contenuto
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1Displasia dell'anca nel neonato (bambini)
- 1.1Qual è la displasia dell'anca?
- 1.2Le cause della displasia dell'anca nei neonati
- 1.3Sintomi di displasia
- 1.4Diagnosi differenziale della displasia dell'anca nei bambini
- 1.5Displasia dell'anca nei neonati in numeri
- 1.6Misure di riabilitazione per displasia dell'anca nei neonati
- 1.7Come prevenire lo sviluppo di displasia dell'anca in un neonato?
- 1.8Dal salvadanaio di un medico ortopedico - un esempio clinico
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2Displasia dell'anca nei bambini
- 2.1Un po 'di anatomia
- 2.2Fattori che contribuiscono allo sviluppo della displasia
- 2.3sintomi
- 2.4diagnostica
- 2.5E se non guarisci?
- 2.6Metodi di trattamento
- 2.7intonacatura
- 2.8Dispositivi ortopedici
- 2.9La staffa di Pavlik
- 2.10Cuscino di Freik
- 2.11L'autobus di Vilnius
- 2.12Bus di Tübinger
- 2.13Shina Volkova
- 2.14Tecniche di ginnastica e massaggi
- 2.15fisioterapia
- 2.16Dislocazione congenita - come recuperare
- 2.17Intervento operativo
- 2.18prevenzione
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3Tutti i metodi di trattamento della displasia dell'anca di un neonato
- 3.1Cause della malattia
- 3.2Sintomi clinici
- 3.3Diagnosi della malattia
- 3.4Trattamento della malattia
- 3.5Come fare massaggi ed esercizi
- 3.6Passaggio 1
- 3.7Passaggio 2
- 3.8Passaggio 3
- 3.9Ginnastica benessere
- 3.10Prevenzione della malattia
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4Displasia dell'anca nei neonati
- 4.1Statistiche della malattia:
- 4.2CAUSE
- 4.3Le cause della displasia dell'anca nei neonati:
- 4.4CLASSIFICAZIONE
- 4.5Tipi di disturbi anatomici in DTS:
- 4.6Gradi di gravità DTS:
- 4.7Sintomi
- 4.8I sintomi principali sono:
- 4.9Sintomi secondari della malattia:
- 4.10DIAGNOSI
- 4.11Metodi di esame:
- 4.12TRATTAMENTO
- 4.13Metodi per il trattamento della displasia:
- 4.14COMPLICAZIONI
- 4.15Complicazioni di DTS:
- 4.16PREVENZIONE
- 4.17Misure per prevenire la displasia:
- 4.18Prognosi per il recupero
Displasia dell'anca nel neonato (bambini)
Violazione di sviluppo e formazione di giunture di coxofemoral - il tipo principale di anomalie congenite del sistema musculoskeletal in bambini più giovane che 1 anno.
Displasia dell'anca nei neonati si verifica con una frequenza di 25 casi per 1000. Nelle regioni che presentano una situazione ecologica negativa, il tasso di morbilità aumenta più volte.
Qual è la displasia dell'anca?
La displasia dell'anca (abbreviata: DTS) è una malattia caratterizzata da sottosviluppo nel processo di embriogenesi di tutti gli elementi coinvolti nella formazione delle articolazioni:
- legamenti;
- cartilagine;
- superfici ossee;
- muscolare;
- strutture neurali.
Nella letteratura medica, puoi trovare un sinonimo: dislocazione congenita dell'anca.
Ci sono tre gradi di gravità della malattia:
- 1 grado (pre-sforzo) - si osserva un sottosviluppo di elementi osso-cartilaginei; il dispositivo muscolo-scheletrico non è cambiato. La deviazione della testa del femore è assente.
- 2 gradi (sublussazione) - sullo sfondo delle manifestazioni caratteristiche di prelighness, spostamento (dislocazione) della testa del femore è osservato verso l'alto e verso l'esterno.
- 3 gradi (dislocazione) - forma grave, la testa del femore non entra in contatto con l'acetabolo, non c'è contatto delle superfici articolari.
La figura mostra i tipi di displasia delle articolazioni dell'anca.
A - articolazione dell'anca del neonato in norma, B - displasia di 1 grado, C - displasia di 2 gradi, D - displasia di 3 gradi.
Le cause della displasia dell'anca nei neonati
Ci sono diverse teorie che spiegano perché esiste una displasia congenita delle articolazioni dell'anca.
- Teoria ereditaria ─ l'insorgenza della malattia è associata a una predisposizione genetica.
- Teoria ormonale - la base per lo sviluppo della displasia è l'alto livello di progesterone alla fine della gravidanza; nel Il risultato è una diminuzione del tono del sistema muscolo-scheletrico, che causa instabilità in articolazione dell'anca.
- Teoria esogena - esposizione a sostanze tossiche, compresi alcuni gruppi di medicinali droghe, sconvolge lo sviluppo del tessuto osseo e porta a patologie dell'apparato muscolo-scheletrico apparato.
- Teoria multifattoriale - displasia dell'anca nei bambini si verifica a causa degli effetti combinati dei fattori di cui sopra.
Le condizioni che contribuiscono allo sviluppo della dislocazione congenita dell'anca includono:
- presentazione podologica del feto;
- mancanza di vitamine e oligoelementi (calcio, fosforo, iodio, ferro, vitamina E);
- sottosviluppo dell'acetabolo;
- restrizione della mobilità del feto nella cavità uterina.
Sintomi di displasia
Nell'esaminare un bambino, presta attenzione ai seguenti sintomi:
- posizione e dimensione degli arti inferiori;
- posizione delle pieghe della pelle nella regione della coscia (simmetrica o asimmetrica);
- tono muscolare;
- il volume dei movimenti attivi e passivi.
La displasia dell'articolazione dell'anca nei neonati si manifesta con sintomi caratteristici.
- Sintomo di scivolamento (sinonimo: clic sintomo). Il bambino è sdraiato sulla schiena, piegando le gambe in entrambe le articolazioni del ginocchio e dell'anca con un angolo di 90 gradi (i pollici dell'investigatore sono posti sulla superficie interna delle cosce, le dita rimanenti sull'esterno superficie). Quando i fianchi sono guidati, un grande sputo viene premuto contro la testa del femore. Il processo è accompagnato da un clic caratteristico.
- Limitazione dell'astinenza dell'anca. La displasia pediatrica dell'articolazione dell'anca si manifesta con la presenza di un limite di esclusione fino a 80 gradi o meno. Il sintomo è più caratteristico per la sconfitta unilaterale.
- Accorciamento relativo dell'arto. Il sintomo si verifica raramente nei neonati, osservato con elevate dislocazioni.
- La rotazione esterna dell'arto inferiore è un segno caratterizzato dalla rotazione dell'anca sul lato della sconfitta esterna. Può verificarsi anche in bambini sani.
- Posizione asimmetrica delle pieghe femorali e gluteo - viene rivelata durante l'esame esterno.
Segni secondari (ausiliari) di displasia dell'anca in un neonato:
- atrofia dei tessuti molli (muscoli) sul lato colpito;
- la pulsazione dell'arteria femorale è ridotta dal lato dell'articolazione displastica.
Raramente sono casi asintomatici di dislocazione congenita dell'anca.
Molte madri sono interessate alla domanda: come determinare la displasia dell'anca nei neonati con assoluta certezza? Per chiarire la diagnosi, è necessario eseguire le seguenti manipolazioni diagnostiche.
Esame radiografico - Prima di scattare una foto, è necessario osservare le seguenti condizioni: posizionamento simmetrico del neonato, tempo minimo per la procedura, uso di protettivo guarnizioni. Nella produzione di radiografie, è obbligatorio avere assistenti o genitori che aiutino a sistemare il bambino nella giusta postura. La displasia dell'articolazione dell'anca ha caratteristici segni ai raggi x:
- inclinazione del tetto dell'acetabolo;
- partenza della testa del femore dall'asse centrale;
- incoerenza delle dimensioni della cavità articolare nelle dimensioni della testa;
- L'anca è spostata verso l'esterno dalla linea verticale.
L'artrografia ci consente di giudicare gli elementi negativi ai raggi X: legamenti, capsula. Con questo metodo, può essere stabilita anche la displasia dell'anca di 1 ° grado.
Sull'artrogramma è possibile determinare la posizione della testa e la sua forma, la fibrosi della capsula, l'infiltrazione dell'acetabolo. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Un sottile ago perfora la pelle, tessuto adiposo sottocutaneo, capsula, penetra nella cavità dell'articolazione dell'anca.
Immettere una sostanza contenente iodio a contrasto o un gas inerte. Quindi vengono presi i raggi X.
Artroscopia: nella cavità articolare viene introdotto un conduttore con una fotocamera, sullo schermo del televisore viene visualizzata un'immagine di tutti gli elementi: superfici ossee, legamenti, cartilagini.
Esame ecografico dell'articolazione dell'anca.
Vantaggi - possibilità di uso ripetuto ai fini del controllo del trattamento, assenza di carico di radiazioni rispetto alla radiografia. Il metodo è non invasivo, sicuro per il bambino.
Utilizzando uno studio ecografico, è possibile identificare la dislocazione dell'anca congenita nelle fasi iniziali. L'ecografia viene eseguita secondo le seguenti indicazioni:
- presenza di manifestazioni cliniche di DTS;
- corso severo di gravidanza e parto;
- diminuzione del tono muscolare negli arti inferiori.
La tomografia computerizzata consente di valutare ulteriori indici radiografici - il grado di atrofia delle articolazioni circostanti dei tessuti molli.
Lo svantaggio principale del metodo è un'alta dose di radiazioni anche con un singolo esame.
La risonanza magnetica viene utilizzata per determinare le indicazioni per il trattamento chirurgico.
Diagnosi differenziale della displasia dell'anca nei bambini
Ci sono malattie che possono manifestarsi con gli stessi sintomi della dislocazione dell'anca congenita. Il medico deve fare alcuni sforzi per mettere la diagnosi giusta.
La displasia delle articolazioni dell'anca nei neonati dovrebbe essere distinta dalle malattie elencate di seguito:
Displasia dell'anca nei neonati in numeri
- Se il trattamento viene avviato prima dei 3 mesi di età, il risultato positivo è del 97%.
- Il trattamento prescritto nella seconda metà dell'anno dà risultati eccellenti solo nel 30% dei casi.
- Il rilevamento della malattia all'età di 6 mesi è solo del 40%.
- Il trattamento è iniziato all'età di 3 mesi, ha una durata di 2 mesi e ha inizio all'età di 12 mesi, più di 20 anni.
Esistono molti articoli scientifici che contengono informazioni su come trattare la displasia dell'anca.
La maggior parte degli autori sono guidati dai seguenti principi:
- il trattamento è prescritto quando vengono rilevati segni clinici della malattia;
- il trattamento è prescritto in presenza di segni a raggi X della malattia, anche in assenza di clinica;
- la combinazione di asimmetria delle pieghe glutei con un grave ciclo di gravidanza è un'indicazione per il trattamento.
Il trattamento conservativo include:
- fasce larghe: eseguite per 1 o 2 mesi, mentre movimento attivo in articolazioni, che contribuisce alla gestione spontanea della dislocazione, alla corretta formazione dell'acetabolo depressione;
- i distanziatori per la displasia delle articolazioni dell'anca rendono possibile ritirare le gambe quando si piegano e accedere liberamente al corpo. Il pneumatico più comunemente usato per la displasia sono le staffe di Pavlik;
- applicazione di medicazioni funzionali in gesso con un sistema di distrazione;
- le tecniche di fisioterapia riducono l'attività del processo infiammatorio, migliorano i processi trofici nei tessuti, prevengono la comparsa di contratture, riducono la sindrome del dolore. Applicare i seguenti tipi di fisioterapia:
- L'elettroforesi nella displasia consente l'introduzione di farmaci nella regione articolare dell'anca;
- terapia di amplifulse;
- ultrasuoni;
- trattamento di fango;
- terapia con laser magnetico;
- ossigenazione iperbarica;
- massaggio;
- agopuntura.
Il trattamento operativo di DTS è indicato se i metodi conservativi sono inefficaci. Sono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:
- direzione aperta della dislocazione dell'anca congenita;
- trattamento endoscopico della displasia.
Misure di riabilitazione per displasia dell'anca nei neonati
La riabilitazione è finalizzata a:
- rafforzare i muscoli che formano l'articolazione dell'anca;
- attivazione di processi riparativi (recupero);
- adattamento dell'articolazione alle mutate condizioni di dinamica e statica.
A tale scopo vengono utilizzati l'allenamento fisico terapeutico, il trattamento fisioterapico, i preparati medicinali.
Come prevenire lo sviluppo di displasia dell'anca in un neonato?
Con questo scopo è necessario:
- visitare regolarmente il neurologo e l'ortopedico;
- eseguire l'esame ecografico delle articolazioni;
- impegnarsi nella terapia di esercizio;
- escludere fasce strette.
Dal salvadanaio di un medico ortopedico - un esempio clinico
Paziente Ira K., età - 8 mesi. La diagnosi è fatta: "displasia dell'articolazione dell'anca destra del 2 ° grado".
I corsi di trattamento periodicamente ambulatoriale sono stati condotti senza dinamiche positive, che sono servite come base per l'ospedalizzazione nel reparto traumatologico dell'ospedale pediatrico.
Al momento del ricovero in ospedale, il medico ha identificato:
- accorciamento dell'arto inferiore sinistro di 1 cm;
- limitazione del piombo nelle articolazioni dell'anca a 70 gradi;
- posizione asimmetrica delle pieghe del gluteo e del femore.
Esame radiografico - assenza di teste della testa del femore, ipoplasia (sottosviluppo) degli elementi principali dell'articolazione dell'anca a destra.
Il seguente trattamento è stato eseguito:
- operazione in anestesia generale - allungamento dei muscoli adduttori della coscia;
- trazione della placca adesiva per 3 settimane, seguita da un inserimento chiuso della testa del femore destro e dall'applicazione di una benda di gesso;
- In 3 mesi la benda di gesso fu rimossa;
- effettuato l'imposizione del bus Vilenskii;
- carico dosato sull'arto inferiore interessato.
Dopo il trattamento, è stata eseguita la radiografia di controllo: è stata inserita la dislocazione della testa del femore destro. Dall'età di 6 mesi, a Ira è permesso di gattonare.
La fase successiva - trattamento di riabilitazione (con una frequenza di 1 ogni 3 mesi), che comprendeva:
- Esercizi di ginnastica mirati a sviluppare l'articolazione colpita;
- fisioterapia (terapia ad ampulenza, elettroforesi, massaggio agli arti inferiori, cura del fango);
- ossigenazione iperbarica;
- vitamine del gruppo B;
- terapia dietetica;
- farmaci mirati a ripristinare la struttura cartilaginea.
All'età di 1 anno 1 mese, il bus Vilensk è stato rimosso, il carico statico è stato autorizzato. Sul roentgenogram eseguito a questa età, c'è una completa assenza di segni di DTS sulla destra.
Il volume dei movimenti nell'articolazione interessata è stato ripristinato completamente. Il bambino non ha la sindrome del dolore.
Si raccomanda Ira: visite regolari all'ortopedico (1 ogni 3 mesi), terapia fisica, massaggio agli arti inferiori, esercizio fisico dosato.
Da quanto sopra, possiamo concludere: la displasia dell'anca è una malattia curabile (curabile). Un recupero completo è possibile a condizione che l'ortopedico venga trattato tempestivamente e che le raccomandazioni siano pienamente attuate.
fonte: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/
Displasia dell'anca nei bambini
Al primo ricevimento all'ortopedico la madre del neonato può sentire una diagnosi allarmante: displasia dell'articolazione dell'anca. Ad esso è impossibile preoccuparsi leggermente, dopotutto nel futuro del bambino i dolori forti insieme con processi incendiari possono excruciate.
Ma non fatevi prendere dal panico neanche. I genitori precedenti iniziano ad agire, più efficaci e veloci possono aiutare il bambino. Come si manifesta questa più frequente patologia ortopedica del periodo infantile e cosa farne? Discutiamo.
Un po 'di anatomia
La displasia dell'anca nei neonati è una condizione in cui l'articolazione è sottosviluppata. Normalmente, è formato dalla testa del femore e dall'acetabolo dell'anca.
L'incavo acetabolare assomiglia ad una ciotola semicircolare, incorniciata sul bordo da un bordo cartilagineo, che limita il movimento nell'articolazione.
La cavità stessa è riempita di liquido sinoviale (liquido appiccicoso, svolge la funzione di lubrificazione articolare).
.La testa della coscia è sferica, quindi entra esattamente nell'acetabolo. Con il corpo dell'osso, è combinato con un cosiddetto collo dell'anca.
.La cervice e la testa della coscia sono coperti dalla capsula articolare. All'interno, il giunto è tenuto sui legamenti, grazie al quale l'ammortizzazione si verifica durante i carichi di potenza.
Nel legamento principale passa una nave che trasporta sostanze nutritive per la testa del femore.
Nella figura puoi vedere quale sia la norma e la patologia del posizionamento delle articolazioni
L'articolazione dell'anca, simile a una cerniera a forma di palla, è molto più stabile, rispetto ad altre articolazioni del corpo, ed è molto mobile.
Con il suo aiuto, vengono eseguiti movimenti quali flessione ed estensione, curve, riduzione e retrazione.
Naturalmente, i legamenti e i muscoli rendono la sua mobilità non limitante.
La displasia nei neonati è determinata quando c'è sottosviluppo dell'articolazione, il suo sviluppo inferiore oi legamenti sono eccessivamente elastici. Esistono le seguenti forme di displasia:
- Predvyvih. Si verifica quando la capsula articolare è allungata, a causa della quale la testa del femore è leggermente spostata, ma torna facilmente nella posizione desiderata.
- Sublussazione dell'anca. La testa del femore è parzialmente spostata rispetto all'acetabolo e il legamento è teso e teso.
- Lussazione dell'anca. Spostamento completo della testa (si estende oltre il bacino).
Qualunque sia la situazione, ricorda che l'immaturità del sacco articolare è in qualche modo spiegata da cause fisiologiche.
Da un lato, questo significa che tutti i neonati hanno il rischio di sviluppare patologie, d'altro canto, la condizione no è una malattia in quanto tale, soprattutto perché viene trattata con successo nell'infanzia, grazie ad un processo attivo formazione.
Tuttavia, se l'irresponsabilità e la negligenza in relazione alla salute del bambino da parte di genitori o medici e il bambino "sono stati decisi" salva quando zoppica in modo indipendente, puoi aiutare, ma è possibile che il bambino ne senta le conseguenze per tutta la vita displasia.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della displasia
Perché alcuni bambini sviluppano displasia dell'anca, mentre altri no? I medici identificano un gruppo a rischio, supportato da dati statistici e da una teoria ben fondata.
Si ritiene che la ragione principale per lo sviluppo della dislasia sia l'ormone rilassato. È prodotto da una donna durante il parto.
Sotto la sua influenza, i legamenti pelvici si rilassano e le ossa del bacino si "ammorbidiscono diventando il più flessibile e morbido possibile.
.Tutto questo nel complesso permette al neonato di passare attraverso il canale del parto.
.Ma l'ormone colpisce non solo la madre, ma ammorbidisce anche le ossa e i legamenti dei neonati, e le ragazze, le cui ossa sono inizialmente più plastiche dei maschi, sono più potenti. Se una donna partorisce per la prima volta, il corpo, sperimentando lo stress, produce relaxin più del solito. Quindi diventa chiaro il motivo per cui nel gruppo di rischio sono:
- primogenito,
- neonati femminili
Altri fattori sono:
- Presentazione pelvica Quando il bambino è nato, la via da seguire, non è del tutto fisiologico, e c'è il rischio di dislocare l'articolazione dell'anca.
- Predisposizione ereditaria Se ci sono stati problemi con l'articolazione dell'anca in famiglia, è possibile che il bambino "erediti" un tale dono dalla madre.
- Un grande frutto Un bambino con un peso superiore ai 4 kg non sempre supera facilmente il canale del parto. L'aumento della pressione va sia alle ossa pelviche della madre, sia al bambino stesso, e aumenta il rischio di trauma. Secondo le statistiche, l'articolazione dell'anca sinistra è danneggiata nel 60% dei casi, a causa della posizione forzata del feto nell'utero.
- Oligoidramnios. Una piccola quantità di liquido amniotico (meno di 1 litro) complica la mobilità del feto, questa situazione è irta di traumi e patologie.
- Stretto fasce. È stato osservato che nei paesi africani, dove i bambini non sono fasciati, ma indossati sulla schiena, l'incidenza della displasia è minima. E quando in Giappone negli anni '70 cominciarono ad abbandonare il tradizionale per la fitta fascia della loro nazione, la dislocazione congenita dell'anca cominciò a manifestarsi non nel 3% dei bambini, ma solo in%. Quindi la relazione è ovvia.
Perché abbiamo considerato tutti questi fattori? Sapere come ridurre al minimo il rischio di sviluppare displasia.
Per esempio, se una donna ha il primo parto come una ragazza grande, e oltre alla presentazione podologica, ci sono tutte le ragioni per condurre un'operazione di taglio cesareo.
E questo non perché le ostetriche della zia sono molto più facili e più efficienti dal punto di vista economico. Prima di tutto, si prende cura del bambino, perché il rischio in questo caso è grande.
Le pieghe squilibrate suggeriscono problemi con le articolazioni
sintomi
Ci sono segnali che dovrebbero allertare la madre e incoraggiarla a visitare l'ortopedico non programmato. Includono:
- Asimmetria delle pieghe. I bambini sono messi sulle loro pance e le loro gambe sono raddrizzate. Normalmente, tutte le rughe (glutei, inguine, poplite) dovrebbero essere riflesse. Stima la profondità delle pieghe. Tuttavia, in sé questo metodo non è molto affidabile, perché con la displasia bilaterale, l'asimmetria non sarà evidente. Inoltre, fino a 3 mesi diverse pieghe possono essere normali.
- Allevamento della coscia incompleta. In pratica, assomiglia a questo: un bambino viene messo sul tavolo sulla sua schiena e, tenendosi le ginocchia, sente le sue gambe ai lati. Normalmente, l'esercizio è fatto senza molto sforzo, in modo che le ginocchia tocchino il tavolo. Ma se provi resistenza alle tue gambe quando cerchi di diluirle, o se una gamba giace bene, e l'altra no, questo è un segnale allarmante.
- Cliccando mentre si sollevano le gambe ai lati(un sintomo di scivolamento). Viene anche controllato quando i fianchi sono dilatati ai lati. Ad un certo punto, il medico sente che l'anca non viene rimossa ulteriormente, dopo di che la mano "sente" un caratteristico clic. Questo è un metodo diagnostico affidabile, ma solo nelle prime tre settimane.
- La situazione in cuiuna gamba più corta dell'altra. Le estremità del bambino sono distese e guardano, allo stesso livello sono le rotule. L'accorciamento indica una grave forma di displasia quando si forma una lussazione dell'anca.
diagnostica
La displasia nei neonati, così come la sublussazione, è determinata da un esame di routine dell'ortopedico. Tale indagine viene effettuata alla nascita, al mese, a 3 mesi, a sei mesi e un anno. Quindi, come misura preventiva, si consiglia di visitare il medico ogni anno.
A destra su una radiografia puoi vedere una dislocazione
Il problema è che circa il 18% delle malattie si verificano senza sintomi visibili. Pertanto, per una diagnosi accurata, vengono utilizzati metodi a ultrasuoni e raggi X.
E se non guarisci?
Se l'immaturità o il sottosviluppo dell'articolazione sono piccoli, parlano di displasia lieve. Nella metà dei casi passerà da solo. Ma solo a metà!
Quando ai bambini viene diagnosticata una dislocazione, una sublussazione dell'anca o una displasia espressa delle articolazioni dell'anca, il trattamento è necessario, altrimenti, come è stato detto prima, il bambino si lamenterà di dolori agli arti, fatica veloce mentre cammina, e l'andatura assomiglierà anatra.
Metodi di trattamento
intonacatura
L'essenza delle misure terapeutiche per regolare la condizione è quella di fissare l'articolazione nella posizione corretta.
Ci vuole abbastanza tempo affinché i legamenti diventino più forti e mantengano saldamente l'articolazione.
A tale scopo, il gesso viene utilizzato quando le gambe sono fissate in posizione semi-piegata e diluita con una benda di gesso. Minus gesso - la sua igroscopicità e peso molto pesante.
Dispositivi ortopedici
C'è una massa di dispositivi ortopedici che permettono di correggere le deviazioni che sono sorte.
La staffa di Pavlik
A differenza delle strutture rigide che hanno portato a complicazioni (in particolare alla necrosi), le staffe di Pavlik consentono al bambino di muoversi più o meno liberamente.
Il design include una fascia toracica e fodere sui bootleg, combinati l'uno con l'altro da strisce. Un paio di strisce sul davanti aiuta a piegare le gambe nelle ginocchia, e la coppia dietro la parte posteriore dello stinco si scuote.
Sono realizzati staffe da tessuti morbidi.
La staffa di Pavlik
Cuscino di Freik
Sembra una mutandina fatta di materiale denso, che aiuta a sostenere le gambe nello stato di diluizione di 90 OC. Indossare una benda se una sublussazione o displasia viene diagnosticata senza dislocazione.
L'autobus di Vilnius
Il dispositivo è costituito da due cinturini in pelle con lacci, collegati da un distanziale metallico. Sono di tre tipi, orientati all'età del bambino. La lunghezza del montante è regolata da un ortopedico, mostra anche ai suoi genitori come indossarlo correttamente.
Per il bambino, durante la riproduzione, non ha spostato accidentalmente la rotella di regolazione, ma è fissata con un nastro isolante. Le cinghie si allacciano più strettamente, altrimenti scivoleranno. Il pneumatico dura fino a sei mesi. Puoi rimuoverlo solo per poter essere acquistato.
Una variante di questo design è lo pneumatico CITO.
Bus di Tübinger
Si compone di distanziatori della gamba da sella con una barra metallica inserita tra di loro, spallacci, corde che collegano i distanziatori e regolano la lunghezza del prodotto e Velcro che fissa l'ortesi.
Bus di Tübinger
Shina Volkova
Ora quasi non viene utilizzato, perché praticamente immobilizza il bambino, è difficile adattarsi alle dimensioni e piuttosto costoso.
Tecniche di ginnastica e massaggi
Massaggio e ginnastica - un altro strumento che accelera lo sviluppo delle articolazioni. Tutte le manipolazioni sono effettuate solo sulle istruzioni del dottore e solo un buon specialista.
Di solito il corso è diviso in 10 sessioni con ripetizione in un mese.
Oltre al massaggio terapeutico, i genitori a casa possono fare quotidianamente esercizi rilassanti, tra cui carezze e sfregamenti.
Con l'aiuto della ginnastica medica è possibile:
- rafforzare i muscoli della coscia;
- restituire la configurazione originale del giunto;
- mantenere una buona circolazione sanguigna e trofia dei tessuti articolari, prevenire complicazioni come la necrosi;
- per sviluppare l'attività fisica del bambino.
Per i bambini fino a un anno di ginnastica passiva viene mostrato come elementi di massaggio complesso.
fisioterapia
Vi consigliamo di leggere: che dimensioni ha un piede il neonato?
- Elettroforesi con calcio e fosforo. Gli elettrodi con una soluzione sono posizionati nell'area del giunto.
Quindi, gli elementi, entrando nel corpo, rafforzano le articolazioni.
- Bagno caldo L'acqua con sale marino agisce rilassando il corpo, migliorando la circolazione sanguigna e accelerando i processi di rigenerazione.
- Applicato con ozocerite. Influisce anche sulla nutrizione dei tessuti, contribuendo al recupero precoce.
- UFO. Un regime di trattamento con raggi ultravioletti viene selezionato individualmente.
Il suo scopo è quello di stimolare l'immunità e accelerare la rigenerazione.
Dislocazione congenita - come recuperare
Se la radiografia o gli ultrasuoni indicano una lussazione dell'anca in un bambino di età compresa tra 1 e 5 anni, viene mostrata la direzione chiusa, a meno che lo spostamento non sia fortemente pronunciato (altrimenti è necessaria un'operazione). Qual è questo metodo?
Sotto anestesia sulla base di dati ad ultrasuoni, il medico restituisce la testa della coscia alla posizione corretta, dopo di che una benda di gesso viene applicata per mezzo anno, fissando le gambe in uno stato diluito. Quando la benda viene rimossa, inizia il periodo di riabilitazione, che comprende massaggi, procedure di fisioterapia, ecc.
Intervento operativo
A volte lo spostamento è così forte che non può essere eliminato con un metodo chiuso. La situazione può essere complicata dalla violazione della capsula articolare, dal sottosviluppo del femore o dalla diagnosi tardiva. Quindi ricorrere alla chirurgia aperta.
Il meno di interventi chirurgici è che sono pieni di complicazioni: grande perdita di sangue, processi infiammatori, suppurazione o necrosi dei tessuti. Pertanto, è importante passare gli esami raccomandati in tempo e osservare tutte le prescrizioni del medico.
In modo tempestivo, controlla il bambino con un chirurgo ortopedico
prevenzione
Per ridurre al minimo la possibilità di sviluppare un tale problema, osservare le seguenti raccomandazioni:
- Non praticare fasce strette. Invece, fissa le manopole con il pannolino e lascia le gambe libere. Se la mollica è a rischio, padroneggia la tecnica dell'ampia fasciatura: appoggia il bambino sulla schiena, metti due pannolini tra le gambe e fissali per il terzo sulla cintura del bambino.
- Imbracature. In base all'età, utilizzare le fionde, il trasporto e gli zaini del tipo di canguro. Nei paesi africani, dove un tale metodo di trasporto dei bambini è una tradizione, il problema in discussione non esiste praticamente.
- Usa i pannolini per una taglia più grande. Inoltre, che è solo conveniente, riempito i piedini delle piante pannolini ai lati - eccellente prevenzione.
- Massaggio e ginnastica. Gli esercizi fisici rafforzano i muscoli, quindi un massaggio generale per la prevenzione viene fatto ogni giorno.
Riassumiamo.Abbiamo esaminato le cause della displasia delle articolazioni dell'anca e le modalità del suo trattamento. Indossare i dispositivi di fissaggio sembra un affare estenuante.
Certo, è molto penoso per un bambino, specialmente quando i suoi coetanei iniziano a timbrare.
Ma in questa situazione, come si suol dire, il tempo guarisce e il trattamento non può essere interrotto, altrimenti tutti i tuoi sforzi saranno portati a nulla.
Una sublussazione non trattata dell'anca porta a gravi malattie croniche. Pertanto, seguire tutte le raccomandazioni del medico e non provare a mettere il bambino sulle gambe, se l'ortopedico non ha dato il via libera.
fonte: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev
Tutti i metodi di trattamento della displasia dell'anca di un neonato
La displasia pediatrica non è pericolosa quanto l'immaturità delle articolazioni dell'anca, due di questi stati devono essere in grado di distinguere.
Con la somiglianza dei sintomi, solo un medico può distinguere una malattia da un'altra, quindi un neonato dovrebbe essere necessariamente mostrato all'ortopedico per escludere la patologia.
Il trattamento tempestivo ti consente di eliminare completamente la malattia.
Cause della malattia
Il concetto stesso di "displasia" significa una violazione dello sviluppo di qualsiasi parte del corpo. Se questo disturbo ha colpito precisamente le articolazioni dell'anca, allora questo si manifesta spesso in:
- sviluppo anormale della cavità articolare;
- immaturità della testa del femore;
- violazione della mobilità dell'articolazione dell'anca.
La conseguenza di queste condizioni può essere pre-gravità (predisposizione a lussazioni), sublussazione e lussazione nei neonati.
Le ragioni per cui le articolazioni dell'anca non si sviluppano normalmente non sono state ancora chiarite. Ma alcune caratteristiche caratteristiche della malattia si trovano.
In primo luogo, una tale malattia si verifica spesso nelle ragazze, ma non nei ragazzi. In secondo luogo, la propensione a questa patologia è geneticamente condizionata e trasmessa di generazione in generazione.
Bene, nel terzo caso, la displasia può innescare un'incrostazione errata del neonato.
Quindi, in quali casi i bambini sono più vulnerabili alla displasia:
- se la famiglia avesse già casi di sublussazione congenita delle articolazioni femorali;
- se i bambini sono nati in una presentazione pelvica;
- in presenza di piedi deformi;
- con troppo peso alla nascita;
- a patologie di gravidanza.
Sintomi clinici
I sintomi di sublussazione o lussazione del femore nei neonati sono visibili durante l'esame visivo. Questi sono:
- le pieghe della pelle posizionate in modo asimmetrico nella zona inguinale, ma i glutei e le ginocchia;
- anca corta;
- mobilità limitata della coscia.
I segni della malattia si osservano meglio nei bambini di 3 mesi. In ogni caso, se noti i sintomi della malattia, non farti prendere dal panico, consulta un medico e inizia una terapia tempestiva.
Esaminando il bambino, il medico presta particolare attenzione alle pieghe della pelle nella zona inguinale, gluteo e sotto le ginocchia - nelle zone colpite sono più grandi e più profonde del solito.
Tuttavia, con la displasia bilaterale, l'asimmetria può essere vista non così chiaramente.
Tuttavia, le rughe sui fianchi possono essere asimmetriche nei bambini sani, quindi è necessario prestare attenzione a qualche altro indicatore.
.Appoggia il bambino sulla schiena e piegalo delicatamente sulle ginocchia e sui fianchi.
.Se noti che le ginocchia si trovano su livelli diversi, questo è già un motivo abbastanza serio per mostrare il neonato al medico.
L'ortopedico in esame dovrebbe controllare i sintomi dello slittamento e la limitazione della mobilità delle articolazioni dell'anca. La presenza dell'ultimo segno è più importante quando si stabilisce la diagnosi corretta.
Diagnosi della malattia
Per la diagnosi precoce della displasia, è necessario mostrare il bambino al chirurgo ortopedico quasi immediatamente dopo la nascita - a 1 mese. e all'età di poco più vecchio - a 3 mesi.
La diagnosi viene effettuata utilizzando ultrasuoni e raggi X. La radiografia è usata per bambini di età avanzata - da 6 mesi.
Su quanto tempo la malattia viene scoperta, il trattamento stesso, i suoi metodi e la sua velocità dipendono.
Quindi, se si sospettava esternamente la presenza di displasia in un neonato e si rivolgeva a un medico, quindi per chiarire la diagnosi è necessario l'ecografia. Lo studio rivelerà il quadro completo della malattia.
In gradi, la malattia è divisa in:
- leggero, quando i muscoli e i legamenti non si adattano bene all'articolazione, per questo l'osso dell'anca si trova erroneamente nella fossa articolare;
- pre-acuta - condizione borderline, in cui la testa del femore si trova parzialmente nella cavità articolare e si estende parzialmente verso l'esterno;
- dislocazione - in questo stato la testa dell'osso si trova all'esterno della cavità articolare, in questa posizione, non solo si verifica la deformazione graduale dell'articolazione, ma anche la mobilità della gamba nella coscia è disturbata.
La forma della malattia può essere unilaterale e bilaterale. La seconda opzione è la displasia dell'anca nel neonato.
Dopo l'ecografia, è necessario condurre un esame a raggi X, questo è fatto in età avanzata, quando il bambino ha almeno sei mesi di età.
Trattamento della malattia
La displasia è trattata abbastanza a lungo, quindi non aspettatevi i primi risultati immediatamente dopo l'inizio del trattamento.La malattia non viene trattata con farmaci.
In primo luogo, le gambe del bambino dovrebbero essere fissate in modo permanente in una posizione divorziata con le ginocchia piegate, e in secondo luogo - il bambino deve necessariamente muoversi in questa posizione.
Per mantenere i piedi del bambino nella giusta posizione, ci sono vari dispositivi: pneumatici, bende, un cuscino di Freik, staffe di Pavlik, ecc. La prima volta nel periodo di cura della malattia il bambino dovrebbe essere in loro costantemente.
.Negli adattamenti ortopedici il bambino deve stare almeno 3 mesi, ma il periodo esatto è stabilito solo dall'ortopedico. Sulla base di come è iniziato il trattamento precoce, le previsioni future dipendono in gran parte.
.La diagnosi e il trattamento della malattia al più presto possibile danno una probabilità di recupero del 90-95%.
Se le sublussazioni e le dislocazioni delle articolazioni dell'anca non vengono trattate in tempo, il bambino può rimanere zoppo.
Per i bambini molto piccoli usare cuscinetti morbidi e fasce larghe, mentre strutture ortopediche rigide sono usate per trattare i bambini più grandi. Solo in casi estremi è possibile trattare con metodi operativi, in genere è possibile ottenere gli adattamenti di cui sopra.
Oltre a vari dispositivi per il trattamento della malattia, vengono mostrati massaggi e ginnastica medica. Il medico può anche indirizzare alla fisioterapia, ad esempio, elettroforesi o terapia con paraffina.
Come fare massaggi ed esercizi
Il trattamento, che consiglia il dott. Komarovsky, è molto semplice.
Questo massaggio, che migliora notevolmente l'efficacia della terapia, è utile anche per i bambini sani e, in caso di sviluppo patologico delle articolazioni dell'anca, risulta completo al 100%. È possibile eseguire la procedura come massaggiatore professionista e i genitori stessi.
Passaggio 1
Metti il neonato sulla schiena e inizia il massaggio con un leggero accarezzamento delle mani, dei piedi e dell'addome, quindi gira il bambino a faccia in giù. Assicurarsi che le gambe siano rivolte verso i lati in questa posizione.
Accarezza con attenzione e strofina i fianchi del bambino dall'interno, poi con movimenti simili agisce sulla parte bassa della schiena del neonato. Dopo questo, puoi andare sui glutei, il massaggio viene eseguito con leggeri movimenti di tapping e un formicolio pulito.
Passaggio 2
Dopo aver massaggiato la schiena e le natiche, capovolgi il bambino e continua il massaggio, sviluppa la superficie anteriore dei fianchi, piegando delicatamente e infrangendo le gambe del bambino. Non fare movimenti bruschi e guardare la reazione del neonato - non dovrebbe essere doloroso. Altrimenti, il bambino inizierà a essere capriccioso durante le successive procedure di massaggio.
Passaggio 3
Quindi inizia a ruotare la coscia del bambino all'interno.
Fai questo alternativamente con ogni gamba - con una mano, reggi il bacino del bambino, e l'altra mano avvicina lentamente il ginocchio al corpo e ruota delicatamente la coscia verso l'interno.
Un tale massaggio contribuirà alla corretta formazione delle cavità dell'articolazione dell'anca. Dare al bambino una pausa, accarezzando dolcemente tutto il suo corpo.
Alla fine, prenditi cura dei tuoi piedi - metti una piccola palla sotto di loro e arrotolala.
Lo stadio finale è il massaggio al petto.
Ginnastica benessere
Gli esercizi sono estremamente semplici e non richiedono adattamenti.La ginnastica dovrebbe essere tenuta spesso - almeno 5 volte al giorno prima dell'alimentazione.Entro 3-4 mesi devi fare gli esercizi 15-20 volte.
- Il primo esercizio: ruota la gamba del neonato nell'anca e il ginocchio lungo l'asse della coscia.
- Il secondo esercizio: piegare e distendere le gambe dei fianchi e delle ginocchia verso lo stomaco, mentre i fianchi dovrebbero essere in posizione orizzontale.
Insieme a fisioterapia, massaggi, ginnastica e apparecchi ortopedici darà risultati eccellenti.
Prevenzione della malattia
Tutti i neonati per la diagnosi precoce della patologia dello sviluppo articolare dell'anca nell'ospedale di maternità o nel policlinico in 1 mese. spendere l'ecografia del bacino.
Una delle azioni preventive, secondo il dott. Komarovsky, porta un bambino in una fionda alla madre.
Come misura preventiva, una fascia larga è popolare, nonostante il metodo antiquato di fissazione stretta delle gambe in linea retta.
Si è creduto che sia questa fascia che raddrizza le gambe, ma in realtà danneggia solo il bambino e, come risulta, aumenta significativamente il rischio di sviluppare displasia dell'articolazione dell'anca nel neonato.
Per una larga fascia utilizzare un tessuto morbido ma denso.
Piegatelo in più strati e giacete tra le gambe diluite del bambino in modo che i bordi laterali si trovino nella zona delle ginocchia, e quelli superiori coprano completamente il bacino. Si scopre qualcosa come un pannolino, ma forma molto più ampia e più stabile.
fonte: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html
Displasia dell'anca nei neonati
L'articolazione dell'anca fornisce la connessione delle ossa più grandi del corpo umano, quindi ha mobilità ed è in grado di sopportare carichi maggiori.
Ciò si ottiene combinando la testa del femore con la cavità pelvica acetabolare usando quattro legamenti.
Le loro ciocche sono permeate di terminazioni nervose e vasi, quindi il loro danno o pizzicamento provoca fenomeni degenerativi nella testa dell'osso.
Nei neonati, la displasia dell'articolazione dell'anca (DTS) si manifesta con l'errata formazione di uno dai suoi dipartimenti, allo stesso tempo la possibilità di tenere la testa del femore nel fisiologico Posizione. Tale stato, a seconda delle caratteristiche dello spostamento delle strutture, è caratterizzato come una sublussazione o dislocazione.
Statistiche della malattia:
- Le deviazioni nello sviluppo di quest'area sono registrate abbastanza spesso nei bambini. In media, questi indicatori raggiungono il 2-3% tra i bambini.
Nei paesi scandinavi, la displasia delle articolazioni dell'anca è fissata un po 'più spesso, mentre il sud della Cina e gli africani raramente.
- La patologia colpisce le ragazze più spesso.
Rappresentano l'80% dei pazienti con una diagnosi di displasia dell'anca.
- I fatti di predisposizione ereditaria sono indicati dal fatto che i casi familiari della malattia sono fissi in un terzo dei pazienti.
- Nel 60% dei casi viene diagnosticata la displasia dell'articolazione dell'anca sinistra, una frattura dell'articolazione destra o entrambe contemporaneamente rappresentano il 20%.
- È stata rilevata la relazione tra le tradizioni di fasce strette e l'aumento dei tassi di incidenza. Nei paesi in cui non è usuale limitare artificialmente la mobilità dei bambini, i casi di displasia delle articolazioni dell'anca sono rari.
CAUSE
Elementi del sistema muscolo-scheletrico sono posti alle 4-6 settimane di gravidanza. La formazione finale delle articolazioni viene completata dopo che il bambino inizia a camminare indipendentemente.
La causa più comune di disturbi derivanti dallo sviluppo intrauterino sono anomalie genetiche (25-30% dei casi) che vengono trasmesse sulla linea materna. Ma anche altri fattori sono in grado di influire negativamente su questi processi.
Le cause della displasia dell'anca nei neonati:
- Un grande feto è incline allo spostamento anatomico delle ossa con la sua posizione anormale all'interno dell'utero.
- Influenza sul feto di fattori fisici e chimici (radiazioni, pesticidi, droghe).
- Posizione errata del feto
Prima di tutto, stiamo parlando della presentazione podologica, in cui il feto poggia contro la parte inferiore dell'utero non con la testa, come dovrebbe essere nella norma, ma con il bacino.
- Malattia renale in un bambino.
- Predisposizione genetica in caso di presenza degli stessi problemi nei genitori durante l'infanzia.
- Tossicosi significativa nella fase iniziale della gestazione.
- Tono dell'utero durante la gestazione del bambino.
- Malattie della madre - malattie cardiache e vasi sanguigni, fegato, reni, così come beri-beri, anemia e disordini metabolici.
- Infezioni virali trasportate durante la gravidanza.
- L'influenza dell'aumentata concentrazione di progesterone nelle ultime settimane di gravidanza può indebolire i legamenti del nascituro.
- Abitudini nocive e alimentazione impropria della futura madre, in cui vi è una carenza di oligoelementi, vitamine del gruppo B ed E.
- Un ambiente inadatto nella regione di residenza dei genitori causa frequenti (con oltre 6 volte) casi di displasia delle articolazioni dell'anca.
- Tradizioni di fasce strette.
CLASSIFICAZIONE
Tipi di disturbi anatomici in DTS:
- Displasia acetabolare - anomalie nella struttura dell'acetabolo. La cartilagine del limbus situata ai suoi bordi viene toccata. La pressione della testa della coscia causa la sua deformazione, spostamento e torsione all'interno dell'articolazione.
C'è un allungamento della capsula, ossificazione della cartilagine e movimento della testa del femore.
- Epifisi.
Tale displasia delle articolazioni dell'anca nei neonati è determinata dalla rigidità delle articolazioni, dalla deformazione degli arti e dall'aspetto del dolore. È possibile modificare l'angolo di diafase in alto o in basso.
- Displasia rotazionale Il posizionamento delle ossa se osservato sul piano orizzontale non è corretto, manifestato dal piede torto.
Gradi di gravità DTS:
- I grado - pre-acuto. La deviazione dello sviluppo, in cui i muscoli e legamenti non sono cambiati, la testa si trova all'interno dell'articolazione inclinata dell'articolazione.
- II grado - sublussazione.
All'interno della cavità articolare, si trova solo una parte della testa del femore, dal momento che si osserva il suo movimento verso l'alto. I legamenti sono tesi e perdono tensione.
- III grado - dislocazione. La testa della coscia lascia completamente la cavità e si trova più in alto.
Fasci di tensioni e stiramenti e il bordo cartilagineo entra all'interno del giunto.
Sintomi
I primi segni di displasia delle articolazioni dell'anca nei neonati possono comparire quando raggiungono l'età di 2-3 mesi, ma devono essere diagnosticati nelle condizioni della casa materna.
I sintomi principali sono:
- La restrizione durante il ritiro della parte malsana della coscia è caratteristica del II e III grado di displasia. Nei bambini sani, le ginocchia piegate alle ginocchia facilmente divorziate nei lati con un angolo di 80-90 gradi. I cambiamenti patologici prevengono questo e diluendoli non possono superare i 60 gradi.
- Asimmetria delle pieghe sotto le ginocchia, glutei e inguine. Normalmente sono simmetrici e di uguale profondità. L'attenzione dovrebbe essere prestata nel caso in cui la posizione sull'addome si piega su un lato più in profondità e si trovi più in alto.
Questo segno non è considerato obiettivo, in quanto non può indicare un problema con displasia bilaterale. In molti bambini, l'immagine delle pieghe è allineata a tre mesi.
- Sintomo di scivolamento o clic.
La testa del femore scivola quando si muove, questo è accompagnato da un caratteristico clic quando si allevano o si portano le gambe. Questo segno è un sintomo affidabile di anomalie 2-3 settimane dopo la nascita del bambino.
Quando si esaminano bambini di un'altra età, questo metodo non è informativo.
- L'accorciamento di una gamba è un segno affidabile di displasia e viene rilevato quando le ginocchia si trovano in posizione prona. Questo sintomo può indicare una dislocazione dell'anca formata.
- Più tardi, alzandosi in piedi, si può notare una camminata errata già negli ultimi stadi della displasia delle articolazioni dell'anca.
L'identificazione di almeno uno dei segni elencati è la ragione per ricorrere a un ortopedico pediatrico.
I sintomi principali della displasia dell'anca nei neonati possono essere rilevati contemporaneamente a sintomi concomitanti.
Sintomi secondari della malattia:
- violazione del riflesso di ricerca e di suzione;
- Atrofia dei muscoli nella lesione;
- riduzione della pulsazione dell'arteria femorale dall'articolazione modificata;
- segni di torcicollo.
DIAGNOSI
Nel bambino, i segni di displasia dell'articolazione dell'anca sotto forma di lussazione possono essere diagnosticati anche nell'ospedale di maternità. Il neonatologo dovrebbe esaminare attentamente il bambino per la presenza di tali anomalie in alcune complicazioni della gravidanza.
I bambini che appartengono alla categoria dei grandi, i bambini con i piedi deformati e con ereditarietà che sono gravati da questa caratteristica cadono nel gruppo a rischio. Inoltre, viene prestata attenzione alla tossicosi della gravidanza nella madre e al sesso del bambino. Le ragazze appena nate sono soggette a un esame obbligatorio.
Metodi di esame:
- Esame esterno e palpazione viene eseguita per identificare i sintomi caratteristici della malattia. Nei neonati, la displasia delle articolazioni dell'anca ha segni di dislocazione e sublussazione, che è difficile da identificare clinicamente.
Qualsiasi sintomo di anomalie richiede un esame strumentale più dettagliato.
- La diagnosi ecografica è un metodo efficace per rilevare anomalie nella struttura delle articolazioni nei bambini dei primi tre mesi di vita.
L'USD può essere eseguito molte volte ed è consentito nell'esame dei neonati. Lo specialista presta attenzione allo stato della cartilagine, delle ossa, delle articolazioni, calcola l'angolo di approfondimento dell'articolazione dell'anca.
- Il pattern di diffrazione dei raggi X non è inferiore nell'affidabilità alla diagnosi ecografica, ma ha un numero di limitazioni significative. L'articolazione dell'anca nei bambini sotto i sette mesi è scarsamente vista a causa del basso livello di ossificazione di questi tessuti.
I bambini del primo anno di vita non sono consigliati per l'irradiazione. Inoltre, è problematico posare un bambino mobile sotto la macchina in conformità con le norme di simmetria.
- La TC e la risonanza magnetica forniscono un quadro completo dei cambiamenti patologici nelle articolazioni in varie proiezioni.
La necessità di tale indagine appare nella pianificazione dell'intervento chirurgico.
- L'artroscopia e l'artrografia vengono eseguite in casi gravi e trascurati di displasia. Questi metodi invasivi richiedono anestesia generale per ottenere informazioni dettagliate sull'articolazione.
TRATTAMENTO
Per trattare la displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini dovrebbero ortopedici dei bambini. Il metodo di trattamento è determinato dalla gravità del processo displastico.
Il principio principale della terapia è l'inizio precoce del trattamento funzionale, che aiuta a normalizzare la forma anatomica dell'articolazione dell'anca e mantenere la sua funzione motoria.
Si nota che quando l'anca viene ritirata, le ossa acquisiscono la posizione corretta e si verifica l'auto-correzione della dislocazione. Questa posizione aiuta a migliorare l'afflusso di sangue ai muscoli dell'arto e previene la loro distrofia.
Metodi per il trattamento della displasia:
- L'ampia fasciatura è raccomandata per il trattamento dei pazienti più giovani. Tra le gambe, piegate ad angolo retto, adagiare un pannolino piegato largo 15-20 cm.
- I pantaloni di Becker hanno lo stesso principio di quelli a fasce larghe, ma sono più comodi da usare.
- Il cuscino di Freik ricorda i pantaloni Becker con le costole cucite.
- Fissaggio dei pneumatici: pneumatici elastici Vilensky e Volkov, nonché fissaggio dei pneumatici in gesso.
- Le staffe di Pavlik sono una benda fatta di tessuto molle, che fornisce un effetto curativo sulla zona desiderata e non limita i movimenti del bambino.
- Dislocazione della lussazione con ulteriore immobilizzazione dell'arto nei casi gravi di malattia nei bambini di età inferiore ai 5-6 anni. Per i pazienti più anziani questa procedura è controindicata.
- La trazione scheletrica viene eseguita in casi complessi di displasia nel trattamento di bambini di età inferiore agli 8 anni.
- Intervento chirurgico correttivo, in cui la lussazione viene corretta durante un'operazione aperta o endoscopica.
Viene eseguito in caso di inefficienza deliberata del trattamento conservativo o se è impossibile correggere la dislocazione con metodi parsimoniosi.
- Ginnastica terapeutica Gli esercizi sono mirati a flettere, gambe flettenti, mescolarli e diluirli ai lati.
- Fisioterapia - massaggio, elettroforesi, applicazioni di paraffina, fanghi, ozocerite e bagni caldi.
Il trattamento della displasia e dell'articolazione dell'anca in un neonato può essere un processo lungo e scrupoloso. Nonostante questo, non è possibile adattare o annullare arbitrariamente la nomina di un medico, poiché un trattamento scorretto può portare a gravi conseguenze.
COMPLICAZIONI
La malattia richiede una diagnosi precoce e l'inizio della terapia nel più breve tempo possibile. Nel neonato, le conseguenze della displasia dell'anca possono provocare gravi anomalie che portano alla disabilità.
Complicazioni di DTS:
- coxartrosi displasica nell'età adulta;
- mobilità ridotta della colonna vertebrale, delle gambe e della cintura pelvica;
- scoliosi;
- piedi piatti;
- neoarthrosis;
- cambiamento di postura;
- lombalgia;
- morte dei tessuti della testa del femore.
PREVENZIONE
Nei neonati, il trattamento della displasia dell'anca è una misura obbligatoria per prevenire gravi complicanze. Per prevenire lo sviluppo di displasia può essere seguendo misure preventive.
Misure per prevenire la displasia:
- prevenzione di eventuali effetti negativi sul feto;
- esame attento dei bambini a rischio nei primi 3 mesi dopo la nascita;
- piena nutrizione della madre che allatta o uso di formule adattate per nutrire il bambino;
- fasce libere del neonato;
- pannolini che non esercitano pressione sul bacino.
- stretta osservanza delle raccomandazioni del medico nell'individuare eventuali stadi di displasia.
Prognosi per il recupero
La displasia dell'anca si riferisce a malattie curabili. Sotto la condizione di inizio precoce della terapia sotto il controllo di un ortopedico e l'attuazione delle sue raccomandazioni, è possibile il completo recupero.
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fonte: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html