Congiuntivite batterica: quanto è pericolosa la malattia?

La congiuntivite è una delle più comuni malattie dell'occhio che bambini e adulti devono affrontare. La malattia è un processo infiammatorio nel guscio connettivo del bulbo oculare - la congiuntiva. La prevalenza di questa patologia tra la popolazione è dovuta alla natura contagiosa di alcuni tipi di congiuntivite (e soprattutto batterico), così come l'accessibilità della membrana mucosa dell'occhio per l'azione dannosa agenti. In questo articolo considereremo le caratteristiche specifiche della congiuntivite batterica.

Cos'è?

La congiuntivite batterica è una malattia infiammatoria molto comune e solitamente auto-limitante della congiuntiva, che colpisce più spesso i bambini.

La congiuntivite batterica è causata da vari batteri.

Con la forma fulminea della congiuntivite batterica, i sintomi clinici sono più pronunciati e progrediscono più rapidamente che nella forma acuta. Nell'eziologia di questa forma, il ruolo principale è svolto da Neisseria gonorrhoeae. L'infiammazione è caratterizzata da edema della congiuntiva e delle palpebre e abbondante scarico purulento. Di solito il periodo di incubazione è di 1-3 giorni.

Caratteristiche del trattamento della congiuntivite nei neonati, vedi qui.

Gonokkovy

La causa della congiuntivite gonococcica negli adulti è l'infezione gonococcica urogenitale. Un neonato può essere infettato mentre attraversa il canale del parto.

Per la congiuntivite batterica acuta, è caratteristica la natura mucopurulenta della lesione scaricata e predominante della congiuntiva bulbare.I sintomi clinici di solito svaniscono dopo 10-14 giorni, a volte anche senza una terapia speciale. Tuttavia, con la congiuntivite causata da Staphylococcus aureus e Moraxella catarrhalis, la malattia può diventare cronica. InoltreGli stafilococchi hanno la capacità di colonizzare i bordi delle palpebre e causare blefarite cronica.

Prevmokokkovy

La congiuntivite pneumococcica, di regola, è curata indipendentemente ed è accompagnata da emorragie subcongiuntivali, così come congiuntivite causata da Haemophilus influenzae (aegyptius biogroup), endemica per tropicale e subtropicale regioni. La congiuntivite causata da Streptococcus pyogenes è caratterizzata dalla formazione di pseudomembrane sulla congiuntiva bulbare.

Pseudomonas aeruginosa

La congiuntivite pancreatica si verifica raramente, ma il suo pericolo è un alto rischio di infezione cornea, in particolare con l'uso prolungato di lenti a contatto, nonché lesioni traumatiche la cornea.

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Cause e fattori di rischio

Infezione con congiuntivite batterica si verifica di solito a causa del contatto diretto con la secrezione infetta.

La congiuntivite batterica è più spesso causata da Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp., Meno spesso Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae (congiuntivite gonococcica), che di solito è il risultato di un contatto sessuale con una persona che ha una malattia urogenitale infezione.

La congiuntiva è caratterizzata da un'elevata resistenza alle infezioni.Liquido lacrimale, che ha attività antibatterica a causa del contenuto di immunoglobuline, lattoferrina, lisozima e beta-lisina, in combinazione con la funzione delle palpebre, riduce la quantità di batteri sul la superficie dell'occhio

I fattori di rischio locali per la congiuntivite batterica includono:

• lesioni traumatiche;
• presenza di corpi estranei;
• alcune malattie della pelle;
• infezione di dotti lacrimali.

La congiuntivite batterica si verifica nel 20-40% dei neonati che hanno attraversato il canale del parto infetto. Molto spesso, in questo caso, la malattia è associata a infezione da gonococco materno o da clamidia.

Come si trasmette la congiuntivite nelle sue varie forme, leggi qui.

sintomi

La congiuntivite batterica, di norma, inizia in modo acuto: il primo occhio viene colpito e altri 2-3 giorni dopo. Appare scarico mucoso o purulento, accumulandosi nell'angolo dell'occhio.Nelle forme gravi, può drenare oltre il bordo della palpebra, incollare le ciglia, ed è difficile per il paziente aprire gli occhi. Disturbare la sensazione di un corpo estraneo nell'occhio, prurito, bruciore.

Quando il trattamento viene ritardato, la malattia può assumere una forma cronica, quando brevi periodi di remissione si alternano a una prolungata esacerbazione.In un paziente con congiuntivite cronica spesso diventano occhi infiammati e rapidamente stanchi, c'è una scarsa separabilità. In connessione con l'aumentato rischio di cronicizzazione del processo patologico, si raccomanda di sottoporsi al trattamento corretto, e l'automedicazione non ne vale la pena. Dai primi sintomi è necessario consultare un oculista qualificato.

diagnostica

Di norma, la diagnosi di congiuntivite batterica non è difficile.Tuttavia, per una maggiore sicurezza ed efficacia della terapia prima del trattamento, si raccomanda di dare uno striscio dalla congiuntiva alla flora patogena e alla sensibilità agli antibiotici.Dovresti sapere che prima di una simile analisi entro 3 giorni non è necessario che goccioli negli occhi.

trattamento

La congiuntivite batterica è molto contagiosa, quindi devono essere prese tutte le misure necessarie per prevenire la diffusione dell'infezione.

Se non si sospetta un'infezione gonococcica o da clamidia, la maggior parte delle volte viene trattata la congiuntivite per 7-10 giorni con gocce di moxifloxacina (,%) 3 volte al giorno o con trimetoprim / polimixina 4 volte in giorno.Se non ci sono segni di miglioramento in 2-3 giorni, la malattia ha una natura virale (allergica) o la resistenza dei batteri al trattamento prescritto.Inoltre, la coltura e la sensibilità agli antibiotici vengono seminate e il successivo trattamento è determinato.

Maggiori informazioni sul trattamento della congiuntivite virale negli adulti.

Infiammazione della congiuntiva

La congiuntivite gonococcica viene trattata negli adulti con ceftriaxone (1 g) per via intramuscolare o ciprofloxacina (500 mg) 2 volte al giorno per 5 giorni.Inoltre, può essere somministrata bacitracina 500 g / g o,% unguento gentamicina. Allo stesso tempo, devono essere trattati anche i partner sessuali. Poiché i pazienti con gonorrea hanno spesso infezione urogenitale da clamidia, i pazienti devono anche assumere azitromicina (1 g) o doxiciclina 100 mg due volte al giorno per 7 giorni.

La congiuntivite batterica è prevenuta in neonati per mezzo di gocce di nitrato d'argento o erythromycin immediatamente alla nascita. Le infezioni che non sono state soppresse in questo modo richiedono una terapia sistemica.Quando l'infezione gonococcica viene solitamente somministrata per ceftriaxone 25-50 mg / kg per via endovenosa o intramuscolare una volta al giorno per 7 giorni.La congiuntivite da clamidia viene trattata con eritromicina a 1 mg / kg 4 volte al giorno per 14 giorni. Necessariamente insieme al bambino sono trattati e genitori.

Una semplice congiuntivite batterica di solito passa anche senza trattamento per 10-14 giorni, quindi i test di laboratorio non vengono solitamente eseguiti.

Prima del trattamento della congiuntivite batterica, le palpebre devono essere pulite e il muco rimosso da esse.Fino al separato, è necessario usare agenti antibatterici di uno spettro largo di azione nella forma di gocce e unguenti (prima di coricarsi).

Le gocce sono necessariamente utilizzate per il trattamento della congiuntivite batterica.

I preparativi di base:

• Acido fusidico (fucitalmic).Questa sospensione viscosa viene utilizzata per l'infezione di natura stafilococco. Trattamento iniziale: 3 volte al giorno per 48 ore, quindi 2 volte al giorno.
• Cloramfenicolo.Il farmaco ha una vasta gamma di effetti e viene prescritto ogni 1-2 ore.

Altri farmaci antibatterici:

• Ciprofloxacina.
• Ofloxacin.
• Lomefloxacin.
• Gentamicina.
• Neomicina.
• Framitsitin.
• Tobromitsin.
• Neosporin.

Gli antibiotici sotto forma di pomate forniscono una maggiore concentrazione per un periodo più lungo di gocce, ma dovrebbero essere utilizzati solo prima di coricarsi, in quanto causano una corrente cancellata la malattia.

Di notte, gli unguenti influenzano in modo efficace il corso del trattamento. Antibiotici sotto forma di unguenti:

• Cloramfenicolo.
• Gentamicina.
• Tetraciclina.
• Framicetina.
• Polifaks.
• Politrila.

complicazioni

Una delle complicanze frequenti della congiuntivite, che porta a gravi conseguenze con una possibile perdita della vista, è la cheratite. Ulteriori fattori di rischio:

• esposizione prolungata delle palpebre allo stato chiuso;
• indossare lenti a contatto morbide;
• danno traumatico all'epitelio corneale.

Per ridurre al minimo il rischio di cheratite, è importante adottare misure preventive sotto forma di uso topico di antibiotici.

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prevenzione

La prevenzione della congiuntivite batterica è il rispetto delle norme igieniche, la prevenzione lesioni agli occhi, cura delle lenti a contatto, rimborso tempestivo di focolai di infezione della pelle e rinofaringe.Nei gruppi di bambini in cui sono stati segnalati casi di congiuntivite batterica, è necessario prescrivere un trattamento preventivo per tutte le persone di contatto.

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risultati

Quindi, la congiuntivite batterica nei bambini e negli adulti può essere pericolosa per la salute umana. È importante prendere sul serio il trattamento, adottare misure preventive per evitare la reinfezione ed escludere la possibilità di malattie croniche. Non ti auto-medicare, non metterti a rischio. È meglio consultare un medico ancora una volta che rimpiangere tutta la vita sulla salute perduta. Inoltre, questa malattia è irta di conseguenze come la disabilità visiva (ipermetropia, miopia, astigmatismo), la lesione dei tessuti più profondi.

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