Trattamento di bronchite acuta nei bambini

Bronchite nei bambini: bronchite acuta, ostruttiva, sintomi, trattamento

La bronchite nei bambini si verifica più spesso sotto forma di complicazioni sullo sfondo di infezione virale respiratoria acuta, influenza o grave raffreddore, ipotermia. I fattori scatenanti della bronchite sono i bruschi cambiamenti stagionali della temperatura, in particolare i periodi di pioggia con alta umidità, quindi questa malattia di solito si verifica in autunno o in primavera.

Nella forma, tutte le bronchiti nei bambini sono suddivise in: acuta, prolungata e ricorrente.

Per ragioni di accadimento, dipende dal patogeno dell'infiammazione ed è suddiviso in:

• Virale - influenza, adenovirus, parainfluenza
• Batterica - può essere acuta o ostruttiva (patogeno è Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, Haemophilus influenzae e Mycoplasma e Chlamydia)
• Allergico, ostruttivo, asmatico - deriva da fattori chimici o fisici irritanti, come prodotti chimici domestici, polvere domestica (leggi sui sintomi di allergia alla polvere), peli di animali, polline delle piante e altri

Bronchite in un bambino fino a un anno - sintomi e trattamento

I bambini allattati al seno e che non hanno contatti con bambini e adulti malati non devono avere malattie respiratorie. Tuttavia, se il bambino è nato prematuro, ha malformazioni congenite dell'apparato respiratorio e di altre malattie, così come in famiglia ci sono bambini in età prescolare che frequentano asili e spesso malati - lo sviluppo di bronchite in un bambino fino a un anno è possibile dal seguente motivi:

• più stretto dell'adulto, bronchi, una mucosa più secca e vulnerabile delle vie respiratorie
• malformazioni congenite esistenti
• dopo un'infezione virale o batterica
• la presenza di sensibilità individuale a stimoli chimici e fisici - un'allergia a qualsiasi cosa.

I sintomi più basilari dello sviluppo della bronchite sono una tosse secca grave, parossistica, accompagnata da difficoltà respiratorie, mancanza di respiro. A poco a poco, la tosse diventa umida, ma il muco, l'espettorato durante la bronchite in un bambino fino a un anno significativo ostacola la respirazione, la normale funzione polmonare è interrotta, dal momento che le vie respiratorie nell'infanzia stretto. La bronchite nei bambini fino a un anno e anche fino a 3-4 anni è più spesso la seguente:

• Bronchite acuta semplice
• Bronchite ostruttiva
• bronchiolite

Sulla bronchite acuta e ostruttiva, ci soffermeremo più in dettaglio di seguito. E ora consideriamo il più comune nei bambini al di sotto di un annobronchiolite.

Bronchite nei bambini sotto un anno di età - bronchiolite

Questo riguarda la bronchite e piccoli bronchi e bronchioli, spesso si sviluppa sullo sfondo della SARS, virus influenzali da un'ulteriore propagazione di pneumococchi (e così via. streptococchi). In caso di inalazione di aria gelida o forti concentrazioni di vari gas, la bronchiolite può svilupparsi come una malattia indipendente. Il pericolo di tale bronchite è una sindrome bronco-ostruttiva pronunciata con lo sviluppo di insufficienza respiratoria a volte anche acuta:

• Caratterizzato da un secco attacchi tosse, dispnea, o forme miste espiratorio sindromi gonfiare le ali naso, con muscoli ausiliari, spazi intercostali retrazione del torace, pallore della pelle, cianosi.
• Il bambino ha la bocca secca, senza lacrime quando piange.
• Il bambino mangia meno e beve del solito, rispettivamente, e la sua minzione è più rara.
• Aumento della temperatura corporea, ma a differenza della polmonite, è meno pronunciato (vedi. se è necessario abbassare la temperatura).
• Mancanza di respiro a 60-80 respiri al minuto, mentre la respirazione è grugnita, superficiale.
• Su entrambi i lati si sentono suoni diffusi bagnati che squillano finemente e rantoli crepitanti.
• I sintomi di intossicazione nella bronchiolite nei bambini non sono espressi.
• Nella trasparenza dei raggi X è determinato tagliente modello variegatura tessuto polmonare, bordi in piedi orizzontali, nessun cambiamento in infiltrative polmonari.
• Se all'inizio c'era una semplice bronchite, allora l'attaccamento alla bronchiolite dopo un po 'si manifesta con un acuto deterioramento della condizione generale del bambino, la tosse diventa più doloroso e intenso, con scarsa espettorazione.
• I bambini sono generalmente molto irrequieti, lunatici, eccitati.
• L'analisi del sangue può essere leggermente modificata, sono possibili una leggera leucocitosi e un aumento della VES.
• Di solito, la bronchiolite nei bambini fino a un anno ha una durata prolungata fino a 1, mesi.
• Le cause della bronchiolite acuta nei bambini sono simili alle cause dello sviluppo della bronchite ostruttiva nei bambini di età superiore ai 2-4 anni. Il sistema immunitario locale delle vie respiratorie nei bambini sotto i 2 anni è debole, la protezione contro i virus non è sufficiente, quindi facilmente penetrano in profondità nei bronchioli e nei piccoli bronchi.

Trattamento della bronchiolite nei bambini

A casa, non puoi curare la bronchiolite. Quando si verifica una bronchiolite, al bambino viene di solito mostrato il ricovero in ospedale, in modo che il bambino sia sotto la supervisione dei medici. Nei pediatri dell'ospedale, i pneumologi stabiliranno una diagnosi accurata e prescriveranno un trattamento appropriato. Cosa dovrebbe fare mia madre prima che arrivi l'ambulanza?

Puoi solo alleviare i sintomi del raffreddore - creare un'aria ottimamente confortevole nella stanza, accendere l'umidificatore, purificatore d'aria.

Se non c'è temperatura elevata nel bambino, puoi facilitare la respirazione con creme e unguenti riscaldanti, distribuire le gambe, i polpacci. Solo con questo è necessario essere cauti se il bambino non ha avuto alcuna manifestazione allergica prima, quindi aiuta molto se un bambino allergico, unguenti di riscaldamento dovrebbe essere escluso.

Per tossire più morbido, puoi fare l'inalazione di vapore, sopra una pentola bollente con una soluzione salina debole, tenere il bambino tra le braccia. O siediti al tavolo e copri con un asciugamano sopra una tazza di soluzione medica calda.

Cerca di forzare il bambino a bere di più per evitare la disidratazione, se il bambino rifiuta il seno o la miscela, dona al bambino solo acqua pura.

In ospedale per alleviare i segni di insufficienza respiratoria, al bambino vengono date inalazioni con broncodilatatori e viene lasciato respirare ossigeno. Inoltre, a discrezione del medico, viene selezionato un antibiotico - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. È possibile usare vari farmaci con interferone. Necessariamente prescrivere antistaminici per la rimozione di edema nel sito di infiammazione e una possibile reazione allergica al trattamento. Se si osservano sintomi di disidratazione, viene eseguita la necessaria terapia di reidratazione.

Bronchite acuta nei bambini - sintomi

La bronchite nei bambini è la forma più comune di malattia del tratto respiratorio. La bronchite acuta è un'infiammazione acuta della mucosa bronchiale senza sintomi di infiammazione del tessuto polmonare. Bronchite semplice nei bambini nel 20% di una malattia batterica auto-contenuta, 80% - o in un programma di virus (Coxsackie virus, adenovirus, influenza, parainfluenza) o come complicazione batterica dopo questi virali infezioni.

I sintomi clinici della bronchite nei bambini sono i seguenti:

In primo luogo, il bambino ha debolezza generale, malessere, mal di testa, mancanza di appetito, poi c'è una tosse secca o tosse con espettorato, la cui intensità è in rapido aumento, mentre l'ascolto determina la diffusione secca o variamente umida dispnea. A volte ci può essere una tosse che abbaia in un bambino il cui trattamento è leggermente diverso.

Nei primi 2 giorni, la temperatura sale a 38 ° C, ma con una forma leggera, la temperatura può essere 37-3 ,.

Dopo 6-7 giorni, una tosse secca si trasforma in un umido, espettorazione e allevia il bambino è un buon segno che il corpo fa fronte con l'infezione e il virus.

In media, la durata della bronchite acuta nei bambini è di 7-21 giorni, ma la natura della malattia, la gravità dell'infiammazione processo dipende dall'età del bambino, la forza del suo sistema immunitario, la presenza di malattie croniche concomitanti e sistemica malattie. In caso di trattamento inadeguato o prematuro, la bronchite acuta può portare ad un'aggiunta - bronchiolite, polmonite.

A volte l'influenza per qualche tempo, migliora la condizione del bambino, e poi un forte deterioramento, aumento di temperatura, aumento della tosse - questo è dovuto l'indebolimento del sistema immunitario per combattere il virus e un'infezione batterica, in questo caso dimostra antibiotico.

Quando micoplasmi o adenovirus bronchite acuta nei bambini, i sintomi di intossicazione quali - febbre, mal di testa, brividi, perdita di appetito, possono essere di circa una settimana. la bronchite acuta di solito è un doppio senso, tuttavia, con la bronchite micoplasmi spesso si schierò, a volte in combinazione con la congiuntivite.

Bronchite acuta nei bambini - trattamento

Molto spesso, la durata della bronchite acuta nei bambini, il cui trattamento è corretto e effettuato in tempo, non dovrebbe essere più di 14 giorni, ma nei bambini la tosse può persistere fino a un mese, e nei bambini più grandi con mycoplasmal atipichnom- bronchite. Se improvvisamente la bronchite nel bambino è in ritardo, è necessario escludere un numero di malattie:

• aspirazione del cibo
• polmonite
• fibrosi cistica
• corpo estraneo in bronchi
• infezione da tubercolosi

Un pediatra prescrive un pacchetto completo di trattamento. Oltre a implementare tutte le raccomandazioni del medico, è necessario fornire al bambino un'alimentazione speciale e un'assistenza di qualità. È desiderabile creare nella stanza l'umidità e la purezza ottimali, per questo scopo è conveniente usare un umidificatore e purificatore d'aria, spesso arieggiare la stanza e condurre la pulizia quotidiana umida nella stanza in cui bambino. E anche:

• Bevanda abbondante

Assicurare un'abbondante ricezione di liquidi in una forma calda. Per ammorbidire la tosse, latte caldo con burro o acqua minerale Borjomi aiuta, può essere sostituito con miele.

• Alta temperatura

Con la febbre, la temperatura appena sopra 38 ° C dovrebbe prendere gli antipiretici - il paracetamolo è sciroppato.

• antibiotici

Gli antibiotici per la bronchite nei bambini, se consigliati da un medico, devono essere somministrati rigorosamente entro l'ora. Se assumere farmaci antibatterici è necessario 3 volte al giorno, questo non significa che devi bere da colazione, pranzo e cena, e questo significa che la loro assunzione deve essere 24/3 = 8, ogni 8 ore, se una volta al giorno, poi lasciarlo solo in uno e nello stesso tempo, ad esempio a 9 ore mattina. 11 regole: come prendere gli antibiotici correttamente.

• Medicina per la tosse

Una volta asciutto bambino tosse da un medico può essere dato farmaci antitosse, e quando diventa mossa umido per espettoranti. Con una tosse secca, i mezzi possono essere combinati (Sinekod). Se la tosse è umida, mostra espettoranti - Mukaltin bromexina, Gedeliks sciroppo alteynogo, Thermopsis infuso di erbe o di estratto secco, Bronhikum, Evkabal, dormiva tasse di cura.

• inalazione

L'inalazione di bronchite nei bambini, i cui sintomi sono molto pronunciati, è ben assistita dall'inalazione convenzionale bicarbonato di sodio, chiamato sopra pentole calde, inalazione di bicarbonato di sodio utilizzando un nebulizzatore, inalatore.

• Per i bambini

Per i piccoli e i bambini che non sanno come chiarirsi, i dottori consigliano di trasformare il bambino più spesso da una parte all'altra. In questo caso, l'espettorato viene spostato verso il basso, irritando la parete bronchiale, questo porta alla tosse riflessa.

• deviare i fondi

Per i bambini più grandi, lattine, mostarde, pediluvi caldi, aiutano ancora, e se il bambino ha una forte immunità, tali procedure aiuteranno a evitare l'assunzione di antibiotici. Puoi sollevare le gambe del tuo bambino dopo 1 anno e anche strofinarle con agenti riscaldanti - unguenti alla trementina, Barsukor, Pulmax baby, ecc., Ma solo nel caso in cui non ci sia temperatura elevata, dopo lo sfregamento, riscaldare i piedi e avvolgere bambino. Tuttavia, in caso di bronchite allergica in un bambino, non si può usare né la senape né gli unguenti per il riscaldamento, poiché la composizione di unguenti e senape può peggiorare le condizioni del bambino.

• impacchi

Quando la bronchite nei bambini, il trattamento è aiutato da compresse da olio caldo. Olio di girasole caldo a 40 ° C e inumidirli con una garza piegata più volte. Questo impacco dovrebbe essere imposto solo sul lato destro e sul retro del bambino, dall'alto metti un sacchetto di plastica e uno strato di cotone idrofilo, fascia il bambino più volte. Vesti vestiti caldi, fai questa procedura per la notte, se non c'è temperatura nel bambino.

• Rimedi popolari

Vecchio modo popolare - succo di ravanello con miele, succo di cavolo, succo di rapa - a ciascuno di questi succhi dovrebbe essere dato 1 cucchiaino 4 volte al giorno. Puoi dare e succo di mirtillo, mescolandolo con miele in un rapporto di 3/1, un cucchiaio 3 volte al giorno.

• massaggio

La prima settimana è ben aiutata dal massaggio al torace, i bambini più grandi sarebbero bravi a eseguire esercizi di respirazione.

Fisioterapia con bronchite

Nei bambini, queste procedure sono prescritte e condotte solo a discrezione del medico, questi sono metodi di fisioterapia che contribuire a una ripresa più rapida, perché hanno un effetto anti-infiammatorio, tuttavia, non possono essere eseguiti più spesso 2 una volta all'anno:

• Irradiazione ultravioletta del torace
• Fango, applicazioni di paraffina sul torace e tra le scapole
• Induttometria sulle stesse aree
• Elettroforesi con calcio
• SOLLUX SUL SENO
• Aeronizzazione da parte dell'idroionizzatore delle vie respiratorie con soluzioni di camomilla, antibiotici.

Prevenzione della bronchite acuta nei bambini:

Non permettere un naso che cola prolungato in un bambino, il trattamento tempestivo di qualsiasi freddo e contagioso le malattie saranno la migliore prevenzione contro la penetrazione dell'infezione nel tratto respiratorio inferiore. modo.

Camminando all'aria aperta nel parco, giocando al cottage, esercizio fisico nella natura, temperamento, assunzione giornaliera di vitamine naturali in frutta e verdura, e non in compresse - la strada per la salute del tuo bambino.

La bronchite ostruttiva nei bambini - sintomi

Nei bambini piccoli, in genere fino a 3-4 anni di bronchite acuta possono essere accompagnati da una sindrome ostruttiva - questa è una bronchite acuta ostruttiva. Nei bambini, i sintomi di tale bronchite iniziano più spesso dopo infezioni virali o manifestazioni allergiche sullo stimolo.

I sintomi principali della bronchite ostruttiva:

• Alito lungo e acuto con fischio
• Tossire con attacchi, prima di vomitare, debilitante
• Durante l'inalazione, gli spazi intercostali vengono aspirati e il torace è gonfio di respiro

Nella bronchite allergica ostruttiva, i bambini non hanno una temperatura, si inizia a causa di una reazione allergica al più forte irritante per il bambino, e i genitori possono spesso ricordate che di recente hanno comprato qualcosa per il bambino - un cuscino in piuma o una coperta fatta di lana di cammello o di pecora, a casa di colore respirato dalla riparazione o andato a visitare, dove c'è cat.

Nella bronchite ostruttiva nei bambini, i sintomi possono iniziare il 3 ° -4 ° giorno di influenza o ARVI, e possono anche essere causati da altri batteri, che si manifesta nella comparsa di dispnea espiratoria - un aumento della frequenza respiratoria a 60 al minuto, si notano anche difficoltà quando inalato.

Il bambino inizia a respirare affannoso, rumoroso, in particolare un'espirazione respiro affannoso, che viene sentito da persone vicino al bambino. Il torace è come gonfiato, cioè le costole sono disposte orizzontalmente. La tosse è secca, invadente, attacchi, si alza improvvisamente, non porta sollievo e si intensifica durante la notte.

Se questa malattia si sviluppa non dopo ARI, allora la temperatura nei primi giorni non è aumentata.
Mal di testa, debolezza e nausea sono molto rari.

Durante l'ascolto ci sono sibili respiratori nei polmoni.

I raggi X hanno rivelato maggiore trasparenza, aumento del pattern polmonare, in assenza di alterazioni infiltrative nei polmoni.

L'analisi del sangue come infezione virale - linfocitosi, leucopenia. ESR accelerato, se bronchite allergica in un bambino, poi eosinofilia.

La bronchite quasi sempre che fa dell'ostruzionismo è associata a un'infezione di virus o mycoplasmal, le ricadute di bronchite che fa dell'ostruzionismo in bambini il più spesso si fermano spontaneamente da 4 anni.
Se i bronchioli e i piccoli bronchi sono colpiti, allora questa è una bronchiolite acuta.

La bronchite ostruttiva nei bambini differisce dagli attacchi di asma, in quanto l'ostruzione si sviluppa lentamente, e con l'asma il bambino inizia improvvisamente a soffocare. Anche se i primi attacchi di asma bronchiale nei bambini iniziano anche durante ARVI. Se l'ostruzione si verifica più volte all'anno, è un segnale che il bambino è a rischio per lo sviluppo di asma bronchiale in futuro.

La bronchite ostruttiva in un bambino può essere dovuta al fumo passivo, può essere distinta da una forte tosse con un fischio al mattino, mentre le condizioni del bambino sono abbastanza soddisfacenti. L'ostruzione con allergie si verifica quando il contatto con un allergene e di recente diventa molto frequente manifestazione nei bambini inclini alle allergie, tali bronchiti sono ricorrenti e minacciate di sviluppo asma bronchiale.

Bronchite allergica e ostruttiva nei bambini - trattamento

ricovero

Nella bronchite ostruttiva nei bambini fino a un anno o 2 anni, il trattamento deve essere eseguito in un ospedale sotto la supervisione di un pediatra, in altri casi a discrezione del medico e dei genitori. Il trattamento è fatto meglio in un ospedale se:

• Oltre all'ostruzione nel bambino, i sintomi di intossicazione sono diminuzione dell'appetito, febbre, nausea, debolezza generale.
• Segni di insufficienza respiratoria Questa è mancanza di respiro, quando la frequenza della respirazione aumenta del 10% rispetto alla norma di età, il conteggio è fatto meglio di notte, e non durante i giochi o il pianto. Nei bambini di età inferiore a 6 mesi, la frequenza respiratoria non deve superare i 60 al minuto, 6-12 mesi - 50 respiri, 1-5 anni, 40 respiri. L'acrocianosi è un segno di insufficienza respiratoria, manifestata dal triangolo nasolabiale cianotico, le unghie, cioè il corpo manifesta deficit di ossigeno.
• Non è raro che la bronchite ostruttiva nei bambini copra la polmonite, quindi se il medico sospetta una polmonite da ricovero non può essere negata.

broncodilatatori

Bronchiolithics estendono i bronchi, quindi sono progettati per alleviare l'ostruzione. Ad oggi, sono presentati in varie forme nell'industria farmaceutica:

• Sotto forma di sciroppi (Salmeterolo, Clenbuterolo, Ascoril), che sono convenienti per i bambini piccoli, il loro svantaggio è lo sviluppo di tremori e palpitazioni.
• Nella forma di soluzioni per inalazione (vedi. Berodual per inalazione) - questo è il modo più conveniente per i bambini piccoli, allevare un medicinale la soluzione con una soluzione fisica, l'inalazione 2-3 volte al giorno, dopo miglioramento, è possibile usare solo di notte. La molteplicità e il dosaggio, così come il corso del trattamento sono determinati solo dal pediatra.
• Inalatori-aerosol possono essere usati solo per i bambini più grandi (Berodual, Salbutamol).
• Tali forme compresse di broncodilatatori, come la teofillina (Teopec, Euphyllin), non sono indicate per la terapia di bambini con bronchite ostruttiva, hanno effetti collaterali più pronunciati, sono più tossici di quelli locali forme di inalazione.

antispastici

Può essere usato per ridurre gli spasmi bronchiali. Questa è papaverina o Drotaverina, No-shpa. Il loro ricevimento può esser effettuato con l'aiuto di un inalatore, oralmente nella forma di targhe o endovenosamente in un ospedale.

Mezzi per la tosse

Per espettorare meglio, vengono usati vari farmaci mucoregolatori, aiutano a diluire l'espettorato e ad accelerarne l'escrezione:

• Questi sono preparati con il principio attivo ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Questi farmaci non possono essere assunti per più di 10 giorni, è più conveniente usarli sotto forma di inalazioni, così come i preparati di carbocisteina (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Dopo che la tosse si è bagnata, le crisi sono diventate meno intense, l'espettorato si è liquefatto, ma se ne va male, l'ambroxolo deve essere cambiato in espettoranti per la tosse per i bambini, che dovrebbe essere dato non più di 5-10 giorni, includono Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (cfr. Herbion da una tosse secca e umida), Tussin, Bronchipret, allattamento al seno, .
• I farmaci contenenti codeina per i bambini non dovrebbero essere assunti se il bambino ha una tosse ossessiva simile a una crisi convulsiva, la nomina di un dottore può essere usata Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (con cautela nell'infanzia), Bronhicum, Bronholitin.
• Erespal - promuove sia la rimozione di ostruzione, sia la riduzione della produzione di espettorato, e inoltre possiede attività antinfiammatoria, viene applicata dai primi giorni della malattia, riduce i rischi di complicanze, controindicato nei bambini sotto i 2 anni.

Massaggio drenante

Per facilitare i genitori espettorazione possono fare massaggio al collo il bambino, torace, schiena. Massaggio particolarmente forte dovrebbe essere fatto per i muscoli della schiena lungo la colonna vertebrale. Utile in bronchite nei bambini massaggio posturale - cioè sfioramento tornato bambino al mattino, si dovrebbe per appendere il bambino a testa in giù dal letto (cuscino posto sotto la pancia) e toccando le mani incrociate nella barca 10-15 minuti. Per i bambini più grandi, con un massaggio, chiedere al bambino di fare un respiro profondo, e su un'espirazione, toccare. Esercizi utili e aggiuntivi come gonfiare palloncini, spegnere candele.

antistaminici

Gli antistaminici sono prescritti ai bambini in presenza di reazioni allergiche. Tali farmaci da allergie come Aerius sciroppo può essere somministrato ai bambini da 1 anno a sei mesi può utilizzare Claritin e Zyrtec, con 2 anni di sciroppi e gocce Tsetrin, Zodak, Parlazin (vedi. elenco di farmaci per le allergie). Questi antistaminici prima generazione come una suprastin Tavegil e oggi sono usati meno frequentemente, solo per asciugare quando abbondante espettorato liquido.

Allergia o virus

Se l'ostruzione è causata da un'allergia o da un virus - gli antibiotici non possono essere usati e persino pericolosi (vedi. antibiotici per il raffreddore e le org). La nomina di antibiotici è possibile solo con la provata origine infettiva di bronchite nei bambini.

Quando sono indicati gli antibiotici

Il trattamento dell'ostruzione bronchiale con antibiotici non è indicato, solo se il bambino ha la febbre per 4 giorni, o c'è stato un secondo salto di temperatura a 39C dopo 4-5 giorni dopo l'insorgenza della malattia, accompagnato da grave intossicazione, grave tosse se con un trattamento adeguato, il bambino diventa improvvisamente apatico, lento, si rifiuta di mangiare, ha debolezza, nausea, mal di testa e persino vomito. In tali casi, l'uso di antibiotici è giustificato. Sono prescritti solo da un pediatra sulla base di un quadro clinico, la presenza di espettorato purulento (indicativo di bronchite batterica), cambiamenti infiammatori nell'analisi del sangue, così come altri segni di bronchite o polmonite batterica (respiro sibilante, raggi x segni).

Farmaci antivirali

La maggior parte dei medici raccomanda che per ARVI e l'influenza, prendere farmaci antivirali, per bambini candele Genferon, Viferon, e anche sotto forma di gocce Gripferon, interferone, assumere sciroppi di Orvire (remantadina), e dopo tre anni di età forme compresse come Kagocel e Arbidol, Cytovir 3. Ma vale la pena ricordare che se una storia di famiglia (parenti stretti) non v'è alcuna malattia autoimmune (sindrome di Sjogren, artrite reumatoide, lupus sistemico eritematoso, malattia di Graves la vitiligine, la sclerosi multipla, l'anemia perniciosa, diabete insulino-dipendente mellito, miastenia grave, uveite, morbo di Addison, biliare primaria cirrosi, epatite autoimmune, sclerodermia) prendere immunostimolanti (Kagocel, Citovir, Amiksin) non può, può causare il debutto di una malattia autoimmune in un bambino, non è possibile ora e in seguito (vedi. più farmaci antivirali per orvi).

Terapia ormonale

I farmaci ormonali, come Pulcicort, sono indicati solo in caso di perdite gravi o moderate bronchite ostruttiva (di solito con l'aiuto di un nebulizzatore) rapidamente bloccano l'ostruzione e l'infiammazione, loro nominare solo un dottore.

Cosa non fare

In bronchite ostruttiva nei bambini - trattamento sfregando e diffondendo il corpo del bambino con vari oli di riscaldamento (pomata Dr. Mohm, unguenti con medicinali piante, oli essenziali), l'uso di cerotti di senape è inaccettabile, dal momento che causano una reazione ancora più allergica e broncospasmo, soprattutto nei bambini piccoli fino a 3 anni. Anche categoricamente è impossibile effettuare inalazioni con bronchite con varie erbe medicinali e oli essenziali. È possibile utilizzare questi rimedi popolari solo per riscaldarsi: impacchi di calore con patate, sale, grano saraceno.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche nel periodo acuto sono controindicate, quando l'ostruzione è già stata interrotta, è possibile eseguire UHF, elettroforesi o laser.

Dieta ipoallergenica e bevanda abbondante

Qualsiasi bibita naturale - l'acqua minerale con latte, il tè, il brodo di un dogrose, è necessario bere al bambino il più spesso possibile. La dieta deve essere ipoallergenica, ma allo stesso tempo massimizzata vitaminizzata, ricca di proteine ​​e contenuto di grassi. Escludere dalla dieta del bambino tutto ciò che può causare una reazione allergica:

• agrumi, frutta rossa e arancione
• spezie acquistate, dolci, formaggi a base di latte, yogurt, bevande gassate, salsicce e salsicce - tutto ciò che contiene coloranti, aromi, conservanti e esaltatori di sapidità
• miele e altri prodotti di apicoltura
• pesce, allevato in allevamenti ittici, polli da carne, in quanto sono imbottiti con ormoni e antibiotici, che provoca allergie.

Quando ti prendi cura di un bambino, dovresti aerare quotidianamente, inumidire la stanza in cui si trova il bambino. Fa caldo nell'appartamento non dovrebbe essere, è meglio avere un'aria fresca, fresca e pulita. Dopo il recupero del bambino dovrebbe essere messo su un record di dispensario con un allergologo.

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Bronchite in un bambino

Infiammazione della mucosa bronchiale o della bronchite, una delle più comuni malattie del tratto respiratorio superiore. La più comune bronchite nei bambini da 3 a 8 anni, il tasso di incidenza a questa età è associato con le caratteristiche della struttura del tratto respiratorio superiore e non l'immunità pienamente formata.

Nei bambini, la bronchite di solito si presenta in forma acuta e si manifesta in uno sfondo di infezione virale del tratto respiratorio superiore, da cui l'infezione cade nei bronchi, provoca infiammazione della mucosa, irrita i recettori della mucosa e provoca una forte tosse secca e dolore petto.

Il trattamento della bronchite acuta nei bambini richiede circa 2 settimane e non richiede il ricovero in ospedale, ma se la malattia non può essere trattata, può andare in una forma cronica e causare una polmonite o asma bronchiale.

Cause della malattia nei bambini

1. La bronchite nei bambini in più della metà dei casi di tutte le malattie, si sviluppa sullo sfondo delle infezioni virali - l'agente eziologico della malattia cadrà nel tratto respiratorio superiore, e da lì si diffonderà più in basso, provocando l'infiammazione della membrana mucosa delle vie respiratorie inferiori modi.
2. La bronchite causata da un'infezione batterica è molto meno comune - i batteri entrano all'interno dell'albero bronchiale solo insieme ad un oggetto, i bambini piccoli che amano Per trascinare nella bocca qualsiasi oggetto o piccoli dettagli di giocattoli o particelle di polvere accidentalmente inalati, insieme a questi portati nel tuo organismo e batteri che possono provocare lo sviluppo bronchite.
3. In un certo numero di casi, la bronchite virale è complicata dall'attaccamento di un'infezione batterica.
4. La bronchite cronica o acuta può essere scatenata dall'irritazione della mucosa bronchiale in caso di inalazione di vapori sostanze chimiche o quando meccanicamente irritato da particelle di polvere, sabbia o altre sostanze che cadono nei bronchi a respirazione.
5. Reazioni allergiche - frequenti reazioni allergiche causano infiammazione permanente della mucosa e possono portare a bronchite acuta o cronica e persino a asma bronchiale nei bambini.
6. Malformazioni congenite del tratto respiratorio superiore.
7. Il raffreddore non completamente raffreddato o le infezioni virali possono essere complicate dallo sviluppo della bronchite e la bronchite acuta spesso ripetuta diventa una causa di malattia cronica.
8. Infestazioni da Glaive - con una massiccia infestazione del corpo del bambino da parte dei parassiti, i vermi migratori possono entrare polmoni e rimanere lì, la loro presenza causerà irritazione costante e reazione infiammatoria in bronchi.

Bronchite acuta semplice

La bronchite acuta nei bambini si sviluppa pochi giorni dopo un'infezione virale o ipotermia, i sintomi sono simili su solito ORVI - il bambino tossisce, si lamenta di un dolore in un obiettivo, zalozhennost un naso, un mal di testa e un dolore in un petto a un tussis e un respiro.

La semplice bronchite acuta di solito procede abbastanza facilmente, la temperatura corporea non supera i 37-38 gradi, la condizione generale del paziente rimane soddisfacente e l'inconveniente principale è causato da un'asciugatura permanente tossire. Con un trattamento tempestivo e un decorso normale della malattia, dopo alcuni giorni la tosse si bagna, i bambini normalizzano le loro condizioni generali, ma tossiscono completamente dopo 10-14 giorni.

Bronchite cronica

La bronchite cronica nei bambini piccoli si sviluppa raramente, questa diagnosi è considerata provata in presenza di 2-3 esacerbazioni della malattia all'anno, per 2 anni. Forma intermedia tra bronchite acuta e cronica, i pediatri nazionali considerano la bronchite ricorrente. In contrasto con la cronica, con questa forma della malattia non ci sono cambiamenti irreversibili nei bronchi e nel sistema respiratorio in generale ed è possibile curare completamente il paziente.

Con questa forma di malattia, a causa della mancanza di trattamento appropriato, indebolimento dell'immunità, effetti ambientali avversi, infezioni virali frequenti e altri fattori predisponenti, il decorso della bronchite acuta è in ritardo, il bambino non riesce a riprendersi completamente e si libera di tosse e altri sintomi bronchite.

La bronchite cronica nei bambini fino a 3 anni si verifica spesso sullo sfondo della patologia primaria dei polmoni o del sistema respiratorio - con malformazioni di polmoni e bronchi, con ciliare discenosi, aspirazione cronica da parte di masse alimentari, fibrosi cistica, stati di immunodeficienza, sclerosi polmonare, nei neonati pretermine che sono collegati all'IVL e in altri simili casi.

Per capire che il bambino ha sviluppato facilmente la bronchite cronica, i sintomi della malattia non differiscono dalla bronchite acuta, ma La tosse continua per diverse settimane, la flemma diventa purulenta - bianca o verde, con uno sgradevole odore. Con l'auscultazione del torace, si sente il rumore costante e il respiro sibilante. Nei bambini piccoli, i sintomi della malattia sono accompagnati da mancanza di respiro e deformazione progressiva del torace - può acquisire una forma a botte.

Metodi moderni di trattamento della bronchite

Il trattamento della bronchite acuta nei bambini viene effettuato su base ambulatoriale e solo sotto la supervisione di un pediatra. Una semplice bronchite non complicata viene trattata a casa senza richiedere l'uso di antibiotici o di iniezione intramuscolare, ma solo un medico può valutare le condizioni del paziente e prescrivere un trattamento adeguato. Un'attenzione particolare necessita di trattamento della bronchite acuta nei bambini al di sotto di un anno - sviluppano molto rapidamente mancanza di respiro e difficoltà respiratoria, quindi i medici consigliano l'ospedalizzazione.

Il trattamento dei bambini di età superiore ai 3 anni non è particolarmente difficile, la semplice bronchite acuta richiede completamente 2-3 settimane, con buona cura e conformità con le raccomandazioni mediche.

1. Modalità - regime letto e mezzo letto nei primi giorni di malattia - fino a quando la temperatura corporea e le condizioni generali del bambino si normalizzano,
2. Dieta - con bronchite raccomandato cibo digeribile, più latticini, frutta e verdura fresca. Se il bambino non ha appetito, non insistere nel mangiare, dovrebbe mangiare quanto vuole, scegliendo autonomamente il cibo.
3. Bevanda abbondante - per ridurre la temperatura corporea, rimuovere le tossine dal corpo e reintegrare l'equilibrio idrico nel corpo il bambino ha bisogno di una generosa bevanda calda - latte, tè, composta, mors, brodo di rosa canina o cowberry, acqua minerale calda senza gas.
4. Risciacquare la gola - con infezioni virali, gargarismi aiuta a ridurre la tonsillite e rimuovere agenti patogeni dal corpo - i gargarismi possono essere soluzione sodo-salina, infusione di camomilla, salvia o raccolta erbe aromatiche.
5. Espettoranti - per facilitare la tosse con la bronchite si applicano i mucolitici - sciroppo di liquirizia, infusione thermopsis, nove-forza, bromexina, mome medico, ambroben e altri, diluiscono l'espettorato e facilitano la sua rimozione da bronchi.
6. L'inalazione è uno dei rimedi più efficaci per la tosse invasiva secca, ammorbidisce e idrata il tratto respiratorio, riduce l'irritazione, lenisce la tosse e agire come espettorante - per l'inalazione è possibile utilizzare dispositivi speciali - nebulizzatori o semplicemente respirare vapore caldo per infusione di erbe o bollito patate.
7. Unguenti e compresse riscaldanti - per dolori al petto, tosse prolungata e dolorosa, aiuta a strofinare il petto con unguenti o grasso riscaldante. Per il trattamento di bambini di età superiore ai 3 anni è possibile utilizzare cerotti o impacchi di senape sul petto. Applicando lo sfregamento, i cerotti di senape o la diffusione dell'unguento per neonati, l'area del cuore deve essere lasciata aperta.
8. Massaggio a vibrazione: nel trattamento della bronchite, il massaggio vibrante ha un effetto curativo pronunciato. Aiuta a liberare i bronchi e gli alveoli dal muco, aiuta a ripristinare la normale respirazione e accelera il recupero. Tale massaggio può essere fatto dal massaggiatore di un bambino o dai genitori di un bambino, per questo è necessario toccare delicatamente e facilmente il dorso del bambino, creando una vibrazione con le dita o il bordo del palmo. Il massaggio non dovrebbe causare dolore, una sessione di massaggio dura da 2-3 minuti a 15 minuti.
9. Se necessario, al bambino vengono prescritti antipiretici - panadolo per bambini, paracetamolo, ibuprofene o candele con questi medicinali.
10. Con congestione nasale nei bambini piccoli, si consiglia di non usare farmaci vasocostrittori - È necessario più volte al giorno risciacquare i passaggi nasali e infondere lì acquamarina, soluzione salina o latte materno. I contenuti nasali possono essere aspirati usando l'aspirazione o una piccola pera. I bambini di età superiore a un anno con un raffreddore comune sono prescritti Nazivin, Tanos, sanorin o altri rimedi simili. Tutti questi farmaci non dovrebbero essere usati più di 3 giorni di fila.
11. Gli antitosse sono prescritti solo in casi estremi, poiché sopprimono l'attività del centro della tosse nel cervello, interferendo con la purificazione dei bronchi e ritardando il processo di guarigione. Preparati a base di codeina, glaucina e libexina sono prescritti in caso di gravi e dolorosi attacchi di tosse che impediscono al bambino di mangiare o dormire normalmente e di causare un grave esaurimento del paziente.
12. Antibiotici - la nomina di antibiotici nella bronchite semplice ordinaria non è consigliabile - il più delle volte la fonte di infezione sono i virus e non i batteri. Gli antibiotici sono indicati in caso di complicanze della bronchite, comparsa di escreato purulento o diminuzione generale dell'immunità. Le droghe scelte in questo caso sono ampicillina, amoxicillina o sumamed. Il trattamento con antibiotici deve essere fatto solo come indicato e sotto la supervisione di un medico. Quando si prescrivono gli antibiotici, non bisogna dimenticare il possibile sviluppo della disbatteriosi e iniziare a prendere farmaci come linex, hilkforte, battericidi bifidum e altri.

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Tutto sul trattamento della bronchite nei bambini

Bronchite nei bambini - infiammazione non specifica delle vie respiratorie con danno bronchiale. La malattia si manifesta come tosse, respiro sibilante, febbre e dolore dietro lo sterno.

Per confermare la diagnosi, il medico esegue l'auscultazione e può prescrivere OAK, broncografia, esame dell'espettorato e broncoscopia.

Il trattamento della bronchite nei bambini viene eseguito con farmaci e fisioterapia (inalazione, ginnastica respiratoria, massaggio).

Principi del trattamento della malattia acuta

Il trattamento della bronchite acuta nei bambini deve essere necessariamente eseguito da un medico. Dal momento che questa malattia spesso diventa l'inizio di gravi complicazioni che minacciano la salute e la vita del bambino. Solo dopo la nomina della terapia di base è possibile ricorrere alle ricette della medicina tradizionale. Nell'infanzia, il trattamento della bronchite è sempre complesso. Consiste nel combattere l'infezione, evacuare il contenuto dei bronchi, aumentare l'immunità, ridurre la viscosità del catarro, migliorare la condizione generale. I principali punti di trattamento della bronchite acuta:

1. Se ci sono sintomi acuti della malattia, il bambino dovrebbe osservare un regime semi-posturale, dopo aver normalizzato la temperatura e lo stato generale, è consentito condurre uno stile di vita più attivo.
2. È necessario aerare la stanza del bambino, naturalmente, mentre lui non dovrebbe essere lì. La temperatura della stanza dovrebbe essere 19-21 ° C.
3. È necessario aumentare il volume totale di bevanda calda per questo adatto come acqua, e tè, mors, succo, decotto con camomilla, rosa canina, composta.
4. Il cibo a base di latte e verdure dovrebbe prevalere nella dieta. Dal menu è preferibile escludere condimenti, cibi altamente allergenici e piatti speziati.
5. A un hyperthermia al di sopra di 3, ° C la nomina di agenti antipiretici (ibuprofen, paracetamol, nurofen), a freddo su grandi vasi (ascelle, piega poplitea e ulnare), sfregamento leggermente caldo acqua. Mentre la temperatura non ritorna alla normalità, non è possibile eseguire inalazioni di vapore, pediluvi e altre procedure termiche!
6. Nei primi giorni della malattia, si raccomanda un trattamento antivirale, ad esempio con l'aiuto di interferone o lokferona. Quando si usa l'influenza, kagocel, remantadina, anaferon, ecc.
7. Con una tosse dolorosa, improduttiva, secca, il medico prescrive farmaci che deprimono il centro della tosse, martin, sinecode, libexin, tusuprex. Questi medicinali dovrebbero essere usati se l'espettorato non si forma nei bronchi. In alcuni casi, è consigliabile utilizzare farmaci che sopprimono il riflesso della tosse, ma lottare con una tosse secca: tendina, fludutik e erbaccia.
8. Quasi sempre dopo un calo di temperatura, si utilizza una terapia diversificata: senape, pediluvi caldi, pulendo con unguento, dentista, "dottore mamma impacchi (vodka, miele). Le procedure sono controindicate in violazione dell'integrità della pelle, tubercolosi, malattie cardiache. Le banche per il trattamento dei bambini non possono essere utilizzate!
9. Quando l'espettorato comincia ad accumularsi nei bronchi, per la sua liquefazione e il facile ritiro nominano farmaci espettoranti: ambroben, radice di althea, ATST, bromhexine, mukaltin, lazolvan.
10. Esercizio terapeutico, massaggio vibratorio, ginnastica respiratoria, drenaggio posturale e molte procedure di fisioterapia (ecografia del torace, applicazioni di paraffina e fango, elettroforesi, induttoterapia, speleoterapia) hanno effetto anti-infiammatorio e migliorano l'evacuazione espettorato.
11. Nel trattamento della bronchite con eziologia allergica e come trattamento ausiliario mostra antistaminici Fenistil, suprastin, zirtek, klaritin.

È urgente ospedalizzare il bambino con lo sviluppo di ipossia, dispnea (dispnea), insufficienza respiratoria, mancanza di un effetto positivo del trattamento e un brusco deterioramento della condizione.

Inalazione con bronchite

L'inalazione nel trattamento della bronchite ha effetto antinfiammatorio, mucolitico, antisettico e broncodilatatore. Riducono la viscosità dell'espettorato e facilitano la sua escrezione, inoltre i componenti attivi penetrano in profondità nella mucosa dell'albero bronchiale, influenzano le terminazioni nervose e riducono l'infiammazione. Questo aiuta ad eliminare lo spasmo e l'edema, aumentare la clearance bronchiale, aumentare l'ossigenazione.

Le inalazioni possono essere vapore con soda, erbe medicinali a base di erbe (lime, camomilla, foglie di lampone, salvia), acqua minerale e oli (conifere, agrumi, tea tree ed eucalipto).

Con l'ausilio di nebulizzatori a ultrasuoni, a compressione e a elettroni, è possibile effettuare inalazioni con farmaci diluiti con soluzione salina. Penetrano il più profondamente possibile agli alveoli. Tale trattamento con la bronchite è considerato il più efficace.

Preparati usati per inalazione:

• antitosse (tussamag);
• espettorato liquefatto (lazolvan, ACTS, fluimuccil, ambrohexal, ecc.);
• farmaci anti-infiammatori (Rotokan);
• broncodilatatori (salbutamolo, beroduale, atrovent, berotek, ecc.);
• antisettici (miramistina, furatsilina).

Durante l'inalazione, il bambino deve respirare attraverso la bocca. La procedura deve essere eseguita dopo 1, h dopo aver mangiato. Per un'ora dopo l'inalazione, non è consigliabile mangiare, bere e parlare. La durata della manipolazione dipende dall'età per un bambino sotto i 5 anni è sufficiente 3 minuti, per i bambini più grandi il tempo è aumentato a 10 minuti. La frequenza di inalazione è 1-2 volte al giorno.

Le sostanze medicinali per inalazione producono un effetto locale e non vengono praticamente assorbite nel flusso sanguigno, quindi la probabilità di effetti collaterali è praticamente eliminata.

Metodi tradizionali di trattamento

Il trattamento tradizionale della malattia occupa un posto significativo nel liberarsi dai vari sintomi della bronchite. I componenti naturali influenzano delicatamente il corpo dei bambini e non hanno un effetto negativo su organi e sistemi, come i prodotti sintetici sintetici.

Assegna un intero gruppo di erbe medicinali che hanno un effetto espettorante. Attivano l'attività delle ghiandole bronchiali, espettorato diluito, promuovono il suo progresso attraverso il tratto respiratorio. Per tali erbe includono piantaggine, menta, origano, liquirizia, tiglio, madre e matrigna. Va tenuto presente che qualsiasi componente del brodo cotto può avere una reazione allergica nel bambino.

Si consiglia inoltre di trattare il miele mescolato con succo di piantaggine, cipolle, carote o cavolo fresco. A volte utilizzare l'infuso di fiori di tiglio o la radice di althea. Con l'ipertermia, quando le inalazioni non possono essere fatte, vengono sostituite con latte caldo di Borjomi, con l'aggiunta di miele e soda. I piedi e il petto del bambino possono essere macinati con grasso di capra, una piccola polvere di senape viene versata nelle dita dei piedi durante la notte.

Terapia antibiotica

Molto spesso i genitori sono sicuri che il trattamento della bronchite è impossibile senza agenti antibatterici. In realtà, questo non è il caso, dal momento che gli antibiotici sono prescritti solo nei casi in cui il processo infiammatorio scende alle parti inferiori del tratto respiratorio e può provocare lo sviluppo di polmonite. All'inizio, questi farmaci non sono prescritti.

I sintomi di intossicazione e febbre, della durata di 3-4 giorni, sono la ragione per l'uso di antibiotici nel trattamento della bronchite. Le medicine sono prescritte in accordo con il tipo di agente infettivo che ha causato la malattia.

Se l'antibiotico viene selezionato correttamente, le manifestazioni sintomatiche diminuiscono rapidamente e alla fine della prima settimana le manifestazioni della malattia scompaiono completamente. Ai bambini vengono generalmente prescritti i seguenti gruppi di antibiotici:

• Macrolidi - rulid, eritromicina, macropen, vilprafen.
• Le penicilline sono amoxicillina.
• Le cefalosporine sono cefixime, ceftibutene.

Se il corso di patologia non è complicato, allora i farmaci sono usati per via orale, solo nei casi più gravi è necessaria la somministrazione parenterale di antibiotici. A livello locale, viene utilizzata con successo la preparazione del bioparox, che combina componenti anti-infiammatori e antibatterici.

In media, la terapia antibiotica dura una settimana, ma se la forma cronica della malattia peggiora, nei bambini è possibile un ricevimento di 14 giorni.

Bronchite cronica

La forma cronica di bronchite è sintomaticamente simile al decorso acuto della malattia. La durata della riacutizzazione può essere di 3 mesi. La diagnosi viene fatta se la patologia viene ripetuta più di 3 volte l'anno. Di regola, i bambini dai 4 ai 7 anni soffrono di bronchite ricorrente. Il trattamento di qualsiasi forma della malattia è simile, solo con un corso ricorrente, molta attenzione è rivolta all'immunoterapia. Il supporto per il sistema immunitario nei bambini viene effettuato con preparati vegetali (immunali con echinocice, massimale), batterici (spray IRS-19, broncoma) di origine. Sono anche usati pentossil, tactivin, fibs e levamisole.

Autore: А.И. Philonenko, terapeuta.

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