Skiascopia: un metodo moderno per diagnosticare i disturbi visivi

Nel 1873, lo scienziato francese Kunieu propose un metodo per misurare la rifrazione dell'occhio, in seguito chiamato "skiascopy" (per. dai tempi antichi. - "shadow "watching"). Da qui il secondo nome del metodo - "shadow test".

Durante questo sondaggio, viene utilizzato un dispositivo speciale: uno skiascope, che è uno specchio con una maniglia.La prima superficie dello specchio è convessa, e la seconda è piatta. Nella parte centrale dello specchio c'è un'apertura attraverso la quale l'oftalmologo effettua misurazioni e osserva lo stato dell'occhio del paziente.Qual è l'essenza di questo metodo? A chi viene mostrata la sciascopia?

Definizione del metodo

Sotto skiascopy si intende un metodo il cui scopo è controllare lo stato funzionale degli organi della vista dal punto di vista della loro capacità di rifrangere la luce (rifrazione).

Due strutture rispondono alla rifrazione dell'occhio: l'obiettivo e la cornea. Con l'aiuto di questa procedura, il grado di disturbo è determinato anche quando viene simulata la malattia umana. Inoltre, questo metodo sarà utile per studiare la rifrazione in un bambino o in un paziente con ritardo mentale. In questi casi, non è possibile condurre la visometria convenzionale o la rifrattometria.I nomi sinonimici del metodo sono retinoscopia e cheratoscopia.

Skiascopia è una tecnica comune con vantaggi come:

• Precisione dei risultati.Ed è molto importante per svelare la causa della malattia dell'occhio e diagnosticare il medico.
• Indolore.Il candidato non ha sensazioni dolorose durante l'esame, il che è molto importante nei casi di esecuzione dell'esame nel bambino.
• Semplicità.Questa procedura non richiede la presenza di attrezzature mediche complesse. Tutto è abbastanza semplice e l'accuratezza dei risultati dipende solo dalla professionalità dell'oftalmologo. Il dottore osserva le reazioni del paziente e trae alcune conclusioni. Il paziente, d'altra parte, si siede semplicemente su una sedia e segue le istruzioni del medico.
• Vantaggio economico per i pazienti.Questa procedura è economica anche nelle cliniche private, poiché non richiede l'uso di costose apparecchiature.

La scscopia è il modo più accurato ed obiettivo di esaminare la rifrazione dell'occhio, i cui risultati sono particolarmente importanti nella selezione professionale o nella determinazione della capacità di lavorare di una persona.

tipi

Il metodo di skiascopy prevede l'uso di una delle due tecniche. Consideriamo ciascuno di loro ulteriormente.

Tsilindroskiaskopiya

Questa tecnica consente di determinare con precisione il grado di astigmatismo.Dopo il consueto skysaskopii a persona con gli occhiali con lenti, selezionato appositamente per lui. Inoltre, lenti astigmatiche e sferiche sono installate di fronte all'organo visivo visionato. L'ombra è neutralizzata nei meridiani principali. Quindi la procedura standard di skiascopy viene ripetuta, ma con una sfumatura: lo specchio viene dapprima guidato lungo l'asse della lente astigmatica e quindi lungo la sezione attiva.Nel caso in cui l'ombra scompaia quando si muove lungo l'asse, l'oftalmologo seleziona il cilindro astigmatico appropriato per il paziente.Se l'ombra non scompare, il cilindro viene selezionato mediante movimento perpendicolare.

Studia con un grande allievo

La seconda tecnica, uno studio con una pupilla ampia, è utilizzata principalmente per determinare con maggiore precisione la rifrazione nei bambini. In via preliminare, il bambino viene digerito con midriatica a corto raggio (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), che consente una valutazione più accurata del grado di rifrazione reale.

Le gocce di Irifrin vengono utilizzate per dilatare le pupille

I metodi di skiascopy danno risultati diagnostici piuttosto buoni, tuttavia, se possibile, gli oftalmologi raccomandano l'esame degli organi visivi mediante rifrattometria.

Indicazioni per la conduzione

Il metodo di sciascopia viene utilizzato per l'esame di adulti e bambini. Si basa sull'ottenimento di dati oggettivi e fornisce risultati accurati.

Skiascopy viene eseguito in pazienti con malattie oftalmiche come:

• miopia(Miopia);
• ipermetropia(Lungimiranza);
• Astigmatismo.

  problemi di visione

Una skiascopy viene eseguita sia per determinare la rifrazione degli occhi e il tasso di progressione della malattia, sia per determinare disturbi visivi non identificati in precedenza.

Il metodo minimo di skiascopy è adatto per l'esame di pazienti con sospetto astigmatismo, poiché le informazioni ottenute al termine di questa procedura non sono sufficientemente istruttive. Tali pazienti sono raccomandati per ulteriori esami.

La tecnica che stiamo considerando è molto utile nel caso in cui il paziente simula un danno visivo.Dopo la skiascopia, gli oculisti ottengono risultati accurati e identificano il simulatore.

Skiascopy è anche usato per l'esame degli occhi dei bambini. Questo metodo è indicato anche per i pazienti con disabilità intellettive. Dopo la fine della procedura il medico inserisce la diagnosi esatta e la informa sui parenti.

Le controindicazioni a una skiascopy sono:

• La presenza di malattie mentali nei pazienti e comportamenti oggettivamente squilibrati;
• Lo stato di intossicazione da alcol o droghe;
• fotofobia;
• Allergie a Atropine o Cyclodol;
• L'età dei bambini è inferiore a 7 anni;
• Glaucoma.

Processo di procedura

In assenza di controindicazioni, il paziente viene instillato con un farmaco cicloplegico (Cyclodol o Atropina) in una sacca congiuntivale.Quindi il paziente rimane solo finché i muscoli oculari non sono completamente rilassati e la pupilla è dilatata.

L'atropina è in grado di causare un attacco acuto di glaucoma in pazienti con ipermetropia e in persone di età superiore ai 60 anni.

Quindi viene chiesto al paziente di sedersi su una sedia in una stanza buia. Allo stesso livello dei suoi occhi, posiziona la lampada. L'oculista si trova di fronte al paziente in 67 cm - 1 metro davanti al paziente.

Procedura di sciaopsia

Il metodo di questo sondaggio è strumentale.Un oftalmologo utilizza un dispositivo speciale chiamato ski-scapegraph. Questo dispositivo assomiglia a uno specchio: da un lato è concavo, e dall'altro - piatto. Il dottore dirige la lampada allo specchio, in modo che il raggio attraverso la pupilla abbia il fondo, che è illuminato in rosso. Piccoli giri dello specchio, eseguiti dal medico, portano all'apparizione di ombre che si muovono in direzioni diverse. Un oftalmologo sul movimento e determina la presenza di normali rifrazioni o disturbi visivi (ipermetropia, miopia o astigmatismo).Per determinare il grado di rifrazione dell'occhio, viene utilizzato uno speciale righello skiascopico, che è un insieme di lenti concave e convesse di diversa potenza rifrattiva.

Un esempio di un righello skiascopic

risultati

La decodifica del risultato è dovuta allo specchio utilizzato: concavo o piatto. Possibili risultati dell'utilizzo di uno specchio piano:

• Lo spostamento del riflesso e dello specchio nella stessa direzione conferma la normale rifrazione (emmetropia), miopia (miopia) di grado lieve prima, D o ipermetropia (ipermetropia);
• Lo spostamento del riflesso nella direzione opposta rispetto allo spostamento dello specchio segnala una possibile miopia di grado debole.

L'uso di uno specchio concavo consente di rivelare la relazione opposta tra lo spostamento del riflesso e lo specchio.

L'interpretazione del risultato include necessariamente indicatori del grado di fallimento della rifrazione.Ai fini della sua rilevazione, il soggetto è offerto di lavorare con uno strumento come un righello scopa-sci, su cui sono posizionate lenti con diversi gradi di rifrazione (il cosiddetto, positivo e negativo diottrie). Quindi il paziente li applica alternativamente all'occhio.La procedura continua fino a quando non si ferma il movimento delle ombre sul fondo.Pertanto, i risultati ottenuti indicheranno con precisione il livello di disturbo dell'acuità visiva.

video

risultati

Oggi skiascopy è il metodo diagnostico ottimale, che consente di diagnosticare in modo affidabile il tipo e il grado di errore refrattivo degli occhi. L'efficacia di questo metodo è la base per la scelta di lenti e occhiali correttivi.

Il principale vantaggio del metodo di skiascopy è accessibilità, sicurezza e semplicità. È impossibile condurre tali diagnosi in modo indipendente, poiché il risultato non dipende da strumenti e attrezzature, ma dalla conoscenza e dall'esperienza di un oculista.