- תוכן
- תסמינים אבחון ניוון
- אילו סוגים של גסטריטיס מפותחים על בסיס ניוון אפיתל?טיפול
- סרטונים קשורים
אטרופיה של רירית הקיבה - תהליך פתולוגי שמתפתח כתוצאה של דלקת.כאשר הניוון הוא קמל הדרגתי במרחק של התפקוד של תאים והחלפתם רקמת צלקת, ואז דליל.כיסים של ניוון
ניתן לאתר בכל גסטריטיס, אבל זה בולט טופס מיוחד בסיווג מחלות של הקיבה - גסטריטיס אטרופית, עבורו שינויים כאלה הם נפוצים ביותר.חשוב כי מחלה זו היא מחלה טרום ממאיר.לכן, כל החולים זקוקים לטיפול השגחה רפואית.
הבינלאומי סיווג של גסטריטיס אטרופית כרוני נלקח בחשבון תחת קוד K 29.4.תהליךלוקליזציה השכיחה ביותר מאפיין ניוון
של אטרופיה של רירית הקיבה - בשליש התחתון של הגוף או Antral.אחד הגורמים העיקריים המשפיעים פילורי נחשב כי גרים קרוב לאזור השוער.
בתחילה, בלוטה( גביע) תאים לייצר חומצה הידרוכלורית אפילו עודף.אולי תהליך זה קשור ההשפעה הממריצה של חיידקים במערכת אנזים.
ואז מיץ קיבה מוחלף הסינתזה של ריר, חומציות יורדת בהדרגה.
בשלב זה איבד את תפקיד המגן של רירית.כל כימיקלים במזון יכולים לפגוע בתאים המרפדים את הקיבה מבפנים.מוצרים רעילים ואת שרידי התאים שנהרסו הם זרים לגוף.בתהליך
הרס מחובר מנגנון אוטואימוניות.על התאים הפגומים מייצרים נוגדנים, אשר ממשיכים במאבקם אפיתל משלהם.תפקיד חשוב ממלא החסימה של תהליך ההתאוששות.
בתוך שכבת האפיתל בקיבה בריאה מתעדכן לחלוטין כל 6 ימים.כאן על הקרקע הם ישנים או תאים לא יעילים מוחלפים על ידי רקמת חיבור.
על היסטולוגיה, במקום צורה האפיתל ברורה( להסתכל לקצה העליון) הם תאים פגומים לעין, לאבלוטה בצורת אגס התנוון בכל מקרה רפש רירי לא יכול להחליף את מיץ הקיבה.ישנו דילול הדרגתי של קיר הבטן.כמעט בגוף יוסר העיכול, מגביר את הייצור של gastrin.בולוס נכנס למעי הדק מוכן, והתוצאה היא כישלון של שלבים עוקבים אחר.
תהליך זה לא נגמר שם.מגיע התקופה המסוכנת ביותר של שינויים אטרופית: האפיתל מתחיל לייצר את בני מינם, אבל הם לא תאים נכונים.לרוב הם יכולים לייחס מעיים.הם אינם מסוגלים לייצר הפרשת קיבה.תהליך זה נקרא מטפלזיה ו דיספלזיה( טרנספורמציה) קודם ניוון ממאיר.
התנוון אזורים על רירי בלתי אפשרי לחלוטין להתאושש, אך בעזרת טיפול עדיין יש הזדמנות לתמוך הנותרים תאי מתפקדת, כדי לפצות על חוסר חומצות הקיבה כדי למנוע הפרות של התהליך הכולל של מערכת העיכול.
גורם הסיבות השכיחות ביותר של המחלה הן: ההשפעה של הליקובקטר וגורם אוטואימוניות.חוקרים הציעו להקצות( אקסוגני) וחיצוני( אנדוגני) גורמי נגעים שיכולים לגרום לשינויים אטרופית ברירית.כדי מבחוץ הם חומרים רעילים להיכנס בבטן, והפרעות אכילה.
רעיל אל הקיבה הם: ניקוטין
- , מוצר שפל טבק;חלקיקי אבק פחם
- , כותנה, מתכות;מלח
- של ארסן, עופרת;נוזל אלכוהול המכיל
- ;תרופות
- מן אספירין, sulfonamides, קורטיקוסטרואידים.
מזון ניתן להפוך את התבוסה של גורמים אקסוגניים, אם:
אדם- לוקח אוכל בקביעות, תקופות רעבות לסירוגין עם אכילת יתר;
- בעיקר לאכול מזון מהיר, מנות חדות ושמנוניות, "יבש";
- הקיבה מקבלת מדי מזון קר או חם( גלידה, תה);
- לעס מספיק אוכל בפה למחלות של השיניים, החניכיים, תותבת עניים, בהעדר שיניים אצל קשישים.
זה "חלום של וורקוהוליק" מזין את הגוף, אבל הוא לאמזון בריא הגורמים הפנימיים כוללים:
- כל תקנת נוירו-אנדוקרינית הפרעה של תאי מפרישים, המוביל הפירוק של תהליכי ההתחדשות( מתח, מחלה כרונית של מערכת העצבים, myxedema, סוכרת, לקויפונקציות של בלוטות יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה);
- מחל אנושיות נפוצות בהפרת הדם בקיר הבטן וכלי הדם אזורי( קרישי דם, טרשת עורקים הביעו), קיפאון בוורידים נגד הלחץ שהועלה במערכת הפורטל;
- מצוקה לב ונשימה מלווה היפוקסיה רקמות( חוסר חמצן);חסר ב-
- בגוף של ויטמין B12 וברזל;נטייה גנטית
- - נקבעת באופן גנטי מחסור הגורמים לשחזר את הרכב הסלולר של הרירית.
סימנים ותסמיני ניוון ניוון
של רירית הקיבה להופיע מאוחר יותר, כאשר החומציות תגיע לאפס.גברים צעירים וגברים בגיל העמידה חשים לעתים קרובות יותר.תסמונת כאב נעדר או מאוד חלש לידי ביטוי, כך ללכת לרופא בניהול התהליך.סימני
של ניוון אינו שונים מן התסמינים הנפוצים של הפרעות קיבה.מטופלים דיווחו על הופעת תחושה של כבדות האפיגאסטריום אחרי ארוחות, לפעמים בחילות, גיהוקים, נפיחות, רעם רם, סירחון פה כיסא יציב.בחילות והפרעות בעיכול
- תסמינים פתולוגיההנוכחות של גילויי סימני נקודות maldigestion: הפחתת משקל
- ;הסימפטומים
- של ברי-ברי( עור יבש, נשירת שיער, חניכיים מדממות, פצעים בפה, כאבי ראש);בעיות הורמונליות
- , המתבטא אימפוטנציה גברים נשים הפרעות במחזור החודשי, פוריות;
- הגביר את הרגישות, דמעות, נדודי שינה.
אבחון
אטרופיה של רירית הקיבה ניתן לאבחן רק ויזואלית.שלה לפני פתולוג, כירורג רופא, ועכשיו הטכנולוגיה הנפוצה לשימוש fibrogastroskopicheskoy מאפשר לא רק כדי לתקן את התמונה בחלקים שונים של הקיבה, אלא גם לקחת את החומר לבדיקה היסטולוגית, נופים מחולק על התהליך, מידת ליקוי תפקודי.
היסטולוגית זוהה על ידי חדירה של לימפוציטים לתוך שכבת תאים ברירית, חורבן אפיתל בלוטים, דליל מתקפל פרה חומה.ייתכנו סדקים ושחיקה.תסמיני
וטיפולגסטריטיס hyperplastic אטרופית בהתאם לגודל האזור הפגוע מבודדים:
- מוקד אטרופיה - אתרים חלופיים ניוון ריריים עם רקמה נורמלית, תהליך זה הוא הכי נוח לטיפול, משום שהוא עדיין יש תאים מסוגלים לקחת קיזוז;
- דיפוזי - תהליך נפוץ כבד, לוכד את כל Antral ומתרומם אל הקיבה, משפיע כמעט כל התאים, במקום שכבת הרירי מופיעה סיסטיק מוצק.
ידי מספר באבוד בתאים הבריאים שנותרו להפריש מידת השינויים אטרופית:
- קל - 10% מהתאים אינם מתפקדים, אבל 90% פועלים כראוי;ממוצע
- - הניוון לוכד עד 20% משטח רירית הקיבה;
- כבד - יותר מ 20% של האפיתל מוחלף על ידי רקמת צלקת, תאי טרנספורמציה להופיע.כאשר קיצור
subatrophy
שנצפה של שכבת תאי אפיתל, בהתאם לחומרה של שינויים היסטולוגית תהליך אטרופית נחשב: שינויים או subatrophy קלים
- - מקטין ערך בלוטיים, שהוגדר על ידי הקיצור הקטן שלהם בתוך תאים מופיעים glandulotsity נוסף( היווצרות שם מסונתז סוד) חליף רירי כמה( רִירָנִי);
- אטרופיה בינונית - יותר ממחצית בלוטיים מוחלפים רפש, טרשת מוקדים גלויה, החלק השיורי של חודרים הנורמלי אפיתל מוקף;
- הביע פרות - מעט מאוד בלוטיים נורמלי, מוקצה שטחים גדולים של טרשת, יש חדירה של סוגים שונים של מטפלזיה מעיים האפשרית האפיתל הדלקתית.
באבחנה של פתולוגיה אינו מספיק כדי לקבוע, כי רירית הקיבה אטרופית, לנסות להשעות את הרופא צריך לדעת את הסיבה לשינויים, מידת תפקוד האיבר.
לחולה זה, המחקרים הבאים: זיהוי של נוגדנים בדם כדי הליקובקטר ו פקטור Kastla( תא הקודקודית רכיבים), קביעת יחס pepsinogen לי, pepsinogen השנייה( רכיבים חלבון לייצר חומצה הידרוכלורית), השיטה נחשבת להיות ניוון סמן, כאינדיקטור של איזוןבלוטת אפיתל שלא נפגעו.
גם צורך ללמוד gastrin 17 - חומרים הורמונליים-סוג אחראי רגולציה של הפרשות אנדוקריניות של תאי אפיתל, התאוששות ורקמות השריר תנועתיות הקיבה וניטור pH בוושט לזהות את אופיו של חומצה.
סוגים של גסטריטיס להתפתח על בסיס ניוון אפיתל?
בהתאם למידת התפתחות, לוקליזציה של דלקת ניוון רירית הבטן להבחין בין מספר סוגים של דלקת קיבה.
Surface
צורה מתונה יותר של המחלה.חומציות מיץ הקיבה היא כמעט נורמלית.יש הפרשת שפע של בלוטות ריר, ולכן ההגנה נותרת.כאשר ההיסטולוגיה מציגה את התופעה של ניוון. מיקוד
חומציות של חלק התמיכה של האפיתל בריא.רירית שמגיעה לסירוגין קטעי ניוון וטרשת של רקמה בריאה.הסימפטומים כוללים לעתים קרובות חוסר סובלנות חלב וביצים.זה מצביע על תפקידו של החסינות הפגועה.צמיחה של הבטן Surface
מפוזר מכוסה תאים לא בוגרים fossae רולים, בלוטות הריר מבנה שבור.
ניוון רירי יש צבע אפרפר,
גודש כלי דם לעין המכרסמת
בשנת ניוון האזור מתרחש הפרעה במחזור הדם, אשר נותנת תמונה של הדימום המאותר, הצטברות של כלי דם.הקורס חמור עם דימום קיבה.נצפה לעתים קרובות יותר אלכוהוליסטים, אנשים שיש להם זיהום בדרכי הנשימה.
Antral
בשם לוקליזציה של נגעים מועדף.מאופיין בשינויי צלקת באזור Antral, התכווצות שוער, נטייה לנוע בתהליך כיבה.טיפול
הבעיה כיצד לטפל בניוון של רירית תלויה בפעולה אגרסיבית הרווחת גורמת לתהליך מזוהה, החוסן שיורי( תיקון).בהינתן היעדר סימפטומים חמורים, מטופלים מטופלים לעיתים קרובות כמרפאות חוץ.ההמלצות המנדטוריות כוללות: דיאטה ודיאטה.
לא מומלץ לעסוק בספורט כבד, אתה צריך להפחית פעילות גופנית עד בינוני.זה חייב להפסיק לעשן ולשתות משקאות אלכוהוליים, כולל בירה.אסור לקחת תרופות באופן שרירותי, כולל כאבי ראש ושפעת.
לדרישות תזונת
תזונה חולה מספקת מבחר של מוצרים שאינם מזיקים או לגרות את הקיבה.לכן בהחלט אסור:
- מטוגן, מעושן, מלוח כבושי מזון;
- תה חזק, קפה, מים מוגזים;גלידה
- , חלב מלא;
- קונדיטוריה, מאפים טריים;
- תבלינים, רטבים, מזון משומר;שעועית
- .חולי
מומלצים לשמור ארוחות תכופות במנות קטנות.השתמשו מאודים, מבושלים, קיטור, מאכלים אפויים.במקרה של כאבים במשך מספר ימים, מומלץ ללכת מזון מרוסק חצי נוזלי( קציצות בשר, מרקים דלי שומן, שיבולת שועל על המים, ג'לי).
אם הכאב אינו משחק תפקיד רציני במרפאה, אז האוכל צריך להיות מגוונים, תוך התחשבות במגבלות לעיל.מותרים: מוצרי חלב חמוצים
- ( שמנת דל שומן, קפיר, גבינת קוטג ');
- חביתה מביצים;
- ירקות מבושלים;
- של דגנים המוצגים ביותר אורז, כוסמת, שיבולת שועל;מיץ פירות
- הוא מדולל בצורה הטובה ביותר עם מים.
המטופל צריך להתייעץ עם רופא על מים מינרליים, כמו הבחירה תלויה בחומציות של מיץ הקיבה, וזה יכול להיות שונה במהלך תהליך ניוון.
תרופתי כדי לשחזר את הקיבה, יש צורך להיפטר ההשפעות המזיקות של H. pylori, אם לחסום בהווה האפשר בתהליך אוטואימוניות.כדי להילחם זיהום חיידקי, קורס של מיגור משמש.
שילוב של טטרציקלין ואנטיביוטיקה פניצילין עם Metronidazole( Trichopolum) הוא prescribed.את הקורס ואת המינון נבחרים על ידי הרופא בנפרד.תוצאות טובות
ואחריו טיפול עם דה-נול( הבסיס - ביסמוט ציטראט)
כדי לאשר את האפקטיביות של הבקרה ביצעו מחקר על הליקובקטר.בשלב הראשוני של ניוון, כאשר חומציות ניתן להגדיל, מעכבי משאבת פרוטון מומלץ.הם לדכא את מנגנון הייצור של חומצה הידרוכלורית.הקבוצה
כוללת:
- אומפרזול,
- esomeprazole, rabeprazole
- ,
- Ranitidine.
תרופות אלה הן התווית כאשר להתרחש hypo ו anacidic התנאים.מקצה במטרה להחליף את הפרשתו של Acidin-pepsin, מיץ קיבה.זה מגרה את תהליך התחדשות של Solcoseryl, אלוורה בזריקות.תמיכה ולשפר את תפקוד המנוע של הבטן יכול Domperidone, prokinetics.הכנות
מבוססות על ביסמוט אלומיניום( Vikalin, קאולין, חנק ביסמוט) לספק הגנה רירית נגד כימיקלים וחיידקים ממזונות.אם במהלך האבחון של עובדה אוטואימוניות הופך אורגניזם רוח לכאורה, הורמוני סטרואידים מוקצים חולה כדי לדכא את תגובה חיסונית מוגזמת.
עם דרגה ניכרת של אטרופיה לפתולוגיה, מתווספת הפרה של ייצור האנזים על ידי כל האיברים המעורבים בעיכול.לכן, סוכני אנזימטית עשויים להידרש: Panzinorm, Festal, Creon.
עדיין fibrogastroskopichesky - רק הנגישה ביותר לחולים דרך לאשר את האבחנה של ניוון
פולק
phytoremedy לטיפולים המסורתיים יש להתייחס בזהירות, תוך התחשבות החומציות.עם פונקציה תקינה, אתה יכול לקחת מרקים של קמומיל, קלנדולה.
עם מופחת - כדי לעורר היווצרות חומצה להראות מרק של עלה בר, מיצים מדולל של עגבניות, לימון, תפוחי אדמה.בבית המרקחת ניתן לרכוש אוספים של עשבי תיבול עם צמח, טימין, סטמבל, סנט ג 'ון wort.זה נוח לשימוש phytopreparation גלוקוז Plantago.זה מורכב תמצית צמחיים פרטני, לפני להיות מדולל במים חמים.
הבעיה המשמעותית ביותר של הרפואה המודרנית היא זיהוי של חולים ומניעת התנוונות של סרטן.קשה לארגן בדיקות fibrogastroscopic של חולים, אם הם מודאגים.הרבה יותר מקרוב תחזוקה מונעת לכלול בני משפחה שבה מקרה ייחודי של גסטריטיס אטרופית מתגלה ויש תוצאות קטלניות מסרטן קיבה.
חולים כאלה צריכים לעבור פיברוגסטרוסקופיה פעם בשנה, לעקוב אחר דיאטה, להפסיק לעשן ולקחת אלכוהול.אף אחד לא יכול להיות בטוח לגבי הקשיים שהאנשים האלה יצטרכו להתגבר עליהם בחיים, וכיצד קיבתם תסבול מנטייה גנטית.