contenuto
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1Disfunzione dell'ATM
- 1.1Cause della disfunzione dell'ATM
- 1.2Diagnosi della disfunzione dell'ATM
- 1.3Prognosi e prevenzione della disfunzione dell'ATM
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2Disfunzione dell'articolazione temporomandibolare: sintomi e trattamento
- 2.1Caratteristiche del giunto
- 2.2Qual è la disfunzione dell'ATM
- 2.3Le principali cause della patologia
- 2.4Rumore e clic
- 2.5mal di testa
- 2.6Chiusura, presa comune: blocco
- 2.7Sintomi dell'orecchio
- 2.8Problemi con i denti
- 2.9Altri segni
- 2.10Fase iniziale della diagnostica
- 2.11Visita odontoiatrica
- 2.12Chi contattare
- 2.13Disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare: come trattare
- 2.14Come fornire il primo soccorso
- 2.15Come rilassare l'articolazione
- 2.16Disfunzione dolorosa dell'articolazione temporo-mandibolare: ICD-10
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3Articolazione temporomandibolare: trattiamo la disfunzione
- 3.1motivi
- 3.2Chi è esposto?
- 3.3prevenzione
- 3.4trattamento
- 3.5diagnostica
- 3.6Pneumatici per i denti
- 3.7Ginnastica mascellare
- 3.8operazioni
- 3.9"Disfunzione articolare del torace"
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4L'articolazione temporomandibolare fa male: trattamento della disfunzione dell'ATM
- 4.1sintomi
- 4.2Quadro clinico della disfunzione dell'ATM
- 4.3Pronto soccorso per violazione della funzione ATM
- 4.4diagnostica
- 4.5trattamento
Disfunzione dell'ATM
Disfunzione dell'ATM- patologia funzionale dell'articolazione temporomandibolare causata da disturbi muscolari, occlusali e spaziali.
ATM disfunzione accompagnato da dolore (dolore alla testa, tempie, collo) scatta nel giunto, la restrizione della bocca di apertura ampiezza, rumore e ronzio alle orecchie, disfagia, bruxismo, russamento, e così via. D.
Il metodo di esame dei pazienti con disfunzione dell'ATM comprende lo studio dei reclami, l'analisi dei modelli di gesso mascelle, ortopantomografia, radiografia e tomografia dell'ATM, elettromiografia, reoartrografia, fonartrografia, ecc.
Il trattamento della disfunzione dell'ATM viene effettuato tenendo conto delle cause e può consistere nella macinazione dei supercontatti dei denti, protesi corretta, correzione del morso, indossando un kapa o bus articolare, conducendo un intervento chirurgico trattamento.
La disfunzione dell'ATM è una violazione dell'attività coordinata dell'articolazione temporo-mandibolare dovuta a cambiamenti dell'occlusione, alla posizione dell'ATM e alla funzione muscolare. Secondo le statistiche, dal 25 al 75% dei pazienti dentali ha segni di disfunzione dell'ATM.
Nella struttura della patologia della patologia mascellare, la disfunzione dell'ATM occupa un posto di rilievo - oltre l'80%. Per la prima volta, la connessione tra la violazione della funzione dell'articolazione temporo-mandibolare e i dolori alle orecchie è stata notata dal otorinolaringoiatra americano James Costen nel 30.
del secolo scorso, causando disfunzione della sindrome di ATM è spesso chiamato l'osso.
Anche nella letteratura medica di disfunzione dell'ATM si trova sotto i nomi di disfunzione muscolo-articolari, la disfunzione dolore mioartropatiya dell'ATM disfunzione della mascella inferiore, "lanciando" la mandibola, ecc ..
La disfunzione dell'ATM è una patologia multidisciplinare, quindi la sua soluzione richiede spesso sforzi congiunti di specialisti nel campo dell'odontoiatria, neurologia, psicologia.
Cause della disfunzione dell'ATM
Le principali teorie sull'emergenza della disfunzione dell'ATM sono articolatorie occlusali, miogeniche e psicogene.
Secondo la teoria occlusiva-articolare, temporomandibolari cause disfunzione congiunta giacciono nelle irregolarità mascella denti che possono essere causate da difetti dentatura, patologica denti abrasione, lesioni mascella, overbite, protesi non corretto, varie anomalie dei denti e della mascella, accompagnato da una diminuzione dell'altezza del alveolare dell'appendice.
In accordo con la teoria miogena, lo sviluppo di disfunzioni dell'articolazione temporomandibolare contribuire a disturbi dei muscoli della mandibola: spasmo tonico, sovraccarico meccanico muscoli masticatori e altri.
., causato da un tipo unilaterale di masticazione, bruxismo, bruxomania, professioni, associato a un carico vocale elevato, che alla fine porta a microtraumi cronici di elementi dell'ATM.
.La teoria psicogenetica considera l'eziopatogenesi della disfunzione dell'ATM, basata sul fatto che i fattori che provocano la disfunzione dell'ATM sono cambiamenti dal lato del SNC (stress neuropsichico e fisico), causando violazioni della funzione muscolatura e violazione della cinematica dell'articolazione.
Secondo la maggior parte dei ricercatori, la base di ATM è una triade di fattori: l'occlusione compromessa, temporo relazioni spaziali congiunti di elementi, cambiare il tono dei muscoli masticatori.
Fattori predisponenti alla comparsa di ATM, sono le condizioni anatomiche della struttura congiunta forma principalmente disallineamento e le dimensioni della testa a snodo e la fossa glenoidea.
Il classico sintomo complesso di disfunzione dell'ATM,
Kosten, caratterizzato da dolore contundente nell'articolazione temporo-mandibolare; uno scatto nell'articolazione durante un pasto; vertigini e mal di testa; dolore al rachide cervicale, all'occipite e alle orecchie; rumore nelle orecchie e perdita dell'udito; bruciando nel naso e la gola. Allo stato attuale, i seguenti gruppi di sintomi sono considerati criteri diagnostici per la disfunzione dell'ATM:
1. Fenomeni sani nell'articolazione temporo-mandibolare.La lamentela più comune dei pazienti con disfunzione dell'ATM sono i clic nell'articolazione, che si verificano quando la bocca viene aperta, masticando, sbadigliando.
A volte il clic può essere così forte che altre persone possono sentirlo. Tuttavia, il dolore nell'articolazione non è sempre presente.
Tra gli altri fenomeni di rumore, ci possono essere un crunch, crepitazione, suoni scoppiettanti, ecc.
2. Blocco ("blocco "blocco") dell'articolazione temporo-mandibolare.Caratterizzato da un movimento irregolare nell'articolazione quando si apre la bocca.
Cioè, al fine di aprire la bocca ampiamente, il paziente deve prima rilevare la posizione ottimale della mascella inferiore, spostarlo da un lato all'altro, trovando il punto in cui l'articolazione "si sblocca".
3. Sindrome del dolore.Quando si determina ATM dolore erettile in punti trigger: masticabile, temporale, sublinguale, cervicale, pterigio, sternocleidomastoideo, muscoli del trapezio.
Tipici sono la prosopalgia (dolore facciale), mal di testa, dolore alle orecchie, mal di denti, pressione e dolore agli occhi.
.Dolore nella disfunzione dell'articolazione temporomandibolare può imitare la nevralgia del trigemino, osteocondrosi cervicale, l'artrite, ATM, otite media e altre malattie.
.4. Altri sintomiQuando l'ATM può verificarsi capogiri, disturbi del sonno, depressione, bruxismo, disfagia, rumore o ronzio nelle orecchie, xerostomia, glossalgia, parestesia, fotofobia, russare, apnea del sonno, e altri.
Diagnosi della disfunzione dell'ATM
La varietà di manifestazioni cliniche della disfunzione dell'ATM porta a difficoltà nella diagnosi, quindi i pazienti può essere esaminato a lungo da un neurologo, un otorinolaringoiatra, un terapista, un reumatologo e altri specialisti. Nel frattempo, i pazienti con disfunzione dell'ATM hanno bisogno di una collaborazione congiunta tra un dentista e un neurologo.
reclami Quando il primo esame del paziente in fase di studio, la storia della vita e la malattia trasportato palpazione e joint campo auscultazione si stima grado di apertura della bocca e la mobilità della mandibola. In tutti i casi, l'impronta viene fatta per la successiva produzione di modelli diagnostici delle mascelle, vengono eseguiti occludogrammi.
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Per valutare la condizione dell'articolazione temporo-mandibolare, l'ortopantomografia, l'ecografia, la radiografia dell'ATM, viene eseguita la tomografia computerizzata dell'ATM. Allo scopo di rivelare lesioni dei tessuti molli periarticolari, viene mostrata una risonanza magnetica dell'ATM.
La determinazione dell'emodinamica arteriosa viene eseguita mediante dopplerografia o reoartrografia.
Tra gli studi funzionali con disfunzione dell'ATM, i più importanti sono l'elettromiografia, la fonoartrografia, la gnathodynamometry.
disfunzione ATM deve essere distinta dalla dislocazione e la sublussazione della mandibola, ATM artrosi e artrite, processo di frattura articolare, sinovite, emartro et al.
Nel periodo di trattamento primario, pazienti con disfunzione ATM devono ridurre il carico sul temporomandibolare (consistenza morbida pasto, limitazione del carico voice).
A seconda delle cause e dei disturbi associati, nel trattamento possono essere coinvolte diverse disfunzioni dell'ATM Gli specialisti: dentisti (internisti, ortopedici, ortodontisti), chiropratici, vertebrologists, osteopati, neurologi, psicologi.
Per eliminare la sindrome di dolore che accompagna la disfunzione dell'ATM, la terapia farmacologica (FANS, antidepressivi, sedativi, terapia botulinica, iniezioni intrarticolari blocco di glucocorticosteroidi) miogimnastika dosaggio, massaggio, fisioterapia (inductothermy laser, elettroforesi, ultrasuoni, ecc.). Elementi importanti della terapia complessa possono includere la psicoterapia e la terapia BOS, che consentono di raggiungere il rilassamento funzionale dei muscoli masticatori.
.Il trattamento dentale della disfunzione dell'ATM secondo le indicazioni può comprendere misure volte a ricreare il corretto Chiusura dei denti (levigatura selettiva dei denti, eliminazione delle otturazioni sovrastimali, protesi competente o protesi ripetute e così via). Per correggere un'occlusione non corretta, viene eseguito il trattamento con le parentesi graffe. In alcuni casi, il trattamento ortopedico e ortodontico della disfunzione dell'ATM con dispositivi non rimovibili è preceduto dall'uso di pneumatici ortopedici o cappuccio.
.In assenza dell'effetto della terapia conservativa, la disfunzione dell'ATM può richiedere un intervento chirurgico intervento: miotomia del muscolo pterigoideo laterale, condilotomia della mandibola, artroplastica e et al.
Prognosi e prevenzione della disfunzione dell'ATM
Il trattamento della disfunzione dell'ATM è obbligatorio.
Trascurare questo problema può essere irto di sviluppo di alterazioni distrofiche (artrosi) e immobilizzazione dell'articolazione temporomandibolare (anchilosi).
Il trattamento complesso della disfunzione dell'ATM tenendo conto dei fattori eziologici garantisce un risultato positivo.
La prevenzione delle disfunzioni dell'ATM richiede una riduzione dei livelli di stress e uno stress eccessivo sull'articolazione, protesi dentaria tempestiva e di alta qualità, correzione del morso, correzione dei disturbi posturali, trattamento del bruxismo.
fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/TMJ-dysfunction
Disfunzione dell'articolazione temporomandibolare: sintomi e trattamento
Disfunzione dell'articolazione temporomandibolare in medicina ha diversi nomi: artrite artrosi VNCH-articolare, sublussazione della mandibola di natura cronica, sindrome miofasciale, e così via. Il primo che ha esaminato questa patologia è stato l'otorinolaringoiatra americano Kosten.
Fu lui a rivelare la connessione tra i dolori alle orecchie e le funzioni compromesse dell'articolazione temporo-mandibolare. Di conseguenza, la malattia acquisì un altro nome: la sindrome di Kosten.
Vale la pena notare che questa patologia è considerata la più dolorosa e complicata, in quanto è difficile non solo diagnosticarla, ma anche curarla.
Caratteristiche del giunto
L'articolazione temporo-mandibolare (TMJ) si trova di fronte all'orecchio. Lui gioca un ruolo importante. L'articolazione consiste delle ossa della mascella inferiore e dell'osso temporale.
Allo stesso tempo, i suoi muscoli svolgono molte funzioni: parlare, deglutire, masticare e così via. Inoltre, collegano il cranio con la mascella inferiore. I muscoli e le articolazioni permettono ad una persona di aprire e chiudere la bocca.
Anche il dispositivo è responsabile del movimento della mascella inferiore a destra, a sinistra, in avanti, in basso e in alto.
Qual è la disfunzione dell'ATM
La disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare, il cui trattamento ha le sue peculiarità, si manifesta nel caso di rottura della simmetria. Il dispositivo funziona correttamente fino a quando sia la destra che la sinistra si muovono allo stesso modo.
Se si verifica un guasto nell'operazione di un'articolazione, si verifica la rottura della simmetria, che porta a violazioni delle funzioni della seconda articolazione.
La patologia inizia a svilupparsi in quei casi in cui la mascella inferiore viene spostata durante la chiusura e l'apertura della bocca, e quindi quando si muove in altre direzioni.
Le principali cause della patologia
La sindrome di disfunzione dell'articolazione temporomandibolare si trova in pazienti di diverse fasce d'età. Come mostrano le statistiche, circa il 70% della popolazione soffre di tali violazioni. Le ragioni dello sviluppo della patologia abbondano. Tra loro ci sono:
- lo stress;
- malocclusione;
- sovratensione improvvisa dei muscoli durante la macinatura di alimenti grossolani e solidi;
- aumento dell'abrasione dei tessuti dentali;
- esercizi fisici e allenamento, in cui si verifica la tensione di un certo gruppo di muscoli;
- errori dentisti, chirurghi, terapisti, ortodontisti, ortopedici: riempimento, protesi dentaria;
- lesioni delle articolazioni della mascella inferiore.
Durante il riempimento o la protesi dei denti, uno specialista può stabilire una corona sovrastimata o un sigillo. Di conseguenza, si verifica la rottura della simmetria.
E questo, come è noto, porta allo sviluppo di disfunzioni delle articolazioni temporo-mandibolari.
Inoltre, con un trattamento così scorretto, il carico è solo su un lato dei denti durante la masticazione del cibo, che porta non solo alla dislocazione dei dischi, ma anche a sensazioni dolorose.
Rumore e clic
Come si manifesta la disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare? I sintomi di questa patologia sono molto diversi.
Il segno più comune di una patologia simile sono i clic che si sentono nell'area delle articolazioni della mascella inferiore. Tali suoni possono essere abbastanza rumorosi.
Possono essere ascoltati da persone che sono vicine al paziente, quando apre la bocca, sbadiglia o mastica il cibo. In questo caso, il dolore potrebbe non verificarsi.
Di norma, quando i dischi vengono spostati, si verifica un sovraccarico muscolare quando il paziente sente un clic. Questo accade di solito quando masticare il cibo. In questi momenti, il paziente può provare dolore a causa di stress al collo, alla testa, al viso.
mal di testa
La sindrome della disfunzione dolorosa dell'articolazione temporomandibolare si manifesta spesso con dolore in diverse aree della testa. Questo è un altro segno comune di patologia.
Di solito, il mal di testa nello sviluppo della disfunzione dell'ATM è localizzato nell'occipite e nelle tempie. Ma spesso le sensazioni spiacevoli che il paziente può provare e nell'area della scapola.
La causa del mal di testa in questo caso potrebbe essere un dolore muscolare che si verifica quando digrignate i denti e serrate la mascella. Inoltre, sensazioni spiacevoli possono disturbare il paziente a causa della dislocazione dei dischi dell'articolazione stessa.
In questo caso, i sensi del dolore si irradiano al collo, alla fronte o al whisky. Vale la pena notare che tali fenomeni spiacevoli possono essere abbastanza forti.
In alcuni casi, il medico diagnostica erroneamente la patologia del cervello o dell'emicrania.
Chiusura, presa comune: blocco
La disfunzione dolorosa dell'articolazione temporo-mandibolare spesso causa un movimento irregolare della mandibola, causato da alcuni disturbi. Il blocco può essere visto quando la bocca è aperta. C'è la sensazione che il paziente stia cercando di "afferrare" qualcosa con la mascella inferiore.
In alcuni casi, le persone con un'articolazione bloccata per aprire la bocca più ampia dovrebbero spostare il dispositivo a sinistra ea destra. Ma ci sono altre situazioni. A volte il paziente è costretto ad aprire la bocca fino a quando non si sente uno scatto particolare nell'area delle articolazioni con funzioni alterate.
Sintomi dell'orecchio
Poiché l'ATM si trova molto vicino ai padiglioni auricolari, possono comparire alcuni sintomi all'orecchio. Alcuni di loro sono abbastanza spiacevoli. I segni di disfunzione in questo caso sono:
- sensazioni dolorose;
- sensazione di rigidità dell'orecchio;
- attutito nelle orecchie, causando la perdita dell'udito.
È a causa di questi segni che molti pazienti che hanno una disfunzione dell'articolazione temporomandibolare cercano aiuto dal terapeuta distrettuale o dal medico ENT.
Problemi con i denti
La violazione delle articolazioni della mascella inferiore può portare a un cambiamento nell'occlusione o nell'occlusione dentale. Questo succede spesso a causa dei dischi dei dischi. Le ossa e le loro articolazioni non corrispondono alla norma, il che porta a un cambiamento nell'occlusione.
Oltre a questo problema, il paziente può diventare denti molto sensibili. Molto spesso questo è dovuto alla digrignazione dei denti e alle mascelle serrate.
.Spesso le persone con questa patologia si rivolgono ai dentisti con denunce di dolore ai denti. Non sempre gli specialisti possono determinare la causa principale della comparsa di sensazioni spiacevoli.
.Per questo motivo, il paziente può rimuovere il dente o eseguire la depilazione. E questo non ci salva dalla disfunzione dell'ATM.
Altri segni
La disfunzione dell'articolazione temporomandibolare in determinate situazioni è accompagnata da processi infiammatori che si verificano a seguito di sinovite o artrite nell'articolazione stessa. In questo caso, una persona può lamentarsi del gonfiore dei tessuti, delle sensazioni dolorose. Spesso questo porta a malessere generale, debolezza e aumento della temperatura.
Oltre ai suddetti sintomi, il paziente può essere disturbato da:
- dolore alla schiena e alla zona delle spalle causato da spasmi muscolari;
- appetito e sonno alterati;
- vertigini;
- Depressione, che si sviluppa spesso a causa di sentimenti e incomprensioni del problema che ha causato sensazioni spiacevoli;
- con le sensazioni di dolore, che sono croniche, ci possono essere cambiamenti nella struttura chimica del cervello.
Fase iniziale della diagnostica
La disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare ha molti sintomi. Tuttavia, la diagnosi di tale patologia è un processo multistadio, a lungo termine, complesso e complesso.
Non è sempre possibile fare una diagnosi corretta, basandosi solo sui reclami del paziente.
Innanzitutto vengono eseguiti i test diagnostici funzionali, che consentono di determinare le cause dello sviluppo della patologia.
Allo stesso tempo viene eseguita una serie di procedure:
- raccolta di dati medici;
- identificazione di tutti i reclami;
- ricerca sui tessuti muscolari e del collo;
- Diagnostica a raggi X: risonanza magnetica e tomografia a cono;
- esame neurologico, teleradiografia laterale;
- analisi cefalometrica;
- identificazione di parafunzioni;
- okklyuzografiya.
Visita odontoiatrica
In alcuni policlinici, una piccola analisi funzionale dentale viene spesso eseguita per determinare la diagnosi. Anche questa è considerata una diagnosi primaria.
In questo caso, il paziente rimuove l'impressione e quindi il modello viene prodotto. Anche per la diagnosi vengono utilizzate gocce speciali che possono rivelare il bruxismo.
Il dentista dovrebbe valutare il morso durante l'esame, così come la qualità dei contatti interdentali e così via.
La più complessa è considerata una grande analisi funzionale, non solo nell'implementazione, ma anche nell'interpretazione dei dati. In questo caso, lo specialista deve possedere abilità e conoscenze speciali. Per effettuare tale diagnosi è necessario un equipaggiamento supplementare.
Tutti i test di cui sopra sono necessari per diagnosticare e identificare le cause di disfunzione dell'ATM.
La correttezza degli studi effettuati dipende dall'esperienza degli specialisti e delle attrezzature. Dopo la diagnosi, al paziente viene somministrata una terapia adeguata.
A sua volta, può essere chirurgico, ricostruttivo o conservativo.
Chi contattare
Questa patologia è difficile da diagnosticare. Anche i dentisti esperti raramente fanno una diagnosi come la disfunzione dolorosa dell'articolazione temporo-mandibolare. Il trattamento in molti casi è assegnato in modo errato e non dà risultati.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti non ricevono assistenza qualificata dai dentisti e iniziano a visitarne altri specialisti: psicoterapeuta, neurologo, terapeuta, otorinolaringoiatra, chiropratico, osteopata e così via on.
In realtà, i dentisti dovrebbero essere coinvolti nel trattamento della disfunzione.
Disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare: come trattare
Per ottenere un risultato positivo, dovrebbe essere effettuata una terapia complessa.
Comprende il trattamento ortopedico della disfunzione dell'articolazione temporomandibolare, che ha lo scopo di correggere l'occlusione.
In alcune situazioni, vengono eseguiti interventi chirurgici, agopuntura, procedure fisioterapeutiche, protesi dentarie o la rimozione e l'installazione di un nuovo sigillo.
Oltre a quanto sopra, un medico può prescrivere di indossare un allenatore durante la notte. Questo è un tipo di bus articolare, che ti permette di rimuovere la sindrome miofasciale da dolore. Viene anche usato per la diagnosi, per prevenire l'abrasione dei tessuti dentali nel bruxismo.
La disfunzione dell'articolazione temporomandibolare può causare complicazioni? Il trattamento di una tale patologia deve essere effettuato necessariamente. In alcuni casi, la disfunzione porta alla dislocazione dei dischi.
Di conseguenza, le superfici delle articolazioni possono essere rimodellate: l'artrosi. Nella cavità inizia ad espandere il tessuto connettivo, che a sua volta è ruvido. Di conseguenza, l'articolazione smette di muoversi.
Questa patologia è chiamata anchilosi.
Come fornire il primo soccorso
Se il paziente è completamente sicuro di avere una disfunzione dell'articolazione temporomandibolare, se necessario, può aiutare il paziente, riducendo il dolore e anche migliorando la funzione masticatoria.
Ciò richiede calore, ma solo uno umido. In questo caso, è possibile applicare una compressa sul punto dolente: una bottiglia precedentemente riempita con acqua calda.
Per evitare scottature, si consiglia di avvolgere il contenitore leggermente umido, ma non con un asciugamano bagnato.
.Per ridurre l'intensità del dolore e ridurre l'infiammazione, si consiglia di utilizzare il ghiaccio. In questo caso, puoi usare un pacco o una bottiglia.
.Tuttavia, non si dovrebbe applicare una tale compressione direttamente sulla pelle. Confezione o bottiglia è necessario avvolgere un asciugamano. Non usare più di 15 minuti.
In questo caso, la pausa tra le procedure dovrebbe essere di almeno 60 minuti. Alleviare il dolore per un po 'con analgesici.
Come rilassare l'articolazione
Spesso al giunto non è teso, dovresti rispettare diverse regole. Il cibo deve essere pulito o morbido, e anche mescolato.
Vale la pena rinunciare a masticare, ruvidi, duri e duri. Nibble è in piccoli pezzi.
Con una tale violazione, non è consigliabile aprire la bocca.
Il rilassamento completo del corpo aiuta anche a ridurre il dolore. Per fare ciò, è adatta qualsiasi tecnica di rilassamento.
Disfunzione dolorosa dell'articolazione temporo-mandibolare: ICD-10
Secondo la classificazione internazionale delle malattie, disfunzione dell'articolazione temporomandibolare sono designati codice K07.6. In questo caso, le violazioni possono manifestarsi in modi diversi. Questi includono: complessi o ossa sindrome temporo lassità articolare, "lanciando la sindrome da disfunzione dell'ATM equità mascella'.
Le eccezioni sono lo stiramento e la dislocazione della mascella.
fonte: http://.ru/article/298240/disfunktsiya-visochno-nijnechelyustnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie
Articolazione temporomandibolare: trattiamo la disfunzione
La casa »Malattie» temporo-mandibolare: curare la disfunzione
Temporo mandibolare cartilagine erettile può avere un numero ampio e vario di display.Il disagio colpisce non solo l'articolazione stessa.
Passa nell'orecchio, occipitale, area facciale. I denti iniziano a soffrire. I nervi della cartilagine stessa intercalari non lo fanno, in modo da soli non fanno male.
Tuttavia, le sensazioni dolorose si estendono ben oltre questa articolazione.
La sindrome della disfunzione della mandibola con i seguenti sintomi:
- Le articolazioni della mascella scorrono, pur non sempre dolorose. Il suono è sentito non solo nella testa del paziente, a volte è sentire altre persone. Con tali clic, c'è già uno spostamento interno dell'articolazione. Quindi, ci sono anche contrazioni spasmodiche della muscolatura. Sono trasmessi alla colonna vertebrale facciale e cervicale.
- Articolazione mandibolare bloccata La mascella si muove in modo non uniforme a causa dei cambiamenti avvenuti all'interno. Il paziente capisce che la mascella è irregolare. Per spingere completamente la mandibola, è necessario sviluppare un po 'più basso, muovendosi in direzioni diverse. articolazioni inizia spesso normale funzione solo nel momento in cui si sente il clic del sgradevole.
- L'articolazione è vicina agli organi dell'udito. E se la superficie della cartilagine del problema, comincia a danneggiare l'orecchio. Essa stabilisce, ci sono problemi con l'udito, ronzio, il rumore nelle orecchie.
- La testa è malata. Forte pressione sul whisky, la regione occipitale. A volte si ha la sensazione che nel cingolo scapolare messo carico esercitando una pressione. I medici possono confondere questi sintomi con l'emicrania o con l'ipertensione.
- Un uomo inizia a digrignare i denti. Questo è il fenomeno del cosiddetto bruxismo. Di conseguenza, i muscoli e la testa iniziano a dolere ancora di più. Danneggia il bruxismo, tra le altre cose, e i denti.
- sensibilità smalto si manifesta, a volte perché ha rimosso i denti, anche senza trovare la vera ragione.
- A causa di tutti questi sintomi, arriva l'insonnia. Ma durante il giorno la persona non inizia a sentirsi bene. A volte ci sono problemi mentali: stati depressivi, ansia.
motivi
Un'altra ragione è l'artrite, cioè l'infiammazione dell'articolazione. Può verificarsi sullo sfondo di un'immunità debole.
L'agente patogeno infettivo entra nel corpo e colpisce l'articolazione mandibolare.
tessuti cartilaginei sono distrutti a causa di infiammazione, ridurre la loro prestazione normale.
Anche la disfunzione dell'articolazione mandibolare può svilupparsi a seguito di danni meccanici. In particolare, se il primo soccorso e successivo trattamento sono stati smentiti, non è abbastanza veloce.
I sintomi negativi in quest'area possono causare:
- disturbi nevralgici dei nervi facciali;
- processi infiammatori ed ematomi, per esempio, dopo operazioni chirurgiche;
- aspetto e successiva crescita dei denti del giudizio;
- processo infiammatorio delle ghiandole salivari;
- malattia del disco muscolare e intervertebrale del collo;
- morso errato.
Chi è esposto?
I seguenti gruppi di popolazione soffrono di disfunzione della connessione maxillo-facciale:
- Bambini. Concentrare diversi fattori di rischio. Cadono spesso, i loro denti crescono. I bambini moderni provano una forte tensione psicologica. A causa della pressione sulla scuola, le sezioni, le aspettative dei genitori di un bambino può iniziare a soffrire di bruxismo.
- Pugili e atleti in altre aree delle arti marziali. Nell'anello, lo sportivo quotidianamente riceve molti colpi, compreso il viso e la mascella. Nel tempo, questo danno può portare a conseguenze negative, sarà rotto la superficie articolare.
- Sperimentare lo stress costante. Questo include uomini d'affari, persone con un'intensa attività intellettuale, studenti della sessione. sforzo costante porta al fatto che una persona comprime e cancella i denti contro l'altro.
- Lavorare in condizioni difficili, a basse temperature. Il freddo può influire negativamente sulle articolazioni, indebolendo il sistema immunitario. Di conseguenza, un'infezione entra nei tessuti cartilaginei e inizia l'artrite. La sua conseguenza sono spiacevoli scatti dell'articolazione mascellare.
prevenzione
Le misure preventive includono:
- trattamento della malocclusione;
- protesi tempestive e ben fatte;
- esecuzione puntuale, cura adeguata per il trauma facciale;
- trattamento della depressione, condizioni psicologiche negative;
- esclusione tempestiva di fattori stressanti e situazioni.
Un altro punto nella prevenzione della sindrome mandibolare è il trattamento del bruxismo:
- bagno caldo prima di riposo notturno;
- uso periodico di impacchi da un tessuto imbevuto di acqua calda alla mascella inferiore;
- minimo stressante e negativo dal punto di vista emotivo degli stati;
- un forte controllo sulle tue mascelle mentre sei sveglio e addormentato, non chiuderle;
- Prima di andare a letto, calmati, leggi qualcosa, ascolta le melodie leggere;
- L'ultimo pasto di questo giorno dovrebbe consistere in frutti forti, ad esempio le mele, che renderanno le mascelle stanche;
- Esclusione di tè, caffè e cibi caldi nel pomeriggio.
trattamento
Offriamo i seguenti metodi di trattamento per la disfunzione delle mascelle:
- Elimina lo spasmo muscolare applicando impacchi caldi umidi.
- Visita il dentista per iniziare il trattamento del morso. Due anni con le parentesi dovranno reggere, ma gli effetti influenzeranno bene non solo l'esterno, ma anche la salute.
- Visita uno psicologo per capire le cause del suo stress psicologico. Uno psicologo competente sarà in grado di insegnarti metodi per il rilassamento.
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Per rimuovere i sintomi spiacevoli, saranno necessari i seguenti farmaci:
- Antidolorifici. Adatto per emicranie, dolore al viso.
- Antinfiammatorio non steroideo. Utilizzato per alleviare i processi infiammatori all'interno delle articolazioni mascellari. Aiuta anche a fermare il dolore e parzialmente gli spasmi. Ma questi farmaci influenzano negativamente il sistema digestivo e devi scegliere il dosaggio minimo per te stesso.
- Rilassanti muscolari. Questi farmaci sono efficaci per la rimozione degli spasmi muscolari (ad esempio, Sirdalud). Tuttavia, possono essere utilizzati solo se non vi è esacerbazione del processo infiammatorio. Hai solo bisogno di bere rilassanti muscolari nei corsi, altrimenti non ci sarà alcun effetto positivo. Con il dosaggio bisogna anche stare attenti, uno dei probabili effetti collaterali è confusione e disorientamento.
- Preparazioni vascolari. Aiutare se, come risultato di una combinazione di osteocondrosi cervicale e disfunzione articolare, la circolazione cerebrale è peggiorata.
diagnostica
Il paziente necessita delle seguenti procedure diagnostiche:
- raccogliendo l'anamnesi, studiando di cosa si lamenta il paziente;
- lo studio della funzione dei muscoli cefalico e cervicale;
- esame con un neurologo;
- Radiografia della parte inferiore del cranio;
- cephalometry;
- okklyuzografiya.
Un intero blocco di diagnostica è occupato da esami dentistici:
- rimozione delle impronte dentali;
- creare un modello per la diagnosi;
- kappas specifici per il controllo del bruxismo;
- valutazione della funzionalità del morso;
- lo stato di contatto tra i denti.
Tutti questi livelli di ricerca sono necessari per approvare correttamente la diagnosi. È necessario per il trattamento adeguato della disfunzione della giunzione temporo-mandibolare.
Pneumatici per i denti
Il pneumatico, indossato sui denti, rilassa efficacemente l'articolazione mandibolare. Lei non gli permette di fare movimenti inutili, è la migliore prevenzione di attacchi notturni di bruxismo.
Un pneumatico morbido viene solitamente prodotto da materiali siliconici individualmente sotto forma di morso del paziente. La muscolatura si rilassa, gli spasmi muscolari scompaiono.
Inizialmente, ci può essere un leggero disagio, ma un massimo di una settimana si abitua a tutti i pazienti.
.Tali prodotti ortopedici sono confortevolmente indossati e richiedono una manutenzione minima.
.A volte le gomme morbide sono integrate da un telaio rigido per il fissaggio. Efficace, ma meno comodo da indossare.
Ginnastica mascellare
Il miglior trattamento per le articolazioni è la ginnastica terapeutica:
- Metti il pollice sul fondo del tuo mento. Apri la bocca, superando la pressione del dito.
- Metti i pollici in fondo alla mascella, punta al mento. Chiudendo la mascella, premi tutte le dita.
- Metti la tua lingua nel cielo. Muovi delicatamente la mascella su e giù.
- Spremi i taglia-matita. Spostare la mascella a sinistra e a destra.
- Non rimuovere la matita dalla bocca, spostare la mascella in avanti rispetto agli incisivi superiori. Ritorna alla posizione normale e poi di nuovo indietro.
operazioni
Nei casi avanzati di danno alla mascella, possono essere richieste le seguenti operazioni:
- Chirurgia mini-invasiva. Il chirurgo anestetizza il paziente e pulisce l'articolazione mandibolare. Piccole cicatrici scompaiono, il processo infiammatorio viene interrotto. L'articolazione viene liberata da pezzi microscopici del tessuto cartilagineo distrutto. È meglio sviluppare il fluido articolare, che fornisce elasticità alla cartilagine.
- Artroscopia. Se il giunto è bloccato, è necessario rimuovere le aderenze della cartilagine articolare con un bisturi piccolo. Per fare questo, usa dei piccoli tagli quasi inconsistenti.
- Aprire l'intervento chirurgico. Si applica solo se nessun altro metodo funziona. Le incisioni sono piuttosto grandi, sostituiscono i tessuti deformati. A tale scopo, vengono utilizzati di solito i tessuti sani della cartilagine del paziente.
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"Disfunzione articolare del torace"
Questo video ti dice tutto sulla disfunzione della mascella.
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fonte: https://prospinu.com/bolezni/disfunkcija-visochno-nizhnecheljustnogo-sustava.html
L'articolazione temporomandibolare fa male: trattamento della disfunzione dell'ATM
Le malattie dell'articolazione temporo-mandibolare hanno molti nomi diversi tra le persone.
Ma in ambito medico, la patologia ha anche un numero considerevole di nomi: l'artrite dell'articolazione mascellare, la sindrome tipo mio-formale, artrosi del tendine temporomandibolare, ATM, sublussazione della mascella inferiore, trauma cronico e altro.
Il nome più comune della malattia fu, dopo la sua scoperta, il famoso otorinolaringoiatra degli Stati Uniti Kosten. Quindi c'era il nome della malattia di Kosten.
Fu questo medico del XXI secolo a studiare la predisposizione alla comparsa di questa malattia in un gruppo di pazienti. Ha anche scoperto la sua relazione con il dolore alle orecchie.
Già in quei giorni, Kosten notò che questa patologia è molto difficile, quindi il suo trattamento è piuttosto complicato. Sfortunatamente, poco è cambiato da quel momento.
Anche se tratti correttamente la sindrome del tipo miofocale, non dimenticare la prevenzione e le sue altre specifiche, poi lo stesso sulla via della guarigione, possono sorgere molte difficoltà.
Ma questo non significa che si possa ignorare la presenza di tendine temporomandibolare per l'artrosi.
sintomi
Determinare le cause della malattia non è così semplice. In effetti a lei o lei è un piccolo display caratteristico che testimonia a presenza di malattia Kostena. Tutti i sintomi possono indicare il coinvolgimento di un'altra patologia, che è simile all'ATM.
Ma ancora ci sono segni evidenti di disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare. Questi includono un disturbo nella gola e nella sindrome del dolore che colpisce i denti, la mascella e il viso.
Va notato che le articolazioni non hanno terminazioni nervose. È per queste ragioni, se una persona non sente dolore, questo non significa che sia sano.
.La diagnosi dei disturbi è anche possibile sentendosi a disagio quando si applaudono i denti, si esercita pressione sul collo e la tensione di altre parti del corpo su cui si trovano le terminazioni nervose.
.Una delle principali manifestazioni della sindrome di tipo miofisario è il rumore nelle orecchie che si verifica durante l'apertura della bocca. E con la separazione delle mascelle c'è uno sgradevole sgomento, che può essere sentito anche da altri.
Se il paziente cerca di muovere la mandibola a sinistra ea destra, molto probabilmente ascolterà i clic caratteristici che molti non notano nemmeno. Le cause di tali suoni risiedono nello spostamento del disco e nella sovraffaticamento del sistema muscolare.
Tali sintomi possono manifestarsi durante il pasto e talvolta anche durante una conversazione. Questi spiacevoli fenomeni sono accompagnati da sensazioni dolorose nell'area dei denti e del viso.
Il blocco dell'articolazione facciale è una sorta di protesta del corpo per disfunzione che si verifica nella mascella.
Fattori che provocano la comparsa di una tale violazione, causano movimenti scorretti delle articolazioni.
In questo caso, i tendini si toccano durante il movimento, provocando un clic caratteristico.
Per eliminare l'apertura errata della mascella, il paziente deve spostarlo in direzioni diverse, cercando di liberarsi dalla sensazione di rigidità. Questi movimenti dovrebbero essere eseguiti fino al momento in cui appare un suono, il che significa che per un certo periodo l'articolazione si è liberata dalla gravità.
A causa del fatto che la malattia è localizzata vicino ai padiglioni auricolari, la disfunzione dell'articolazione temporomandibolare si manifesta con dolore acuto nell'orecchio.
È probabile che nel processo di terapia una persona perderà temporaneamente l'udito.
Per promuovere un tale fenomeno può essere un trattamento in cui l'aspirina viene utilizzata per far fronte al mal di testa causato dalla malattia di Kosten.
L'emicrania è uno dei principali segni di artrosi dell'articolazione temporomandibolare. Di regola, il dolore è localizzato nella parte temporale e occipitale della testa, e talvolta si verificano spiacevoli sensazioni nelle scapole.
.Un altro sintomo della patologia è lo stridore dei denti e il serraggio della mascella. Questi fenomeni contribuiscono allo sviluppo di spasmi muscolari di vario tipo.
.A causa del fatto che il disco spostato dell'articolazione temporo-mandibolare è spesso mascherato da un forte dolore sindrome nella testa, a volte è molto difficile notare altri sintomi indicativi della sindrome Costa. Pertanto, il medico confonde spesso la malattia con l'emicrania.
Probabilmente, che la ragione di una condizione morbosa il dottore nominerà una patologia di un cervello. Ma in realtà una diagnosi errata può portare a conseguenze spiacevoli, perché il trattamento in questo caso sarà errato e quindi inefficace.
Tale fenomeno come il bruxismo (caratteristica della malattia che digrigna i denti) spesso contribuisce al fatto che i denti diventano dolorosi e sensibili. Di conseguenza, iniziano a crollare.
Sfortunatamente, il dentista non può determinare in modo indipendente la causa dell'eccessiva sensibilità delle terminazioni nervose, quindi non avrà più nulla da fare per depilarle.
Molto meno comune con la disfunzione dell'ATM, sintomi come:
- contrazioni e dolore ai muscoli oculari;
- disagio alla schiena, derivante dall'eccessiva tensione del sistema muscolare;
- una diminuzione significativa della vista;
- vertigini;
- a volte una persona reagisce dolorosamente alla luce intensa (fotofobia);
- disorientamento;
- condizioni depressive permanenti, con conseguente insonnia;
- confusione e distrazione;
- groppo in gola.
Quadro clinico della disfunzione dell'ATM
il motivo per cui esiste una sindrome di tipo miofocale è il problema con le articolazioni localizzate vicino all'orecchio.
Le parti da cui consiste sono la mascella inferiore e l'osso temporale.
In questo caso, la mascella inferiore è attaccata al cranio con l'aiuto dei muscoli responsabili del movimento della bocca durante la conversazione e la masticazione del cibo.
È questo apparato che è responsabile della capacità della mascella di muoversi in direzioni opposte. Ti permette di chiudere e aprire la bocca e spingere la mascella in avanti.
Quando il dispositivo funziona normalmente, il movimento della mascella a sinistra e a destra sarà uniforme.
Tuttavia, se vi è alcun danno da entrambi i lati, ad esempio, una violazione nel movimento del lato sinistro della mascella.
.Se una persona sente uno spostamento di quest'ultimo, allora quasi certamente si può dire che soffre di disfunzione del tendine temporomandibolare.
.Questa malattia si verifica abbastanza spesso in persone di diverse età. Durante la ricerca è stato scoperto che la patologia dell'ATM si sviluppa nel 70% delle persone. Ma la malattia di Kosten di ciascuna persona può manifestarsi in modi diversi.
Questa patologia ha una serie di fattori principali di sviluppo. La causa più comune è un morso errato, che può verificarsi a causa dell'intervento illetterato di un dentista non qualificato.
Un altro motivo che provoca la disfunzione dell'ATM è l'eccessiva tensione dei muscoli masticatori. Pertanto, è necessario masticare attentamente cibi solidi.
Anche la sovraffaticamento del sistema muscolare è promosso da carichi sportivi eccessivi. Pertanto, il lavoro fisico e la formazione dovrebbero essere trattati con cautela.
Probabili fattori di artrite dell'articolazione mandibolare possono essere parecchio, ma, sfortunatamente, le ragioni principali per l'aspetto della malattia sono gli errori dei dentisti. Dopotutto, anche il trattamento della carie può comportare un errore fatale da parte del chirurgo, dell'ortodontista, del terapeuta e dell'ortopedico.
Ad esempio, un dentista inesperto può installare erroneamente un sigillo sul dente.
Molti di loro commettono un errore comune: mettono il sigillo troppo in alto, il che può disturbare la simmetria della mascella.
Dopo un intervento di questo tipo, il carico diventerà irregolare, cioè sarà distribuito solo a una delle parti.
.Naturalmente, questo non significa che tutte le cause di patologia si trovano nel non professionismo dei dentisti. Poiché i reclami relativi alla disfunzione dell'ATM da parte dei dentisti sono trattati di rado.
.Pertanto, se il trattamento dal dentista ha portato al fatto che dopo il paziente è scomodo chiudere la mascella e ha un tale sintomo come un nodo in gola, allora questo dovrebbe essere segnalato immediatamente al medico.
Pronto soccorso per violazione della funzione ATM
Se una persona è sicura che un nodo alla gola, i clic durante la masticazione e altri sintomi avversi sono causati da disfunzione, allora può offrire alcuni metodi di primo soccorso. Ad esempio, una sostanza calda o calda dovrebbe essere applicata alla zona interessata.
Impacco caldo e umido ripristinerà la funzione masticatoria, eliminerà il grumo in gola e aiuterà ad alleviare il dolore. Tale impacco può essere una bottiglia di plastica con acqua calda. Tuttavia, per evitare il verificarsi di ustioni, la bottiglia deve essere avvolta con un panno.
C'è anche un trattamento opposto per l'artrite dell'articolazione della mandibola - è il ghiaccio avvolto nel tessuto, cioè, qualsiasi impacco freddo dovrebbe essere applicato alla zona interessata. Tuttavia, è necessario prestare attenzione per evitare il congelamento della pelle.
Il trattamento della malattia di Kosten deve essere limitato nel tempo. Pertanto, è vietato conservare il cold pack per più di 15 minuti. In questo caso, dopo la procedura gelata, deve trascorrere almeno un'ora prima che vengano prese le misure mediche.
Non dimenticare la terapia farmacologica, ad esempio, prendendo analgesici e altri antidolorifici, eliminando i sintomi spiacevoli (dolore, nodulo alla gola, rigidità della mascella).
Per alleviare le manifestazioni dolorose, in particolare per eliminare un nodo in gola, si dovrebbe usare cibo liquefatto o morbido.
Pertanto, la prima cosa da fare è abbandonare il cibo solido, ad esempio noci intere, carote crude e altre griglie.
.In questo caso, il paziente dovrebbe ricordare, più ampio apre la bocca, maggiore è il dolore.
.È anche utile imparare diverse tecniche di rilassamento. Dopotutto, eventi come il massaggio della mascella e la meditazione contribuiranno a rilassare e persino a eliminare i sintomi spiacevoli di disfunzione dell'ATM - gonfiore alla gola, dolore, scatti.
Nonostante il fatto che il trattamento dell'artrosi temporo-mandibolare porti buoni risultati nella diagnosi di patologie di questo tipo è abbastanza difficile.
diagnostica
Le manifestazioni della malattia di Kosten sono spesso mascherate, imitando i segni di altre malattie. Quindi, un nodulo alla gola può indicare la presenza di una distonia fredda o vegetovascolare.
Di conseguenza, il patologo deve essere diagnosticato come traumatologo e dentista. La stessa malattia si manifesta in una fase tardiva dello sviluppo. In questo caso, il trattamento è un processo lungo e complesso.
Oggi, per diagnosticare un trauma o sublussazione cronica della mascella inferiore, vengono utilizzate le seguenti tecnologie:
- artroscopia, che è molto importante nel determinare la disfunzione dell'ATM;
- tutti i tipi di esami a raggi X, ad esempio, ortopantomografia;
- imaging a risonanza magnetica;
- tomografia computerizzata;
- elettromiografia.
Una vera diagnosi può essere stabilita solo da specialisti di varie aree dentali dopo una riunione generale.
trattamento
La disfunzione dell'ATM è una patologia comune, ma molti dei suoi proprietari non sospettano nemmeno la presenza di una tale malattia. Di conseguenza, anche i medici non sono molto consapevoli dei metodi per influenzare la malattia.
Questo approccio impedisce un'assistenza tempestiva, e quindi, quando le cause della malattia non trovato, una persona è costretta a chiedere aiuto a neuropatologi, psicologi, otorinolaringoiatri e omeopati. Tuttavia, questi problemi dovrebbero essere risolti solo da un dentista.
Il trattamento della sindrome di tipo miopatico comprende:
- agopuntura;
- Correzione del morso danneggiato;
- Esercizi e procedure controllate da fisioterapisti;
- trattamento ortodontico della mascella;
- rinnovo della funzione masticatoria dei denti danneggiati;
- recupero chirurgico delle articolazioni ferite.
A volte un medico prescrive di indossare una mascella speciale, il cui scopo principale è quello di eliminare le sensazioni dolorose.
Ma anche questo dispositivo riduce il carico sul tendine danneggiato ed elimina un tale sintomo come un nodo alla gola.
Indossare un copertone protegge anche chi lo indossa dall'effetto del bruxismo, che contribuisce alla cancellazione prematura e alla distruzione dei denti, che causa un forte dolore.
fonte: http://sustav.info/bolezni/drugie/disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html