Sintomi e trattamento dell'otite esterna

Otite esterna nei bambini e negli adulti: sintomi e trattamento

Secondo le statistiche ufficiali, l'otite esterna, i cui sintomi e trattamento saranno discussi in questo articolo, sono trasportati da 5 persone ogni 1000 persone in tutto il mondo ogni anno. Nel 3-5% delle persone, questa malattia è osservata in forma cronica.

È stato osservato che, nonostante la prevalenza tra i residenti di tutti i paesi, questa malattia è più probabile che si trovi in ​​luoghi con un clima caldo e umido. Inoltre, l'otite del canale uditivo esterno è predisposta per le nazionalità, in cui questo passaggio è stretto.

Al suo centro, la patologia descritta non è altro che una malattia infiammatoria che si sviluppa nella regione parti esterne dell'orecchio, che sono noti per includere il padiglione auricolare, il condotto uditivo esterno e il tamburo membrana.

Questo disturbo è causato principalmente da rappresentanti del genere batterico, ma ci sono altre cause della malattia che verranno descritte di seguito.

L'otite esterna, una foto di cui si può vedere di seguito, è ugualmente comune sia negli uomini che nelle donne:

Dal punto di vista della morbilità professionale, lo sviluppo della malattia è caratteristico principalmente delle persone impegnate in immersioni e / o nuoto, così come per altre persone che spesso ricevono acqua nelle loro orecchie.

Il tasso di incidenza massimo cade sull'età da 7 a 12 anni. I medici associano questo con l'immaturità dei meccanismi di difesa e, naturalmente, con le peculiarità dell'anatomia dell'orecchio del bambino. L'otite esterna in un bambino è un vero problema pediatrico.

Otite limitata, diffusa, allergica e fungina esterna

In medicina, è comune distinguere due tipi principali della malattia descritta - è un'otite esterna limitata e diffusa:

• Una variante limitata della malattia si manifesta come un processo infiammatorio del follicolo pilifero nel condotto uditivo, o sotto forma di un foruncolo. Allo stesso tempo, questo bollore non sarà visibile dall'esterno. Il paziente può solo immaginare la sua presenza. La base di questa congettura è sempre il dolore, che è aggravato dal masticare o dal toccare l'orecchio. Dopo un paio di giorni, l'ascesso raggiunge il suo picco di maturità e scoppia a causa di ciò che il dolore va via.
• Per la diagnosi di otite esterna diffusa il foruncolo non è tipico. Il processo infiammatorio è più comune e interessa l'intero canale uditivo.

Questa forma della malattia è ulteriormente suddivisa in tre varietà, i cui nomi riflettono il principale colpevole del loro sviluppo.Questo include: forma batterica della malattia, causata principalmente da streptococchi di gruppo A, variante allergica una malattia basata su un'allergia e un'otite fungina esterna, il cui fattore causale è funghi.

Otite acuta e cronica media dell'orecchio esterno

Secondo il decorso clinico, la malattia descritta può essere acuta o cronica:

• L'otite esterna cronica si sviluppa, di regola, come risultato dell'assenza o l'insufficienza di terapia della forma affilata della malattia. Inoltre, abbastanza spesso la ragione è la pulizia regolare delle orecchie con boccioli di cotone. Ciò porta alla rimozione dello strato protettivo di zolfo e di conseguenza ai traumi del condotto uditivo. Il risultato di tali processi è la grossolanità dello strato corneo dell'epidermide, la comparsa di prurito nelle orecchie e la riduzione della resistenza all'infiammazione. La pelle del canale uditivo si ispessisce e si sovrappone al suo lume.
• Si ritiene che se l'otite acuta dell'orecchio esterno si ripresenta più di 4 volte durante un anno o la sua durata sia superiore a 4 settimane, allora questa è già una forma cronica della malattia.

Otite media dell'orecchio medio e altre cause di otite media del canale uditivo esterno

Nella maggior parte dei casi, le cause dell'otite esterna causano una natura infettiva. Prima di tutto, sono batteri e, in particolare, stafilococco e funghi.

La predisposizione allo sviluppo di questa malattia può essere attribuita all'umidità costante della pelle del canale uditivo.Questa condizione diventa la ragione per cui la barriera protettiva della pelle è rotta:normale per la pelle del condotto uditivo è caratterizzato da una reazione acida, con l'aiuto di un affidabile protezione dall'infezione e sotto l'influenza dell'acqua, questa acidità diminuisce rapidamente e apre la strada microbi.

Di grande importanza è anche la presenza di piccole ferite, ad esempio, graffi o tagli della pelle del condotto uditivo:possono essere facilmente ottenuti cercando di liberare l'orecchio di zolfo, specialmente se usano fiammiferi, forcine o stuzzicadenti e altri oggetti non intenzionali.

L'otite media esterna ha anche i suoi fattori di rischio:

• Ad esempio, lo sviluppo di questo disturbo nei bambini è facilitato da una patologia cutanea come l'eczema, che è la causa del desquamazione e della comparsa di erosioni nell'orecchio. Un ruolo significativo nella formazione dell'otite appartiene ai cosiddetti tappi di zolfo. Ciò aumenta il rischio di traumatizzare il meato uditivo quando si cerca di pulirlo, perché molti pazienti credono di poter liberarsi della spina.
• Un altro fattore di rischio che alla fine può causare l'otite media esterna è l'otite media dell'orecchio medio cronico. In questo caso, l'introduzione dell'infezione è facilitata dalla presenza costante di una scarica purulenta nel canale uditivo.
• Il rischio di lesioni cutanee nella zona del canale uditivo esiste anche nelle malattie, accompagnato da una diminuzione dell'immunità (ad esempio, il diabete), nonché con la ristrettezza del tubo uditivo.

Segni di otite auricolare esterna

I sintomi che si presentano quando la malattia è chiamata otite esterna sono, di regola, osservati solo da un lato. la malattia è caratterizzata dalla sconfitta di un orecchio. I pazienti sono preoccupati per il dolore persistente nell'organo stesso o nella sua area. In questo caso, il dolore è intensificato dal movimento del trago o del padiglione auricolare nel suo complesso.

C'è una sensazione di fastidio all'orecchio e una chiara diminuzione della sua funzione:i pazienti osservano che sono ipoudenti. Il canale uditivo esterno si gonfia, i linfonodi localizzati nell'area dell'orecchio aumentano.

In caso di eczema o danno fungino, i suddetti segni di otite esterna potrebbero essere causati da un mal d'orecchi.

Foruncolo con otite esterna limitata

Con una versione limitata di otite esterna, il primo segno che appare nel paziente è un dolore palpitante, la cui intensità aumenta durante la conversazione e / o la masticazione. Se spingi sul tragu o tira l'orecchio, aumenta anche il dolore.

I pazienti con diagnosi di otite esterna limitata sintomi dell'orecchio di solito non includono menomazione uditiva. Si riduce solo quando il lume del canale uditivo si sovrappone completamente.

Come accennato in precedenza, il segno principale di questa forma della malattia è furuncle. Quando si esamina il canale uditivo su una delle sue pareti si può notare arrossamento e gonfiore della pelle. Dopo un po 'di tempo nel centro di questa zona si forma l'addolcimento, si apre l'ebollizione, che è accompagnata dal rilascio di pus.

Sintomi di otite media acuta diffusa

Se c'è un'otite esterna acuta diffusa, i sintomi che si sviluppano nel paziente differiscono in qualche modo dalle manifestazioni con otite limitata. Il dolore nell'orecchio è insignificante, può essere sostituito da un prurito, che a volte è piuttosto significativo. La temperatura corporea rimane al livello normale o aumenta leggermente. L'udito è generalmente preservato e ridotto solo con un significativo rigonfiamento della pelle con la chiusura dell'intero lume del canale uditivo.

Durante l'esame del condotto uditivo si manifestano gonfiore, arrossamento e ispessimento della pelle. Quando il processo si diffonde alla membrana timpanica, una piccola quantità di secrezioni trasparenti appare dall'orecchio, l'udito diminuisce, il timpano diventa iperemico.

L'otite purulenta esterna diffusa è caratterizzata dal rilascio di pus dall'orecchio. La temperatura aumenta e le condizioni generali del paziente ne soffrono.

Complicazioni di otite auricolare esterna

L'otite esterna acuta di solito non porta spesso allo sviluppo di complicanze, ma c'è un piccolo rischio in questo senso.

Il risultato di questa malattia può diventare ascessi e in parole semplici piene di pus e ascessi piuttosto dolorosi. Appaiono in quei luoghi in cui è iniziata l'infezione all'orecchio con infiammazione. Di regola, tali ascessi scompaiono da soli. Sebbene in alcuni casi, per accelerare la guarigione, il medico deve drenare ascessi.

Complicazioni di otite esterna sotto forma di restringimento del canale uditivo esterno sono di solito formate in pazienti con una forma cronica di danno all'orecchio. Di conseguenza, tali pazienti possono peggiorare l'udito o addirittura completare la sordità, ma questo è raro. La costrizione descritta è facilmente trattata con gocce speciali. Se sono nominati in tempo, allora l'audizione andrà più tardi a posto.

L'otite esterna in adulti e bambini può condurre a processi incendiari e qualche volta a perforazione della membrana timpanica. Ciò è dovuto al fatto che in alcuni casi, a causa dell'infiammazione dell'orecchio esterno, il liquido nell'orecchio interno inizia ad accumularsi. Questo fluido preme sulla membrana e alla fine si rompe, che è accompagnato da perdita di udito, dolore, squillante e secrezioni viscose dalle orecchie.

Nella maggior parte dei casi, le membrane guariscono in un paio di mesi senza alcun trattamento. Se ciò non accade, viene prescritto l'intervento chirurgico.

Come trattare l'otite media esterna

Quando si trattano pazienti con una diagnosi di trattamento di otite esterna, di regola, include l'uso di agenti anti-infiammatori e antibatterici. Il più popolare tra questi medicinali è stato acquisito da Garazon e Sofrex, combinando entrambi questi effetti. Tuttavia, non è consigliabile usarli senza prescrizione medica, che dovrebbe essere ricordato soprattutto se la malattia descritta colpisce il bambino. Dopotutto, la selezione impropria di medicinali o l'incapacità di aderire a misure adeguate per il loro uso di solito porta a conseguenze indesiderabili sotto forma di alcune complicanze e / o effetti collaterali dell'azione farmaci.

Con la diagnosi di otite esterna, il trattamento con farmaci antibatterici ha lo scopo di eliminare l'attenzione infettiva. In questo caso, a causa del fatto che nella composizione di praticamente tutti i farmaci utilizzati in aggiunta al principio attivo principale Esistono anche componenti antinfiammatori e analgesici, il paziente gradualmente eliminato e doloroso sentimento. Una tale terapia della malattia descritta è la più efficace.

Trattamento complesso di otite media acuta esterna

Oltre al corso di antibiotici, prescritto rigorosamente dalla raccomandazione del medico curante, in pazienti con diagnosi acuta Il trattamento con otite esterna include l'uso di compresse riscaldanti e l'eliminazione della congestione nasale e un aumento Immunità.

C'è stato un tempo in cui con questa malattia il trattamento con alcol borico è stato ampiamente utilizzato. Questa sostanza è stata inumidita con turundas, che sono stati poi collocati nell'orecchio. Tuttavia, in questi giorni questa procedura viene riconosciuta come un errore grossolano, perché l'alcol provoca grave irritazione e, di conseguenza, intensifica la reazione infiammatoria.

Va ricordato che il trattamento della malattia descritta dovrebbe essere completo.

Le gocce con otite esterna, non importa quanto fossero qualitative, non possono eliminare l'infiammazione. E se li usi solo, allora questo non sarà sufficiente per una cura completa.

Non dobbiamo dimenticare le procedure igieniche che devono essere eseguite in base a un determinato schema, in quanto un loro uso scorretto può portare al plug-in. Inoltre, un ambiente troppo umido può contribuire allo sviluppo di microrganismi nell'orecchio, quindi vale la pena di preservare questo corpo dal lavaggio.

Trattamento di un orecchio otite esterna limitato con gocce o unguento

Quando si decide come trattare l'otite esterna di forma limitata, la prima cosa che il medico prescrive è di solito unguento o gocce antibatterici.

Il primo tipo di forme medicinali è Triderm o Celestoderma:Questi farmaci lubrificano la turunda e iniettano nell'orecchio.

Tra le gocce più popolari:Neomicina e ofloxacina.

Prima di utilizzare questi farmaci deve essere eseguito un attento trattamento dell'area interessata. Questo di solito è fatto con nitrato d'argento.

Analgesici e farmaci anti-infiammatori sono prescritti per eliminare il dolore.

Qualche volta è effettuato come trattamento per l'otite esterna in adulti, un'incisione è fatta del furuncle, seguito da trattamento con antisettici e antibiotici.

Per ripristinare il sistema immunitario spezzato nella malattia, vengono prescritti terapia vitaminica, autoemoterapia e terapia immunocorrettiva.

Trattamento di otite diffusa in un bambino

L'otite dell'orecchio esterno del tipo diffuso è anche trattata principalmente da farmaci antibatterici con l'aggiunta di multivitaminici e immunocorrettivi.

Nell'orecchio iniettare turuns con unguento di Burov o pomate ormonali, infondere gocce antibatteriche. In presenza di secrezione purulenta, l'area interessata viene lavata con una soluzione di antibiotici.

Quando la diagnosi di otite esterna in un bambino, il trattamento deve essere necessariamente controllato dal medico curante. I tentativi indipendenti di curare un bambino possono portare a gravi conseguenze.

terapiadi regola, è limitato ai metodi conservativi e si basa sugli stessi principi del trattamento della malattia descritta negli adulti: l'uso di gocce e unguenti a base di antibiotici, farmaci antinfiammatori e analgesici.

Nel caso di occlusione del canale uditivo, il medico esegue manipolazioni volte a liberarlo dai contenuti sierosi. Dopo di ciò, esamina attentamente il timpano. E dopo ciò, nomina le medicine necessarie.

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Sintomi e trattamento dell'otite negli adulti

contenuto:

• Anatomia dell'orecchio
• Cause di otite media
• Agenti patogeni della malattia
• Il quadro clinico è i sintomi dell'otite
• Principi generali di diagnosi
• Trattamento di otite media esterna
• Trattamento di otite media e labirintite negli adulti
• Prevenzione dell'otite

L'otite è un'infiammazione dell'orecchio, un termine generale per qualsiasi processo infettivo nell'organo acustico. A seconda della zona interessata dell'orecchio, vengono secernute l'otite esterna, media e interna (labirintite). L'otite si verifica frequentemente. Il dieci per cento della popolazione mondiale ha sofferto di otite esterna durante la loro vita.

Ogni anno nel mondo vengono registrati 709 milioni di nuovi casi di otite media acuta. Più della metà di questi episodi si verificano nei bambini sotto i 5 anni di età, ma anche gli adulti soffrono di infiammazione dell'orecchio medio. La labirintite, di regola, è una complicazione dell'otite media ed è relativamente rara.

Anatomia dell'orecchio

Per una migliore comprensione della materia, è necessario ricordare brevemente l'anatomia dell'organo dell'udito.
I componenti dell'orecchio esterno sono il padiglione auricolare e il canale uditivo. Il ruolo dell'orecchio esterno è quello di intrappolare l'onda sonora e portarla al timpano.

L'orecchio medio è la membrana timpanica, la cavità del tamburo contenente la catena di ossicini uditivi e il tubo uditivo.

Nella cavità timpanica, vi è un aumento delle vibrazioni sonore, dopo di che l'onda sonora segue l'orecchio interno. La funzione del tubo uditivo che collega il rinofaringe e l'orecchio medio è la ventilazione del timpano.

L'orecchio interno contiene la cosiddetta "coclea" - un complesso organo sensoriale in cui le vibrazioni sonore vengono convertite in un segnale elettrico. Un impulso elettrico segue il nervo uditivo nel cervello, portando informazioni codificate sul suono.

Otite esterna media

L'otite esterna è un'infiammazione del canale uditivo. Può essere diffuso e può procedere sotto forma di un foruncolo. Quando l'otite esterna diffusa colpisce la pelle dell'intero canale uditivo. Il foruncolo è un'infiammazione limitata della pelle dell'orecchio esterno.

Media otite media

Con un'otite media l'infiammazione si verifica nel timpano. Ci sono molte forme e varianti del corso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforativo e non perforante, acuto e cronico. Quando l'otite può sviluppare complicanze.

Le complicanze più comuni dell'otite media comprendono la mastoidite (infiammazione dell'osso occipitale dell'osso temporale), la meningite (infiammazione delle membrane cerebrali), l'ascesso (ascesso) del cervello, la labirintite.

labirintite

L'otite interna non è quasi mai una malattia indipendente. Quasi sempre è una complicazione dell'infiammazione dell'orecchio medio. A differenza di altri tipi di otite, il suo sintomo principale non è il dolore, ma la perdita dell'udito e vertigini.

Cause di otite media

• Dopo aver preso acqua contaminata - il più delle volte l'otite esterna si verifica dopo l'ingestione di acqua contenente l'agente eziologico della malattia nell'orecchio. Questo è il motivo per cui il secondo nome di questa malattia è "l'orecchio del nuotatore".
• Lesione della pelle del condotto uditivo esterno - oltre alla presenza di infezioni nell'acqua, devono esserci anche condizioni locali che predispongano lo sviluppo dell'infiammazione: microfessure della pelle, ecc. Altrimenti, ogni nostro contatto con acqua non bollita provocherebbe lo sviluppo dell'infiammazione orecchio.
• Complicazione della SARS, sinusite - in questo caso, l'agente causale dell'otite media penetra completamente nel timpano dall'altro lato, il cosiddetto percorso del rinotubo, cioè attraverso il tubo uditivo. Di solito, l'infezione arriva nell'orecchio dal naso, quando una persona è malata di ARVI, naso che cola o sinusite. In caso di una grave infiammazione dell'orecchio medio, l'infezione può diffondersi all'orecchio interno.
• Con malattie infettive, malattie renali, diabete mellito, ipotermia su uno sfondo di ridotta immunità, aumenta il rischio di infiammazione nell'orecchio medio. Lividi attraverso 2 narici (sbagliato), tosse e starnuti aumentano la pressione nel rinofaringe, che porta all'ingresso di muco infetto nella cavità dell'orecchio medio.
• Rimozione meccanica del cerume - è una barriera protettiva contro le infezioni.
• Alta temperatura dell'aria e alta umidità.
• Contatto con oggetti estranei nell'orecchio.
• Uso di apparecchi acustici.
• Tali malattie come la dermatite seborroica sul viso, eczema, psoriasi.
• Le cause dello sviluppo dell'otite media acuta sono anche la posizione genetica, gli stati di immunodeficienza, l'infezione da HIV.

Agenti patogeni della malattia

Gli agenti patogeni di otite esterna possono essere batteri o funghi. Particolarmente spesso nel canale uditivo si trovano microrganismi come Pseudomonas aeruginosa e stafilococco aureo. Per i funghi del genere Candida e Aspergillus, la pelle del condotto uditivo è uno dei luoghi preferiti del corpo: è buio e dopo il bagno è ancora bagnato.

Gli agenti causali dell'otite media, e quindi interni, possono essere virus e batteri. Si trova anche un'infezione fungina dell'orecchio medio, ma molto meno frequente di quella esterna. I patogeni batterici più comuni di otite media sono pneumococco, asta emofilica, moraxella.

Il quadro clinico è i sintomi dell'otite

• Il dolore è il sintomo principale dell'otite media. L'intensità del dolore può essere diversa:
  • da appena percepibile a insopportabile
  • personaggio - pulsante, tiro

  È molto difficile, è spesso impossibile distinguere indipendentemente le sensazioni dolorose con l'otite esterna dalle sensazioni dolorose con l'infiammazione dell'orecchio medio. L'unico indizio può essere il fatto che con l'otite esterna si dovrebbe avvertire dolore quando si tocca la pelle all'ingresso del condotto uditivo.

• La perdita dell'udito è un sintomo volubile. Può essere presente sia con l'otite media esterna che con una media, può essere assente in entrambe queste forme di infiammazione dell'orecchio.
• Aumento della temperatura - il più delle volte c'è un aumento della temperatura corporea, tuttavia, questa è anche una caratteristica opzionale.
• Lo scarico dall'orecchio con otite esterna si verifica quasi sempre. Dopotutto, nulla impedisce al fluido infiammatorio di fuoriuscire verso l'esterno.

Con l'otite media, se la perforazione (foro) non si forma nella membrana timpanica, non c'è secrezione del loro orecchio. La suppurazione dal condotto uditivo inizia dopo la comparsa di una comunicazione tra l'orecchio medio e il meato uditivo.

Sottolineo che la perforazione non può essere formata nemmeno con otite purulenta. I pazienti che soffrono di otite media spesso chiedono dove andrà il pus se non si rompe. È molto semplice - uscirà attraverso il tubo uditivo.

• Rumore dell'orecchio (vedi fig. cause di rumore nelle orecchie), congestione dell'orecchio è possibile con qualsiasi forma della malattia.
• Quando si sviluppa l'infiammazione dell'orecchio interno, possono comparire vertigini (cause).

L'otite media acuta si presenta in 3 fasi:

Otite acuta catarrale - il paziente avverte forti dolori, peggio di notte, con tosse, starnuti, lei può cedere tempio, denti, pugnalatura, pulsazione, perforazione, perdita dell'udito, appetito, debolezza e febbre alta 39C.

Otite purulenta acuta: vi è accumulo di pus nella cavità dell'orecchio medio, seguito da perforazione e suppurazione, che possono verificarsi nel giorno 2-3 della malattia. In questo periodo, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce, il medico può effettuare una piccola puntura (paracentesi), se non vi è alcuna rottura indipendente della membrana timpanica.

Fase protesica - si arresta la suppurazione, si chiude il difetto della membrana timpanica (fusione dei bordi), l'udienza viene ripristinata entro 2-3 settimane.

Principi generali di diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di otite media acuta non causa difficoltà. I metodi di ricerca high-tech sono necessari di rado, l'orecchio è ben visibile alla vista. Il medico esamina la membrana timpanica con un riflettore (uno specchio con un foro nel mezzo) attraverso l'imbuto per le orecchie o uno speciale dispositivo ottico: l'otoscopio.

Un dispositivo interessante per la diagnosi di otite è stato sviluppato dalla famosa società Apple. È un allegato oscopico per il cellulare con fotocamera. Si presume che con l'aiuto di questo gadget, i genitori saranno in grado di fotografare il timpano del bambino (o il proprio) e inviare le foto per la consultazione al proprio medico.

Diagnosi di otite media esterna

Esaminando l'orecchio di un paziente che soffre otite esterna, un medico vede arrossamento, restringimento del canale uditivo e la presenza di scarichi liquidi nel suo lume. Il grado di restringimento del condotto uditivo è tale che la membrana timpanica non è affatto visibile. Quando l'infiammazione dell'orecchio esterno di altri esami, ad eccezione dell'ispezione, di solito non è necessaria.

Diagnosi di otite media e labirintite

Nell'infiammazione acuta dell'orecchio medio, il modo principale per stabilire una diagnosi è anche un esame. I segni principali che consentono di diagnosticare "otite media acuta" sono l'arrossamento della membrana timpanica, la limitazione della sua mobilità e la presenza di perforazione.

• Come viene controllata la mobilità della membrana timpanica?

Alle persone viene chiesto di gonfiare le loro guance senza aprire la bocca, cioè "soffiando le orecchie". Questa tecnica è chiamata la manovra di Valsalva dopo l'anatomista italiano che ha vissuto a cavallo dei secoli 17 ° e 18. È ampiamente utilizzato da subacquei e subacquei per equalizzare la pressione nella cavità del tamburo in discesa in acque profonde.

Quando un getto d'aria entra nella cavità dell'orecchio medio, il timpano si muove leggermente e ciò si nota con l'occhio. Se la cavità del tamburo è piena di fluido infiammatorio, non entra aria e il timpano non si muove. Dopo la comparsa di suppurazione dall'orecchio, il medico può osservare la presenza di una perforazione della membrana timpanica.

• audiometria

A volte potrebbe essere necessario audiometria (ricerca sul uditivo) o tympanometry (misurazione della pressione all'interno dell'orecchio) per chiarire la natura della malattia. Tuttavia, questi metodi di test dell'udito sono più spesso utilizzati nell'otite media cronica.

La diagnosi della labirintite è di solito fatta quando l'acutezza dell'otite media diminuisce improvvisamente l'acutezza dell'udito e compare il capogiro. L'audiometria in questa situazione è obbligatoria. Hai anche bisogno di un esame di un neurologo e un oculista.

• CT e raggi X.

La necessità di studi a raggi X si verifica quando vi è il sospetto di complicanze della malattia - mastoidite o infezione intracranica. Fortunatamente, questi casi sono rari. In una situazione in cui si sospettano complicazioni, di solito viene eseguita una tomografia computerizzata delle ossa temporali e del cervello.

• Semina batterica

Ho bisogno di uno striscio per determinare la flora batterica? Una risposta inequivocabile a questa domanda non è facile. Il problema è che, a causa delle peculiarità della coltura batterica, la risposta di questo esame sarà ricevuta 6-7 giorni dopo la rimozione dello striscio, cioè nel momento in cui l'otite è quasi scomparsa. Inoltre, con un'otite media senza perforazione, una macchia è inutile, poiché i microbi sono dietro la membrana timpanica.

Eppure una macchia è meglio fare. Nel caso in cui l'applicazione del farmaco di prima linea non porti il ​​recupero, dopo aver ricevuto i risultati di uno studio batterico, il trattamento può essere regolato.

Trattamento di otite media esterna

Il principale trattamento per l'otite media esterna negli adulti è il calo delle orecchie. Se una persona non ha immunodeficienza (infezione da HIV, diabete mellito), gli antibiotici in compresse di solito non sono necessari.

Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate - avere un antibiotico e una sostanza anti-infiammatoria. Il corso del trattamento richiede 5-7 giorni. Il più spesso per la terapia di otite media esterna si rivolgono:

antibiotici:

• Ciprofarm (Ucraina, ciprofloxacina cloridrato)
• Normax (100-140 rubli, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rubli, rifamicina)

Corticosteroidi + antibiotici:

• Sophradex (170-220 rub., Desametasone, Framicetina, gramicidina)
• Candybiotic (210-280 rub., Beclometasone, lidocaina, clotrimazolo, cloramfenicolo)

antisettico:

• Miramistin (250-280 rubli, con nebulizzatore)

Gli ultimi due farmaci hanno anche proprietà antifungine. Se l'otite esterna ha un'origine fungina, vengono utilizzati attivamente pomate antimicotiche: clotrimazolo (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort).

Oltre alle gocce per le orecchie, il medico può raccomandare un unguento con il principio attivo Mupirocina (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubli) per il trattamento dell'otite media esterna. È importante che il farmaco non abbia un effetto negativo sulla normale microflora cutanea, e ci sono dati sull'attività della mupirocina contro i funghi.

Trattamento di otite media e labirintite negli adulti

Terapia antibiotica

Il trattamento principale per l'otite media è un antibiotico. Tuttavia, il trattamento dell'otite antibiotica negli adulti è un'altra questione controversa della medicina moderna. Il fatto è che con questa malattia è molto alta la percentuale di auto-recupero - oltre il 90%.

Ci fu un periodo di tempo nel tardo 20 ° secolo, quando su un'ondata di entusiasmo furono prescritti antibiotici a quasi tutti i pazienti con otite. Tuttavia, ora è considerato ammissibile i primi due giorni dopo l'inizio del dolore per fare a meno degli antibiotici. Se dopo due giorni non c'è tendenza a migliorare, allora è già prescritto un farmaco antibatterico. Per tutti i tipi di otite media può essere richiesto per la somministrazione orale.

In questo caso, ovviamente, il paziente deve essere sotto controllo medico. La decisione sulla necessità di antibiotici è molto responsabile e dovrebbe essere presa solo da un medico. Sulla bilancia da una parte, i possibili effetti collaterali della terapia antibiotica, dall'altra - il fatto che ogni anno nel mondo delle complicanze di morte di otite di 28 mila persone.

I principali antibiotici, che sono usati nel trattamento dell'otite media negli adulti:

• Amoxicillina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin soluto
• Aamoksitsillin acido clavulanico - Augmentin, Flemoklav, Ekoklav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e altri farmaci.

Il corso della terapia antibiotica dovrebbe essere di 7-10 giorni.

Gocce di orecchio

Le gocce auricolari sono anche ampiamente prescritte per l'infiammazione dell'orecchio medio. E 'importante ricordare che c'è una differenza fondamentale tra le goccioline che sono assegnati alla perforazione del timpano, e dopo la sua comparsa. Ricorda caratteristica è l'aspetto della suppurazione perforazione.

Prima della comparsa della perforazione, vengono prescritte goccioline con un effetto analgesico. Questi includono farmaci come:

• Otinum - (150-190 sfregamento) - salicilato di colina
• Otipaks (220 rubli), Otirelaks (140 rubli) - lidocaina e fenazone
• Otizol - fenazone, benzocaina, fenilefrina cloridrato

Le gocce con un antibiotico non hanno alcun senso scavare in questa fase, poiché l'infiammazione va dietro il timpano impenetrabile per loro.

Dopo la comparsa del dolore foratura va via e non può essere gocciolamento goccioline di antidolorifici, perché possono danneggiare le cellule sensibili della coclea. Quando si verifica una perforazione, appare l'accesso per le gocce all'interno dell'orecchio medio, in modo da poter instillare gocce contenenti un antibiotico. Tuttavia, si può usare antibiotici ototossici (gentamicina, neomicina, framicetina, polimixina B), le preparazioni contenenti fenazone, alcoli o colina salicilato.

Gocce con un antibiotico, il cui uso è accettabile nel trattamento di otite media negli adulti, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" e altri.

Paracentesi o timpanotomia

In alcune situazioni con l'infiammazione dell'orecchio medio potrebbe essere necessario un piccolo intervento chirurgico - paracentesi (o timpanotomia) timpano. Si ritiene che la necessità di paracentesi si verifica se lo sfondo della terapia antibatterica per tre giorni, il dolore continua a disturbare la persona. Paracentesi viene eseguita in anestesia locale: un ago speciale nel timpano è piccola incisione attraverso la quale il pus comincia ad emergere. Questa incisione è splendidamente invasa dopo la cessazione della suppurazione.

Il trattamento della labirintite è un problema medico complesso ed è condotto in un ospedale sotto il controllo di un medico ORL e di un neurologo. Oltre a strutture di terapia antibiotica richiesti migliorando la microcircolazione all'interno della coclea, agenti neuroprotettivi (protezione tessuto neurale da danni).

Prevenzione dell'otite

Le misure preventive per l'otite esterna sono l'asciugatura completa del condotto uditivo dopo il bagno. Inoltre, evitare di traumatizzare il condotto uditivo - non usare chiavi e spilli come strumento per le orecchie.

Per le persone che spesso soffrono di infiammazione dell'orecchio esterno, v'è una goccia di olio d'oliva che proteggono la pelle durante il bagno in uno stagno, per esempio, "Vaksol".

La prevenzione dell'otite media consiste in misure generali di rafforzamento - indurimento, terapia vitaminica, somministrazione di immunomodulatori (farmaci che migliorano l'immunità). È anche importante trattare le malattie del naso in modo tempestivo, che sono il principale fattore causale nell'infiammazione dell'orecchio medio.

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Media di otite diffusa esterna: cause

La maggior parte delle malattie di orecchie, gola e naso (angina, otite, sinusite e altri) sono causate da infezione.

Se tutto è normale, le ghiandole del canale uditivo producono nella quantità prescritta di grasso e cerume. La cerume produce un ambiente con elevata acidità, che non consente la crescita e la moltiplicazione dei batteri.

Questi due componenti formano una barriera protettiva che impedisce a batteri, virus e funghi di penetrare.

Spesso l'infezione nel canale uditivo esterno appare dopo che lo zolfo è stato rimosso da una varietà di dispositivi: earbands, fiammiferi, spille, ecc.

Va ricordato che con l'uso di oggetti appuntiti, la membrana timpanica può essere danneggiata, il che porta a otite media perforata acuta. È anche possibile graffiare l'epitelio nel condotto uditivo, quindi c'è un'otite diffusa esterna acuta.

Se si usano bacchette con cotone idrofilo, lo zolfo viene spinto nell'orecchio, alla fine si forma un tappo di zolfo. E questa è la causa dello sviluppo dell'otite diffusa esterna. In questo caso, il processo di infiammazione dell'epitelio inizia nel condotto uditivo, in seguito raggiunge il timpano. Spesso, questo tipo di aspetto si verifica quando un corpo estraneo o sostanze aggressive entrano nel canale uditivo.

I sintomi che caratterizzano l'otite media esterna acuta diffusa

Con l'otite esterna, il processo infiammatorio si sta attivamente sviluppando. Succede in forme diverse, forse la sua forma limitata e diffusa.

L'otite diffusa è caratterizzata da un'infiammazione in tutto il canale uditivo. Il processo si sviluppa a causa di un'infezione batterica, ma la pelle è anche colpita da funghi e allergie. Con otite limitata, la causa è un follicolo pilifero infiammato, rappresentato come un foruncolo.

L'otite limitata nella fase iniziale è indicata dal prurito, seguito da un dolore improvviso nell'orecchio. Il dolore diventa più durante una conversazione, quando si preme un tragico o si masturba. Se apri l'ascesso, c'è un ristagno di dolore e il pus dal canale uditivo viene rilasciato. L'udito non diminuisce, ad eccezione di un grande foruncolo, poiché chiude completamente il canale uditivo.

L'otite diffusa differisce nei sintomi più pronunciati:

• forte dolore;
• soffocamento nell'orecchio;
• perdita dell'udito;
• arrossamento e gonfiore dell'epitelio nel condotto uditivo.

Inoltre, la temperatura può aumentare leggermente e i linfonodi aumentano. Con un timpano infiammato, può comparire una piccola quantità di secrezioni trasparenti, con l'aggiunta di un mal di testa.

L'otite esterna acuta è caratterizzata da un canale auricolare gonfio e può chiudersi completamente. I linfonodi attorno all'orecchio e al collo diventano dolorosi. Se l'otite esterna acuta si è sviluppata a causa del fungo, il passaggio uditivo è coperto da un denso epitelio, il suo colore è rosso.

Lo sviluppo di otite cronica esterna in forma grave può essere con diabete, infezione renale e malattie della tiroide.

Otite diffusa esterna: trattamento e prevenzione

Per alleviare il dolore, utilizzare il calore sull'area intorno all'orecchio e la terapia farmacologica: codeina o aspirina. Dopo il lavaggio l'auricolare ha prescritto le gocce di otite con antibiotico.

Se c'è otite da funghi, il condotto uditivo viene accuratamente risciacquato con una soluzione disinfettante.

Se si utilizzano gocce auricolari leggermente acidificate, nel canale uditivo viene creato un ambiente sfavorevole per il fungo.

L'infiammazione dell'orecchio esterno viene trattata mediante risciacquo. Come supplemento, utilizzare gocce, pomata o crema con un antibiotico, ad esempio neomicina o polimixina B. Naturalmente, se c'è un'infiammazione dell'orecchio esterno, il paziente ha bisogno di un riposo a letto per evitare lo sviluppo di complicanze. Spesso nel trattamento dell'otite esterna ricorrere ai rimedi popolari. Ad esempio, l'acido borico è sepolto nelle istruzioni per l'uso nell'orecchio è abbastanza semplice. L'uso di questo strumento richiede cautela, quindi assicurati di consultare il tuo medico, se è appropriato per te utilizzare questo strumento.

L'otite si sviluppa spesso dopo un raffreddore, quindi il suo trattamento tempestivo sarà la migliore prevenzione dell'infiammazione dell'orecchio medio.

L'otite media diffusa dell'orecchio esterno viene anche trattata con l'aiuto di lavaggi, per i quali viene usato un disinfettante o l'aceto mono per cento. Se l'infiammazione è grave - lubrificazione con una soluzione all'1% di un verde brillante o Soluzione al 3-5% di nitrato d'argento, pomate di corticosteroidi Flucin, Oxycort o Lokakortenom.

Dopo che l'infiammazione acuta acuta si attenua, al fine di prevenire le ricadute, il tre per cento di acetato viene usato in gocce.

L'otite diffusa dell'orecchio esterno con una rotta complicata viene trattata con antibiotici. Il dolore severo è eliminato da sedativi, manifestazioni di allergia - diazolin, tavegil, dimedrol, eccetera Le procedure fisioterapeutiche sono rappresentate dalle correnti UHF, dall'irradiazione ultravioletta, dal campo magnetico alternato al basso frequenza.

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Che trattare un'otite esterna in condizioni di casa

Con una tale malattia come l'otite esterna le persone affrontano più spesso di quanto pensano. È un punto focale dell'infiammazione situato nella cavità dell'orecchio esterno o del canale uditivo (passaggio). Spesso questa malattia rientra nella definizione di "dolore nell'orecchio che viene cancellata per cambiamenti nella pressione atmosferica, un forte vento "gonfiato nell'orecchio un naso che cola, ecc. Tuttavia, le vere cause dello sviluppo del processo infiammatorio differiscono in qualche modo da questi concetti.

L'essenza della malattia è l'infiammazione della pelle dell'orecchio esterno e del canale uditivo, che può essere causata da batteri o funghi, meno spesso dai virus. L'otite esterna si verifica in persone di età diverse, ma il più delle volte la malattia si sviluppa nei bambini. Trattamento di otite media esterna a casa, con l'aiuto di farmaci selezionati e prescritti da un medico in il più delle volte, è un esercizio molto efficace e ti permette di sbarazzarti rapidamente la malattia. Come trattare l'otite auricolare esterna ed evitare complicazioni?

Medicinali per il trattamento dell'otite media esterna in casa

Cosa posso fare per trattare l'otite esterna, quali farmaci saranno necessari per questo? Il trattamento della malattia viene effettuato utilizzando moderni farmaci anti-infiammatori a base di steroidi e antibiotici. I preparati sono emessi in diverse forme di dosaggio. Può essere unguento quando l'otite dell'orecchio esterno o gocce, a seconda della misura e la posizione del fuoco di infiammazione.

Tra i farmaci usati frequentemente per l'otite media esterna ci sono "Sofradex" e "Garazon che possono essere prescritti solo da un medico.

Oltre ad assumere antibiotici per l'otite esterna negli adulti nei bambini, il trattamento prevede lo svolgimento di procedure igieniche secondo uno schema speciale. Aiutano a pulire la pelle e ad accelerare il recupero.

È importante capire che quando si usano i batuffoli di cotone in modo errato, si formano speroni e si formano tappi di sughero che feriscono la pelle nell'orecchio.

Trattamento di otite dell'orecchio esterno da antibiotici

Gli antibiotici per l'otite esterna sono utilizzati per uccidere i focolai di infezione e ridurre gradualmente il dolore, poiché la maggior parte delle gocce per le orecchie contiene anche antidolorifici. In questo caso, il loro uso sarà più efficace, poiché dopo la soppressione dell'attività microbica da parte di un antibiotico, lo steroide riduce il processo infiammatorio e il dolore diminuisce e poi scompare.

Qual è esattamente il trattamento dell'otite esterna e in base al quale lo schema per assumere il farmaco può essere determinato solo da un medico. Nel caso in cui l'antibiotico venga selezionato in modo errato, possono verificarsi gravi complicanze. A volte, quando si usano gli antibiotici, ci sono effetti collaterali sotto forma di perdita dell'udito parziale o totale, nonché una diminuzione delle prestazioni generali e un peggioramento del benessere.

Il trattamento dell'otite esterna con antibiotici deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico con una valutazione regolare in assenza di miglioramenti nel tempo per sostituire il farmaco e prevenire la transizione della malattia in forma cronica.

I modi consigliati per trattare l'otite media esterna, che può far fronte rapidamente ed efficacemente alla malattia, sono:

• passare il ciclo completo di antibiotici, il tipo e la dose di cui è prescritto dal medico;
• uso di impacchi caldi;
• trattamento della rinite;
• ricezione di complessi vitaminici, che aumentano le difese dell'organismo.

Come trattare l'otite auricolare esterna in modi popolari

La prima e più importante fase del trattamento, ovviamente, è la terapia radicale con l'uso di antibiotici e agenti topici ormonali. Inoltre, per accelerare il processo di recupero, è possibile utilizzare metodi popolari per combattere questo disturbo oltre alla terapia farmacologica.

L'efficacia del trattamento dell'otite è potenziata dall'uso di tali piante medicinali come:

• fiori di calendula;
• erba millefoglie;
• boccioli di pino;
• foglie di eucalipto e piantaggine;
• radice di liquirizia.

Tutti questi ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali e fermentati con acqua calda (per ogni cucchiaio di una miscela di erbe è richiesto, un litro di acqua). La composizione risultante viene infusa sotto un coperchio chiuso per 30 minuti, quindi filtrata e presa all'interno a 100-150 ml prima dei pasti 3-4 volte al giorno. La torta rimanente può essere utilizzata per un impacco caldo sull'orecchio dolorante.

Unguenti per il trattamento dell'otite media esterna: tetraciclina e Levomecol

Gli unguenti con otite esterna sono usati molto spesso, poiché sono facili da usare e testati per anni. Uno di questi è l'unguento di levomecola con otite esterna, che ha pronunciato proprietà antinfiammatorie e antibatteriche. I principali ingredienti attivi del farmaco sono la levomicetina antibiotica, il metiluracile, responsabile della rigenerazione dei tessuti e della produzione di interferone. Il componente ausiliario di levomekol - glicole etilenico, fornisce proprietà assorbenti del farmaco.

Anche usato unguento tetraciclina con otite esterna, che è un antibiotico ad ampio spettro. Il principio attivo del farmaco inibisce la sintesi dei batteri proteici e promuove il rapido recupero e la guarigione della pelle infiammata.

L'unguento per il trattamento dell'otite esterna deve essere applicato con un tampone di cotone sterile, posandolo delicatamente sulla zona interessata. Per ogni procedura è necessario prendere un nuovo "strumento" di cotone. Quante volte applicare un unguento e in quali quantità determina il medico curante in base alla gravità delle lesioni.

Fattori di rischio per l'otite media esterna

Per non provocare lo sviluppo di questa malattia, è necessario escludere tutti i fattori di rischio e fornire al corpo un'adeguata protezione.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo di otite media esterna sono:

1. La presenza di un'erosione minore sulla pelle dei canali uditivi, derivante da un'igiene impropria delle orecchie;
2. Tappi solforici, traumatizzando la pelle dei corsi uditivi;
3. Passaggi stretti e presenza di otite media di corso cronico;
4. Malattie, accompagnate da una diminuzione dell'immunità corporea (HIV, diabete).

Inoltre, frequenti infiltrazioni di acqua nel padiglione auricolare a causa del nuoto in acque libere possono causare l'esterno otite, quindi, dopo tali procedure idriche è consigliato per la prevenzione di seppellire le orecchie con gocce auricolari antibatteriche.

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Trattamento dell'otite negli adulti. Trattamento efficace dell'otite

L'otite è una malattia dell'orecchio infiammatorio. Per capire perché la malattia si manifesta e quali processi si stanno verificando, prendere in considerazione la struttura anatomica dell'organo acustico e il processo attraverso il quale essa percepisce le informazioni.

Struttura dell'orecchio

L'orecchio umano ha una struttura molto complessa, che può essere divisa in tre sezioni: l'orecchio esterno, medio e interno. L'orecchio esterno è il padiglione auricolare, che percepisce le onde sonore, indirizzandole nel canale uditivo esterno. L'orecchio esterno e medio sono separati da una membrana timpanica, che rappresenta condizionalmente un imene o un film.

L'orecchio medio è una cavità, uno spazio nell'osso temporale con tre ossa uditive situate in esso - un martello, un'incudine e una graffetta. Va notato che l'orecchio medio è strettamente correlato al rinofaringe. Funzionalmente, le ossa rafforzano le vibrazioni sonore ricevute e le trasmettono all'orecchio interno. L'orecchio interno è un labirinto di membrane nella sezione pietrosa dell'osso temporale con molte curve piene di liquido. Le vibrazioni provenienti dall'orecchio medio vengono trasferite in un liquido che già colpisce i recettori. Quindi l'informazione viene trasmessa al cervello sotto forma di impulsi nervosi.

Il concetto, i tipi di otite. cause di

L'otite è una malattia che può svilupparsi in una qualsiasi delle tre parti dell'orecchio, a seconda del luogo in cui si verifica il processo infiammatorio, distinguere:

1. Otite dell'orecchio esterno.
2. Otite dell'orecchio medio.
3. Infiammazione dell'orecchio interno (o labirintite).

Cause che contribuiscono all'insorgere della malattia o aggravano il suo corso, molte, ma le principali includono:

• malattie del rinofaringe, che portano a gonfiore e infiammazione delle mucose dell'orecchio medio;
• malattie che sopprimono e indeboliscono il sistema immunitario (influenza, morbillo);
• ipotermia;
• entrare nell'orecchio dell'acqua fredda;
• traumi e varie lesioni della membrana timpanica, che possono causare infezioni nella cavità dell'orecchio medio;
• predisposizione genetica.

Per sua natura, l'agente causale che causa la malattia, l'otite è divisa in:

1. Il virus
2. Batterica.
3. Fungine.

Consideriamo più in dettaglio i processi infiammatori che si verificano in ciascuna delle tre parti dell'orecchio umano, i sintomi e le possibili complicanze dell'otite.

Otite esterna media. Classificazione. sintomi

L'otite esterna è un'infiammazione della pelle del padiglione auricolare insieme al canale uditivo esterno, che è causato da un'infezione batterica o fungina. Esistono due tipi di otite media esterna: limitata e diffusa.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione limitata è rappresentata dalla foruncolosi - la formazione di bolle. Foruncolo - processo acuto purulento della ghiandola sebacea o del follicolo pilifero, causato da batteri piogeni. Se ci sono fattori favorevoli nel corpo umano, compresa l'infezione cronica, il diabete mellito, locale traumi e contaminazione cutanea, punture di insetti, microflora stafilococcica inizia a provocare attivamente il processo infiammatorio.

A volte la malattia è una complicanza di una precedente influenza o può essere causata da una reazione allergica ai farmaci. Segni di otite esterna sono prurito; dolore che si verifica quando si tocca un orecchio infiammato; arrossamento e gonfiore della pelle del canale uditivo esterno, o del padiglione auricolare; a volte la temperatura può salire corpo. Ascoltare, di regola, pur non soffrendo.

L'otite esterna rovesciata è un'infiammazione dell'orecchio esterno, che molto spesso può diffondersi al timpano.

Secondo la durata della malattia, l'otite esterna è classificata in acuta e cronica. Quest'ultimo è una conseguenza della mancanza di trattamento o trattamento errato della forma acuta della malattia.

L'otite dell'orecchio esterno è considerata il tipo più lieve di malattia rispetto all'otite media dell'orecchio medio e interna l'otite media e spesso non porta a gravi complicazioni, sebbene a volte possa causare un aumento dei linfonodi sistema. L'infiammazione della mucosa si trasforma in una forma maligna (necrosi tessutale) in presenza di una persona associata a gravi malattie funzionali (diabete) o al virus dell'immunodeficienza. Ma questi casi, fortunatamente, sono rari.

Otite media. Classificazione e sintomi

Di tutte le forme di otite, sia nei bambini che negli adulti, l'infiammazione dell'orecchio medio è più comune. Come notato in precedenza, la natura della malattia può essere batterica e virale. Tra i batteri, i principali patogeni sono gli streptococchi o una canna emofilica. Ai virus che causano infiammazione, è possibile includere rhinovirus, virus dell'influenza o virus respiratorio sinciziale.

I primi segni di infiammazione dell'orecchio medio sono dolori pulsanti, lancinanti o dolorosi nell'organo, che vengono intensificati dalla deglutizione, dallo starnuto o dalla tosse. Caratteristico per questa malattia è anche il rumore nell'orecchio, debolezza, disturbi del sonno, mancanza di appetito, grave deterioramento dell'udito.

In generale, l'infiammazione dell'orecchio medio è il risultato di un precedente raffreddore o influenza, in cui l'immunità diminuisce e aumenta il numero di batteri nella cavità nasale. La cavità nasale è collegata con l'orecchio medio dal tubo uditivo, in cui si accumulano liquidi e vari microrganismi, che innescano l'inizio del processo infiammatorio. La membrana timpanica subisce una pressione e si espande in volumi verso l'esterno, causando dolore.

Il decorso della malattia può essere diverso nella velocità di sviluppo, oltre che nella durata, a seconda di cosa distingua:

1. Otite media acuta (l'orecchio accumula fluido). Questa è la ragione per l'udibilità della tua stessa voce nella tua testa.
2. Otite cronica (l'orecchio è pieno di pus).

Otite media acuta. forma

Se il processo infiammatorio è classificato secondo la natura del corso (quadro clinico), allora l'otite può essere catarrale o purulento, quindi, lo sviluppo della malattia subisce tre stadi - otite catarrale acuta, otite purulenta acuta e fase il recupero.

L'otite catarrale acuta è un processo infiammatorio associato alla localizzazione del fluido nella cavità dell'orecchio medio. Per questa forma della malattia, oltre al dolore e all'aumento della temperatura corporea (38-39 ° C), arrossamento e gonfiore della membrana timpanica, la congestione delle orecchie è caratteristica. I pazienti notano che sentono la propria voce nella testa durante la conversazione.

L'apparizione di focolai di pus e il suo accumulo nella cavità dell'orecchio medio è un'otite purulenta acuta. Il trattamento per i primi 2-3 giorni non viene eseguito, perché come al solito durante questo periodo, il timpano si rompe e il pus verso l'esterno. In questo caso, il paziente diventa migliore, la temperatura corporea ritorna normale, il dolore si ferma. Oltre al pus si possono osservare sanguinamenti e perdite sierose. Se il decorso della malattia passa senza complicazioni, arriva il terzo stadio - una fase di recupero.

Con l'inizio della fase ricostruttiva, il processo infiammatorio diminuisce, la soppressione si ferma e si verifica un progressivo irrigidimento della membrana danneggiata. Se il trattamento dell'otite negli adulti passa secondo gli appuntamenti e sotto la supervisione di uno specialista, il recupero avviene in 2-3 settimane. A questo punto, la voce, di regola, è completamente ripristinata.

Otite media cronica. Fasi di

Se il trattamento non è tempestivo o insufficiente, l'otite acuta diventa cronica. L'otite cronica è un processo infiammatorio, che è caratterizzato da una suppurazione permanente o ricorrente dall'orecchio. Questo tipo di otite, oltre ai sintomi già noti, come: febbre alta, prurito, deterioramento della condizione generale, ci sono complicazioni inerenti sotto forma di perdita dell'udito e perforazione persistente del tamburo membrana. Di solito il decorso cronico della malattia è una conseguenza della precedente sinusite o otite media purulenta acuta. In alcuni casi, questa forma di otite si verifica a seguito della rottura (o perforazione) della membrana timpanica o della curvatura del setto nasale dopo la lesione. A seconda della localizzazione della perforazione e anche delle sue dimensioni, si distinguono tre fasi di otite cronica:

1. Otite tubotimanale (mesotimpanite).
2. Epimezotimpanit.
3. malattie soffitta.

Con la forma tubotimponale di otite, la violazione della membrana timpanica si verifica, di regola, nella parte centrale, e la patologia si manifesta con l'infiammazione delle mucose della cavità timpanica. L'infiammazione non influisce sul tessuto osseo.

Epimezotimpanit - uno stadio di otite cronica, in cui vi è ampia perforazione della membrana timpanica, il danno colpisce le sue divisioni superiore e medio.

La forma epitimpanoantrale dell'otite è caratterizzata dalla rottura delle aree superiori, più pieghevoli e fragili della membrana. Questo stadio della malattia, oltre all'epimezotimpanit, è pericoloso per l'insorgenza di processi patologici associati alla formazione di granulomi, polipi e colesteatoma - una capsula riempita e circondata Le particelle purulente dell'epidermide, che, in continua espansione, premono sulla membrana timpanica, distruggono la componente ossea dell'orecchio medio e aprono la "strada" al processo purulento nell'orecchio interno.

Inoltre, c'è un'altra forma di processo infiammatorio - otite bilaterale - una malattia che colpisce contemporaneamente l'organo dell'udito da entrambe le parti.

Se consideriamo le complicazioni esistenti della malattia, la perforazione della membrana timpanica è la più comune. Con l'accumulo prolungato di pus si verifica un aumento della pressione nell'orecchio medio, con conseguente riduzione della membrana. C'è il rischio della sua rottura (perforazione). Per impedire la transizione del processo infiammatorio allo stadio di otite interna e evitare lo sviluppo successivo di serio patologie, è necessario ricorrere chirurgicamente alla puntura della membrana timpanica, e non aspettare il momento in cui ciò accade spontaneamente.

Infiammazione dell'orecchio interno sintomi

L'otite interna ha un altro nome: la labirintite è una malattia che si verifica meno frequentemente rispetto a otite dell'orecchio esterno e medio, ma è il più pericoloso in termini di minaccia per la salute e la vita persona. I processi purulenti che interessano il tessuto osseo possono causare gravi complicazioni, ad esempio meningite (processo infiammatorio negli involucri del cervello) o sepsi (infezione del sangue dovuta alla caduta nel il suo pus). Di norma, l'otite media interna è il risultato di complicanze dell'otite media precedente o delle conseguenze di una grave malattia infettiva. Elevata temperatura corporea, forte mal di testa e vomito, perdita di equilibrio - questi sono tutti sintomi di otite interna, in cui è necessario cercare l'aiuto di uno specialista il più presto possibile. Inoltre, con tali forme di malattia, c'è un forte deterioramento dell'udito fino alla sua completa perdita.

Al fine di effettuare una diagnosi accurata e, di conseguenza, di prescrivere il regime di trattamento corretto per il paziente, i medici ricorrono all'esame otorinolaringoiatrologico e agli esami di laboratorio.

Diagnosi di otite Sondaggi e studi

La diagnostica di laboratorio viene effettuata principalmente per stabilire la natura dell'origine dell'otite: batteriologica o virologica. Con la reazione sierologica del siero del sangue e della reazione a catena della polimerasi, vengono rilevati anticorpi anti-patogeni. Inoltre, i risultati di un esame del sangue generale mostreranno la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio nel corpo.

I metodi strumentali di base della diagnosi di otite:

• La timpanocenosi è lo studio del fluido ottenuto dalla puntura chirurgica della membrana. La procedura consente di determinare l'antibiotico necessario per combattere un particolare tipo di infezione, ma in pratica non viene spesso utilizzato.
• Timpanometria: verifica della mobilità della membrana timpanica.
• Otoscopia: esame della membrana timpanica e passaggio uditivo mediante un otoscopio.
• Audiometria è la definizione di acuità uditiva quando si sospetta di ridurlo.
• La tomografia computerizzata del cervello e della struttura cranica (TC), la risonanza magnetica (MRI) - sono utilizzate in caso di sospetto di processi infiammatori suppurativi e complicazioni intracraniche, aiutano a diagnosticare la formazione di varie patologie - polipi, colestoma e così via.

Trattamento conservativo di otite negli adulti

Per evitare lo sviluppo di complicanze e per ottenere il recupero con il minimo dispendio di tempo e fatica, l'otite dovrebbe essere trattata in modo tempestivo, infatti, come qualsiasi altra malattia. Per ogni forma del processo infiammatorio, viene fornito un trattamento speciale, con le proprie procedure e preparazioni mediche.

L'otite dell'orecchio esterno viene trattata fuori paziente, con l'uso di gocce, che contengono un antibiotico. A volte gli antibiotici possono essere prescritti insieme a corticosteroidi o antistaminici, se la malattia è causata da una reazione allergica. Esistono anche procedure per il lavaggio del condotto uditivo con una soluzione antisettica. Se questa terapia non porta al recupero o non è possibile a causa di un grave edema del condotto uditivo e della cellulite del viso, vengono prescritti farmaci orali. A temperatura corporea elevata vengono utilizzati agenti antipiretici e analgesici se è presente la sindrome del dolore. In rari casi, con la formazione di infiammazioni purulente dei tessuti dell'orecchio esterno, può essere indicato l'intervento chirurgico.

L'eliminazione dell'infiammazione nell'orecchio medio nel normale corso della malattia è ambulatoriale. Il trattamento dell'otite negli adulti viene eseguito con la nomina di antibiotici, antisettici e riposo a letto. Per ridurre la sindrome dolorosa, viene usato come goccia un alcol caldo al 96% (questa procedura è controindicata nella suppurazione). Per la somministrazione topica, è prescritta la fisioterapia, è anche possibile utilizzare una lampada blu. Sarà superfluo e scaldare l'impacco nell'otite (alcool, vodka o olio di canfora), che dovrebbe essere conservato per non più di 3-4 ore. Va anche ricordato che non si può mettere un impacco ad una temperatura corporea elevata.

Se la malattia non è priva di complicanze, il paziente mostrerà segni di otite acuta - si svilupperà l'otite purulenta. Il trattamento può essere continuato con l'aiuto di antibiotici o con l'intervento chirurgico.

Intervento chirurgico

A volte capita che il trattamento conservativo dell'otite negli adulti non porti a un miglioramento delle condizioni del paziente. In tali situazioni, viene eseguita una dissezione chirurgica della timpanostomia. Questa manipolazione consente di evitare complicazioni, poiché la puntura avviene in un punto favorevole e corretto, pus esce attraverso una provetta appositamente installata, e la sindrome del dolore diminuisce e il recupero arriva più veloce. Inoltre, il biomateriale (isolati infestanti) è soggetto a uno studio batteriologico di laboratorio per la sensibilità agli antibiotici. Se, dopo le procedure eseguite, l'acutezza dell'udito non viene ripristinata, è possibile prescrivere purghe e massaggio pneumatico.

Ci sono casi in cui vi è una rottura naturale della membrana timpanica. Ciò si osserva principalmente con l'infiammazione dell'orecchio medio e richiede un intervento chirurgico immediato.

Con la forma tubotimponale di otite, il compito del trattamento chirurgico è ripristinare l'integrità della timpanoplastica usando la timpanoplastica usando la propria cartilagine.

La forma epitimpanoantrale di otite è associata alla distruzione del tessuto osseo. In un tale decorso della malattia, l'obiettivo dell'intervento chirurgico è quello di rimuovere la patologia ossea e ripristinare la membrana timpanica utilizzando protesi realizzate con materiali inerti (titanio).

L'otite interna è il risultato di un trattamento inefficace dell'otite media ed è pericolosa a causa di complicazioni purulente con danni alle membrane del cervello. Pertanto, in tali forme di malattia, è necessario il ricovero del paziente con ulteriori cure chirurgiche.

Va ricordato che la prevenzione è sempre meglio del trattamento. La prevenzione dell'otite può essere l'eliminazione tempestiva dei focolai di infezione all'interno del corpo (carie, sinusiti), così come l'eliminazione dell'ipotermia. Quando compaiono i primi segni della malattia, è importante consultare immediatamente un medico dagli specialisti.

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