כאב בצד הימני של הבטן

הכאב בצד הימני של הבטן הוא תלונה נפוצה למדי של חולים. זה באזור זה הוא העצבנות של איברים רבים שיכולים לגרום לכאב במקרה של הפרעה לעבודה.

אם ילד או מבוגר יש כאב בטן בצד ימין, אז אפילו רופאים לא חושדים בהתקף של דלקת התוספתן. עם זאת, זו אינה המחלה היחידה הדורשת תשומת לב. אנו נשקול מחלות הגורמות כאב לחולים, תפקידם של איברים פנימיים.

מבנים אנטומיים ישרים של חלל הבטן

אם מחלקים את הבטן אנכית לחצי, כמה איברים נופלים לשני הצדדים, כי הם תופסים מקום מרכזי:

• הבטן (אנטרום המחלקה פילורי) ו תריסריון (עיקול);
• לבלב (ראש וגוף);
• המעי הדק;
• שלפוחית ​​השתן;
• המעי הגס (עיוור, עולה וחצי של המעי הגס רוחבי).

לכן, כאשר לומדים שינויים פתולוגיים, קשה להפריד בין העמדה הימנית והצדדית. לפעמים מקור הכאב אינו ממוקם במקום כואב, יש תחושה נודדת כאשר אדם אינו מסוגל להצביע במקום מסוים ולאחר מדבר על "הכאב סביב הבטן."

למחלות מסוימות יש לוקליזציה "מועדפת". הכבד של האונה השמאלית נכנס לאזור של חצי שמאל והוא מסוגל לגרום לכאב בכל אזור הבטן העליון. ישירות באזור הימני של הבטן שוכב כיס המרה עם צינוריות, הכליה השופכן ימין, נספח.

הגורם לכאב יכול להפוך למחלות:

• קיר בטן;
• כלי;
• ימין צלעות התחתונה.

ידיעת מבנה האברים אפשרה להבחין בין התכונות של תסמונת הכאב:

• יש איברים Parenchymal (כבד, כליות) כמוסה מגן צפופה עם שפע של קולטני העצבים, תופעות בלתי רצויות, כגון פציעה, דלקת, נפיחות, לגרום ללחץ קפסולות נשלחים אותות כאב למוח;
• איברים חלולים (קיבה, כיס מרה, שופכן) מסופקים עם קולטנים רק בשכבת submucosal, ולכן הם מגיבים התכווצות שרירים, ניקוב כיב מתיח, קרע, אבל רק לעתים נדירות לתרום לכאב עם נזלת עדינה.

מנגנון זה נלקח בחשבון על ידי הרופאים באבחון. כדי לגלות מדוע הבטן כואב בצד ימין קשה, כי הפרה של הפונקציה של איבר אחד מוביל לתקלה בתהליך הכללי של העיכול.

כיצד להעריך את אופי הכאב?

המטופלים מתארים את רגשותיהם הכואבים בדרכים שונות. הרופא צריך לנתח את המידע הסובייקטיבי, לשאול שאלות נוספות על התנאים להופעת כאבים ישרים בבטן, שינוי, מרשם, קשר עם מזון. אנו מציגים אלגוריתם הערכה לאופי הכאב בהתאם לגיבוש התלונות.

מימין הבטן או הבטן כואבות בריצה ובליווי

תנועת הרגל מלווה שרירי הבטן מכונת עבודה קשה, שינוי בלחץ בטן, מעסה פעולה על המעי, כך atony מתרחשת בהיעדר פעילות גופנית.

מחלות שונות בשלב הלטנטי (הסמוי) מתבטאות במהלך התנועה. במקרים כאלה, אתה לא יכול להכריח את עצמך ללכת ולסבול. כאב בצד ימין של הבטן מציין ההפעלה של הפתולוגיה, יכול להוביל במהירות לסיבוכים.

הכאב מתרחש לאחר נסיעה בתחבורה

כל תנועה ברכב, בין אם יושב או עומד, גורם לגוף לרעוד. אפקט זה מקדם את התנועה של אבנים, קונגלומרטים מלח דרך כיס המרה, מעברים, שופכן. חולים עם cholelithiasis ו urolithiasis קשורה לעיתים קרובות עם תחילת תנועות ריצה קלה חדה ההתקפה של הגוף. בנוסף לנסיעות בתחבורה, השפעה דומה ניתנת על ידי קפיצה, ריצה.

הבטן כואבת רק כאשר אתה לוחץ

זה מה שהמטופלים אומרים כשהרופא מוחץ את הבטן. הם מקווים שאם הם לא יגעו, לא תהיה מחלה.

שיטת המישוש מאפשרת לקבוע את לוקליזציה של הכאב, לחשוף את תגובת החולה. כל לחץ על הבטן מקדם עלייה בלחץ תוך בטן. זה גם מעורר כאב חבוי.

בנוסף, השכבה החיצונית הוא נלחץ הצפק לאזור של דלקת, שהיא גורמת לכאב מקומי במחצית ימין של הבטן ועוזר להבחין בין דלקת מקומית של כאב משתקף (אוטם שריר הלב, דלקת ריאות אוֹנִי, דלקת קרום הריאה).

כאב על המישוש של הבטן התחתונה בצד ימין גורם לך לחשוד אפנדיסיטיס חדה. נשים צריכות תמיד להוציא מחלות גינקולוגיות (אדנקסיטיס, ציסטה שחלתית). באותו לוקליזציה infracostal העליון של כאב בעת לחיצה על הזכות לחשוב על דלקת של כיס המרה, צהבת, לעתים נדירות כפי מבטאת כיב התריסריון. עיקרון זה מבוסס על הסימפטומים של גירוי של הצפק.

בטן של אשה כואבת ממש מתחת לחודש

כאב בבטן לפני הווסת ובמהלך - תלונה נפוצה של בנות ונשים. בדרך כלל היא ממוקמת מעל הפאב, מקרינה במפשעה, בטבור. גינקולוגים מקשרים אותם להפרעות הורמונליות.

אם דואגת כאב בבטן בצד ימין, ההנחה היא adnexitis צדדית (דלקת של הנספחים). כאב חמור מתרחשת עם הריון חוץ רחמי, עם טוויסט וקרע של הציסטה, נותן בגב התחתון. מטבע הדברים, הכאב יכול להיות מבולבל עם התקפה של appendicitis.

רעשים בבטן מימין

הכאבים הכואבים בבטן מימין מצביעים על תהליך דלקתי בעוצמה בינונית. לעתים קרובות מלווה כיב פפטי. זה מתחיל 1.5-2 שעות לאחר אכילה ונמשך כל הלילה.

כאבי בטן משעממים אופייניים עבור dyskinesia hypotonic של כיס המרה והמעיים. נגרמת על ידי מילוי יתר, מתיחה של שכבת השריר לשבור את ריקון. האנשים הסובלים מנוראסטניה, חוסר יציבות רגשית, ילדים בגיל בית הספר. לפיכך, מקומי היפוכונדריה ימין ליד הטבור.

כאבי גב

כאבי בטן פתאומיים פתאומיים מימין מאופיינים בחולים כמו "חדים", לא יציבים, בצורה של קרבות. תלונות דומות מלווה את חסימת המעי, נגרמות על ידי תנועות peristaltic של לולאות מעיים. עשוי להופיע לצד קיר מעי הפסקה (כיב ניקוב, מחלת קרוהן), קפסולות קרביים, כלי mesenteric thromboembolism.

הם אינם אופייניים לתהליך הדלקתי, שבו כאב בצד הימני של הבטן הולך וגדל בהדרגה. כאן שטח ניכר של פריטוניאום מיד מגורה, רקמות של איברים נהרסים. "חיתוך" תחושות אופייניות למחלות המעיים הנגרמות על ידי זיהום או הרעלת מזון.

משהו פועם ומושך

כאב פועם מלווה את התבוסה של כלי הדם. אנשים מבוגרים בתהליך טרשת עורקים מתקדמת קיימת מפרצת של אבי העורקים בבטן. הספינה הופכת לדקה ומתרחבת, משום שהלחץ שהיא מקבלת גבוה למדי, הפעימה מתפשטת לכל הכיוונים באופן שווה. זה יכול להיות מורגש על ידי המישוש של האזור בדיוק מעל הטבור בהשוואה עם הדופק.

סוג "משיכה" של כאב מאופיין על ידי התפתחות של דלקת purulent. בבטן התחתונה בצד ימין, פלגמונית וגנגרנית appendicitis מתבטאת בצורה דומה. הכאב מציין תהליך ריצה. התהליך יכול להתפוצץ ולגרום לדלקת של הצפק (דלקת הצפק).

עבור רופאים מנוסים, ההגדרה של אופי הכאב היא סימן של המחלה, אבל לא נחשב בבידוד. האבחנה נעשית רק לאחר ניתוח של כל תסמיני הסימפטומים ותוצאות הסקר.

כיצד לטפל בכאב קבוע ועקבי בבטן מימין?

משך הכאב על ידי הזמן חשוב באבחון. אם הבטן כואב כל הזמן מן הצד הימני, הכאב הוא בדרך כלל מתון, משעמם. דלקת התוספתן כרונית, דלקת המפרקים, דלקת הקבה, הפטיטיס מאופיינים כמובן דומה. לפעמים הכאבים שוככים לחלוטין, מטופלים שמחים בטעות בשחזור ולשבור את הדיאטה. אבל הסימפטום מופיע שוב.

כאבים תקופתיים, המתחדש לאחר מספר ימים, שבועות, חודשים ואפילו שנים, צריכים להיות מוסברים על ידי הקורס החיובי של מחלות כרוניות עם תקופות ארוכות של הפוגה. החמרות מופיעות רק בתנאים מסוימים: הפרת המשטר, צריכת אלכוהול, מצבים מלחיצים, באביב ובסתיו (כיב פפטי).

תקופות ארוכות של הפוגה אופייניות למחלת קרוהן, קוליטיס כיבית. הם נחשבים תוצאה חיובית של טיפול. אמנם זה לא מקובל לדבר על ההתאוששות, כמו הגורמים הסופיים למחלות אינם ברורים טיפול המודרני אינו פותר את כל הבעיות. סימנים נוספים של מחלות של החצי הימני של הבטן, אנו רואים את הסימפטומים של הפתולוגיה הנפוצה ביותר.

מחלות של הכבד

מחלות הכבד לגרום כאב היפוכונדריה ימין עם הקרנה בגב התחתון. חולים אומרים כי "הצד הימני של הבטן כואב". הסיבה היא קפסולה מורחבת או פגיעה קרועה.

עם דלקת, דימום כדי parenchyma, את גודל האיבר מגביר, אשר גורם להרחבת פגז פני השטח. הקפסולה יכולה להידלק כאשר הזיהום עובר מאיברים סמוכים. אז הכאבים הם בעוצמה גבוהה.

הפטיטיס (מחלת כבד דלקתית) מחולקת על ידי מוצא. בנוסף לכאב, הם שונים זה מזה בביטויים קליניים.

טוקסי הפטיטיס - נוצרים בתגובה לשימוש באלכוהול, תרופות מסוימות, הרעלת חומרים כימיים, נוזלי בית, מוצרים רעילים (פטריות).

התפתח במהירות, מלווה בכאב חריף חמור בצד הימני של היפוכונדריה, בחילות, הקאות, הצהבה של העור ו sclera. ויראלי הפטיטיס - יש כמובן כרונית עם תקופות של החמרות והרחבת הכבד. כל הזמן החולים חשים בכובד, כאב "משעמם בצד ימין של הבטן", אי נוחות לאורך המעיים, אובדן תיאבון.

זה ידוע כי הפטיטיס ויראלי מגדיל באופן משמעותי את הסבירות של שינוי של המחלה לגידול סרטני. באותו הזמן אופי של כאבים משתנה אינטנסיבי, קבוע. הפטיטיס, הקשור למחלות זיהומיות (קדחת דימומית, אדמת, וירוס אפשטיין-בר) אינו גורם לכאב חמור. האבחנה מבוססת על סימני כשל אחרים.

עבור סימפטומים כלליים אופייניים:

• כאב מוגבר בפעילות מוטורית;
• בחילות והקאות;
• עלייה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ - 37.5;
• אובדן תיאבון;
• דימום בחניכיים;
• צהבת של העור ו sclera;
• צואה קלה ושתן כהה;
• הפרעות בצואה.

אבסס - חלל המכיל חלל, ניתן למצוא הן בכבד עצמו והן בפינה התת-קרקעית בין הרצועות, הכיפה הנכונה של הסרעפת והלולאות של המעי. המטופל נצפה, למעט משיכת כאב היפוכונדום, חום גבוה עם צמרמורת, מזיעה זיעה, שיכרון כללי (כאבי ראש, כאבי שרירים, סחרחורת, בחילה).

צינור Echinococcal נוצר פרנכימה של הכבד במהלך כניסתה של טפיל (echinococcus). גודל החלל יכול להגיע נפח ניכר. אז יש כאבים בעלי אופי קבוע.

שחמת הכבד היא תוצאה של הפטיטיס, אלכוהוליזם כרוני. רקמת הצוואר מוחלפת ברקמת צלקת. הגוף צומח ומתכווץ בגודל. מאז הקפסולה לא יכול למתוח, כאב חזק לא עולה. כאב עמום - קשורים יותר עם dyskinesia בו זמנית של דרכי המרה, נגעים הלבלב.

גידולים ממאירים בכבד מתרחשים במהלך הטרנספורמציה של hepatocytes או זרם של גרורות מאיברים אחרים עם דם. בהדרגה הפרה את כל הפונקציות של הגוף. הכאבים נעשים אינטנסיביים מאוד.

מחלות של צינורות מרה

הכבד מסונתז בכבד נכנס ומצטבר בכיס המרה. יתר על כן, בעזרת התכווצויות שרירים, הוא עובר דרך הצינורות המיוחדים לתריסריון. השביל עובר ליד צינור הלבלב. הם אוספים סוד יחד דרך הסוגר של אודי.

כאבים התכווצויות חריפות נגרמות על ידי התכווצות ספסטית של השכבה השרירית. הם נקראים "קוליק". לוקליזציה היפוכונדריה ימין, להאריך את מרכז הבטן, באזור בצד ימין.

הם מצולמים עם תרופות antispasmodic. במקביל, המטופל חווה eructations, הקאה של מרירות, כאב epigastric (gastritis מרה). הפתולוגיה נגרמת על ידי dyskinesia (הפרה של תנועתיות של שלפוחית ​​השתן), דלקת, תנועת אבנים.

Cholecystitis (דלקת של שלפוחית ​​השתן) גורם מיקרואורגניזמים פתוגניים. הנוטה ביותר למחלה הן נשים מלאות שאינן מתעמלות. דלקת הרירית עוזרת מרת עיבוי תוצרת ריר, משנה את איזון חומצה-בסיס ויוצרת תנאים המשקעים של מלחי מרה (cholelithiasis).

כתוצאה מכך, ההדבקה מודבקת לאחר מכן לצפיפות אבנים, והיא הגורם לכוליתיאזיס. בעוד האבנים אין כאב, הם אטומים, אבל התנועה של חצץ לאורך צינורות המרה גורם לגירוי ועווית מקומית. דבר זה מתבטא התקף כאבים עזים על החצי הימני של הבטן בחלק העליון, עם הקרנה של עצם הבריח, עצם הכתף, ירך, כתף. ההתקפה נמשכת עד כמה שעות.

Cholangitis הוא דלקת של צינורות המרה. הוא מבודד לעיתים רחוקות ללא דלקת המפרקים. כמעט תמיד מלווה cholelithiasis. במקרה זה, הכאב באפיגסטריום והיפוכונדריה הימנית חזקה מאוד, מתכווצת עם חום גבוה, צהבת.

ריאות של כיס המרה הן נדירות. אנשים עם טווח ארוך של cholecystitis ו cholelithiasis יש את הסיכון הגדול ביותר. תסמונת הכאב מקבלת אופי מתמשך, הופך קבוע. עבור פתולוגיה, נטייה לקרע של שלפוחית ​​השתן ודלקת הצפק היא טיפוסית.

דלקת התוספתן

דלקת בנספח היא הפתולוגיה הכירורגית הנפוצה ביותר בניתוח. בקורס הקלאסי, הכאב נמצא בתחילה באזור האפיגסטרי, מלווה בהקאות, חום, חולשה. אחרי כמה שעות הם עוברים לאזור האייליאני הימני. אז, המחלה נראית בחצי מהחולים.

חלק נוסף של החולים צריך אבחנה רצינית. זאת בשל המיקום הטיפוסי של תוספתן מודלקת ואת הביטוי של כאב לטבור, בתוך ברבע העליון מן, בחלק האחורי, הבטן. דלקת פועל מתבטאת בכאבים רוטטים, עלייה משמעותית בטמפרטורה, צמרמורת.

מחלות המעי

מחלות של המעי הדק והגדול ממוקמות רק לעתים נדירות רק בצד הימני של הבטן, הן מתפשטות לעתים קרובות לחלק המרכזי. אופי הכאבים הוא מפוזר, אין לו לוקליזציה ברורה.

כאשר מִסעֶפֶת, אנטרוקוליטיס, כאב מחלת קרוהן מלווה שלשול או עצירות, דימום פנימי עשוי (במקרה של קיר התכייבות) תוקף "קוליק מעיים" הרזיה, התייבשות בדרך כלל ילדים.

עבור גידולים, המיקום בחלק השמאלי יותר אופייני. חסימת מעיים קשורה עם חפיפה של לומן המעיים עם קוצים, גידול, ואבנים חצוב. הכאב חמור מאוד, אפשר להקיא, היעדר פריסטליס.

הפתולוגיה בכליות

הכליה הנכונה נמצאת במיקום אנטומי נמוך במעט מהשמאל. לעתים קרובות היא סובלת מהשמטה בעת ירידה במשקל, לאחר הלידה. במקרה זה, חולים חשים כאב בצד ימין ובבטן, להיות זקוף. הירידה מתרחשת במצב שכיבה.

יד ימין עם זרימת pyelonephritis חריפה מלווה בכאב עז של שתן הגב התחתון, תכופים, rezyami, צמרמורות עם טמפרטורה גבוהה. מחלה כרונית בהדרגה מן האגן עובר אל parenchyma של האורגן משבש את תפקוד nephrons. כאבים הם משעממים, אבל שיכרון מלווה עם עלייה באי ספיקת כליות.

מחלת אבן כליה עם התקפי כאבי צד ימין מופעלת לאחר רעד, קופץ. תסמונת כאב היא אינטנסיבית מאוד. הקרנה לאורך השופע במפשעה, שק האשכים בגברים, איברי המין אצל נשים. לאחר התקפה, יש דם בשתן.

ימניים צדדיים כאבי בטן עם פגיעה אפשרית של הכבד, כליות ומערכת העיכול, דלקת קיבה, כיב פפטי, דלקת בלבלב. נדרשת בחינה מלאה עם זיהוי הגורם המדויק. רק אחרי זה אתה יכול לעשות אבחון לרשום טיפול.