השמנת יתר בטן אצל גברים ונשים

אנשים הסובלים מעודף המשקל רוב אינם רואים עצמם שומן, ו "בינוני מדושנות."השמנת יתר בטן לא מתרחשת פתאום.יש לו סיבות משלהם: חלק מהם - האדם מספק את עצמו, השני - יורש כגורם נטייה.משמעות הדבר היא כי היא תתבטא בתנאים הנכונים.

לשפוט לפי הכותרת, עם השמנה בטנית לצפות בתצהיר מועדף של מסת שומן באזור הבטן.אבל עודף משקל מתבטא תמיד בכל הגוף: על המותניים, הפנים, הישבן, הכתפיים, הצוואר.לא נגע בדעות היופי, נדבר רק על בעיות רפואיות ואפשרויות טיפול.

מה אומרים האנדוקרינולוגים?

מומחית לטיפול בהשמנת יתר - אנדוקרינולוגים - שנקרא בתצהיר של שומן עודף אנדרואיד הבטן כי זה אופייני יותר עבור גברים.הגדלת בטן עשויה לסבול:

• משכבת ​​השומן התת עורית;
• צמיחה של שומן הקרביים.הסוג שני

נגרמים על ידי רקמת שומן עודפת מוקף איברים פנימיים הממוקמים בתוך חלל הבטן:

• אזור balling;
• על mesentery של לולאות מעיים;
• סביב פגזי החיבור והקירות.

הסיווג הבינלאומי של מחלות "שמן" נזקף E קוד סיווג נפרדת 66. שכיחויות

מעל 30 השנים האחרונות, שכיחות ההשמנה גדלה פי 2.5.במדינה מפותחת כמו בארה"ב, מעל 50% מהגברים ו -70% מהנשים בגילאי 50-80 סובלים מעודף משקל.השילוב של השמנת יתר עם סוכרת הוא רגיש יותר לגברים.

תסמונת המטבולית שאובחנה אופיינית ל -32% מהאוכלוסייה הבוגרת.בין המלכה האכילה את בריטניה, השמנת יתר סובלת עד 24%.לדברי הרופאים הברזילאים, 27% מהבנים ו -35% מהבנות הן בנות 7-10 שנים.

אקדמיה למדעים בארצות הברית ציינה כי ברוסיה בשנת 2005, השמנה נרשמה 23%, בשנת 2012 - ב 25.3%.השמנה אצל נשים נמצא ב 8-15% יותר מאשר אצל גברים.Territorially השכיחות המקסימלית עולה בקנה אחד עם התמותה ממחלות noncommuniciable.על ידי דירוג מדינות העולם, המדינה שלנו עומדת במקום ה -11.

בין המדינות עשויים להיות קשורות:

• המבנה הדמוגרפי של האוכלוסייה;
• המצב הכלכלי והחברתי;
• הדרך המסורתית של החיים ואוכל;
• מאפיינים גנטיים של אנשים אבוריג'ינים.

העיקרי הגורם להשמנה בטנית היא חוסר איזון בין הביקוש האנרגיה הדרושה פיזיולוגית ולמעשה הזנת האורגניזם.במילים אחרות, הגעת הקלוריות עולה על הצריכה.גורמי סיכון

להפרעה זו הם:

• פחמימות תזונתיות עודפות ושומנים מובילים להצטברות של טריגליצרידים בתאי השומן של בד לבן;
• פעילות לא מספקת של המנוע - מפחיתה את צריכת הקלוריות;
• השמנה בטנית אצל גברים קשורה שימוש לרעה באלכוהול ובירה( אפילו שאינם אלכוהוליים בירה מכילה 5% של אתנול טהור, ואת המינון הכולל הוא סיכם על ידי כמויות גדולות של שתייה), ערך תזונתי ל האורגניזם אין אלכוהול, ממאגרי השומן גדל;
• טועה "האכלת התנהגות", כך הפסיכולוגים לטווח לקרוא את ההרגל של אנשים מסוימים, צרות "ריבה" בחיים, קונפליקטים, לתגמל את עצמך על הצלחות.

גורמים פנימיים( אנדוגניים) נגרמים על ידי הפרה של ויסות נוירואנדוקריני של מטבוליזם של שומן.הם כוללים הורמונים, מתווכים נוירוטרנסמיטר, מערכות אנזימים, מנגנון קולטן של תאים, אשר מבטיח הטמעה של האות הנכנס.זה ברמה זו השמנת יתר אצל אדם מסוים יכול להיות תורשתי.

לעתים קרובות, גורמים אנדוגניים מעוררים על ידי גורמים חיצוניים.לדוגמה, עם השמנה בבטן אצל גברים, יש ירידה ברמת dihydrotestosterone, מבשר של הורמון הטסטוסטרון המין.לתהליך זה יש השפעה ישירה של נזק לכבד שנגרם על ידי אלכוהול.כתוצאה מכך, העברת "הוראות" מן ההיפותלמוס להטמיע שומנים מופרת.

השמנת בטן אצל נשים ברוב המקרים מתחילה בתקופה climacteric.זה נגרם על ידי ירידה משמעותית בייצור של אסטרדיול בלוטות המין( השחלות).תהליך זה משבש את המחשוף של רקמת השומן החום והפצה.אולי את המראה של הבטן מורחבת עם מדד מסת הגוף הרגיל.

גורמי הסיכון "הנשיים" כוללים: שחלות פוליציסטיות

• עקב ירידה בייצור של הורמוני מין;
• hypothyroidism - מחסור של הורמון thyroxine ו הורמון בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח משפיע על השמנת יתר הקרביים.

השמנה בטנית מתרחשת לאחר הלידה בנשים אשר מרוויחים משקל מופרז במהלך ההריון.עודף משקל

בהריון במהלך מאכיל חלב אצל נשים הוא גדל סינתזה של ההורמון פרולקטין, והוא מהווה ממריץ פעיל בתהליך של טרנספורמציה של גלוקוז לתוך שומן.השמנת בטן לאחר הלידה עשויה להיות קשורה דימום ברחם חמורה, המוביל נזק לתאי יותרת המוח( תסמונת Shihan).בין הסיבות הורמונלית

מבודדים: ייצור

• של הורמון הגדילה בבלוטת יותרת המוח adrenocorticotrophic תוך צמצום - סומטוטרופין, β ו- γ-lipotropin;
• עודף של glucocorticoids עקב תפקוד לקוי של קליפת האדרנל;
• עלייה בייצור האינסולין בלבלב עם ירידה בו זמנית בסינתזה של גלוקגון, אשר בדרך כלל מגרה את המחשוף של הטריגליצרידים.

כולו ליקויים במנגנון עם השמנה בטנית היא חלק מתסמונת מטבולית:

• מצד אחד, היא קשורה ייצור מוגזם של התנגדות התאים לאינסולין, הצטברות אינסולין וגלוקוז בדם;
• האחר - גורמת היפרליפידמיה( שומן מוגבר פלזמה) על ידי הגדלת הרמות של טריגליצרידים, להפחית את כמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.תסמונת מטבולית

השמנה סוג שומן הקרביים עשוי להיות: מחלת קושינג

• ( קורטקס הכליה הורמון גדילה תחת השפעת של גידולים בבלוטת יותרת המוח הקדמי ואת רמות גבוהות של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי);
• נייפלסמה שפירה של לבלב( אינסולין);
• פוגעת במערכת המוח היפותלמית-יותרת המוח בטראומה לגולגולת, תהליכים דלקתיים, השפעות הקרינה הרדיואקטיבית;
• תסמונת גנטית נדירה;
• בילדות ובגיל ההתבגרות לאחר טראומה גולגולת האבות, דלקת קרום המוח או דלקת המוח חושפים ניוון Adiposogenital( תסמונת פרוליך).

אנחנו לא צריכים לשכוח את ההשלכות השליליות המלאכותיות של חילוף החומרים השומן, הנגרמת על ידי שימוש ממושך של תרופות( הורמונים סטרואידים, תרופות לטיפול במחלות נפש).

מה גורם לתיאבון מוגבר?

צריכת מוגברת של מזונות עתירי קלוריות קשורה גם עם תקנה הורמונלית לקויה.אחרי הכל, התאים אדיפוציטים של רקמת השומן עצמם לסנתז לפטין, מדכא תיאבון.עם השמנת יתר בטן, רמת לפטין הוא הרים אפילו, אבל אדם לא מרגיש רעב הוא הרווה.מדענים מאמינים כי זה קשור ל:

• עם התפתחות ההתנגדות( התנגדות) ואת חוסר התפיסה של הגוף על ידי leptin;
• על ידי מוטציות גנטיות תכופות;
• על ידי דיכוי קורטיזול( במצבים מלחיצים);
• צמצמה את רמת האסטרוגן.

מנגנון זה מוביל לרעב בלתי נשלט ואכילת יתר מתמדת.הגדלת רמת האינסולין בדם גורמת לשינוי של פחמימות( גלוקוז) לתוך טריגליצרידים, ואחריו הצטברות ברקמת השומן הלבנה.

סימנים של

הסימנים העיקריים של השמנה בבטן הם:

• גדל בתצהיר של מסת שומן על הבטן;
• תחושה בלתי מבוקרת של רעב;
• תחושה של כבדות בבטן;
• גיהוק;
• נפיחות.

בשל הגידול בעומס הלב, החולים מפתחים: טכיקרדיה

• ;
• קוצר נשימה במהלך תנועות;
• נפיחות על הרגליים;
• מגביר את הלחץ.

שינויים במערכת העצבים האוטונומית גורמים להזעה מתמדת.כדי לקבוע את מידת ההשמנה, השתמש אינדקס מסת הגוף.זה שווה את הדמות המתקבלת על ידי חלוקת משקל ק"ג על ידי גובה מטר, בריבוע.היחידה היא ק"ג / m2.

בהערכת השמנת יתר, חשוב:

• רמה רגילה( 18,5-24,99);
• pregres- sion( 25-30);
• דרגה ראשונית( 30-35);
• II תואר בינוני( 35-40);
• III תואר( כבד) 40 ומעלה.

ישנם טבלאות מיוחדות עם הנחה על גיל ומין.קריטריון בלתי מעורער להגדלת הבטן עם השמנת בטן הוא בגודל של היקף המותניים.הוא אומץ על ידי ארגון הבריאות העולמי.

רגיל נחשב לגברים מתחת 94 ס"מ, עבור נשים עד 80 ס"מ, בהתאם, המדדים של 94-101.9 ס"מ ו 80-87.9 ס"מ מצביעים על עודף משקל.על השמנת בטן ניתן לומר על היקף גברים יותר מ 102 ס"מ, ב נשים 88 ס"מ או יותר.

בנוסף, חישוב היחס בין היקף המותניים והירכיים.עודף שומן בבטן אצל גברים מראה תוצאה של 0.95 ומעלה, אצל נשים - 0.85.

ההשלכות של

עודף רקמת השומן מופרש לדם: חומצות שומן

• ;הורמונים
• ;
• ציטוקינים.

השמנת בטן גורמת לעלייה בסיכון:

• של מחלות לב וכלי דם;
• יתר לחץ דם;
• של סוכרת עם התנגדות אינסולין;
• של אסתמה הסימפונות;
• עוצרת נשימה במהלך השינה( דום נשימה) - הגדלת הכיפה של הסרעפת מפחיתה את נפח האוורור הריאתי;
• אצל גברים - אימפוטנציה;
• בנשים עם גיל המעבר מוקדם ועקרות.

מחקרים מעניינים מאשרים את הקשר בין הצטברות משמעותית של שומן הקרביים עם ירידה בנפח המוח( ללא קשר לקטגוריית המשקל).זה חשוב בסיכון של אלצהיימר.

אבחון

האבחנה מתבצעת לאחר שקילה של המטופל ומדידת המעגלים העיקריים.המקדמים נלקחים בחשבון.ישנם רופאים הרואים צורך למדוד את עובי השומן באזור המעי.המדד נקרא "קוטר הבטן sagittal."

כאשר נבדקים בבדיקות דם, הם מזהים:

• גדל כולסטרול, טריגליצרידים ו lipoproteins בצפיפות נמוכה;
• עבור צום דם על בטן ריקה, רמת הגלוקוז היא מעל רגיל;
• הפחתה של לפטין.

בניתוח השתן, קורטיזול נקבע.מ טכניקות אינסטרומנטלי להשתמש: ddititometry

• ;
• דימות תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.

הם מאפשרים לאבחן בתצהיר שומן הקרביים.כל מקרה של השמנת יתר נחשב במונחים של אבחנה דיפרנציאלית עם מחלות אנדוקריניות.טיפול

של דיאטה

היא הדרך העיקרית להפחית את צריכת מזון עתירי קלוריות בגוף.זה חייב להיות מחושב בנפרד.החולה מומלץ ללכת לפחות שעה אחת ביום בכל מזג אוויר.עבור שריפת קלוריות:

• שחייה;
• אימון כוח תחת פיקוח של מאמן במרכזי כושר;
• רכיבה למרחקים ארוכים;
• משחק בדמינטון, טניס.

רופאים לאחר בדיקה של המטופל לרשום כמו טיפול נוסף: תרופות

• כי להפר את ספיגת שומנים במעי( Orlimax);
• פירושו להורדת רמות הגלוקוז בדם( ויקטוריה, לירגלוטידה, סאקסנדה);תרופות
• המפחיתות את תחושת הרעב( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);
• ויטמינים, במיוחד ממליצים על חומצה ניקוטינית.

לא ניתן לקחת תרופות אלו ללא התייעצות עם רופא, יש להן התוויות נגד רבות, לגרום להפרעות מעיים, כאבי ראש, התקפי אורוליטיאזיס ודלקת בלבלב.

לאמבטיות הסודה והמלח המפורסמות אין השפעה.שומן דרך העור אינו יוצא ולא נמסה.בסנטוריום, הם יכולים לרשום טיפול בבליעה בצורה של אמבטיות מיוחדות, אבל יש להם את המשימה להרגיע את המטופל, לנרמל את חילוף החומרים, לעזור לסבול דיאטה דלת קלוריות.

במקרים חמורים, שיטות כירורגיות משמשות: ניתוח פלסטי

• המפחית את נפח הקיבה;
• בחלל הקיבה של בלון מנופח באוויר;
• באמצעות העיקרון של דחיסה( banding).

תכונות של דיאטה

מזון תזונתי אינו דורש רעב מלא.זה מבוסס:

• בהפחתה כוללת של קלוריות של לא יותר מ 500 קק"ל לעומת הנורמה הפרט;
• הדרה של דיאטה של ​​שומנים מן החי פחמימות לעיכול עם מספר מספיק של חלבונים, סיבים, ויטמינים;
• ארוחות חלקיות תכופות, נפח של ארוחה אחת לא יעלה על כוס;
• סירוב של מטוגן, מזון מעושן, חמוצים, אתה יכול לבשל רק על ידי בישול, מרווה, מהביל;
• להפסיק לאכול תבלינים, מזון מהיר, אלכוהול, מי סודה.

לא מומלץ לשימוש במזון:

• שומן;
• מרק שומן;
• קר;נקניקים
• ;מיונז
• ;סוכריות
• ;שוקולד
• ;גלידה
• ;
• ממתקים.

התפריט כולל:

• לחם שיפון יבש;
• עוף, דגים;
• מרק ירקות וצמחים;
• ירקות מבושלים;
• דייסת כוסמת, דוחן, אורז( לא מומלצת שיבולת שועל, סולת, שעורה פנינה);
• סלטים, ירקות, ויניגרט;
• מאכלי ים;
• גלם פירות יער, מיצים טריים, compote ללא סוכר.

ניתן להשתמש בתחליף סוכר דל קלוריות בהתייעצות עם הרופא.חולים עם השמנת יתר בטן זקוקים לתמיכה של קרובי משפחה, להבין בעיות, להעריך הצלחה.לכן, בערים רבות יש מועדונים מיוחדים."חברים באסון" מבינים טוב יותר את השני, קל יותר להתגבר על קשיים ביחד.