פגיעה בברך: תסמינים וטיפול

פציעות במפרק הברך

פגיעה בברך- נזק לרקמות רכות ומבני עצם המרכיבים את מפרק הברך. מתייחס לקטגוריה של פציעות נפוצות.

יכול להשתנות באופן משמעותי בחומרה - מחבורות קלות לשברי עצם שברים ומפרקים באונה מרובת פנים. זה קורה לעיתים קרובות כאשר אתה נופל או מכה את הברך. זה מלווה בצקת, כאב והגבלה של תנועות. בדרך כלל יש hemarthrosis.

לצורך אבחון, רדיוגרפיה, אולטראסאונד משותף, ארתרוסקופיה, CT, MRI ומחקרים אחרים משמשים. טקטיקה טיפולית תלויה בסוג הנזק.

פגיעה במפרק הברך היא אחת הפציעות השכיחות ביותר, הנגרמת על ידי עומס גבוה על קטע זה ותכונותיו האנטומיות.

רוב הפציעות קלות, מתרחשות בחיי היומיום (לדוגמה, כאשר נופלים ברחוב), והן כפופות לטיפול בחולה בחדר המיון.

בנוסף, מפרק הברך לעיתים קרובות סובל במהלך ספורט שונים, ואת החומרה ואת אופי הפציעות יכול להשתנות במידה ניכרת.

לעתים קרובות יותר טראומה, פציעה בברך להתרחש כתוצאה של נפילות מן גובה, כביש ופגיעה בעבודה. במקרים כאלה, אחוז השברים intraarticular גדל עם הפרת שלמות של מבנים משותפים.

שילובים עם פציעות אחרות אפשריים: טראומה קרניברברלית, שברים בעצמות הגזע והגפיים, וכן קרעים של איברים חלולים ו parenchymal.

פגיעה בברך

פגיעה במפרק הברך נקראת נזק לרקמות רכות, שבו אין סימנים להפרת שלמות המבנה האנטומי.

עם זאת, ברמה המיקרוסקופית, עם חבורות, לא רק את העור ואת רקמות תת עורית סובלים, אבל גם אלמנטים intraarticular, אשר גורם לתופעות של דלקת תגובתי, היווצרות של hemarthrosis או סינוביטיס.

סימני הפציעה אינם ספציפיים וניתן לאתרם בפציעות אחרות, ולכן האבחנה מתבצעת לאחר החרגת הפציעות הנותרות.

הקורבן מתלונן על כאב. המפרק הוא מעט אדמי או מתון, העור חבול לעיתים קרובות. התמיכה נשמרת בדרך כלל, אפשר להגביל את התנועה ואת הצליעה הקלה.

כאשר תחושת הכאב נקבעת באזור החבורה. מישוש של מיתרים ועצמות עצם הוא ללא כאבים, אין סימנים של ניידות פתולוגית.

לעתים קרובות משותף מצטבר נוזל (בימים הראשונים - דם, 2-3 שבועות - אפוף).

כדי למנוע פגיעה נוספת של הברך, הקורבן מופנה לרדיוגרפיה. לפעמים MRT, אולטראסאונד, CT של מפרק הברך או arthroscopy הוא prescribed. הטיפול נעשה בחדר המיון. עם hemarthrosis ו synovitis לבצע ניקוב משותף.

תקופת אי-הכושר לעבודה משתנה בין שבועיים ל -4 שבועות.

פגיעה ברצועות יכולה להיות מלאה או חלקית. הליגמנט המדיאלי סובל כאשר השוק מופנה כלפי חוץ, הרצועה הצדדית - כאשר מקופל פנימה.

פציעות ברצועות הצלב הקדמיות והאחוריות (PKC ו- ZKS) נוצרות עם שבץ ישיר ופעולה רב-תכליתית מורכבת, למשל, סיבוב מחדש או הפיכת הירך עם שוק קבוע.

פציעות כאלה של הברך משותפת מזוהים לעיתים קרובות בספורטאים (מתאבקים, שחקני הוקי, ספורטאים). בין היתר - תאונות בחיי היומיום, תאונות ונופלים מגובה.

בזמן הפציעה, הקורבן מרגיש כאב עז. קרע של PCS הוא מלווה לעתים קרובות על ידי לחיצה, כאשר ZKS שובר, לחץ הוא בדרך כלל נעדר. המטופל מתלונן על חוסר היציבות של המפרק, תחושה של עקירה השוק במהלך התנועות.

במהלך הבדיקה, נפיחות hemarthrosis מתגלה.

בשעה שקרע ZKS a hemarthrosis יכול להיעדר, כמו טראומות כאלה לפעמים את הגב חלק של הקפסולה של המפרק, הדם הוא שפך לתוך fossa popliteal, ולאחר מכן מתפשט דרך interfial רווחים.

מרגיש מלווה בכאב חד.

בפציעות הרצועות המדיאליות והצדדיות, נקבעת הניידות הפתולוגית לרוחב של השנק, כאשר הרצועה הצולבת קורעת, מתגלים הסימפטומים של המגירה הקדמית והאחורית.

בתקופה החריפה של המחקר מתבצעת לאחר הרדמה מקומית, עם הטראומה הישנה מראש הרדמה אינה נדרשת. לאחר השכיחות של תופעות חריפות, סימנים של חוסר יציבות של המשותף להישאר.

במפרק הברך מתגלה חוסר הסדירות של הפער המשותף. על MRI של מפרק הברך, את שלמות הרצועה נקבע.

השיטה האבחנתית ביותר אינפורמטיבי הוא בדיקה ארתרוסקופית, אשר מאפשר להעריך ויזואלית את מצב הרצועה, ובמקרים מסוימים - כדי לשחזר את שלמותה. טיפול בדמעות הוא בדרך כלל שמרני.

לבצע ניקוב של המפרק, להטיל טיח במשך 3-4 שבועות, אם אפשר, להסיט את הרגל לכיוון הרצועה הפצועה. לאחר מכן למנות LFK ועיסוי. כאשר קרעים בדרך כלל דורשים טיפול כירורגי - תפירה או רצועה פלסטיק.

לאחר החזרת שלמות הליגמנט, נקבעו נהלים פיזיותרפיים, ונעשים פעולות שיקום.

קרע הגיד בשריר הארבע-ראשי וברצועת הפטלר נובע מהשפעה או מכיפה חדה של הרגל התחתונה עם המסטרינגס מתוחים.

יש כאבים עזים והפרעות בהליכה, רגלו של המטופל כפופה בעת הליכה. המטופל אינו יכול להרים את רגלו הישרה. אין heththrosis.

מישוש השטח הפגוע מכאיב, אין סימנים לניידות פתולוגית, תחושה של מבני עצם אינה מכאיבה.

כאשר קרע הוא הצביע, הליך כירורגי מבוצע - גיד או תפר רצועה. לאחר הניתוח, מרשמים משככי כאבים, אנטיביוטיקה ופיזיותרפיה.

הקפד לבצע טיפול גופני כדי למנוע התפתחות של חוזה של מפרק הברך, שמירה על טונוס שרירים וטון.

נגעים במניסקוס הם עוד פציעה ברך שכיחה המתרחשת לעיתים קרובות באתלטים (מחליקים, שחקני הוקי, גולשים, ספורטאים). נחשף לעתים קרובות רקדנים, רקדניות בלט ואנשים העוסקים בעבודה גופנית כבדה.

ללא תופעות טראומטיות מוקדמות הוא נוצר לעתים עם gonarthrosis. חומרת הפגיעה במפרק הברך יכולה להשתנות במידה ניכרת, הן דמעות קטנות והן קרעים מלאים של המניסקוס או פציעות מוחצות.

במקרים מסוימים, שילוב עם נזק למבנים משותפים אחרים הוא ציין.

בתקופה חריפה, הסימפטומים אינם ספציפיים: כאב, נפיחות ותנועות מוגבלות מצוינות. נוזל נמצא במפרק.

לאחר 2-3 שבועות, תופעות של דלקת חריפה שככה, ואת הסימנים של נזק המניסקוס להיות בהיר יותר. ברמה של מישוש שסוע מפרקי חושף כרית כואבת.

חסימות חוזרות של המפרק הם ציינו, סינוביטיס חוזרת אפשרית.

מספר סימפטומים אופייניים נקבעים: סימפטום של פרלמן (כאב כאשר יורד במדרגות), סימפטום של שטיינמן (כאב בתנועות סיבוביות של השוק השחוק), הסימפטום של לנדאו (כאב בעת ישיבה בתנוחה "בטורקית") וכו '. ה.

רדיוגרפיה זו פגיעה בברך אינו אינפורמטיבי מבוצע כדי להוציא פציעות אחרות. לצורך אבחון, MRI ו arthroscopy של הברך משמשים, לעתים נדירות יותר - אולטרסאונד של מפרק הברך.

טקטיקות טיפוליות נקבעות לפי סוג הנזק וכמותו. בדמעות קטנות מתבצע טיפול שמרני. עם קרעים נרחבים עם חסימות חוזרות, סינוביטיס ותסמונת כאב, התערבות כירורגית מסומן.

הסרה מלאה של המניסקוס מבוצעת רק במקרים קיצוניים (עם ריסוק, מרובה ו / או קרעים חמורים), שכן לאחר ניתוח כזה ההסתברות לפתח arthrosis עולה.

שברים באזור הברך

שבר של הפטמה מתרחשת כאשר הוא נופל על פני השטח הקדמי של הברך. זה מלווה בכאב עז, נפיחות, hemarthrosis וחוסר יכולת להחזיק רגל זקופה. תמיכה קשה או בלתי אפשרית.

כאשר מישוש של הפטלה ניתן לקבוע על ידי "כישלון" - diastase בין שברי, נוצר עקב התכווצות שריר הארבע ראשי. האבחנה מאושרת בעזרת רדיוגרף של מפרק הברך.

טיפול בשברים ללא עקירה הוא שמרני - immobilization במשך 6-8 שבועות. בשברים עם עקירה, התערבות אופרטיבית מוצג, שבמהלכו את השברים הם משכו יחד מחוברים זה לזה על ידי חוט מיוחד.

לאחר מכן, פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול גופני ותרופות כאב הם prescribed. תקופת ההחלמה נע בין חודשיים לשלושה חודשים.

שברים של condieles התחתון של הרגל והירכיים הם בין הפציעות החמורות ביותר של מפרק הברך. הם נוצרים כתוצאה של השפעה אנרגיה גבוהה. בדרך כלל מלווה בנזק למבנים אחרים (רצועות, מניסי).

נצפה לעתים קרובות כחלק מפציעה משולבת. הם מראים כאב חריף, נפיחות משמעותית, hemarthrosis ועיוות הברך. התנועה היא בלתי אפשרית. כאשר המישוש נקבע לעתים על ידי הקרפיטוס.

הטיפול, ככלל, הוא שמרני: מתיחה השלד או גבס. ב להביע מוצהר להוציא osteosynthesis של שברי ברגים, צלחת או ברגים מצמדים.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

פגיעה בברך: סוגי, תסמינים, טיפול

קרוב לוודאי שכל אדם היה מוטרד לפחות פעם אחת בחייו מכאב במפרק הברך שלו. הסיבה לכך יכולה להיות פציעה חריפה עקב פציעות, שינויים הקשורים לגיל ניוון ברקמות המפרק.

הסיבה לכך היא האנטומיה המורכבת, כמו גם את הלחץ הגובר שחווה הברך. בסטטיסטיקה של פציעות ספורט, פציעות ברכיים תופסות עמדות מובילות.

לעתים קרובות היא הברך שגורמת להשלמת הקריירה של ספורטאים מקצועיים.

כפי שכבר אמרתי, מבנה מפרק הברך הוא מאוד ספציפי, ויש לו מספר מאפיינים.

1.למעשה, מפרק הברך מורכב משני מפרקים: פמוראלי-טיביאלי ופאטלר. לעתים קרובות לאחר הטראומה המועברת מתפתחת תסמונת הסכסוך הפטלו-פמוראלי.

זה בגלל טראומה של משטח המפרק של הפטלה, אשר הופך לא אחיד, כמו מחוספס.

המכנסיים לא יכולים כבר להחליק על פני הירך, מה שגורם לכאב בעת הגמישות - הארכת הרגל.

2.בחלל מפרק הברך יש תצורות מאניסקיות, סחוסות, משחקות תפקיד של רפידות משונות. מבנים אלה מסוגלים להזיק אפילו עם השפעות טראומטיות קלות.

3.מנגנון ליגמנטלי מורכב של המפרק. בנוסף לחבורות חיצוניות חיצוניות, יש שני רצועות צולבות בחלל הברך: הקדמי והאחורי. מבנים אלה הם לעתים קרובות טראומה.

I. פגיעה בברך

זהו אחד הנפגעים הנפוצים ביותר. זה קורה, ככלל, עם השפעה ישירה, או כאשר הוא נופל על הברך. הוא מאופיין בכאב, הן במנוחה והן בתנועות רגליים, נפיחות של רקמות רכות. לפעמים יש המטומה, אשר מתפשטת מעל 2-3 ימים לרגל התחתונה וירך.

טיפול ספציפי אינו דורש. הברך מעמידה את הקור למשך 15-20 דקות. עם הפסקה במשך שעה, ואז שוב ושוב וכך 3-4 פעמים במהלך היומיים הראשונים.

ניתן להשתמש משחות אנטי דלקתיות. עם כאב חמור, משככי כאבים. הרגל צריכה להינתן לנוח 7-10 ימים. בתקופה זו, ככלל, הכל עובר.

עם נפיחות קשה, כאב חמור, עדיף לראות רופא.

כמו כן, פגיעה רציפה בברך מספיקה. מבחינה קלינית, זה לא שונה בהרבה מחבורה, כלומר, מלווה גם בכאב ונפיחות ברקמות.

לפעמים יש תחושה של חוסר יציבות, משיכת הרגל כאשר אתה קם. זה אושר רק על ידי תוצאות אולטרסאונד. הטיפול גם משתמש בתרופות כאב, קר.

יש צורך לשתק את הרגל בברך עד 10-12 ימים.

III. נזק למניסקוס

בדרך כלל, מנגנון הפציעה הוא פונה של כף הרגל עם שוק קבוע (למשל, זה קורה לעתים קרובות כאשר סקי).

ברוב המקרים, המניסקוס הפנימי פגום, שכן הוא התמזגו באופן הדוק יותר את הקפסולה המשותפת. עם טראומה, כאב עז נראה בצד של הפטלה.

סימפטום של "חסימת" הברך אפשרי, כאשר הקורבן לא יכול לכופף את הרגל בשל כאב עז ותחושה של גוף זר בתוך המפרק.

הרופא ערך בדיקה מתאימה לאבחון הסופי. האינפורמטיבי ביותר באישור פציעות אלה הוא MRI של מפרק הברך.

השחזור במקרים כאלה לוקח בין 1 ל, חודשים, בהתאם למידת הנזק והטיפול.

IV. קרע ברצועות מפרק הברך

אחת הפציעות החמורות ביותר בברך. בשל המוזרויות של ביומכניקה, הרצועה הקרובה הקדמית נפגמת לעתים קרובות יותר.

עם הקרע המלא שלה, תפקוד משותף של המפרק הוא בלתי אפשרי. כאשר רצועה צולבת ניזוקה אדם, הוא חווה נקע, תחושה של חוסר יציבות ברגלו.

לעתים קרובות פציעות מלווה בכאב ונפיחות קשים.

נזק לרצועת הצליבה מאובחנת בעזרת "תסמונת המגירה".

הברך הפגוע כפוף בזוויות ישרות והשרך נגרר לאחור או מושך קדימה.

אם היא נעה קדימה, הליגמנט הצלב הקדמי נפגע באדם, ואם זז בחזרה, הפגיעה נגעה ברצועת הצלב האחורי.

הטיפול נועד לצמצם את תסמונת הכאב ואת בצקת משותפת. מקומות קרים מוחלים על מקום הפציעה, הם מקבלים משככי כאבים ומספקים מנוחה מלאה לגוף הפגוע.

עם קרע שלם של המנגנון הליגמנטלי, פלסטיק של הרצועות נקלטים, או endoprosthetics שלהם.

אשר פריקה של פטלה

כתוב, % מכלל המספר של נקעים של כל המפרקים. ההסתברות של פריקה של פטלר עולה עם לברך קטן, חיצוני מפותח בצורה גרועה קונדייל של הירך, הפרת היחסים בין הציר של שריר הארבע-ראשי ורצועות הפטילים שלו.

ככלל, הגורם לפריצת הפטלאר הוא טראומה ישירה (נפילה במפרק הברך, מכה לרוחב באזור הפאטלר), בשילוב עם התכווצות שריר הארבע-ראשי.

חריפה טראומטית חריפה של הפיקה מלווה בכאב חד. מפרק הברך מעט כפוף, מוגדל בנפח, מורחב בכיוון הרוחבי (עם נקעים לרוחביים). התנועה במפרק אינה אפשרית.

כאשר המישוש, הפטלה מועברת לצד.

לפעמים נקע טראומטי של הפטמה הוא ספונטני. חולים במקרים כאלה לציין פרק של כאב חד ברגל, אשר לוותה בתחושה של podkashivaniya ועקירה בברך.

לאחר ריסוק עצמי של הפטלה, יש נפיחות קלה או מתונה באזור הברך. חריץ חריף של הפטטה הוא התייחס בדרך כלל שמרני.

לייצר כיוון נקע תחת הרדמה מקומית. הגפיים כפופות במפרק הירך (כדי להקל על המתח של גיד הארבע) ו להתכופף במפרק הברך.

ואז בעדינות להזיז את הפטלה כדי לחסל את העקירה ולהטיל גבס lingo או תחבושת עד 4 שבועות.

VI. שברים בעצמות המרכיבות את מפרק הברך

סוג זה של פגיעה גורם, ככלל, תסמונת כאב אינטנסיבי, מה שגורם לקורבן מיד להתייעץ עם רופא. בסקירה זו, לא ניתן לפרק נזק כזה, עוזב את העבודה לאנשי מקצוע.

כך, בדקנו את הפציעות הנפוצות ביותר באזור הברך. שוב, אני מציין כי לא תמיד כדאי לתרופה עצמית. אם אתה מטיל ספק באופי הפציעה שלך.

אם הנפיחות באזור הברך אינה עוברת זמן רב או אפילו עולה, ותסמונת הכאב אינה מפסיקה, התייעץ עם מומחה.

מקור: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

פגיעה בברך: תסמינים וטיפול

בפועל הרפואי, פגיעה בברך מתרחשת לעתים קרובות למדי. קשישים רבים ואלה המנהיגים אורח חיים פעיל, עוסקים בפעילויות ספורט שונות, או אנשים שאוהבים ספורט אתגרי נחשפים לנזק כזה.

במקרה שהתרחשה תקרית זו, יש צורך בהנחיה דחופה דחופה לנפגע כדי למנוע התפתחות סיבוכים אפשריים, ועל המשלוח הנכון שלה אתה צריך לדעת מה הם פציעות של הברך וכיצד להתנהג בדרך זו או אחרת של המצב.

ברפואה, ישנם מספר סוגים של פציעות ברכיים:

1. חבורות;
2. דמעות ופגיעות במניסי;
3. דימום לתוך חלל משותף;
4. טראומה לפטלה;
5. נזק לרגלי מפרק הברך;
6. שברים במפרקים.

סיבות

ישנם גורמים רבים ומצבים שמובילים לפציעה בברך, אך לרוב הם מתרחשים מהסיבות הבאות:

• זעזועים מכניים לאזור הברך;
• נופל מן הגבעות;
• המופעים ממוצא טבעי;
• פעילות אקטיבית או קיצונית;
• אסונות כביש ותובלה;
• תנאי מזג אוויר קשים;
• גיל פרישה והידרדרות בתפקוד הקיימות;
• אמנויות לחימה.

אשליות

הסימפטומים הראשונים הם:

1. כאב חמור באזור הפציעה;
2. היווצרות חבורות, שריטות וחבורות;
3. ביטוי אפשרי של בצקת רקמות רכות במקום הפציעה;
4. גילויים של כאב כאשר מנסים להזיז את הרגל הפגועה.

האבחון מתבצע במוסד ייעודי בפיקוח של רופא מנוסה. הצעד הראשון הוא לחקור את המטופל, מישוש של אתר הפציעה, ולאחר מכן - ללמוד עם רדיוגרפיה, אשר מתבצע כדי להוציא את נוכחותם של שברים ועוד רציני יותר נזק.

כדי לטפל פגיעה בברך מסוג זה לא קשה.

הרופא ממליץ על מוצרי בית מרקחת (משחות וג'לים) שיסייעו להחזיר את הברך מוקדם ככל האפשר ולרשום את הטיפול בפצעים המפותחים בעזרת חומרים אנטיבקטריאליים.

במהלך תקופת ההחלמה, הרגל דורשת מנוחה ככל האפשר. כמו כן, כדי למנוע זיהום הפצע, עליך להריץ לאחור את הברך עם תחבושת או תחבושת.

דימום לאזור המפרקי (hemarthrosis)

עם פגיעה בברך מסוג זה, הדם נכנס חלל משותף, אשר מוביל את תחילת התגובה הדלקתית של הסינוביום. נזק זה מתרחש כתוצאה מהפרת שלמות אחד החלקים של מפרק הברך.

סימנים ראשונים:

• תסמונת כאב חריפה;
• דפורמציה חזותית של המפרק הפצוע;
• הידרדרות יכולת העבודה של הגפיים שנפגעו;
• קדחת.

על מנת לאשר את התופעה, יש צורך בבדיקה מלאה תוך שימוש בהליכי האבחון הבאים:

1. נקב הברך;
2. צילום רנטגן;
3. אולטרסאונד;
4. MRI;
5. ארתרוסקופיה.

לאחר שהרופא מאשר את נוכחותו של hemarthrosis, את טקטיקות הנדרשות של טיפול של פגיעה בברך מייד מינה. הצעד הראשון הוא להסיר דם החלל מפרק הברך.

לאחר מכן, עבור כביסה יסודי, ארתרוסקופיה עוזר הרבה. אז איבר הפצוע הוא קבוע במשך שבועיים עם תחבושת טיח או אורתוז.

ביום השישי שלאחר האירוע נקבעו נהלי פיזיותרפיה, אשר מסייעים היטב בשיקום מפרק הברך:

• טיפול מגנטי;
• UHF ומיקרוגל;
• אלקטרופורזה;
• פונופורזה.

פגיעה במניסקוס

הסוג הנפוץ ביותר של פציעות בברך. לעתים קרובות, המניסקוס הפנימי פגום. ובמקרה של פגיעה חיצונית, הפונקציונליות הרגילה של המפרק מתדרדרת.

תסמינים:

1. כאב חריף במיקום הנגע;
2. את המראה של נפיחות של רקמות רכות;
3. הידרדרות כושר העבודה;
4. את המראה של hemarthrosis;
5. היווצרות של שחיקות, חבורות ושריטות.

שיטות האבחון הן:

• Survey;
• צילום רנטגן;
• אולטרסאונד;
• טיפול תהודה מגנטית;
• הליך של ארתרוסקופיה.

פגיעה במפרק הברך מסוג זה דורשת התערבות אופרטיבית בלבד.

במהלך המבצע, המשימה של הרופאים היא להחזיר את הצלחת cartilaginous ולהסיר חלקיקים מתים שלה.

ביום העשירי, רופא רושם שיקומי לאחר פגיעה בברך, אשר מורכבת בביצוע ההתעמלות, השתתפות בעיסוי ובפיזיותרפיה.

פגיעה בפטלה

לעתים קרובות שבר של הפטרה מלווה הפרעה בתפקוד של פונקציה extensor ואת נוכחותם של פציעות intraarticular, אשר יש אופי שונה. ישנם מספר סוגים של שברים כאלה:

1. נזק לחלק הסחוס של הפטלה;
2. רוחבי;
3. שולי;
4. ניתוק.

תסמינים אופייניים לטראומה כזו הם:

• כאב חזק;
• נפיחות ברקמות הרכות של אזור הברך;
• את המראה של hemarthrosis;
• במהלך התנועה או ההליך של הכאב הוא לשים כאב אינטנסיבי יותר;
• שינוי חזותי של המפרק;
• פגיעה בתפקוד המנוע של הרגל.

הליכי אבחון דומים לאלה של נזק המניסקוס. הצעד הראשון הוא לנקב כדי להסיר את התוכן של הנוזל בחלל משותף, ולאחר מכן סקר, רדיוגרפיה, אולטרסאונד, MRI ו הליך של ארתרוסקופיה.

הטיפול בפציעה זו נבחר על ידי רופא מוסמך, בהתבסס על תוצאות הבדיקה והאבחון. לאחר לנקב, איבר קבוע עם גבס במשך ארבעה חודשים.

לאחר הסרתו, הרופא רושם שיקום לאחר פגיעה בברך. זה מורכב פיזיותרפיה, ביקורים בפיתוח טיפולי עיסוי ופיזיותרפיה.

תקופת השיקום מונתה גם על ידי הרופא המטפל.

נזק לקפסולה משותפת ולרצועות הברך

במקרה של פגיעה זו של הקפסולה, מיתרים וגידים, את הקרעים המלא של בטחונות ורצועות הצלב חשובים מאוד. הגורמים לנזק כזה הם פעילות ספורט פעילה מדי.

סימפטומים של פגיעה:

1. ביטויי כאב חזקים;
2. תחושה של מתח באזור השרירים;
3. hemarthrosis;
4. פעילות מוטורית לא נוחה;
5. היווצרות של פציעות שונות של העור (שריטות, שחיקה, אדמומיות, חבורות וכו ').

כדי לאשר פגיעה כזו, אבחון על ידי רדיוגרפיה, אולטרסאונד, ו- MRI או CT הוא הכרחי.

אם יש נוזל בתוך המפרק, הליך לנקב מבוצע. זה מורכב הסרת הדם מחלל מפרק הברך.

לאחר מכן מבוצעת פעולה שמשימתה היא להחזיר את שלמות הקפסולה, הרצועות והגידים. לאחר השלמת הניתוח, הרופא מינה סכיני ציר במשך חודש וחצי.

כדי להאיץ את תהליך ההתאוששות, התרגיל מוקצה לתרגול לטיפול בטראומה ובנוהלים מיוחדים לעיסוי ולפיזיותרפיה.

בתום הטיפול לכל אחד מהנפגעים הנ"ל, יש צורך בהחלמה מטראומה. תקופת השיקום והמתודולוגיה שלה מוקצים באופן אינדיבידואלי לכל קורבן, בהתבסס על תוצאות האבחון ועל אופי הנזק שנגרם.

מקור: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

פגיעה בתמונת הברך ושיטות הטיפול בסרטון

הברך (מפרק הברך) מאופיין במבנה מורכב.

מפרק הברך כולל את הפטמה, הפמוראל והטיביה, הגידים, סיבי השריר, הסחוס, הרצועות בברך.

מנגנון מורכב זה ממלא תפקיד מכריע בעוצמה, יציבות וחוסר יציבות של הברך. כמו כן, המבנה המורכב של המפרק נוטה לעיתים קרובות לפציעה בברך.

מאפיינים אנטומיים

בחלקו הקדמי של המפרק יש פשתן, מחובר על ידי הגידים עם שריר הארבע ראשי של הירך, המצמד של המפרק ממשיך לאחוז את המנגנון.

חבילה זו כוללת את:

• שטח קטן וגדול של רצועה צידית לרוחב;
• ברך אחורית, מפרק מקושת ופופליטלי;
• סיבים שומרים על משטחים ארטיקולריים;
• מצולב פנימי פנימי וגידים רוחביים, הממוקמים בין המניסקוס.

הרצועה הצולבת ממוקמת במבנה החלל של המצמד המפרקי, כשהקרע מקובע בברך את הרגל מעוותת.

רקמת השריר הקדמית מתחילה מן החלקים הפנימיים של פני השטח העליונים של עצם העצם החיצונית של עצם הירך.

סיבי הליגמנט עוברים דרך חלל הברך ומיצמדים לחלק הקדמי בין קונדייל השוקה בחלל המשותף.

רקמות החיבור לתקן את המפרק, לא לאפשר את הרגליים לזוז, לשמור על בליטה שטחית של השוקה.

הגושים הגרמיים מכוסים בממברנה של רירית הסחוס, בין הריסות הבולטות של עצמות הירך ועצמות השוקה, יש מניסקיות פנימיות וחיצוניות בצורת סחוס חרמש. במפרק כמה גידופים סינוביאלים. מספרם וגודלם תלויים במאפיינים האישיים של המבנה האנטומי.

נפגעים נפוצים של מפרק הברך

הסוגים הנפוצים ביותר של פגיעה בברך טראומטית:

1. פגיעה במפרק הברך של מערכת הליגמנט;
2. נזק למניסקוס;
3. טראומה של הפטרה (calyx);
4. מתיחה או קרע של גידים;
5. פגיעה בברך.

הרס טראומטי של מכשירים ליגמנטליים

הקרע של רקמת הרקמה הקדמית נוצר כתוצאה מלחץ פיזי המופץ על המשטח האחורי של המנגנון המפרקי עם כפוף או פונה ברגליים התחתונות. ההפרעה המשולשת הנפוצה ביותר של סיבי הליגמנט: רצועות פנימיות, בטחונות ופגיעה במניסקוס המדיאלי.

הרס הסיבים של מנגנון הליגמנט משולב בעיקר עם שברים של צלחת המצורפת או שקיות intercondylar.

התבוסות הטראומטיות האלה שכיחות בקרב שחקני כדורגל, גולשי סקי אלפיני, מתאבקים.

רצועה זו נשברת מכפיפות ברך חדות או כתוצאה מפגיעה ישירה בשק הכפוף.

בטראומטולוגיה, אי-רציפות מורכבת במנגנון הליגמנטלי מאובחנת לעיתים קרובות. הטראומה הרצינית ביותר היא הרס של הרצועות הצלבניות, הביטחוניות והקפסולריות. טראומטיזם בסופו של דבר מוביל עיוות שלם של המפרק popliteal.

סימפטומים סימפטומטיים של פגיעה ברצועת ליבה

הסימנים המובהקים של פגיעה ברצועה הם:

• תחושות כואבות חדות;
• hemthrosis (דימום intra-articular);
• להגדיל את גודל בליטת הברך;
• ניידות של הפטלה.

אחד הסימפטומים הסימפטומטיים העיקריים לקרע הוא "סימן המגירה". הטראומטולוג מניע את רגלו של המטופל קדימה באצבעותיו: כשהרצועה נשברת, המנגנון שוקע מעבר למדד שנקבע.

שיטה זו של אבחון אינה רלוונטית עבור טראומטיזם ישן, סימפטומטולוגיה אינה ברורה בשל הצטברות של שכבת שומן במקום קרע, ולכן האבחנה יכולה להתבצע רק לאחר רדיוגרפי סקר.

ארתרוסקופיה מתבצעת גם: הכנסת בדיקה לתוך חלל משותף לחשוף את הפתולוגיה של החלק הפנימי של האזור הפגוע.

פגיעה במניסקוס

שבירת הסחוס הנחת המניסקוס היא הפגיעה השכיחה ביותר אפילו עם פגיעה קלה בברך. במצב המדיאלי מן המפרק, רקמה cartilaginous הוא התמזגו לחלק הקפסולרי.

מבנים פנימיים נמצאים בעומק ואין להם מחזור הדם שלהם.

מסיבות אלה, פגיעה במניסקוס, ממוקם ישירות ליד הקפסולה במפרק יש נטייה לגיבוש מוחלט, בניגוד השפלה של החלק הפנימי.

נזק למניסקוס נגרם על ידי תנועה חדה של השוקה באזור הברך עם רגל קבועה. סיבה נוספת לפציעה התכופה של המניסקוס היא קפיצות וירידות לא מוצלחות.

Traumatology מסווג נזק המניסקוס על ידי האינדיקציות הבאות:

1. הפרדה מלאה של הסחוס מהמצמד;
2. הרס חלקי של רקמת חיבור.

קרע של רקמות סחוס המניסקוס, בדרך כלל מלווה נגעים אחרים של הברך: רצועות לרוחב ו צולבות, קרע קופסית מפרק.

את האזור ההרסני של הסחוס לאחר השבירה ניתן להעביר משטחים interarticular של רקמת העצם עצם הירך טיביאלית. הסגר מתחיל, המתבטא בכאב חד ותנועות קשות של כף הרגל.

אבחון של מניסקוס פצוע

בחינה אבחנתית של הרס סיבי השריר ורקמת העצם סביב המניסקוס מבוצעת תמיד על ידי רדיוגרפיה. המניסקוס עצמו על roentgenogram מתבטאת רק בעזרת ניגוד.

נזק לפטלה (פטלה)

הרס המבנה הפאטלרי נוצר עקב חשיפה ישירה לאובייקט קהה: פגיעה בברך ביתי, תחרות ספורט; נופל מגובה הצמיחה. על פי הסטטיסטיקה, זה סוג של פגיעה בעיקר מתרחשת בספורטאים, ילדים ואנשים עם משקל גוף מופרז.

שבר עקיף של הפטלה מתרחשת עם התכווצויות חדות של שריר הארבע ראשי של הירך.

שברים, יכול להיות comminuted ולשלב הרס cartilaginous של קטע דיסטלי. שברים עקיפים יוצרים שברים רוחביים, ובמקרים של אי-התאמה בין שברים, יוצרים חללים נרחבים על המפרק.

סימפטומים ואבחון

הסימפטומטולוגיה של השבר מסומנת בכאב ונפיחות בפטלה. כאשר המישוש של האתר, מאובחנת פגיעה במבנה העצם של הפטלה.

מפרק הברך אינו פועל. גמישות, תנועות extensor לא מבוצעות. האבחנה העיקרית נקבעת לאחר בדיקה רדיוגרפית של הפטלה.

מתיחה וקרע גיד

שלוש דרגות של נזק לגיד מסווגות:

• 1 תואר: מתיחת הגיד עם סדקים מיקרוסקופיים על הסיבים;
• 2 מעלות: קריעה חלקית של רקמות עם נזק לקפסולה;
• כיתה 3: קרע גיד מלא עם רקמת סחוס ברך ניזק, המניסקוס ואת הקליפה הכמוסה.

עם נזק של 1 ו 2 מעלות של כאב, הכאב הוא בעל אופי בינוני. אזור הפגיעה חבול, יש קושי בתנועה.

הנזק של התואר השלישי מאופיין בכאב חריף ובירידה מוחלטת בתפקוד המוטורי ברגל הכואבת.

כאשר הגיד קורע, צליל מסוים (פיצוח) מופיע בכובע הברך.

פגיעה בברך

חבורה עם פציעה קלה בברך בסתיו היא הפרה מינימלית של היושרה של מבנה רקמות.

פונקציונליות של הגפיים אינו מופר, לא שינויים משמעותיים במפרק הברך הם נצפו.

פתולוגיה נקבעת על ידי הפרעות microcirculatory, חבורות פנימיות, תת עוריות, סחיטה של ​​רקמות רכות מבנים עצם.

עם פגיעה לא מסובכת, שיטות בדיקה אינסטרומנטלית אינן מיושמות או משמשות כבדיקה מונעת של הרגל.

הטיפול נעשה על ידי דחיסות קר, עם תחושות כאב כל תרופות כאב נלקח.

חבורות מסובכות מתרחשות בתוך 3-5 ימים מזמן הפציעה.

עזרה ראשונה לפציעה בברך

שיטות הטיפול בפציעות ברך טראומטיות תלויות ברמת המאפיינים של הטראומה ובמאפייניה. העזרה הראשונה בכל פגיעה ברגליים טמונה בדרכים הקלאסיות של שיקום. עיקרי הטיפול מבוססים על חסימת הקשרים של הפתוגנזה של המצב הפתולוגי.

טיפול מורכב של פגיעה בברך כולל:

• הקלה בכאב: אימוביליזציה, היפותרמיה, טיפול בכאב;
• ירידה של נפיחות: תרופות אנטי דלקתיות, משחות וג'לים בעלי תכונות אנטי-אדמטיות;
• שחזור פונקציונליות: טיפולי משחה טיפוליים, אימוביליליזציה, קומפרסים, פיזיותרפיה;
• תרופות להקלה דחופה של תסמונת הכאב: קטורול, קטורולק, קטנוב, דיקלופנק.

שיטות קליניות כלליות לטיפול

אם הרצועות ניזוקו או שברים בגפיים, יש צורך באימוביליזציה ממושכת של הרגל הפצועה.

כשיטה אורתופדית של טיפול, רגלו של המטופל משותקת בתחבושת גבס.

Immobilization עם השימוש בקבע גבס מומלץ על שברים ללא התקות, סדקים, שברים.

• שחזור של שברי עצמות

שחזור סימולטני של ההריסות משמש דפורמציה של הפטלה עם רוחבי, מטוסים אלכסוניים רוחבי.

השוואה משנית עם פציעות אלה היא בלתי אפשרית. המינון מתבצע בהרדמה מלאה או בהרדמה כללית.

עבור הרדמה, 1% חוסם Novocain מוזרק לאזור ההרס.

לאחר שיקום מבנה העצם מהריסות, איבר חולה הוא משותק עם תחבושת גבס לתקופה של 6-7 שבועות.

• שיטת טיפול נרחבת

אם שברי העצם יש זווית אלכסונית אלכסונית, לאחר שחזור המבנה, את חוסר התנועה של הרגל הפגועה לא ניתן לשמור בעזרת תחבושת יצוק. עבור שחזור של רקמת העצם, משיכה השלד משמש או מבני מוט של קיבוע חיצוני משמשים.

• שיטות כירורגי של טיפול

נהלים מבצעיים מבוצעים כדי להשוות את המבנה האנטומי ואת הפונקציונליות של הברכיים המושפעות. הרס עצם רבים לא ניתן להשוות עם שברים סגורים.

התערבות כירורגית משמשת בעיקר לטיפול בהרס טראומטי, המאופיינת בפיצול של כמה רצועות של מפרק הברך, תנועה חזקה של שברי העצם, שבירת הקאליקס.

או עם אי יציבות אחרים של הברך וחוסר יעילות הטיפול השמרני.

נכון לעכשיו, השיטות האחרונות של טיפול פולשנית מינימלית משמשים לטיפול קרע ליגמנט, המניסקוס או פציעות אחרות.

במהלך הניתוח, מכשירים אנדוסקופים מיוחדים משמשים לדמיין את התהליך המתרחש בכיס הברך.

סיבוכים פוסט טראומטיים

פציעות קלות בברך ללא נזק משותף ועצמות אינן גורמות לסיבוכים ולמחלות כרוניות.

אבל עם פגיעה קשה, יש צורך במתן סיוע מקצועי, שכן ההשלכות המוזנחות של הטראומה יכולות להוביל להתפתחות פתולוגיות חמורות:

• דלקת וניוון של רקמת המניסקוס;
• הצטברות של נוזל בחלל הברך;
• קרע ונקע של רצועות וגיידים;
• פריקה כרונית של הפטלה;
• תהליך דלקתי בתיק Preetellar;
• דלקת פרקים.

זה רק רשימה קטנה של סיבוכים אפשריים של פגיעה לא מטופל כי אדם יכול לקבל, אז אם הנזק מתרחשת יש להפנות את הברך למומחה לאבחון, טיפול איכותי ומניעת מחלות פתולוגיות תהליכים.

מקור: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

פציעות ברכיים: תסמינים וטיפול בברך

פציעות במפרק הברך מתרחשות לעיתים קרובות בקרב ספורטאים מקצועיים, אנשים שחיים פעילים חיים, ילדים ניידים או קשישים, אשר לעתים קרובות לבצע תנועות רשלניות וסובלים מליקויים תיאום.

נזק לברך יכול להיות שונה מאוד: למפרק מבנה אנטומי מורכב, בנוסף, ממוקם באופן כזה שכאשר הוא נופל או מכה הוא הכוח העיקרי של מכני השפעה. בחיי היומיום על מפרק הברך, יש עומס כבד גם בעת ביצוע משימות משק הבית הרגילות.

כל האלמנטים המפרקים של הברך - calyx, המניסקוס, הרצועות, הגידים, - קשורים זה בזה. אם אחד מהם ניזוק, זה יהיה בהכרח להשפיע על השאר.

לכן, לא מומלץ להתעלם מפציעות ברכיים באופן עצמאי. כדי למנוע סיבוכים, יש צורך באבחון איכותי ובטיפול נאות.

מה הפציעות?

אפילו פציעות קלות באזור הברך משותף ותחושות לא נעימות בברכיים לגרום לכאב וניידות מוגבלת. סימפטומים של טראומה, תלוי איזה רכיב articular פגום קריסות, והוא יכול להשתנות.

פגיעה בברך. לרוב הרצועות נפצעו בספורטאים, אם אתה מפסיק בבת אחת במהלך אימון או לבצע תנועה עם הברך, אשר עולה על נקע מותר.

בדרך כלל, רצועה צלב קורעת, וצליל ייחודי, גריסה או לחיצה נשמע בבירור.

בנוסף, ישנם סימפטומים כגון הברך נפיחות, כאב, ניידות מוגבלת.

ישנו חוסר יציבות של מפרק הברך, תזוזה של השוקה ביחס לברך.

נזק חמור עלול לגרום לדימום.

כדי לאבחן במדויק ולא לכלול פציעות חמורות יותר, הרופא מכניס את הפצועים על הגב עושה החטיפה והפחתת השוק.

עם קרע מוחלט של מיתרים, הגבלות קשות על כאב וניידות, מתבצעת הניתוח. התערבות כירורגית מצוינת אם אתלט מקצועי נפצע והוא נדרש לשחזר פונקציות איבר במהירות.

קרע המניסקוס על ידי סוג של ידית של השקיית יכול. נזק למניסקוס מתרחש עם מתח מוגזם או השפעה מכנית על מפרק הברך.

אם הפציעה הושגה על ידי נפילה או להכות חפץ קשה, בנוסף הקרע, חלק המניסקוס עשוי לרדת - בעת בדיקה, את הפיצול בחלל משותף מוסר.

הסימפטומים העיקריים של נזק זה הם: כאב חמור המתרחש מיד, ניידות לקויה - החולה לא יכול לכופף או לשרוף את האיבר. קרע המניסקוס מאובחנת לא רק בספורטאים - טראומה כזו יכולה לקרות לכל אחד.

לעתים קרובות אנשים קשישים סובלים המתקשים לתאם את התנועות שלהם כראוי קבוצה יחד במהלך הסתיו. השיטה העיקרית של אבחון - הגמישות של הגפיים הפגועות בברך.

אם המניסקוס ניזוק, החולה חווה כאב חריף בתנועה זו. תמונה מדויקת יותר ניתנת על ידי רדיוגרפיה - עם עזרתו לקבוע את חומרת הפציעה ולא לכלול או לאשר את הנגעים הנלווים.

הטיפול כולל:

1. שאיבת נוזלים ודם מתוך חלל ולאחר מכן immobilizing אותו עם צמיג גבס.
2. הצמיג מכסה את האיבר כולו מן הרגל אל החלק העליון של הירך.
3. במידת הצורך, המניסקוס מותאם על ידי כיפוף הרגל בברך בזווית ישרה.
4. הניתוח כואב ומתבצע בהרדמה מקומית.
5. יתר על כן, יצוק גבס מוחל גם - יש צורך ללבוש תחבושת גבס במשך שבועיים עד שלושה שבועות, עד הנפיחות נעלמת לחלוטין.
6. אם המפרק נחסם שוב לאחר טיפול כזה, או אם חלק של המניסקוס נקרע, התערבות כירורגית תחת הרדמה כללית יש צורך - המניסקוס פגום יוסר במקרה זה.
7. לאחר הניתוח חייב החולה לעבור קורס שיקום.

בדרך כלל ניתן לשחזר את הפונקציונליות של מפרק הברך, אם אתה עושה תרגילים מתרגילי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה, זה אפשרי בעוד חודש. לאחר מכן, אדם יכול להמשיך להוביל את אורח חיים פעיל לשעבר.

נזק לפטלה. פציעות כאלה מתרחשות לעתים קרובות בקרב אלה העוסקים באופן מקצועי כדורגל, הוקי, החלקה דמות עם השפעה ישירה על הברך, שבו המפרק טס.

לעתים קרובות שברים של הפטלה מאובחנים אנשים שמנים, עקב לחץ יתר על מפרק הברך.

במקרה זה, השפעה קלה מספיק כדי לגרום לפציעה.

החולה באותו זמן מרגיש אי נוחות במפרק הברך וכאב כאשר מנסים לכופף את הרגל, הברך עצמה כואבת כאשר נחקר.

הטיפול נקבע בהתאם למורכבות הפגיעה.

אם הקאליקס הוא רק חבול קשות, עקורים או צץ, זבובים מתוך הביטוי, הוא מתוקן.

שבר הוא הצביע על הליך כירורגי. לאחר מכן, במשך כמה שבועות על גבס טיח מוחל על הברך משותף, קורס של התעמלות טיפולית פיזיותרפיה הוא prescrib.

המתח של הגיד של מפרק הברך.

אם הגיד קרוע, קשה מאוד להתעלם מטראומה כזו - תמיד יש כאב חזק מאוד, שאחריו מצוין חוסר היציבות של מפרק הברך.

האיבר הופך להיות נייד מאוד לכל הכיוונים, לפעמים אדם מאבד לחלוטין את השליטה על התנועות שלה ולא יכול לסדר את עצמה באופן עצמאי את הרגל.

תפקיד מרכזי של מי מבין שלושת הגידים ניזוק.

הברך היא בדרך כלל נגוע דלקת או לאחר הזרקת תוך המפרק של ההכנות סטרואידים.

ספורטאים מקצועיים מעל גיל ארבעים לעיתים קרובות יש קרע או מתיחה של גיד הארבע.

עם כל סוג של פגיעה, החולה לא יכול unbend את הרגל, אם התהליך הדלקתי מתחיל ברקמות שנפגעו, טמפרטורת הגוף יכול לעלות. טיפול בשיטות שמרניות אפשרי רק אם יש מתיחה, עם קרע של גידים, יש צורך בפעולה כדי לשחזר אותם.

תסמינים של נזק למפרקים בברך

ברפואה, כל סוגי פציעות הברך מקובצים יחד, שכן הסימפטומים דומים מאוד.

לא משנה מה החלק לא ניזוק, המטופל תמיד חווה תחושות לא נעימות במפרק הברך, מאי נוחות קלה לכאב חמור.

ניידות מופרזת של מפרק הברך, כאשר נראה כי הרגל קופצת ללא הרף מן המפרק, מתנדנדת ויכולה להסתובב בכל כיוון - סימפטום לא פחות מטריד מאשר נוקשות.

כיצד ומדוע פציעות מפרקים במפרקים מתרחשות

בדרך כלל נזק למפרק הברך קדמת מכה על משטח קשה או נפילה לא מוצלחת על הרצפה, האספלט, האבנים.

לכן, אלה אשר נע באופן פעיל - ספורטאים, בני נוער, ילדים, מעמיסים, בוני, נמצאים בסיכון. קטגוריה נפרדת היא הקשישים.

בדרך כלל הם נעים לאט.

אבל כאשר הם נופלים, אין להם זמן לבנות מחדש את עצמם ואת עצמם, סובלים לעתים קרובות מחזון ירוד, כאשר הם לא רואים מכשולים בדרך בזמן.

בנוסף, רקמות העצם של קשישים עקב שינויים הקשורים לגיל הם שבירים יותר - לעתים קרובות שברים מתרחשים בנסיבות כאלה, כאשר אדם צעיר היה חבורה.

הדרישות המוקדמות לפציעות ברכיים הן פתולוגיות של מפרקים שונים:

• דלקת פרקים ו arthrosis;
• Neoplasms באזור popliteal;
• הפרעות מולדות של המבנה של רקמות עצם.

מה שאתה צריך לעשות עם פגיעה בברך

במונחים של חומרת הסימפטומים המפורטים לעיל, קל להבין כאשר הברך נפצע קשה וטיפול רפואי נדרש.

הטראומטולוג שכבר נמצא בבחינה הראשונית יכול להניח, על איזה נזק יש נאומו - שבר, עקירה או נקע ברצועות, ולקבוע מה לעשות הלאה.

רדיוגרפיה היא prescribed כדי לקבוע בדיוק עד כמה הברך נפגע, והאם יש סיבוכים אחרים מלבד הטראומה לכאורה. מאז, למרות הסימפטומים דומים, הטיפול יחייב שונה, לא תמיד רק שיטות שמרניות מספיקים.

לשם כך, צמיג גבס מוחל במשך כמה שבועות או אורתזה מיוחדת שחוקה.

תחבושת מתקן את המפרק אם כל האלמנטים שלו צץ עקב רצועות נחלש.

אם יש קרישי דם במפרק, ניקוב של מפרק הברך מבוצע, לשאוב את הנוזל עם הדם מחלל משותף. זה יקטין כאב, נפיחות ולמנוע דלקת.

אם הפציעה היא רצינית, אז אתה צריך לעשות את הפעולה. כדי לשחזר את הניידות של המפרק, endoprosthetics, arthrotomy או החלפת רקמות חיבור משמשים. תמיד לאחר הטיפול, חולים עוברים טיפול שיקום.

מקור: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html