקי, אנטיביוטיקה;
• נורמליזציה של חומציות מיץ קיבה וחוסר אנזימים;
• שחזור של האיזון הנכון של microflora במעי;
• תמיכה בחסינות ובתהליכים מטבוליים כלליים.

אם החומרה תואמת את האור או בינוני כמובן, אז, בנוכחות של תנאים טובים, הרופא מאפשר לילד להיות מטופלים בבית. התצפיות נעשות על ידי ביקורים של רופא ואחות. במקרים של מחלה קשה, הילד מאושפז במחלקה למחלות זיהומיות יחד עם אחד ההורים.

ביום הראשון של המחלה החולה יגווע מרעב, מותר לשתות רק מים רותחים. מהיום השני, התפריט מוקצה הקצבה הגיל הרגיל. השדיים מורשים להאכיל בחלב האם. האכלות מומלץ לקצר משך, אבל עלייה בתדירות. בעלי חיים מלאכותיים מוצגים יותר בתקופה זו של תערובות חלב חלב לילדים.

הילדים הגדולים ביום השני יכולים לאכול מרק עוף, דייסות מבושלות על המים. כל יום הדיאטה מתרחבת, מספר הארוחות יחיד עולה. נפח הנוזל לשתייה מחושב על ידי נוסחאות מיוחדות למשקל הגוף של התינוק, בהתאם למידת התייבשות.

אנטיביוטיקה של cephalosporins ו aminoglycosides, תכשירים אנטיבקטריאליים (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) משמשים נגד חיידקים פתולוגיים. הצורך בהזרקה תוך שרירית או ביכולת לתת גלולה תלוי בחומרת המחלה.

אם אתה חושד בטבע ויראלי לרשום לילדים Anaferon, Ergoferon, Kagocel, כמו עם שפעת

הקבלה של סורבנט מסייע להסיר מן המעיים את המוצרים של הפירוק של מיקרואורגניזמים, כדי להסיר הרעלה. לילדים מומלץ Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. טיפול מראש ופרוביוטיקה יש צורך לשחזר את כמות microflora שימושי האיזון הכולל. עם Gastroenteritis להחיל Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

כדי לתמוך בתהליכים של העיכול בקצרה להקצות קורסים של ההכנות האנזים (Mezim, Creon). במהלך תקופת ההחלמה, אתה לא יכול מיד להחליט לאכול הרבה פירות, מוצרי חלב שומני, ממתקים. הצורך בוויטמינים מופצת באופן זמני על ידי קומפלקסים של ויטמין.

מניעה

כדי למנוע גסטרואנטריטיס אצל ילדים, עליך לחסל את הגורמים למחלה, בהתאם למבוגרים:

• כאשר אכפתיות לילד בגיל צעיר יותר, אתה צריך לשטוף את הידיים עם סבון לעתים קרובות יותר, במיוחד לאחר החלפת חיתולים, ביקור בשירותים שלך, לנקות את החדר;
• אמה הנקה מחויבת לשטוף את השדיים באופן קבוע לפני האכלה;
• תינוקות מלאכותיים צריכים לבחור בקפידה את התערובת על פי גיל וסובלנות, לא להיכנס מוצרי מזון מראש, לטפל במברשות מיוחדות מים רותחים מתוך הפטמות בקבוקי האכלה;
• צעצועים, שאליהם נגע הילד, יש לרחוץ מדי יום בסבון;
• במהלך הבישול לילדים ולמבוגרים, יש צורך בביצוע עיבוד תרמי מספיק של מוצרי בשר, דגים, ביצים;
• מומלץ לשטוף ירקות ופירות טריים מתחת לזרם המים, מקומות מזוהמים באדמה, לנגב במברשת;
• אתה לא יכול להרשות לילד לאכול צ'יפס, לשתות מי סודה, לאכול ללא קושי ממתקים, שוקולד;
• תרופות וחומרים רעילים יש לאחסן במקום נגיש לילד;
• יש צורך לעצור בזמן כלשהו על קשר עם ילדים חולים ומבוגרים (עם הקאות, שלשולים, חום).

למרות גסטרואנטריטיס אצל ילדים הוא נפוץ מאוד, ההורים יכולים להגביל את הזיהום של הילד שלהם עם טיפול מיומן, אימון המטופל היגיינה. כאשר הסימפטומים הראשונים מופיעים, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.