- atresia התריסריון פתולוגיה
- של
- המעי הדק atresia רקטלית atresia מעי גס
- atresia
- סרטונים קשורים
( imperforate, הכחדה) של המעי היא פתולוגיה המולדת של מערכת תינוק העיכול, הוא היעדר אישור באחד האתרים שלה.
בהתאם למיקום של פתולוגיה לזהות atresia זנים מספר: השוער
- - ממוקם מיד אחרי הקיבה;
- של התריסריון - הממוקם ממש בתחילת המעי הדק;
- gjjoun atresia - האתר ממוקם בין החלק העליון והתחתון של המעי הדק;
- Dileum פרוזדורי;
- atresia של המעי הגס - מאובחנת באזור פי הטבעת ופתיחת אנאלי.
atresia התריסריון atresia
12 כיב התריסריון נוצר על השני - החודש השלישי של ההריון.עבור פתולוגיה, סגירה מלאה בדרך כלל של לומן של צינור המעי.במקרה זה, יש הרחבה משמעותית של סוף הפרוקסימלי שלה, מסוגל להגיע נפח של גודל הבטן.במקרה זה, לולאות מעיים ממוקם מרחוק יש קוטר קטן ומרותכים יחד.
בשנת atresia התריסריון עשוי להצביע על הסימפטומים הבאים: מי שפיר regurgitation
- ;
- לאחר הקאה ב הילד מפתחת הקאות עם זיהומים של מרה.זה מוסבר על ידי העובדה כי זיהום מעיים ממוקם מתחת לצואה papes;
- הבטן עם מישוש כאבים רכים, חזותית - נסוג;
- עם פרשות ציינו כיב התריסריון 12 להכחדה של שרפרף מקורי, אבל אז הכיסא הופסק באופן מוחלט;
- ביום הראשון - שניים לאחר הלידה התינוק נשאר רגוע - המצב הכללי של הילד הוא נורמלי.מאוחר יותר, הוא פיתח סימנים של רעילות ודלדול: שומן הגוף שאבד, תווי פנים מחודדים, העור הופך יבש;
- מפתחת דלקת ריאות.בהעדר טיפול, ילד מת תוך 1.5 שבועות מתשישות ודלקת ריאות מתקדמת.אבחון וטיפול
לקבלת אבחון ראשוני מדויק יותר באמצעות טכניקה עקיפה רנטגן.התמונה תציג בבירור גז בועות הממוקם בקיבה ובתריסריון.לולאות המעיים נשארות חופשיות.כדי לקבל תמונה מדויקת יותר, נעשה שימוש בטכניקה של ניגודיות.
בהעדר רדיוגרפי של
חלק התריסריון לייחס די בבירור בנוסף, אבחנה מבדלת עם מומים מולדים אחרים, בלבלב בפרט, טבעתי.טיפול בפאתולוגיה דורש התערבות כירורגית מיידית.סוג זה תלוי במיקום של atresia לגבי הצואה papes.כאשר imperforate העיכול
נשאו duodenoeyunoanastomoza כיסוי אם הכחדה הממוקם מעל, אז gastroenteroanastomosis.לאחר הניתוח, הילד במשך זמן ארוך למדי, ייתכנו סימנים של כיב התריסריון 12 תפקוד לקוי - regurgitation והקאות.פתולוגיה של מעי דק
atresia של מעי דק תינוקות מאובחנת לרוב בתוך המעי התחתון.קצת פחות נפוץ במערכת העיכול העליונה.במקרים מסוימים, נוכחות מחיצת קרומית היא הסיבה לחסימת צינור המעי.
כאשר atresia של המעי הדק של היילוד נוצר תמונה הקלינית אופייני למדי: ילד
- מפתחת הקאה בלתי נשלטה עם זיהומים מרים דם מופיעה תערובת מאוחרת של צואה;
- meconium לא נצפה;
- לאחר ההאכלה מגביר תנועה פריסטלטית משמעותי, נראה בבירור דרך דופן הבטן;נפיחות
- מתרחשת על רקע הפחתת תפוקת שתן, עד להפסקה מוחלטת של הזרמת שלה;הקאות
- גורמות להתפתחות של רעילות ואיבוד משקל מהיר, למרות תיאבון טוב.
מופיעים היום הראשון של חיים על שחזרת חדת התינוק
של דופן הבטן התרחשה מציינת קריעת מעי.מצבו של היילוד מתדרדר בחדות, כיסויי העור מקבלים צבע אפור-ירוק אופייני.
המתודולוגיה הבסיסית של אבחון פתולוגיה היא מחקר רנטגן.אם בנוסף הבועה גז אופייני, כמה בועות יותר עם רמה שונים, ואז המיקום של atresia הוא החלקים העליונים של מערכת העיכול.
בועות אוויר רבות עם רמות נוזל הופכות סימן של atresia מקומי בשקע התחתון או ממש בתחילת המעי הגס.במהלך רונטגנולוגיה, השימוש בדייסת בריום על ידי המסלול בעל פה הוא אסור בהחלט.
המחלה סובלת מפרוגנוזה גרועה, אך בתינוקות עם תינוקות בשלב מוקדם ומספר קטן של אטריאס זה משתפר.התערבות אופרטיבית מומלצת מיד לאחר איתור הפתולוגיה.פי הטבעת
atresia הרקטום
atresia היא פתולוגיה מולדת המאופיינת פי הטבעת nedorazvitiem( פי הטבעת).לרוב, אנומליה מאובחנת אצל בנים.המחלה דורשת תיקון כירורגי דחוף, שבוצע בתוך 24 שעות לאחר הלידה.
פתולוגיה נוצרת בתקופה מוקדמת טרום לידתי( מ 12 עד 29 בשבוע הריון) והיא נגרמת על ידי התפתחות עוברית לקוי.המדינה מאופיינת בחוסר חורה על proctodeum( זחה בקצה האחורי של הגוף של העובר, אשר לאחר מכן הופך פי הטבעת), ולא את החלוקה של הביב.
סיווג
Rectum atresia מחולק:
- גבוה( supravagant);
- ממוצע;
- נמוך( תת-מקוצר).סיווג השני פתולוגיה
מחלק atresia פי טבעת על סך( מלא מתרחש צינור חלל מעי silting ללא פיסטולה), המתרחש רק 10% מכלל המקרים המאובחנים ותבנית נְצוּרִי אשר מקבל את 90% הנותרים.
של atresia פיסטולה של פי הטבעת הם מהסוגים הבאים: הערוץ נורמלי
- הוא פלט את האיברים של מערכת השתן;
- פיסטולה משוחרר לתוך מערכת הרבייה;
- ישירות לתוך הנקבים.תסמיני
סימנים קליניים הראשונים של מחלה נוצרים בתוך 12 שעות לאחר לידת ילד - הוא הופך להיות חסר מנוחה, לא ישנה, מסרב לינוק וכמעט תמיד עושה מאמץ.בסוף היום הראשון לחיים מופיעים תסמינים של חסימת מעיים: היעדר מקוניום;הילד מתחיל puchit - יש נפיחות חזקה.הקאות
מתגלות, הכוללות מרה וצואה, סימני שיכרון והתייבשות.אם התינוק אינו מקבל טיפול רפואי מוסמך בעתיד הקרוב, הוא ימות מ ניקוב של המעי ודלקת הצפק הבא.
עם טמפרטורה נמוכה של פי הטבעת, במקום פי הטבעת, הילד יש דיכאון קטן בצורת משפך.לפעמים זה נעדר לחלוטין.
במקרים מסוימים, אנומליה מתבטאת כזיהום מעיים ואז פי הטבעת נחסם פשוט על ידי סרט שדרכו מקוניום שנצבר נראה בבירור.סימן של צורה זו של פתולוגיה הוא bulging של פי הטבעת במהלך הלחץ, מה שנקרא "לדחוף" תסמונת.ללא שם: עם סף גבוה, supralevant, הוא נעדר.
לאחר הלידה, כל הילדים ללא יוצא מן הכלל נבדקים על אנומליות מולדות.אזור האנאלי כפוף לבדיקה חובה.במקרה של פתולוגיה, במקום פי הטבעת, יהיה לילד דיכאון קל.
חשוב לחובשים לקבוע את חומרת הפתולוגיה.אם לתינוק אין רק פי הטבעת, והמעי הגס עצמו מפותח במלואו, אז במהלך הבכי אצל הילד באזור פי הטבעת, בולטת.
פיסטולות הנכנסות למערכת השתן מאובחנות ברוב המקרים בתינוקות זכרים.אצל בנות, סוג זה של רתיעה הוא הרבה פחות שכיח.סימן של פתולוגיה הוא נוכחות בשתן של חלקיקי מקוניום, וכאשר מתאמץ מן השופכה, גזים מופיעים.
תוכן מעילחתום פיסטולה נקודות בעלי תשואה בתוך הנרתיק הופכת הפרשת צואה דרך פער מין מקורי.חסימה חריפה במעי עם atresia בפורמט זה אינו מתפתח, אבל תפוקת צואה בדרך זו מובילה להיווצרות של דלקת פות ודלקות שונות של מערכת השתן.
נוספת פתיחת פיסטולה אופציה - באזור המפשעה.ברוב המקרים, ערוץ נורמלי נוצר באזור פי הטבעת, האשכים או בבסיס הפין.עשיית צרכים נורמלי שיתחייב גם אי אפשר, אז תינוק בשעות הקרובות תופיע סימנים של חסימת מעיים.
אבחון וטיפול
שִׁקוּף מוקצה לאבחן תינוק atresia.במקרים מסוימים, מספיק מישוש של הרקטום, שבמהלכו הרופא נתקל במכשול.
טיפול atresia רקטלית אפשרי רק בניתוח.ילדים עם podlevatornoy atresia המעי הגס( נמוך) ביצע פלסטיק פריאנלי.בשלב בינוני פתולוגיה צורה גבוהה במהלך הסוף התגבש קולוסטומיה ניתוח( חלק של המעי גס או סיגמואיד בצד השמאלי של הבטן) עם תיקון עוקב.
המופעל על עבור התינוק atresia מעיים עם
נגזר קולוסטומיה לאחר טיפול כירורגי של atresia ביניים ותיכון אצל ילדים לעיתים קרובות לפתח בריחת צואה.התחזית בהיעדר הטיפול ההולם היא שלילית: המוות של ילד מגיע בחמישי - היום השישי לאחר לידה.אבל הפעם העסקה, הינו ערובה של החלמה מלאה.Fully מעי מבצעי מתחיל רק ב 30% מתינוקות פעלו.
atresia המעי הגס
atresia של המעי הגס מאופיין חסימה מלאה של המעי.פתולוגיה מתרחשת לעתים רחוקות מאוד היא רק 2% מכלל המקרים המאובחנים של atresia מעיים.הסיבה להרכיב האנומליה נחשבת חלק nekrotizirovanie תוך רחמי של המעי הגס כתוצאה במצבים פתולוגיים, בפרט, להתפיח.תסמיני
של atresia המעי הגס נוצרים על התינוק על השני - היום השלישי.זה anacatharsis מקוניום המכיל, נפיחות בטנית.על ידי בדיקה ויזואלית ניתן לראות נמתחות לולאות מעיים יוצאות דרך דופן הבטן.אבחון
כולל את רנטגן החובה.התמונה מציגה בועות גז רבות נראות בבירור עם שכבות אופקיות של נוזל.לולאות מעי נמתחות, ומגזר הנקודות שאינן מתפקד נראה כמו חוט דק.חלק
Atrezirovanny ניתן לאבחן בכל אחד מהסעיפים המעי הגס
פתולוגיה כירורגי וטיפול היא להסיר atrezirovannogo חלק המעי ואחריו הטלת anastomy הגס.במקרה של קרע במעי הגס לבין התפתחות של דלקת הצפק ניתן להתקין קולוסטומיה הפרוקסימלי.
מעי atresia - אחד אנומליות המסובך ביותר של היווצרות של המעי.לאחר אבחון פתולוגיה של התינוק זקוק לניתוח דחוף.אחרת, המחלה יש פרוגנוזה גרועה מאוד.
