Infiammazione dei polmoni nei bambini

Polmonite in un bambino - sintomi, trattamento, cause

L'infiammazione dei polmoni o della polmonite è una delle malattie infettive e infiammatorie acute più comuni di una persona. Inoltre, il concetto di polmonite non include varie malattie polmonari allergiche e vascolari, bronchiti e anche disturbi della funzione polmonare, causati da fattori chimici o fisici (lesioni, chimica ustioni).

Soprattutto spesso nei bambini c'è polmonite, i cui sintomi e segni sono determinati in modo affidabile solo sulla base dei dati radiografici e di un esame del sangue generale. La polmonite tra tutte le patologie polmonari nei bambini piccoli è quasi dell'80%. Anche con l'introduzione di tecnologie progressive in medicina - la scoperta di antibiotici, metodi migliorati di diagnosi e trattamento - fino ad ora questa malattia è tra i primi dieci cause frequenti di morte. Secondo le statistiche in varie regioni del nostro paese, l'incidenza di polmonite nei bambini è, %.

Quando e perché un bambino può sviluppare la polmonite?

I polmoni nel corpo umano svolgono diverse importanti funzioni. La funzione principale dei polmoni è lo scambio di gas tra gli alveoli e i capillari, che li avvolgono. In poche parole, l'ossigeno dell'aria nell'alveolo viene trasportato nel sangue e dal biossido di carbonio nel sangue entra nell'alveolo. Regolano anche la temperatura corporea, regolano la coagulabilità del sangue, sono uno dei filtri nel corpo, contribuire alla purificazione, rimozione delle tossine, prodotti di disintegrazione derivanti da vari traumi, infiammatorie infettive processi.

E quando si verificano intossicazioni alimentari, bruciature, fratture, si verificano interventi chirurgici, in caso di lesioni gravi o malattia, c'è una diminuzione generale dell'immunità, è facile far fronte al carico di filtrazione tossine. Questo è il motivo per cui molto spesso dopo che un bambino ha sofferto o ha subito lesioni o avvelenamenti, si verifica una polmonite.

I patogeni più comuni sono gli agenti patogeni - pneumococchi, streptococchi e stafilococchi e, recentemente, casi di infiammazione polmonare da tali agenti patogeni come funghi patogeni, legionella (di solito dopo il soggiorno negli aeroporti con ventilazione artificiale), micoplasma, clamidia, che non sono spesso mescolati, collegate.

La polmonite in un bambino, come una malattia indipendente che si verifica dopo un serio, forte, ipotermia prolungata, è estremamente raro, in quanto i genitori cercano di non consentire tale situazioni. Di norma, nella maggior parte dei bambini, la polmonite non si presenta come una malattia primaria, ma come una complicanza dopo un'infezione virale respiratoria acuta o influenza, meno spesso altre malattie. Perché sta succedendo questo?

Molti di noi credono che le malattie respiratorie virali acute negli ultimi decenni siano diventate più aggressive, pericolose le loro complicazioni. Forse questo è dovuto al fatto che sia i virus che le infezioni sono diventati più resistenti agli antibiotici e ai farmaci antivirali, quindi sono così difficili per i bambini e causano complicazioni.

Uno dei fattori che contribuiscono all'incremento dell'incidenza della polmonite nei bambini negli ultimi anni è stata la generale cattiva salute in Italia la generazione più giovane - quanti bambini nascono con patologie congenite, malformazioni, lesioni del sistema nervoso centrale. Polmonite particolarmente grave si verifica nei neonati prematuri o nei neonati, quando la malattia si sviluppa sullo sfondo di infezione intrauterina con insufficienza respiratoria non formata, non matura sistema.

Nella polmonite congenita, il virus dell'herpes simplex, il citomegalovirus, i micoplasmi non sono raramente agenti causali e con infezione durante il travaglio, clamidia, streptococchi di gruppo B, funghi opportunistici, E. coli, Klebsiella, flora anaerobica, quando infetti da infezioni ospedaliere, la polmonite inizia il giorno 6 o 2 settimane dopo nascita.

Naturalmente, la polmonite si verifica spesso a basse temperature, quando l'organismo è soggetto a un aggiustamento stagionale da caldo a freddo e viceversa, ci sono sovraccarichi per immunità, in questo momento c'è una mancanza di vitamine naturali negli alimenti, variazioni di temperatura, umidità, gelido, tempo ventoso contribuiscono all'ipotermia dei bambini e alla loro infezione.

Inoltre, se un bambino soffre di malattie croniche - tonsillite, adenoidi nei bambini, sinusite, distrofia, rachitismo (vedi. rachitismo nei neonati), malattie cardiovascolari, eventuali patologie croniche gravi, come lesioni congenite sistema nervoso centrale, malformazioni, stati di immunodeficienza - aumentano significativamente il rischio di sviluppare la polmonite, appesantito il suo corso.

La gravità della malattia dipende da:

• Estensibilità del processo (polmonite focale, focale, drenante, segmentaria, lobare, interstiziale).
• L'età del bambino, il più giovane il bambino, le vie respiratorie più strette, lo scambio di gas meno intenso nel corpo del bambino e il più pesante corso della polmonite.
• Luoghi dove e per quale motivo c'era una polmonite:
  - acquisiti dalla comunità: il più delle volte hanno un flusso più facile
  - ospedale: più grave, perché è possibile infettare i batteri resistenti agli antibiotici
  - Aspirazione: se inalato oggetti estranei, miscela o latte.
• Il ruolo più importante in questo è giocato dalla salute generale del bambino, cioè dalla sua immunità.

Il trattamento improprio di influenza e ARVI può portare a polmonite nel bambino

Quando un bambino si ammala di un raffreddore normale, SARS, influenza - il processo infiammatorio è localizzato solo nel rinofaringe, trachea e laringe. Con una risposta immunitaria debole, e anche se l'agente eziologico è molto attivo e aggressivo e viene eseguito il trattamento nel bambino erroneamente, il processo di riproduzione dei batteri discende dal tratto respiratorio superiore ai bronchi, quindi bronchite. Inoltre, l'infiammazione può influenzare il tessuto polmonare, causando la polmonite.

Cosa succede nel corpo di un bambino in una malattia virale? La maggior parte degli adulti e dei bambini nel rinofaringe hanno sempre diversi microrganismi opportunistici - streptococchi, stafilococchi, senza causare danni alla salute, perché l'immunità locale li trattiene la crescita.

Tuttavia, qualsiasi malattia respiratoria acuta porta alla loro riproduzione attiva e con l'azione corretta dei genitori durante la malattia del bambino, l'immunità non ne consente la crescita intensa.

Cosa non dovrebbe essere fatto durante l'ARVI nel bambino, in modo da non causare complicazioni:

• Non puoi usare antitosse. La tosse è un riflesso naturale che aiuta l'organismo a liberare la trachea, i bronchi e i polmoni da muco, batteri, tossine. Se per il trattamento di un bambino, al fine di ridurre l'intensità della tosse secca, utilizzare antitosse che influenzano il centro della tosse nel cervello, come Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, quindi espettorato e batteri possono accumularsi nel tratto respiratorio inferiore, che alla fine porta all'infiammazione polmoni.
• Non è possibile condurre alcuna terapia preventiva con antibiotici per il raffreddore, con un'infezione virale (vedi. antibiotici per il raffreddore). Contro il virus, gli antibiotici sono impotenti, e con l'opportunista l'immunità batterica dovrebbe far fronte, e solo quando si presentano complicanze secondo l'appuntamento del medico viene mostrato il loro uso.
• Lo stesso vale per l'uso di vari vasocostrittori nasali, il loro uso contribuisce a una più rapida penetrazione del virus nel tratto respiratorio inferiore, quindi, galazolina, naftistina, sanorin non dovrebbero essere usati in caso di infezione virale in modo sicuro.
• Bevanda abbondante - uno dei metodi più efficaci per rimuovere l'intossicazione, la diluizione dell'espettorato e la pulizia rapida le vie respiratorie sono una bevanda abbondante, anche se il bambino rifiuta di bere, i genitori dovrebbero essere molto insistente. Se non insisti che il bambino beve abbastanza liquidi, inoltre, la stanza avrà aria secca - questo contribuirà ad asciugare la mucosa, che può portare a un decorso più lungo della malattia o complicanze - bronchite o polmonite.
• Ventilazione permanente, mancanza di tappeti e moquette, pulizia giornaliera umida della stanza in cui si trova il bambino, Umidificazione e purificazione dell'aria con l'aiuto di un umidificatore e un filtro dell'aria contribuiranno a far fronte più velocemente con il virus e prevenire lo sviluppo polmonite. Come aria pulita, fresca, umida aiuta a sciogliere l'espettorato, rimuovere rapidamente le tossine con il sudore, la tosse, l'alito bagnato, che consente al bambino di recuperare più velocemente.

Bronchite acuta e bronchiolite - differenze dalla polmonite

Con la SARS di solito i seguenti sintomi:

• Alta temperatura nei primi 2-3 giorni della malattia (vedi Fig. antipiretici per i bambini)
• Mal di testa, brividi, intossicazione, debolezza
• Qatar tratto respiratorio superiore, naso che cola, tosse, starnuti, mal di gola (non sempre accade).

Nella bronchite acuta con Orvy, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Minore aumento della temperatura corporea, solitamente fino a 38 ° C.
• Prima la tosse è secca, poi diventa bagnata, non c'è respiro corto, a differenza della polmonite.
• La respirazione diventa difficile, su diversi lati ci sono rantoli variamente sparpagliati che cambiano o scompaiono dopo aver tossito.
• Sul roentgenogram, l'intensificazione del pattern polmonare viene determinata, la struttura delle radici dei polmoni diminuisce.
• Non ci sono cambiamenti locali nei polmoni.

La bronchiolite si verifica più spesso nei bambini fino a un anno:

• La differenza tra bronchiolite e polmonite può essere determinata solo dall'esame a raggi X, in base all'assenza di cambiamenti locali nei polmoni. Secondo il quadro clinico, i sintomi acuti di intossicazione e l'aumento dell'insufficienza respiratoria, la comparsa di dispnea - assomigliano molto alla polmonite.
• Nella bronchiolite, la respirazione in un bambino è indebolita, mancanza di respiro con l'aiuto di una muscolatura ausiliaria, naso-labiale il triangolo diventa una tonalità bluastra, è possibile una cianosi comune, un pronunciato polmonare-cardiaco fallimento. Quando viene rilevato un suono incassato, la massa di piccoli rantoli spumeggianti sparsi.

Segni di polmonite nel bambino

Con un'alta attività dell'agente causale dell'infezione o con una debole risposta immunitaria del corpo ad esso, quando anche le misure mediche preventive più efficaci non si fermano processo infiammatorio e peggiora le condizioni del bambino, i genitori possono per alcuni sintomi indovinare che il bambino ha bisogno di un trattamento più serio e di un esame urgente medico. In questo caso, in nessun caso non iniziare il trattamento con alcun metodo popolare. Se è veramente una polmonite, non solo non aiuterà, ma la condizione può peggiorare e il tempo per un esame e un trattamento adeguati sarà perso.

Sintomi di polmonite in un bambino 2 - 3 anni e più vecchi

Come identificare i genitori attenti con una malattia fredda o virale che è necessario chiamare urgentemente un dottore e sospettare una polmonite nel bambino? I sintomi che richiedono una diagnosi a raggi X:

• Dopo Orvi, l'influenza entro 3-5 giorni non ha alcun miglioramento o dopo un leggero miglioramento di nuovo c'è un salto di temperatura e un aumento di intossicazione, tosse.
• Mancanza di appetito, lentezza del bambino, disturbi del sonno, capricciosità persistono entro una settimana dopo l'inizio della malattia.
• Il sintomo principale della malattia rimane una forte tosse.
• La temperatura corporea non è elevata, ma il bambino ha respiro corto. In questo caso, aumenta il numero di respiri al minuto in un bambino, la velocità respiratoria al minuto nei bambini di età compresa tra 1-3 anni 25-30 respiri, bambini 4-6 anni - una frequenza di 25 respiri al minuto, se il bambino è in una calma rilassata condizione. Con la polmonite, il numero di respiri diventa più grande di queste cifre.
• Con gli altri sintomi di un'infezione virale si osserva tosse, temperatura, freddo, grave pallore della pelle.
• Se la temperatura è elevata per più di 4 giorni e gli agenti antipiretici come Paracetamolo, Efferalgan, Panadol, Tylenol non sono efficaci.

Sintomi di polmonite nei neonati, bambini sotto un anno di età

L'inizio della malattia può essere notato dalla mamma cambiando il comportamento del bambino. Se il bambino vuole costantemente dormire, diventare pigro, apatico o viceversa, molto cattivo, piangere, rifiuta di mangiare, mentre la temperatura può leggermente aumentare - la mamma dovrebbe rivolgersi con urgenza a pediatra.

temperatura corporea

Nel primo anno di vita, la polmonite in un bambino, un sintomo considerato elevato, non abbattuto temperatura, è diverso in quanto a questa età non è elevato, non raggiunge il 3, o addirittura 3, -3,. La temperatura non è un'indicazione della gravità dello stato.

I primi sintomi di polmonite in un bambino

Questa ansia senza causa, letargia, diminuzione dell'appetito, il bambino si rifiuta dal seno, il sonno diventa irrequieto, breve, c'è uno sgabello, possono esserci vomito o rigurgito, naso che cola e tosse parossistica che peggiora durante il pianto o l'alimentazione bambino.

La respirazione del bambino

Dolore al petto con respirazione e tosse.
Espettorato - con una tosse umida, l'escreato purulento o mucopurulento (giallo o verde) viene secreto.
Mancanza di respiro o un aumento del numero di movimenti respiratori nei bambini piccoli è un chiaro segno di polmonite in un bambino. La dispnea nei bambini può essere accompagnata annuendo al respiro, così come il bambino gli soffia le guance e allunga le labbra, a volte ci sono perdite di schiuma dalla bocca e dal naso. Il sintomo di polmonite è considerato l'eccesso del numero di respiri al minuto:

• Nei bambini fino a 2 mesi - la norma è fino a 50 respiri al minuto, più di 60 è considerata un'alta frequenza.
• Nei bambini, dopo 2 mesi a un anno, la norma è di 25-40 respiri, se 50 o più, questo è un eccesso della norma.
• Nei bambini di età superiore ad un anno, il numero di respiri superiore a 40 è considerato una mancanza di respiro.

Il sollievo della pelle durante la respirazione cambia. I genitori attenti possono anche notare la retrazione della pelle durante la respirazione, più spesso su un lato del polmone del paziente. Per notare questo, è necessario spogliare il bambino e osservare la pelle tra le costole, si ritrae durante la respirazione.

Con lesioni estese, può verificarsi un ritardo di un lato del polmone con respiro profondo. A volte si può notare un arresto periodico della respirazione, disturbi del ritmo, profondità, frequenza respiratoria e il desiderio del bambino di giacere su un lato.

Cianosi del triangolo naso-labiale

Questo è il sintomo più importante della polmonite, quando la pelle blu appare tra le labbra e il beccuccio del bambino. Soprattutto questo segno è pronunciato quando il bambino succhia il seno. Con grave insufficienza respiratoria, un leggero blueing può essere non solo sul viso, ma anche sul corpo.

Chlamydia, polmonite micoplasmatica nei bambini

Tra le polmoniti, i cui agenti causali non sono batteri banali, ma vari rappresentanti atipici secernono una polmonite micoplasmica e clamidale. Nei bambini, i sintomi di tale polmonite sono leggermente diversi dal corso della polmonite abituale. A volte sono caratterizzati da una corrente lenta nascosta. I sintomi della SARS in un bambino possono essere i seguenti:

• L'insorgenza della malattia è caratterizzata da un brusco innalzamento della temperatura corporea a 3, C, quindi si forma una temperatura subfebrilare stabile di -3, -3, o si verifica anche una normalizzazione della temperatura.
• È anche possibile l'insorgenza della malattia con i soliti segni di ARVI - starnuti, soffocamento in gola, un brutto raffreddore.
• Tosse debilitante secca persistente, mancanza di respiro può non essere permanente. Tale tosse di solito si verifica con bronchite acuta, e non con polmonite, che complica la diagnosi.
• Quando si ascolta un medico, vengono solitamente presentati pochi dati: rari sonagli variegati, suoni di percussioni polmonari. Pertanto, secondo la natura del respiro sibilante, è difficile per un medico determinare la polmonite atipica, dal momento che non ci sono segni tradizionali, il che complica enormemente la diagnosi.
• Nell'analisi del sangue nella polmonite atipica non ci possono essere cambiamenti significativi. Ma di solito c'è un aumento della VES, una leucocitosi neutrofila, una combinazione con anemia, leucopenia, eosinofilia.
• Sulla radiografia del torace si evidenzia un pronunciato miglioramento del pattern polmonare, infiltrazione focale non uniforme dei campi polmonari.
• Sia la clamidia che il micoplasma hanno una caratteristica che esiste da molto tempo nelle cellule epiteliali dei bronchi e dei polmoni, pertanto la polmonite di solito ha un carattere recidivante prolungato.
• Il trattamento della polmonite atipica nel bambino viene effettuato da macrolidi (azitromicina, josamicina, claritromicina), perché i patogeni per loro sono più sensibili (anche alle tetracicline e ai fluorochinoloni, ma sono bambini controindicato).

Indicazioni per il ricovero in ospedale

La decisione su dove trattare un bambino con polmonite - in ospedale oa casa, il medico prende, mentre prende in considerazione diversi fattori:

• La gravità della condizione e la presenza di complicanze - insufficienza respiratoria, pleurite, disturbi acuti della coscienza, insufficienza cardiaca, cadute AD, ascesso polmonare, empiema pleurico, shock tossico-infettivo, sepsi.
• La sconfitta di molti lobi polmonari. Il trattamento della polmonite focale nel bambino a casa è del tutto possibile, ma con il trattamento della polmonite cronica è meglio fare in un ospedale.
• Indicazioni sociali sono cattive condizioni di vita, incapacità di eseguire cure e prescrizioni mediche.
• Età del bambino - se il bambino è malato, questa è la ragione per il ricovero in ospedale, perché la polmonite del bambino è una seria minaccia per la vita. Se la polmonite si sviluppa in un bambino di età inferiore a 3 anni, il trattamento dipende dalla gravità della condizione e il più delle volte i medici insistono sul ricovero in ospedale. I bambini più grandi possono essere trattati a casa a condizione che la polmonite non sia grave.
• Salute generale - in presenza di malattie croniche, indebolimento della salute generale del bambino, indipendentemente dall'età, il medico può insistere sul ricovero in ospedale.

Trattamento della polmonite nei bambini

Come trattare la polmonite nei bambini? La base della terapia per la polmonite è antibiotici. In un momento in cui non c'erano antibiotici nell'arsenale di medici con bronchite e polmonite, una causa molto frequente di morte di adulti e bambini c'era polmonite, quindi, in nessun caso si dovrebbe rifiutare di usarli, nessun rimedi popolari per la polmonite sono efficaci Dai genitori è richiesto di seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, la cura del bambino, l'osservanza del regime di bere, la nutrizione:

• Il ricevimento di antibiotici deve esser effettuato rigorosamente in durata, se la nomina del farmaco 2 volte al giorno, questo significa che ci dovrebbe essere una pausa di 12 ore tra i pasti, se 3 volte al giorno, quindi una pausa di 8 ore (vedi par. 11 regole su come prendere gli antibiotici correttamente). Gli antibiotici sono prescritti - penicilline, cefalosporine per 7 giorni, macrolidi (azitromicina, josamicina, claritromicina) - 5 giorni. L'efficacia del farmaco è stimata entro 72 ore: un miglioramento dell'appetito, una diminuzione della temperatura, dispnea.
• Gli antipiretici vengono utilizzati se la temperatura è superiore a 39 ° C, nei neonati sopra i 38 ° C. Inizialmente, il trattamento antibiotico degli antipiretici non è prescritto, poiché la valutazione dell'efficacia della terapia è difficile. Va ricordato che durante una temperatura elevata nel corpo, la quantità massima anticorpi contro l'agente causale della malattia, quindi se il bambino può tollerare la temperatura di 38 ° C, è meglio non abbattere. Quindi il corpo affronta rapidamente il microbo che ha causato la polmonite nel bambino. Se il bambino ha avuto almeno un episodio di convulsioni febbrili, la temperatura dovrebbe essere abbattuta già a 3, C.
• Nutrizione del bambino con polmonite - mancanza di appetito nei bambini durante la malattia è considerato naturale e il rifiuto del bambino da assunzione di cibo a causa di una maggiore tensione sul fegato quando si combatte l'infezione, quindi non si può costringere un bambino a nutrirsi. Se possibile, prepara cibi leggeri per il paziente, escludi i prodotti chimici pronti, fritti e grassi, prova a nutrire bambino cibo semplice, facilmente assimilabile - cereali, zuppe su un brodo debole, cotolette di vapore con carne magro, patate bollite, verdure varie, frutta.
• Idratazione orale - in acqua, succhi naturali appena diluiti - carota, mela, tè debolmente bollito con lamponi, infusione di rosa canina, soluzioni di acqua elettrolita (Regidron e ecc).
• In onda, pulizia giornaliera a umido, uso di umidificatori d'aria - alleviare le condizioni del bambino, e l'amore e la cura dei genitori fanno miracoli.
• Nessun rinforzo (vitamine sintetiche), antistaminici, agenti immunomodulatori non sono applicabili, perché spesso conducono agli effetti collaterali e non migliorano il decorso e l'esito di polmonite.

Gli antibiotici per la polmonite in un bambino (semplice) è in genere meno di 7 giorni (5 giorni macrolidi), e se si attenga alle riposo a letto, per eseguire tutti le raccomandazioni del medico, in assenza di complicanze, il bambino recupera rapidamente, ma per un mese ci saranno ancora effetti residui sotto forma di tosse, leggera debolezza. Con la polmonite atipica, il trattamento può essere ritardato.

Quando il trattamento con antibiotici nel corpo è disturbato microflora intestinale, in modo che il medico prescrive probiotici - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lattobatterino (cfr. Analoghe di Linex - una lista di tutti i probiotici). Per rimuovere le tossine dopo la fine della terapia, il medico può prescrivere sorbenti, come Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Con l'efficacia del trattamento per regime generale e passeggiate, è possibile trasferire il bambino dal 6 ° al 10 ° giorno della malattia, l'indurimento per riprendere dopo 2-3 settimane. Con una polmonite lieve, un grande sforzo fisico (sport) è permesso dopo 6 settimane, con complicazioni dopo 12 settimane.

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Infiammazione dei polmoni - sintomi nei bambini

La frase "polmonite" e il termine "polmonite" sono sinonimi. Ma nella vita di tutti i giorni la gente preferisce chiamare la malattia solo polmonite. Il termine "polmonite" è usato, prima di tutto, dai medici.

Cause di polmonite nei bambini

L'infiammazione dei polmoni è una malattia abbastanza comune, frequente nei bambini a causa delle peculiarità della struttura dell'apparato respiratorio. Di norma, la malattia è secondaria, cioè una complicazione dopo l'infezione virale respiratoria acuta, l'influenza, bronchite, infezione intestinale, la causa di esso sono numerosi batteri, come streptococchi e pneumococchi.

Questa è un'opinione comune. Ma non tutti sanno che la polmonite può verificarsi anche dopo una frattura, dopo un grave avvelenamento e una bruciatura. Dopo tutto, il tessuto polmonare, oltre alla funzione respiratoria, svolge anche la filtrazione del sangue, neutralizzando i prodotti di decadimento e varie sostanze nocive che si formano quando i tessuti muoiono. L'infiammazione dei polmoni nei neonati può verificarsi anche a seguito di cardiopatia congenita, immunodeficienza, e nei neonati - a causa della penetrazione del liquido amniotico nel tratto respiratorio durante la consegna.

Sintomi di polmonite nei bambini

Nei bambini, i segni e il decorso della polmonite dipendono direttamente dall'età. Più piccolo è il bambino, meno evidenti sono, come i bambini più grandi. Qualsiasi raffreddore può svilupparsi in polmonite a causa del fatto che l'epitelio infantile, che riveste le vie aeree, ha una struttura sciolta e sciolta e ospita facilmente virus.

L'espettorato, a cui viene assegnato il ruolo di protettore del tessuto polmonare, cessa di svolgere le sue funzioni. Diventa più vischioso, poiché il corpo perde liquidi a causa dell'aumento della temperatura e inizia a ostruire i bronchi, rendendo difficile la respirazione. Nei fuochi dell'ostruzione si accumulano i microbi patogeni e in questo punto inizia l'infiammazione.

La temperatura del corpo può essere compresa tra 3 ° e 3 °, ma può salire fino a 39 ° e oltre.

Una tosse prolungata, inizialmente secca, e poi umida, è quasi l'indicatore principale della malattia. A volte può esserci dolore al petto, ma in età avanzata, un dolore nel corpo.

Quindi, se, sullo sfondo di un comune raffreddore, il bambino mantiene la temperatura per più di tre giorni, è consigliabile chiamare un medico che dirigerà il bambino a una radiografia. Perché è con il suo aiuto che viene fatta la diagnosi di "polmonite".

Trattamento della polmonite nei bambini

Come nel trattamento della maggior parte dei raffreddori, si dovrebbe tenere in debita considerazione le condizioni in cui il bambino affetto è in trattamento di polmonite.

L'aria dovrebbe essere fresca e umida. Se non si dispone di un umidificatore per uso domestico, è possibile utilizzare il metodo più semplice per posizionare contenitori d'acqua nella stanza e appendere asciugamani di spugna bagnati sulle batterie. In nessun caso l'aria dovrebbe essere surriscaldata, perché molto più liquido perderà il bambino. La pulizia quotidiana del bagnato dovrebbe essere fatta senza l'uso di prodotti chimici.

Il regime di bere deve essere osservato molto rigorosamente per evitare la disidratazione e l'intossicazione del corpo. Puoi bere qualsiasi liquido in una forma calda al tuo bambino.

La temperatura è inferiore a 3 °, di regola, non scendeva, in modo da non interferire con la produzione di interferone, che combatte la malattia.

Sia la polmonite bilaterale che unilaterale nei bambini sono trattate allo stesso modo.

Il principale trattamento farmacologico per la polmonite sta assumendo antibiotici. Assegnali sotto forma di compresse, sospensioni o iniezioni intramuscolari, a seconda della gravità della malattia.

I genitori devono ricordare che la polmonite nei bambini, in particolare il seno, è una malattia grave. E, se viene trattato in modo errato, è pieno di complicazioni. In generale, il trattamento dei bambini piccoli viene effettuato in un ospedale.

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Sintomi di polmonite nei bambini

La polmonite in un bambino è una malattia infettiva acuta che si verifica con l'infiammazione delle parti respiratorie dei polmoni. La malattia è accompagnata dall'accumulo di liquido infiammatorio nelle vescicole polmonari-alveoli. I sintomi della polmonite nei bambini sono simili a quelli negli adulti, ma sono integrati da grave febbre e intossicazione.

Il termine "polmonite acuta nei bambini" è fuori uso in medicina, perché la definizione stessa della malattia include una caratterizzazione di un processo acuto. Il Consiglio internazionale degli scienziati-Esperti ha deciso di dividere la polmonite in gruppi in base ad altri segni che determinano l'esito della malattia.

Quanto è pericolosa la polmonite?

Nonostante i progressi in medicina, l'incidenza dell'infiammazione polmonare nei bambini rimane elevata. La polmonite è una condizione pericolosa per la vita e potenzialmente letale. La mortalità infantile da polmonite rimane abbastanza alta. Nella Federazione Russa, entro un anno, muore dalla polmonite & g; circa 1000 bambini. Fondamentalmente, questo numero terribile unisce i bambini che sono morti di polmonite nell'età di 1 anno.

Le cause principali dell'esito fatale della polmonite nei bambini:

• Più tardi, i genitori hanno chiesto aiuto medico.
• Più tardi, la diagnosi e il ritardo del trattamento corretto.
• Presenza di malattie croniche concomitanti che peggiorano la prognosi.

Al fine di stabilire tempestivamente una diagnosi accurata e adottare misure per trattare una malattia pericolosa, è necessario conoscere i suoi segni esterni - i sintomi.

I principali sintomi di polmonite nei bambini:

• Febbre: aumento della temperatura corporea a valori elevati (8 8 ° C).
• Dispnea - aumento della frequenza della respirazione più di 40 al minuto (nei bambini 1-6 anni).
• Tosse secca o con catarro.
• Aspetto della colorazione cianotica della pelle delle labbra, area naso-labiale, polpastrelli.
• Cambiamenti nel rumore respiratorio nei polmoni durante l'ascolto (respiro sibilante, respiro affannoso).
• Intossicazione, debolezza generale espressa, rifiuto di mangiare.

L'aumento della temperatura corporea in un bambino è il primo sintomo di molte malattie, ad esempio, una comune infezione virale (ARI). Per riconoscere la polmonite, dobbiamo ricordare: un ruolo importante non è giocato dall'altezza della febbre, ma dalla sua durata. Per l'infiammazione microbica dei polmoni è caratteristica la continuazione della febbre per più di 3 giorni sullo sfondo del trattamento competente di virale & g; nfektsii.

Se valutiamo il significato dei sintomi per la diagnosi di polmonite nei bambini, il segno più terribile sarà la comparsa di dispnea. Mancanza di respiro e tensione dei muscoli addizionali sono segni più importanti che avere il respiro sibilante quando si ascolta il torace.

La tosse è un sintomo di polmonite nei bambini. Nei primi giorni della malattia, la tosse può essere secca. Con la risoluzione dell'infiammazione acuta del tessuto polmonare, la tosse diventerà produttiva, umida.

Se un bambino con una infezione virale respiratoria (ARI) ha sintomi simili, è necessaria una chiamata urgente per un medico. La sottostima della gravità delle condizioni del bambino può portare a tristi conseguenze: lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e la morte per polmonite.

Il medico esaminerà il piccolo paziente, prescriverà un esame e un trattamento efficace. L'ascolto dei polmoni nei primi giorni della malattia può non rivelare i segni caratteristici dell'infiammazione. La presenza di respiro sibilante disseminato durante l'ascolto è spesso un sintomo di bronchite. Per chiarire la diagnosi di sospetta polmonite, è necessaria una radiografia dei polmoni. I sintomi ai raggi X della polmonite si stanno scurendo (infiltrazione) dei campi polmonari, il che conferma la diagnosi.

Sintomi di laboratorio di polmonite

Informazioni preziose sul fatto di infiammazione nel corpo portano un esame del sangue generale. Segni che aumentano la presenza di polmonite: un alto contenuto di globuli bianchi in 1 cu. mm di sangue (più di 15 mila) e un aumento di ESR. L'ESR è il tasso di sedimentazione dei globuli rossi. Questa analisi riflette la quantità di prodotti metabolici infiammatori nella parte liquida del sangue. L'entità della VES mostra l'intensità di qualsiasi processo di infiammazione, compresa l'infiammazione dei polmoni.

Come determinare il rischio di un bambino con polmonite?

Sono stati identificati i seguenti fattori che aumentano il rischio di infiammazione polmonare nei bambini:

• Ritardo nello sviluppo fisico e mentale del bambino.
• Peso ridotto di un neonato.
• Alimentazione artificiale di un bambino di età inferiore a 1 anno.
• Rifiuto di vaccinazione contro il morbillo.
• Inquinamento dell'aria (fumo passivo).
• Abitazione sovraffollata, dove vive il bambino.
• Fumo dei genitori, incluso il fumo della madre durante la gravidanza.
• Mancanza di microelemento di zinco nella dieta.
• L'incapacità della madre di prendersi cura di un bambino.
• Presenza di malattie concomitanti (asma bronchiale, malattie cardiache o apparato digerente).

Quali forme può avere la malattia?

La polmonite nei bambini è diversa per ragioni e meccanismo di insorgenza. La malattia può colpire l'intero lobo del polmone: si tratta di una polmonite condivisa. Se l'infiammazione occupa una parte del lobo (segmento) o più segmenti, è chiamata polmonite segmentale (polisegmentale). Se l'infiammazione è coperta da un piccolo gruppo di vescicole polmonari, questa variante della malattia sarà chiamata "polmonite focale".

Nell'infiammazione, passata al tessuto respiratorio dei bronchi, la malattia è talvolta chiamata broncopolmonite. Il processo, causato da virus o parassiti intracellulari come la clamidia, si manifesta con gonfiore (infiltrazione) del tessuto perivascolare dei polmoni da entrambi i lati. Questo tipo di malattia era chiamato "polmonite interstiziale bilaterale". Questi sintomi di differenza possono essere determinati dalla visita medica e dall'esame a raggi X dei bambini malati.

L'infiammazione dei polmoni nei bambini i medici sono divisi in base alle condizioni di origine per l'ospedale (fuori dall'ospedale) e l'ospedale (ospedale). Le forme separate sono la polmonite intrauterina nei neonati e la polmonite con una pronunciata mancanza di immunità. La polmonite (domestica) acquisita in comunità è chiamata infiammazione dei polmoni, che si è manifestata nelle normali condizioni di casa. La polmonite ospedaliera (nosocomiale) è un caso di malattia che si verifica dopo 2 o più giorni di degenza del bambino in ospedale per un altro motivo (o entro 2 giorni dopo la dimissione da lì).

Meccanismo dello sviluppo della polmonite

L'ingresso di agenti patogeni microbici nel tratto respiratorio può verificarsi in diversi modi: inalazione, deglutizione del muco rinofaringeo, disseminazione attraverso il sangue. Questo modo di introdurre un microbo patogeno dipende dal suo tipo.

L'agente causale più frequente della malattia è il pneumococco. Il microbo entra nelle parti inferiori dei polmoni inalando o rigonfiando il muco dal rinofaringe. Parassiti intracellulari, come micoplasma, clamidia e legionella, entrano nei polmoni per inalazione. La diffusione dell'infezione attraverso il sangue è più tipica per l'infezione da Staphylococcus aureus.

Il tipo di agente causale che causa la polmonite nei bambini dipende da diversi fattori: l'età del bambino, il luogo di origine della malattia e anche dal precedente trattamento con antibiotici. Se entro 2 mesi prima del presente episodio il bambino ha già assunto antibiotici, allora l'agente eziologico dell'attuale infiammazione delle vie respiratorie può essere atipico. Nel 30-50% dei casi, la polmonite acquisita in comunità nei bambini può essere causata da diversi tipi di microbi allo stesso tempo.

Regole generali per il trattamento della polmonite nei bambini

Trattamento della malattia il medico inizia con la nomina immediata di antimicrobici a qualsiasi paziente con sospetta infiammazione dei polmoni. Il luogo di trattamento è determinato dalla gravità della manifestazione dei sintomi.

A volte con un decorso lieve della malattia nei bambini di età più avanzata, è possibile il trattamento a casa. La decisione sul luogo del trattamento è presa dal medico, in base alle condizioni del paziente.

Indicazioni per il trattamento in un ospedale di bambini con polmonite sono: gravità dei sintomi e un alto rischio di un esito sfavorevole della malattia:

• L'età del bambino è inferiore a 2 mesi, indipendentemente dalla gravità dei sintomi.
• L'età del bambino è inferiore a 3 anni con la polmonite lobare.
• Infiammazione di diversi lobi in un bambino di qualsiasi età.
• Gravi malattie concomitanti del sistema nervoso.
• Polmonite dei neonati (infezione intrauterina).
• Il piccolo peso del bambino, il ritardo del suo sviluppo rispetto ai coetanei.
• Malformazioni congenite degli organi.
• Malattie concomitanti croniche (asma bronchiale, malattie cardiache, polmoni, reni, cancro).
• Pazienti con ridotta immunità da varie cause.
• Impossibilità di un'attenta cura e prestazioni accurate di tutti gli appuntamenti medici a casa.

Indicazioni per il posizionamento urgente di un bambino con polmonite, nel reparto di terapia intensiva per bambini:

• Aumentando il numero di respiri & g; 0 in 1 min per i bambini di età inferiore a un anno, e per i bambini di età superiore all'anno, mancanza di respiro & g; 0 in 1 minuto
• La retrazione degli spazi intercostali e della fossa giugulare (fossa all'inizio dello sterno) con movimenti respiratori.
• Respiro lamentoso e violazione del giusto ritmo respiratorio.
• Febbre che non risponde al trattamento.
• Violazione della coscienza del bambino, comparsa di convulsioni o allucinazioni.

Nel decorso della malattia senza complicazioni, la temperatura corporea diminuisce nei primi 3 giorni dopo l'inizio del trattamento con antibiotici. I sintomi esterni della malattia diminuiscono gradualmente di intensità. I segni radiografici di guarigione possono essere osservati nelle immagini dei polmoni non prima di 21 giorni dall'inizio della terapia antibiotica.

Oltre al trattamento antimicrobico, il paziente deve rispettare il riposo a letto e bere in abbondanza. Gli espettoranti sono prescritti se necessario.

Prevenzione della polmonite

La protezione dall'infezione virale respiratoria gioca un ruolo importante nel prevenire l'incidenza di polmonite.

È possibile effettuare la vaccinazione contro i principali patogeni della polmonite nei bambini: una canna emofilica e pneumococco. Allo stato attuale, si sviluppano compresse vaccinali sicure ed efficaci contro i microbi che causano la polmonite e la bronchite. I preparati di questa classe "Bronchovax" e "Ribomunil" hanno un dosaggio per bambini. Sono nominati dal medico per prevenire una malattia così pericolosa come la polmonite.

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La polmonite nei bambini, le sue cause, i sintomi e i principi di trattamento

La polmonite è una malattia infettiva infiammatoria acuta che colpisce le parti inferiori del tratto respiratorio - i polmoni stessi. La polmonite nei bambini sotto i 6 anni di età si sviluppa spesso a seguito di un'infezione virale, complicata dall'attaccamento della flora batterica, dopo angina, bronchite e altri raffreddori.

Nell'infanzia, specialmente nei bambini di età inferiore a 1 anno, questa malattia può essere abbastanza grave e persino causare insufficienza respiratoria o grave intossicazione del corpo, quindi anche un sospetto di questa malattia dovrebbe essere la ragione per cercare aiuto medico e per diagnostica.

Eziologia e patogenesi

L'infiammazione dei polmoni o della polmonite nei bambini di solito si sviluppa a causa dell'ingresso di microrganismi patogeni nel tratto respiratorio inferiore da quelli superiori. Indebolito dalla malattia del corpo del bambino non può far fronte all'agente causale della malattia e quindi il processo infiammatorio inizia negli alveoli e nei piccoli bronchioli. I batteri che entrano nei polmoni si moltiplicano attivamente e rilasciano tossine che causano intossicazione corpo - aumento della temperatura corporea, mal di testa, deterioramento generale e altri simili sintomi.

Quindi gli alveoli si riempiono gradualmente di muco, pus e altri fluidi infiammatori che appaiono come risultato dell'attività vitale microrganismi, a causa di ciò, il normale scambio gassoso nei polmoni viene interrotto, si sviluppa un'insufficienza respiratoria e compaiono i seguenti sintomi della malattia - tosse forte, mancanza di respiro, suono di percussione ottundente, respiro sibilante nei polmoni e comparsa di focolai di infiammazione in radiografia del torace.

Le condizioni del paziente sono direttamente proporzionali alla dimensione dell'area interessata - con lesioni focali di insufficienza respiratoria grave no c'è tosse e una leggera mancanza di respiro e le condizioni del paziente sono soddisfacenti e la malattia è facilmente curabile per ammissione antibiotici. Se l'intero o tutto il polmone è influenzato dall'infiammazione, il quadro clinico della malattia cambia completamente, la condizione del bambino malato può essere molto difficile, fino a una vita minacciosa.

Nella maggior parte dei casi, la polmonite si sviluppa come complicanza dopo influenza, bronchite, mal di gola o raffreddore. Gli agenti causali della malattia nei bambini sono spesso batteri, meno spesso virus o altri microrganismi: funghi o protozoi. Poiché è necessario iniziare il trattamento, non appena compare il sospetto di una malattia, è molto importante determinare almeno approssimativamente l'agente patogeno - questo determina il successo della terapia nel trattamento del bambino.

Le cause dello sviluppo della malattia nei bambini possono essere diverse: da una massiccia infezione infettiva all'ipotermia, che ha causato una diminuzione dell'immunità. La diagnosi della malattia dovrebbe includere la determinazione del tipo di patogeno, ma poiché ciò richiede molto tempo, il trattamento inizia con l'applicazione empirica di antibiotici ad ampio spettro.

1. Il più spesso la polmonite in bambini sviluppa all'età di 6 mesi a 6 anni - gli agenti causativi della malattia in questo caso in bambini nel 50% dei casi è pneumococco, circa il 10% - una canna emofilica, meno spesso - altri agenti patogeni - stafilococco, micoplasma, clamidia o funghi.

2. In 7-15 anni, i bambini affetti da polmonite soffrono molto meno spesso, cause pneumococciche circa il 30% delle infezioni, meno spesso - l'agente eziologico è lo streptococco e oltre il 50% di tutte le malattie causa patogeni atipici - micoplasma, clamidia.

3. Polmonite nei neonati e nei bambini fino a 6 mesi di età - a questa età dalla polmonite neonati pretermine, bambini con difetti dello sviluppo dell'apparato respiratorio, o quelli nati con immunocompromessi. Le cause dello sviluppo della malattia a questa età sono organi respiratori insufficientemente formati, organismo indebolito e problemi nel lavoro del sistema immunitario.

Segni di polmonite

I primi segni della malattia compaiono di solito pochi giorni dopo l'inizio di un'infezione virale o di un raffreddore. La polmonite acuta nei bambini è rotta abbastanza velocemente, il deterioramento della condizione può svilupparsi entro poche ore e quindi anche il sospetto di polmonite dovrebbe essere la ragione per contattare un medico.

La polmonite acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Un aumento della temperatura corporea è un sintomo di polmonite con un forte aumento della temperatura corporea a 39-41 gradi e questa temperatura non cade per diversi giorni, a differenza di malattie respiratorie acute e raffreddori.
2. Il deterioramento della condizione generale del paziente è un sintomo della malattia La polmonite è caratterizzata da una forte debolezza, affaticamento, rifiuto di mangiare, aumento della sudorazione, pallore cutaneo o cianosi nasolabiale triangolo.
3. Tosse - uno dei segni più caratteristici della malattia - la tosse può essere secca o umida, con la separazione dell'espettorato purulento. Gli attacchi di tosse riducono notevolmente il paziente, specialmente di notte. La tosse con polmonite è permanente, dolorosa, meno spesso la tosse può essere parossistica o anche con striature di sangue nell'espettorato.
4. Mancanza di respiro e insufficienza respiratoria - aumento della respirazione, mancanza di aria, pelle pallida - tutti questi sono sintomi caratteristici della polmonite.
5. Quando si respira nel bambino, si può notare la retrazione degli spazi intercostali o il ritardo di una metà del torace dall'altro.

Quadro clinico della malattia nei bambini di età inferiore a 1 anno

Nei neonati e nei bambini al di sotto di 1 anno, i sintomi della polmonite possono essere molto diversi da quelli usuali e non è così facile riconoscere la malattia. Nei bambini piccoli, i segni caratteristici della polmonite sono tosse, un aumento della temperatura corporea può essere assente o lieve.

A questa età, i cambiamenti nello stato del sistema nervoso e il deterioramento generale delle condizioni del bambino vengono alla ribalta - diventa pigro, capriccioso, rifiuta il cibo e piange costantemente. A poco a poco, i segni di insufficienza respiratoria stanno peggiorando: mancanza di respiro, triangolo nasolabiale cianotico, accelerazione della respirazione, tosse e trascinamento degli spazi intercostali.

Diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia comprende l'esame del bambino malato, la raccolta dell'anamnesi, la percussione e l'auscultazione del torace, e conferma della diagnosi è l'esame a raggi X dei polmoni, l'espettorato e l'analisi del muco e l'esame della funzione respiratoria in bambino. La diagnosi di polmonite non è particolarmente difficile: i sintomi clinici caratteristici e l'esame a raggi X consentono di diagnosticare rapidamente. Se la diagnosi è impossibile - la diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico, delle percussioni e dell'auscultazione.

Trattamento della polmonite

Per iniziare a trattare una polmonite è necessario ai primi segni di malattia. Dove il trattamento verrà eseguito - in ospedale oa casa, è determinato dal medico e dipende dalle seguenti condizioni:

1. età del bambino - tutti i bambini del primo anno di vita con polmonite sono soggetti ad ammissione obbligatoria;
2. gravità delle condizioni del bambino;
3. presenza o assenza di malattie concomitanti.

Il trattamento della polmonite nei bambini comprende: un'assistenza all'infanzia adeguata, un'alimentazione corretta e un regime alimentare, l'assunzione di antibiotici e l'inalazione con farmaci per la tosse.

Cura per un bambino malato

Dopo aver effettuato la diagnosi della malattia, al bambino dovrebbe essere assegnato il riposo a letto e organizzare una corretta alimentazione. La dieta per la polmonite dovrebbe includere una quantità sufficiente di verdure fresche e frutta, carne magra, cereali e latticini. La nutrizione durante la malattia dovrebbe essere facile e, allo stesso tempo, ricca e ricca di vitamine e sostanze nutritive.

Inoltre, è molto importante aderire al regime di consumo di alcolici: ciò eviterà la disidratazione e migliorerà le condizioni del bambino malato. Per i bambini sopra i 2 anni - la norma del liquido ubriaco è di 2, -25 litri al giorno, è meglio dare al bambino malato succhi, bevande alla frutta, composte, latte caldo o ancora acqua minerale. La bevanda alcalina calda è un buon modo per ammorbidire e alleviare la tosse e ridurre la temperatura corporea.

Terapia farmacologica

1. Antibiotici - la nomina di un corso di antibiotici - il gold standard per il trattamento della polmonite. Per le forme lievi e moderate della malattia, gli antibiotici vengono somministrati per via orale, in forme più gravi, come iniezioni. Nella maggior parte dei casi, utilizzare i seguenti antibiotici: penicilline (ampicillina, ammoks, amoxiclav), cefalosporine (ceftriaxone tsefuroksin, cefalexina), macrolidi (aziromitsin, eritromicina). Quando la terapia antibiotica dovrebbe essere la nomina di pro e prebiotici per la prevenzione della disbiosi (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Se dopo l'inizio degli antibiotici, entro 24-48 ore non c'è stato alcun miglioramento, è necessario cambiare il modo di somministrazione dei farmaci o cambiare il gruppo di antibiotici. A seconda della gravità della malattia, il corso del trattamento va da 5-7 a 10-14 giorni.
2. Per sbarazzarsi della tosse e ripristinare la normale pervietà delle vie respiratorie nominare l'inalazione e prendere mucolitici ed espettoranti. Inalazioni con soluzioni o broncodilatatori antisettiche farmaci sono somministrati nei primi giorni di malattia, come l'inalazione facilitare la respirazione, aiutare sfoltire il muco e facilitare l'escrezione. Inoltre, durante il periodo di recupero vengono prescritte inalazioni per liberare completamente le vie respiratorie dai microrganismi e una più rapida rigenerazione della mucosa. Tosse con la polmonite può ancora diverse settimane dopo il recupero del paziente e quindi i farmaci tormento inalazione sono il modo migliore per sbarazzarsi di esso.
3. Dopo che lo stato del bambino malato migliora, gli viene dato un trattamento riparativo generale - nominare vitamine, immunostimolanti, fisioterapia, massaggio terapeutico e ginnastica respiratoria. Questo aiuta a liberarsi dalla tosse e dai fenomeni stagnanti nei polmoni.

La prevenzione della polmonite nei bambini piccoli include un trattamento tempestivo di tutti i raffreddori e focolai di infezione, aumentando l'immunità complessiva del bambino - assunzione di vitamine, nutrizione con sufficienti vitamine e sostanze nutritive, indurimento, fisioterapia, esercizio fisico all'aperto e fisico sufficiente Attività.

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